Альгодисменорея лечение причины симптомы признаки

Выделения из влагалища (бактериальный вагиноз) – причины, симптомы, лечение

Дисменорея может возникать с периода менархе – становления месячных. Но чаще девочки начинают отмечать появление болезненных менструаций к 17-19 годам. Классификация патологии следующая:

  • первичная (спазматическая) – боль не связана с другими заболеваниями, возникает в результате нарушения работы в системе гипоталамус-гипофиз-яичники-матка, а также из-за аномального биосинтеза простагландинов;
  • вторичная (органическая) – возникает на фоне других заболеваний, например, при эндометриозе, миоме.

В зависимости от выраженности болевого синдрома принято выделять три стадии дисменореи. Данные представлены в таблице.

Таблица – Определение степени альгодисменореи

Признак 1 степень 2 степень 3 степень
Интенсивность боли Легкая болезненность Умеренная Сильная
Нужен ли прием анальгетиков Редко Всегда Да, неоднократно
Есть ли утрата работоспособности Нет Частичная Полная
Другие симптомы Не выражены Присутствуют Ярко выражены

Несмотря на разнообразие причин и патогенетического механизма развития боли, симптомы альгодисменореи у женщин схожи.

Это основная жалоба при дисменорее. Для болей можно подобрать следующие характеристики:

  • возникают – накануне месячных или в первые 24-48 часов;
  • самые болезненные – первые дни;
  • характер – острые или тупые, приступообразные;
  • локализуются – чаще внизу живота, ниже пупка;
  • могут быть боли в спине – а также крестце и пояснице.

Боль – преобладающий синдром у девушек юного возраста. Реже бывают жалобы на соматовегетативные расстройства (например, головную боль, слабость, нарушение сна). Чем старше женщина, тем чаще на первый план выступают проявления нарушений со стороны центральной, периферической и вегетативной нервной системы.

Другие проявления

Признаки альгодисменореи у женщин включают жалобы со стороны вегетативной нервной системы, нарушения работы эндокринной системы и психоэмоционального статуса.

  • Психические нарушения. Раздражительность, склонность к депрессии, нарушение сна, изменение вкусовых пристрастий и особое восприятие запахов.
  • Обменно-эндокринные симптомы. Женщины отмечают общую слабость, «ватные ноги», отечность лица и всего тела, зуд кожного покрова, увеличение частоты и объема мочеиспускания.
  • Вегетативные нарушения. К ним относятся нарушения стула (диарея или запоры), сухость слизистых, вздутие, частые позывы к дефекации и мочеиспусканию, тошнота, рвота, ощущение познабливания, повышенная потливость.
  • Вегетососудистые изменения. Головная боль и даже мигрени, нарушение чувствительности по типу парестезий («бегания мурашек»), боли в области сердца и ощущение перебоев в его работе, перепады артериального давления.

Научно-практический интерес к бактериальному вагинозу возрос в последние два десятилетия, когда в целом ряде исследований было показано, что он ассоциирован с нарушениями репродуктивного здоровья женщины…

Альгодисменорея лечение причины симптомы признаки

Подробнее…

Альгодисменорея – что это такое? Если говорить простым языком, то такое состояние проявляется болезненными менструациями. При этом интенсивность неприятных ощущений может быть разной. Врачи же говорят о таком понятии, как альгодисменорея, что это функциональное расстройство периодического цикла женского организма.

Медицина выделяет первичную и вторичную форму патологии. Интенсивность болевого синдрома при этом не зависит от вида нарушения. К первичной дисменорее можно отнести функциональные отклонения состояния женщины во время менструации, которые не вызваны какими-либо патологиями. Вторичное проявление боли в период месячных происходит по причине присоединения каких-либо отклонений или болезней.

В зависимости от того, какие альгодисменорея причины имеет, ее проявления могут быть разными. Абсолютно всегда можно выделить болевой синдром. Неприятные ощущения могут начаться еще за несколько дней до появления очередных кровянистых выделений. Уже через определенное время они усиливаются и охватывают всю нижнюю часть брюшной полости.

  • психологические расстройства и снижение либидо;
  • ухудшение состояния кожи и волос;
  • возникновение длительных или затяжных мажущих выделений перед менструацией и после нее;
  • периодические боли в животе, не связанные с кровотечением;
  • головные боли и мигрень;
  • слабость и потеря аппетита (в некоторых случаях анорексия);
  • болезненные ощущения в молочных железах и так далее.

Иногда женщины могут отмечать повышение температуры тела в этот период и проблемы с дефекацией. Последний признак может выражаться поносом или запором.

Первичная альгодисменорея чаще диагностируется у молодых женщин и девушек астеничного телосложения с дефицитом массы тела и лабильной психикой. Вторичные менструальные боли больше характерны для преодолевших 40-летний рубеж пациенток, имеющих в анамнезе аборты, гинекологические заболевания и операции, длительно страдающих бесплодием.

Как уже было сказано, первичная и вторичная альгодисменорея имеют несколько значимых для диагностики отличий:

  • Время появления и возраст пациенток. Менструальные боли первичного генеза возникают в период от первой менструации до момента формирования полноценного двухфазного цикла с овуляцией. Обычно этот временной промежуток не превышает полутора лет.

Вторичная альгодисменорея манифестирует у более взрослых женщин, причем ей всегда предшествует период нормальных менструальных циклов.

  • Наличие сопутствующей гинекологической патологии. Первичная альгодисменорея относится к функциональным состояниям и не имеет органических причин. При обследовании девушек с первичными менструальными болями гинекологических заболеваний не выявляют, но диагностируют многочисленные системные (не связанные с гениталиями) нарушения функционального характера. Для каждой второй пациентки характерно сочетание менструальных болей и симптомов предменструального синдрома (ПМС).

Альгодисменорея лечение причины симптомы признаки

Вторичная альгодисменорея всегда сопровождается признаками органического поражения гениталий и рассматривается в качестве одного из его симптомов.

  •  Признаки системной дисфункции. Первичная альгодисменорея всегда сочетается с клиническими проявлениями нарушения работы обменной, эндокринной, нервной, вегетативной и психоэмоциональной систем. Вторичная альгодсменорея также может сопровождаться такими нарушениями, но они всегда появляются на фоне основного гинекологического недуга.

Ведущим, постоянным клиническим признаком альгодисменореи любого происхождения являются менструальные боли. Как правило, они начинаются накануне (за 12 часов) очередных месячных или совпадают с началом менструального кровотечения. Продолжительность боли обычно варьирует в пределах двух часов и двух дней, иногда боли сопровождают весь менструальный период.

Болевой синдром может сохранять интенсивность и продолжительность долгие годы без прогрессирования, в этом случае альгодисменорею считают компенсированной.

Иногда характер болей с течением времени усугубляется, появляются сопутствующие патологические клинические симптомы, и тогда альгодисменорея переходит в разряд декомпенсированного недуга.

Менструальные боли также классифицируются согласно степени выраженности.

Первая, легкая, степень альгодисменореи отличается умеренными тазовыми болями в период менструального кровотечения. Болевые ощущения пациентки обычно характеризуют как тянущие, ноющие и непродолжительные, иногда их ассоциируют с обычным дискомфортом в период менструации, который не нарушает привычного ритма жизни.

Обезболивающие таблетки при альгодисменорее первого типа не требуются. Эта степень заболевания нередко не имеет тенденции к прогрессированию. Такую альгодисменорею пациентки чаще воспринимают как обычную менструацию и, если ее симптомы не усугубляются с течением времени, не обращаются за помощью к специалисту.

Альгодисменорея лечение причины симптомы признаки

Умеренная, вторая, степень альгодисменореи проявляется более интенсивными тазовыми болями в сочетание с другими, системными, симптомами. Если альгодисменорея вторична, наряду с тазовой болью появляются признаки основного заболевания. Боли влияют на самочувствие пациентки, поэтому требуют медикаментозной коррекции. Обычные обезболивающие препараты при альгодисменорее второй степени быстро снимают боли и положительно влияют на общее самочувствие.

Третья, тяжелая, степень альгодисменореи характеризуется мучительными менструальными болями на фоне выраженных системных нарушений. Пациентка лишается возможности вести привычную жизнь, вынуждена проводить все время в постели. Самостоятельно принимаемые таблетки при альгодисменорее тяжелой степени не приносят облегчения.

Диагностику причин альгодисменореи начинают с поиска органических причин. После изучения жалоб и гинекологического осмотра проводится лабораторное исследование. Оно включает анализы (мазки, посевы и прочие) на наличие инфекции и исследование содержания основных гормонов (ФСГ, ЛГ, эстрогены, прогестерон и прочие).

Если после полноценного диагностического поиска никакой органической гинекологической патологии не выявляется, альгодисменорея соотносится с физиологическим нарушением и считается первичной.

Первичная дисменорея…

Что это такое? Данный вид имеет два основных подвида. Медики выделяют психогенные и эссенциальные расстройства менструации.

альгодисменорея что это

Первый подвид характеризуется тем, что представительница слабого пола сама себя заставляет испытывать подобные страдания. При этом женщины имеют сильный страх перед болезненными ощущениями. Организм же, в свою очередь, реагирует соответствующим образом.

Эссенциальная альгодисменорея характеризуется снижением болевого порога. Именно из-за этого женщина может чувствовать неприятные проявления менструации. Специалисты говорят, что в большинстве случаев это так называемая особенность организма.

Этот вид патологии также имеет два подвида. Медики выделяют врожденную и приобретенную альгодисменорею. К первому виду можно отнести различные аномалии строения матки и придатков, которые образовались еще во время внутриутробного развития. Чаще всего беспокоить женщину симптомы начинают уже с наступлением первой менструации.

Приобретенная альгодисменорея возникает с течением времени в результате различных патологических процессов. К таковым можно отнести воспаление, аденомиоз, эндометрит, эндометриоз, инфекции половых путей и так далее.

Лечащий гинеколог при обследовании выяснит причину и назначит комплексное лечение. Кроме обезболивающих препаратов, в списке методов лечения может быть такой нетрадиционный метод, как быстрая ежедневная ходьба. Все потому что многие воспалительные заболевания часто возникают на фоне застойных явлений в органах малого таза, а при физических нагрузках идёт интенсивное обогащение их кислородом, что способствует устранению воспаления.

Перед походом к врачу можно проверить в домашних условиях, есть ли воспалительные процессы в мочеполовой системе. Первый тест – лакмусовая бумажка, продаётся в любой аптеке, а иногда прилагается к пачкам с прокладками. Как правило, смещение рН в кислую сторону свидетельствует о наличии грибов и патогенной микрофлоры, и как следствие, наличию воспалительного процесса в мочеполовой системе. Обычное спринцевание с ромашкой и подмывание слабым содовым раствором частично вернёт рН в правильный диапазон.

Лечение такого нарушения медикаментами заключается в приёме анальгетиков и спазмолитиков. Это в том случае, если причины патологии не выявлены и носят чисто психосоматический характер. Если же установлено, что женщина страдает какими-то воспалительными заболеваниями половой сферы, может потребоваться лечение антибиотиками (предварительно определяется чувствительность микроорганизмов к ним).

Также по показаниям, учитывая причины такого расстройства, как альгодисменорея, и её симптомы, врач может назначить физиотерапевтические процедуры.

Менструальный цикл

Предлагаем ознакомиться:  Детские смеси для новорожденных и грудных детей: какая лучше и как подобрать?

формируется при участии всех самых важных систем организма, поэтому причина альгодисменореи может находиться как в матке и придатках, так и далеко за пределами половых органов.

перед месячными

Вторичная альгодисменорея появляется после периода нормальных месячных и всегда связана с гинекологической патологией. Она встречается среди симптомов наружного или внутреннего эдометриоза, инфекционно-воспалительных процессов тазовой области (эндометрит, сальпингоофорит), субмукозной (подслизистой) миомы матки, полипов эндометрия, спаечного процесса и других недугов. Они и являются причиной менструальных болей. Известны случаи альгодисменореи на фоне внутриматочной спирали.

Альгодисменорея у подростков имеет первичный характер, появляется с первыми менструациями при «здоровой» матке и придатках. Ее причины условно классифицируют по группам:

  • Механические: менструальные боли могут быть связаны с пороками развития гениталий: частичным или полным заращением (атрезией) цервикального канала, неправильным положением матки либо ее недоразвитием. Наличие аномалий развития гениталий приводят к затруднению свободного истекания менструальной крови, она накапливается в маточной полости, растягивает ее и провоцирует боль.
  • Эндокринные: чрезмерные сокращения маточной мускулатуры, приводящие в итоге к ее ишемии, связаны с нарушением синтеза простагландинов – биологически активных соединений, контролирующих сократительную способность гладкой мускулатуры.
  • Гормональные: альгодисменорея нередко появляется на фоне гормональной дисфункции при недостаточности второй (лютеиновой) фазы. Появление болей объясняется чрезмерным влиянием эстрогенов при недостаточной концентрации прогестерона.
  • Конституциональные: при половом инфантилизме матка гипопластична, а ее мускулатура развита недостаточно и плохо растягивается вследствие накопления менструальной крови.
  • Нейропсихогенные: болезненные менструации чаще появляются у девушек с лабильной психикой и низким болевым порогом.

Следует отметить, что понятие боли при месячных у разных пациенток неодинаково. Его определяет индивидуальный болевой порог. Если при обследовании у пациентки с альгодисменореей не выявлено органической патологии, нет сопутствующих системных симптомов и прогрессирования интенсивности болей, можно говорить о физиологических особенностях восприятия боли.

Как уже было отмечено, первые симптомы первичной альгодисменореи появляются в период формирования менструального цикла и не связаны с какой-либо гинекологической патологией. Интенсивность и продолжительность болей зависит от степени недуга. Боли могут быть ноющими, давящими, распирающими, а также бывают схваткообразными. Иногда менструальная боль иррадиирует в соседние с маткой органы и/или поясницу.

Боли повторяются каждый цикл и сопровождаются системными симптомами, которые условно можно разделить на группы:

  • Вегето-сосудистые нарушения: обмороки, головокружения, мигрени, боли в сердце и сердцебиения, отеки лица, чувство онемения в конечностях и прочие.
  • Вегетативные расстройства: тошнота, отрыжка, диарея, потливость, озноб и прочие.
  • Обменно-эндокринные нарушения: суставные боли, слабость в ногах («ватные ноги»), общее недомогание, отеки, зуд кожи и другие.
  • Психоэмоциональные изменения: раздражительность, плаксивость, сонливость, депрессивные состояния, навязчивые страхи и прочие. В свою очередь альгодисменорея сама провоцирует изменение эмоционального состояния девушек, так как ожидание очередной болезненной менструации негативно сказывается на настроении пациенток.

В более тяжелой форме протекает альгодисменорея у астеничных девушек с психопатическими чертами личности. Нейровегетативные нарушения у них развиваются максимально и выражаются в одышке, приступах удушья, перепадах артериального давления, нарушениях работы кишечника (метеоризм, диарея), головных болях, повышенной утомляемостью.

Диагностический поиск причин первичной альгодисменореи помогает облегчить внимательный внешний осмотр, при котором нередко могут быть выявлены:

  • сосудистые сетки на спине, конечностях, груди за счет тонкой кожи (сосуды просвечивают сквозь нее);
  • геморрагические проявления (петехии) после так называемой «пробы щипка»;
  • скелетные аномалии: изменение формы грудной клетки (килевидная, воронкообразная), патология позвоночника (сколиозы, кифозы и прочие), плоскостопие;
  • внешние признаки варикозного расширения вен;
  • наличие на поверхности бедер, ягодиц и/или груди внутрикожных, аналогичных послеродовым, разрывов и полос растяжения («стрий»).

Для полноценного обследования привлекаются смежные специалисты: невропатологи, эндокринологи, терапевты, так как успех лечения зависит от достоверной оценки степени функциональных нарушений у пациентки.

Девушки с первичной альгодисменореей нередко имеют экстрагенитальную патологию: вегето-сосудистую дистонию, пролапс митрального клапана, плоскостопие, нарушение осанки (сколиоз, кифосколиоз), миопию и прочие.

В качестве самостоятельной гинекологической патологии вторичную альгодисменорею рассматривать нецелесообразно, так как она всегда является симптомом основного заболевания.

Менструальные боли нередко сопровождают:

  • Эндометриоз. Заболевание имеет доказанную гормональную природу. Суть патологического процесса при эндометриозе заключается в появлении участков эндометрия за пределами его нормального расположения: чаще в толще миометрия, на шейке, в яичниках, на брюшине, также возможно появление эндометриоидных участков в легких, на коже, в кишечнике.

Попав в «неположенное» место, ткань эндометрия стремится выполнить свою основную функцию, поэтому она имитирует менструацию, то есть разрастается и отторгается с выделением крови.

Если эндометриоз поражает матку (аденомиоз), участки эндометрия разрастаются в глубине мышечной стенки. Деформируются процессы нормального сокращения маточной мускулатуры. Характерно появление болей за несколько (5-7) дней до месячных, их интенсивность постепенно нарастает и достигает наибольшего значения ко 2 – 3-му дню, а затем начинает снижаться, полностью боль проходит лишь к середине цикла.

Менструации при аденомиозе обильные и более продолжительные за счет длительных мажущих выделений накануне и после месячных.

  • Миома матки. Наличие миоматозных (единичного или множественных) узлов в стенке матки мешает ей правильно сокращаться и провоцирует боль. Если миома растет в сторону маточной полости, формируется подслизистый (субмукозный) узел. Матка воспринимает его в качестве инородного тела и пытается отторгнуть, при этом появляются очень сильные боли, которые могут продолжаться не только в менструальный период.
  • Спаечный процесс. Чаще спайки являются следствием воспалительных процессов в тазовой полости, когда воспалительный экссудат превращается в плотные тяжи, ограничивающие нормальную подвижность тазовых органов. Боли при наличии спаек в малом тазу беспокоят пациенток и в межменструальный период, а во время месячных они становятся более интенсивными.

Подход к лечению первичной и вторичной альгодисменореи неравнозначен. Чтобы устранить вторичную альгодисменорею, необходимо вылечить основное заболевание, на период лечения менструальные боли снимаются обезболивающими средствами.

Терапия первичной альгодисменореи подразумевает коррекцию всех имеющихся системных нарушений, поэтому является длительным процессом. Универсальной для всех схемы лечения не существует, для каждой пациентки она составляется персонально согласно степени выраженности болей и характеру сопутствующих системных проявлений.

Клинические проявления

Симптомы такого нарушения, как первичная альгодисменорея, не настолько выражены, как при вторичной патологии. Поэтому диагностика заболевания в этом случае бывает затруднена.

Основные симптомы вторичной альгодисменореи зависят от причины развития нарушения у пациентки. Так, самые явные симптомы при этом нарушении, это:

  • боль внизу живота, которая наступает за несколько часов до начала менструации и может длиться несколько дней, а порой и до окончания месячных;
  • обильные менструальные выделения;
  • нарушения общего самочувствия (головная боль, слабость, повышенная утомляемость, нарушение сна и отсутствие аппетита).

Шкала оценки альгодисменории

В некоторых случаях симптомы дополняет повышенная температура тела, которая может быть повышена незначительно (субфебрилитет) или до фебрильных показателей.

Также симптомы альгодисменореи могут дополняться симптомами воспалительных или дистрофических процессов в органах малого таза:

  • обильные выделения из влагалища;
  • зуд и жжение в половых органах;
  • болевые ощущения во время сексуального контакта;
  • опухание половых губ и другие симптомы.

Поэтому прежде чем назначить лечение, врач должен тщательно обследовать пациентку, чтобы исключить вероятность наличия у неё других заболеваний, вызывающих болевые ощущения.

Шкала оценки альгодисменории

Шкала оценки альгодисменории

Ведущим клиническим проявлением альгодисменореи являются схваткообразные боли внизу живота и в области крестца. Возможна иррадиация в пах, задний проход и область бедра. Болевой синдром может появляться за несколько дней до менструации, проявляться на протяжении всего периода и даже продолжаться в течение нескольких дней после менструации.

У женщины в этот период могут наблюдаться раздражительность, депрессивные проявления, снижение работоспособности, сонливость. Иногда психоэмоциональные расстройства проявляются в виде анорексии или булемии, непереносимости запахов и др.

альгодисменорея лечение

Альгодисменорея также может сопровождаться вегетативными расстройствами. Часты нарушения со стороны ЖКТ, которые проявляются как тошнота, рвота, вздутие живота, появление изжоги, сухости во рту и пр. Также может участиться мочеиспускание.

Со стороны вегетативно-сосудистой системы нарушения могут привести к обморокам, головной боли, нарушениям сердечного ритма и болям в сердце, появлению чувства холода и онемения в конечностях и др.

Кроме того, происходят сбои в работе эндокринной системы, что проявляется в виде отеков, полиурии, резкой слабости, потливости и пр.

Патология характеризуется усилением тонуса симпатико-адреналовой системы, а иногда – парасимпатической. Часто наблюдается аллергический компонент, связанный с повышением чувствительности к собственным половым гормонам. После спастического приступа в крови наблюдается повышенное содержание эозинофилов, на фоне лейкопении и лимфоцитоза.

Вторичная альгодисменорея

У женщин более старшей возрастной группы причины альгодисменореи могут скрываться в других заболеваниях. Чаще всего боли при месячных дают следующие состояния.

  • Миома матки. Болезненность отмечается при больших опухолях (более 4-5 см), с субсерозным расположением, при нарушении питания фибромиомы, а также при «рождающемся» узле. Женщина отмечает тянущие боли внизу живота, в пояснице без четкой локализации.
  • Эндометриоидные очаги. Любая локализация эндометриоза приводит к болям, за исключением расположения на шейке матки. При вовлечении в процесс тазовой брюшины (даже на 1-2 мм) женщина ощущает тянущие боли, а при расположении разрастания в маточно-прямокишечном углублении – острые «кинжальные» в промежности.
  • Образования яичников. Опухоли приводят к сдавлению тканей, раздражению нервных окончаний. Боли могут возникать при половых контактах и в определенных положениях. Маленькие по размерам образования могут протекать бессимптомно.
  • Пороки развития половых органов. Наличие перегородки в полости, полное или частичное удвоение органов приводят к аномальному сокращению матки, вызывая боль.
  • Спаечный процесс. Формируется после перенесенных воспалений половых органов, а также после оперативных вмешательств, например, удаления кисты, внематочной беременности, миоматозных узлов, после кесарева сечения.
  • Воспаление половых органов. При этом женщин отмечает боли на протяжении всего цикла, но усиление их именно во время менструаций. Также сопутствуют жалобы на обильные выделения и их неприятный запах.
  • Установленная ВМС. Инородное тело вызывает хроническую асептическую воспалительную реакцию и повышение содержания простагландинов в миометрии. Это влечет чрезмерную сократительную активность и боли. Помимо этого, неприятные ощущения могут возникать при смещении ВМС или частичном ее выпадении, во время менструаций такое случается чаще из-за некоторого открытия цервикального канала.
Предлагаем ознакомиться:  Хлорид натрия это физраствор для ингаляций, промывания носа. Инструкция применения для детей, взрослых, дозировка

Женщины, страдающие альгодисменорей, склонны к ипохондрии, депрессии, истерии. Часто они отторгают мысли о менструации. Такие нарушения работы центральной нервной системы являются в том числе следствием дисбаланса половых гормонов, нарушения синтеза простагландинов. Вторичная дисменорея чаще возникает у женщин после 35-40 лет на фоне имеющейся гинекологической патологии.

Часто боли во время месячных связывают с загибом матки кзади. Однако это один из вариантов физиологического расположения органа. Ретрофлексия матки может провоцировать дискомфорт во время критических дней и давление на прямую кишку, но никак не приступы острой боли.

Причины альгодисменореи

Другие проявления

Вне зависимости от этиологии, в основе патогенетического процесса лежит избыточный синтез простагландинов (ПГ).

альгодисменорея мкб 10

Стоит учитывать и то, что ПГ увеличивают чувствительность нервных волокон, что вызвано увеличением давления в полости матки при чрезмерной сократимости миометрия.

Вследствие резкого повышения выработки ПГ (прежде всего Е2a и E2), они накапливаются в эндометрии и вызывают агрегацию тромбоцитов, вазоконстрикцию, неритмичные сокращения волокон миометрия и приводят к развитию ишемии эндометрия.

Таким образом, механизм возникновения боли при альгодисменорее соотносим с процессами при острой ишемии миокарда спазм артерий и обескровливание мышечной ткани.

Синтез ПГ контролируется циклооксигеназой (ЦОГ), активность которой, в свою очередь, регулируется половыми гормонами — эстрогенами и прогестероном.

Подробнее…

элементарная простуда, переохлаждение, инфекционные болезни, эндометриоз, эрозии, последствия аборта, кисты, различные новообразования и т. д. Но не стоит пугаться, ведь альгодисменорея, в первую очередь, — это сигнал к тому, чтобы обратить внимание на состояние своего организма. При менструации матка набухает и увеличивается в размерах, поэтому начинает давить на другие органы малого таза. Поход к гинекологу и обследование с помощью ультразвуковой диагностики поможет выявить или исключить причины воспалительного заболевания.

Второй причиной предменструальных болей может быть психологический аспект. Девушка инфантильна и не готова к взрослой жизни, и на психологическом уровне отвергает своё взросление. Первичная альгодисменорея вызвана, как правило, желанием подольше побыть ребёнком. Это желание присуще каждому человеку, но взросление неизбежно, и необходимо найти позитивные стороны в каждом возрасте.

Поддержка любящей матери и своевременное информирование о критических днях в период полового созревания девушки помогут с лёгкостью преодолеть эти трудности.

Если после первой менструации боли достаточно сильные и длятся более трёх-четырёх месяцев, есть повод для беспокойства. В этом случае следует проконсультироваться у врача, ведь чем раньше выяснится причина, тем проще будет её устранить. Лечение, как правило, заключается в психокоррекции, которая позволяет девушке ощутить себя женщиной.

Подоплёкой болезненных менструаций может быть боязнь или нежелание забеременеть. К счастью, современная фармацевтическая промышленность на сегодняшний день может предложить целый арсенал средств, помогающих избежать нежелательной беременности.

Чаще психологическим аспектом порождается именно первичная альгодисменорея, поэтому можно со значительной долей уверенности утверждать, что это нарушение не связано с патологией или каким-либо заболеванием.

Ещё одна причина – это наличие патологии, например, загиб матки. Воспалительного процесса нет, но альгодисменорея присутствует. Опять же, на приёме у гинеколога можно выявить данную патологию и постараться устранить эту причину болезненных менструаций, так как в дальнейшем именно из-за неправильного положения матки в организме, может развиться женское бесплодие.

Есть ли необходимость в лечении?

Требует ли врачебного вмешательства и коррекции такая патология – альгодисменорея? МКБ 10 довольно подробно описывает данное состояние. Медики утверждают, что не всегда требуется и является возможным оказание помощи пациентке.

В зависимости от формы и проявления симптомов должен выбираться способ лечения. Первичная альгодисменорея часто не поддается коррекции. Особенно в тех случаях, когда речь идет о ее психогенной форме. Рассмотрим основные методы лечения такого явления.

Диагностика

Для диагностики альгодисменореи, как и для выявления других гинекологических патологий, применяют физикальные, лабораторные и инструментальные методы. Правильно собранный анамнез и сведения об истории развития заболевания играют важнейшую роль в диагностике альгодисменореи.

первичная альгодисменорея

Из лабораторных методов используется стандартный набор: ОАК, ОАМ, БАК. Далее проводится инструментальное обследование. Наиболее информативным методом является УЗИ.

При наличии показаний может быть проведена гистероскопия и лапароскопия для обнаружения малых очагов наружного эндометриоза, варикозное расширение вен органов малого таза и разрывы листков широких связок.

При необходимости возможна консультация у других специалистов.

Какой спазмолитик выбрать?

✅ Миотропные спазмолитики – напрямую влияющие на биохимические процессы в гладкомышечных клетках, либо избирательно действующие на отдельные гладкомышечные органы. Современными предствителями этой группы являются папаверин и дротаверин.

✅ Вегетотропные спазмолитики – нарушают передачу нервных импульсов в вегетативных ганглиях или окончаниях вегетативных нервов. Являются производными алкалоида красавки (белладонны) – скополамина.

Из современных спазмолитиков группы селективных холинолитиков наиболее широкое применение в мире нашли препараты на основе скополамина бутилбромида.

Немедикаментозные способы лечения

Для профилактики новых приступов или уменьшения интенсивности болевого синдрома могут использоваться народные средства и физиотерапия. Высокую эффективность доказали следующие методы:

  • иглорефлексотерапия;
  • гирудотерапия;
  • электрофорез с новокаином или с магнием;
  • точечный массаж.

Если перед месячными и во время них женщина испытывает сильный страх боли, то, скорее всего, она и появится. Это является следствием нормальной реакции организма. Стоит отметить, что лечение в этом случае довольно нестандартное. Чаще всего представительнице слабого пола рекомендуют посетить психотерапевта. Врач сможет несколько скорректировать мировоззрение женщины и освободить ее от страхов.

На время лечения всегда назначаются седативные препараты. К таковым можно отнести «Персен», «Афобазол», настойку пустырника и многие другие. Принимать их нужно строго по инструкции, учитывая советы специалиста.

Этот вид коррекции в большинстве случаев выбирается как дополнительный. Однако при неявно выраженных симптомах может стать и основным. Заключается он в ведении правильного образа жизни и соблюдении определенных правил:

  • Женщине с болями во время менструаций стоит ограничить физическую нагрузку. Не стоит провоцировать организм. По возможности возьмите отпуск на несколько дней и просто отлежитесь.
  • В этот период нужно находиться в хорошем расположении духа. Балуйте себя и старайтесь не нервничать. Хорошо высыпайтесь, больше гуляйте на свежем воздухе, смотрите любимые фильмы.
  • Ограничьте употребление кофеиносодержащих продуктов и молока. Также стоит на это время исключить алкоголь в любом его виде. Половые контакты в этот период категорически запрещаются.

альгодисменорея причины

Многие женщины отмечают, что симптомы и признаки альгодисменореи самостоятельно исчезли после беременности и последующего рождения ребенка. При этом медики не могут дать правильного объяснения этому факту.

КАК ОБЛЕГЧИТЬ КРИТИЧЕСКИЕ ДНИ

Менструация — это ежемесячный процесс в организме женщины, когда происходит достаточно сильный гормональный дисбаланс. Это очень мучительный процесс, который влечет за собой быстрые и неожиданные перепады настроения, неприятные физические болезненные ощущения и раздражительность. В действительности можно помочь себе самостоятельно, не подвергая себя неприятным ощущениям.

Полезными свойствами обладает отвар из малиновых листочков. Он облегчит кровотечение и поможет перенести потерю крови. Листья малины богаты минералами, витаминами и редчайшими алкалоидами, которые урегулируют обмен веществ в организме и мышечный тонус.

Особенная подушка улучшит качество вашего сна, она способствует расслаблению мышц шеи и плеч, снизит болезненные ощущения в этой области, которые характерны при критических днях. Масло примулы или кокосовое масло гарантированно поможет избавиться от спазмов и суцорог. Нужно принимать их постоянно или за неделю до наступления месячных.

При месячных нужно соблюдать правильное питание, так как соленое, жирное и сладкое только ухудшают самочувствие. Также в питание лучше включить продукты с содержанием витаминов А, В6, С и повышенное количество сложных углеводов. Из рациона, по возможности, следует исключить продукгы красного цвета, кофе и шоколад.

Использование тампонов очень часто приводит к болезненным ощущениям и спазмам, вследствие чего лучше использовать гигиенические прокладки.

Одним из отличных методов избавления от физического дискомфорта при месячных является йога (кто ею занимается), или релаксация, или легкие физические упражнения. Для начала примите ванну, расслабьтесь и сделайте несколько упражнений.

лечение альгодисменореи в домашних условиях

Поза кобры, мостик или поза зародыша наиболее подойдут, чтобы задействовать мышцы таза и пресса и снять мышечный тонус, в свою очередь, эзд упражнения положительно влияют на организм женщины во время месячных. Как известно, во время физических упражнений организм выделят гормон эндорфин, а он действует как своеобразный анальгетик.

Матка — это мышца, которая, сокращаясь, вызывает болевые ощущения; попробуйте сделать глубокий массаж таза, положив под поясницу свернутое полотенце, это поможет снять болевые ощущения. И, конечно, прием травок облегчит ваше состояние.

Имейте в виду, если вы испытываете очень сильные боли при месячных, это может быть связано с серьезными гинекологическими заболеваниями, в таком случае обращайтесь к врачу.

Лечение инфекций и воспалений

Если патология вызвана инфекционными заболеваниями полости матки и придатков, то чаще всего выбирается антивирусная, противомикробная и иммуномодулирующая терапия. При этом предварительно стоит провести ряд исследований и выяснить чувствительность тех или иных микроорганизмов к назначаемым препаратам.

В большинстве случаев такая коррекция дает положительные результаты. Женщина перестает ощущать боль в дни менструаций и начинает лучше себя чувствовать. Также нормализуется цикл и восстанавливается работоспособность.

Предлагаем ознакомиться:  Как проходят вторые роды и сколько длятся по времени

Народная медицина

Сборы трав оказывают противовоспалительное, обезболивающие и успокаивающее действие. Рецепты легко воспроизводить в домашних условиях. А отзывы женщин подтверждают их высокую эффективность.

  • Корень девясила. Необходимо взять корень и измельчить на терке. Затем одну чайную ложку залить стаканом кипятка, дать настояться полчаса. Принимать по столовой ложке два раза в день во время менструаций.
  • Хвощ полевой. Для приготовления раствора необходимо взять столовую ложку хвоща, залить двумя стаканами кипятка. Выдержать два-три часа. Принимать каждый час по четверти стакана до уменьшения боли.
  • Листья земляника. Для приготовления следует взять лесную землянику, а не садовую. Листья измельчить, одну столовую ложку залить 200 мл горячей воды. Дать постоять 30-60 минут, принимать по половине стакана два-три раза в день.
  • Валерьяна с мятой и ромашкой. Траву валерьяны и мяты взять в равных долях, а цветков ромашки – в два раза больше. Смешать. Взять столовую ложку смеси и залить стаканом кипятка. Дать настояться 30 минут, пить по две столовые ложки два-три раза в день во время месячных.

В этих случаях можно воспользоваться техникой восточного массажа.

Лечь на спину или сесть, прислонившись к стене, произвести поглаживание, затем массирование стенки живота сверху вниз (от нижней части грузины к нижней части живота), постепенно усиливая нажим вплоть до применения массажного приема «прочерчивание» всего 15-20 раз. Затем перейти к разминанию (главным образом низа живота) – 15-20 раз. Далее следует прием надавливания с вращением в той же области – 15-20 раз. Закончив с обработкой живота, следует перейти к области спины.

Массаж спины также начинают с поглаживания сверху вниз, от области, лежащей сантиметров на 10 выше поясницы, и до копчика. Поглаживание переходит в растирание, разминание, надавливание с вращением. В общей сложности 20-30 раз. Затем следует легкое поколачивание и «рубление».

диагноз альгодисменорея

✅ Линейный массаж необходимо сочетать с точечным.

✅ Помогает в этих случаях настой или отвар (5 мин.) 1 ч.л. измельченных корней любистока. Принимать по 1 ст.л. 3 раза в день перед едой.

✅ Болеутоляющее действие при менструальных болях имеет сок сельдерея, принимать ½ стакана за 2 приема.

✅ Полынь обыкновенная (чернобыльник) используется в виде настоя 1 ст.л. на стакан кипятка, прогреть 30 мин. принимать по ½ стакана 2 раза в день.

✅ Настой 2 ст.л. клевера красного в 1 ст. кипятка в течение 6 часов в закутанном состоянии выпить за 3-4 приема до еды.

✅ При болезненных месячных полезно пить тминный чай: 1 ч.л. семян тмина залить стаканом кипятка и настоять 10 мин. Пить небольшими глотками по стакану 2-3 раза в день.

Выделения из влагалища (бактериальный вагиноз) - причины, симптомы, лечение

Выделения из влагалища (бактериальный вагиноз) – причины, симптомы, лечение

Научно-практический интерес к бактериальному вагинозу возрос в последние два десятилетия, когда в целом ряде исследований было показано, что он ассоциирован с нарушениями репродуктивного здоровья женщины…

Подробнее…

Хирургическое вмешательство

Данный вид лечения выбирается в том случае, когда речь идет о таких болезнях, как эндометриоз, синдром поликистозных яичников, аномалия развития полости матки и ее придатков. Также лапароскопический метод может быть использован в целях диагностики с последующим лечением. Чаще всего это происходит тогда, когда медики не могут установить основную причину недуга, а консервативные методы оказываются бессильными.

Лапароскопия производится под общим обезболиванием или с помощью эпидуральной анестезии и занимает от 10 до 90 минут. Многое зависит от тяжести заболевания. Чаще всего после процедуры женщина должна оставаться в стенах стационара еще несколько дней. Однако простые и быстрые манипуляции позволяют выписать пациентку уже через несколько часов.

Подведение итогов

У молодой девушки болит живот

Вы знаете, что такое альгодисменорея. Симптомы и способы лечения описаны выше. Многие представительницы слабого пола прибегают к народным методам коррекции. Среди них можно отметить использование отваров трав для спринцевания и принятия внутрь. Стоит сказать, что врачи, акушеры и гинекологи не советуют действовать подобным способом.

Когда срочно к врачу

Обычно девушки с болезненными месячными заранее знают, чего ожидать. Но следующие ситуации должны насторожить и стать поводом для обращения к врачу:

  • раньше подобных болей не было;
  • известно, что есть опухоли (кисты яичников);
  • прогрессирует головокружение, слабость, падает давление;
  • боли на фоне обильных кровянистых выделений.

Болевой синдром наподобие дисменореи может сопровождать острый аппендицит и пиелонефрит, почечную колику, приступ желчнокаменной болезни, кишечную непроходимость. Поэтому при присоединении «аномальных» симптомов, которые раньше не наблюдались, следует учитывать это. Также следует обратиться за медицинской помощью, если не исключена беременность. Например, если месячные пришли с задержкой и одновременно очень болезненные.

Обследование

Диагностировать альгодисменорею у женщин следует путем исключения органических заболеваний и патологии других систем и органов. Для этого рекомендуется пройти обследования, указанные в таблице.

Таблица – Необходимые диагностические мероприятия при дисменорее

Обследование Для чего нужно Когда делать
Осмотр гинеколога – Для исключения объемных образований;
– для забора мазков;
– для формирования дальнейшего плана лечения
На 5-20 день менструального цикла
УЗИ Позволяет заподозрить/выявить опухоли, аномалии строения, спайки, воспалительный процесс На 7-10 дни цикла
КТ или МРТ Для уточнения наличия опухолей или аномального строения половых органов В любой день цикла
Гистероскопия Используется при подозрении на патологию внутри полости матки (миомы, полипы, аденомиоз) В первую половину цикла
Лапароскопия – В неясных случаях;
– при планировании оперативного лечения
В первую половину цикла
Обследование на ИППП Необходимо для исключения воспалительного процесса После полного окончания менструаций в любой день

В каждом случае врач определяет индивидуальный перечень анализов, которые нужно сдать. «Популярное» исследование на половые гормоны необходимо при подозрении на гиперандрогению. В остальном же их определение существенно не влияет на лечение и тактику ведения женщины.

Лечение при приступах

Женщина должна знать, как снять боль при альгодисменореи. Терпеть ее ни в коем случае не нужно. Для купирования приступов используются препараты, представленные в таблице. Сказать однозначно, какой поможет, невозможно. «Найти свой» необходимо путем «проб и ошибок», строго соблюдая дозировки и совместимость лекарств.

Таблица – Обезболивающие средства при дисменорее

Действующее вещество Коммерческое название лекарства Схемы и дозы приема
Папаверина гидрохлорид «Папаверин» – Таблетки: по 20-40 мг 2-3 раза в сутки;
– при внутривенном или внутримышечном введении до 200 мг/сутки;
– по одной свече 2-3 раза в день
Дротаверина гидрохлорид – «Но-шпа»;
– «Дротаверин»;
– «Спазмол»;
– «Спазмонет»
– Таблетки: по 40-80 мг 2-3 раза в сутки;
– внутривенно или внутримышечно до 240 мг/сутки
Кеторолак – «Кетанов»;
– «Кеторол»
– По одной таблетке, не более 90 мг/сутки;
– внутримышечно или внутривенно по 10-30 мг каждые 6-8 часов
Диклофенак – «Вольтарен»;
– «Диклоберл»;
– «Наклофен»
– Таблетки: по 50 мг 2-3 раза в сутки;
– внутримышечно по 75 мг каждые 12 часов;
– ректальные свечи: по 50 мг каждые 8 часов
Метамизол натрия – «Анальгин»;
– «Баралгин»
– Внутривенно или внутримышечно не более 2 г/сутки (4 ампулы);
– таблетки: по 500 мг до 4 раз в сутки
АСК Аспирин Таблетки: по 500 мг дважды в день
Ибупрофен – «Ибупрофен»;
– «Бурана»;
– «МИГ»;
– «Нурофен»
– Таблетки: по одной 3-4 раза сутки, не более 1000 мг/сутки;
– свечи: по одной 60 мг каждый 4-6 часов
Индометацин – «Индометацин»;
– «Метиндол»
– Таблетки: по одной 25 мг 1-2 раза в сутки, не более 100 мг;
– свечи ректальные: по одной 1-2 раза в день

Предотвращение болевого синдрома

Для длительного эффекта и профилактики боли в последующем используются следующие группы препаратов для постоянного приема.

  • Успокоительные. Чаще всего используется спиртовой раствор или таблетки валерьяны, «Седуксен», препараты из группы антидепрессантов. Они помогают наладить связи между отделами центральной нервной системы и тем самым снизить болевой порог.
  • Оральные контрацептивы. Это одни из эффективных препаратов, которые чаще других используются в схемах лечения альгодисменореи у женщин. Выбираются с учетом фенотипа и гормонального профиля. Назначаются, например, «Джес», «Димиа», «Регулон», «Новинет».
  • Гестагены. Учитывая то, что дефицит именно этой группы гормонов вызывает избыточную продукцию простагландинов, эффективно назначать для снятия болевого синдрома изолированные препараты гестагенов. Например, «Дюфастон», «Утрожестан», «Норколут».
  • Магния оротат. Магний участвует в процессе сокращения и расслабления мышечных волокон, в передаче нервного импульса. Дефицит микроэлемента приводит к спазму и болям. Поэтому женщинам с дисменореей рекомендуется регулярно пропивать препараты на основе магния.
  • Ферментная терапия. Используется при спайках, эндометриозе. Популярные препараты – «Вобэнзим», «Лонгидаза».
  • Противовоспалительное лечение. Назначается при активной инфекции, в том числе половой. Используются препараты из группы антибактериальных средств с учетом выявленных патогенов.

При обнаружении органических заболеваний (например, эндометриоза, миомы, кисты яичника) избавиться от боли во время менструаций можно только путем хирургического лечения – гистероскопии, лапароскопии или полостной операции.

Можно ли избежать

Альгодисменорея, если это первичная форма, не имеет серьезных осложнений, помимо психоэмоционального напряжения девушки в ожидании месячных. Вторичная дисменорея может осложняться бесплодием, острой хирургической патологией, воспалительными процессами. В любом случае важно проводить профилактику недуга. Основные рекомендации следующие:

  • здоровый сон не менее шести-восьми часов;
  • физическая активность;
  • беременность и кормление грудью;
  • психоэмоциональное спокойствие;
  • половая грамотность;
  • регулярное обследование у гинеколога.

Дисменорея, по некоторым данным, встречается у восьми из десяти девушек репродуктивного возраста. Справиться с болью можно только вместе со специалистом – врач поможет выявить причину и назначит препараты. Лечение альгодисменореи складывается из купирования приступов боли, а также схем для предотвращения эпизодов в будущем.

Оставьте комментарий

Adblock detector