Как протекает беременность после эко

Коротко об ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение считается одним из наиболее эффективных методов среди вспомогательных репродуктивных технологий. Процесс зачатия проводится в пробирке, куда помещается яйцеклетка и сперматозоид. Полученный эмбрион подращивают в течение 5-7 суток, после чего он готов к подсадке в матку будущей матери.

Чтобы беременность после ЭКО наступила, важна подготовка организма женщины. Поэтому проводится медикаментозная терапия, направленная на повышение уровня прогестерона в крови. Это приводит к гиперовуляции с развитием нескольких доминантных фолликулов, а также к разрастанию эндометрия в матке. Проще говоря, готовятся не только яйцеклетки, но и место для подсадки эмбриона.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

Экстракорпоральное оплодотвороение (ЭКО) — это опробованный репродуктивный метод, с помощью которого женщина имеет высокий шанс зачать и выносить ребенка благодаря оплодотворению собственной яйцеклетки за пределами своего организма и дальнейшей пересадке ее в полость матки. Этот способ требует от женщины и врача регулярного контроля и внимания, так как вынашивание плода после ЭКО — уязвимый процесс, осложненный постоянным исследованием гормонального фона женщины.

Факт зачатия после ЭКО-метода на раннем этапе можно определить лабораторным способом, а именно — анализом на хорионический гонадотропин (ХГЧ).

Показатели данного гормона должны измениться через 14 дней после подсаживания эмбриона. Спустя 48 часов анализ повторяют для исследования уровня ХГЧ. Скачок ХГЧ в сторону увеличения говорит о том, что пока все в норме. Однако, случается, что показатели хорионического гонадотропина снижаются, что является сигналом об аномальном течении беременности.

Через две календарные семидневки после оплодотворения экстракорпоральным методом женщина может проверить результаты приживаемости эмбриона. Этот процесс позволяет оценить результат наличия беременности методом тестирования.

Ввиду того, что женщина вынуждена принимать гормональное замещение, обычные тесты в информативном плане не всегда на 100% позволяют засвидетельствовать факт зачатия и не дают гарантии наступившей беременности, поэтому тестирование проводят несколько раз.

Определение уровня гормона бета-ХГЧ является надежным методом, который проводят через 12 дней после ЭКО-вмешательства. К концу десятой недели показатели ХГЧ должны достигнуть наивысшей отметки.

Симптомы не являются отличительными и их трудно идентифицировать от признаков при протекании естественной беременности. К ним относят такие состояния как:

• головокружение и болевой синдром в голове;
• позывы к тошноте и расстройство пищеварения;
• снижение систолического давления крови;
• чувствительность в поясничной зоне.

Если у женщины появились незначительные кровянистые выделения из влагалищных путей, то не стоит паниковать. Это лишь является признаком приживания импланта — эмбриона и о происходящих процессах в организме женщины. Угрозы для плода и будущей мамы нет.

Первые месяцы после ЭКО являются критическими и особо напряженными. Это важный период в плане долговременного и благоприятного течения беременности. Именно в это время и происходит «закладка фундамента» для успешного вынашивания плода.

В данный временной интервал женщина должна проявить максимальную осмотрительность, осторожность и внимание к себе и своему здоровью. То же самое касается всех рекомендаций и назначений врача, которые нужно выполнять без задержек и отговорок.

Врачи утверждают, что психоэмоциональный фон женщины может самым прямым образом влиять на течение и исход беременности, поэтому для беременной очень важно оставаться в спокойствии и не нервничать по пустякам.

Гормональная стимуляция (или гормонотерапия) во время протокола ЭКО несколько нарушает сам гормональный фон в организме женщины, поэтому поддерживающая терапия прогестероном и эстрогеном, скорее, необходима, нежели желательна. Баланс данных гормонов поможет женщине быстрее перейти в «беременный режим».

Женщине не стоит пугаться таких моментов, как постоянный контроль уровня гормонов и важно успокоиться и понять, что это необходимо для возможной коррекции дозы препаратов.

Также беременной следует быть готовой к тому, что врач будет настоятельно требовать постельного режима и отдыха в первые 12 недель. Успешное окончание первого триместра позволит женщине вздохнуть глубже и немного успокоиться.

После ЭКО этапы беременности разделены на три триместра, как и при обычной беременности. Каждый триместр — это своего рода шаг к достижению долгожданных родов.

Первый триместр

Начальный или первый триместр характеризуется превращением оплодотворенной клетки в эмбрион, а зародыша — в плод, и длится он от момента зачатия по 12-ю неделю. В этот период идет закладка всех органов у ребенка.

Второй этап — это второй триместр беременности, для которого характерно интенсивное развитие плода и плаценты. Второй триместр охватывает временные рамки с 14-й по 28-ю неделю.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

Вот так развивается беременность с 19 дня зачатия

Наконец, завершающим или заключительным этапом беременности является промежуток времени между 25-й и 40-й неделями вынашивания плода до самих родов.

Во-первых, в это время наиболее высок и вероятен риск осложнений беременности, поэтому женщине крайне важно оставаться в уравновешенном состоянии. Малейшие эмоциональные всплески могут негативно отразиться на течении беременности после ЭКО.

Во-вторых, процедура ЭКО изменяет гормональную стабильность женщины посредством медикаментов, способных спровоцировать гормональный дисбаланс, в то время как при обычной беременности и зачатии идет естественная самостоятельная перестройка в организме женщины к вынашиванию плода.

С начала четвертой недели зародыш начинает интенсивно формироваться. В этот период выделения из женских половых путей должны быть бесцветными, поэтому при обнаружении любых настораживающих изменений важно сообщить о проблеме доктору в кратчайшие сроки.

Беременность после ЭКО: как протекает, особенности, ведение

• Окончательно визуализировать развивающуюся беременность. Подтвердить ее;
• Установить факт именно маточной беременности;
• Точно установить количество развивающихся эмбрионов, так как при выполнении подсадки могут переноситься несколько эмбрионов, а имплантироваться могут не все.

Срок беременности устанавливается по дате последних месячных и называется этот срок акушерским.

Ведение беременности после ЭКО в Москве осуществляют высококвалифицированные врачи клиники АльтраВита.

Возможн ли выбор пола ребенка при эко?

• Более частое проведение ультразвукового исследования с целью пристального контроля за развитием беременности и своевременного выявления врожденных аномалий развития, чтобы во время отправить женщину на дополнительные исследования.
• Более высокие дозы препаратов прогестерона с целью поддержания его уровня в крови. Так как при беременностях вследствие применения ВРТ высок риск самопроизвольных абортов, угроз прерывания беременности. Гормональная поддержка таких женщин осуществляется еще до дня подсадки эмбрионов до 12 недель, а дальше по показаниям врач делает вывод о возможности прекращения приема препаратов либо о продолжении терапии прогестероном, это зависит от того как проявятся первые признаки беременности после ЭКО.
• Некоторые специалисты рекомендуют женщинам сохранять половой покой в первом триместре, так как высок риск восходящего распространения инфекции. Также стоит избегать переохлаждений, контактов с больными инфекционными заболеваниями людьми.
• Редукция эмбрионов при выявлении многоплодной беременности. Так как для женщины, не имеющей возможности зачать самостоятельно, эко – это уже нагрузка на организм, то вынашивание двойни, а то и тройни будет очень большим риском как для этой беременности, так и для ее организма в целом. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют провести данную процедуру. Однако, выбор всегда за женщиной.

Для начала, женщина должна стать на учет либо в женскую консультацию, либо в частную клинику, когда обнаружилась задержка месячных после ЭКО. Обязательным необходимо иметь при себе паспорт, всю документацию, полученную в ходе проведения протокола ЭКО.

На первом посещении женской консультации врач заводит обменную карту беременной, вносит в нее самые основные данные.

Выполняет сбор анамнеза у женщины, общий и гинекологический осмотр. Выставляет срок беременности.

Обязательные консультации врача-терапевта и генетика.

Также важным является прием фолиевой кислоты до 12 недель гестации в дозировке 400 мкг/сутки.

Биохимический скрининг включает в себя назначение анализа на РАРР-А, хорионический гонадотропин человека.

Задачи первого ультразвукового скрининга:

• измерение воротникового пространства, визуализация носовых костей;
• измерение копчико-теменного размера;
• цервикометрия – измерение длины шейки матки, а также состояния цервикального канала.

Все эти манипуляции выполняются для выявления высокого риска врожденных аномалий развития плода, а также ранней диагностики истмико-цервикальной недостаточности. При ЭКО внематочная беременность случается крайне редко.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

18-22 недели. Второй ультразвуковой и биохимический скрининг, который включает определение таких показателей как альфа-фетопротеин, хорионический гонадотропин человека и свободный эстриол.

32-34 недели. Так же производится плановое ультразвуковое исследование для визуализации и оценки состояния плода, плаценты, доплерометрических показателей кровотока с пуповинной артерии.

Что такое

КТГ (кардиотокография) – запись на пленке сердечной деятельности плода, тонуса матки, а также реакций ребенка на проводимые специальные тесты в период проведения КТГ. Длительность данной процедуры как минимум 30 минут.

В 37 недель женщине рекомендована госпитализация в родильное отделение для проведения планового ультразвукового исследования, общих клинико-лабораторных обследований, а также решения вопроса о дальнейшем родоразрешении.

Каков процент двойни при эко?

Однако, сначала нужно получить такую долгожданную беременность. При наличии показаний для получения возможности иметь счастье вынашивать беременность оставляйте заявки на сайте, чтобы получить возможность бесплатного проведения программы экстракорпорального оплодотворения за счет ОМС.

ЭКО — очень затратный метод как материально и физически, так и в эмоциональном плане. Перед искусственным оплодотворением, которому обычно предшествуют годы бесплодия и безуспешного лечения, пара проходит обследование, а затем и подготовку к оплодотворению. Сюда входит и операция по забору яйцеклеток, и гормональная терапия, и непосредственно подсадка эмбриона.

С первого раза беременность наступает приблизительно в 40% случаев, некоторым парам приходится проходить через процедуру ЭКО неоднократно. Естественно, что такая беременность будет особенно желанной и даже драгоценной.

Узнав о беременности, после первого прилива счастья будущие родители испытывают страх и тревогу. Как протекает беременность после ЭКО? Отличается ли она от обычной? Какой врач должен вести такую беременность? Эти и множество других вопросов волнуют семейную пару.

После известия о беременности и до 10 недель состояние будущей мамы и малыша контролирует обычно репродуктивная клиника, в которой проводилось ЭКО. В первые недели ведение такой беременности немного отличается от наступившей естественным образом, возможно более частое проведение УЗИ, например, каждые две недели.

Если беременность нормально развивается, после 10 недель женщине предлагается стать на учёт в женскую консультацию, где беременную после ЭКО наблюдает обычный врач гинеколог. Только в случае, если у мамы имеются серьёзные гормональные нарушения, тяжёлые хронические заболевания, потребуются параллельно консультации других специалистов, например, эндокринолога, кардиолога.

Первые недели беременности после ЭКО отличаются от естественной прежде всего тем, что очень велика эмоциональная и психологическая нагрузка на женщину. Если произошло естественное зачатие, будущая мама не знает об этом и живёт обычной жизнью. После ЭКО в первые дни женщина испытывает огромный стресс, так как очень надеется на беременность.

Очень важно в это время поменьше думать о беременности, а постараться отвлечься, общаться с приятными людьми, заняться хобби, гулять на свежем воздухе, однако при этом не допускать переутомления. Вместе с тем нужно чётко соблюдать рекомендации доктора, если назначены какие-либо препараты, не забывать их принимать.

Домашний тест на беременность может быть не точным, так как гормоны, принимаемые на этапе подготовки к ЭКО, могут ещё влиять на результат. Обычно через две недели после имплантации сдаётся анализ на ХГЧ. Потом на сроке 5-6 недель проводится УЗИ для того, чтобы убедиться, что беременность есть и она развивается в матке.

Очень важно понимать, что беременность после ЭКО может протекать абсолютно нормально. Если вы забеременели с помощью вспомогательных репродуктивных технологий, это не значит, что всю беременность вы должны пролежать или постоянно принимать какие-либо лекарства.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

Любые медикаменты во время беременности имеют свои показания. Всегда спрашивайте доктора, зачем он назначил данный препарат. Врачи склонны перестраховываться, хотя беременность чаще сохраняется благодаря вашему позитивному настрою, чем куче таблеток и капельниц.

Да, забеременеть вам помогли, но сейчас ваша беременность мало отличается от наступившей естественным образом, за исключением редких случаев, когда наступлению естественного зачатия мешали очень серьёзные заболевания.

Наиболее важная ваша задача — найти хорошего врача, не того который будет запугивать осложнениями и назначать гору препаратов на всякий случай, а нормального адекватного специалиста, которому вы будете доверять. Желательно, чтобы была возможность связаться с таким врачом в любое время суток, задать вопрос.

Мамы часто паникуют по пустякам, доктор по телефону сможет либо успокоить, либо предложить подъехать на очную консультацию.

Если у будущей мамы нет хронических заболеваний, она себя нормально чувствует, то нет необходимости в особых ограничениях. То что можно обычной беременной женщине, можно и будущей маме с беременностью после ЭКО. См. статью «Что нельзя при беременности».

Всё же у ЭКО беременности существуют некоторые особенности, которые стоит учитывать.

• Так как беременность эта очень долгожданная, она обычно сопровождается чувством повышенной тревоги, дополнительным стрессом. Чтобы меньше переживать, необходимо вовремя стать на учёт в женскую консультацию и проходить необходимые обследования. Также стараться отвлекаться, заниматься тем, что приносит удовольствие, общаться, можно на форумах с такими же будущими мамочками.

Что собой представляет процедура ЭКО?

Экстракорпоральное оплодотворение проводится амбулаторно. После УЗИ, доктор назначает дату имплантации эмбрионов. Чтобы наступила беременность, ЭКО проводят с использованием специальных инструментов и под контролем ультразвука.

В ходе процедуры, в матку вводят эмбрион с питательной средой. Манипуляцию выполняют с помощью шприца с катетером. Но не стоит бояться. Подсадка безболезненна и по ощущениям напоминает стандартный осмотр у гинеколога.

После внедрения эмбриона, пациентку перевозят в палату. При этом важно не вставать в течение нескольких часов. Затем, можно отправляться домой и заниматься привычными делами. Стоит временно отказаться от занятий спортом и повышенных физических нагрузок.

Учтите: беременность после ЭКО по неделям следует считать не так, как при обычном зачатии. Ведь эмбрион подсаживается в возрасте 5-7 суток. Также важно более тщательно наблюдать за процессом вынашивания.

Что происходит после ЭКО: беременность и ее особенности

что это такое? Есть ли

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Беременность вследствие применения вспомогательных репродуктивных технологий имеет некоторые повышенные риски. особенности беременности после эко:

1. ЭКО-беременность имеет большие риски развития врожденных аномалий развития, однако, если была проведена предимплантационная генетическая диагностика, то такие риски снижаются до 5%.
2. Угроза прерывания беременности, а также самопроизвольные аборты является нередким осложнением таких беременностей.
3. В таких случаях, так как был произведен перенос эмбрионов, а это инвазивная процедура, то существует риск маточно-плодовой инфекции. Это необходимо учитывать в последующем ведении беременности.
4. Так как в основном переноситься несколько эмбрионов для того, чтобы увеличить шансы на имплантацию хотя бы одного, то высок риск развития многоплодной беременности.

Практически, по большому счету, ведение эко-беременности ничем не отличается от обычной, но есть некоторые незначительные особенности.

Когда подсадка завершена, следует придерживаться рекомендаций доктора. Ведь в 30% случаев, беременность после ЭКО заканчивается выкидышем на ранних сроках. Чтобы снизить риски, будущей матери назначают специальные препараты. Медикаменты поддерживают определенный гормональный фон и увеличивающие концентрацию прогестерона. Это поможет эмбриону закрепиться и начать развиваться.

Учитывая повышенные риски, акушеры-гинекологи более внимательны к наблюдению пациенток после экстракорпорального оплодотворения. Не забывайте, что обо всех изменениях в самочувствии стоит своевременно сообщать врачу. Даже незначительные отклонения от нормы требуют внимания медиков!

Не забывайте и о распорядке дня. Будущим мамам рекомендуют чаще гулять на свежем воздухе, правильно питаться и больше двигаться. Также важно следить за состоянием здоровья, ведь вирусные инфекции очень опасны на ранних сроках.

И вот цель достигнута: в твоем живо­тике развивается новая жизнь (а то и не од­на).

Пришло время расслабиться и наслаж­даться? Врачи часто повторяют: «Беременность после ЭКО — это не конец, а начало пути», имея в виду различные особенности протекания беременности в результате ЭКО.

Воспринимай утверждение не как руководство к преодолению трудностей, а как доброе напутствие. Ты на финишной пря­мой. У тебя все получится!

Сила релаксации

Конечно, тебе при­дется выполнять все медицинские назначения. А еще попытайся «отключить голову»! Да, ты не просто в интересном, а в особенно интерес­ном положении. Но и зацикливаться на своей исключительности не стоит: есть риск при­влечь проблемы.

Врачи утверждают, что пси­хоэмоциональный фон имеет огромное значе­ние при вынашивании! И будет лучше, если ты научишься воспринимать беременность в результате ЭКО как естественный процесс.

Доверяй своему малы­шу, не ищи лишних поводов дли тревоги! Ведь эмоциональное напряжение как ничто другое мешает телу проделывать свою работу. Существует масса приемов для релаксации. Один из лучших — нежный массаж.

Попроси мужа, чтобы он регулярно массировал тебе поясницу, ступни и голени, ласково гладил те­бя по голове… Успокаивает! Прекрасно работают и водные процедуры. Тебе не противопоказан бассейн. Да и просто полежать в ароматной ванне на редкость прият­но! Вода «смывает» негативную энергетику, а это как раз то, что нужно.

В зоне особого внимания

Общих рекомендаций по поводу ЭКО-беременности нет, ведь каждый случай сугубо индивидуален. Но следует знать о некоторых подводных камнях и особенностях протекания беременности в результате ЭКО. Тогда их будет легче обойти.

Первые 12 недель — критический пери­од. Тебе нужно наблюдаться у того вра­ча, который проводил ЭКО. Из-за гормональной стимуляции во время ЭКО-протокола твой гормональный фон нарушен. По­этому доктор обязательно назначит поддержива­ющую терапию — прогестерон и эстрогены.

Эти гормоны помогают перейти организму в «бере­менный» режим. Периодически тебе придется сдавать анализы. Гормональная панель покажет твой уровень гормонов, что позволит врачу от­корректировать дозы препаратов.

Значит, нужно! Зато успешное окончание первого триместра будет означать то, что пройден самый ответственный этап.

Во втором триместре доктор станет наблюдать за твоей шейкой матки. В 22-24 недели существует риск истмико-церникальной недостаточности (ИЦН). То есть шейка матки может укоротиться и размягчиться, что провоцирует преждевременные роды.

Чтоб этого не произошло, важно регулярно наблюдаться у врача. При малейшем подозрении на ИЦН док­тор назначит трансвагинальное УЗИ, дабы под­твердить или опровергнуть диагноз. Возможно, потребуется наложение специального шва.

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

Такая операция позволит малышу пробыть в твоем жи­вотике столько, сколько необходимо.

Ближе к родам следи за питанием и контролируй давление. По данным медицинской литературы, при беременности в результате ЭКО повышена вероятность гестоза – токсикоза второй половины беременности. Ты почувствовала тошноту, перед глазами появились мушки, повысилось давление? Срочно к врачу! Это признаки преэклампсии — состояния, опасного дли малыша.

Од­нако подобной неприятности можно избежать. Твое дело — регулярно сдавать анализы мочи (контролировать появление белка) и измерять артериальное давление. Нижняя граница не должна превышать 90 мм рт. ст. Отеки — тоже нехороший признак! Забудь о продуктах, способных вызывать задержку жидкости в организме (соленые огурчики и рыбка).

А вот белковую пищу, свежую рыбу, мясо, творог ешь без ограничений. Вообще, твой рацион должен быть выверен с математической точностью. Врач подскажет, какие продукты полезны именно тебе, назначит комплексные витаминные препараты.

Как будем рожать?

Само по себе ЭКО не является показанием к кесаревому сечению. И если твоя беременность протекает нормально, ты можешь рожать само­стоятельно. По статистике, вероятность получить родовую травму для крохи одинакова как при ке­саревом сечении, так и при естественных родах.

Выбрав второй вариант, ты ничем не рискуешь. Иное дело, если веские причины для оператив­ного родоразрешения усматривает доктор с учетом твоего особенного протекания беременности в результате ЭКО. Тогда о естественных родах не может идти и речи.

Ведь главное – это здоровье малыша, который так ждет встречи со своей любимой мамочкой.

Значение и история букета … Знаменитое итальянское красное столовое …

Как протекает беременность после ЭКО

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

Искусственное оплодотворение часто сопровождается ранним токсикозом и периодическим дискомфортом внизу живота. Это вариант нормы. Также стоит помнить о том, как протекает беременность после ЭКО. Признаки успешного зачатия начинаются уже на первых неделях.

Искусственное оплодотворение требует тщательного мониторинга развития плода. Поэтому УЗИ делают достаточно часто. Это поможет своевременно скорректировать курс медикаментозной терапии, чтобы помочь эмбриону развиваться.

Спустя 7-14 суток после подсадки вы можете заметить такие изменения:

• грудь увеличивается, повышается чувствительность сосков;

• отмечается потеря аппетита;

• появляется быстрая утомляемость;

• заметен дискомфорт в области малого таза.

Эти процессы спровоцированы повышением содержания хорионического гонадотропина человека или ХГЧ. Но нередко подобные признаки отсутствуют. Поэтому через 2 недели после ЭКО рекомендовано сдать анализ крови на ХГЧ. Повышение концентрации этого гормона подтвердит успешную имплантацию эмбриона.

Затем, беременность после ЭКО протекает, как и аналогичный процесс без участия медиков. У будущей мамы появляются более явные признаки:

• учащается мочеиспускание;

• развиваются проблемы с пищеварением;

• появляется тошнота и рвота;

• вероятны нарушения стула;

• может возникать головокружение и слабость;

• молочница и дискомфорт в области промежности также являются частыми спутниками вынашивания ребенка.

Теперь вы знаете, что такое ЭКО беременность, и видите, что она мало чем отличается от традиционного зачатия.

1 триместр

Это период с 1 по 13 неделю. На данном этапе у плода развиваются основные органы и системы. Для будущей мамы – это период перестройки организма и весьма неприятного токсикоза. Чаще первый триместр сопровождается такими явлениями:

• тошнота и рвота;

• нарушения стула;

• перепады настроения;

• периодические головокружения;

• нетипичные пристрастия в пище.

Это время сопряжено и с дополнительными рисками. Ведь чаще беременность замирает именно на ранних сроках. Причиной этой патологии могут выступать такие факторы:

• недостаточность плаценты и нарушения кровообращения в ней;

• гормональные сбои (нехватка прогестерона);

• сильные стрессы;

• вирусные инфекции;

• курение и употребление алкоголя;

• неправильный подбор препаратов для лечения болезней;

• наличие генетической склонности к выкидышам.

Чтобы предупредить риски, доктора более тщательно наблюдают ЭКО беременность, по неделям проверяя состояние пациентки и плода с помощью ультразвука и анализов крови.

2 триместр

Это период с 14 по 27 неделю. Организм плода продолжает расти: появляются органы зрения и голосовые связки, интенсивно развивается мышечный каркас. Также заканчивается формирование плаценты, и теперь у малыша есть дополнительная защита от инфекций и негативных факторов.

Для будущей мамы – это время отдыха от токсикоза. Но стоит помнить, что ребенок активно использует резервы вашего организма. Поэтому со второго триместра следует начать прием витаминов и добавок для беременных. Эти препараты вам назначит врач. Если же вы решили проявить инициативу – сообщите об этом доктору. Важно корректно подобрать средство, чтобы не навредить малышу. На этих сроках беременность через ЭКО обычно протекает без особенностей.

3 триместр

Этот период длится с 28 недели до родов. У плода активно развивается скелет, а также мышцы и связки, формируется подкожная жировая клетчатка. По сути – это время активного роста и набора веса.

Будущая мама начинает ощущать повышенное давление на диафрагму и усиленные толчки крохи. Поэтому на третьем триместре могут появиться такие неприятные симптомы:

• трудности с дыханием;

• изжога и тошнота;

• боли в спине;

• давление на мочевой пузырь;

• гипертония.

Учтите: нередко в 3 триместре появляется гестоз. Многие, прочитав все про ЭКО беременность, не находят сведений об этом состоянии. Дело в том, что поздний токсикоз развивается редко, и на его появление метод оплодотворения не влияет. Но подобное осложнение следует вовремя распознать. На гестоз указывают следующие симптомы:

• отеки, усиливающиеся к вечеру и не исчезающие полностью по утрам;

• повышенное давление (более 140/90);

• повышение уровня белка в моче.

Эти признаки требуют срочного обращения к врачу и усиленного наблюдения за ходом беременности.

Экстракорпоральное оплодотворение (сокращённо — ЭКО) представляет собой современный и довольно эффективный способ решения проблемы бесплодия. Неудивительно, что пациентка, долго мечтавшая о материнстве и наконец забеременевшая в результате медицинской помощи, гораздо сильнее, чем другие мамочки, беспокоится как будет протекать искусственно созданная беременность.

Первыенедели после подсадки эмбриона являются самыми ответственными для потенциальной матери. Самое главное в процессе томительного ожидания результата — сохранять спокойствие и стараться сосредоточиться на положительных эмоциях, поскольку, как ни странно, именно от психологического настроя во многом зависит успех процедуры.

Важно!Процесс имплантации происходит в течение 40 часов после подсадки, поэтому указанный срок является критическим, и в этот период особенно важно соблюдать все рекомендации доктора.

• Помимо благоприятного эмоционального фона, в первые дни после ЭКО пациентке следует придерживаться следующих правил:

Рекомендация	Период действия после подсадки
Соблюдать постельный режим (по возможности), не принимать горячую ванну или душ	24 часа
Ограничить резкие движения, стараться вести максимально пассивный образ жизни, полностью освободить себя от домашних обязанностей, особенно уборки, ручной стирки и т. п.	7 дней
Воздержаться от управления транспортными средствами и другими механизмами, являющимися источником повышенной опасности	14 дней
Не поднимать тяжести, не заниматься спортом	Постоянно
По возможности находиться в комфортных температурных условиях, избегать перегрева и переохлаждения	14 дней
Проводить ежедневно хотя бы по 20 минут на свежем воздухе (в парке или других экологически чистых зонах)	14 дней
Носить свободную, не сдавливающую и не стесняющую одежду (включая нижнее бельё) и обувь из натуральных материалов	Постоянно
Спать не менее восьми часов в сутки	Постоянно
Воздержаться от секса	14 дней
Ограничить активность при сексуальных контактах	Постоянно
Придерживаться здорового и сбалансированного питания, исключить алкоголь, консерванты, красители, изделия из белого хлеба и сладости. Отдавать предпочтение кисломолочным продуктам, фруктам и овощам, ограничить бобовые, квашеную капусту, копчёности	Постоянно
Выпивать в сутки не менее 2,5 л жидкости, отдавая предпочтение свежевыжатым сокам, компотам, негазированной воде	14 дней

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

По статистике, женщины, забеременевшие в результате ЭКО, гораздо сильнее мучаются приступами токсикоза, чем в случае зачатия естественным способом. Однако первые признаки беременности женщина может ощутить не раньше, чем через две недели после подсадки.

Все признаки, которые проявляются ранее этого срока, как правило, являются результатом самовнушения.

Как ни странно, в этом вопросе существует некая путаница. В медицинской науке есть два подхода к определению срока беременности:

• акушерский;
• эмбриональный.

Первый подход является традиционным и предполагает отсчёт от первого дня последней менструации. Разумеется, этот срок не соответствует фактическому моменту начала беременности (зачатия), однако такая практика была абсолютно логичной и оправданной в те времена, когда уровень развития медицинской науки не позволял точно определить указанную дату.

Акушеры продолжают пользоваться этим методом даже сейчас, поскольку именно под него рассчитаны все манипуляции и показатели, которые сопровождают процедуру наблюдения будущей мамы.Второй подход является современным, более точным и правильным с точки зрения физиологии. При нём срок высчитывается относительно даты зачатия.

При естественном наступлении беременности точно определить срок крайне сложно, и поскольку женщину с самого начала наблюдает только акушер-гинеколог, в основном применяется акушерский метод. Но в случае с ЭКО ситуация совсем иная.

На первоначальных этапах пациентка находится под наблюдением врача-репродуктолога, который знает дату подсадки — и, соответственно, момент зачатия — с точностью до одного-двух дней. Его учёт основан на подсчёте эмбриональных недель.

Важно!Акушерский срок беременности всегда на две недели больше, чем эмбриональный. Эту разницу пациентка должна понимать и, получая от доктора те или иные рекомендации — или, наоборот, сообщая ему те или иные сведения, — всегда должна уточнять, о каком именно сроке идёт речь.

Так, например, первое УЗИ, определяющее наличие беременности, проводится на третьей неделе эмбрионального или на пятой неделе акушерского срока.

1. В течение срока беременности плод проходит определённые стадии развития, последовательность и сроки которых никак не зависят от того, забеременела ли женщина без посторонней помощи или в результате процедуры ЭКО.
2. Начиная от момента зачатия до родов, этот процесс происходит следующим образом (сроки могут слегка сдвигаться, но в целом схема сохраняется):

Неделя беременности	Что происходит с плодом
Первая	Поскольку, во избежание путаницы, здесь и далее речь идёт об акушерских, а не эмбриональных неделях, на этом этапе беременности как таковой ещё нет.
Вторая	Ситуация аналогична описанной выше.
Третья	Условно — момент зачатия. Размеры эмбриона составляют не более 0,2 мм, однако это уже больше, чем яйцеклетка. Зигота (оплодотворённая яйцеклетка) непрерывно размножается и продвигается по фаллопиевым трубам по направлению к матке.
Четвёртая	Эмбрион закрепляется в матке. Именно в этот момент можно говорить о том, что «процесс свершился», и беременность будет развиваться.
Пятая	Вес эмбриона примерно 3,5 г, длина — около 5 мм. Начинают просматриваться отдельные части тела: руки, ноги, пальцы, щели в области рта и носа, уши. Начинается формирование дыхательной, половой и кровеносной систем, печени и поджелудочной железы. Закладывается формирование скелета, нервной системы и головного мозга. Начинается сердцебиение. Кроме того, на этом этапе налаживается обмен веществ между организмом матери и плодом.
Шестая	Плод продолжает активно развиваться, женщина к этому моменту уже ощущает наступление беременности.
Седьмая	Длина эмбриона составляет около 13 мм, из которых почти половину составляет голова.

Возможна ли  естественная беременность после ЭКО

Этот вопрос сильно беспокоит будущих родителей. Поэтому, медики сразу сообщают, что естественная беременность после неудачного ЭКО может наступить.

Во время подготовки к искусственному оплодотворению, организм гиперстимулируют, повышая уровень прогестерона в крови. Это приводит к развитию нескольких доминантных фолликулов. Поэтому беременность в следующем цикле после неудачного ЭКО весьма вероятна.

Также процедура требует полного устранения негативных факторов. Доктора назначают лечение заболеваний мочеполовой системы и дают рекомендации по изменению образа жизни. Эти факторы, в совокупности с гормонально терапией, приводят к тому, что естественная беременность после ЭКО наступает с большей вероятностью (в 2-3 раза чаще, чем без предварительной подготовки).

Подтверждает эту информацию и сухая статистика. После неудачного ЭКО, естественная беременность наблюдается у 17% пациенток. При условии, что они продолжают активно пытаться зачать ребенка.

Чтобы повысить шансы на оплодотворение, следует придерживаться таких правил:

• полноценный рацион и сбалансированное питание;

• отказ от вредных привычек;

• повышение уровня прогестерона в крови с помощью препаратов – это один из основных факторов успешной беременности после неудачного ЭКО;

• иммуностимулирующая терапия.

К сожалению, естественное зачатие возможно не всегда. Наступление беременности исключено в таких случаях:

• наличие азооспермии;

• инфантильность матки;

• непроходимость фаллопиевых труб;

• наличие дисфункции яичников.

При наличии таких диагнозов, естественное оплодотворение невозможно.

Многие сомневаются на счет вспомогательных репродуктивных технологий, и переживают о том, чем отличается ЭКО беременность от обычной. На самом деле – единственное серьезное отличие – метод попадания эмбриона в матку и более высокие риски замирания плода. В остальном процесс вынашивания и родов проходит естественным путем.

Невынашивание беременности

Завершив процедуру экстракорпорального оплодотворения, многие женщины испытывают тревогу. Это приводит к вызову скорой из-за вздутия живота, боли в спине и прочих симптомов, которые либо не имеют к беременности никакого отношения, либо считаются нормой.

Чтобы не паниковать без повода, своевременно сдавайте анализы и проводите контроль беременности по неделям – после ЭКО о графике визитов вам сообщит акушер-гинеколог. Также стоит обращать внимание на отклонения от нормы. Насторожить должны такие симптомы невынашивания беременности:

• появление кровянистых или бурых выделений из влагалища (интенсивность значения не имеет);

• боли внизу живота, отдающие в спину и напоминающие ощущения при менструациях;

• сильные, болезненные спазмы, возникающие с определенной периодичностью;

• неукротимая рвота, слабость и недомогание;

• внезапное прекращение токсикоза (еще вчера вас тошнило, а сегодня вы себя замечательно чувствуете).

Как видите, счастливая беременность после ЭКО в Украине наступает достаточно часто. В большинстве случаев, она ничем не отличается от вынашивания плода после естественного зачатия. Единственное, этот процесс требует большего внимания со стороны медиков, поэтому визиты к акушеру гинекологу немного участятся. Главное, не переживать по пустякам, и наслаждаться трогательными минутами ожидания рождения вашего малыша.

Сюда относятся хромосомные изменения в половых клетках супругов, антифосфолипидный синдром, наличие антител к хорионическому гонадотропину человека, эстрадиолу и прогестерону, связанные с хроническими заболеваниями или введением больших доз гормонов при стимуляции суперовуляции, а также тканевая несовместимость супругов по системе HLA.

Повышенный уровень самых разных антител в организме вызывает медленный рост ХГЧ, повреждение желточного мешка, образование гематом, нарушение процесса формирования плаценты и в результате приводит к выкидышу или замиранию беременности.

• Инфекционно-воспалительные

Многие женщины, готовящиеся к зачатию с помощью ЭКО, имеют персистирующую в организме смешанную вирусную или бактериальную инфекцию (цитомегаловирус, вирус простого герпеса, энтеровирус, микоплазмоз, уреаплазмоз и т.п.). На этом фоне в их репродуктивной системе происходят серьезные изменения — снижение функций эндокринных желез, воспалительные заболевания гениталий, анатомические изменения матки, аутоиммунные изменения тканей.

Гормональные нарушения (недостаточная функция желтого тела, сниженный уровень эстрогенов, гиперандрогения), связанные с последствиями индукции овуляции или исходными эндокринными расстройствами, являются одним из основных факторов потери беременности после ЭКО. И во многом преодоление их негативного воздействия зависит от квалификации и тактики ведущего беременность врача.

Хронические инфекции, имеющиеся в организме беременной женщины, могут привести к антенатальной гибели плода, его внутриутробному инфицированию, преждевременному рождению и недоношенности.

Многоплодные беременности после ЭКО встречаются у 25% женщин. Вынашивание двух и более плодов часто серьезно осложняет течение беременности и приводит к возникновению истмико-цервикальной недостаточности. В большинстве случаев она становится причиной самопроизвольных поздних выкидышей и преждевременных родов.

• Плацентарная недостаточность

Нарушения обменных процессов в организме матери, а также между матерью и плодом могут стать причиной задержки его развития и даже внутриутробной гибели. Поэтому у женщин, беременность которых наступила после ЭКО, с первого триместра беременности должен проводиться комплекс мер, направленных на профилактику и лечение недостаточной функции плаценты.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

Для того, чтобы свести к минимуму все риски невынашивания, врачи внимательно следят за состоянием женщины с самых ранних сроков беременности и при наличии показаний корректируют ее состояние. Так, для устранения гормональных сбоев в первом триместре назначается гормональная поддержка препаратами, снижающими уровень мужских гормонов, а также содержащими эстрадиол (прогинова, дивигель) и прогестерон (дюфастон, утрожестан).

При выявлении большого количества аутоиммунных антител перед протоколом проводится лечение кортикостероидами (преднизолон, метипред, медрол), а после наступления беременности — иммунотерапия лимфоцитами, применяется иммуноглобулин человека, осуществляется исследование и устранение проблем гемостаза (дипиридамол, ацетилсалициловая кислота и др.).