Алопеция причины и лечение очагового и тотального облысения у детей профилактика выпадения волос

1Виды алопеции у детей

Патологическое выпадение волос называется алопецией или облысением. В детском возрасте данное явление является не так часто, но всегда требует пристального внимания медиков и родителей, поскольку свидетельствует о неполадках в организме ребёнка.

Различают следующие виды алопеции у детей:

• очаговая алопеция – патологическое состояние, при котором на волосистой части головы у ребёнка наблюдаются безволосые очаги – проплешины. Такой вид облысения имеет другое название – гнёздная алопеция.
• телогенная алопеция – выпадение волос в стадию покоя волосяных луковиц – телогена
• себорейная алопеция – выпадение волос на фоне имеющегося кожного заболевания волосистой части головы — себореи
• атрофирующая алопеция – облысение, начинающееся преимущественно в виде потери волос в области темени. Патологические очаги имеют продолговатую форму и в медицинской литературе имеют красноречивое название – «языки пламени»
• тракционная алопеция – разновидность облысения, возникающая вследствие механического повреждения волосяных фолликулов.
• диффузная или тотальная алопеция – выпадение волос по всей голове равномерно, сопровождающаяся потерей ресниц, бровей

Причины

В этом случае волосяные фолликулы воспринимаются иммунитетом ребенка в качестве чужеродных тел. В результате этого в организме выделяются определенные вещества, разрушающие луковицу волоса, соответственно, волосы становятся более слабыми и выпадают, возникают очаги облысения. К числу других

1. Наследственную предрасположенность. Считается, что виновником потери волос в данному случае становится определенный ген, передающийся ребенку по наследству;
2. Частые стрессы (например, при поступлении в детский сад, школу). Данная причина считается косвенной. Ребенок в определенные моменты переживает сильное эмоциональное перенапряжение, что негативно влияет на состояние его организма в целом, и, соответственно, отражается на состоянии волос;
3. Нарушения в работе периферической нервной системы. Такие сбои приводят к нарушению кровообращения в области волосистой части головы. В результате этого нарушается процесс питания волосяных фолликул, утрачивается их функциональность. Этот процесс развивается постепенно, то есть в течении определенного времени рост волос сохраняется, хотя качество волосяного стержня заметно ухудшается. Затем рост волос прекращается совсем;
4. Эндокринные заболевания. Нарушения гормонального фона (в частности, повышение уровня мужского полового гормона тестостерона), приводит к ослаблению волосяных фолликул, и, соответственно, к выпадению волос. В результате определенных химических процессов, протекающих в организме человека, образуется производное от тестостерона вещество – дигидротестостерон, который способствует разрушению волосяных луковиц.

Считается, что основными причинами облысения среди детей являются:

• генный фактор. Проще говоря – генетическая предрасположенность;



• авитаминоз или нехватка минералов в организме. В частности, это касается витаминов А, Е, В-группы, цинка, железа;
• аутоиммунные заболевания. Они возникают преимущественно на фоне осложнения других инфекционных болезней (грипп, ангина, дифтерия);
• эндокринные патологии. Это может быть и неполноценное развитие щитовидной железы, блокада функций гипофиза;
• грибковые заболевания кожи волосистой части головы (себорея, дерматит);
• некоторые медицинские процедуры (например, ранее проведенная лучевая терапия);
• рубцевание ткани ввиду перенесенных травм на голове.

Возраст ребенка тоже играет определенную роль. Врачи уверяют, что в возрасте до 3 лет алопеция в любом виде – нормальная реакция.

Именно до этого периода растут фолликулы, что и может провоцировать локальное облысение. Тем не менее, в будущем все это самоустраняется.

Ещё алопеция может настигнуть в период полового созревания. В это время в организме происходит кардинальная гормональная перестройка, что и может дать осложнение на работу эндокринной системы. Но это тоже временное явление и не требует к себе медицинского вмешательства.

Одно из самых распространенных объяснений того, почему у ребенка выпадают волосы, это наличие у него онкологического заболевания.

Необходимо подчеркнуть, что хотя раковая опухоль и является корнем проблемы, однако зачастую причиной детского облысения становятся именно медицинские препараты, которые направлены на лечение онкологии.

Алопеция у детей, причины появления которой может диагностировать только опытный специалист, нередко имеет телогеновую природу. Как правило, данный вид облысения чаще всего возникает у ребенка, который накануне перенес хирургическую операцию и на ее фоне пережил эмоциональный стресс. В результате он стал терять в весе и у него часто начала подниматься температура.

У малышей, страдающих телогеновой алопецией, как правило, потеря волос происходит непрерывно на протяжении нескольких месяцев. Однако спустя полгода после пиковой стадии болезни волосы в зонах облысения начинают расти опять.

Трихологи объясняют это тем, что для фактора стресса наступает стадия покоя: его сменяет фактор активного роста.

Для детей первого года жизни облысение — процесс физиологический. Провоцирует его постоянное лежание (особенно на одном боку). В результате еще не окрепшие волосики малыша выкатываются, образуя залысины.

По мере взросления можно выделить следующие причины очаговой алопеции у ребенка:

• инфекционное поражение организма (ветрянка, пневмония);
• механические термические повреждения кожи;
• ослабленный иммунитет;
• заражение гельминтами;
• грибковые поражения кожи;
• состояние стресса, нервное перевозбуждение;
• сахарный диабет;
• недостаток витамин в организме (авитаминоз);
• генетическая предрасположенность;
• трихотилломания (патология, при которой на фоне стресса вырывает сам себе волосы).

2Очаговая алопеция у детей

3Симптомы

Появление округлых безволосых очагов, проплешин напоминающих гнёзда, на фоне волосистой части головы ребёнка свидетельствует о наличии у него данной разновидности облысения. Эти очаги не причиняют физического дискомфорта ребёнку, не зудят и не шелушатся, кожа над ними не воспалена.

4Причины

Причинами развития данной формы облысения могут стать аутоиммунные нарушения в организме малыша, патология нервной системы, а также заболевания желудочно-кишечного тракта. Провоцирующими факторами могут стать железодефицитная анемия, рахит,сахарный диабет, патология щитовидной железы.

Основные причины и признаки

Алопеция у детей – это последствие такого распространенного недуга как стригущий лишай волосистой части головы. Его признаки определить достаточно легко: чешуйчатые каймы, зуд и выпадение волос. Однако это не значит, что стригущий лишай сопровождается только этими признаками. Бывает и так, что шелушение и зуд отсутствуют, а волосы при этом не выпадают, но становятся ломкими. Все это также свидетельствует о том, что человек заражен стригущим лишаем.

Различного рода инфекции, источниками которых являются болезнетворные бактерии, также могут спровоцировать облысение, при этом по-научному это называется «дерматомикоз волосистой части головы, сопровождающийся шелушением». Причиной вышеуказанного недуга является стафилококк «aureaus».

Какие виды облысения встречаются в детском возрасте?

6Причины и симптомы

Слабость волосяных фолликулов и как следствие потеря волос может наблюдаться при избыточном механическом повреждении и травматизации волосяных луковиц. Наиболее часто это встречается у грудничков, при трении затылком о кроватку, длительном нахождении в положении на спинке.

У детей более старшего возраста травматизация волосяных луковиц может наступать при чрезмерном увлечении завивкой волос горячими плойками, утюжками, прическами, при которых наступает чрезмерное сдавливание волос у корней. Иногда дети страдают неврозами, постоянно теребят волосы на голове, наматывают их на палец. В зоне травматизации наблюдается выпадение волос. Чаще это затылочная область.

Минимальный перечень обследований, который следует пройти ребёнку при выявлении у него признаков облысения:

• общеклинические анализы крови, мочи, глюкоза;
• исследование биохимических маркеров работы почек, печени;
• иммунограмма;
• анализ крови на гормоны щитовидной железы;
• анализ кала на яйца глист;
• микроскопия корней волос (трихограмма);
• биопсия кожи головы — может проводиться по показаниям, с последующим микроскопическим исследованием пунктата;
• фототрихограмма – современный метод обследования участка дермы, с последующей компьютерной диагностикой с помощью специальных программ.

Прежде чем приступить к лечению медикаментами облысения у детей, следует максимально точно определить причину, вызвавшую потерю волос. Без знания этиологии болезни, введение препаратов может оказаться не только неэффективным, а еще и спровоцировать усугубление облысения.

При дефиците гормонов щитовидной железы, эндокринолог корректирует их уровень назначением синтетических аналогов – тироксина, трийодтиронина.

При рахите следует назначить малышу адекватную дозу витамина Д, больше бывать на солнце, принимать воздушные ванны.

Седативные препараты, анксиолитики рекомендованы детям, которые теряют шевелюру на фоне пережитого стресса, либо имеют те или иные проявления невроза. Консультация психотерапевта, индивидуальные занятия, обучение аутогенным тренировкам показаны детям старших возрастных групп при наличии проблем психогенного характера.

Коррекция гемоглобина крови, лечение гастрита и других желудочно-кишечных патологий способствуют возобновлению роста волос у детей. Организм ребенка лучше восстанавливается, более восприимчив к лечению, и зачастую врачам удается добиться положительных результатов в лечении алопеции у детей.

К препаратам симптоматической терапии в лечении алопеции в детском возрасте относят:

• витамины – показана группа В (В6, В12, В1), А, Е, Д поливитамины с повышенным содержанием селена, магния, цинка;
• иммуномодуляторы: анаферон ,интерферон, иммунал, эхингин, тримунал.

Рецепты «из народа» не теряют своей актуальности и в XXI веке среди многих родителей, стремящихся помочь своему чаду обрести здоровье и пышную шевелюру. Врачи не возбраняют испробовать народные способы терапии, но только с обязательным индивидуальным учетом противопоказаний. Сознательные родители должны помнить: прежде чем приступить к терапии алопеции у детей нетрадиционными способами, следует проконсультироваться с педиатром.

Применяются следующие рецепты, помогающие бороться с алопецией:

1.  150-200 грамм свежих листьев крапивы (в осенний, зимний период – сушеных листьев) запарить 2 литрами кипятка. Настоять. Процедить через сито. Листья из отвара измельчить в кашицу, накладывать в виде маски на безволосые участки головы ребёнка, укутать целлофаном, держать 10-20 минут, после чего ополоснуть голову тёплым отваром из крапивных листьев. Процедуру повторять 2-3 раза в неделю.
2. Ежедневно втирать в корни волос сок свежевыжатый корней лопуха. Курс лечения – минимум месяц.
3. Наносить кашицу из сухой горчицы, разведенной с водой, на корни волос. Горчица обладает стимулирующим, раздражающим действием, активизирует зоны роста. Следует быть осторожным, поскольку возможны аллергические реакции на данную смесь. Не рекомендуется использовать данный рецепт у детей до 12 лет.
4. Перед мытьем головы, следует на 20-30 минут нанести на волосы следующую маску: 1 желток куриного яйца, 1 столовая ложка мёда, 1 чайная ложка растительного масла. Надеть на голову полиэтиленовую шапочку, и укутать полотенцем. Тепло способствует расширению подкожных сосудов и лучшему проникновению полезных веществ через кожу к фолликулам волос.
5. Сок трёхлетних свежих побегов алоэ рекомендуют втирать в очаговые зоны облысения ежедневно в течение 1-2 месяцев

По этиологии возникновения детскую алопецию разделяют на:

• врожденную. Патология очень редкая, преимущественно выявляется у недоношенных деток;
• физиологическую. Возникает в первые 2-3 года жизни из-за недоразвитости волосяных фолликул. Проходит сама по себе и не требует какого-либо лечения;
• очаговую. Преимущественно возникает на фоне происходящих в организме аутоиммунных процессах после перенесенных инфекционных болезней;
• себорейную. Такую алопецию можно назвать производной от кожных заболеваний. Обусловлена ускоренным выделением кожного сала;
• атрофирующую. Также крайне редка и преимущественно возникает у девочек в возрасте до 14-15 лет.

Диагностика детской алопеции мало чем отличается от той, что применяется к взрослым пациентам.

Первым делом кожу исследует дерматолог на наличие инфекций, грибков. Далее – эндокринолог берет анализы, чтобы определить уровень половых гормонов в крови (актуально для детей переходного возраста). А заключительный симптом устанавливает врач-трихолог.

Лечение детской алопеции может назначаться исключительно врачом-трихологом. Самолечение категорически запрещено до установления точной причины облысения. Чаще всего после диагностики назначаются:

• иммуномодуляторы. Кипферон, Иммунал. С их помощью происходит общее оздоровление организма, ускоряется метаболизм, устраняется локальный иммунодефицит кожи волосистой части головы;
• пантотеновая кислота. Она применяется для ускорения процесса регенерации волосяных фолликул и стимуляции их к росту. Довольно эффективное средство, но может вызывать местную аллергическую реакцию, а также спровоцировать заражение грибком (особенно у маленьких деток);
• гормональные препараты. Среди них чаще всего используются Локоид, Адвантан. Их назначают, если алопеция спровоцирована переходным возрастом и сбоем в работе эндокринной системы. Может в будущем спровоцировать более медленный переход к стадии полового созревания;
• преднизолоновая мазь. Преимущественно используется при атрофирующей алопеции, когда облысение начинается со лба.

Остальные медикаменты, и уж тем более – стимуляторы, не могут назначаться детям ввиду того, что они нарушают нормальную работу гормональной системы и могут вносить коррективы в общее развитие организма.

Нередко это может закончиться вовсе тем, что у ребенка уже в 13-14 лет активно начинает расти растительность на лице или же напротив, в 16 лет у девочек только начинают проявляться вторичные половые признаки (увеличение груди, появление растительности в области лобка, начало менструального цикла).

Ввиду таких возможных побочных эффектов трихолог ни в коем случае не назначит ребенку инъекции стимуляторами.

Пересадка используется только в той ситуации, когда облысение обусловлено получением травмы, что спровоцировала атрофию кожи.

Такое бывает при ожогах, при химическом поражении кожи, после рваных ран, когда повреждается верхний и средний слой эпителия. Фолликулы в таких ситуациях самостоятельно не возрождаются.

А вот из области косметологии в лечении алопеции применяют дарсонвализацию. Этот метод лечения основан на воздействии низкочастотными токами на поврежденную кожу.

Это стимулирует циркуляцию крови, ускоряет обмен веществ на клеточном уровне. Все это в сумме и способствует скорому восстановлению функционала волосяных корней.

По этой же схеме используется гальванический пилинг, но он не рекомендуем в возрасте до 10 лет.

Характеристики некоторых видов алопеции

Трихологи выделяют еще один вид облысения – так называемую «тракционную алопецию», когда редеет волосяной покров на задней части головы.

Как правило, такое случается с грудничками, когда они постоянно трутся головой о кроватку. Тракционная алопеция нередко встречается у детей, которые регулярно заправляют волосы в тугие косички и хвостики. Данное заболевание в большей степени характерно для девочек.

Также специалисты разновидностью облысения считают очаговую (гнездную) алопецию, которая представляет собой аутоиммунную патологию, характеризующуюся полным выпадением волос как на круглых, так и на овальных участках головы. Признаком данной вариации недуга являются абсолютно гладкие кожные покровы без каких-либо покраснений и перхоти.

Необходимо подчеркнуть, что очаговая алопеция у детей – не самый опасный вид облысения: со временем волосы начинают расти сами по себе.

Куда более существенный вред здоровью наносит полное облысение кожных покровов. Тотальная алопеция у детей характеризуется абсолютным выпадением волос не только на голове, но также на ресницах и бровях. Необходимо отметить, что период ремиссии длится очень долго, при этом волосяные клетки разрушаеются под действием специального вещества – перфорина, выделяемого лимфоцитами крови. В качестве лечения данной патологии используют иммунносдержащие препараты (циклоспорин, кортикостероидные гормоны).

7Телогенная алопеция у детей

8Причины и симптомы

Волос имеет определённые фазы своего развития:

• фаза анагена – период роста, наиболее длительный, достигает 7 лет;
• катагена – переходный период, длящийся до 30 дней;
• фазу телогена – период отмирания или покоя. Телоген длится около полугода, за это время в корне волоса прекращается питание, он продвигается к поверхности кожи головы и выпадает.

Под влиянием неблагоприятных факторов, стрессовых ситуаций, психоэмоционального напряжения, незрелости центров нервной системы у детей, фаза роста быстрее чем положено сменяется фазой покоя. Наступает период, когда в один период многие волосы, «перескочившие» анаген, выпадают: развивается значительное порежение волос на голове, массовая их потеря. Стресс и психоэмоциональная лабильность – причина номер один в развитии данной разновидности облысения у детей.

Данная разновидность патологии возникает преимущественно в период полового созревания на фоне уже имеющееся проблемы – себореи. При данном заболевании волосы становятся чрезмерно жирными, кожа головы зудит, у корневой зоны роста образуются корочки. Потускневшие волосы легко обламываются, выпадают, преимущественно на макушке. Отличительной чертой данной формы алопеции являются сопутствующие проявления себореи: корки на голове, зуд кожи, покраснения и расчёсы.

Тотальная потеря волосяного покрова на голове, отсутствие роста бровей, ресниц может иметь наследственный генетический характер. Часто сочетается с другими врождёнными патологиями, а может стать следствием тяжёлой патологии – онкологического заболевания. При лейкозах, онкопатологии внутренних органов, придатков кожи, назначается массивная химиотерапия, побочным явлением которой становится облысение.

Почему у детей выпадают волосы

Помимо вышеперечисленных причин, существует еще огромный арсенал других: длительная депрессия, плохая наследственность, неблагоприятная экология и прочее. Некоторые виды патологий также могут привести к тому, что врачи констатируют облысение у маленького ребенка. К ним прежде всего относят: недуги щитовидной железы, красную волчанку, железодефицитную анемию, переизбыток витамина А, сахарный диабет.

Если Вы наблюдаете у ребёнка чрезмерное выпадение волос, их объём визуально стал намного меньше, либо появились безволосые очаги или участки, не стоит терять время напрасно – следует обратиться к специалисту.

Лечением алопеции у детей занимается врач — трихолог. Не каждое медицинское учреждение имеет в своем штате такого специалиста. Поэтому при его отсутствии, родителям вместе с ребенком следует обратиться к педиатру, дерматологу. При тщательном опросе, прохождении минимальных обследований, ребёнку может понадобиться консультация эндокринолога, гинеколога, невролога, гастроэнтеролога, психотерапевта.

Облысение в раннем возрасте является индикатором нарушений в работе организма. Состояние волосяного покрова отражает эффективность функционирования многих систем. Медики выделяют следующие причины алопеции у детей:

• стресс,
• наследственность,
• вегетососудистые расстройства,
• грибковые заболевания,
• травмы кожи головы,
• стригущий лишай (для детей является самой распространенной причиной облысения),
• неврологические расстройства и навязчивые состояния,
• сбой в гормональной системе,
• неправильная работа надпочечников,
• ослабленный иммунитет,
• перенесенные инфекционные заболевания,
• недостаток витаминов и микроэлементов,
• последствия химиотерапии.

Специалисты отмечают, что причиной алопеции зачастую является сбой иммунной системы. В результате него защитные силы организма активизируются, принимая волосяную луковицу за инородное тело. Начинается процесс отторжения.

На здоровье волос влияет большое количество факторов, поэтому при диагностике недуга понадобится помощь различных специалистов: педиатра, трихолога, эндокринолога, невролога.

Чтобы определить точную причину потери волос и степень развития заболевания, проводят компьютерное обследование кожи головы, а также трихограмму. С помощью особой камеры делается ряд макроснимков волосяных фолликулов.

Фитотрихограмма предполагает еще более глубокое и сложное исследование, отражающее динамику процесса облысения, диаметр волосков и их состояние, скорость роста. Провести диагностику можно пациенту любого возраста, так как методы не имеют противопоказаний.

Лечение: общие рекомендации

Сегодня медицина все еще не раскрыла всех тайн того, почему человек лысеет. Вместе с тем, наука может предложить достаточно солидный набор препаратов и средств, устраняющих рассматриваемую проблему.

Лечение алопеции у детей ни в коем случае не должно осуществляться без квалифицированной помощи врача. Сегодня трихологи сосредоточили огромные усилия для того, чтобы создавать новые современные и вместе с тем высокоэффективные препараты, которые устраняют выпадение волос.

В борьбе с детским облысением очень часто применяется метод ожидания. Другими словами, врач предлагает родителям немного повременить с лечением, поскольку еще не поставлен точный диагноз: бывает так, что через год волосяной покров восстанавливается самостоятельно. Однако подобные случаи возникают не так уж и часто.

Так или иначе, но врач обязан поставить точный диагноз патологии своего пациента. Зачастую он делает это совместно с со своими коллегами. В лечении каждого пациента должен использоваться индивидуальный подход. Какие лекарства чаще всего фигурируют в рецепте от выпадения волос?

В первую очередь, это психотропные средства и ноотропные препараты. Для укрепления иммунитета трихологи советуют употреблять в пищу как можно больше витаминов групп А, В и Е. Лечение алопеции у детей при осложненных формах предполагает использование специальных инъекций медицинских препаратов, которые способствуют качественному кровотоку в проблемных зонах. Поскольку в них фолликулы волоса «пребывают» в стадии покоя, то задача трихолога заключается в том, чтобы активизировать его работу.

К применению кортикостероидных препаратов специалисты прибегают только при осложненных формах выпадения волос.

Весьма распространенным способом борьбы с облысением считается использование аппарата Дарсонваля и ультрафиолетового излучения на пораженные участки кожи. В некоторых случаях для достижения еще большего эффекта вышеуказанные средства борьбы с алопецией комбинируют с химиотерапией.

Специалисты очень часто назначают в борьбе с выпадением волос такое вещество как арталин.

Без рекомендаций врача использовать его нельзя, иначе неправильное его применение может спровоцировать тяжелую форму дерматита. Данный способ лечения считается одним из сложных и длительных по времени. Оптимально использовать его в домашних условиях, но под регулярным контролем медика.

Врачи в определенных случаях советуют в качестве способа лечения алопеции у детей применять иммуномодуляторы. Однако и здесь важно подчеркнуть, что самостоятельно, без консультации специалиста, их использовать нельзя.

Успех лечения очаговой алопеции у ребенка определяют несколько факторов:

• своевременное обращение к врачу;
• комплексный подход;
• индивидуальная программа лечебной терапии для каждого ребенка.

Процесс лечения облысения очень длительный и сложный. Только исполняя все рекомендации врача в полном объеме, можно достичь положительных результатов.

Лечебный процесс предполагает использование таких методик:

1. Воздействие раздражающих веществ.
2. Витаминная терапия.
3. Прием стероидных препаратов.
4. Физиотерапевтические методы.

На начальном этапе развития заболевания используют раздражающие средства: спиртовые настойки перца, лука, чеснока. Цель этой методики — активизировать процесс кровообращения в тканях и укрепить волосяные фолликулы.

Прием витаминов

Витаминная терапия очень важна в лечении облысения у ребенка. Насыщая организм необходимыми элементами можно добиться активизации процесс роста новых волос.

Особое внимание стоит обратить на препараты с большим содержанием биотина (источник серы), ретинола, аскорбиновой кислоты, токоферола, пантеноловой кислоты.

Когда очаговая алопеция находится в активной стадии, маленьким пациентам показаны уколы стероидных препаратов (например, Преднизолона).

Когда процесс облысения переходит в стадию регресса, лечебная терапия пополняется еще одним препаратом — Миноксидилом. Это мазь, нанесение которой помогает восстановить поврежденную структуру волоса, укрепить волосяные луковицы.

Физиопроцедуры

Цель такой методики — укрепить волосяные фолликулы, нормализовать приток крови к определенным участкам кожи головы.

Наиболее эффективные и популярные процедуры:

• Дарсонвализация — предполагает точечное воздействие на кожу тока высокой частоты активизирует рост новых волосяных фолликул.
• Лазерная терапия — активизирует процесс регенерации поврежденных клеток и формирование новых, волосяных луковиц.
• Криомассаж — провоцирует резкое сужение и расширение кровеносных капилляров, в результате чего нормализуется кровообращение в тканях и активизируется рост волосяного покрова.
• Электрофорез — помогает лучше проникнуть необходимым питательным веществам в кожу головы, активизируя процесс роста новых волос.

При физиологической алопеции лечение не нужно – волосы восстановятся сами через несколько месяцев.

Если справиться с алопецией в детстве не удается и заболевание сохраняется у взрослого человека, тогда шансов обойтись приемом лекарств и средств местного применения немного. Некоторым пациентам приходится прибегать к помощи пластических хирургов, чтобы восстановить волосяной покров и обрести привлекательный облик.

При появлении первых симптомов рекомендуется посетить педиатра. Детский врач направит маленького пациента к узким специалистам, которые помогут выявить факторы, вызвавшие заболевание. В первую очередь следует посетить дерматолога. Если врач не найдет никаких кожных заболеваний, может потребоваться консультация у следующих специалистов:

• невролог;
• психолог;
• стоматолог;
• гематолог;
• инфекционист;
• врач-ЛОР;
• ревматолог;
• эндокринолог;
• гасторэнтеролог.

В зависимости от того, какой фактор вызвал облысение, доктор разработает индивидуальный курс лечения. При подборе препаратов следует обязательно учитывать возраст ребенка, так как некоторые препараты противопоказаны маленьким детям. Правильно подобранные препараты системного действия показывают хорошие результаты.

Группа препаратов	Наименование	Возрастные ограничения, лет	Аналоги
Глюкокортикостероиды системного действия	«Преднизолон»	Без ограничений (по рекомендации врача назначается малышам с 2-х месяцев)	«Бетаметазон», «Гидрокортизон», «Флостерон»
	«Дексаметазон»	Нет	«Дексазон», «Мегадексан», «Дексамед»
Ноотропные препараты	«Ноотропил»	Отсутствуют	«Пирацетам», «Пирацезин», «Ацефен»
	«Пирацетам»	В соответствии с инструкцией не рекомендуется применять при лечении детей до года. Назначить «Пирацетам» малышу до 12 месяцев может только педиатр.	«Луцетам», «Ноотобрил», «Ноотропил»
Средства для улучшения микроциркуляции крови	«Дипиридамол»	Детям, не достигшим 12-тилетнего возраста, можно применять с осторожностью только по назначению доктора.	«Персантин», «Курантил», «Стенокардил»
	«Мидокалм»	Противопоказан малышам до 1 годика.	«Баклофен», «Лексотан», «Сирдалуд».
Биогенные стимуляторы	«Гумизоль»	В инструкции не указаны.	Аналогов с идентичным действующим веществом не существует. Подобрать заменяющее лекарство сможет только доктор.
	«Стекловидное Тело»	Нет	«Гевкамен», «Никофлекс», «Бишофит»

Эффективны окклюзионные повязки на ночь. Часто применяются:

• иммуносупрессоры, например, «Скваровая кислота»;
• лекарства тонизирующего и раздражающего действия («Селокаст», мази и гели на основе глюкокортикостероидов или эстрогенов и андрогенов, нафталановый спирт).

Безопасны и эффективны при алопеции у детей физиотерапевтические процедуры. Если доктор порекомендует пройти курс физиотерапии, не стоит опасаться побочных эффектов и отказываться – такое воздействие поможет быстрее справиться с неприятной болезнью. При лечении облысения у детей высокую эффективность показывают следующие физиопроцедуры:

• электрофорез;
• массаж;
• криомассаж;
• гальванизация;
• дарсонвализация.

Использование лекарственных средств для лечения очаговой алопеции считается весьма эффективным. Пациенту обычно назначают следующие группы препаратов, в зависимости от первопричины развития патологии. Так, если к развитию заболевания привели гормональные сбои, назначают местные гормональные средства.

Чаще всего это лосьоны и мази. Выбор того или иного средства зависит от типа кожи в области волосистой части головы. Если кожа склонна к сухости, лучше всего использовать мазь. Средство наносят на пораженный участок 1 раз в сутки, лучше всего перед сном. Курс лечения – 1 неделя, после чего необходимо сделать перерыв. Продолжительность терапии – 3-4 курса, в зависимости от степени поражения.

Так же достичь положительных результатов поможет прием иммуномодулирующих средств, которые блокируют деятельность иммунной системы в области кожи головы. В результате этого иммунная система перестает разрушать волосяные фолликулы, рост волос возобновляется.

Витаминные препараты необходимы для улучшения питания в пораженных участках кожи головы, улучшают общее состояние волосяных фолликул.

Физиопроцедуры

Наиболее эффективный метод – криотерапия. Суть метода заключается в местном воздействии на очаги облысения жидкого азота. Это позволяет активизировать кровообращение в данной области, и, соответственно, наладить процесс питания волосяных луковиц. Фолликулы становятся более крепкими, воздействие активного компонента процедуры способствуют их раздражению и активизации.

Существует множество народных рецептов, которые помогут справиться с проявлениями очагового облысения, восстановить рост волос, сделать их более крепкими. Наиболее эффективными считаются следующие методы:

1. Нормализовать процесс питания волосяных луковиц можно при помощи масляной маски. Для ее приготовления необходимо измельчить несколько очищенных грецких орехов (до состояния порошка), добавить небольшое количество масла, таким образом, чтобы получилась жидкая кашица. Масло можно использовать любое. Для устранения воспаления и зуда хорошо подходит масло чайного дерева и дамасской розы. Ускорить процесс роста волос поможет чесночное или горчичное масло. Можно использовать и обычное растительное (подсолнечное или оливковое). Средство наносят ежедневно на ночь;
2. Активизирующим действием обладает острый перец чили. Настой на его основе позволит восстановить процессы кровообращения, улучшить питание фоликул, ускорить рост волос. Для приготовления настоя  необходимо 4 шт. перца чили залить 0.5 л. водки, полученное средство поместить в емкость из темного стекла, настаивать 2-3 недели. Наносят 2 раза в день на пораженные участки кожи и вблизи них;
3. Противовоспалительным эффектом обладает свежий сок алоэ. Необходимо размять 1 лист растения. Мякоть его втирать 1 раз в день на участки, лишенные волос. Курс лечения – 1 мес.

Особенности облысения у детей

Хорошим терапевтическим эффектом обладают физиотерапевтические процедуры:

• дарсонвализация волосистой части головы;
• УВЧ на область выпавших волос или очагов алопеции;
• лазерная терапия;
• электрофорез.

Данные методы способствуют активации кровообращения в области фолликулов волос, улучшают иннервацию, обмен веществ, отток токсических продуктов распада. Корни волос становятся крепче, рост активизируется.

Подход к назначению физиолечения должен быть комплексным, состояния здоровья ребенка должно оцениваться комплексно, поскольку методы имеют свои противопоказания. Не допускаются к физиопроцедурам дети с онкопатологией, обострением аутоиммунных нарушений.

Как правило, диагностируют очаговую алопецию у детей и молодых людей возрастом до 25 лет. Проблема с одинаковой частотой проявляется у представителей обоих полов. В зависимости от типа, заболевание может перерасти в субтотальную или тотальную алопецию. В первом случае происходит объединение очагов в одно большое пятно. При тотальном поражении начинается полное облысение головы ребенка. Универсальной алопеции характерна потеря волосяного покрова по всему телу.

Как правило, у грудных детей болезнь появляется вследствие постоянного трения затылка и лобной области головы о подушку. В исключительных случаях патология развивается в результате врожденного отсутствия волос, которое сопутствует другим заболеваниям/дефектам: эндокринным сбоям, складчатой коже, эпидермолизу.

Такой вид детского облысения, как гнездная алопеция, как правило, диагностируют у детей старше 3 лет. В большинстве случаев у ребенка возникает одна либо несколько залысин овальной или круглой формы. Причем диаметр локальных зон может быть различным: от 1-2 см до размера блюдца. Если очаговое облысение прогрессирует, то проплешины растут и сливаются в одно сплошное пятно. Как правило, локализируются залысины на теменной и затылочной частях головы. Иногда очаги располагаются на бровях.

При очаговой алопеции лысеющая кожа не пигментируется и не шелушится. Однако порой становится заметным расширение волосяных фолликулов. Края залысин имеют поврежденные или поломанные волоски с узким стержнем и утолщенным корнем. Эти волосинки обещают вскоре тоже выпасть, за счет чего зона облысения вырастет еще больше.

Причинами очаговой алопеции у детей могут служить разные врожденные факторы, которые отражаются на работе волосяных фолликулов. Кроме того, зональная потеря волос нередко происходит как следствие ожогов, травм, рентгеновского облучения. Другие, не менее распространенные причины алопеции у детей – это:

1. Дисбаланс микроэлементов. Эта проблема развивается вследствие патологий, связанных с пищеварительным трактом. Провокатором потери волос иногда служит дисбактериоз, глистная инвазия, мальабсорбция, хронические запоры, др. Интенсивное облысение происходит вследствие дефицита меди, хрома, молибдена, селена, других важных веществ.
2. Инфекционные болезни (оспа, грипп, рожа, пневмония, пр.).
3. Сбой в работе иммунной системы. Поскольку патология зачастую имеет аутоиммунную природу, облысение может возникать параллельно с атопическим дерматитом либо витилиго.
4. Сниженный уровень эритроцитов или гемоглобина.
5. Нейроэндокринные недуги. К примеру, патологии щитовидной железы, которые были вызваны неврозами или перенесенными психическими травмами.
6. Реакция на операцию с применением наркоза.
7. Самостоятельное вырывание волос вследствие психического отклонения ребенка или переживания серьезного стресса. При этом малыш часто крутит, тянет свои прядки.
8. Авитаминоз либо гипервитаминоз. Опаснее всего излишнее содержание в крови витамина А. Кроме того, выпадать волоски могут под действием некоторых медикаментов.
9. Телогеновое облысение хронической формы. Этот вариант врач рассматривает тогда, когда другие возможные причины патологии исключены. Данному отклонению характерно состояние отсутствия роста волос.
10. Поражение головы грибком. У детей проплешины могут быть связаны со стригущим лишаем (часто им заражаются от бездомных животных).

16Чего не следует делать при алопеции у детей

Родителям следует уяснить, что не стоит преуменьшать значимость проблемы выпадения волос у ребенка. Состояние волос всегда отражает работу внутренних органов, прежде всего желудочно-кишечного тракта, желез внутренней секреции, нервной системы. Чем раньше родители забьют тревогу, чем раньше будет установлена причина облысения, тем больше вероятность восстановления роста волос и ребёнка, а также обретение им здоровья, как физического, так и психоэмоционального.

Не следует доверяться исключительно интернету или советам подруг или родственников, при решении такой задачи как выпадение волос у ребенка. То, что подходит одному человеку, может быть совсем не приемлемо для другого. Следует учитывать этиологию проблемы, индивидуальные особенности детского организма, наличие сопутствующих заболеваний.

Симптомы

Общая клиническая картина очаговой алопеции у ребенка:

• волосяной покров тускнеет, теряет блеск;
• нарушается структура волоса, уменьшается эластичность;
• при расчесывании, одевании головного убора или просто поглаживании рукой головы выпадает большое количество волос;
• в местах залысин кожа краснеет, появляются шероховатые участки;
• нарушается структура ногтей;
• могут выпадать брови и ресницы.

Диагностика

При малейших признаках облысения ребенка важно как можно быстрее показать педиатру. Так как активное выпадение волос могут провоцировать различные факторы, врач после первичного осмотра и по результатам проведенных исследований выдает направление на консультацию специалистов более узких направленностей — к иммунологу, гастроэнтерологу, аллергологу, детскому психологу, неврологу.

Диагностика очаговой алопеции у ребенка предполагает обследование с использованием таких методик:

• общий анализ крови, а также изучение биоматериала на наличие гельминтов, стрептококков, лямблий;
• ультразвуковое исследование щитовидной железы, по результатам которого определяют уровень отклонений баланса гормонов в организме;
• анализ кала на дисбактериоз, гельминтоз;
• иммуноферментный анализ помогает определить наличие микроорганизмов и бактерий;
• трихограмма;
• биопсия кожи головы;
• компьютерная томография (используется при особо тяжелых поражениях).

Меры профилактики

Детская алопеция – неприятное заболевание, которое сопряжено с психологическим дискомфортом пациента. Не существует способа полностью исключить развитие болезни, особенно при наличии генетической предрасположенности, однако профилактические меры помогут снизить вероятность возникновения патологического процесса у детей:

• соблюдать определенные рекомендации по причесыванию, чтобы избежать травматических повреждений: применять мягкий гребешок или детскую расческу из дерева, начинать чесать длинные волосы от концов к голове, а короткие – в обратном направлении;
• не распускать на улице длинные волосы (особенно в ветреную погоду);
• следить за рационом питания, чтобы ребенок получал все необходимые витамины, микроэлементы;
• использовать специальные детские шампуни для мытья волос;
• не мыть голову слишком часто – 1–2 раза в неделю достаточно;
• своевременно лечить инфекционные заболевания, выявлять глистные инвазии и иные патологии, способные привести к алопеции;
• уделять внимание иммуностимулирующим процедурам.

Предотвратить развитие облысения у ребенка можно, соблюдая простые правила профилактики:

• контроль состояния здоровья малыша и своевременное лечение заболеваний;
• организация полноценного и разнообразного питания;
• контроль соблюдения режима дня;
• запрещено тугое плетение кос для девочек.

Очаговая алопеция у ребенка — это сигнал к тому, что в детском организме произошел сбой. Только своевременная диагностика патологии, вызвавшей облысение, грамотный подход к лечению и точное соблюдение рекомендаций специалистов помогут вернуть густоту и здоровье волос.