Оглавление
- 1 Осложнения астигматизма у детей
- 2 Астигматизм у детей: лечится или нет данное заболевание, какие способы терапии и коррекции существуют?
- 3 Как понять, что у ребенка развивается астигматизм?
- 4 Методы и эффективность лечения астигматизма у детей
- 5 Типология астигматизма у детей
- 6 Причины появления патологии зрения и симптомы
Осложнения астигматизма у детей
Чаще всего детский астигматизм связан с деформацией роговицы, редко встречается заболевание, вызванное кривизной хрусталика.Астигматизм у детей может быть:
- Врожденным;
- Приобретенным.
Врожденный астигматизм может наблюдаться сразу после рождения, может развиваться на первом году жизни ребенка. Форма глазного яблока и кривизна роговицы, так же как цвет глаз, цвет волос и многие другие параметры определяются набором генов, что и обуславливает склонность к развитию болезни.
Причинами приобретенного детского астигматизма могут стать травмы глаза, болезни роговицы, операции на глазах, при которых происходит рубцевание и нарушение правильной формы роговицы. Подвывих хрусталика глаза с разрывом цинновой связки также приводит к астигматизму.
Нередко астигматизм становится результатом патологии зубочелюстной системы. Кроме того, астигматизм у детей может возникать на фоне альбинизма, алкогольного синдрома плода, врожденного пигментного ретинита.
Астигматизм может проявить себя в любом возрасте. Выявить патологию у маленьких детей может только специалист. Взрослые должны обратить внимание на следующие симптомы:
- быстрая утомляемость зрительного аппарата при невысоких нагрузках;
- постоянный дискомфорт зрительных органов;
- неприятные ощущения над бровями;
- существенное снижение остроты зрения;
- плохая видимость вдали и вблизи;
- искаженные очертания привычных предметов;
- постоянные головные боли без видимых причин.
Причиной неправильного строения хрусталика и роговицы является генетическая патология родителей. Однако астигматизм может появиться и у детей, родители которых не страдают зрительными дефектами.
Провоцирующими факторами деформации роговичного слоя становятся:
- употребление табака и алкоголя беременной женщиной;
- врожденная патология челюстно-лицевой части черепа;
- альбинизм;
- иные серьезные патологии.
Однако астигматизм может сопровождаться сопутствующими патологиями рефракции — близорукостью и дальнозоркостью.
Для обнаружения патологии используют аппаратную диагностику, определяющую преломляющую способность зрительных органов. Для обследования маленьких детей применяют специальные таблицы с нарисованными картинками, что позволяет выявить отклонения в остроте зрения. Аппаратное обследование ребенка безболезненно, проходит в игровой форме и не вызывает психологического дискомфорта.
Астигматическое нарушение рефракции у ребенка может иметь врожденный или приобретенный характер. Одной из причин врожденного астигматизма является наследственность. Если хотя бы у одного из родителей роговица или хрусталик имеют неправильную форму, то эта особенность может передаться ребенку. Иногда у детей первого года жизни выявляют так называемый физиологический астигматизм. Он не представляет опасности для зрения и самостоятельно проходит примерно к году.
Приобретенное нарушение рефракции может быть спровоцировано травмой роговицы, операциями на зрительных органах, кератоконусом и другими офтальмологическими заболеваниями, а также деформированием стенок глазницы из-за неправильного развития зубочелюстной системы.
Астигматизм представляет собой не заболевание, а рефракционную ошибку глаз. и это отражается в виде дефектов зрения. Ребенок просто плохо различает предметы. Это может происходить по нескольким причинам. Первый вариант — это патология хрусталика, но бывает и так, что проблема со зрением произошла из-за кривизны роговицы. Можно назвать такие причины:
- передается генетически по наследству;
- травмирование одного или обоих глаз;
- роговица подверглась определенному заболеванию;
- око испытывает давление века.
Как свидетельствует статистика ВОЗ, в 98% астигматизм передается на генетическом уровне от матери к ребенку.
Родители должны внимательно следить за поведением ребенка. Если у него окажется астигматизм, то это обязательно начнет проявляться. Не стоит ожидать, пока сын или дочка пойдет в школу, надо как можно раньше обратиться к офтальмологу. И не только потому что ребенок плохо видит, просто необходимо профилактическое обследование у врача.
Но по каким симптомам можно определить, что у ребенка есть проблемы со зрением и его нужно как можно быстрее вести на обследование к детскому офтальмологу? Следует отметить, что так как в большинстве случаев речь идет про врожденную проблему, до 3-х лет родители практически ничего не смогут самостоятельно определить. Да и позже это будет сделать сложно, ведь ребенок с самого начала все видит именно таким образом. Откуда ему знать, как должно все быть?
Ребенок не жалуется на плохое зрение по одной единственной причине: он просто не знает, какое может быть хорошее зрение. Но все же у астигматизма имеются свои симптомы, и родители должна реагировать на следующее:
- прищуривание глаз;
- быстрая утомляемость;
- замедленное распознавание предметов;
- спотыкание во время ходьбы.
Ребенок также может жаловаться на головную боль, у него красные глаза. Если он маленький, то обычно неправильно держит голову, когда рассматривает игрушки или другие предметы.
Много говорят о том, как появляется астигматизм у детей. Причины возникновения, проявления болезни обговариваются офтальмологами разных стран. Первый вопрос, на который нужно ответить, – это является ли заболевание врожденным, или приобретенным.
При врожденном заболевании болезнь передается вместе с генным набором. Ведь характер глазного яблока вместе с цветом глаз и волос зависит от родителей. Зачастую большинство взрослых, интересующихся такой информацией, как астигматизм у детей, лечение, причины, симптомы болезни, сами имеют такое заболевание и знают, какие трудности ожидают ребенка, если не лечить его. Причины приобретенного заболевания могут быть разные:
- травма глаза;
- заболевание роговицы глаза;
- перенесенные операции, после которых остались рубцы на роговице;
- нарушение работы хрусталика;
- неправильная работа органов челюстной системы;
- нарушения, связанные с периодом, когда ребенок находился в утробе матери.
Астигматизм у детей как таковой не является заболеванием, астигматизм глаз у ребенка относится к нарушениям рефракции.
Причина астигматизма во врожденном, а у некоторых приобретенном нарушении сферичности роговицы глаза или хрусталика. В результате нарушения сферичности лучи света проходя через неровные среды роговицы или хрусталика создают на сетчатке нечеткое, расплывчатое изображение, так как не фокусируются в одной точке.
В норме при рождении у ребенка может быть небольшой астигматизм (врожденный), затем по мере роста, развития и формирования зрительного аппарата степень врожденного астигматизма уменьшается и примерно в 30% формируется так называемый физиологический астигматизм, это астигматизм небольшой степени до 0,75 диоптрий.
Примерно у 50% детей проявления астигматизма остаются на прежнем уровне, а в 20 % – увеличиваются с возрастом. Такой астигматизм нуждается в обязательной коррекции.
В причинах врожденного астигматизма четко прослеживается наследственная связь ребенка, так как именно по наследству, от родителей детям, передается неровная форма роговицы или хрусталика. Поэтому если у одного из родителей есть астигматизм, то такой же астигматизм скорее всего будет у ребенка. Врожденный астигматизм хорошо поддается коррекции и как правило в течении всей дальнейшей жизнь остается на прежнем уровне.
Приобретенный астигматизм встречается намного реже, он формируется после операции на роговице или в следствии ее заболевания и деформации. Такой астигматизм практически не коррегируется очками или контактными линзами.
1. Миопический сложный астигматизм – в сочетании с близорукостью.
2. Гиперметропический сложный астигматизм – в сочетании с дальнозоркостью.
3. Смешанный астигматизм – когда в одном глазу сочетаются миопическая (минусовая) и гиперметропическая (плюсовая)
4. Простой миопический астигматизм – это сочетание хорошего зрения (эметропии) и миопической (минусовой) рефракции.
5. Простой гиперметропический астигматизм – это сочетание эметропии и плюсовой рефракции
Астигматизм у детей чаще всего сочетается с гиперметропией (дальнозоркость) или миопией (близорукость).
1. Слабая – до 3 диоптрий (до 1,0 диоптрий – физиологический астигматизм)
2. Средняя – от 3,0 до 6,0 диоптрий
3. Высокая – более 6,0 диоптрий
Симптомы астигматизма слабо выражены, заподозрить нарушение зрения у ребенка достаточно сложно. Это связано с тем, что дети не жалуются на плохое зрение, привыкая с рождения видеть все расплывчато, они не знают как можно видеть хорошо.
Наличие астигматизма у ребенка можно заподозрить по косвенным признакам:
- маленький ребенок может часто тереть глаза, рассматривая что-либо, наклонять голову и смотреть одним боком
- Ребенок прищуривается рассматривая предметы вдали, при просмотре передач близко подходит к телевизору
- ребенок постарше может жаловаться на головные боли, отказываться от зрительных нагрузок на близком расстоянии, капризничает, отказывается от чтения
также наличие астигматизма у ребенка можно предположить в том случае, если астигматизм есть у родителей
Сам по себе врожденный астигматизм у детей не прогрессирует (прогрессирует астигматизм только при заболевании кератоконусе роговицы). Осложнения астигматизма возникают при отсутствии его коррекции.
https://www.youtube.com/watch?v=kr2wKG56zMQ
Развитие зрительный функции начинается с закладки во внутриутробном периоде и полностью заканчивается к 12-14 годам с формированием бинокулярного и стереоскопического зрения. Хорошее зрение в этот период является необходимым, важным условием для полноценного, правильного развития зрительного аппарата.
Астигматизм у детей: лечится или нет данное заболевание, какие способы терапии и коррекции существуют?
При нормальном зрении лучи света фокусируются в одной точке, а при астигматизме, из-за деформированной роговицы, они не могут собраться в одном месте. Собственно, по этой причине человек видит предметы искривлёнными и размытыми.
Так как речь идёт о гиперметропическом астигматизме, то стоит заметить, что он часто осложняется близорукостью и дальнозоркостью. Причиной является слабая преломляющая сила глаза или его неправильная его форма. Дело в том, что при нормальном зрении лучи света фокусируются на сетчатке глаза, а при гиперметропии – за ней. В результате человек хорошо видит вдали, но очень плохо вблизи.
Как правило, астигматизм, в независимости от вида, является наследственным заболеванием. Так, если у человека есть проблемы с глазным яблоком и роговицей, то есть вероятность(50%), что они будут передаваться его потомству. Но бывают и приобретённые варианты кривизны:
- травмы глаза;
- кератоконус;
- послеоперационное состояние глаз.
После травм, что спровоцировали астигматизм, такое осложнение, как дальнозоркость может появиться сразу либо в результате перенапряжения глаз, а именно:
- Беспрерывного чтения (16-20 часов в сутки);
- Сидения за компьютером без защитных очков.
Следует заметить, что дальнозоркий астигматизм является нормой зрения у детей до одного года.
То, что и взрослые, и дети плохо видят при астигматизме известно всем, но у данного нарушения зрения есть ещё сопутствующие симптомы. Если говорить о ребёнке 2-3 года, то он не может пожаловаться родителям на плохое зрение, так как не знает, что такое видеть хорошо. Отцы и матери должны обращать внимание на поведение детей. Тревожным сигналом является отсутствие интереса:
- к мультфильмам;
- цветным картинкам;
- к рисованию.
- Ребёнок не запоминает предметы, которые были ему показаны.
- Постоянно прищуривается.
- Часто трёт глаза, при этом может плакать без причины.
Дети постарше могут жаловаться на такие симптомы:
- боль в глазах;
- жжение;
- головная боль;
- усталость глаз (после чтения).
Также у них отмечается сильное отставание в учёбе, а именно проблемы с чтением, правописанием, математикой.
Всё это подлежит лечению, с определённого возраста, а иногда даже проходит само собой.
Если речь идёт о маленьких детях, один-три года, то им могут назначить приём витаминов и очки, которые будут держаться на голове младенца с помощью резинки.
Гиперметропический астигматизм можно корректировать только ношением очков с торическими линзами. Последние соединяют в себе сферические и цилиндрические стёкла.
Сила их преломления отмечается знаком и измеряется в диоптриях. Чем тяжелее степень дальнозоркости, тем выше должна быть сила сферы, чем выше степень астигматизма, тем выше сила цилиндрической линзы.
Помимо ношения очков, рекомендуется обогатить рацион ребёнка витаминами А, В, Е, D.
Контактные линзы
Сложный дальнозоркий астигматизм у ребенка постарше (от восьми лет) можно корректировать не только ношением очков, но и использованием контактных линз.
Дневные линзы при дальнозорком астигматизме обязательно должны быть торическими. Они представляют собой два небольших круглых стёклышка, которые приобретаются в наборе с жидкостью для дезинфекции. Линзы устанавливаются на поверхности глазного яблока и удерживаются веками. Носить их следует на протяжении всего дня.
Лазерная коррекция
Если человек желает исправить зрение ребёнка навсегда подойдёт лазерная коррекция.
Этот метод показан с 12-13 лет, так как у детей, не достигших этого возраста тонкая роговица, которая является противопоказанием к вышеуказанной процедуре.
С помощью лазерных лучей врождённый или приобретённый дефект глаза устраняется и зрение становится нормальным. Операция проводится быстро, правда, стоит недёшево.
Дорогая и сложная операция. Она часто используется для коррекции зрения у детей при дальнозорком астигматизме.
Операция подразумевает рассечение верхней части глазной склеры с целью внедрения фактичной линзы в заднюю камеру глаза. Она остаётся там навсегда и подлежит извлечению только в особых случаях, например: травмы, тяжёлые болезни глаз.
Имплантацию делать нельзя, если ребёнок болен конъюнктивитом, катарактой или были проведены другие операции на глазах.
Любая из операций делается по назначению офтальмолога с учётом всех противопоказаний и особенностей астигматизма.
Гиперметропический астигматизм может быть как врождённым, так и приобретённым. Степень дальнозоркости также отличается (высокая, низкая). Данную неприятность достаточно легко выявить по симптомам и вовремя обратиться к офтальмологу.
Консервативные методы коррекции позволяют корректировать зрение малышам от одного года.
Современные методы лечения астигматизма подходят для пятилетних детей (имплантация интраокулярной линзы) и подростков (все методы), они позволяют навсегда избавиться от вышеописанного дефекта зрения.
Зрительные органы маленького ребёнка несколько отличаются от органов и систем человека взрослого. Все дети рождаются с гиперметропическим астигматизмом. Окулисты считают, что такой диагноз у ребёнка до 10 лет – это норма.
С ростом малыша совершенствуются и его глаза, и дальнозоркий астигматизм, как правило, исчезает. Но это опять-таки – норма. К сожалению, бывают и исключения, когда нарушение остаётся у ребёнка.
В данном случае диагностируется заболевание «гиперметропический астигматизм», который требует лечения и профилактических мероприятий.
Гиперметропический астигматизм – это расстройство зрения, для которого характерно изменение формы хрусталика или роговицы.
У здорового человека хрусталик имеет ровную сферическую поверхность.
При дальнозорком астигматизме наблюдается нарушение сферичности хрусталика, сама форма глаза вытягивается по-вертикали, из-за чего фокусная точка находится за пределами макулы – центра глазного дна.
Астигматизм раздваивает эту фокусную точку, что приводит к сильному искажению зрительной информации. Дети с подобным заболеванием не могут фокусировать взгляд на близких предметах, поэтому видят картинку размытой и нечёткой.
Гиперметропический астигматизм иногда называют гипертрофическим, так как это одно и то же заболевание. Оно вызывает у ребёнка нарушение зрения и дальнозоркость.
Врачи выделяют 2 вида этой патологии:
- Простой гиперметропический астигматизм: предполагает, что изображение в одном из меридианов глаза фокусируется на сетчатке (что является нормой), а в другом – за сетчаткой (дальнозоркость).
- Сложный гиперметропический астигматизм: дальнозоркость различной степени диагностируется в обоих меридианах.
Оба варианта астигматизма вызваны чаще всего асферической формой роговицы, в редких случаях причина кроется в изменении формы хрусталика.
Из-за нарушения в роговице лучи, преломлённые в оптической системе глаза, не собираются в одной точке. Кроме того, передняя поверхность роговицы обычно искривлена больше и сильнее преломляет лучи.
Роговичный астигматизм лёгкой степени (до 0,5 дптр) встречается часто, считается допустимой нормой и не ведёт к изменению остроты зрения.
Встречается и смешанная разновидность астигматизма, которая проявляется следующим нарушением: на одном из меридианов отмечается миопия, а на втором – гиперметропия.
Гиперметропический астигматизм глаз у детей бывает нескольких степеней тяжести:
- Лёгкая степень практически не даёт симптомов.
- Средняя степень характеризуется появлением тумана в глазах и головной болью.
- При тяжёлой степени ребёнок может жаловаться на резкое снижение зрения, а со стороны взрослые могут заметить у малыша косоглазие. Ребёнок страдает от боли и рези в глазах, а также от слезоточивости. Дети с тяжёлой степенью астигматизма становятся нервными и раздражительными, их настроение часто меняется.
Основная причина развития дальнозоркого астигматизма – это наследственный фактор. Медики считают, что предрасположенность к этому расстройству передаётся по наследству.
Если в семье уже имеется человек с гиперметропическим астигматизмом, то вероятность развития такого же заболевания у его потомков в разы возрастает.
В детской практике чаще всего встречается астигматизм лёгкой степени. Подобное нарушение выявляют примерно у 50% школьников.
Симптомы
Распознать гиперметропический астигматизм проще у подростка, чем у ребят младшего школьного возраста. Малыш ещё не понимает, что у него возникли проблемы со зрением и, как правило, не предъявляет никаких жалоб. Кроме того, не все родители могут заметить данное расстройство своевременно.
Родители при предрасположенности к астигматизму должны внимательно наблюдать за своим ребёнком. Только в этом случае они могут заметить у детей следующие симптомы:
- Трудности при чтении текста;
- Невозможность рассмотрения близко расположенного предмета;
- Отсутствие фокусировки взгляда на предмете;
- Головокружение.
По причине дискомфортного состояния малыш может отказываться читать или писать, часто жалуется на головную боль. Он немного отклоняет голову и прищуривает глаз, чтобы рассмотреть заинтересовавший его объект. Если родители отметили один из таких признаков у своего ребёнка, следует проконсультироваться у окулиста.
Визуализация изображения частями сетчаток нарушается в результате нечёткости на одном из них, что приводит к формированию амблиопии, которая часто становится следствием данного глазного нарушения.
Такое осложнение может произойти при разнице преломляющей силы больше ± 1,5 дптр одновременно в обоих глазах.
Как лечить косоглазие у детей читайте в материале.
Сложный дальнозоркий астигматизм, диагностированный на обоих глазах может осложниться альбинизмом.
Если гиперметропический астигматизм, выявленный у ребёнка, не лечить своевременно, то после 10-летнего возраста у него может развиться сходящееся косоглазие.
Данная патология доставляет подростку дискомфорт и является неприятным косметическим дефектом, из-за которого у подростка могут развиться комплексы, психологические проблемы. Вот почему так важно регулярно проходить осмотр у окулиста и при постановке подобного диагноза своевременно лечить патологию.
Если врач поставит диагноз, что у ребенка не просто дальнозоркость или близорукость, а именно астигматизм, то обычно назначается ношение специальных очков или же контактных линз. Но линзы применяются уже для школьников, а для маленьких детей рекомендованы только очки. Правда, все это только временная мера, так как понадобится хирургическое вмешательство.
- Врожденный астигматизм возникает из-за наследственной предрасположенности, поэтому, если у родителей есть астигматизм, ребенка необходимо показывать офтальмологу для профилактического обследования как можно чаще.
- Приобретенный астигматизм возникает как следствие травм, операций, глазных инфекций.
- травматического повреждения глаз;
- длительно текущих выраженных воспалительных заболеваниях;
- повышение внутриглазного давления;
- нарушение кровообращения в сосудах глаза;
- неправильное заживление разрезов после хирургического вмешательства;
- постоянное напряжение глаз и др.
- Малая выраженность астигматизма не опасна и считается физиологической, то есть нормальной. Он часто наблюдается у детей и подростков.
- Существует врожденная форма, которая имеет генетические причины астигматизма, при этом признак обычно симметричен на обоих глазах. Патология часто сочетается с дальнозоркостью или близорукостью.
- В некоторых случаях симптомы астигматизма возникают после травмы или инфекции роговицы, хирургического вмешательства (хирургия катаракты, трансплантация роговицы), глазных заболеваний (дегенерация роговицы, кератоконус).
Как понять, что у ребенка развивается астигматизм?
В отличие от взрослых, дети не всегда могут пожаловаться на сниженную четкость зрения и другие проблемы. Поэтому заподозрить астигматизм у дошкольника можно по косвенным признакам.
- Ребенка часто мучают головокружения и головные боли, сосредоточенные в лобной части.
- Дети с астигматизмом могут избегать чтения и даже простого разглядывания картинок.
- Пытаясь «поймать фокус», ребенок при разглядывании предметов щурит глаза и под разными углами поворачивает голову.
Такие симптомы не являются однозначным указанием на наличие астигматизма, но должны стать поводом показать ребенка врачу-офтальмологу.
Методы и эффективность лечения астигматизма у детей
- произошла травма глаза;
- ребенок перенес операцию на глазах;
- из-за рубцов роговой оболочки;
- небольшом смещении хрусталика, сопровождающимся разрывом круговой связки;
- имеются патологии зубочелюстной системы, деформирующей стенки глазницы.
При отклонении зрительной системы у детей могут обнаружиться заболевания глаз: кератоконус, птоз, гипоплазия зрительного нерва, врожденный нистагм.
При простом астигматизме врач детям выписывает очки с цилиндрическими линзами, как при близорукости; при сложном и смешанном подходят сфероцилиндрические (комбинация сферического и цилиндрического стекол).
Контактные линзы детям не назначаются и даже противопоказано, так как за линзами нужен специфический уход и осторожное обращение. Дети, как правило, активные — очень часто линзы выпадают из глаз, теряются. К тому же контактные линзы, как и очки, не лечат зрительные органы, а могут лишь улучшить видимость.
Также, возникает привыкание к очкам и линзам. Иногда, ребенок может обходиться без вспомогательных средств, адаптироваться, глаза находятся в постоянном тонусе. Очки и линзы лишают этого. Чтобы излечиться ребенку от астигматизма полностью, например, путем оперативного вмешательства, придется подождать совершеннолетнего возраста.
Родителям очень важно быть внимательными к действиям своих чад. Следите за их передвижением, мимикой. Ведь в них может скрываться неуловимый для неопытных глаз астигматизм!
По виду он бывает:
- Миопический (близорукий) – заболевание, которое отличается от близорукости отсутствием единой точки фокусировки в глазу. Основной признак болезни – нормальная рефракция одного главного меридиана и усиленная – второго.
- Гиперметропический (дальнозоркий) – патология, обратная предыдущей – изображение формируется за сетчаткой, не имеет единого фокуса. Характеризуется нормальной рефракцией второго меридиана и ослабленностью первого.
- Смешанный – болезнь, включающая в себя характер обеих патологий.
По типу астигматизм бывает:
- Прямой – преломление по вертикальному меридиану сильнее, чем по горизонтальному. затрагивает только один глаз.
- Обратный – преломление по горизонтальному меридиану сильнее, чем по вертикальному. Сложный – затрагивает оба глаза.
- С косыми осями
Патология бывает также прямого, обратного и осевого вида – в зависимости от основного меридиана глаза.
- «Амблиокор» — современный аппарат для терапии амблиопии, работа которого основана на анализе работы головного мозга во время просмотра тренировочных программ.
- «Оксис» — аппарат для функционального лечения рефракционных нарушений с предотвращением их повторного проявления у пациентов любых возрастов, деятельность которых подразумевает регулярную нагрузку на зрительный аппарат. «Оксис» также нашел применение в тренировке и снятии спазма аккомодации глаз и в предотвращении развития близорукости и дальнозоркости в амбулаторных условиях.
- «Визотроник МЗ» — аппарат для лечения и профилактики синдрома хронической усталости зрения, спазма аккомодации и приобретенной близорукости у детей.
- «Форбис» — аппарат для лечения косоглазия при астигматизме, а также для его профилактики.
Существует несколько вариантов хирургического лечения этого состояния:
- астигматическая кератотомия;
- фоторефракционная кератэктомия (ФРК);
- лазерный кератомилез (LASIK).
Астигматическая кератотомия заключается в создании микроскопических надрезов в определенном меридиане глаза. После их заживления изменяется кривизна роговицы, что приводит к устранению зрительных нарушений.
ФРК – это лазерный метод коррекции кривизны роговицы, заключающийся в сглаживании ее кривизны из-за снятия верхнего слоя этой оболочки глазного яблока. Существует несколько недостатков данного способа – его можно выполнить сразу только на один глаз, для восстановления роговицы может потребоваться до полугода.
Лазерный кератомилез – это самый современный способ коррекции нарушений зрения. В отличие от ФРК, он заключается в удалении не верхнего слоя роговицы, а средней ее части. Благодаря этому снижается риск помутнения оболочки глаза, устраняются болевые ощущения в послеоперационном периоде, уменьшается время восстановления.
Профилактика
Сложный миопический астигматизм можно предотвратить только избегая повреждений и воспалительных заболеваний глаз.
Специалисты нашей клиники при подозрении на сложный миопический астигматизм помогут провести все необходимые диагностические процедуры, чтобы определить степень тяжести заболевания и назначить наиболее подходящий метод коррекции. Также офтальмологи клиники «Окодент» помогут оценить целесообразность проведения хирургического лечения заболевания.
Как вылечить астигматизм в каждом случае, должен решить врач-офтальмолог. Многие пациенты с легким астигматизмом не имеют никаких симптомов и не требуют лечения.
- Если регулярный астигматизм ухудшает зрение, он может быть компенсирован с помощью очков или контактных линз. Если одновременно присутствуют близорукость или дальнозоркость, очки или контактные линзы также могут исправить эти состояния.
- При нерегулярном или тяжелом астигматизме очки или мягкие контактные линзы могут не в полной мере исправить нарушения, и могут потребоваться жесткие контактные линзы.
- Для уменьшения или устранения астигматизма может быть использована современная рефракционная хирургия, изменяющая поверхность глаза лазерным методом.
Практически у всех детей до года диагностируется астигматизм малой степени. Как правило, такое проявление болезни глаз считается физиологическим и его не нужно лечить. При нормальном развитии у годовалого ребенка степень тяжести может уменьшиться, и зрение нормализуется. Доктора сходятся во мнении, что причины положительных изменений связаны с формированием в этом возрасте костей черепа, что влияет непосредственно на структуру глаз, в частности форму роговицы.
Но довольно часто обнаруженный в раннем возрасте астигматизм может прогрессировать, что в будущем может вызвать осложнения в виде близорукости или дальнозоркости. В связи с этим, чтобы начать лечиться вовремя малыша до года необходимо не менее трех раз обследовать у офтальмолога. У детей после трех лет заболевание диагностируется с помощью:
- Таблицы для определения остроты зрения;
- Специального прибора с цилиндрическими линзами, позволяющего определить кривизну роговицы.
Также в старшем возрасте можно применять компьютерную диагностику, которая абсолютно безопасна и безболезненна. Такой метод позволяет доктору увидеть трехмерное изображение роговицы и определить степень тяжести заболевания. Это поможет подобрать правильное лечение для стабилизации зрения, с целью вылечить астигматизм в будущем лазерной коррекцией.
Окончательно вылечить астигматизм можно только хирургическим способом. Но, к сожалению, для восстановления структуры глаз детей данные методы не применяются. Оперативное вмешательство с целью исправления формы роговицы глаз проводится только с 18 лет. Но даже когда человек достигает определенного возраста можно не получить разрешения на операцию, в связи с определенными противопоказаниями.
До двух лет при развивающемся астигматизме лечить ребенка очень трудно. В определенной степени можно стабилизировать зрение специальными упражнениями. Родители должны проявить огромное терпение и проводить тренировки глаз в виде игры. Также условно лечить астигматизм у малыша можно сбалансированным питанием, насыщенным витаминами, которые имеют свойства укреплять глазные мышцы.
Консервативное лечение можно проводить с помощью использования очков уже с двух лет. Особенностью таких оптических приспособлений является наличие одновременно сферической и цилиндрической составляющей.
Это позволяет обеспечить необходимую преломляющую способность глаза. Таким образом, при правильном подборе очков можно уже с двух лет дать возможность ребенку видеть предметы четко и ясно. А это позволит качественно лечить астигматизм в плане стабилизации зрения.
В подростковом возрасте можно лечить дальнозоркий астигматизм у детей с помощью контактных линз. Этот способ позволяет более точно проводить коррекцию зрения и минимизировать боковые искажения.
Чтобы иметь возможность в будущем окончательно вылечить астигматизм хирургическим способом, в детском возрасте обязательно нужно проводить лечение офтальмологических нарушений. Основной его целью является создания у ребенка до семи лет условий для 100% зрения с помощью очков. Сегодня своевременная диагностика заболевания и комплексный подход к его лечению обеспечивают достаточно благоприятный прогноз.
Сложность лечения астигматизма заключается в своеобразном проявлении патологии: один глаз может быть поражен миопией, а у второго диагностируется дальнозоркость. Ребенок мучается из-за патологии рефракции, но объяснить происходящее с ним не в состоянии. Если родители безответственно относятся к здоровью своего ребенка, на помощь приходят школьные врачи.
Симптомы развивающейся патологии у маленького ребенка:
- малыш плохо ориентируется в пространстве;
- во время еды ребенок проносит ложку/вилку мимо рта;
- при просьбе положить игрушки в коробку — промахивается;
- ребенок не может долго рассматривать картинки в книжках, не проявляет интерес к чтению.
- применение очков или их аналогов;
- лазерная коррекция.
- Движение глазами вверх–вниз, влево–вправо.
- Вращение глазами по кругу в одну сторону, а затем в другую.
- Быстрое моргание.
- Слежение за пальцем, который перемещается на переносицу.
- Подойти к окну, положить на стекло руку, смотреть на руку, затем смотреть на что-то далекое за окном. Повторить несколько раз.
- Авторефрактометрия помогает определить рефракцию глаз, диаметр и радиус роговой оболочки, уточнить вид астигматизма.
- Осмотр с линзой Гольдмана обычно проводится детям старше 7 лет и позволяет детально обследовать сетчатую оболочку и внутренние глазные среды.
- Кератометрия применяется, чтобы определить степень искривления меридианов роговицы.
- Компьютерная топография создает 3D-изображение роговой оболочки, позволяя точно оценить ее толщину, форму и степень искривления.
- Очковая коррекция.
- Контактные линзы.
- Ночные линзы.
- Сложные очки. Очки подбирает врач. Сложные очки могут вызывать у ребенка слезотечение, головокружение, чувство дискомфорта в первые недели ношения. Со временем симптомы исчезают. Если же неприятные ощущения продолжаются, следует еще раз посетить специалиста и убедиться в правильном выборе очков.
- Контактные линзы. Специальные торические линзы – альтернатива, не вызывающая неприятных ощущений, характерных для сложных очков. При ношении линз не ограничивается периферическое зрение, поэтому они более предпочтительны. Однако контактные линзы требуют определенного ухода и бережного обращения. По понятным причинам линзы не подходят для маленьких детей. Как выбрать контактные линзы для ребенка?
- Ортокератология. Это метод временного исправления кривизны роговицы посредством ношения твердых контактных линз. Такие линзы одевают на ночь. За время сна роговица принимает более правильную форму и зрение на время улучшается. По истечении времени форма роговицы возвращается в прежнее состояние, зрительная функция опять ухудшается. Ортокератология показана при степени астигматизма, не превышающей 1,5 диоптрия.
Типология астигматизма у детей
Существует две основные причины развития отклонений зрительной системы: физиологическая и патологическая. Если глазное яблоко растет неравномерно, зрение ухудшается, но не более, чем на 1 дптр., то это определяют как физиологический астигматизм. Патологический астигматизм — это разница преломления меридианов более 1 дптр., то есть зрение значительно снижено. По другой категории детский астигматизм делится на правильный (простой, сложный или смешанный) и неправильный.
Астигматизм у детей имеет следующие симптомы: скачкообразный переход (а не плавный, как должно быть) рефракции от главного меридиана к другому; неперпендикулярность основных меридианов относительно друг друга; разная рефракция различных участков меридиана.
Выделяют 3 степени астигматизма у детей. Если требуются очки до 1 дптр, то это слабая степень, но очки, как правило, не назначаются; от 3 до 6 дптр — средняя степень астигматизма, очки рекомендуются, так как у ребенка будет нарушена координация движений; более 6 дптр — обязательное ношение очков.
Причины появления патологии зрения и симптомы
Помимо астигматизма и дальнозоркости, зрение у детей нередко ухудшается в сторону близорукости. При этом нарушении ребенок плохо различает объекты, которые удалены от него. Причины врожденной близорукости и дальнозоркости похожи и могут заключаться в наследственных факторах или патологических процессах.
Иногда к близорукости приводит дальнозоркость, которую вовремя не скорректировали очками или контактными линзами. Для лечения близорукости у детей может применяться комплекс терапевтических мер, а также очковая или контактная коррекция.
- Травмами и операциями;
- Воспалительными и системными заболевания глаз;
- Деформациями зубочелюстной системы.
Высокая степень риска отмечается при следующих общих заболеваниях:
- Альбинизм;
- Пигментный ретинит;
- Плодный алкогольный синдром.
Если врожденный астигматизм у ребенка развивается сразу после рождения – это очень тяжелый случай. Малыш с первых дней жизни видит все предметы, окружающие его, расплывчато.
Из-за этого зрительная система малыша формируется неправильно. На фоне этого может происходить вторичное ухудшение остроты зрения и развитие амблиопии, которая не позволит выполнить в будущем коррекцию зрения с помощью специальных линз или очков.
Когда врожденный астигматизм развивается у подросшего ребенка, то родителей должны насторожить следующие симптомы:
- Разглядывая предметы, малыш постоянно прищуривается;
- После зрительных нагрузок у ребенка наблюдается покраснение глаз и слезотечение;
- Проявляется быстрая утомляемость при рассматривании даже самых интересных книжек с красочными рисунками;
- Во время движения малыш часто натыкается на окружающие его предметы.
Дети старшего возраста могут жаловаться на головные боли, рези в глазах и головокружения после зрительных нагрузок. А также они могут пытаться объяснить, что у них нет четкости зрения, и все предметы они видят искаженными.