Родовые травмы головы: опухоль, гематомы, кефалогематомы

Классификация родовых травм

В медицине под термином «гематома» подразумевают скопление крови под мягкими тканями, возникающее в результате разрыва сосудов. Кровоподтек может образоваться на любом участке тела, но у новорожденных чаще всего бывает на голове.

Многие путают гематому у новорожденного с родовой опухолью. Оба явления имеют место быть во время родовой деятельности, но существенно отличаются друг от друга:

  • родовая опухоль затрагивает одновременно несколько костей черепа, кровоподтёк же локализуется только в области одной кости – теменной, височной, лобной или затылочной;
  • опухоль очень плотная, при надавливании не сдвигается с места, тогда как кровоподтек под давлением как бы расплывается, меняет свою первоначальную форму;
  • кровоподтек локализуется только в одном месте, опухоль может проявиться в нескольких местах одновременно (на ягодице, бедре, голове).

В большинстве случаев кровоподтёк не опасен – со временем должен рассосаться самостоятельно, а самочувствие ребёнка улучшиться. Вред здоровью младенца могут нанести последствия при отсутствии грамотного лечения. От мамы же требуется тщательный уход за новорожденным и регулярные осмотры у специалистов.

Сразу после родов или во время процесса рождения ребенка довольно часто у него на затылочно-теменном участке наблюдается родовая опухоль. Образования такого типа очень похожи на кровоизлияния, но это не гематома на голове у новорожденного при родах.

Типичные особенности родовой опухоли – это припухлости с пятнами или точечными вкраплениями вишневого оттенка. Консистенция образований тестообразная, при их наличии кожа приобретает буроватый цвет.

Отличить родовую опухоль от гематомы можно по следующим признакам:

  • опухоль не сдвигается с места при ее надавливании потому что она очень плотная, кровоподтек свою первоначальную форму изменяет быстро и словно расплывается под давлением;
  • при образовании опухоли сразу несколько черепных костей затрагиваются одновременно в то время как родовая гематома на голове у новорожденного, последствия которой намного опаснее, только в зоне одной кости локализуется: затылочной, височной, лобной или теменной;
  • опухоли одновременно могут появляться в нескольких местах (на голове, бедрах, ягодицах), кровоподтеки только в одной области образуются;
  • четкие границы у опухоли отсутствуют, они могут пересекать швы соседних участков;
  • опухоли в основном возникают в период, когда околоплодные воды отошли и роды происходят всухую;
  • у опухолей нет костных дефектов, они не пульсируют, примерно за 2-4 дня рассасываются самостоятельно.

Что является более опасным для здоровья и жизни малыша: кровоподтек или опухоль? Вторые с точки зрения медицины считаются безопасными образованиями.

В большинстве случаев особой опасности не представляет и гематома на голове у новорожденного, когда пройдет она то самочувствие сразу же улучшается и нормализуется. Важно только своевременно обеспечить квалифицированную медицинскую помощь и в процессе лечения правильно ухаживать за ребенком.

Родовые травмы делятся:

  1. Травмы мягких тканей (к ним относятся родовая опухоль, кефалогематома);
  2. Травмы костей (наиболее част перелом ключицы);
  3. Травмы внутренних органов – редкие повреждения;
  4. Травмы центральной нервной системы (подразделяются на травмы головного и спинного мозга).

Родовая опухоль – физиологическое состояние (т.е. состояние, являющееся нормальном при естественных родах и не требующее лечения), возникает при естественных родах в результате механического воздействия родовых путей на ткани головки ребенка.

На головке ребенка возникает отек (шишка). Отек может распространяться за пределы одной кости. Кожа над опухолью не изменена. Самочувствие ребенка при родовой опухоли не нарушено.

Лечение родовой опухоли: специального лечения при родовой опухоли не назначают и к моменту выписки родовая опухоль обычно проходит без каких-либо последствий для ребенка.

Для большинства мамочек слово «опухоль» страшно само по себе, хоть оно и никакого отношения к онкологии не имеет. Опухоли у малышей могут появляться тогда, когда при прохождении родовых путей ткань отекает из-за застоя крови и лимфы. Возникает опухоль на том месте, которое, как правило «прокладывало путь» наружу. Чаще всего это темечко или затылок, иногда припухлости появляются на лбу, личике или ягодичках.

Такое случается, когда происходят естественные перегрузки, которые малыш переносит при рождении, также при перепаде давления, когда малыш меняет среду обитания. У него могут полопаться сосудики и произойти кровоизлияние в подкожную клетчатку и кожу.

Кроме того, иногда на этих местах образуются пузыри размером с горошину с прозрачной жидкостью внутри. Хоть это и выглядит несколько пугающе, но раздувает проблему, в основном, мамин страх.

Отек уходит очень быстро и опухоль рассасывается. Без всякого лечения, кожа крохи приходит в норму уже на второй – третий день, а кровоподтеки из багрово – синих становятся желтоватыми и полностью пропадают ближе к концу первой недели.

Стоит отметить, что бывают и исключения из правил. Иногда такие подкожные гематомы способны нарастать у деток, у которых есть генетическая предрасположенность к кровоточивости. Обычно такое явление связано с повышенной проницаемостью сосудов, а также с недостатком ряда витаминов, таких как К, С, Р и иных веществ, которые необходимы кровеносной системе для хорошей свертываемости крови.

В этом случае лечение просто необходимо. Такому малышу вколют ряд кровоостанавливающих веществ, таких как хлористый кальций и витамины. Также возможно применение антибиотиков, так как в крови очень часто размножается большое количество бактерий.

Ни в коем случае нельзя допускать загнивания гематомы. Кроме того, следует помнить, что в материнском молоке есть вещества, которые снижают риск осложнений, поэтому не отлучайте в этот период кроху от груди.

Что такое гематома и как она появляется

Гематома у новорожденного малыша – это образовавшиеся вследствие разрыва кровеносных сосудов своеобразные кровоподтеки в тканях. Такого рода образования на любом участке тела могут появиться, но наиболее часто наблюдаются они на голове.

Почему случаются такие кровоизлияния? Когда младенец передвигается по родовому пути множество трансформаций испытывает его головка. Наряду с высокой эластичностью тканей в процессе передвижения ребенка по родовых путях матери нередко возникают внутричерепные разрывы крупных сосудов и мелких капилляров. Именно вследствие этих разрывов появляется гематома на голове у новорожденного после родов.

Причины и классификация кефалогематомы

Непосредственная причина развития кефалогематомы – повреждение субпериостальных (реже – внутрикостных) сосудов. Механизм развития заключается в смещении кожных покровов головы и надкостницы по отношению к кости во время родовой деятельности. При этом возникает местное кровотечение, в сформированной полости образуется гематома. Объем кровоизлияния колеблется от 5 до 150 мл. Несколько реже кефалогематома образуется в месте трещин костей черепа (как правило – II и III степень). Причинами развития заболевания со стороны плода являются большая масса тела (свыше 4000 г), патологическое предлежание (тазовое, лицевое, поперечное), внутриутробные аномалии развития (гидроцефалия) и вынашивание более 40 недель (чрезмерное уплотнение костей, препятствующее изменению конфигурации черепа во время родов). Список причин со стороны матери включает использование акушерских пособий (щипцов или вакуум-экстракторов), клинически или анатомически узкий таз, стремительные или затяжные роды, нерегулярную и асинхронную сократительную деятельность матки, переломы таза в анамнезе, костные экзостозы, возраст от 35 лет и старше.

В некоторых случаях кефалогематома становится следствием асфиксии, вызванной обвитием или сдавливанием пуповины, западением языка и аспирацией околоплодных вод. Кроме того, кровоизлияние в периост костей черепа может являться первым признаком коагулопатий (гемофилии, болезни Виллебранда). У детей со сроком гестации до 37 недель данная патология может быть проявлением генерализованного внутриутробного микоплазмоза.

В зависимости от диаметра кефалогематомы выделяют 3 степени заболевания: I степень – не более 4 см, II степень – от 4 до 8 см, III степень – 8 и более см. При наличии нескольких очагов их диаметр суммируется и оценивается как одно кровоизлияние. С учетом места возникновения различают теменную (наиболее характерная), лобную, затылочную (менее распространенные) и височную (крайне редкая) кефалогематомы. Существуют изолированные и сочетанные формы заболевания. Изолированная кефалогематома не сопровождается другими патологиями. О сочетанной кефалогематоме говорят при одновременном наличии поверхностного кровоизлияния, переломов костей черепа и повреждения тканей головного мозга (отека, кровоизлияний в мозговую ткань, неврологических расстройств).

гематома у ребенка формируется после тяжелых родов
Тяжело протекающие роды могут привести к травме и образованию гематомы на голове у новорожденного
  1. Сдавливание головы ребенка при прохождении по родовым путям. В утробе матери плод располагается вниз головой, за счёт этого при выходе наружу он прокладывает себе путь. Кости черепа очень гибкие и разделены между собой двумя родничками. Во время родовой деятельности череп ребёнка сдавливается, из-за чего на темечке или затылке может образоваться кровоподтёк.
  2. Резкий скачок артериального давления при переходе младенца из внутренней во внешнюю среду. Для ребёнка появление на свет – это стрессовая ситуация, при которой слабые стенки сосудов не всегда выдерживают резкий скачок кровяного давления и лопаются.

Родовая гематома на голове у новорожденных встречается очень часто. Факторы риска:

  • рождение ребенка недоношенным (об особенностях ухода за ребенком, родившимся раньше срока, и его развитии читайте в статье);
  • узкие родовые пути матери;
  • стремительные или, наоборот, затяжные, роды;
  • проведение вакуум-экстракции для извлечения ребенка (между головкой младенца и внутренней чашечкой вакуум-экстрактора создается отрицательное давление, что может стать причиной кровоподтека);
  • крупный плод (вес превышает 5 кг);
  • по медицинским показаниям было проведено кесарево сечение.

Травмы головы при родах: подкожные гематомы, опухоли

В медицине выделяют две основные причины, по которым образовываются гематомы у новорожденного ребенка:

  • сдавливание частей тела младенца и в частности головы в процессе прохождения его по родовым путям. Плод в материнской утробе расположен головой вниз и путь к выходу наружу он прокладывает именно ею. В еще несформировавшимся черепе ребенка кости очень гибкие. Когда череп в период родовой деятельности сдавливается, то в результате на затылке или на темечке появляются кровоподтеки;
  • резкие перемены артериального давления в организме ребенка при переходе его из материнской утробы во внешнюю среду. Появление на свет – это своего рода стресс для младенца. Не у каждого малыша такие резкие скачки давления выдерживают стенки сосудов. В результате они лопаются и образуется гематома на голове у грудничка.

Хоть родовая гематома на голове у новорожденного встречается очень часто, но образуется она не у каждого. К числу факторов, повышающих риски подобного травматизма, относят:

  • слишком долгое пребывание младенца в материнской утробе или же преждевременное его рождение;
  • длительный перерыв между родами и отхождением вод;
  • узкие кости малого таза у матери или крупная по размерам голова ребенка;
  • аномальное расположение в родовых путях младенца;
  • стремительные роды по причине стимуляции лекарственными препаратами;
  • неправильное вынимание плода при кесаревом сечении;
  • применение эпидуральной анестезии для матери в процессе родов;
  • извлечение ребенка методом вакуум-экстракции.

Кроме указанных существует много других причин, в результате которых образуется гематома на голове у ребенка. Поэтому для определения и своевременного предотвращения возможных рисков еще на ранних сроках беременности будущим матерям необходимо обращаться к специалистам в женскую консультацию.

Симптомы кефалогематомы

симптомы гематомы на голове у новорожденного
Постоянный плач, отсутствие аппетита, чрезмерная вялость или повышенная активность могут указывать на кровоизлияние
  • резким ухудшением общего состояния новорожденного, которое характеризуется угнетением (вялость, сонливость) или, наоборот, повышенной возбудимостью центральной нервной системы;
  • наличием неплотной припухлости, при пальпации которой прощупывается жидкость;
  • асимметричностью формы черепа;
  • мелкими кровоизлияниями (в области поражения видны маленькие красные точки);
  • болезненными ощущениями при пальпации (если надавить на пораженную область, младенец начинает кричать и плакать).

Родовые травмы головы: опухоль, гематомы, кефалогематомы

Кроме того, заболевание протекает с расстройствами вегетативной системы. Например, можно заметить частые срыгивания после кормления, вздутие живота, мраморный окрас кожи, посинение кончиков пальцев на конечностях. Малыш при регулярном кормлении начинает терять вес, периодически делает нехарактерные движения глазами. Причины, по которым новорожденный не спит весь день, рассмотрены в этой статье.

Иногда у младенца с гематомой возникают судорожные припадки, схожие с эпилептическими.

В некоторых случаях образование может проявиться только после выписки из родильного дома. Поэтому молодым родителям необходимо следить за поведением малыша.

Хроническая субдуральная гематома проявляется, как правило, не сразу, а только через 2 недели после рождения младенца.

Тревожные симптомы, требующие незамедлительного обращения к специалистам:

  • беспокойное или апатичное поведение;
  • плохой сон, неспособность различать время суток;
  • отсутствие аппетита, частые срыгивания;
  • неестественные движения головой (запрокидывание назад, поворот только в одну сторону);
  • слезоточивость из одного глаза;
  • частые колики;
  • гипотонус мышц.

Гематома на голове у новорожденного после родов, как правило, не влечёт за собой серьёзных последствий. Через 2-3 недели после самопроизвольного рассасывания или удаления состояние младенца полностью нормализуется. Но в любом случае от лечащего врача требуется правильно составленная терапия, а от родителей тщательный уход и забота о малыше.

Кефалогематома может проявляться как в первые 2-3 часа, так и на 2-3 сутки после родов. Общее состояние ребенка зависит от наличия других патологий, изолированные гематомы на состояние пациента не влияют. Нередко кровоизлияние увеличивается в первые несколько дней после возникновения, что обусловлено дефицитом факторов свертывания крови у новорожденных. Внешне субпериостальное кровоизлияние имеет вид локальной опухоли с четкими краями, не выходящими за границы пораженной кости. Средний размер гематомы составляет 3-7 см. Крайне редко наблюдаются множественные кефалогематомы, поражающие несколько участков головы.

При осмотре неонатолог или педиатр определяют безболезненное образование упругой мягкой консистенции с валикообразным уплотнением по периферии, позитивный симптом флюктуации и отсутствие местной пульсации. При небольшом диаметре (до 3 см) кровоизлияние обычно самостоятельно уменьшается на 7-9 сутки и полностью исчезает спустя 5-8 недель. Большие кефалогематомы (свыше 8 см), необходимо пунктировать для аспирации содержимого – самостоятельно они не рассасываются.

Наиболее распространенными осложнениями кефалогематомы являются анемия, нагноение, обызвествление и желтуха. Анемия, как правило, обусловлена большой кровопотерей, носит характер гемолитической или постгеморрагической и проявляется характерной клинической картиной, включающей бледность кожных покровов, повышение ЧСС и ЧД и другие симптомы. Присоединение гноеродной микрофлоры (β-гемолитического или других стрептококков группы А) сопровождается классическими признаками воспалительного процесса. Отмечается общее и местное повышение температуры тела, резкое ухудшение состояния ребенка и локальное покраснение в области гематомы. Обызвествление кефалогематомы обусловлено отложением солей кальция в образовавшейся полости. Проявляется деформацией пораженной кости и общей асимметрией черепа. Желтуха возникает на фоне внесосудистого гемолиза эритроцитов внутри гематомы.

Какие бывают гематомы

Родовые травмы головы

Определить гематому сразу же после появления малыша на свет довольно сложно. Объясняется это наличием на головке родового отека. Только когда опухоль сходит (обычно этот период составляет 1-3 дня) педиатр может с точностью констатировать есть ли следы внутричерепного кровоизлияния или нет.

В зависимости от места локализации и вида последствия после гематомы на голове у новорожденного могут быть разными.

Кефалогематома

Диагностируются такие образования при разрыве сосудов и накоплении крови между косточками головы и надкостницей. За пределы костей черепа кефалогематома не распространяется и не вызывает изменения цвета кожи и болезненных ощущений.

В зависимости от того, как развивается такого вида гематома при родах у новорожденного последствия могут быть разными:

  • при низкой свертываемости крови в первые дни она может стремительно увеличиваться в размерах, а после минования 9-10 дней самопроизвольно рассасываться. В зависимости от величины образования полностью исчезает оно в период от 2 недель до двух месяцев. Все это время малыш должен находиться под наблюдением врача;
  • если у новорожденного ребенка гематома составляет боле 6 см и при этом размеры ее нисколько не уменьшились в течение двух недель, то на 14-й день с момента рождения младенца врачи назначают ему пункцию кефалогематомы;
  • если сквозь ранки и ссадины происходит бактериальное инфицирование, то возможно загнивание тканей надкостницы. Когда устранить процесс консервативным лечением невозможно, то кефалогематому необходимо срочно удалять.

Важно знать! Если гематома головы у грудничков появилась вследствие внутриутробного или наследственного заболевания, то в срочном порядке должна быть проведена операция по ее извлечению.

Родовые травмы головы: опухоль, гематомы, кефалогематомы

Лечение кефалогематомы осуществляется следующим образом:

  • если кровоизлияние по размерах небольшое, то специальное лечение не требуется. При необходимости врач может прописать прием кальция и витамина К;
  • при объемных гематомах накопившаяся жидкость откачивается. Для этого используют две иголки, одной из которых проводится отвод содержимого, а второй нормализуется внутричерепное давление. Для ребенка такие процедуры совершенно безопасны.

Ребенка при наличии у него кефалогематомы нельзя резко поднимать, качать или трясти. Учитывая, что такое гематома у новорожденного ребенка и возможные негативные последствия, до полного ее исчезновения малыш обязательно должен быть под наблюдением врачей.

Такие образования возникают из-за разрыва сосудов, находящихся между мозговой оболочкой и черепной костью. Если диагностирована эпидуральная гематома у новорожденного после родов, последствия ее довольно опасны. Уже через 5-7 часов в мозговых тканях может возникнуть существенное их сдавливание, вследствие чего состояние малыша стремительно ухудшается.

По форме образования эпидурального типа похожи на линзу 3-8 см в диаметре. По степени тяжести различают три формы:

  1. Легкая, когда меньше 100 мл составляет объем крови.
  2. Средняя. Накапливается до 150 мл крови.
  3. Тяжелая. Вследствие кровоизлияния в гематоме содержится 200 мл жидкости и больше.

Обратите внимание! Последствия подобных образований довольно тяжелые. При неоказании своевременной медицинской помощи высоки риски летального исхода.

Определить эпидеральные образования можно по следующим признакам:

  • со стороны кровоизлияния заметно расширение глазного зрачка;
  • наблюдается эффект «блуждающего зрачка», при этом он нисколько не реагирует на свет;
  • головка малыша запрокидывается, в ее затылочной части присутствует мышечная ригидность;
  • частые судороги с приступами удушья;
  • повышенное внутричерепное давление и пониженное артериальное;
  • потеря сознания, рвота и коматозные состояния.

Родовые травмы головы: опухоль, гематомы, кефалогематомы

В зависимости от степени тяжести повреждения симптомы могут периодически усиливаться и ослабляться. Каким образом и чем лечат гематому у новорожденных? Если у малыша не смещены ткани мозга, нет никаких неврологических нарушений и размеры образований минимальные, то для устранения их достаточно консервативного лечения, период которого составляет 10-14 дней.

Когда гематома на голове у новорожденного не проходит и кровоподтек не уменьшается, то он удаляется оперативным методом. При объеме жидкости до 50 мл выполняется пункция тоненькой иглой. Если же жидкости в полости больше, то через специально проделанное окошко е очищают от крови и сгустков. Это необходимо для предотвращения осложнений и образования отека мозга.

При разрывах сосудов между мягкой и твердой оболочкой черепной коробки образуется гематома в голове после родов у новорожденного, которая называется субдуральной.

По степени тяжести такие кровоизлияния бывают:

  • острые. Сразу после рождения малыша видна патология венозного кровоизлияния;
  • подострые. В течение 2-4 часов наблюдаются отклонения неврологического характера;
  • хронические. Довольно долго незаметной остается такая гематома головы при родах, последствия и симптомы ее проявляются через 6-30 дней после появления малыша на свет.

В зависимости от степени давления на мозг, скорости и величины кровоподтека, симптомы субдурального патологического образования могут быть разными:

  • зрачки между собой различаются размерами;
  • глазное яблоко заметно отклонено в сторону;
  • отсутствует реакция на свет;
  • возникает рвота, дыхательные функции нарушены;
  • наблюдается психомоторное перевозбуждение;
  • голова не поворачивается в сторону кровоизлияния;
  • тахикардия и судороги;
  • состояние комы.

Если своевременно не будет замечена субдуральная гематома у новорожденных на голове, последствия могут быть летальными.

Главная задача при обширных кровоизлияниях – как можно скорее остановить и удалить кровь. Патологии хронического характера излечиваются консервативно. Для этого используют медикаментозные препараты с кровоостанавливающим, обезболивающим, противоотечным воздействием, а также диуретики и ноотропные.

Внутримозговые кровоизлияния влекут за собой повреждение нервных клеток и способны полностью или частично разрывать нервно-мышечные связки. Очень часто такого типа гематома головы у новорожденного при родах проявляется двумя или большим количеством кровоподтеков.

Мгновенные последствия характерны не каждой гематоме. Если в роддоме патология не была обнаружена, то в домашних условиях распознать ее можно по следующим симптомам:

  • повышенная гиперреактивность малыша или же чрезмерная вялость;
  • непрерывный плач;
  • постоянное срыгивание и плохой или полное отсутствие аппетита;
  • беспробудный сон или выраженная бессонница;
  • деформация головы;
  • запрокидывание в сторону головы, дрожь в ногах и руках, подергивание подбородка;
  • направление в стороны глазных яблок;
  • слезоточивость;
  • нарушенный ритм дыхания;
  • неприродная бледность или пожелтение кожных покровов и слизистых оболочек глаз.

Если вы заметили у своего ребенка два из перечисленных выше симптомов, то следует немедленно обратиться к врачу для определения диагноза. Когда наблюдаются три и больше признаков, то вероятность наличия внутричерепного скрытого кровоизлияния максимальна.

Когда появилась гематома на голове по причине внутричерепного кровоизлияния, то с помощью УЗИ обнаружить ее даже если удается, то информации о размерах и тканевой структуре такой метод не покажет. Точные данные можно получить только при КТ и МРТ исследованиях.

Если по результатам анализа крови в ней будет преизбыток тромбоцитов, то ребенка направляют к хирургу для удаления гематомы.

Методы диагностики

Диагностика кефалогематомы на голове у новорожденного, как и других видов кровоподтека, начинается с акушерского осмотра сразу же после родов. После чего малыша обязательно должны обследовать нейрохирург, офтальмолог, невролог. Точный вид образования устанавливается после проведения обследования, которое назначает лечащий врач.

Фото: гематома на голове у новорожденного

Диагностические мероприятия включают:

  • анализ крови (определение фактора свертываемости);
  • ультразвуковое исследование головного мозга через открытые роднички (для уточнения размеров и глубины кровоподтека);
  • МРТ и КТ головного мозга (может назначаться дополнительно, в зависимости от локализации кровоизлияния);
  • рентген (помогает выявить повреждения костей черепа).

Причины гематом новорожденного могут быть разными и вне зависимости от их происхождения необходимо своевременно обнаружить развитие патологии. При подозрении на наличие кровоизлияний диагностические мероприятия начинаются с тщательного акушерского осмотра. В обследовании малыша принимают участие врачи разных квалификаций: офтальмолог, нейрохирург, невролог и другие в случае необходимости.

Точный тип образования и чем лечить гематому у новорожденного, если такова присутствует, устанавливается лечащим врачом только после комплексного обследования в соответствии диагностических результатов. К числу диагностических процедур входят следующие:

  • анализ крови на наличие тромбоцитов и определение коэффициента свертываемости;
  • с целью уточнения глубины и размеров кровоподтека через открытые роднички проводится УЗИ головного мозга;
  • в зависимости от того, в каком месте расположен кровоподтек, врачи назначают КТ и МРТ головного мозга;
  • с целью выявления повреждений костей черепа проводится рентген.

Это основные способы диагностики, посредством которых определяется или опровергается гематома на голове у новорожденного, как проходит исчезновение образования зависит от его сложности и своевременного лечения.

Диагностика кефалогематомы базируется на анамнестических и физикальных данных, результатах лабораторных и инструментальных методов исследования. Важную роль играет дифференциальная диагностика. Из анамнеза удается установить наличие провоцирующих факторов со стороны матери и/или ребенка. Физикальное обследование позволяет выявить опухолевидное образование над одной из костей черепа новорожденного (чаще всего над теменной). При детальном обследовании оцениваются консистенция и четкость краев образования, наличие пульсации и флюктуации.

Лабораторные тесты при кефалогематоме малоинформативны и обычно используются для исключения других заболеваний. Иногда в общем анализе крови определяется снижение количества эритроцитов и гемоглобина, в биохимическом – повышение общего билирубина за счет непрямой фракции. Обязательным методом диагностики кефалогематомы является нейросонография, позволяющая обнаружить эхонегативную зону между периостом и костью, а также подтвердить отсутствие поражений тканей головного мозга. Рентгенологическое исследование дает возможность исключить или подтвердить переломы костей черепа и выявить отслоение надкостницы с четкой границей в пределах одной кости. При неоднозначности полученных результатов и подозрении на повреждение тканей ЦНС используют КТ. Дифференциальную диагностику кефалогематомы проводят с подапоневротическим кровоизлиянием, родовой опухолью, грыжей головного мозга, редко – врожденным микоплазмозом и коагулопатиями.

Чем опасна кефалогематома?

Сталкиваясь с патологическими образованиями у ребенка вследствие кровоизлияний, родители задаются вопросом опасны ли гематомы на голове у младенца и что делать в подобных ситуациях.

Следует понимать, что для новорожденного опасность может представлять любое аномальное образование. Что касается гематом, то каждый из видов может причинить непоправимый вред ребенку.

К чему приводят разные виды кровоизлияний более подробно представлено в таблице.

Тип гематомы Опасные последствия
Кефалогематомы
  • Деформация черепных костей, вследствие чего голова малыша приобретает неправильные уродливые формы
  • Из-за потери крови происходит анемия и гипоксия тканей мозга
  • При попадании крови в расположенные по соседству соединительные ткани может развиться желтуха
  • Гематома окостеневает и на головке малыша образуется шишка
  • При нагноении может произойти заражение крови
Эпидуральная и субдуральная
  • Вследствие сдавливания мозга у младенца развивается гипоксия и анемия
  • Нарушается и существенно замедляется процесс физиологического и умственного развития
  • Происходит нарушение работы дыхательной системы
  • Ухудшается зрение и координация вплоть до полной их потери
  • Наблюдается сердечная недостаточность
  • Развивается желтуха
  • Коматозные состояния
  • Летальные исходы
Внутримозговая
  • Умственная отсталость
  • ДЦП
  • Инсульты
  • Гидроцефалия
  • Эпилепсия и развитие других психических тяжелых патологий
  • Нарушение функций опорно-двигательного аппарата
  • Смертельный исход

Если проанализировать последствия, которые может повлечь за собой гематома на голове и чем она опасна, то понятным становится что нельзя игнорировать подозрительные симптомы. Пусть даже они беспричинны, но лучше все же пойти к врачу и удостовериться в их отсутствии.

Запомните! Чтобы избежать неприятных последствий, рожать необходимо только в роддоме в стационарных условиях. В домашних условиях рождение ребенка не рекомендовано, если даже процесс проходит при участии высококвалифицированной акушерки. Одно неправильное движение может обернуться печальными результатами, а стремительные кровоизлияния могут вызвать мгновенную смерть ребенка.

К осложнениям кефалогематомы относятся:

  • анемия (снижение количества гемоглобина), которая может развиться вследствие значительной потери крови;
  • желтуха, развивающаяся при рассасывании кровоизлияния;
  • нагноение кефалогематомы;
  • оссификация, или обызвествление кефалогематомы.

Родовая опухольАсимметрия головы малыша может возникнуть не только при кефалогематоме, но и при родовой опухоли. Такая опухоль представляет собой отек мягких тканей той части тела ребенка, которая первой проходила по родовым путям матери. Чаще всего родовая опухоль образуется на головке малыша. От того, какой частью головки ребенок вставился в родовые пути, зависит, где будет находиться родовая опухоль.

Почему образуется родовая опухоль? При вставлении в родовые пути относительно твердые кости черепа малыша прижимаются к тазовым костям матери, при этом нарушается кровообращение: не происходит нормального оттока крови и лимфы по сосудам кожи ребенка. Из-за этого происходит полнокровие, то есть скопление крови в сосудах мягких тканей той части головки ребенка, которая будет первой рождаться.

Из-за того что головка плотно прилежит к костям родовых путей матери, оттока крови не происходит. Часто на коже в этом месте могут быть и мелкоточечные кровоизлияния, так называемые петехии. На ощупь родовая опухоль имеет консистенцию теста, она не ограничена по краю костями черепа. Эта отечность обычно исчезает через 1-2 дня самостоятельно, то есть не требует никакого лечения.

Последствия кефалогематомы у новорожденных могут быть различными, поэтому после выявления и удаления кровоподтека родители должны обеспечить чаду необходимый уход, который включает в себя:

  • личную гигиену ребёнка, особенно головы;
  • консультацию со специалистами при появлении любых изменений;
  • строгое соблюдение всех рекомендаций лечащего врача;
  • обеспечение спокойной обстановки.

Очень важно сразу же после рождения крохи наладить регулярное грудное вскармливание, которое повышает иммунитет и способствует быстрому выздоровлению.

Большинство специалистов не считают кровоподтек серьёзным заболеванием, но рекомендуют наблюдать за ним не меньше двух недель, и при необходимости принимать меры. В противном случае последствия гематомы у новорожденных на голове могут быть различными. Это:

  1. асимметрия формы черепа;
  2. нагноение скопившейся жидкости;
  3. желтуха новорожденного;
  4. анемия;
  5. повышенная нервная возбудимость;
  6. отставание в развитии, нарушение речи, ДЦП (очень редко).

Первые лечебные мероприятия

Сформировавшийся кровоподтек сначала увеличивается в размерах, после чего его рост останавливается. Примерно через 7-14 дней образование начинает рассасываться самостоятельно. При этом улучшается общее самочувствие ребенка – исчезает вялость и сонливость, улучшается аппетит. Полностью кровоподтек исчезает через 3-5 дней.

В более редких случаях гематома не проходит сама по себе, ее размеры не изменяются. В этом случае необходимо проведение лечебных мероприятий, иначе гематома головы у новорожденного приведет к серьезным последствиям, угрожающим здоровью и жизни малыша.

Последующая терапия

Дальнейшее лечение зависит от вида кровоподтека. Для ускорения рассасывания кефалогематомы врач может назначить мазь Троксерутин или гель Троксевазин. Препараты повышают тонус сосудов и ускоряют рассасывание кровоподтека. Способ применения: обрабатывать пораженную область не чаще двух раз в сутки.

Если кровоподтек крупный (более 100 мл в объеме) или гематома не уменьшается в размерах, а состояние малыша с каждым днём ухудшается, проводится аспирация. Удаление кефалогематомы происходит с помощью двух специальных игл. Одну используют для откачки крови, вторую – для поддержания нормального давления в освободившейся полости.

Пункция кефалогематомы – безопасный и эффективный способ лечения. В это же день ребёнка переводят в общую палату. Его состояние улучшается, он становится более активным и подвижным.

При внутримозговой, эпидуральной и субдуральной гематоме чаще проводится оперативное вмешательство, после чего лечащий врач может назначить новорожденному медикаментозную восстановительную терапию.

Пункция гематомы абсолютно безопасная процедура, после которой малыш становится активным, его перестают беспокоить характерные для заболевания симптомы.

Если врач рекомендует операцию, отказываться не стоит.

В видео детский нейрохирург рассказывает о том, что представляет собой кефалогематома, и какова должна быть тактика родителей и врачей. Также вы узнаете экспертное мнение врачей об одном из способов выравнивания неправильной формы головы младенца.

Гематома после родов

Не только в процессе рождения малыша могут происходить внутричерепные кровоизлияния. Довольно часто врачами диагностируется гематома на голове новорожденного после родов, последствия которой может даже более опасны нежели в их процессе.

Непосредственно после появления на свет кожа и кости младенца еще полностью не сформированы и отличаются высокой чувствительностью к любым внешним воздействиям. В мягких тканях головы кровоподтеки могут возникнуть вследствие случайного падения или удара о рядом расположенный твердый предмет.

В первые месяцы жизни малыша костные структуры и соединяющие черепные кости швы еще не обладают достаточной прочностью, поэтому кроме кровоизлияния подобные травмы также могут сопровождаться сотрясениями мозга, переломами костей и менингоцеле.

Как лечат гематому у новорожденных, образовавшуюся в результате падения? В первую очередь необходимо самостоятельно с предельной тщательностью осмотреть голову и тело ребенка. Если вдруг вы заметили даже малейшие припухлости или отеки, то это ужу является сигналом тревоги.

Когда при этом объемы образований увеличиваются, и кожа над ними становится теплее, то в срочном порядке необходимо вызывать скорую помощь или же самостоятельно привезти малыша к врачу. На приеме врач проведет все необходимые исследования для определения диагноза и назначит соответственное лечение.

Даже при отсутствии видимых следов травмы на теле или голове младенца настораживать родителей должны следующие симптомы:

  • потеря сознания может указывать на то, что образовалась скрытая гематома у новорожденного, причина которой может быть родовой и послеродовой;
  • бесперестанный плач;
  • чрезмерная сонливость;
  • повышенная активность или заторможенность двигательных реакций;
  • постоянное срыгивание молока после каждого кормления и между ними.

При подобной симптоматике не стоит надеяться, что проблема пройдет сама. Необходимо сразу же вызывать врача, в противных случаях вы подвергаете своего ребенка огромным рискам.

Терапевтическая помощь при гематомах у детей

Травмы центральной нервной системы – травмы, связанные с повреждением головного или спинного мозга. Могут проявится сразу после рождения или спустя 2-3 суток.

Причинами повреждений центральной нервной системы (головного мозга) в родах могут быть:

  1. Во внутриутробном периоде: токсикозы беременной, заболевания, связанные с кислородным голоданием, многоводие;
  2. В период родов: затяжные или стремительные роды, обвитие пуповины вокруг шейки плода, преждевременная отслойка плаценты, несоответствие размеров головки плода и таза женщины.

В результате этих факторов у ребенка развивается гипоксия, из-за чего и страдает нервная система.

В течение травм центральной нервной системы у новорожденных выделяют несколько периодов, в зависимости от которых проявляются симптомы заболевания:

  1. Период острых изменений – от 7 (10) дней до 1 месяца. Оценивается неврологический статус ребенка: состояние рефлексов, двигательная активность, мозговые симптомы. В этот период преобладает общемозговая симптоматика, которая может протекать по типу синдрома гипервозбудимости или по типу апатии, угнетения.
    При гипервозбудимости – ребенок возбужден, рефлексы повышены, мышечный тонус высокий, может быть пронзительный крик, тремор, судороги, одышка (тахипноэ), тахикардия, может присутствовать симптом Грефе (при этом симптоме верхнее веко отстает от радужки глаза при перемещении взгляда вниз, меж радужной оболочкой и верхним веком виднеется белая полоса склеры).
    При угнетении – ребенок вялый, наблюдается брадикардия, брадипноэ (урежение числа дыхательных движений), мышечный тонус и рефлексы снижены.
    Дети в период острых изменений после родильного дома направляются в отделение патологии новорожденных (на срок примерно до 1 месяца).
  2. Ранний восстановительный период – до 6 месяцев. Также носит название «перинатальная энцефалопатия». Дети эмоционально лабильны (быстрая смена настроения), капризны, может быть тремор губ, наличие мозгового крика (ребенок кричит без видимых причин – на фоне спокойного животика и сытости), частое срыгивание, плохой сон. Часто врачи говорят о симптоме повышенного внутричерепного давления (характеризуется обильным срыгиванием, монотонным плачем, чрезмерным увеличением объемов головки ребенка по сравнению с окружностью груди). Этот симптом опасен тем, что может перейти в гидроцефалию головного мозга (водянка головного мозга). При этом отмечается увеличение выработки ликвора и нарушение его оттока. Симптомы, которые могут свидетельствовать о возникновении водянки головного мозга:
    • Увеличение окружности головки ребенка более, чем на 2 см в месяц (если нет наследственной предрасположенности – например, когда в семье отец или мать обладают крупной головой).
    • Выраженный венозный рисунок на коже головы малыша.
    • Выбухание большого родничка.
  3. Поздний восстановительный период – до 1.5 – 2х лет. В этот период вся симптоматика постепенно угасает. В исходе – полное выздоровление ребенка без последствий. Однако в некоторых случаях у ребенка могут наблюдаться остаточные явления.
  4. Период остаточных явлений – может быть после тяжелых травм. Остаточные явления могут быть различного характера:
    • Судорожный синдром
    • Синдром минимальных мозговых дисфункций
    • Задержка психо – моторного развития
    • Водянка головного мозга
    • Эпилепсия
    • Детский церебральный паралич (ДЦП).

Для диагностики травм центральной нервной системы применяют такие методы, как рентгенограмма черепа («усилены пальцевые вдавления»), электроэнцефалограмма (ЭЭГ), нейросонография, УЗИ головного мозга – пока большой родничок не закрыт, томография и другие.

Лечение травм ЦНС у детей в острый период проводят в стационаре. Дети с легким течением заболевания выписываются домой и проходят амбулаторное лечение у участкового невропатолога. Детям с более тяжелыми нарушениями рекомендуют чередовать амбулаторное лечение с пребыванием в стационаре.

Таким детям рекомендуется проведение массажа 3 раза в год, назначается лечебная гимнастика, водные процедуры. Врач может порекомендовать фитотерапию – настои трав, обладающие седативным, мочегонным эффектом.

Медикаментозное лечение травм ЦНС:

  • Дегидратационная терапия (лазикс, маннитол);
  • Диуретики – длительными курсами (диакарб калий, т.к. диакарб способствует вымыванию калия);
  • Седативная терапия (седуксен, ГОМК, Люминал);
  • Препараты, укрепляющие сосудистую стенку, иногда гемостатики (аскорбиновая кислота, препараты кальция, викасол, этамзилат натрия и другие);
  • Ноотропы (в раннем восстановительном – пирацетам, пантогам, глицин, церебролизим);
  • Витамины группы B;
  • Другие препараты по показаниям (могут быть сердечные препараты, преператы, влияющие на обменные процессы и т.п.).

Не обязательно, что врач назначает все эти группы препараты. Терапия зависит от тяжести заболевания (иногда обходятся без медикаментозного лечения и ограничиваются массажем и гимнастикой), иногда назначаются лишь несколько препаратов. Все вышеперечисленные используют лишь при тяжелых степенях поражения ЦНС.

При травмах спинного мозга различают травмы на уровне шейного, грудного и тазового отдела спинного мозга. Причина возникновения всех этих травм является неправильное ведение родов.

Травмы шейного отдела – проявляется поздно. Ребенок не удерживает головку и после положенного срока (2 месяца), может наблюдаться мышечная кривошея (грудинношейнососцевидная мышца).

Травмы грудного отдела – при травмах на уровне позвонков грудного отдела у детей наблюдаются дыхательные расстройства (аритмичное дыхание ребенка, одышка, иногда цианоз кожных покровов, в особенности носогубного треугольника).

Травмы нижних отделов позвоночника – у детей с травмами нижних отделов позвоночника наблюдаются расстройства органов, расположенных в тазе (недержание мочи, кала), движения нижних конечностей не активны, рефлекс опоры снижен или отсутствует, мышечный тонус снижен.

При всех травмах спинного мозга могут быть парезы и параличи.

Лечение травм спинного мозга предполагает бережное обращение с головкой и шеей ребенка:

  • В лечении травм спинного мозга ведущую роль играет иммобилизация шеи и головки ребенка, чтобы избежать усугубления ситуации и развития остаточных явлений. Иммобилизация проводят как правило воротником Шанца на срок до 1.5 месяцев.
  • Бережное обращение с головкой и шеей ребенка во время укачивания и пеленания должно соблюдаться неукоснительно.
  • Кормление таких детей рекомендовано из бутылочки (материнским молоком или адаптированной смесью) или через зонд (реже) – чтобы облегчить ребенку процесс сосания, а также предотвратить напряжение шеи во время кормления грудью.
  • Детям с 10 дня назначают физиотерапевтическое лечение (электрофорез шейного отдела позвоночника с эуфиллином), применяют иглорефлексотерапию.
  • Назначают массаж (3 раза в год) – сначала щадящий, затем общеукрепляющий.
  • Назначают лечебные ванны (с морской солью, хвоей и другие).

Назначают препараты, применяющиеся при травмах ЦНС (см.выше) – седативные препараты, ноотропы, препараты, укрепляющую сосудистую стенку, препараты, улучшающие трофику мышечной ткани, витамины.

кефалогематома после родов образовалась у новорожденного на голове

Существуют некоторые правила, соблюдение которых позволит снизить риск появления у вашего ребенка травм ЦНС при родах:

  • Исключение гипоксии плода во внутриутробном периоде (прогулки матери на свежем воздухе, укрепление ее общего состояния здоровья).
  • Грамотный подход к родам. Отнеситесь внимательно к подбору врача – акушера. Если у вас узкий таз, крупный плод, двойня и т.д., лучше заранее приехать в роддом, чтобы врач оценил предстоящий процесс родов. А вообще, естественные роды – это, конечно, хорошо, но если у вас существуют противопоказания к ним или в вашей семье наследственно роды проходят тяжело – стоит задуматься о проведении кесарева сечения, тем более, что в наши дни есть возможность проведения спинномозговой анестезии, которая не оказывает влияния на ребенка, а мать находится в сознании. При плановом (не экстренном) кесаревом сечении процент родовых травм (если только причина родовой травмы не связана с течением самой беременности) значительно ниже, чем в осложненных и затяжных естественных родах.

Желаем здоровья Вам и Вашим деткам!

В большинстве случаев опасности для жизни и состояния здоровья внутричерепные кровоизлияния не представляют. Обычно такого типа образования рассасываются самостоятельно по истечении 7-14 дней после их появления.

Но есть отдельные случаи, когда сами по себе не исчезают гематомы у новорожденных на голове, когда пройдут и насколько успешным будет процесс выздоровления зависит от сложности образований и от вовремя проведенного правильного лечения.

В зависимости от типа и места возникновения кровоподтека в качестве вспомогательной терапии врачами могут быть назначены разные препараты, действие которых направлено на ускорение процесса рассасывания гематом. Наиболее часто в качестве лекарственных средств применяют гель Троксевазин или мазь Троксерутин. Периодичность и дозировка применения назначаются лечащим врачом.

Когда размеры кровоподтеков крупные и в них содержится больше 100 мл накопившейся жидкости, то в таких случаях наилучшим способом лечения будет аспирация. Это совершенно безопасные манипуляции и после их проведения максимально быстро и без вреда детскому организму полностью устраняется гематома на голове. Когда приходит выздоровление ребенок полноценно развивается и никакие последствия ему не угрожают.

Запомните главное! Какой бы ни была гематома на голове у новорожденного, в обязательном порядке его нужно показать квалифицированному специалисту. Обычно такие патологии еще в роддоме обнаруживаются во время осмотра ребенка акушером. Но если вас выписали домой, и вы заметили любые ухудшения самочувствия малыша, то заниматься самолечением не стоит.

От вашей внимательности и ответственности непосредственно зависит какие последствия причинит гематома на голове у новорожденного, когда проходит патология и насколько быстро выздоровеет ваш малыш.

Можно ли поддерживать дружеские отношения с бывшими?

Стоит ли дружить с бывшей девушкой?i

После расставания, молодые люди часто остаются друзьями. Независимо от того, кто стал инициатором разрыва, если он произошел относительно мирно, то бывшие партнеры часто рассматривают именно вариант дружеского общения. Парень может с помощью дружбы оставить девушке некое утешение, либо он действительно воспринимает ее как друга и советчика.

Секс факт

Американские учёные установили, что мужчин и женщин возбуждают разные запахи, но вот аромат Чупа-чупса пришёлся по вкусу всем.

Либо на дружбе настаивает девушка. Стремясь сохранить хоть какую-то связь с любимым человеком. Но возникает вопрос: что дает такая дружба? Она подразумевает поддержку и взаимопомощь, доверие. То есть, парень будет знать о новых отношениях своей бывшей пассии, должен будет лететь на другой край города, чтобы утешить ее.

https://www.youtube.com/watch?v=https:2AvUPCT-OTQ

Неизвестно, как к этой дружбе с бывшей отнесется его новая девушка или жена, ибо женщины крайне ревнивы и не терпят конкуренции даже в лице подруг. С другой стороны, оставаясь другом, парень как бы оставляет девушке надежду, даже если сам более ничего с ней не планирует. Не самый честный поступок, не так ли.

Если ни парень, ни
девушка не находят себе новую пару (и даже если они находят ее), они часто
вступают в половые отношения «по дружбе». От отношений «по любви» они
отличаются тем, что можно спать и не нести ответственность, «мы же всего лишь
друзья».

Цитата дня

Благодаря хорошему сексу мужчина легко забывает обиды, накопившиеся в его сердце. Лучшего лекарства, чем хороший секс, для мужчины не придумаешь.

Джон Грэй

Цитата дня

Простые ласки не радуют милого, искусные – подозренье рождают.

«Саттасаи», древнеиндийский сборник любовной лирики

Цитата дня

Нет более несчастного существа, чем фетишист, который тоскует по женской туфельке, а вынужден иметь дело со всей женщиной.

Карл Краус

Однако бывает так, что парень дружит с бывшей, и она действительно становится его лучшим другом, понимает и поддерживает его, так уже хорошо знает характер и внутренний мир. Да, есть такая дружба, искренняя и не пошлая. Но встречается она редко. Потому на основании всего сказанного можно сделать вывод, что решение о дружбе или прекращении всякого общения с бывшей девушкой парень принимает сам. Все зависит от его личных моральных качеств.

В различных
ситуациях причины у мужчин, сохранивших дружеские отношения с бывшими,
различаются.

  • Первой причиной для сохранения добрых отношений является наличие общих детей. Общаясь с детьми, мужчина будет также видеть их мать, а соответственно, общаться с ней, решать какие-либо вопросы относительно воспитания общих детей.
  • Счастливые моменты. Да-да, мужчины отлично помнят все самое приятное, связанное с конкретной девушкой. И хотя бы просто общение с ней на короткое время переносит его в те счастливые мгновения, позволяет освежить воспоминания и эмоции.
  • Советы. Та девушка его уже достаточно хорошо знает, поэтому даже при наличии новых отношений за советом мужчина может обратиться к бывшей. Скорее всего, он ей действительно доверяет.
  • Общие интересы, хобби или работа. Если среди его окружения нет людей, готовых разделить его увлечение или его новая возлюбленная не интересуется совсем этой стороной жизни мужчины, то он выберет в качестве собеседника ту, с которой он расстался, но которая в курсе его увлечений, работы и готова это обсуждать.
  • Искренние чувства. Это вероятно в том случае, когда на разрыве настояла девушка, а парень ее по-настоящему любит, потому пытается сохранить хоть какую-то связующую нить. Это общение чревато тем, что девушка, зная о его чувствах, может манипулировать мужчиной. Поэтому мы рекомендуем к прочтению нашу следующую статью о способах, как вернуть бывшую девушку.
  • Корысть. Если девушка, с которой расстался мужчина, умна, богата или имеет связи, из корыстных побуждений он может сохранить хорошие или нейтральные отношения на тот случай, когда ему потребуется ее помощь. Разумеется, такой поступок не красит мужчину, но он имеет место быть в современном мире.
  • Секс. Интимные отношения в любое время «по дружбе» — то, от чего не откажется практически ни один мужчина. И даже новые отношения не спасут его, если хочется вновь испытать те ощущения и повторить те ласки. Не всегда мужчина ищет что-то«свеженькое», иногда его тянет к прошлому.

С плюсами все понятно. В целом, они практически идентичные выше приведенным причинам и относятся не только к мужчинам, но и отчасти к женщинам. Женщины, правда, более эмоциональны и воспринимают все несколько по-иному. В дружбе между бывшими есть и ряд недостатков, также касающихся обоих партнеров.

  • Если у кого-то из них остались чувства, то просто дружеское общение будет постоянной пыткой для любящего, тем более что он будет видеть прохладное отношение к себе со стороны другого. Либо будет докучать ему своими чувствами. Такая дружба принесет только страдания, и ее лучше сразу же прекратить.
  • Подобные дружеские отношения могут помешать новым чувствам. Нет, чувства –то возникнут, но вряд ли кому понравится (и особенно это касается девушек), чтобы любимый человек уделял внимание бывшему (бывшей).
  • Здесь возникает опасность пробуждения старых чувств и разрушения новой пары. Между влюбленными возникает ревность, недоверие, недопонимание, что не самым лучшим образом складывается на обстановке между ними.
  • Если дружба все –таки удалась, может возникнуть другая неприятная ситуация: нельзя будет обсудить свою личную жизнь, ибо это спровоцирует ревность.
  • Новое предательство. Пообщались-пообщались, а потом – игнор. Снова больно и обидно. Дружба тоже кончилась. Стоит ли оно того?

Если дружба с
бывшей не выходит за рамки приличий, можно не беспокоиться. На самом деле, было
б хорошо и самой с ней познакомиться, немного узнать, но не сближаться.

Однако есть
моменты, когда такое общение переходит рамки дозволенного. Девушкам нужно начинать
волноваться в нескольких случаях:

  • Молодой человек стал скрывать (или скрывал изначально, а потом правда открылась) свое общение с девушкой, с которой расстался. Какие-то постоянные звонки, смс, встречи. Он не хочет общаться на эту тему, отмалчивается.
  • И он ничего не хочет объяснять либо обманывает – в этом случае дело нечисто. И либо там действительно помощь в решении проблем, либо пора уходить от этого мужчины.
  • Другая ситуация. У мужчины нет тайн от возлюбленной, он не скрывает общение с бывшими девушками (девушкой), возможно, две женщины даже знакомы. Однако мужчина делает выбор в пользу подруги, бросает ради встречи или выполнения ее просьб свои дела, свою возлюбленную ставит на второй план, может многим пожертвовать ради дружбы, не жертвуя тем же ради любви.
  • Сравнения. Сравнения возможны и без дружбы с бывшей. Мужчина постоянно сравнивает возлюбленную и бывшую, хвалит достоинства последней, постоянно ставит ее в пример. Либо, наоборот, постоянно ругает бывшую и восхваляет свою нынешнюю девушку. Ни тот, ни другой вариант в принципе неприемлемы.
  • Считает свое прошлое идеальным, постоянно вспоминает о нем.

Можно ли поддерживать дружеские отношения с бывшими?

Идеализирует прошлое и постоянно о нем твердит. Казалось бы, нет ничего плохого в безобидных воспоминаниях. Однако это не так. Сначала он будет идеализировать прошлую жизнь, потом вспоминать приятные моменты прошлых «идеальных» отношений, потом захочет вернуться в то счастливое время, и, возможно, к той девушке… Тем более если он с ней и так общается.

У них могут возникать общие воспоминания о проведенном вместе времени, просто общение перейти в откровенные разговоры. Могут вернуться все чувства. И в этом случае недалеко до измены.

По сути, прошлое есть прошлое, как бы хорошо там не было. Однако, оно может разрушить любые отношения и даже семью. Нужно обязательно сразу прояснить ситуацию и поговорить с любимым человеком, чтобы не было недомолвок.

  • Постоянная нервозность, замкнутость или агрессивность. И любые резкие изменения в психическом состоянии мужчины. При наблюдении такого непривычного состояния лучше сразу поговорить со своим молодым человеком, выяснить причину.
  • И если причина кроется в его бывшей, здесь нужно принять решение: либо вернуться к ней, если чувства остались, тогда девушка должна его отпустить, ведь все равно счастливой с ним не будет. Либо забыть прошлое и строить новую жизнь и новые отношения, заботиться о своей женщине. И выбор этот будет за мужчиной. Истерики и скандалы ничего не решат.

Мнение психологов по поводу общения мужчин со своими
бывшими девушками: нормально ли такое поведение?5

Исследования, проведенные учеными Южной Флориды, показали, что большинство мужчин, настаивающих на дружеской связи, рассматривают девушку как запасной вариант в случае неудач и одиночества.

По мнению специалистов, нужно быть осторожным с теми, кто настаивает на сохранении дружеских отношений после разрыва, тем более если у человека возникает сохранить не просто дружбу, а еще и сексуальную связь.

А мужчин вполне устраивает такой вариант: если нет постоянной девушки, можно провести ночь с бывшей. Правда, он таким образом оставляет ей надежду, что негативно сказывается на психическом состоянии девушки. Она будет продолжать любить и ждать, не пытаясь устроить свою жизнь.

Если же мужчина сам все еще любит девушку и настаивает на общении, он не дает не только себе, но и ей возможности на новые счастливые отношения. К тому же, считают психологи, подобная связь представляет угрозу для новых отношений или семьи, дает повод для ревности с обеих сторон.

Потому даже при всех видимых плюсах общения мужчины с бывшими девушками психологи рекомендуют избегать подобных отношений, чтобы не травмировать никому душу, не разрушать семьи, чтобы дать каждому возможность реализовать себя.

https://www.youtube.com/watch?v=https:SNdHu0GjUbU

Дружба после
расставании может навредить как девушке, так и самому молодому человеку. И даже
если у кого-то из знакомых есть подобный опыт, не стоит его тут же повторять на
себе.

Интересно узнать мнение мужчин по
поводу дружбы и секса со своими бывшими (мнения получены на форумах и по
результатам опроса).

Как можно увидеть, даже среди мужчин по этому поводу возникают неоднозначные мнения. Для кого-то и секс по дружбе – норма, а для кого-то и кафе и звонки по телефону в дикость. Как поступить в этом случае, каждый мужчина для себя решит сам. В любом случае, дружба между бывшими существует, но не всегда она оправдана и не всегда приносит добрые плоды, чаще всего она заканчивается новой болью, новыми ранами.

https://www.youtube.com/watch?v=userSatya108das

А в завершение вам будет познавательно прочитать нашу статью о том, как бросить девушку правильно.

Миропристон (Мифепристон) при вызове родов: применение таблеток, вызывающих и стимулирующих роды, через сколько начинает действовать, отзывы

Фармакологическое действие Миропристона

Миропристон содержит в своем составе синтетическое стероидное вещество – мифепристон, которое при попадании в женский организм оказывает антигестагенное действие: блокирует активность главного гормона беременных – прогестерона – на уровне рецепторов. Уже спустя 80-90 минут после приема препарата концентрация действующего вещества становится максимально высокой, при этом матка повышает свою активность. Увеличивается тонус матки и повышается ее сократительная функция.

Кроме этого, при приеме препарата беременной женщиной происходит стремительное разрушение капилляров плаценты, из-за чего происходит гибель эмбриона. За этим следует отторжение стенками матки плодной оболочки – происходит самопроизвольное прерывание беременности. Физиологически этот процесс напоминает очередную менструацию, но кровянистые выделения более обильные и в них присутствуют сгустки.

При этом лекарственное средство не обладает гестагенной активностью и не влияет на гормональный фон в будущем. После подобного медикаментозного вмешательства сохраняется фертильность женщины, поэтому во время следующей овуляции есть вероятность снова забеременеть.

Лекарственное средство Миропристон обладает антигестагенной активностью (блокирует действие гормона прогестерон на уровне рецепторов).

Состав

Мифепристон — лекарство российского производства, выпускается в таблетках желтого оттенка. В одной полимерной баночке 3 или 6 штук. Продается коробка вместе с инструкцией.

В одной таблетке содержится 200 мг активного компонента с одноименным названием.

В качестве дополнительных компонентов в состав включены:

  • магния стеарат;
  • крахмал;
  • лактоза;
  • целлюлоза в микрокристаллах;
  • поливинилхлорид.

Миропристон (Мифепристон) при вызове родов: применение таблеток, вызывающих и стимулирующих роды, через сколько начинает действовать, отзывы

В состав препарата, в качестве активного (действующего) вещества, входит 200 мг мифепристона (Mifepristone).

В качестве дополнительных ингредиентов препарат содержит:

  • 264.4 мг — целлюлозы микрокристаллической;
  • 16.2 мг — талька;
  • 5.4 мг — кальция стеарата;
  • 54 мг — карбоксиметилкрахмала натрия.

Когда принимают миропристон

Мифепристон — это синтетический медикамент, который провоцирует активное сокращение матки. Действие лекарства направлено на тонус матки, усиление сократимости слоя мышц — миометрия. После того, как лекарство принято, купируется влияние прогестерона на рецепторы.

Как принимать — зависит от показаний. Для аборта женщина выпивает 200 мг препарата перорально, запивает его 150 мл воды (не меньше). В последующие 24—48 часов могут появляться незначительные кровотечения, ноющая боль в нижней части живота, которая не является патологической.

Для вызова родов

Для подготовки матки к родам при доношенной беременности однократно назначается прием 200 мг Мифепристона. Спустя сутки нужен повторный прием в той же дозировке. Через 2—3 дня врач оценивает состояние родовых путей, их готовность к родам, также может назначить окситоцин или простагландины.

Наиболее щадящим для женской репродуктивной системы способом избавления от нежеланной беременности на ранних сроках является медикаментозный аборт. Один из препаратов, которые часто используются для прерывания гестации, называется Миропристон.

  • Миропристон — это антигестаген мифепристон в таблетированной форме, произведенный российским холдингом всемирно известной фармкомпании Stada. Таблетки зеленовато-желтые, плоскоцилиндрической формы с риской и фаской. Содержание активного вещества в одной таблетке — 200 мг.
  • Миропристон на ранних сроках беременности в дозировке 600 мг используется для проведения фармаборта. Также этот препарат в дозировке 200 мг применяется для вызывания родовой деятельности и подготовки шейки к родам при доношенной беременности без явных осложнений.

Миропристон применяют в лечебных учреждениях под наблюдением врача в следующих целях:

  • В составе медикаментозной схемы прекращения беременности на сроке до 42 дней от последней менструации — медикаментозный аборт.
  • Для стимуляции родового процесса при доношенной беременности.
  • Состав и форма выпуска
  • Действующим веществом лекарственного средства является мифепристон. В составе таблеток также присутствуют карбоксиметилкрахмал и микрокристаллическая целлюлоза, добавлен тальк.
  • Препарат выпускают в виде таблеток, реализуемых в картонных коробках или полимерных банках по 2, 3 или 6 штук в зависимости от назначения.

Препарат назначается врачом и принимается только под наблюдением акушера-гинеколога в лечебных учреждениях, имеющих необходимое лечебное оборудование, а также средства первой медицинской помощи на случай возникновения побочных реакций организма.

Прекращение беременности на сроке до 42 дней:

  • В присутствии врача пациентка должна однократно выпить 3 таблетки препарата, что соответствует дозе 600 мг. Препарат можно запивать водой в необходимом количестве. Принимать Миропристон рекомендуют не раньше чем через час после завтрака.
  • Через 36-48 часов необходимо явиться на второй этап медикаментозного прекращения беременности – женщине дают выпить 400 мкг мизопростола, после чего пациентка находится в амбулаторных условиях еще 2-5 часов.
  • Спустя 2 недели женщине нужно явиться на повторное обследование: прохождение УЗИ и определение хорионического гонадотропина. По их результатам можно судить об успешности проведенной процедуры.
  • Искусственное возбуждение родовой активности:
  • Женщинам с доношенной беременностью Миропристон назначают в дозе 200 мг – однократный прием одной таблетки в присутствии врача. Через 24 часа необходимо принять идентичную дозу препарата. Если в последующие 72 часа не отмечаются признаки родовой активности, пациентке назначают окситоцин или простагландины.

Механизм действия

Мифепристон является гормональным препаратом, это противогестагонный медикамент с синтетическим происхождением. Он используется с целью медикаментозного аборта на начальных сроках.

Женщины часто интересуются, как действуют эти таблетки. Вкратце: средство начинает стимулировать тонус в матке, вызывает сокращение миометрия. Происходит блокировка функций рецепторов прогестерона — гормона беременности. В итоге начинается разрушение оболочки плодного яйца, случается выкидыш.

Блокировка активности рецепторов прогестерона также замедляет разрастание опухоли при диагнозе лейомиома, помогает уменьшить объем узлов миомы и матки.

После приема лекарственного средства дозой 600 мг самая высокая концентрация в организме будет примерно через 1,3 часа. Абсолютная биодоступность составляет 69 %. Выводиться он будет примерно 18 часов.

Выведение проходит в 2 этапа:

  1. Медленное выведение в течение 12—72 часов, после чего концентрация снижается в два раза.
  2. Стадия быстрого выведения.

Противопоказания

Возможность проведения медикаментозного прекращения беременности или искусственной стимуляции родового процесса оценивается, принимая во внимание общие противопоказания к приему препаратов на основе вещества мифепристон:

  • повышенная чувствительность;
  • патологии печени или почек, протекающие в хронической или острой форме;
  • длительное применение глюкокортикостероидов;
  • повышенное содержание в крови порфиринов;
  • снижение активности надпочечников;
  • гемоглобин менее 100 г/л;
  • тяжелые общие заболевания (необходима предварительная консультация терапевта);
  • недостаточные показатели свертываемости крови;
  • предшествующий курс терапии с использованием антикоагулянтов;
  • миома матки;
  • воспаления в области малого таза;
  • курящие пациентки старше 35 лет.

При планировании прекращения беременности необходимо учитывать специфические противопоказания:

  • беременность, не установленная клинически;
  • диагностированная внематочная беременность, а также присутствие симптомов данной патологии;
  • срок беременности более 42 дней со дня последней менструации;
  • если зачатие произошло в период использования внутриматочной спирали;
  • если зачатие произошло сразу же после прекращения приема пероральных контрацептивов.

При планировании стимуляции родового процесса нужно учитывать следующие противопоказания:

  • тяжело протекающий гестоз;
  • эклампсия любой формы тяжести;
  • недоношенный или переношенный плод;
  • патологическое расположение плода;
  • размер головки ребенка больше размера таза беременной;
  • раннее отхождение вод;
  • тяжелая гемолитическая болезнь у плода;
  • кровянистые вагинальные выделения невыясненной природы.

С особой осторожностью стоит назначать и принимать Миропристон пациенткам, в анамнезе которых присутствуют патологии сердечно-сосудистой системы или заболевания легких.

Mifepristone назначается при серьезных показаниях, угрожающих здоровью женщины.

К ним относятся:

  • прерывание маточной беременности на раннем сроке — до 42 дней;
  • состояние, когда беременность замирает;
  • индукция родов при доношенной беременности;
  • экстренная контрацепция после незащищенного полового акта;
  • лейомиома матки.

Также у препарата есть ряд противопоказаний.

К ним относятся:

  • гиперчувствительность к компонентам состава;
  • недостаточность надпочечников;
  • длительный прием глюкокортикоидов;
  • острая, хроническая форма недостаточности печени, почек;
  • рубец на матке;
  • воспаления органов половой системы;
  • проблемы с гемостазом;
  • анемия.

Запрещено применять лекарство курящим женщинам старше 35 лет.

К индивидуальным противопоказаниям относятся:

  • высокая вероятность внематочной беременности;
  • предполагаемая беременность, которая не подтверждена обследованием;
  • подтвержденная беременность после срока в 42 дня;
  • беременность на фоне приема пероральных контрацептивов;
  • миома.

Противопоказания для подготовки к родам отличаются.

В процессе подготовки к родам запрещено применять Мифепристон, если имеются:

  • тяжелый гестоз;
  • преэклампсия;
  • эклампсия;
  • недоношенная, сильно переношенная беременность;
  • миома.

Отличия в противопоказаниях есть и при использовании медикамента в лечении лейомиомы.

Для терапии лейомиомы запрещен препарат в таких случаях:

  • более 12 недель беременности;
  • опухоль яичников;
  • гиперплазия эндометрия.
  • Препарат Миропристон, в сочетании с Мизопростолом, применяется для прерывания диагностированной маточной беременности на ее ранних сроках (до 42 дней аменореи).
  • Искусственное возбуждение родовой деятельности (индукция родов).
  • индивидуальная чувствительность к данному лекарственному средству;
  • острые или хронические патологии почек и печени;
  • недостаточность функции надпочечников;
  • длительная терапия с использованием глюкокортикостероидов;
  • порфирия;
  • анемия (при уровне гемоглобина меньше 100 г/л);
  • нарушения гемостаза (в т.ч. проведенная ранее терапия с использованием антикоагулянтов);
  • острая воспалительная патология женских половых органов;
  • тяжелые экстрагенитальные заболевания;
  • миома матки;
  • курение (для пациенток старше 35 лет, без консультации лечащего врача).

Использование для прерывания беременности:

  • срок предположительной беременности более 42 дней аменореи;
  • подтвержденная внематочная беременность или подозрения на ее возможность;
  • не подтвержденная беременность;
  • возможная беременность, которая возникла на фоне использования внутриматочных контрацептивных средств;
  • возможная беременность после отмены гормональных контрацептивных препаратов.

Использование для возбуждения родовой деятельности и подготовки родов:

  • преэклампсия;
  • гестоз тяжелой степени;
  • эклампсия;
  • несоответствие в размерах головки плода и таза роженицы;
  • переношенная или недоношенная беременность;
  • беспричинные кровянистые выделения из половых органов;
  • патологическое положение плода;
  • гемолитическая болезнь плода в тяжелой форме;
  • преждевременное отхождение околоплодных вод.

С осторожностью назначают:

  • при артериальной гипертензии;
  • при бронхиальной астме;
  • при хронических обструктивных заболеваниях легочной системы;
  • при нарушениях ритма сердечной мышцы;
  • при диагностированной сердечной недостаточности.
  • Препарат не применяют для стимуляции в том случае, если у женщины имеются любые противопоказания к естественным родам (через половые физиологические пути). К таким показаниям относятся: клинически узкий таз, неправильное положение плода, большой вес малыша при неправильном предлежании, низкое расположение плаценты или её предлежание и т. д. Во всех этих случаях оптимальным способом родоразрешения считается кесарево сечение в плановом режиме.
  • Препарат обладает большим перечнем побочных действий, а потому его применение запрещено, если у женщины есть почечная или печёночная недостаточность, если она долгое время проходила лечение кортикостероидными гормонами. Женщинам с нарушениями свёртываемости крови, с тяжёлой анемией также не показано использование «Мифепристона» для индукции родовой деятельности.
  • На усмотрение врача препарат с большой осторожность применяют при обструкции лёгких, бронхиальной астме, при высоком давлении у роженицы, а также у женщин с нарушениями работы сердца — аритмия, сердечная недостаточность, некоторые пороки.
  • Противопоказан препарат при миоме матки, порфирии, воспалительных процессах в половых органах женщины. Обратите внимание — препарат производителем полностью запрещён для женщин старше 35 лет, которые курят.

Передозировка

Иногда обстоятельства или медицинские показания вынуждают женщину идти на такой шаг, как прерывание беременности.

Миропристон (Мифепристон) при вызове родов: применение таблеток, вызывающих и стимулирующих роды, через сколько начинает действовать, отзывы

Многие сегодня выбирают медикаментозный аборт. Особенно часто для этой цели используется такой препарат, как «Мифепристон».

Любое хирургическое вмешательство сопряжено с определенными рисками. Во время хирургического аборта существует опасность механических травм, увеличивается угроза проникновения инфекции вследствие расширения цервикального канала.

Во время вакуум-регуляции, которая считается одним из наиболее безопасных способов прерывания беременности, существует риск неполного выхода плодного яйца, более серьезны нарушения менструального цикла.

Медикаментозный аборт является более щадящей процедурой не только для организма женщины, но и для ее психики. Ведь ее проведение не требует механического воздействия на детородные органы, даже кратковременного пребывания на стационаре или оформления больничного листа. Как показывает статистика, во всем мире женщины все чаще отдают предпочтение прерыванию беременности с помощью препаратов.

Этот медикамент был создан во Франции еще в конце 70-х годов прошлого столетия. А уже в 80-х он получил лицензию и начал использоваться врачами разных клиник мира в сочетании с препаратами для прерывания беременности на ранних сроках.

Миропристон (Мифепристон) при вызове родов: применение таблеток, вызывающих и стимулирующих роды, через сколько начинает действовать, отзывы

Сегодня таблетки «Мифепристон» широко используются не только для ранних медикаментозных абортов. Они эффективны для прерывания беременности во втором триместре. Довольно часто применяют «Мифепристон» при замершей беременности и для стимуляции родов.

Разрешено принимать «Мифепристон» на поздних сроках беременности (с 13 по 22 неделю). Также его используют для проведения искусственных родов после 22 недели. Препарат рекомендован ВОЗ как безопасный способ медикаментозного аборта.

Помимо этого, достаточно результативно применение таблеток «Мифепристон» во время консервативного лечения миомы матки малых размеров.

Хочется отметить огромную популярность препарата в России. Например, в последнее время он занимает лидирующую позицию среди медикаментов по результатам поиска ОКПД.

«Мифепристон» – это антигестагенное средство, которое блокирует действие прогестерона, гормона беременности. Под его действием слизистая матки теряет способность удерживать эмбрион, шейка матки размягчается, а сама матка становится более чувствительной к простагландинам – веществам, вызывающим ее сокращение. Поэтому препарат чаще всего применяют вместе с «Мизопростолом» (простагландин).

Сочетание этих медикаментов помогает достичь гарантированного результата. Как показывает статистика, в первые месяцы беременности в 95% случаев препараты применяются успешно.

У некоторых женщин происходит изгнание плодного яйца еще до применения «Мизопростола». У большинства – в течение суток после его приема. У небольшой части пациенток процесс затягивается до двух недель.

Многих интересует, сколько стоит «Мифепристон» и где его можно купить. Цена в аптеке на «Мифепристон» и «Мизопростол» достаточно доступна, отпускаются они без рецепта и есть в свободной продаже во многих аптеках. Например, в России средняя стоимость «Мифепристона» в аптеках 3000 рублей.

Миропристон (Мифепристон) при вызове родов: применение таблеток, вызывающих и стимулирующих роды, через сколько начинает действовать, отзывы

Существуют более дешевые аналоги, такие как «Мифолиан» (китайский производитель), «Пенкрофтон» (российский), «Миролют» и «Гинестрил» (производство «Нижфарм», Россия), «Мифепрекс» (Россия). На отечественном рынке есть аналог «Мифегин», международное непатентованное название (МНН) которого «Мифепристон».

Хотя в составе медикамента то же действующее вещество, но отзывы о нем очень противоречивы. Поэтому перед тем, как заменить один препарат другим, проанализируйте мнения тех, кто уже испытал на себе их действие.

В аптеках можно встретить препарат с названием «Мифепристон» китайского производителя. В его составе два действующих вещества: мифепристон и мизопростол.

Поэтому при покупке абортивного средства внимательно читайте аннотацию, где указан его состав.

Часто женщин интересует, как принимать абортивные препараты. Хотя подробная инструкция по применению и простота в использовании понукают женщину выпить «Мифепристон» в домашних условиях, но все же лучше всегда проводить медикаментозный аборт под присмотром врача.

Женщины, которые идут на самостоятельное абортирование, не знают, какой будет реакция организма на препарат.

Для начала доктор назначит необходимые обследования. Важно исключить внематочную беременность, некоторые внутренние патологии. Так как сроки затягивать нежелательно, во многих клиниках такие обследования можно пройти в течение одного дня.

Если противопоказания отсутствуют, непосредственно в клинике женщина может выпить первую дозу «Мифепристона» (подготовка для медикаментозного аборта не нужна). После этого рекомендуется находиться под наблюдением доктора около 2 часов, чтобы он мог убедиться, что отсутствуют побочные действия препарата. Затем можно отправляться домой.

Следующее посещение врача обычно происходит через 2 суток после приема препарата. В этот период могут появиться кровянистые выделения.

Ответ на вопрос, через сколько начинает действовать «Мифепристон», строго индивидуален.

У кого-то абортивные свойства медикамента проявляются довольно быстро, уже через пару часов, другие при повторном посещении доктора заявляют, что ничего не происходит, препарат не подействовал.

Если после «Мифепристона» нет выделений, надо применить простагландины. Такое бывает приблизительно в 40% случаев. После их приема обычно выкидыш происходит у 95% женщин.

В это время важно, чтобы гинеколог контролировал состояние пациентки. У некоторых пациенток все протекает так же, как обычная менструация, только с наличием сгустков.

У кого-то кровотечение более сильное, и врач при необходимости может принять своевременные меры.

На поздних сроках принцип применения медикаментозного аборта тот же, но проводить его нужно исключительно в условиях стационара. В большинстве случаев все проходит без негативных последствий.

В период применения таблеток «Мифепристон» строго противопоказаны прием алкоголя и курение. Спиртное может самым непредвиденным образом повлиять на процессы, происходящие в организме.

Его взаимодействие с абортивным препаратом может привести к непредсказуемым осложнениям. А способность расширять сосуды – к кровотечению.

После проведения процедуры желательно еще две недели воздерживаться от горячительных напитков и никотина. Хотя медицинский аборт оказывает щадящее влияние на организм женщины, после него происходит гормональная перестройка, и этиловый спирт может отрицательно сказаться на ее течении.

Препарат Мифепристон для прерывания беременности: инструкция по применению

Таблетки «Мифепристон» на 40 неделе беременности назначают для стимуляции родоразрешения. Это происходит, если беременность доношенная. В таком случае применяют «Мифепристон» для размягчения шейки матки и естественного изгнания плода. Иногда для этого используют «Гинипрал», а затем антигестагенное средство.

Также назначают «Мифепристон» на 41 неделе, когда женщина перенашивает, а шейка матки незрелая. В таком случае стимуляция родов гораздо безопаснее для здоровья матери и ребенка, чем ожидание естественного начала схваток.

Отзывы о «Мифепристоне» как о препарате для вызова родов исключительно положительные. Он и его аналоги обычно хорошо переносятся пациентками. Довольно редко наблюдаются побочные эффекты или осложнения.

В инструкции к «Мифепристону» указано, что препарат нельзя назначать при:

  • грудном вскармливании;
  • гиперчувствительности к действующему веществу;
  • печеночной или почечной недостаточности;
  • рубцах на стенках матки;
  • анемии.

Не рекомендовано применять его женщинам старше 35 лет, которые курят.

Если же во время лактации возникла необходимость в медикаментозном аборте, придется прекратить грудное вскармливание на 14 дней после принятия препарата. Молоко при этом можно сцеживать. Таким образом удастся сохранить лактацию и прервать нежелательную беременность.

На форуме многие женщины опасаются того, что в описании препарата много противопоказаний. Длительный опыт использования «Мифепристона» доказывает его хорошую переносимость и результативность.

Важно применять его в соответствии с инструкцией. Если же вы принимаете какие-то лекарственные препараты, нужно сообщить об этом своему доктору.

Медикамент имеет плохую совместимость с нестероидными противовоспалительными средствами, в том числе с «Аспирином». Они снижают его абортивные свойства.

Миропристон® - инструкция по применению

Можно встретить такой вопрос: «Вечером был принят «Мифепристон», к утру пошла немного кровь, но через несколько часов все прекратилось. Можно ли рассчитывать, что плодное яйцо вышло?» Для получения ответа на этот вопрос нужно сделать УЗИ. Медикаментозный аборт может проходить по-разному. Все зависит от индивидуальных особенностей женщины.

Также хочется затронуть следующий вопрос. Если женщина после приема абортирующего препарата изменила свое решение и желает сохранения беременности, возможно ли это? В подобных случаях необходимо применение препаратов прогестерона. Но необходимую дозировку может определить только ваш доктор. Поэтому желательно незамедлительно обратиться к нему за помощью.

Хочется пожелать женщинам уделять больше внимания предохранению от нежелательной беременности. Фармакологический рынок богат средствами контрацепции. Если же произошел незащищенный половой акт, можно принять таблетку «Постинора». Ваше здоровье – бесценный дар, который заслуживает бережного отношения.

Данная инструкция предоставляется только в ознакомительных целях и никоим образом не призывает и не стимулирует производить аборт таблетками самостоятельно!

Обращаем особое внимание! Перед приемом препаратов обязательна консультация гинеколога!!!

Все дозировки в нашем комплексе для МА подобраны согласно новейшим рекомендациям ВОЗ (ссылка на официальные рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения для безопасного прерывания беременности).

  • Миропристон при прерывании беременности – лекарственный препарат, действие которого направлено на отторжение плодного яйца из полости матки.
  • Действующее вещество – мизопростол, который является искусственным аналогом простагландина Е1.
  • Применяется в гинекологической практике для проведения медикаментозного аборта на ранних сроках беременности.

О препарате

Подготовительные процедуры

Для фармакологического аборта женщине нужно сначала обратиться в лицензированную клинику с высококвалифицированными специалистами. Гинеколог обязательно проводит визуальный осмотр, назначает УЗИ, подтверждает срок, который уже прошел с момента зачатия.

Требуется учитывать, что подготовка к реализации медикаментозного аборта предполагает назначение предварительных анализов:

  • на ХГЧ;
  • общий анализ крови.

Эти лабораторные исследования обычно организуются в режиме экспресс, дают возможность врачу получить информацию уже в день обращения.

Миропристон - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 200 мг) лекарства для прерывания беременности на ранних сроках или медицинского аборта, стимуляция родов у женщин и прием препарата

В каждой клинике перечень и количество анализов может отличаться.

В государственных медицинских учреждениях обычно к обязательным анализам относят:

  • цервикальный мазок на инфекции органов мочеполовой системы;
  • обследование крови на сифилис, ВИЧ.

Помимо этого женщина с хроническими патологиями должна пройти дополнительную диагностику по указанию гинеколога.

За пару дней до процедуры нужно ограничить количество потребляемой пищи. За 2 часа до аборта есть нельзя совсем, так как лекарство может привести к негативным реакциям в организме. Допустимо выпить чашечку сладкого теплого чая.

Побочные эффекты

В некоторых ситуациях высока вероятность проявления побочных действий.

К таким относятся:

  • головная боль и головокружения;
  • нервное перевозбуждение, ощущение непроходящего беспокойства;
  • астения;
  • анемия;
  • вялость;
  • лихорадка;
  • рвота;
  • обострение инфекции органов мочеполовой системы;
  • диспепсия;
  • нарушение сна;
  • вагинит.

После приема препарата для прекращения беременности появляются кровянистые выделения по типу менструальных, в которых присутствуют кровавые сгустки. Появляются болезненные ощущения внизу живота. Это считается нормальной физиологической реакцией организма на проведенное медикаментозное вмешательство.

Прием препарата на основе мифепристона может вызвать следующие побочные эффекты, которые, как правило, имеют краткосрочный характер:

  • головные боли, головокружение;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • крапивница;
  • появление высокой температуры;
  • тошнота, рвота;
  • дискомфорт внизу живота.

О препарате

Считать «Мифепристон» таблетками, вызывающими роды, было бы не совсем верно. Это средство используется и для «пожарной» (посткоитальной) контрацепции, и для искусственных абортов на начальных сроках беременности. Свою нишу средство заняло и в составе медикаментов, способствующих индукции родовой деятельности (родовозбуждении).

Рассматриваемый нами препарат — синтетический гормон, относящийся к стероидным антигестагенам. Он блокирует выработку прогестерона и воздействие прогестерона на самом первом уровне — рецепторном. Средство усиливает сократительные способности маточной ткани (миометрия) за счёт того, что после приёма высвобождается интерлейкин-8, который повышает восприимчивость рецепторов миометрия не к прогестерону, а к простагландинам. Плодное яйцо отслаивается и выводится наружу.

Как известно, для начала родовой деятельности в организме беременных женщин на естественном уровне должна приостановиться выработка прогестерона. Если этого не происходит по каким-то причинам, может возникнуть необходимость стимуляции родов посредством приёма «Миропристона» («Мифепристона»), который «заблокирует» прогестерон и создаст нужный для родов гормональный фон.

Двойное название не должно вводить рожениц в заблуждение. «Миропристон» является отдельным препаратом, но главным действующим веществом его является именно мифепристон. А потому это аналоги.

  • Если в период назначения Миропристона женщина проходит курс приема глюкокортикостероидов, нужно увеличить дозу последних медикаментов. Это связано с конкуренцией, которая появляется на уровне воздействия мифепристона на рецепторы.
  • Недопустимо принимать Миропристон с любыми нестероидными противовоспалительными препаратами.
  • Беременность и период лактации.

Прием Миропристона в период лактации требует временной остановки кормления на 3 суток: в этот период рекомендуют молоко сцеживать. В случае, когда препарат назначают для стимуляции родового процесса, никаких ограничений на грудное вскармливание не накладывается.

  • Применение столь серьёзного медикаментозного средства требует вопроса: как воздействует Миропристон?
  • Средство действует благодаря веществу под названием мифепристон.
  • Таблетки воздействуют на плодное яйцо, заставляя его покинуть матку на небольшом сроке беременности, на позднем помогает осуществить стимуляцию родов.
  • Соединение Миропристона с белками плазмы происходит на 98%.
  • В первый приём таблетки выводятся из организма довольно длительный период времени – от 12 до 72 часов.
  • После этого времени женский организм очищается намного скорее, на что влияют личные особенности пациентки.

Миропристон производится в виде светло-жёлтых или зеленоватых таблеток, в любую из них входит 200 г мифепристона.

Кроме того, в таблетках Миропристона есть некоторое количество:

  • микрокристаллической целлюлозы;
  • талька;
  • стеарата кальция;
  • натрия карбоксиметилкрахмала.

Применение таблеток осуществляется при стимуляции родов либо, если происходит прерывание беременности не больше 42 суток.

Процедуру прерывания беременности с применением таблеток Миропристона также осуществляют только в клиниках и других медучреждениях. Дозировка 600 мг. (3 таб.) единожды.

Под неусыпным врачебным надзором употребляют таблетки внутрь через 1-1, 5 ч. после трапезы (лёгкого завтрака), запивая при этом кипячёной водой, в количестве 100 мл. После того как прошло 36-48 часа, пациентка приходит в клинику, чтобы принять 400 мкг мизопростола. Через какое-то время он начинает действовать, поэтому специалист непрерывно наблюдает за женщиной два часа.

  1. Через 10-14 суток обследуют женщину снова и осуществляют УЗИ-контроль, при необходимости проводят определение уровня ХГТ, чтобы убедиться, что беременность прервана.
  2. Если результата от применения Миропристона на 14-е сутки нет, (аборт не закончен либо все ещё продолжается беременность), проводится вакуум-аспирация с дальнейшей гистологией полученного материала.
  3. Миропристон для стимуляции родов назначается специалистами в дозе 200 мг.
  4. Через 48-72 часа проводится оценка состояния путей, участвующих в родах, и в случае надобности следует назначение простагландинов либо окситоцина.
  5. Таблетки начинают действовать в течение 24 часов, хотя у каждой женщины это проявляется по-разному.

Применение Миропристона невозможно при:

  • недостаточности надпочечников;
  • патологиях печени и почек в острой и хронической фазе;
  • длительном лечении с применением глюкокортикоидов;
  • порфириновой болезни;
  • анемии;
  • нарушениях свёртываемости крови;
  • острых патологиях женских половых органов воспалительного характера;
  • тяжёлых экстрагенитальных заболеваниях;
  • доброкачественной опухоли в матке;
  • злоупотреблении курением (при 35-летнем возрасте пациентки консультация доктора не требуется);
  • срока вероятной беременности выше 42 суток;
  • внематочной беременности или при подозрении на её вероятность;
  • не подтверждённой беременности;
  • вероятной беременности, возникшей при применении внутриматочных контрацептивов;
  • гестозе с нарушением кровообращения мозга;
  • гестозе в тяжелой степени;
  • гипокальцемии;
  • тазе меньшего размера, чем головка ребёнка;
  • беременности переношенной либо недоношенной;
  • выделениях крови из влагалища, появившихся без причины;
  • неправильном расположении плода перед родами;
  • гемотолической болезни плода тяжёлой формы;
  • вытекании околоплодных вод до наступления родов;
  • вероятной беременности, возникшей в результате отмены гормональных лекарств.

Назначение таблеток осуществляют крайне осторожно при:

  • стойком повышении давлении;
  • хроническом заболевании дыхательных путей воспалительного характера;
  • хронических лёгочных заболеваний обструктивного характера;
  • нарушениях сердечной деятельности;
  • диагностированной недостаточности сердца.

Миропристон - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 200 мг) лекарства для прерывания беременности на ранних сроках или медицинского аборта, стимуляция родов у женщин и прием препарата

Таблетки могут провоцировать появление некоторых побочных проявлений. Женщины, желающие прервать беременность медикаментозно либо уже совершающие эту процедуру в домашних условиях, переживают по поводу открытия кровотечения после употребления Миропристона. Кровотечения обычно присутствуют, у кого это просто мазня, а у кого обильные кровянистые выделения. Кроме того, у представительницы слабого пола может возникнуть боль пониже живота. Может развиться воспаление в самой матке и её придатках.

Таблетки влияют на плод не самым лучшим образом. Если произошёл неудачный выкидыш, после которого пациентка пожелала оставить плод, то у малыша могут развиться различные патологии.

Отзывы некоторых пациенток гласят, что употребление таблеток может обернуться различными побочными проявлениями:

  • уртикарией;
  • повышенной температурой тела;
  • головокружением;
  • головной болью:
  • общим недомоганием;
  • дискомфортом пониже живота:
  • тошнотой и рвотой.

Несовместимыми друг с другом является сочетание Миропристона и НПП. Если лекарство употребляется совместно с глюкокортикостероидными средствами, то их дозу повышают.

Противопоказан Миропристон в применении с алкоголем,

Согласно инструкции хранят Миропристон в тёмном помещении, в течение 5-летнего срока. Лекарство следует хранить при температурном режиме, не превышающем 30 градусов.

Миропристон - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 200 мг) лекарства для прерывания беременности на ранних сроках или медицинского аборта, стимуляция родов у женщин и прием препарата

В лактационный период при употреблении Миропристона прекращают кормление на трое суток.

Миропристон, используемый для стимуляции родов, не влечёт за собой изменений в лактации.

Многие пациентки интересуются: сколько стоит это средство, его средняя цена составляет 2300 рублей. Препарат можно заменить аналогами, которые более выгодны по цене.

Отпускают препарат в аптечных сетях исключительно при наличии рецепта.

Миропристон заменяют следующими аналогами:

  • Агестой;
  • Гинестрилом;
  • Женале;
  • Мифегином;
  • Мифепрексом;
  • Мифепристоном.

О Миропристоне отзывы в основном положительного характера. Достоинствами этого средства считают возможность прервать беременность, не прибегая к хирургическому вмешательству. По отзывам недостатки обусловлены болями пониже живота, рвотой и дискомфортом после применения лекарства. Такие отзывы пишут пациентки, принявшие препарат самостоятельно, без предварительного согласования с доктором, ведь появление нежелательных побочных проявлений именно этим и обусловлено.

Отзывы об отрицательном воздействии при родах отсутствуют.

Мне назначили таблетки, чтобы стимулировать роды. Я отказалась от препарата, так как переживала за жизнь малыша. Хорошо, что родила сама, чуть позже, чем следовало.

Антонина, Сызрань

Однажды и я воспользовалась Миропристоном. В клинике, где меня наблюдал доктор, процедура прошла быстро и без особых осложнений. После неё, у меня начался гормональный сбой, который продолжается и по сей день. На одном из яичников обнаружили кисту, которую потом удалили. Аборт стоил немалых денег.

Наталья, Москва

Этот препарат использовала для аборта в условиях медучреждения. Процедура прошла хорошо, и никаких осложнений не возникло. Правда, через некоторое время стала замечать, что полнею. Подруга тоже пользовалась этими таблетками и набрала 10 кг. А ещё произошли сбои с менструальным циклом.

Марина, Екатеринбург

Итак, Миропристон отзывы имеет самые разные, поэтому препарат не стоит принимать самостоятельно, он предназначен только для специализированных медучреждений.

Миропристон - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 200 мг) лекарства для прерывания беременности на ранних сроках или медицинского аборта, стимуляция родов у женщин и прием препарата

Новость о беременности не всегда является радостной для будущей матери. Иногда зачатие является незапланированным, а рождение ребенка крайне нежелательно.

В данном случае встает вопрос об искусственном прерывании беременности. Одним из самых популярных способов в наше время является проведение медикаментозного аборта. Для данной процедуры может использоваться несколько препаратов. Одним из них является миропристон.

Одной из целей применения данного препарата является прерывание беременности. Однако подобный эффект может наступить исключительно при применении препарата на ранних сроках. Только в данном случае средство поможет прервать беременность с минимальным риском для здоровья матери.

Применение миропистона на более поздних сроках может нанести серьезный вред женскому здоровью. Срок беременности не должен превышать 42 дней.

Действие препарата основано на воздействии на гормональный фон женщины. Происходит блокада выработки гормонов, необходимых для жизнедеятельности эмбриона. После этого зародыш погибает.

Особые указания

Пациентки, которые применяют Мифепристон с целью прерывания гестации на начальном сроке, должны понимать, через сколько начинает действовать лекарство. Если спустя 10—14 дней препарат не подействует, то беременность потребуется дополнительно прерывать иным методом из-за высокого риска врожденных пороков плода.

Если у женщины искусственный клапан сердца, стоит диагноз инфекционного эндокардита, то на фоне использования Мифепристона требуется организовывать курсовое лечение антибиотиками.

Детский возраст

Миропристон - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 200 мг) лекарства для прерывания беременности на ранних сроках или медицинского аборта, стимуляция родов у женщин и прием препарата

Для детей препарат никогда не применяется.

Лактация

Прием медикамента предполагает прекращение естественного вскармливания грудного ребенка минимум на 3 дня после принятия таблетки.

Если Мифепристон назначается для искусственного вызывания родов, то впоследствии это никак не влияет на кормление малыша грудью.

Алкоголь и курение

Этиловый спирт способствует расширению сосудов, а препарат — появлению кровотечений. В соединении оба компонента могут вызвать сильное маточное кровотечение, остановить которое можно только посредством операции.

Если затянуть с обращением к врачу, то высоки риски смертельных случаев.

Миропристон - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 200 мг) лекарства для прерывания беременности на ранних сроках или медицинского аборта, стимуляция родов у женщин и прием препарата

Исследование взаимодействия Мифепристона с алкогольными напитками не проводились, так как после объединения этих веществ организм может вести себя непредсказуемо. Развиваются многочисленные осложнения.

Курение и алкоголизм — прямые противопоказания для лекарства.

Некоторые лекарства уменьшают эффективность Мифепристона.

Не рекомендуется одновременно с Мифепристоном употреблять следующие активные вещества и группы препаратов:

  • антидепрессанты;
  • Аспирин;
  • Диклофенак;
  • Ортофен;
  • Фенобарбитал;
  • Циметидин;
  • Рифампицин.

Запрещено принимать Мифепристон вместе с нестероидными противовоспалитными средствами.

Пациентки, которые принимают Миропристон с целью прерывания нежелательной беременности на ранних сроках, должны обладать полной информацией о действии данного лекарственного средства. В частности, при отсутствии эффекта от приема препарата на 10-14 день (продолжающаяся беременность или неполный аборт), беременность необходимо прервать другим рекомендованным лечащим врачом способом, во избежание риска развития у плода врожденных пороков.

Миропристон - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 200 мг) лекарства для прерывания беременности на ранних сроках или медицинского аборта, стимуляция родов у женщин и прием препарата

Применение Миропристона требует предупреждения резус-аллоиммунизации и назначения прочих общих мероприятий, которые сопутствуют аборту.

Это важно!

Перед проведением медикаментозного прекращения беременности пациентка должна пройти полный диагностический курс, предшествующий любому виду абортивных вмешательств.

Если спустя 14 дней после проведения медикаментозного прекращения беременности проведенное обследование показало, что плодное яйцо осталось в матке или вышло оттуда не полностью, требуется обязательное проведение вакуумаспирации с дальнейшим исследованием полученного аспирата.

Если у пациентке имеется искусственный сердечный клапан или в анамнезе присутствует инфекционный эндокардит, необходимо предварительное лечение антибиотиками.

Период восстановления

Достоинство медикаментозного аборта заключается в отсутствии необходимости в операции. Но есть и недостаток — удар по иммунитету, балансу гормонов. Для поддержания здоровья очень важно правильно восстановиться.

Сразу после приема

Как правило, в первые 3—5 дней после аборта не прекращается довольно сильное выделение крови, оно чуть обильнее, чем при месячных. Сроки кровотечений: примерно 12—14 суток, интенсивность постепенно уменьшается. Примерно через 7—10 дней проводят контрольное УЗИ, чтобы изучить состояние органов малого таза.

В первые 2 недели после медикаментозного прерывания беременности запрещается:

  • самостоятельно без сообщения врачу принимать любые лекарства, потому что некоторые могут блокировать действие основного препарата, угрожая результату процесса и здоровью женщины;
  • вести половую жизни, так как шейка матки открыта, любые действия могут повлечь за собой инфицирование и опасные осложнения, кроме того, секс часто провоцирует усиление кровотечения;
  • пользоваться тампонами, делать спринцевания;
  • купаться в горячей воде, в бассейнах и открытых водоемах;
  • ходить в баню, сауну, находиться в местах, где температура выше 25 градусов;
  • находиться под открытым солнцем;
  • пить спиртное.

Если препарат не сработал, то оставлять беременность запрещено, так как нет шансов на нормальное развитие плода.

Обычно после аборта врачи всегда дают рекомендации, касающиеся образа жизни, которые помогут правильно восстановить организм и свести к минимуму вероятность осложнений.

К главным указаниям относятся:

  1. В первые 4 недели нужно отказаться от бассейнов, сауны и от других процедур, проведение которых сопряжено с высокими температурами.
  2. Отказаться на время от физических нагрузок, уделять больше времени отдыху.
  3. Правильно питаться, постараться сбалансировать рацион, пить витаминные комплексы.
  4. Внимательно относиться к здоровью и самочувствию, обращать внимание на характер вагинальных выделений: если они обильные, с неприятным запахом, есть раздражения, то нужно сообщить об этом гинекологу.
  5. Отказаться от секса, пока не пройдут первые месячные.
  6. Если менструация не нормализуется спустя 2—3 месяца, может потребоваться обследование.
  7. Предохраняться от возможного зачатия в последующие за абортом 6 месяцев, потому что оно станет опасной нагрузкой на ослабленный организм.

Соблюдение всех рекомендаций для восстановления поможет уменьшить вероятность патологических последствий и побочных реакций.

Возможные последствия

Несмотря на то, что именно медикаментозный способ прерывания беременности считается самым щадящим, у него тоже есть противопоказания.

К ним относятся:

  • внематочная беременность;
  • воспаления в ЖКТ, органах малого таза;
  • непереносимость состава.

Также у 1 % женщин могут возникать осложнения. Для предотвращения их развития запрещено проводить процедуру самостоятельно.

Препарат Мифепристон способствует выходу плодного яйца из матки, его не получится найти в свободной продаже. Без рецепта препарат не отпускается — это нарушение закона. Только доктор сможет правильно подобрать дозировку с учетом срока беременности и здоровья пациентки.

Попытки самостоятельно фармацевтического аборта в домашних условиях приведут к плачевным последствиям:

  • острому кровотечению;
  • аллергии на Мифепристон;
  • гормональным сбоям и увеличению веса;
  • нарушению функций эндокринной системы;
  • неполному выведению плодного яйца;
  • занесению инфекции;
  • воспалительным процессам;
  • сохранению беременности с патологиями.

При внематочной беременности самостоятельные действия приводят к разрывам трубы и обширному кровотечению.

Итак, реализация медикаментозного аборта всегда сопряжена с определенными рисками. Мифепристон только при назначении врача помогает достичь ожидаемых результатов с минимальным вредом для организма.

  • Потенциальные осложнения обусловлены перечнем побочных эффектов «Мифепристона». Так, в 5% случаев развивается обширное кровотечение из матки и половых путей, обильное и с трудом поддающееся коррекции. Это требует хирургического вмешательства — принимается решение о проведении экстренного кесарева сечения.
  • К побочным эффектам можно отнести и ноющие боли в животе и пояснице, на которые жалуется бо?льшая часть рожениц, которым стимулировали роды при помощи этого медикаментозного средства.
  • Многие жалуются на ощущения сильной слабости, на головокружение, головные боли и даже на потерю сознания.
  • Антигестаген нарушает нормальную перистальтику кишечника, в результате чего нарушается стул. У некоторых повышается температура. Может развиться и аллергия — от сыпи до отёка Квинке.
  • К возможным осложнениям после применения «Мифепристона» и препаратов на его основе относят вероятность стремительных, быстрых родов, которые создадут серьёзную опасность для малыша и матери, с точки зрения более высоких рисков получения ими родовых травм.
  • Также осложнениями считают последующие воспалительные процессы в матке и придатках, в яичниках, инфекционные послеродовые осложнения от местных до общих (сепсиса).

Как действует?

О препарате

Другое показание к применению – стимуляция родовой деятельности при условии доношенной беременности и отсутствия патологий. В этом случае рекомендуемая дозировка – 200 мг.

Проведение нехирургического прерывания беременности должно осуществляться строго в условиях медицинского учреждения. Это позволит врачам, проводящим и контролирующим проведение процедуры оказать неотложную помощь женщине в случае развития осложнений.

Медикаментозный аборт делают на сроке не позднее 6 недель по желанию женщины. Проведение прерывания на более поздних сроках возможно только хирургическим путем и при наличии медицинских и социальных показаний.

Согласно инструкции по применению Миропристона для прерывания беременности препарат применяется только в комплексе с таблетками Миролют:

  • Действие Миропристона направлено на блокирование выработки прогестерона, функция которого – сохранение беременности. В результате начинается отслойка эмбриона от стенки маточной полости.
  • Действие Миролюта направлено на стимуляцию маточных сокращений, что способствует выведению плодного яйца наружу из полости матки.

Как принимать таблетки для безоперационного аборта:

  • Первый этап – выпить 3 таблетки Миропристона, запить водой. Через сколько начинает действовать препарат – сказать сложно, поскольку каждый организм индивидуален. Но максимальная концентрация действующего вещества возникает через час-полтора после приема лекарства. На этом этапе начинаются кровянистые выделения из влагалища.
  • Второй этап – выпить 400 мг таблеток Миролют через два дня после применения Миропристона. У женщины возникают обильные кровяные выделения из матки со сгустками, боль схваткообразного характера в животе, в результате чего происходит изгнание эмбриона. Это нормальные симптомы для фармаборта.

Миропристон - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 200 мг) лекарства для прерывания беременности на ранних сроках или медицинского аборта, стимуляция родов у женщин и прием препарата

Важно находиться под присмотром докторов, чтобы они смогли оказать помощь при развитии побочных проявлений или осложнений. Поэтому проведение процедуры самостоятельно в домашних условиях не рекомендуется, поскольку является опасным для жизни и здоровья женщины, хотя эти препараты можно купить в аптеке.

Женщины часто задают вопрос – можно ли кушать перед приемом таблеток. Плотный прием пищи не рекомендован, но и на голодный желудок их принимать нельзя. Поэтому рекомендован легкий перекус примерно за полтора часа до процедуры.

Обильные кровяные выделения из влагалища после выкидыша идут примерно до 5 дней, далее их интенсивность уменьшается, но продолжительность возможна до 2 недель.

Примерно через 2 недели после медикаментозного прерывания женщине нужно посетить врача для осмотра и пройти УЗИ-обследование. Это необходимо, чтобы убедиться в том, что прерывание точно произошло.

Если беременность сохранена или из полости матки не выведено все содержимое, пациентке делают аборт методом вакуум-аспирации или выскабливания.

Побочные эффекты

Фармаборт в сравнении с хирургическим является менее травматичным для здоровья женщины.

Однако при применении препаратов, которые используют для провоцирования выкидыша, возможно развитие ряда побочных эффектов:

  • общая слабость;
  • сильные боли в животе;
  • головокружение, головные боли;
  • повышение температуры тела;
  • тошнота, рвота.

Существуют противопоказания, при наличии которых применять Миропристон нельзя:

  • срок беременности более 6 недель;
  • подозрение на внематочную беременность;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • анемия;
  • нарушение свертываемости крови;
  • воспалительные или инфекционный заболевания органов репродуктивной системы;
  • наличие миомы матки;
  • установленная внематочная спираль.

С особой осторожностью препарат применяют у пациенток с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и бронхиальной астмой.

Как применять Окситоцин для прерывания беременности на ранних сроках? Читайте в статье о действии препарате, дозировке, возможности применения в домашних условиях, показаниях и противопоказаниях, возможных побочных эффектах.

Миропристон при прерывании беременности на ранних сроках – современный абортивный препарат, обладающий щадящим воздействием в сравнении с хирургическим абортом. Допустимо применение только под наблюдением врача. Важно соблюдение всех врачебных рекомендаций не только во время процедуры, но и после нее.

Нужно отметить, что эффективность средства оценивается в 98–99%, это касается любой сферы, в которой он может применяться: и для искусственного аборта в первой половине первого триместра, и для срочной контрацепции, и для индукции родового процесса.

Не будем описывать принцип действия средства при медикаментозном аборте, остановим своё внимание на действии средства при индукции родов.

Когда срок родов уже прошёл, а шейка репродуктивного женского органа имеет недостаточную зрелость, при вызове родов дают разовую дозу «Мифепристона». Его приём вызывает блокировку прогестерона, а под действием простагландинов шейка матки начинает созревать быстрее. Если нужной степени зрелости добиться не удаётся, показано введение в шейку матки гормонального геля «Динопростона». Потом могут применяться другие меры стимуляции, если время позволяет ожидать либо проводится кесарево сечение, если выраженного желаемого эффекта нет.

Если шейка матки незрелая, то также осуществляется разовый приём «Мифепристона» в таблетках. При отсутствии эффекта поднимают вопрос о вероятности кесарева сечения.

Если принято решение стимулировать роды «Мифепристоном», то утром роженице дают одну таблетку (200 мг), через сутки утром она получает вторую таблетку такой же дозировки. Нужно отметить, что действовать средство очень часто начинает уже после первой таблетки. И тогда во второй уже нет никакой практической необходимости.

Нужно чётко понимать, что схватки как таковые препарат не вызывает и не стимулирует. Он воздействует на состояние, консистенцию шейки матки, влияет на мускулатуру, и при достижении нужного эффекта женщине могут спровоцировать схватки, если они не начнутся самостоятельно, другими средствами, например, окситоцином капельно внутривенно. И это в сочетании позволяет получить желаемый результат.

Кому назначают?

«Мифепристон» для индукции родовой деятельности и подготовки шейки матки назначается в соответствии с клиническим протоколом Минздрава России. В нём чётко указаны ситуации, в которых средство может применяться, и ситуации, в которых применение этого антигестагена недопустимо.

В первую очередь гормональный медикамент рекомендуется для того, чтобы стимулировать роды у беременных, у которых идёт 41–42 неделя гестации. Это тот самый срок, когда непосредственно сама беременность ещё не считается переношенной, но уже пора помогать женщине быстрее к родам подготовиться. Особенно это актуально для рожениц, у которых на текущем сроке недостаточно зрелая или вообще незрелая шейка матки.

Но необходимость вызвать роды может возникнуть и до 41 недели, и это: сенсибилизация малыша при резус-конфликте, гибель малыша внутриутробно, состояние гипоксии плода, требующее скорейшего родоразрешения, некоторые патологии женщины, которые в силу обострения мешают донашиванию беременности до конца. «Мифепристон» может применяться при отхождении вод раньше срока.

В некоторых случаях на усмотрение врача может проводиться стимуляция при угрозе отслойки плаценты, при существенной задержке развития плода, при тяжёлом гестозе с признаками преэклампсии у беременной.

При беременности и лактации

После приема Миропристона с целью медикаментозного аборта следует на 3 дня прекратить грудное вскармливание.

Применение Миропристона для возбуждения родовой деятельности не влияет на дальнейшую лактацию.

Очень часто на просторах интернета можно встретить мнение относительно грудного вскармливания на фоне «Мифепристона». Инструкция по применению, действительно, запрещает кормить грудью ребёнка после приёма препарата, но этот запрет распространяется только на женщин, которые делают медикаментозный аборт этим антигестагеном. Они не должны в течение трёх суток после аборта кормить своего ребёнка грудным молоком, если на момент аборта у них уже был ребёнок.

После индукции родов при помощи «Мифепристона» и других препаратов на его основе грудное вскармливание производителем не запрещается, не ограничивается. Обычно за 2–3 дня, пока идёт налаживание лактации, пока молозиво проходит стадию переходного молока к основному молоку, большая часть гормонального средства, по утверждению производителей, выводится организмом печенью, почками.

Можно ли прикладывать малыша к груди сразу после родов? Такой возможности производители не исключают. Однако на практике всё не так радужно.

Противопоказания

Дискуссии о допустимости и даже этичности применения «Мифепристона» для стимуляции родовой деятельности на протяжении последних лет не стихают. Есть врачи, которые доверят этому средству и часто его используют, есть категорические противники препарата, предпочитающие другие способы и методы индукции родов.

С большей степени споры связаны с довольно большим количеством смертей на фоне приёма этого антигестагена. В западных странах подсчитали, что с начала активного массового применения препараты на основе мифепристона привели к смерти 15 женщин. Первый случай произошёл во Франции, но тогда к нему всерьёз не отнеслись, ведь женщина, которая прерывала с помощью средства нежеланную беременность, много и долго курила и имела ещё несколько противопоказаний.

Далее, были летальные случаи в Канаде, США, Великобритании. Почти во всех случаях гибель наступила в результате проведения медикаментозного аборта и почти всегда, за редким исключением, у женщин и девушек были те или иные противопоказания, которые просто были проигнорированы ими и их лечащими врачами. Однако препарат уже обрёл славу опасного и весьма неоднозначного.

Иными словами, не существует убедительной доказательной базы, которая помогла бы врачам позволить себе утверждать, что препарат безвреден для роженицы и её малыша, которому предстоит появиться на свет. Впрочем, и утверждать, что «Мифепристон» представляет для них опасность тоже оснований пока нет.

Соглашаться на использование средства или нет, должна решить сама роженица. Она имеет полное право на информирование относительно метода, способа и медикаментов для индукции родовой деятельности. Если женщина посчитает, что такой препарат для неё неприемлем, она должна сообщить об этом лечащему врачу, который будет подбирать иной метод или способ стимуляции родов или отдаст предпочтение кесареву сечению. Заставить беременную подписать согласие на использование «Мифепристона» никто не имеет права.

Где купить Миропристон для медикаментозного аборта в Санкт-Петербурге, цена

Лекарственное средство Миропристон в виде таблеток принимают внутрь (перорально). Препарат должен назначаться и применяться только в специализированных лечебных учреждениях, имеющих подготовленный и обученный персонал, а также необходимое диагностическое и лечебное оборудование.

Назначают 600 мг препарата (3 таблетки по 200 мг) однократно через 1-1,5 часа после еды, запивая достаточным количеством воды. Препарат показан к применению исключительно в присутствии лечащего врача. После приема 3-х таблеток Миропристона через 36-48 часов пациентке назначают Мизопростол в дозе 400 мкг и оставляют под динамическим наблюдением лечащего врача на протяжении 2 часов.

При отрицательном или неполном эффекте от применения терапии (продолжающаяся беременность или неполный аборт) на 14 день после приема препаратов рекомендуют проведение вакуумной аспирации с дальнейшими гистологическими исследованиями.

Назначают препарат Миропристон как таблетки для стимуляции родов в дозе 200 мг (1 таблетка) однократно (только в присутствии лечащего врача). Через сутки (24 часа) повторно назначают 200 мг Миропристона. Оценка состояния родовых путей проводится через 48-72 часа после приема повторной дозы препарата. При необходимости, применяют простагландины и Окситоцин.

Отзывы на форумах о препарате Миропристон, как о средстве для прерывания нежелательной беременности, в основном положительные. Из достоинств данного препарата чаще всего обращают внимание на возможность аборта без хирургического вмешательства. Из недостатков – болезненные ощущения внизу живота, рвота и чувство дискомфорта после приема лекарственного средства.

Практически нет отрицательных отзывов о Миропристоне при родах. Данный препарат применяется в акушерской практике довольно широко и успешно.

В Украине Миропристон можно купить исключительно по рецепту, с дальнейшим применением в специализированной клинике, под строгим контролем со стороны лечащего врача.

  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина

Аптека24

  • Миропристон 0.2 г N3 таблетки ЗАТ”Обнінська Хім-Фарм.Компанія”, Росія

ПаниАптека

  • Миропристон таблетки Миропристон таб.0.2г №3 Россия , Обнинская Химико-фармацевтическая компания ЗАО

показать еще

По отзывам женщин, которым стимулировали роды данным медикаментозным препаратом, препарат действует далеко не всегда. Некоторые женщины на тематических форумах пишут, что даже две таблетки, принятые через сутки, не дали результата – «Мифепристон» не подействовал.

Есть и отзывы о том, что роды протекали слишком быстро, в связи с чем у ребёнка и роженицы возникли некоторые осложнения.

Часто женщины указывают, что лечащий врач даже слышать не хочет об отказе пациентки от средства по личным убеждениям, медики ссылаются на то, что альтернатив нет. Это частные ситуации, в которых женщинам рекомендуется быть более настойчивыми. Альтернативы есть, просто они требуют от врача большей гибкости и дополнительных усилий.

Еще больше полезной информации о стимуляции родовой деятельности представлено в видео ниже.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter

Как сохранить грудь красивой и здоровой?

Почему в последние годы мастопатия «молодеет»?

Пока никто из врачей так и не назвал одной общей причины возникновения мастопатии. Все медики приходят к единому мнению – их несколько: нарушение гормонального фона, нервное напряжение, стрессы, курение, алкоголь, неправильное питание, раннее начало и отсутствие регулярной половой жизни, первая беременность после 30 лет, рождение всего лишь одного ребенка, аборт, отказ от кормления грудью или короткий период кормления – менее 5 месяцев. У каждой женщины свой  набор проблем.

Также нужно учитывать, что за последние 100 лет изменился акушерский потрет женщины. Общий репродуктивный возраст женщины вырос почти в 2 раза, то есть на организм современной женщины происходит более длительное воздействие гормонов из-за раннего начала менструации до 12 лет и более позднего наступления климакса в 50-52 года.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressen-GB

Кстати, и гинекологические заболевания подливают воду в огонь,   дают развитию мастопатии дополнительные шансы. Ведь всё в женской репродуктивной системе взаимосвязано и идет одно за другим, как нитка за иголкой. Если у женщины есть заболевания женской половой сферы, возникнут и гормональные нарушения, а затем придет и мастопатия.

Причины мастопатии

Одним из первых факторов, которые могут спровоцировать развитие мастопатии, можно назвать аборты. Но это и понятно. Как только женщина забеременела, весь организм начинает подготовку к родам. Полностью перестраивается весь гормональный фон. Молочные железы начинают готовиться к лактации. И вдруг все это грубо прерывается абортом. Организм такие шутки не прощает.

Иногда даже перерыв в половой жизни может спровоцировать развитие мастопатии. В Италии провели исследование в женских монастырях. Оказалось, что затворницы подвержены раку молочной железы чаще, чем ровесницы, живущие полноценной жизнью. Так что в качестве профилактики заболевания можно порекомендовать наладить личную жизнь, а еще лучше — беременность и лактация.

Первостепенное значение имеет наследственный фактор, в первую очередь — это наличие доброкачественных и злокачественных заболеваний у родственниц по материнской линии. Большему риску заболеть женщина подвергается при стрессе, неврозе, депрессии. Длительный психический стресс является одним из ведущих причинных факторов возникновения мастопатии.

И, наконец, серьезными последствиями грозят травмы молочной железы. Опасны даже микротравмы, когда в метро, в автобусе прижали, сдавили, случайно ударили в грудь локтем или сумкой — нужно выработать в себе привычку защищать грудь. Кроме того, важную роль играет белье. Ни в коем случае нельзя носить белье, которое стягивает, жмет, трет или колется.

Кожа груди почти в два раза тоньше, чем на лице, потому требует к себе трепетного отношения. Бюстгальтер должен четко соответствовать размеру — белье ни в коем случае не должно быть мало. Тесный бюстгальтер может нарушиться кровообращение, что нередко провоцирует развитие заболеваний молочных желез.

Утягивающим эффектом обладает белье из эластичной ткани, но оно должно быть строго по размеру, никак не меньше! Откажитесь от пуш-апов с металлическими косточками. Тугое белье на металлических косточках, хотя и очень соблазнительное, стягивает грудь и приводит к микротравмам. Так что если уж косточки, то только пластиковые или из китового уса — они не нарушают микроциркуляцию крови.

Неужели молодая девушка и взрослая женщина болеют одинаково? Или всё-таки существуют разные формы этой болезни, характерные для разных возрастов женщин?

Слово «мастопатия» имеет греческие корни и обозначает «mastos» – грудь и «pathos» – страдание, болезнь. Мастопатия, впрочем, как и многие заболевания, имеет несколько форм, а вернее – две: диффузную и узловую. Это обусловлено особенностью её строения. Молочная железа напоминает гроздь винограда с большим количеством железистой и жировой ткани, так как основная функция молочных желез — синтез и секреция молока.

Диффузная форма подразумевает разрастание и изменение всех элементов железы. Диффузной мастопатией чаще болеют женщины в возрасте до 35 лет. А вот возраст пациенток с узловой формой чаще всего колеблется от 30 до 50 лет. При узловой форме появляются ограниченные уплотнения. Иногда ставится диагноз как диффузной, так и узловой формы одновременно.

Мастопатия часто начинается бессимптомно. Женщину ничего не беспокоит, и она старается лишний раз не тревожить своим визитом доктора – маммолога. Проходит немного времени и, к сожалению, вот они, нежданные симптомы, которые уже и появились, и доставляют беспокойства. Даже в совсем молодом возрасте современным женщинам следует тщательно следить за незнакомыми ощущениями в молочных железах.

Как правило, ноющая боль и тяжесть в груди, особенно усиливающаяся перед менструацией – это и есть признак мастопатии.    В некоторых случаях также отмечается увеличение лимфатических узлов в подмышках, причем, если дотронуться до них, они окажутся болезненными. Сама женщина при пальпации может нащупать уплотнения и перекатывающиеся шарики в молочной железе.

Конечно, эффективное лечение может назначить только сам врач, проведя диагностику и поставив точный диагноз. Существует несколько методов лечения. Некоторые виды опухолевых узлов при мастопатии необходимо удалять. Лечение мастопатии направлено на нормализацию гормонального фона и снятие симптомов болезни. Образ жизни, привычки в питании: всё это влияет на выработку гормонов.

Поэтому всё же лучше ограничить себя в курении и алкоголе и следить за своим питанием: снизить потребление жиров, включить в диету овощи и фрукты. Большую роль в лечении мастопатии занимают гормональные препараты, которые подбираются индивидуально для каждой женщины. Правда, после отмены приёма гормонов заболевание может вернуться.

К тому же, есть много ограничений при приёме гормональных препаратов: сахарный диабет, заболевания печени, варикозное расширение вен. Вот почему в последние годы, врачи стали использовать в лечении мастопатии негормональные препараты растительного происхождения.

Профилактика мастопатии

Всем женщинам необходимо проводить обязательное профилактическое обследование молочных желез — практика показывает, что в большинстве случаев женщины могут сами обнаружить у себя уплотнения. Методов — множество. Самый простой и доступный из них — самообследование.

Выбрав время в течение первой недели после окончания менструации, внимательно осмотрите себя в зеркало, обращая внимание на все признаки нарушение симметричности, изменение цвета кожи груди или околососковой области, усиление венозного рисунка. Осмотр проводится сначала лежа, подложив под плечо подушку, а затем стоя, подняв руку и заложив ее за голову.

Срочно обратитесь к врачу, если вы обнаружили:

  1. любое появившееся изменение в молочной железе.
  2. втяжение кожи или соска.
  3. отечность кожи в виде “лимонной корки”.
  4. уплотнение в подмышечной области.
  5. специфические выделения из соска (прозрачные, кровянистые).

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyen-GB

Но помните, что самообследование лишь способ, позволяющий следить за состоянием молочных желез между посещениями врача.

При любых проявлениях мастопатии необходимо срочно обратится к специалисту, который после соответствующего обследования сможет назначить необходимое лечение. Прежде всего, маммолог назначит УЗИ или маммографию (в зависимости от возраста: до 40 лет УЗИ, после 40 лет обязательно маммография). Это позволит обнаружить все новообразования в молочных железах на самых ранних стадиях.

А чтобы не спровоцировать развитие мастопатии, нужно заботиться о своем здоровье. Галина Петровна Корженкова, врач-маммолог, к.м.н., консультант благотворительной программы “Вместе против рака груди”: “Женщинам, у которых есть проблемы с грудью, не рекомендуется посещать все физиопроцедуры, подразумевающие тепловое воздействие, в том числе и все виды бань, саун, обертывания, а также массаж груди, т. к.

Мастопатия: как сохранить здоровую грудь

все эти процедуры увеличивают кровоток в тканях молочной железы, что может спровоцировать развитие болезни (сначала проконсультироваться с врачом перед посещением той или иной процедуры). А женщинам, у которых нет проблем с грудью, все физиопроцедуры (кроме массажа груди) не противопоказаны, если они в меру (то есть температура 140 градусов в бане никому не принесет пользы).

Главный совет, который можно дать женщинам: “не нервничайте, избегайте стрессовых ситуаций”. Но в современном мире это, к сожалению, в большинстве случаев невозможно. Научитесь отдыхать, вашему организму просто необходим отдых. Чередуйте умственные нагрузки с физическими.

Не ленитесь, хотя бы несколько минут в день уделяйте физическим упражнениям. Лечебная гимнастика — прекрасная профилактика многих болезней, не только мастопатии.

Не секрет, что неправильное питание приводит ко многим болезням. Мастопатия не исключение. Больше ешьте свежей зелени, фруктов, овощей, ягод, пейте натуральные соки.

Стоит ли говорить, что курение, злоупотребление алкоголем, отрицательно сказываются на женском здоровье.

Как правильно проводить самообследование груди?

Мастопатия в 90% случаев может быть диагностирована самой женщиной при самообследовании. Самообследование необходимо проводить каждый месяц на 6-12 день менструального цикла, когда молочные железы мягче и  их легче пальпировать.

Рисунок схема самообследования.

  1. Осмотрите перед зеркалом форму груди и внешний вид кожи сосков с опущенными руками.
  2. Поднимите руки за голову и осмотрите грудь. Обратите внимание на изменение формы или размеров одной из молочных желез и цвет кожи.
  3. Запрокиньте правую руку за голову. Медленно, круговыми движениями прощупывайте правую грудь, обращая внимание на возможные припухлости и утолщения. Повторите то же с левой грудью.
  4. Сдавите сосок у его основания большим и указательным пальцами и посмотрите, есть ли какие-либо выделения.
  5. Обследуйте грудь в положении лежа. Прощупывайте круговыми движениями с легким надавливанием, начиная с краев молочной железы в направлении соска.
  6. Прощупайте круговыми движениями левую и правую подмышечные впадины.

Прикладывая ежемесячно, минимум усилий вы можете сохранить себе жизнь. В случае, если вы заподозрили любые изменения в молочной железе срочно посетите маммолога.

Неужели молодая девушка и взрослая женщина болеют одинаково? Или всё-таки существуют разные формы этой болезни, характерные для разных возрастов женщин?

Лечение при мастопатии назначается только врачом, как правило, это консервативное лечение, тогда как секторальная резекция, то есть хирургическое вмешательство требуется, когда есть подозрения на злокачественное образование. Очень часто на консультацию приходят женщины, которым предлагают операцию по удалению каких-либо образований в молочной железе.

Татьяна Андреева

Чем же так опасна мастопатия? Как часто нужно посещать маммолога?

Не нужно пугаться, мастопатия – это доброкачественные изменения молочных желез. Но на фоне мастопатии риск развития рака молочной железы увеличивается в 3-5 раз. Для женщин 20-44 лет рак молочной железы – одна из главных причина смерти и инвалидности. Вот почему нужно регулярно посещать маммолога и обязательно лечить мастопатию.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Чем раньше будет начато лечение, тем меньше шансов, что может возникнуть злокачественная опухоль. Опытный маммолог не остановится только на осмотре молочных желез. Он обратится к современным методам диагностики мастопатии: УЗИ и маммографии. УЗИ рекомендовано для более молодых женщин и не имеет противопоказаний в любом возрасте, в том числе и при беременности, а вот маммографию лучше проходить ежегодно женщинам с возраста 35 – 40 лет, или при явных проявлениях болезни.

В чем принципиальные отличия таких негормональных препаратов? Насколько они эффективны?

Применение негормональных препаратов растительного происхождения отличный выход для тех, кому противопоказано лечение гормональными средствами. Так, новое, негормональное средство Индинол, разработанное ведущими российскими учеными ММА им И.М. Сеченова, содержит активную молекулу из капусты брокколи – индол -3- карбинол.

Как сохранить грудь красивой и здоровой?

Это вещество обладает комплексным действием: нормализует гормональный фон, воздействует только на больные клетки и беспощадно расправляется с ними, не затрагивая здоровые. Рецидивов мастопатии после приема Индинола, как правило, не наблюдается. Препарат обладает высоким профилем безопасности за счёт уникальной технологии производства, которая позволяет получать высокоочищенные активные молекулы без природных примесей. Сам индол-3-карбинол практически не имеет противопоказаний и может применяться в любом возрасте как с профилактической, так и с лечебной целью.

Рекомендуемый курс лечения препаратом Индинол – две капсулы дважды в день в течение 6 месяцев. Индинол совместим и с хирургическими, и с гормональными методами лечения. Также его можно применять после удаления новообразований в молочной железе. Индинол эффективен в терапии различных форм мастопатии, позволяет избавиться от болей и неприятных ощущений.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseen-GB

Он уникален тем, что устраняет саму причину заболевания, а не только симптомы. Как показали многочисленные клинические исследования, после прохождения полного 6-месячного курса достигается стойкий положительный эффект. Эффект от его применения виден с первого месяца и развивается постепенно, достигая максимума через 6 месяцев после начала приёма, что связано с глубинными механизмами действия на клетки молочной железы.

Двухлетний ребнок как облегчить жизнь его родителей

Причина изменчивого настроения двухлеток

2-летний ребенок претерпевает серьезные эмоциональные, социальные, интеллектуальные и двигательные изменения. Их словарный запас расширяется, и они развивают беспокойство и стремление выполнять задачи самостоятельно. Они также начинают понимать, что нужно следовать определенным правилам. Большинство двухлетних детей обычно не могут двигаться так быстро, как им хотелось бы, и не способны контролировать свои чувства.

Не прислуга

Недавно наблюдал такую картину: в песочнице сидит карапуз полутора лет и что-то копает. Потом протягивает руку в сторону, произносит нечленораздельное «Вяк!» — и в руке как по волшебству оказывается платочек, или совочек, или бутылочка с водой. Мама носится с огромной сумкой вокруг песочницы, потому что ребенок даже не старается протянуть руку в ее сторону, и, чтобы отреагировать на очередной запрос, ей приходится оббегать песочницу то с одной, то с другой стороны.

Понятно, что такая мама очень устает во время прогулки. Также очевидно, что у ребенка будет плохо развиваться речь. Физическое развитие тоже затормозится. Конечно, зачем учиться внятно говорить, если мама и так до мелочей разбирается в интонациях каждого твоего «вяк»! При этом и мама, и ребенок в этот момент абсолютно счастливы: он — тем, что все его капризы немедленно удовлетворяются, она — своим самозабвенным «служением».

Однако важно помнить: вы — не слуга своему ребенку! Вы — его родитель и наставник. Вы можете помочь в какой-то ситуации, с которой малыш не справляется в силу своего возраста. Но там, где он способен действовать самостоятельно, — пусть действует.

Оставайтесь спокойными и предлагайте альтернативы

Истерика может проявляться у ребенка, когда он не получает того, что хочет. Лучшее, что вы можете сделать в таких условиях, это оставаться на месте и не подчиняться требованиям своего ребенка. Когда ребенок видит, что его родители легко тают от вспышек гнева, он делает привычкой добиваться своего, устраивая шоу.

Путешествие от младенца к двухлетнему ребенку приносит независимость, что приводит к стремлению контролировать вещи в соответствии со своим желанием в любой ситуации. Стремление к контролю, в свою очередь, приводит к борьбе за власть между ребенком, который хочет, чтобы все было так как он хочет, и родителями, которые по праву должны быть настоящими ответственными людьми.

Это может быть частично устранено, если вы будете предлагать выбор перед вашим ребенком как можно чаще. Например, вы можете позволить ребенку выбирать между двумя парами пижам перед сном. Ребенок может не иметь никакого выбора в отношении того, чтобы лечь спать, но, поскольку вы позволяете ему выбирать между двумя парами пижам, он в некоторой степени будет чувствовать себя ответственным за ситуацию.

У семи нянек…

К сожалению, стандарты жизни в обществе сейчас таковы, что зачастую заниматься ребенком женщины могут только одновременно с готовкой, стиркой, глажением и мытьем полов. Конечно, в этом круговороте «вытерла-отжала-посолила» ребенок раздражает особенно сильно, а чувство усталости подступает именно из-за того, что никак не удается сосредоточиться на чем-то одном.

Затевая готовку или очередную уборку, подумайте, как ребенок сможет помочь вам в этом процессе. Какую часть работы вы можете поручить ему, чтобы это было по силам и безопасно. Например, у меня в детстве было задание — следить за тем, чтобы стиральная машинка правильно сливала воду. И я с удовольствием каждый раз следил.

Двухлетний ребнок как облегчить жизнь его родителей

Однако помните: ребенок не может заниматься одним и тем же делом в течение длительного времени. С гораздо большей охотой дети выполнят несколько мелких поручений, чем одно крупное.

Стандарты образования

Психологи утверждают, что усталость зачастую маскирует неудовлетворенность результатами работы. То же самое можно сказать и о воспитании детей. Иногда мы задаем себе «стандарты образования» и сами себя загоняем в ловушку, стремясь к тому, чтобы ребенок соответствовал нами же придуманным идеалам.

Именно недовольство ребенком заставляет нас «придумывать» свою усталость. Убеждая себя и окружающих в том, что сильно устала, мама как бы говорит: «Я делаю все, что могу, и просто выбиваюсь из сил. В том, что что-то не получается, — не моя вина. Я — хорошая мать!».

Если вы как следует разберетесь в себе, если поймете, что именно в ребенке вызывает ваше раздражение, и позволите себе не переживать так сильно по этому поводу, ваша хроническая усталость, скорее всего, отступит.

Договоритесь про методы воспитания и последствия

При обучении дисциплины вашего малыша, убедитесь, что последствия прямо связаны с нарушением и произойдут после неправильного поведения как можно скорее. Например, если ребенок выбрасывает свою еду на пол, обучать его убирать за собой, является гораздо лучшим следствием по сравнению с запретом ему играть с любой из его игрушек впоследствии.

Мама спит, она устала…

Временами мама, действительно, устает настолько, что видеть никого не хочет. В этом случае надо не превозмогать себя (ничего хорошего из этого все равно не выйдет), а отдохнуть.

Двухлетний ребнок как облегчить жизнь его родителей

Во-первых, объявите супругу и детям: «Я устала! Мне нужен отдых. Сейчас я немного полежу, а потом мы продолжим». Крайне неразумно жаловаться на жизнь и ничего не менять при этом. Если вы говорите, что устали, — отправляйтесь отдыхать. И никаких полумер!

Определите время, которое вы можете выделить на отдых (полчаса, час), и отдыхайте ровно столько. И на это время наложите вето на общение. Если ребенок маленький и договориться с ним пока нельзя, дайте ему новую интересную игрушку, включите песенки, попросите родственников последить за малышом. Во время отдыха займитесь тем, что вам по душе: кто-то спит, кто-то читает. При усталости не физической, а эмоциональной хорошо помогает однообразная работа, например мытье посуды.

Запрет один: вам в это время нельзя произносить ни слова! Только это позволит вам по-настоящему отдохнуть. Телефонный разговор с подругой, возможно, вас отвлечет, но и устанете от него вы тоже. Молчание станет для ребенка наглядным признаком того, в чем именно заключается ваш отдых. Первое время он может приставать к вам с вопросами.

Кроме того, в то время, когда вы не отдыхаете, ребенок должен «наесться» общением с вами. Малыш не должен испытывать недостатка общения, иначе он будет компенсировать этот дефицит, невзирая на любые запреты. Так очень голодный человек ест, невзирая на правила приличия.

И если вы научитесь гармонично, спокойно и уважительно взаимодействовать друг с другом, все в вашей семье будет хорошо.

Обеспечьте эмоциональную поддержку

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsen-GB

Когда ваш двухлетний ребенок чувствует себя разочарованным, предоставьте ему поддержку и помогите ему найти выход, чтобы пережить это разочарование. Вы можете взять его с собой на пробежку или просто выйти на улицу на свежем воздухе. Если вы научите своего ребенка полезным методам борьбы с его разочарованием, это сделает его более уверенным в будущем.

После удивительного двухлетнего возраста вас, возможно, будет ожидать кризис трех лет, но это уже немного другая история.

Системы с положительной прогрессией в блэкджек на деньги

Разбор таблицы для игры в блэкджек

1. Необходимо научиться понимать собственную интуицию. Не стоит обращать внимания на открытую карту дилера и надеяться, что он переберет очков. Такое случается достаточно редко.

2. В интернете есть множество бесплатных игр в БлэкДжэк, где можно «набить руку» и создать свою систему выигрыша. Стратегия, в принципе, меняет подход к игре. Он перестает основываться на удаче, только на математических расчетах.

3. Использование системы запоминания карт – секвенсинг – самый оптимальный способ выиграть. Суть секвенсинга заключается в том, чтобы запомнить карточную последовательность внутри колоды. В идеале запоминаются карты, уходящие в отбой. Далее задача заключается в том, чтобы следить за перемешиванием и позицией внутри башмака.

Безусловно, все примерно, точные сведения отсутствуют, но возможно предположение того, где находятся оптимальные карты. Секвенсинг начинается с отслеживания определенной карты. Но при крупных ставках в казино данное запрещено, поэтому получить огромный призовой фонд удастся только при создании своей системы.

БлэкДжек онлайн немного отличается по правилам от реальной игры. Каждое заведение добавляет свои правила, поэтому стоит ознакомиться со всеми, а потом уже проводить параллели.

Таблица очень понятна и проста, слева от нас показаны комбинации наших карт, которые могут быть у вас на руках при раздаче, вверху карты дилера и его число. Напоминанием что при игре в live-casino, дилер показывает ваши 2 карты и только 1 свою карту. Чтобы проще было ориентироваться, можно просто запомнить цвета в таблице.

Желтый — набираем еще карту, смотрим какое число получилось, далее так-же, по той-же схеме.

Таблица стратегии игры в Блек Джек

Красный — говорит нам о том, что нужно остановиться и больше не набирать нам карты.

Синий — синий цвет сообщает, что в этом случае, выгодно разделить на 2 карты и далее, опять-же, следовать таблице.

Зеленый — зеленый говорит нам о том, что у нас хорошая рука и стоит удвоить нашу ставку.

На подробных примерах мы покажем как пользоваться данной таблицей.

Ситуация 1

Мы видим, что нас 7, у дилера 10, по таблице мы добираем. что мы и делаем

Мы видим что у нас 17, по таблице сказано, что не нужно больше набирать, что мы и делаем и выигрываем у дилера, при том что у него сильная рука была, а у нас нет.

Ситуация 2

У нас 12, у дилера 6. По сути должны брать еще, ведь 12 это очень мало, но мы смотрим в таблицу, она нам говорит не брать, что мы и делаем, и говорим «стен».

Вуаля! С 12-ю мы опять выигрываем!

Ситуация 3

У нас и у дилера сильная рука, по таблице в данной ситуации нужно делать удвоение ставки, в таком случае набирается только 1 карта и добрать нельзя будет.

Фиаско! На этой положительной ноте мы уходим со стола.

Системы с положительной прогрессией в блэкджек на деньги

Мы будем очень благодарны всем кто использовал данную таблицу стратегию, пожалуйста. напишите свой опыт игры. Также можете писать свои интересные ситуации связанные с блэкджеком!

Регистрация и пополнение счёта

Конечно мы советуем играть только в лайв казино, потому что данная таблица тестировалась только с живым дилером, но если очень хочется поиграть, нет возможности в данный момент, можно воспользоваться симуляторами и поиграть в демо-режиме. Вот несколько из них.

Если вы решили испытать удачу и протестировать таблицу за реал или просто играть с и получать кэшбэк до 16%, то лучше всего это делать как мы на брендированных столах 1xslots casino. Кроме того, новым игрокам доступен 100% бонус на первый депозит до 30 т.р. 30 FS по промокоду 1xBlackjack Полностью про казино вы можете прочитать тут обзор 1xslots casino.

Тут нет ничего сложного, всё также как и везде.

Единственное, о чём сразу хочется предупредить – вводите свои настоящие данные, так как в случае верификации (проверки на подлинность) вашего аккаунта (как правило при выводе средств с баланса) вы должны будете подтвердить указанные при регистрации данные. Верификация  пользователей бывает не часто, но всё-же нужно об этом помнить, чтобы избежать такого глупого форс-мажора.

После прохождения простой регистрации, нужно пополнить счёт (баланс) на произвольную сумму. Для того, чтобы можно было пополнить ваш стартовый баланс всего на 50 рублей и сразу играть, необходимо выбирать те способы пополнения, где написано “TRIO”.

Схема заработка на игре в БлэкДжек

Повторюсь – я настоятельно советую работать именно с этим казино, я не просто так показываю весь алгоритм именно на его примере. Оно проверенное и у меня ежедневно удаётся увеличить баланс в 1.5-2 раза. Скриншот выплат в конце данного мануала.

Играть мы будем в довольно простую карточную игру “BlackJack Classic”. Важно то, что тут нам предлагают играть сразу на “5 рук”! Сам способ состоит в том, что играть нам нужно “на две руки” и в случае проигрыша одной руки – вторая рука возвращает сумму проигрыша. Чуть ниже опишу всё подробней.

Сначала регистрируемся (советую вводить ваши реальные данные).

Далее, для того, чтобы выбрать “BlackJack Classic”, нам нужно нажать на “Все игры”, затем “Блэк Джек” и далее “BlackJack Classic”. Если вдруг не сможете найти – обратитесь в поддержку, они моментально отвечают и обязательно помогут в любой ситуации.

Игра в БлэкДжек в онлайн-казино
Игра на 2 руки против казино (максимум 5)

Итак, поговорим о самой схеме игры. О том, что делать, чтобы почти гарантированно увеличивать свой баланс, а не спускать его в копилку казино.

Начнём: ставить мы будем на 2 руки (как на моём скриншоте выше). Я делаю ставки в евро (по 0.5 евро за ставку), но вы можете ставить в любой доступной валюте, в которой вам удобней (RUB, EURO, USD) – это никак не повлияет на ваш заработок, это просто дело удобства, кому в какой валюте удобно зарабатывать/делать ставки.

Схема заработка на блэкджек
Нажмите на скриншот для увеличения

После того, как сделали ставку на 2 пустых поля (мы будем играть сразу за 2 игроков против казино) нажимаем кнопку “Раздача” (кнопка находится внизу по центру, прямо под игровым столом).

Как видите, эта раздача для нас очень удачна – первая рука получила 20 очков, вторая – 19. При этом крупье казино досталось 4 очка. Это почти идеальный результат раздачи (ну кроме блэкджеков конечно, когда у нас выпадает 21).

Теперь важно: в том случае если на той руке, коротая должна ходить (играть) больше 16 – нажимаем “Стоять” (кнопка внизу по центру, под игровым столом). Если же выпадает от 4 (минимальное количество очков при раздаче) до 15, то нажимаем кнопку “Ещё” (кнопка находится также внизу по центру) и нам выдают ещё одну карту.

В том случае, если при раздаче у дилера выпадает 7 или более очков, а у вас не более 16 – нажимаем кнопку “Ещё” и получаем новую карту. В таком варианте развития событий есть большая вероятность того, что у крупье будет более 17 очков и при наборе им новых карт скорее всего будет “перебор”.

Здесь мы можем видеть, что при раздаче первой руке досталось 11 очков (в данном случае я бы порекомендовал нажать кнопку “Удвоить”, так как есть высокая вероятность сразу получить Блэкджек). Даже если нам при сдаче новой карты выпадает менее 10 очков (10, Валет, Дама, Король – это 10 очков в этой игре) – существует высокая вероятность перебора у крупье (казино), так как при подобной раздаче велик шанс того, что у крупье 15 и более очков.

Тут как видим нам выдали не очень удачную карту. Теперь переходим ко второй руке и видим, что нужно брать ещё карту, так как в случае даже в случае перебора на второй руке очень вероятен перебор и у крупье, таким образом мы выиграем 0.5 € за счёт первой руки.

Как и следовало из нашей логики у крупье перебор и мы выиграли 1.5 €. Если вам до сих пор не понятна схема игры, не переживайте, с помощью моей программы (следуя её подсказкам) вы просто не сможете совершить неправильное действие во время игры

Отличная раздача и мы нажмём кнопку “Стоять” на обеих руках, надеясь на перебор у крупье, так как у него 5 очков. Даже в том случае, если первая рука проиграет (на первой руке 16 очков), то за счёт второй руки, мы вернём сумму ставки и сыграем в ноль (если конечно у дилера не будет 20-21 очка, что при данном раскладе маловероятно).

Как видите, мы снова выигрываем у казино за счёт перебора у крупье.

Я постарался как можно понятней объяснить алгоритм действий при игре по моей схеме. Если что-то не до конца понятно, повторюсь – просто пользуйтесь моим софтом, который я предоставляю в комплекте с этой схемой как бесплатный бонус.

Важные моменты:

  • Схема тестировалась на игре “BlackJack Classic” в этом казино. За игру по моей схеме в другие версии БлэкДжека или при игре в других казино я ответственности не несу.
  • Для того, чтобы иметь возможность отыгрыша при проигрыше одной руки – всегда делаем ставки на 2 руки.
  • Рекомендую ставить не более 3-5% от общего банка в рамках одной ставки. Например, ваш игровой баланс составляет 1000 р., в таком случае ставка на каждую руку не должна превышать 30-50 рублей. Также советую не заигрываться и при удвоении баланса заказывать в казино выплату на свой кошелёк.

Как видите из скрина выше, я делаю депозиты по 1000 рублей, при этом увеличиваю их в 1.5-2.5 раза и сразу вывожу.

Схема заработка на игре в БлэкДжек

Ситуация 1

Ситуация 2

Ситуация 3

  • Последнее слово берите на себя. Всегда выбирайте крайний бокс слева, как делаем это мы. Зачастую от решений этого человека зависит. Бывает такая ситуация, когда на последнем боксе 17, а у дилера 16 и это в 70% выигрышная ситуация и набирать не нужно, но находится такой профи, который добирает себе 10-ку и тем самым спасает дилера от перебора. Так что берите ключевое решение всегда за собой.
  • Включайте смекалку. Бывает такая ситуация что вы сидите на последнем боксе и у вас 12, нужна любая карта, кроме 10, но на 6 боксах перед вами не было 10 и были только мелкие карты, в данной ситуации лучше остановиться, не набирать еще, хоть таблица и оговорит обратное, нужно еще иногда включать смекалку, по теории вероятности, очень близко к тому, что будет как раз десятка.
  • Играйте удвоениями. Если есть запас средств, играйте удвоениями, повышая каждый раз ставку на х2. Запас — это когда у вас есть примерно на 5—6 перекрытий, а не когда есть средства только перекрыть следующую ставку.
  • Вовремя останавливайтесь. Если у вас череда побед в 10—15, следует взять паузу, расслабиться заняться другими делами ну или как минимум перейти на другой стол. Вы скажете: — да, как-же? Играя-же, не забывайте, вы играете с казино, которое на длинной дистанции в большинстве случаев в , так что если дилер проиграл 15 раз, вполне вероятно, что скоро все поменяется.
  • Всегда соблюдайте спокойствие, ведь на трезвую голову можно выиграть у дилера. Мы также писали статью про то «Как обыграть дилера», советуем прочитать перед тем как играть с живым дилером.

– Нужно выбирать известное, солидное онлайн казино, имеющее положительный имидж.

– Обязательно изучите все игровые правила. Не стоит браться за первое же казино. Лучше тщательно сравнить с остальными и выявить то казино, где правила наиболее смягчены для возможности большего выигрыша.

– Стратегия игры заключается в постоянном продумывании каждого шага и возможного исхода события. Нужно предполагать всю возможную массу ситуаций.

При неуверенности не стоит садиться в конец стола. Наоборот, стоит подсесть к сильным игрокам и изучить их подходы. Они имеют свойство высказываться, делиться соображениями на счет игры, и лучше быть рядом в ответственный момент, чтобы перенять себе некоторые идеи.

Не обязательно проигрывать большие деньги в тот момент, можно пасовать, с другой стороны – попробовать, а вдруг получится с первого раза обыграть старейших умов. Как же говорят – новичкам везет.

Правила этой игры различны. Есть очень много разновидностей игры, как виртуально, так и реально. Универсальной стратегии не существует. Но для стандартного набора правил вышеизложенное подходит.

Лучшие продукты для восстановления после тренировки

Важность питания

Рост мышц является довольно ресурсоемким процессом, идущим по 2 направлениям:

  1. Необходима энергия для его обеспечения.
  2. Необходим строительный материал, чтобы мышцы росли в объеме.
  3. Наконец, главная истина такова: прогрессивный рост мышц = избыток ккал (то есть энергии).

Каким должно быть питание после тренировки? Очевидно, что чем массивнее наше тело (в плане мускулатуры), тем больше энергии нужно на поддержание его формы и построение новых мышц. Из этого следует совершенно логичный вывод: мы должны употреблять за сутки больше пищи, чем нужно для поддержания его нормального функционирования.

Во время активного набора мышечной массы вы непременно должны потреблять больше пищи (разумеется, ПРАВИЛЬНОЙ), пусть даже это “одарит” вас дополнительным количеством подкожного жира. Тем не менее, вместе с жиром вы наберете достаточно мышечной массы, чтобы в дальнейшем красиво “просушиться”.

Способ 1. Не пренебрегать заминкой

Заминка является неотъемлемой частью тренировки, значащейся на последнем этапе. Она призвана успокаивать мышцы, и предполагает низкоинтенсивные упражнения по типу ходьбы, бега трусцой, занятий на велотренажере или фоам-роллере. Длительность зависит исключительно от интенсивности тренировки, чем она больше, тем дольше должна быть заминка. Даже если вы чувствуете сильнейшую усталость или торопитесь покинуть тренажерный зал, посвятите заминке хотя бы 5 минут.

Способ 2. Восполнить потерю жидкости

Лучшие продукты для восстановления после тренировки

Физические нагрузки предполагают активную потерю жидкости. И, естественно, ее необходимо восполнять. Это же действие повышает скорость восстановления организма после тренировки, поскольку поддерживает процесс доставки питательных веществ и улучшает метаболизм. Особенно много жидкости следует пить после тренировки в жаркую погоду.

Пить желательно подкисленные напитки, например, негазированную минеральную воду с соком лимона или лайма и добавлением порошка стевии (натуральный подсластитель). Также можно прибегнуть к изотоническим напиткам. Это жидкости, которые обеспечивают человека водой и электролитами, которые покидают организм вместе с потом.

Важно!

Изотонические напитки представлены на рынке в двух формах — сухого концентрата в банках и жидкого концентрата в бутылках. Вкус может быть самым разнообразным — от лесной вишни до экзотической маракуйи. Главное, при выборе обратить внимание на состав, в нем не должно числиться ацесульфата и сахарина.

Общие правила

Каким должно быть питание после тренировки? Существует несколько важных аспектов, о которых мы сейчас и поговорим.

  1. В первые полчаса после физической нагрузки необходимо большое количество энергии, которую можно получить из быстрых углеводов (фрукты, сладости) и быстрых белков (идеально подойдет коктейль из сывороточного протеина). Именно в этот промежуток времени открывается белково-углеводное “окно”, когда питательные вещества усваиваются очень быстро.
  2. Полноценный прием пищи со сложными углеводами должен быть после истечения 30-60 минут, когда ваш организм “оправится” от высокой нагрузки и в желудок снова вернется необходимое количество крови, которая во время тренировки постоянно подпитывает ваши мышцы.

Вечером необходимо сокращать потребление углеводов к минимуму, делая акцент на долгие протеины (молочные продукты или казеиновые коктейли), которые будут питать ваше тело на протяжении длительного времени. Разумеется, не забывайте регулярно пить воду.

Загрузка углеводами

Многие “качки” после тренировки используют огромные дозы углеводов, мотивируя это тем, что так они значительно ускоряют откладывание гликогена в мышцах. Что такое гликоген? Говоря простыми словами, это “законсервированный” углевод, который тратится в спортзале. Правильное ли это питание после силовой тренировки?

С научной точки зрения все должно работать, однако на практике не всегда все гладко. Экспериментальным путем было установлено, что употребление углеводов сразу же после выполнения тяжелых физических нагрузок в тренажерном зале повышает эффективность увеличения гликогена на 16% лучше, нежели обычная вода.

Парадокс, правда? На первый взгляд это может показаться неплохим результатом. Однако обратите внимание на то, что сравнение идет с обычной водой, которая не имеет в своем составе каких-либо нутриентов. Такие дела. Тогда же было доказано, что гликоген накапливается в наших мышцах кумулятивно, то есть на протяжении целых суток.

Можно прийти к следующему выводу: питание для восстановления после тренировки не обязательно должно содержать большое количество углеводов, ведь лучше потреблять их дробно в течение дня. Этот вывод косвенно подтверждается опытами по поводу чувствительности к инсулину. Ученым давно известен тот факт, что любые тренировки повышают чувствительность к инсулину, который является транспортным гормоном нашего тела, разносящим питательные вещества по нашему организму.

Способ 6. Принимать здоровую пищу

Пребывание в прохладной ванне или принятие контрастного душа — не менее эффективный способ быстро восстановиться после тренировки. Прохладная вода существенно уменьшает болезненность натренированных мышц. Принимать ванну следует не более 10 минут. А для успокоения и подготовки ко сну можно добавить в воду немного любимого эфирного масла.

Важно!

Если во время тренировки вы неудачно вывернули ногу или получили ушиб, прибегните к холодному компрессу или приложите к больному месту пакет, наполненный кубиками льда.

Послетренировочное питание зависит исключительно от цели тренировок. Если целью является снижение веса, специалисты рекомендуют обратиться к продуктам, содержащим большое число белка или минимальное количество углеводов, например, отварной куриной грудке без кожи или приготовленному на пару минтаю.

Если цель тренировок заключается в наборе мышечной массы, необходимо сочетать белки и углеводы в соотношении 1:4. Однако точные цифры зависят от интенсивности тренировки и времени, потраченного на нее, и, несомненно, здоровья. Такое соотношение уместно для абсолютно здоровых людей, интенсивно тренирующихся в течение часа.

Если принято решение прибегнуть к спортивному питанию, прежде проконсультируйтесь с врачом, ведь у него есть ряд побочных эффектов. Ныне выделяют три типа спортивных добавок — для наращивания мышечной массы, сжигания жира и восстановления после физических нагрузок. Также в продаже можно встретить многокомпонентные комплексы, направленные на решение нескольких задач, и предтренировочные комплексы аминокислот и витаминов, призванные повышать выносливость, ускорять обменные процессы и поддерживать гормональный фон.

Лучшие продукты для восстановления после тренировки

Эксперты Росконтроля заверяют, что универсальной рекомендации по выбору спортивного питания нет. При покупке важно ориентироваться на программу тренировок, цель, которую требуется постичь, и рекомендации тренера. Также следует помнить, что на спортивном питании нельзя строить свой рацион, они являются лишь добавкой, которая влияет на обменные процессы. Обязательно нужно восполнять запасы всех жизненно важных веществ, употребляя мясо, рыбу, птицу, творог, крупы, овощи и фрукты.

Прием пищи перед сном

Выше мы уже писали о том, что желательно употреблять белково-углеводные смеси после тренировки во время “белково-углеводного” окна. Некоторые бодибилдеры не обращают особого внимания на скорое потребление пищи по окончании тренинга. То есть они приходят домой через 30-40 минут после нагрузок и употребляют твердую пищу, состоящую из сложных углеводов и белков животного происхождения.

  1. Выпить спортивное питание после тренировки, что является наиболее популярным способом.
  2. Не спешить с употреблением еды, и только по истечении 40-60 минут после тренировки перейти на твердую пищу.

Оба варианта рабочие, однако в конечном счете выбирать лишь вам.

Если первым приемом пищи была белково-углеводная смесь, то после 1,5-2 часов нужно плотно поесть. Если же вы сначала съели твердую пищу, то лучшим выбором станет спортивный коктейль. Кстати, о последнем есть интересная информация. Так, вездесущие ученые установили, что жидкий протеин является оптимальным вариантом для второго приема пищи.

Здесь все довольно просто, однако правильный прием пищи перед сном – это очень важная составляющая вашего дневного рациона. В течение нашего 6-10-часового сна тратится очень большое количество питательных веществ, что является очень большим недостатком для анаболизма в наших мышцах. Что нужно делать, дабы максимально предотвратить катаболизм? Существует две рекомендации по этому вопросу.

  1. Мы употребляем ударную дозу медленного белка перед сном (это может быть казеиновый протеин или обычный обезжиренный творог). Он будет питать наши мышцы все это время, оказывая нужное действие.
  2. Мы разбиваем свой сон. Это значит, что вы должны просыпаться среди ночи для того, чтобы перекусить. В качестве этой пищи могут быть те самые творог или протеиновый коктейль (казеиновый, разумеется).

Вот таким должно быть питание после тренировки. Бодибилдинг забирает очень много энергии, а поэтому сами тренировки разрушают, а не увеличивают объем мышц. Только еда дает те самые результаты, из-за которых ночной прием пищи чрезвычайно важен для спортсмена любого уровня.

Пожалуй, именно завтрак имеет первостепенное значение для вашего организма. Почему? Ночью мы довольно долго не едим (да, перед сном или во время сна вы можете съесть немного пищи, однако разрыв между этим приемом и завтраком может составить довольно большое количество времени, если сравнивать с дробным потреблением пищи на протяжении суток). Для завтрака идеально подойдут сложные углеводы, которые “подарят” вам немалый заряд энергии на следующие пару-тройку часов.

Ну что же, каким должно быть правильное питание после тренировки мы разобрались. Теперь перейдем к более тонким вопросам, разделив принципы питания на “сушке” и на “массе”. Поехали!

Способ 5. Посещать сауну или баню

Помимо прохладных ванн, на пути восстановления после интенсивных тренировок можно обратиться к сауне или бане. Эти заведения являются прекрасным местом релаксации и поддержания здоровья. Не стоит забывать и о горячих обертываниях, они также оказывают благоприятное воздействие на мышцы, а еще улучшают состояние кожного покрова — увлажняют, питают и подтягивают.

Помните!

Горячие обертывания имеют ряд противопоказаний. Их не рекомендуют при онкологии, заболеваниях сердечно-сосудистой и эндокринной систем, варикозном расширении вен, тромбофлебите, заболеваниях лимфососудов, беременности, гинекологических заболеваниях, а также при наличии на покрове порезов, ран и других повреждений.

Способ 7. Выполнять упражнения на растяжку

Упражнения на растяжку необходимы всем тренирующимся — неважно профессиональный ли это спортсмен, или новичок, пытающийся расстаться с лишними килограммами. Но особое внимание упражнениям следует уделить людям, имеющим проблемы с суставами. Например, шаги с подъемом коленей, приставные шаги и вращения руками увеличат подвижность в суставах и минимизируют мышечный дисбаланс. Перегружать себя упражнениями на растяжку не нужно, достаточно посвятить процессу 10 минут в день.

Питание после тренировки для девушек

Ничего не делать и лежать на диване после тренировки — проще всего, вот только от болей в мышцах такой способ не избавит, да и снизит эффективность тренировок. Отправляясь домой с тренажерного зала, пройдитесь пешком или прокатитесь на велосипеде, оставьте общественный транспорт и личный автомобиль в покое. Не слишком интенсивные движения также способствуют быстрому восстановлению, особенно если они сопряжены со свежим воздухом.

Чтобы тренировки были успешными, необходимо четко обозначит цель и, соответственно, разработать рациональный план действий, который позволит достигнуть желаемых результатов быстрее. Самостоятельно составить план тренировок довольно сложно, особенно для новичка, поэтому на первом этапе следует обратиться к специалисту с профильным образованием, имеющим большой опыт в спорте. Только регулярные и систематизированные тренировки воплотят мечту в жизнь, но переутомление и отсутствие плана — никогда!

Чаще всего девушки совершают единственную грубую ошибку: они не едят совсем. Конечно, их можно понять, ведь многие только ради похудения и приходят в зал, а теперь что, заново потерянные калории набирать? Милые девушки, кушать после физических нагрузок можно и даже нужно. Разумеется, необходимо знать, что и сколько.

Помните, мы уже выше говорили о белково-углеводном “окне”? Так вот, девушки, после тренировки вы даже можете побаловать себя горьким или молочным шоколадом в разумных мерах. Поверьте, ничего с вами не случится и слоем жира вы не заплывете. Как и у мужчин, полноценный прием пищи после тренировки должен быть спустя 30-60 минут, когда кровь вернется к желудку.

Питание на “массу”

Лучшие продукты для восстановления после тренировки

Многие новички считают, что на “массе” можно есть все подряд, лишь бы набрать вес. И здесь приходит жестокая правда: при наборе мышечной массы нужно питаться правильно, так же как и на “сушке”, о которой мы поговорим позже. Тем не менее, существует несколько нюансов, которые мы приведем ниже.

  1. Как мы уже упоминали выше, для роста массы тела в организме должен быть создан положительный калорийный баланс. Только тогда вы будете “расти”. В первые час-два после активного тренинга вам нужно съесть много углеводов, дабы восполнить утерянные калории.
  2. После физических нагрузок в организм необходимо “загрузить” 25% от дневной нормы углеводов. Наиболее предпочтительными продуктами являются рис, гречневая и овсяная крупы, макаронные изделия, картофель. Именно таким должно быть питание после тренировки. Набор массы – довольно долгий и кропотливый процесс. К слову, если вы стремитесь повысить объем мускулатуры, то ваш дневной рацион должен насчитывать такое число ккал: ваш вес (в кг) х 30.
  3. Если у вас вечерняя тренировка, то будьте осторожнее с углеводами, особенно если вы эндоморф. Разумеется, загрузка должна быть, однако не слишком большая (для эктомофов и мезомофров остается неизменной; для эндоморфов снижается до 15-20% от дневной нормы).

Способ 9. Уделять достаточное время сну

Сон является не менее важным аспектом быстрого восстановления. Ведь здоровый сон, равный 7-8 часам, активизирует синтез белка и гормон роста, а также налаживает правильную работу головного мозга. Недосып крайне пагубно отражается на результатах любых тренировок, поскольку снижает их эффективность в несколько раз.

Настоящий ад для каждого бодибилдера – это низкоуглеводная диета, когда из рациона убираются все сладости, жирная пища, различные закуски и прочая еда, усложняющая механизм сжигания подкожного жира. Разумеется, каждый спортсмен рано или поздно захочет опробовать на себе этот вид диеты. Каким должно быть питание после тренировки для похудения? Чтобы осуществить свою мечту, нужно следовать таким правилам:

  1. питание после тренировки бодибилдинг

    Исключайте из рациона такие продукты: рис, картофель (сладкий в том числе), макаронные изделия, белый хлеб, абсолютно все сладости (даже большинство фруктов) и всевозможный “мусор” (чипсы, сухарики и прочее).

  2. Не употребляйте гейнеры до или после тренировки.
  3. Замените углеводы продуктами с повышенным содержанием протеина (рыбой, мясом, молочными продуктами) и богатой клетчатки (овощами). Разумеется, это не значит, что углеводы нужно убирать совсем. Нужно довести дневную норму нутриентов до такого соотношения: жиры – 5%, углеводы – 35-40%, белки – 55-60%.
  4. Попытайтесь ничего не есть (кроме казеинового протеина на ночь) после 7 часов вечера (исключением может быть питание после вечерней тренировки).

Именно таким должно быть питание после тренировки для похудения. Если вы не испытываете каких-либо финансовых трудностей, то можете покупать различные жиросжигающие средства (L-карнитин, блокаторы кортизола, зеленый кофе и проч.).

Спортивное питание

70% любителей слышали только о протеине. Однако существует огромное множество спортивного питания, которое поможет вам восстановиться после тяжелых физических нагрузок. Мы не будем здесь говорить об анаболических стероидах, ведь это совсем другая тема. Спортивное питание для восстановления после тренировки:

  • Протеин.
  • Гейнер.
  • Аминокислоты (ВСАА, глютамин, аргинин).
  • Креатин.
  • Витаминно-минеральные комплексы.

Каждое из вышеперечисленных видов спортивного питания оказывает свое уникальное действие: протеин и гейнер позволяют закрыть белково-углеводное “окно”; аминокислоты подпитывают мышцы и оказывают мощное антикатаболическое действие; креатин увеличивает силу и выносливость мышц; витаминно-минеральные комплексы полезны для тела в целом.

Думаем, что вы поняли каким должно быть питание перед и после тренировки. Перейдем к выводам.

Лучшие продукты для восстановления после тренировки

Чтобы похудеть, активно тренируясь, необходимо отказаться от продуктов с высоким содержанием жиров. Касательно включения белков, здесь уже все зависит от конечной цели. Оставить протеин в послетренировочном рационе рекомендуется тем, кто желает не просто избавиться от лишних килограммов, но и привести свои мышцы в тонус. Подходят не все белки, а только обезжиренные. Иначе, вместо пользы, они принесут только вред.

И до начала тренировки, и после завершения занятия необходимо выпивать достаточно жидкости. Если хочется достичь быстрых результатов, то полноценный прием пищи после занятия следует заменять пол-литром кефира. Он должен быть обезжиренным, то есть с долей жира не больше одного процента.

Существуют специальные добавки, которые рекомендовано принимать тем, кто желает избавиться от лишнего веса. К таким веществам относится L-картинин. Он помогает избавляться от лишнего жира во время тренировок. Благодаря приему данной добавки, жиросжигание ускоряется. Вещество не оказывает прямого влияния на процесс обучения.

Существует целая отдельная категория спортпита, имеющая общее название BCAA. Она представляет собой аминокислотный комплекс. Эта добавка, как и перечисленные жиросжигатели, угнетает чувство голода, ускоряет переработку жира, а также ограждает мышцы от разрушения.

Заключение

Многие новички часто не придают должного значения питанию. Это неправильно, что вам и докажут атлеты высокого уровня. Вы готовы тратить тысячи рублей на спортивное питание и дорогие абонементы в залах, но не соблюдаете самого главного – правильного и сбалансированного питания. В статье мы подробно описали, каким должно быть питание после тренировки, будь вы на “массе” или на “сушке”, женщиной или мужчиной, профессионалом или новичком. Никакие анаболики вам не помогут в качественном наращивании мышечной массы, если вы плохо питаетесь. Запомните это, удачи в достижении результатов!

Ребенок бьет себя по голове: почему годовалые дети, когда злятся плачут и бьют ладошками по лицу, причины этого и последствия

Причины ударов головой до 3 лет

Если ребенок часто бьется головой о твердые поверхности, матрас или диванную спинку – нужно проследить за его поведением на протяжении всего дня. Привычка наблюдается у детей в раннем возрасте. Иногда можно заметить, как малыш во сне начинает раскачивать головой, ударяясь о кровать. Это не связано с неврологическими или физическими нарушениями.

В возрасте до 3 лет малыши ничего не делают ради корыстной цели. Их неадекватное поведение часто выглядит беспричинным. Явление связано со становлением эмоциональной сферы. Иногда родителей это настораживает и даже пугает. Психологи еще не определили точной причины, почему ребенок регулярно бьется головой об пол.

Укачивание
Когда маленькие дети бьются головой, их движения напоминают укачивание. Возможно кроха хочет поспать?

Главное и наиболее подходящее объяснение — он, раскачиваясь, пытается стимулировать развитие вестибулярного аппарата. Это позволяет ему контролировать вес тела, соблюдать равновесие. Иногда ребенок таким образом пытается себя успокоить. Укачивание в люльке — единственный способ, который знаком маленьким детям.

Почему дети нарочно бьются головой?

Что значит, если ребенок бьется головой? Сложно не впасть в панику при виде ребенка, отчаянно тянущего себя за волосы или награждающего ударами собственную голову.

Иногда кажется, что еще немного и малыш останется без части шевелюры или нанесет себе тяжелую травму. Что делать в таких случаях и как понять, чем вызвано столь пугающее поведение?

Почему дети специально бьются головой? Наиболее распространенные причины не имеют ничего общего с патологией в организме или развитии.

Что может провоцировать такое поведение, но не должно быть причиной сильного беспокойства со стороны родителей:

  1. Самопознание. Взрослому уже сложно осознавать, что когда-то и он не понимал связи между ударом своей руки по, например, собственному лбу и тут же возникающими ощущениями на коже головы. Но именно через прикосновения мы и учимся воспринимать этот мир. Поэтому в похлопываниях младенца себя по лицу или стуканьи маленькими кулачками по своей же голове нет ничего страшного. У новорожденных же вообще координация движений еще очень слабая. И махая ручками перед своим лицом, они просто пытаются тереть глаза из-за того, что, например, хотят спать.
  2. Банальная усталость. Стремясь избавиться от раздражающей психику усталости, ребенок, чаще всего лежа, мотает головой из стороны в сторону, имитируя ощущения, которые получает при укачивании. В его сознании это движение напрямую связано с наступлением сна.
  3. Слабо развитый вестибулярный аппарат у малыша, начинающего осваивать самостоятельное передвижение, иногда приводит к тому, что на пути ребенка то и дело попадаются перебегающие дорогу столы, кресла и прочая мебель. Поэтому удары головой могут быть спровоцированы тем, что ее положением во время быстрых перемещений тоже нужно научиться управлять. Истерика. Во время бурного проявления недовольства поведением родителей детям удобнее всего лежать на полу и колотить по нему всеми подвижными частями тела. Но, как правило, к серьезным травмам это не приводит больше достается психике окружающих, вынужденных наблюдать за процессом. Как только малыш получит ощутимый болевой ответ от интерьера на резкое движение, как желание продолжать членовредительство сильно поубавится. К такому же результату приводит исчезновение с горизонта зрителей постановки. Если безучастно переносить такое поведение сложно, можно удерживать ребенка в объятиях и разговаривать с ним спокойным тоном до наступления успокоения.
  4. Выяснение границ допустимого поведения. Определив и усвоив опытным путем, что опекающие его взрослые согласны уступать малышу, если он начинает причинять себе вред а на самом деле просто делает вид, ребенок будет прибегать к этой практике при каждом удобном случае. Отсутствие интереса со стороны родителей к демонстрации недовольства обычно постепенно полностью отучивает от такой практики.

Случаи, действительно требующие повышенного внимания со стороны родителей:

  1. Дефицит родительского внимания. У эмоционально холодных ил занятых родителей детям не хватает объятий без повода. Поэтому для получения порции внимания малыши идут на любые поступки, которые они уже в состоянии сделать, чтобы их приголубили, пожалели и просто погладили, обняли.
  2. Болезненные ощущения в ушке или деснах. Постукивание головой о твердую поверхность притупляет малоприятные симптомы проявления воспаления при отите или прорезывающихся зубках. Но оно редко не сопровождается затяжными периодами плача. Поэтому если активные мотания головой перемежаются с плаксивостью, то они не проявления капризов, а сигнал о плохом самочувствии.
  3. Внутричерепное давление. Ощущаемый дискомфорт может быть причиной нетипичных движений головой, чтобы встряска снижала болезненные проявления. Если роды были сложными или после у ребенка выявились болезни, способные влиять на кровообращение в мозге, то лучше лишний раз проконсультироваться с педиатром по поводу стремления ребенка биться головой.
  4. Аутоагрессия. При невозможности полноправного диалога с родителями, когда дети не имеют права голоса вообще и боятся выказывать не только явный протест, но и простые человеческие эмоции, нанесение себе ударов является способом демонстрации психологического дискомфорта. Помимо обязательной консультации у психолога по поводу состояния чада, сеансы коррекции поведения необходимы и взрослым членам семьи ребенка. Обычно чувствительный удар по телу в любой его части отрезвляет малыша и он, если в состоянии, стремится избежать повторного болезненного контакта. Если ребенок не останавливается в процессе нанесения себе травм и доводит ситуацию до появления на теле кровоточащих ран, то это указывает на серьезное расстройство психики. И без консультации с невропатологом и психиатром здесь не обойтись.

Если это практика наблюдается у ребенка до полутора лет, то, в большинстве случаев, причиной является типичный рефлекс малышей зажимать в руке все, что попадается в ладошку.

В итоге со стороны мы наблюдаем картину, когда малыш с волосиками, длина которых позволяет ухватиться за них, дергает себя за пряди, потому что они попались на пути его рук, а бедным родственникам кажется, что малыш, как говорится, рвет и мечет от чего-то.

Возможные причины, требующие вмешательства врача и контроля над ситуацией:

  1. Зуд из-за диатеза, укуса насекомого, аллергии на что-то, заживающей ссадины. Возможно, что малыш не в состоянии дотянуться до проблемной зоны, чтобы почесаться, а таскание себя за пряди уменьшает проявления раздражающего фактора. Иногда это реакция связана с неудобным аксессуаром (резинкой, заколкой, ободком) или излишней колючестью головного убора.
  2. Внутричерепное давление, головная, зубная, ушная боль причина та же, что и в случае с битьем головой.
  3. Нарушения в психике и развитии.

Если патология развития исключена, то это просто проявление сильного темперамента.

Возможно, что даже наследственная черта или приобретенная из-за того, что кто-то из взрослых в критических ситуациях поступает точно так же, а ребенок присутствует при этом и позже копирует манеру поведения.

Если стучать по своему лбу в критических ситуациях ни вы, ни половинка не любите, присмотритесь к поведению людей, бывающих с ребенком.

Возможно, что это кто-то из них любит стукать себя по голове в минуты волнения, озарения или решения трудной задачи.

Ребенку год и он бьется головой об пол, стену: нормально ли это? Выше уже говорилось, что чаще всего это не симптом серьезной проблемы. Однако в каждом конкретном случае нужно действовать по ситуации:

  1. Если причина в постоянном перенапряжении, то нужно продлить время подготовки ко сну, отказаться от особенно подвижных игр за два часа до укладывания в кровать, начать практиковать ванны с успокоительными травами, если ребенку нравится плавать.
  2. Выравнивание стенки на фоне дефицита внимания это сигнал для мамы, что она мало уделяет малышу внимания.
  3. При попытке давления на родителей можно и нужно игнорировать такое поведение. При этом держать руку на пульсе таким образом, чтобы ребенок не осознавал слежки за ним.
  4. Если пробивание бреши в стене-полу перемежается с приступами ничем не обоснованного плача, то членовредительское поведение, скорее всего, вызвано болями в теле.
  5. Нестандартное для ребенка поведение, например, продолжительное застывание в одной позе с взглядом, сфокусированным в одну точку, острая реакция в виде битья головой после обращения к нему кого-то из окружения, может быть проявлением одной из форм аутизма.

Ребенок со здоровой психикой не причинит себе вреда нарочно. Поэтому, нужно выявить и устранить причину, вызывающую пугающее вас поведение. Тогда малоприятная привычка обязательно останется в прошлом.

С рождением ребенка родители стараются морально подготовиться ко всем сложностям, которые могут возникнуть при воспитании крохи.

Как бы психологически ни были подготовлены родители, наступают моменты, когда поведение малыша вводит в ступор.

Одним из таких обескураживающих случаев является момент, когда ребенок по каким-либо причинам начинает биться об пол и стены или как альтернатива — бить себя по голове кулачками.

Кто-то из родителей ругает себя и винит в неправильном воспитании, кто-то ругает малыша и отводит на консультацию к врачу. Самые опытные родители просто игнорируют подобную детскую выходку.

Малыш бьется головой об пол и стены: причины и решения проблемы

В каком бы возрасте привычка биться головой об твердые поверхности ни появилась, она не причинит большого вреда ребенку. Каждый малыш рождается с инстинктом самосохранения.

Единственное, что может раздосадовать родителей — это наличие синяка на лбу. Итак, поговорим о том, почему ребенок бьется головой и как можно решить проблемы, связанные с таким неадекватным поведением.

Причина. Маленькие дети в возрасте от одного до трех лет — это своеобразные психологи.

Запретите своему ребенку брать что-то с полки, попробуйте заставить его съесть нелюбимый суп, и вы увидите, как он будет пытаться вами манипулировать. Малыш начнет с плачем биться головой об стену или пол.

Ребенок бьет себя по голове: почему годовалые дети, когда злятся плачут и бьют ладошками по лицу, причины этого и последствия

Причем такие удары могут быть неслабыми. Дети постарше могут выдвигать словесные угрозы, пугая родителей тем, что будут биться головой об пол.

Решение. Не давайте ребенку манипулировать вами, не останавливайте его. При случае предложите ребенку подушку или другой мягкий предмет для вымещения на нем своих негативных эмоций.

Причина. Часто дети бьются лбом об пол, чтобы достичь какой-то своей корыстной цели.

Например, малыш попросил купить игрушку или шоколадку в магазине, а мама отказала (тут не обязательно в магазине, ребенок может и дома что-то не получить). И тут малец не упустит возможности испытать терпение родительницы истерикой.

Эта сцена выглядит всегда одинаково: ребенок, распластанный на полу, кричит, визжит и со слезами на глазах бьется головой об пол.

Допустим, ребенок захотел погулять, а вы не можете выйти с ним на улицу в данный момент. Тут снова начинается истерика и битье об пол. Это еще и попытка выразить свою обиду. Так как он не может выплеснуть весь поток агрессии на вас, он вымещает ее на себе. Такое явление психологи называют аутоагрессией.

Решение. Если ребенок учинил такую выходку в публичном месте, то рекомендуется не обращать внимания на окружающих и их осуждающие взгляды. Ваш ребенок не единственный, кто вытворяет такое.

Таким поведением ребенок может манипулировать родителями

Действительно, манипуляциям ребенок учится с младенчества. И иногда он намеренно наносит себе удары, чтобы вызвать желаемую для себя реакцию со стороны родителей. Обычно это замена негативной реакции взрослого на вспышку нежности в сторону ребенка.

Как же понять, манипулирует ли малыш в случае, когда бьется головой об стену или пол? В возрасте двух-трех лет ребенок еще не в состоянии изощренно лгать и притворяться, поэтому “вычислить” его будет просто. Два основных момента, на которые маме следует обратить внимание:

  • ребенок наблюдает за мамой, явно или пряча глаза, но обязательно смотрит, как она реагирует на его поведение;
  • выражение лица у него притворное, напряженное;
  • ребенок чередует свои действия: наносит себе удары и после этого смотрит на реакцию мамы.

Сам себе малыш навредить не способен, даже если он бьет себя кулачком. Это первое, что должны усвоить родители. Срабатывание инстинкта самосохранения не позволит ему нанести себе травму. Маленькие синячки могут остаться, однако это не страшно. Те предметы, о которые малыш ударяется чаще всего, лучше обернуть чем-нибудь мягким.

Такие советы помогут справиться с неприятной привычкой малыша и позволят рационально подойти к формированию собственной стратегии поведения. Если малыш бьет себя — это повод присмотреться к нему. При правильном отношении к данной привычке родители будут помогать своему чаду избавляться от негативных эмоций, направлять неуемную энергию на познание окружающего мира.

При нормальном развитии детей, без каких-либо признаков физических или психологических отклонений, родителям не стоит беспокоиться о том, что чадо бьет себя. Это проходит с возрастом. Если все же при наступлении 3 лет малыш все еще бьет себя, нужно обращаться к неврологу. В некоторых случаях ребенок пытается таким образом достичь своих корыстных целей.

Ребенок бьет себя сам. Системно-векторная психология объясняет, в чем причина и что делать, если ребенок бьет себя сам

Работа с ребенком с кожным вектором, который себя бьет, должна идти по двум направлениям.

Первое, и самое главное: восстановление чувства безопасности и защищенности у ребенка. Это базовое чувство, без которого не может полноценно развиваться маленький человек. Оно напрямую зависит от психологического состояния мамы и методов воспитания.

Ребенок бьет себя по голове: почему годовалые дети, когда злятся плачут и бьют ладошками по лицу, причины этого и последствия

Как, с одной стороны, сохранить у ребенка уверенность в маме, а с другой, не воспитать маленького манипулятора? В зависимости от векторального набора к каждому ребенку нужен свой подход.

Второе: наполнение желаний кожного вектора. Девиз воспитания ребенка с кожным вектором:

  • Ласка
  • Логика
  • Дисциплина
  • Спорт

Ребенок с кожным вектором нуждается в ласке, да он и сам по себе очень ласковый, как котенок. От шлепков и грубого воздействия на его кожу, он может начать избегать телесного контакта.

Когда ребенок бьет себя сам это на самом деле его крик о помощи.

Обнять, поцеловать, погладить по спинке, сделать массажик на ночь – воспользуйтесь этими простыми действиями, и вы сможете постепенно вернуть ребенку его психологический комфорт!

Просто запрещать что-то кожному ребенку «потому что я так сказала!» не стоит. Ему лучше логически объяснить причину запрета или правила, и он будет выполнять ваши ограничения.

При правильном подходе он даже научится получать радость от соблюдения дисциплины. Ведь самоограничение – это то, что доставляет взрослому кожнику удовольствие, позволяет ограничивать других, то есть руководить.

Ребенок бьет себя по голове: почему годовалые дети, когда злятся плачут и бьют ладошками по лицу, причины этого и последствия

Развивать логику можно также с помощью интересных конструкторов, головоломок, позже, занятий математикой и прочего.

Когда вы бьете ребенка, он испытывает колоссальный стресс, но это его ничему не учит. Напротив, он теряет способность к развитию. А вот дисциплина и разумные ограничения действуют на кожника ободряюще.

Например, если ребенку с анальным вектором сказать, что на уроки ему отводится полчаса, то у того может просто наступить ступор. А вот для кожника это стимул сделать все быстро и качественно.

«А если еще и расписание в дневник успеешь написать, то получишь конфету!» Не сомневайтесь – он успеет.

Понимание психики ребенка, который бьет себя поможет вам забыть об этой проблеме и вырастить замечательного человека.

Распорядок дня, расписание дел на неделю, поощрения за хорошо выполненную работу приучают такого ребенка к трудолюбию, самодисциплине, здоровой конкуренции, удовлетворяют его желание быть первым.

Ребенок бъется головой

Идеальный образ развитого кожного вектора – это военный офицер. Но самодисциплина нужна везде: и в бизнесе, работе, особенно руководящей.

Ну и конечно, спорт. Кожные детки от природы очень подвижны.

Именно спорт позволяет наполнить потребность кожного вектора в физической активности, ритме, конкуренции (только не ведите детей до подросткового возраста в студии современного или восточного танца, ранняя сексуализация в этих направлениях вредит детской психике). При правильном подходе к кожному ребенку, у него больше не будет причин бить себя.

Ограничением. Только сначала объяснить, что он сделал не так, и за что вы его наказываете. Можно поставить его в угол, но на строго ограниченное время, в зависимости от возраста это может быть и 3, и 5, и 10 минут.

Можно забрать планшет или мобильный телефон на определенное время (сказать, на какое). Или лишить похода в кино или в гости.

Главное, помнить, что наказание – это не кара, а метод научить ребенка правильным способам поведения и взаимодействия с внешним миром.

Гульнара, когда в следующий раз увидите, что ребенок бьет сам себя, постарайтесь его успокоить: тихо обнять и спокойно поговорить: «Я понимаю, что у тебя не получается, но давай попробуем сделать это по-другому…».

Конечно, нужно иметь в виду, что описанные механизмы в кожном векторе – это одна из возможных причин.

Картина может усложниться, если у вашего ребенка есть другие вектора (а наверняка они есть), а также если вы сами находитесь в не лучшем психологическом состоянии.

Лучшим выходом из ситуации будет прохождение тренинга системно-векторной психологии Юрия Бурлана, который уже позволил многим родителям изменить к лучшему свою жизнь, глубже понять себя и природу собственного ребенка и решить самые разные проблемы воспитания.

Ведь иногда бывают ситуации, когда ребенок начинает сам себя бить по голове. Специально ли он это делает или случайно, свидетельствует ли это о какой-то болезни, связанной с психикой ребенка, что предпринять родителям в таких случаях. Со всем с этим мы попробуем разобраться в данной статье.

Если вы заметили, что ваш ребенок бьется головой о твердые предметы (обычно о стену), не закрывайте на это глаза. И уж тем более не пытайтесь прибегать к физическому наказанию. Да, возможно, речь идет просто о плохом поведении, однако в некоторых случаях это может быть и сигналом психоневрологического нарушения.

Почему ребенок бьется головой о стену? В каких случаях поможет детский психолог, а в каких нужно срочно бежать к психоневрологу?

Причины такого поведения могут быть чрезвычайно разнообразными. Ведь мы наблюдаем лишь симптом, но не видим глубинных причин, которые провоцируют ребенка на такие действия. Начнем с самого простого.

Причиной психического напряжения у ребенка может стать расстройство от совершенного им поступка: разбил чашку, не отстоял свою игрушку… Иногда дети пытаются снять это напряжение с помощью болевых ощущений — физической болью перекрывают боль психологическую.

Это тревожный сигнал, требующий вашего внимания. Ведь в зависимости от возраста ребенок должен уметь справляться со своими переживаниями иными способами, например:

  • поделиться переживаниями с родителями,
  • искать поддержку у близких взрослых,
  • просто плакать.

Если он этого не делает, то возникает вопрос «Почему?».

Может быть, у него нарушены отношения со взрослыми и он давно потерял надежду на то, что будет услышан?

К кому обращаться? В этом случае стоит обратиться к детскому психологу с целью изменения отношений между ребенком и близкими взрослыми на более благоприятные.

Мало кому из родителей хочется ссориться со своим ребенком, запрещать ему что-то, наказывать. Все это неприятно и требует больших моральных затрат. Дети это быстро понимают и пытаются манипулировать взрослыми для достижения своих целей.

«Я совершил проступок, и мама вот-вот меня накажет. Но мне очень не хочется, чтобы меня наказывали. Попробую-ка я побиться головой об стену, ведь мама всегда жалеет меня, когда мне больно!»

Ребенок ударяется головой об стену, мама в ужасе на него смотрит, начинает его успокаивать, жалеть и уже, конечно, не наказывает.

Ребенок понимает, что это срабатывает, поведение закрепляется.

Подобное поведение может наблюдаться и в ситуации, когда ребенок что-то хочет от родителей, например двадцатую конфету за день или мармелад вместо супа.

Удар головой об стену производит сильное впечатление на родителей, они уступают ребенку.

К кому обращаться? Если манипуляция используется ребенком постоянно, то причину следует искать опять же в нарушении детско-родительских отношений. В данной ситуации лучше обратиться к детскому психологу.

Ребенок может биться головой о твердые предметы и по причине наличия у него нарушения — дисфункции сенсорной интеграции. Тут прежде всего речь идет о тактильной гиперчувствительности.

В таком случае ребенок не испытывает в обычной жизни необходимых ему ощущений от собственного тела.

Поэтому может пытаться получить их вот таким дисфункциональным образом. Если ребенка не спровоцировали на эти действия никакие события, если его не переполняют эмоции, то вероятность сенсорных нарушений повышается.

К кому обращаться? Здесь поможет клинический психолог, имеющий подготовку по сенсорной интеграции. Потребуется довольно длительный комплекс занятий по нормализации работы сенсорной сферы ребенка.

Если вы заподозрили, что ваш ребенок бьется головой, потому что потерял контроль над своими эмоциями, не откладывайте визит к специалисту. Такое поведение может наблюдаться при нарушении аффективной сферы у ребенка. Под аффективной сферой понимают чувственную сферу психики с ее эмоциональными процессами.

Говоря простым языком, малыш не в состоянии понимать свои чувства и выражать их приемлемыми способами.

К кому обращаться? Для уточнения состояния ребенка следует незамедлительно обратиться за консультацией к детскому психоневрологу.

Особо тревожным сигналом считается и детская аутоагрессия — агрессия в отношении себя самого. Каждый малыш может выражать ее по-своему: кто-то царапает себя, а кто-то бьется головой о твердые предметы.

К кому обращаться? В этом случае, как и в предыдущем, для уточнения состояния следует немедленно обратиться за консультацией к детскому психоневрологу.

Большинство матерей, воспитывающие маленьких детей, привыкают к ритмичному звуку покачивания кресла-качалки, и многие дети прыгают, пользуясь возможностью, чтобы уютно устроиться на коленях мамы, сидящей в кресле-качалке.

Как бы это ни казалось странным, дети, которые преднамеренно ударяются головой, особенно о стенки кроватки в момент укладывания в нее, кажется, пытаются добиться того же результата.

В глазах психологов, исследователей по проблемам развития детей удары головой, покачивание взад и вперед и поглаживание по голове являются одним и тем же видом поведения — это меры самоуспокоения, которые, хотя никто не может точно понять, почему они таковыми являются, стимулируют вестибулярную систему, которая контролирует равновесие тела.

Можно много рассказывать о приятных ощущениях сидения в кресле-качалке, однако трудно вообразить, что удары головой — зачастую в очень быстром темпе, когда ребенок ударяется своей головой примерно шестьдесят раз в минуту, могут оказывать успокаивающее воздействие. Однако многие дети пользуются этой привычкой чтобы заснуть, поэтому она отнесена к успокаивающим мерам.

Удары головой и раскачивание в настоящее время очень распространены, примерно от 5 до 15 процентов детей привержены одной из этих привычек — или обеим сразу — в возрасте до двух лет. У большинства этих детей эти привычки начинают проявляться в младенчестве, часто в возрасте шести месяцев.

Распространенные причины

Внимание
Зачастую деткам может просто не хватать внимания со стороны родителей

Корыстная цель в этом случае очевидна. Малыш, который минуту назад спокойно сидел с игрушками, и вдруг без каких-либо причин начинает биться об стену, чаще всего привлекает внимание матери. Если сила удара очевидно мала, значит ребенок делает это демонстративно. Он даже будет улыбаться находящейся рядом матери.

Манипулирование

Что происходит?

Когда ребенок катается по полу и стучится головой и всем, чем попало о стены или пол, родители невольно думают, что с ним что-то не так. Но доктор Комаровский успокаивает – это проявление обычной детской истерики.

Психические заболевания, которые сопровождаются такими действиями пациента, редки, и о них не стоит думать, если все время малыш ведет вполне вменяемый образ жизни, он адекватен, но эпизодически с ним случаются такие происшествия.

Причин для того, чтобы закатить родителям истерику, у ребенка обычно бывает много. Это и невозможность в силу возраста рассказать словами о том, что хочется или о том, что беспокоит, и неправильный режим дня, в результате которого кроха заметно утомляется к вечеру и просто не может как-то иначе справиться со своими эмоциональными «качелями», и обычная педагогическая запущенность.

Истерика у годовалого ребенка и малыша младше почти всегда связана с некими нарушениями в его самочувствии, поскольку манипулировать такие дети еще не умеют. Но уже в полтора-два года такое поведение превращается в отличный инструмент достижения желаемого.

Как поступить?

Евгений Комаровский призывает родителей быть благоразумными и не позволять собой манипулировать.

Если ребенок падает, бьет себя по голове, кусает руки, то взрослым нужно хорошо понимать, что все это делается исключительно для них.

Ею дети перестают пользоваться тогда, когда видят, что ни на одного взрослого члена семьи их выходки не трогают и не интересуют, что результата добиться не получится.

Евгений Комаровский утверждает, что это будет поначалу непросто, но родители должны сохранять ледяное спокойствие.

Если у родителей закралась мысль, что с ребенком что-то все-таки не так, никто не мешает показать его педиатру, неврологу, психологу, психиатру. И если эти специалисты не выявят серьезных психических отклонений и поражений центральной нервной системы, то можно расслабиться и приступить к педагогической ликвидации истерик как таковых.

Истерят все по-разному. Если у родителей есть опасения, что ребенок может повредить себе лицо, голову, конечности, то лучше всего предложить ему подушку, мягкие пуфики. С такими приспособлениями и биться будет сподручнее, и синяков будет меньше.

Если ребенок не только стучится головой, но и задыхается, у него перехватывает дыхание, родители также не должны паниковать. Такое происходит в том случае, если ребенок в плаче резко выдыхает из легких весь резервный объем воздуха.

Таким поведением ребенок может сам себя наказывать

В природе человека заложено с самого глубокого детства делать все, что хочет его родитель. На эту тему существует большое количество информации и материала. Поэтому не буду подробно останавливаться на этом, скажу лишь, что механизм этот действует буквально. Говорит мама сыну: “Ты такой же непутевый, как твой отец”.

Несмотря на то что многие народные советчики рекомендуют отшлепать истерящего, Евгений Комаровский выступает против физического наказания. Такой выход – способ разрядки для родителя, но он никак не способствует решению проблем истерик у ребенка. Мало того, карапуз быстро поймет, что ударами можно решать вопросы, чем и начнет пользоваться в повседневной жизни.

Если справиться с раздражением не удается, лучше поставить ребенка в угол на время, которое соответствует возрасту малыша: в 1 год – на 1 минуту, в 2 года – на две минуты и так далее. Наказывать надо сразу, а не по прошествии дня, поскольку после обеда малыш просто забудет о том, что с утра катался по полу в магазине, позоря родительницу и требуя покупки очередной машинки.

Предупреждение повторных истерик

После того как родители сумели успешно преодолеть одну истерику, им следует позаботиться о том, чтобы эпизоды повторных были постепенно сведены к минимуму. В этом поможет наблюдательность.

Обычно неадекватное поведение имеет схожие предпосылки и обстоятельства к началу истерики. Ребенок перед тем как упасть на пол, ведет себя похожими образом – трет глаза или начинает сопеть.

Подробнее о детских истериках Евгений Комаровский рассказывает в данном видео.

Выбираем зимнюю верхнюю одежду для детей советы от Choupette

Зимние комбинезоны для детей

Дети в возрасте 0-18 месяцев, малоподвижны и на улице большую часть времени проводят в коляске. Так как коляски-люльки обычно хорошо утеплены, а в прогулочных колясках хорошо удерживает тепло футмуф, поэтому малышу подойдет любой обычный конбинезон-трансформер.

Теплый конверт удобно использовать месяцев до 6, пока ребенок не начнет переворачиваться и садиться, потом уже нужен именно комбинезон с раздельными штанинами. Выбирая комбинезон малышу лучше всего отдать предпочтение моделям с двумя пластмассовыми молниями, а также защитой от прищемления.

Выбор наполнителя комбинезона зависит от средних температур в вашем регионе зимой. Но, в любом случае, в этом возрасте нет смысла покупать ребенку мембранный костюм.

Детям в возрасте от 18 месяцев до 3 лет подойдут и комбинезоны, и комплекты. Плюсы комбинезона в том, что его проще и быстрее одеть, а ребенку в нем комфортнее бегать и играть на улице зимой. К минусам же можно отнести то, что дети быстрее вырастают из комбинезонов и они менее удобны в использовании, когда ребенок уже ходит на горшок. Раздельные комплекты выглядят интереснее, удобнее в использовании, так как в помещении куртку при необходимости можно снять.

В этом возрасте дети обычно уже достаточно активны, поэтому для них можно выбирать мембранную одежду и обувь. В любом случае, и в коляске они не замерзнут в такой одежде.

Выбираем зимнюю верхнюю одежду для детей советы от Choupette

Для детей старше 3-х лет, нужно выбирать верхнюю одежду и обувь более тщательно. Так как, при необходимости, они уже не смогут согреться в коляске. А также, если ваш ребенок ходит в детский сад, то это нужно учитывать при выборе одежды, чтобы малыш мог одеться самостоятельно без большого труда.

Детям старшего возраста идеально подходит мембранная одежда и обувь. В сильные морозы на ребенка можно надеть теплое термобелье и флисовую поддеву. Однако, воспитатели в детском саду обычно не приветствую многослойность в одежде, так ребенок будет дольше одеваться.

Безусловно, лучше всего выбирать одежду и обувь ребенку по размеру. Однако, дети так быстро растут, а цены на хорошую одежду достаточно высокие. Поэтому желание многих родителей правильно выбрать одежду с запасом и не прогадать понятно.

Напишу о том, как я выбирала верхнюю одежду для своего малыша.

Первую осень мы гуляли в флисовом комбинезоне, а с наступлением холодов использовали дополнительно пуховый конверт. Но в помещении ребенок в нем сильно потел и был насквозь мокрым. Вещи на пуху идеально подходят для малышей, но только для прогулок на улице. После 4-х месяцев приобрели обычный синтепоновый комбинезон, в нем малышу было вполне комфортно. Как раз к концу весны он стал ребенку мал.

Когда я выбирала демисезонную куртку на вторую осень, ребенку был год. Куртку покупала в H{amp}amp;M, я выбрала размер 12-18 месяцев (86 см.). Осенью, конечно, рукава были длинноваты и их приходилось подворачивать, зато к весне куртка уже была по размеру.

В конце лета, когда были распродажи, я решила купить зимний комбинезон, планировала брать на одну зиму. Остановилась на марке Lassie, которая большемерит на 6, поэтому размер взяли 80. Ребенок у нас среднего роста и в конце марта ему исполнялось полтора года. В итоге, он проходил в комбезе всю зиму и весну.

При выборе одежды я пользовалась специальными таблицами, учитывающими темпы роста ребенка, чтобы определить необходимый размер. Плюс, не забываем учитывать особенности размерной линейки выбранной марки одежды.

Конечно, точно определить какого роста будет ребенок через несколько месяцев довольно сложно, учитывая скачки роста. Но, в любом случае, можно предположить, с довольно высокой долей вероятности, благодаря статистике роста детей. Ниже представлена таблица, в которой все дети разделены на 7 групп по особенностям роста.

Модели зимних комбинезонов Choupette, рассчитанные на морозные дни русских зим, превратят девочек в снежных принцесс, а мальчиков – в королей веселых прогулок. Продуманные во всем фасоны, натуральные и комбинированные материалы, удобные застежки позволят ребенку с большим комфортом гулять при любой погоде.

Удобный покрой способствует быстрому одеванию малыша и повторяет его форму тела, предоставляя ребенку максимум комфорта для активного зимнего отдыха. Пуховые комбинезоны простеганы, что не позволяет наполнителю сбиться в кучу. Широкая эластичная резинка по поясу обеспечивает идеальное прилегание верхней одежды по спинке и по бокам, защитные резинки на рукавах и штанинах не допустят попадания внутрь снега.

Ткань верха представляет собой смесовую ткань, обладающую высокими характеристиками водоотталкивания и износостойкости. Подкладка на основе хлопка отличается мягкостью, обеспечивает естественную воздухопроводимость, не позволяет ребенку потеть или мерзнуть. Наполнитель для пуховых моделей составляет 90% гусиного пуха и 10% пера, меховая опушка по краю капюшона выполнена из меха енота.Удачным решением для зимы могут стать детские утепленные полукомбинезоны.

Мода и сочетание цветов в тканях

При создании одежды и конвертов для новорожденных известная российская торговая марка детской одежды Choupette учитывает особенности маленького организма, который еще не может в полной мере контролировать температурный баланс. Ткани для таких малышей, подобранные дизайнерами Choupette характеризуются отличным влагопоглощением, они «дышат» и отличаются мягкостью фактуры – в одежде из таких материалов малышу Шупет будет комфортно даже в самую жаркую погоду, а если подует прохладный ветерок, она сбережет такое нужное крохотному малышу тепло.

2) Тепло и комфорт

Главная задача верхней одежды сохранять тепло, защищать от ветра и воды, а также обеспечивать вентиляцию.

Современные технологии позволяют создавать тонкую и легкую, но максимально защищающую и сохраняющую тепло одежду. Чтобы правильно выбрать подходящую для вашего ребенка одежду, для начала нужно разобраться, какие бывают наполнители.

Выбираем зимнюю верхнюю одежду для детей советы от Choupette

1)Пух (Down). Чем больше процентное содержание пуха в изделии, тем лучше.

Плюсы: хорошо сохраняет тепло. Минусы: является аллергеном, «лезет», слишком жаркая одежда для активных детей, тяжелый, низкие дышащие свойства, сложности в уходе, быстро теряет свои свойства от частых стирок.

1) Синтепон (Sintepon). К самым низкокачественным видам относится клеевой синтепон.

Плюсы: легкий, неплохие способности по восстановлению, гипоаллергенный, неприхотлив в уходе. Минусы: может быть произведен из вторичного сырья, сложно проверить способ производства, не достаточно хорошо сохраняет тепло, теряет свои свойства от частых стирок.

2) Изософт (Isosoft). Один из современных утеплителей, чаще всего используется для изготовления детской одежды. В четыре раза теплее синтепона, обеспечивает вывод влаги наружу.

Плюсы: тонкий, легкий, быстро восстанавливает форму, долго сохраняет свои свойства, гипоаллергенный, быстро сохнет, хорошо сохраняет тепло и обеспечивает вентиляцию. Минусы: высокая цена изделий.

Особенности: не рекомендуется замачивать изделия, стирать про температуре выше 30 градусов и использовать хлоросодержащие моющие средства.

3) Холлофайбер (Holofiber), файбертек, полифайбер и другие. Более современные разновидности синтепона, отличаются от своего предшественника тем, что структура их волокон полая.

Плюсы: хорошо сохраняют тепло, хорошо держат форму, долго сохраняют свойства, легкие, экологичные, не впитывают влагу, не комкуются, быстро сохнут, имеют достаточно низкую стоимость. Минусы: недостаточно пластичны, рекомендуют не стирать такие изделия слишком часто.

4) Тинсулейт (Thinsulate). Представляет собой искусственный пух.

Плюсы: не впитывает влагу, быстро сохнет, легкий, самый тонкий и теплый утеплитель, защищает от ветра, гипоаллергенный, не деформируется, долго сохраняет свои свойства. Минусы: высокая цена, необходимо соблюдать условия хранения, не подвергать тепловым воздействиям, может вызвать перегрев тела.

IMG_1048

Плотность утеплителей в граммах:

  • 40-70 г/кв.м. – межсезонье.
  • 100-150 г/ кв.м. – холодная осень, теплая зима.
  • 200-300 г/кв.м. – холодная зима.

Детские комбинезоны весна-осень

Choupette не создает одежных нелепостей с добавлением в зимние предметы детского гардероба легких, воздушных тканей веселеньких расцветок, подходящих только для весенних и летних моделей. В то же время соответствие ткани виду одежды в полной мере соблюдается и в легкой одежде Choupette: прежде всего кофточки, штанишки и платья должны обеспечивать ребенку комфорт и свободу движения.

Именно по этой причине в летних моделях российской торговой марки нет тяжелых тканевых фактур, плотных и жестких деталей (например, воротника, грубых планок и декоративной отделки), темных расцветок, которые усилят воздействие солнечных лучей — для лета предназначаются легкие натуральные хлопковые материалы без излишнего отягощения.

При выборе одежды для малыша представьте себя в ней – уютно, тепло и комфортно? Берите смело! Появились сомнения? – значит, эта одежда не для вашего ребенка, она ему точно не подойдет. Компания французского стиля Choupette создает настолько изысканные, качественные повседневные и нарядные модели, что и взрослые не отказались бы от таких элегантных дизайнов и натуральных тканей.

1.       Детские комбинезоны с воротником: подбородок ребенка надежно защищен от натирания, а шея – от поддувания широкой воротниковой планкой на кнопках.

2.       Широкая резинка по спинке гарантирует плотное прилегание одежды к телу в этой области.

3.       Утягивающая резинка с надежными фиксаторами по краю капюшона обеспечит отличное его прилегание к голове ребенка.

4.       Широкие резинки на рукавах помогут изделию более плотно облегать маленькие ручки.

5.       В нижней части комбинезон имеет расширение, поскольку в этом возрасте малыши еще часто гуляют в подгузниках, и ничто не должно стеснять их движений.

Ставший традиционно стильным для Choupette декор украшает все модели верхней одежды: для девочек – это шитье, стразы и прочие декоративные элементы; для мальчиков – шевроны и эффектная отделка. Привлекательная цветовая палитра в сочетании с классическим кроем поможет сделать правильный выбор самым взыскательным родителям.

3) Внешний вид

Предпочтения по поводу внешнего вида одежды у каждого индивидуальны, поэтому поделюсь лишь своими личными предпочтениями при выборе детской верхней одежды.

  • Однотонная одежда выглядит более стильно. К ней можно подобрать разные интересные цветные аксессуары.
  • Для детей, которые только учатся ходить, лучше выбирать немаркие цвета брюк или нижней части комбинезона.
  • Нейтральные оттенки и приглушенные естественные тона действуют успокаивающее на нервную систему.
  • Важно правильно сочетать цвета одежды, обуви и аксессуаров, чтобы ребенок не выглядел «светофором».
  • Стоит учитывать пожелания ребенка, если он уже может их сформулировать.
  • Если одежда однотонная, то аксессуары можно подобрать с интересным принтом и наоборот, к одежде с принтом хорошо подойдут однотонные аксессуары.
  • Одежда с силуэтными линиями кроя выглядит лучше бесформенной.
  • Яркие аппликации удешевляют внешний вид одежды. 

Сочетание тканей в платьях

Материалы, используемые этой российской компанией для своих изделий, в полной мере соответствуют типу конкретного предмета гардероба: для легкой одежды – такие же легкие и дышащие ткани, для повседневного ношения материалы соответствуют условиям использования, для верхней демисезонной и зимней одежды применяются более тяжелые фактуры, утеплители и т.д. Независимо от используемых материалов и сезонности ношения вся одежда Choupette удивительно приятна и комфортна.

4) Модель

Лучше всего обратить внимание на одежду из плотных водоотталкивающих тканей, которые просты в уходе. И их можно легко очистить влажной салфеткой.

Слитный комбинезон лучше выбирать с двумя молниями.

Удобно, когда на штанинах и рукавах есть защитные резинки.

TEXT.RU - 100.00%

Внизу куртки должна быть утяжка, а также резинка на талии внутри куртки.

Капюшон лучше выбирать с утяжкой, чтобы хорошо закрывал горло.

Хорошо, если строение куртки/комбинезона позволяет не использовать шарф, так как неравномерный прилив крови к слишком укутанным частям тела, особенно на морозе, приводит к болезням.

5) Цена

Цены на мембранные костюмы и комбинезоны популярных брендов обычно достаточно высокие.

Самые бюджетные цены на модели финской марки Lassie 3-5 тыс. руб., относительно дорогие комбинезоны у бренда Molo 8-10 тыс. руб. Средняя цена на комбинезоны и комплекты без скидок у других популярных марок колеблется в диапазоне от 5 до 8 тыс. руб.

Но всегда можно найти варианты, как сэкономить на покупке зимней одежды и обуви для ребенка.

Многие мамы делают заказы на сайтах или в группах совместных покупок.

Также нужно «ловить» скидки в периоды распродаж. Тогда можно приобрести вещи со скидками до 50%.

Какую марку верхней одежды выбрать?

Ниже рассмотрим наиболее популярные бренды детской верхней одежды, а также их основные плюсы и минусы согласно отзывам потребителей на апрель 2017 г.

Бренд Общая информация Плюсы Минусы
Lassie (Финляндия) Состав: полностью из мембраны изготовлены только вещи с маркой Lassietec, детали усилены прочным материалом Cordura. Водонепроницаемость: от 3000 мм. Утеплитель: полиэстер (аналог холлофайбера). Подклад: полиэстер, на спине флис. Температурный режим: до -25. Не промокают, ветронепродуваемые, теплые, легкие, неширокие, капюшоны с защитой подбородка, доступная цена, внешний вид, манжеты и штанины на резинке, быстро сохнут, хорошее качество, проклеенные швы. Большемерят 6, (иногда даже больше), не подходят для холодной зимы, не у всех моделей на капюшоне есть утяжка, только для активных детей, на комбинезонах только одна молния (неудобно для малышей).
Reima (Финляндия) Состав: Верх Cordurа, Reimatec – высокопрочные полиамиды. Водонепроницаемость: более 5000 мм. Утеплитель: полиэстер. Есть модели на утеплителе Thinsulate. Подклад: полиэстер, на спине флис. Температурный режим: при соблюдении принципа многослойности – до -25. Штаны без внутренних швов, поэтому обладают высокой износостойкость и водонепроницаемостью, пластиковые (моющиеся) штрипки, прочная ткань, приятный внешний вид, непроницаемые для воды и ветра, легкие, теплые, хорошего качества, быстро сохнут. Высокая цена, большемерят 6, маленький выбор фасонов, только для активных детей, у слитных комбинезонов короткая молния, у многих моделей горло плотно не закрывается, нет утяжки на капюшоне.
Deux par Deux (Канада) Состав: верх — полиэстер, верхний слой обработан тефлоном, нижний – полиуретаном. Вставки из Cordura на коленях, локтях, попе.
Утеплитель: полиэстер (аэрофайбер).
Подклад: полиэстер, флисовые вставки на спине.
Температурный режим: до -25 градусов.
Очень теплые, прочные, легкие, качественные, красивые модели, все регулируется (продумано до мелочей), высокий воротник, длинные молнии у комбинезонов, утяжка на талии, глубокий капюшон, идет размер в размер (иногда даже немного меньше), шарф и манишка в комплекте, оригинальный внешний вид. Высокая цена, отсутствуют штрипки.
Gusti (Канада) Состав: Таслан (Taslan) -нейлон с полиуретановым напылением изнутри и силиконовой водоотталкивающей пропиткой снаружи. Водонепроницаемость: от 2000 мм. Утеплитель: двойной тек-полифилл (teck polifill), в брюках полиэстер.
Подклад: высокотехнологичный флис Coolquick  или нейлон. Температурный режим: до -35.
Внешний вид, качественные, яркие расцветки (много вариантов для мальчиков), хорошая защита от ветра и снега, продуманные детали, теплые, износостойкие, в комплекте: манишка, шапка, варежки, большая линейка размеров, есть возможность подворачивать штанины. Высокая цена, в зависимости от модели большемерят на 6 см., комбинезоны и полукомбинезоны могут маломерить, не слишком легкие, плохо закрывают шею, широкие, мало светоотражающих элементов.
Kerry (Эстония, фирма Lenne) Состав: верх дышащая ткань Active. Некоторые модели дополнительно укреплены тканью Cordura на локтях, коленях и попе. Ткань брюк: Aqua Control (пропитка тефлоном) и Active. Водонепроницаемость: 5000 мм.
Водо- и грязеотталкивающая способность: обработка DWR.
Утеплитель: ISOSOFT (от 250 до 330 г, в брюках – 150 г). Подклад: полиэстер, флис.
Температурный режим: до -40.
Идет размер в размер ( 3 см), хорошее качество, теплые, легкие, удобные, износостойкие, внешний вид (для девочек приталенные куртки, нежные оттенки, интересные варианты для мальчиков), капюшон с защитой шеи, комбинезоны для малышей с двумя молниями, хорошо защищают от воды и ветра, проклеены швы. Комбинезоны – большемерят 6см., высокая цена, слишком теплые, если на ребенке надето много одежды, может перегреться, выглядят пухлыми, долго сохнут, скользкая ткань, недостаточно закрывают шею, жесткие манжеты.
Huppa (Эстония) Состав: верх полиэстер. Мембрана присутствует в HuppaTec. Водонепроницаемость: 10000 мм. Обработка WR (water repellent) которая отталкивает грязь.
Утеплитель: HuppaTherm.
Подклад: Cotton Flannel или комбинированная подкладка из нейлона и флиса. Температурный режим: до -30.
Проклеенные швы, очень теплые, легкие, доступная цена, удобные, защищают от воды и ветра, прочные, комбинезоны для малышей с двумя молниями и отворотами для рук и ног, силиконовые штрипки, подходят для холодной зимы, плотный материал. Широкие фасоны (не для худеньких детей), большемерят на 6 см., не утягивается капюшон, не у всех моделей отстегивается мех капюшона, долго сохнут, фланелевый подклад неудобен при одевании и не практичен.
Didriksons (Швеция) Состав: верх нейлон, полиамид с пропиткой WR finish. Вставки из Cordura на коленях, локтях, попе.
Водонепроницаемость: 2000-3000 мм. Утеплитель: полиэстер Топсфилл 140 г.
Подклад: полиэстер и флис.
Температурный режим: до -25.
Яркие расцветки, стильный внешний вид, защита от снега – молнии, липучки, внутренние манжеты, резинки на штанинах и рукавах, проклеенные швы, возможность увеличения размера, утяжка внизу куртки, капюшон регулируется по объему и высоте, износостойкие, хорошо защищают от воды и ветра, качественные, легкие, теплые. Высокая цена, противоречивые отзывы, широкая горловина, большемерят, для активных детей, не подойдут для слишком холодной зимы, широкие модели, недолговечные штрипки из ткани.
Molo (Дания) Состав: полиэстер (неопласт), полиамид. (Мембранная ткань)
Водонепроницаемость: 10000 мм.
Утеплитель: Thinsulate.
Подклад: флис. Температурный режим: до -25.
Легкие, удобные, качественные, продуманные, износоустойчивые, оригинальные принты, комбинезоны для малышей с двумя молниями, плотная ткань, проклеены швы, качественная фурнитура, резиновые штрипки. Долго сохнут, высокая цена, для активных детей, не подойдут для слишком холодной зимы, маркая ткань, большемерят 6 см.

Рукавицы

IMG_7251

Для детей старше года, которые активно изучают окружающий мир, лучше выбрать непромокаемые рукавицы. Для малышей подойдут и обычные варежки.

Краги – это вид непромокаемых рукавиц с удлиненными широкими манжетами. Помогут не только сохранить руки в тепле, но и защитят рукава от грязи. Можно носить краги и под рукава.

Стоит отметить, что непромокаемые рукавицы нравятся не всем малышам, так как в них руки не очень подвижны. Поэтому лучше выбирать более мягкие (эластичные) рукавицы.

Также, для маленьких детей лучше выбирать модели с молниями, чтобы было проще и быстрее их одевать.

Непромокаемые рукавицы и краги лучше покупать только после примерки, так как очень высока вероятность, что выбранная вами модель ребенку не подойдет.

Краги больше подойдут детям старше 2-3 лет, хотя, конечно, для каждого ребенка это индивидуально.

Если ваш ребенок ходит в детский сад, подумайте, сможет ли он надеть краги самостоятельно.

Краги не носят при температуре выше -10, так как это слишком теплые рукавицы. А как известно от перегрева можно замерзнуть.

Шапка-шлем

Голову и шею ребенка перегревать вредно, так как от избыточного тепла сосуды расширяются, соответственно к голове приливает больше крови за счет оттока от других частей тела. Перегрев одной части тела и охлаждение других вредно для организма. Завязывание рта шарфом приводит к созданию тёплой влажной среды, которая благоприятна для болезнетворных бактерий.

Нужно помнить, что основной причиной переохлаждения является перегрев. Когда ребенок потеет, то потом он моментально замерзает.

Шапка-шлем защищает голову и шею, но в то же время не перегревает, сохраняет тепло и при этом хорошо «дышит».

Хорошие шлемы изготовлены из шерсти и у них имеется хлопковый подклад.

Если вы одеваете на ребенка капюшон, то выбирайте тонкий шерстяной шлем.

Шлем нужно выбирать размер в размер, чтобы вырез плотно прилегал к лицу.

Чем младше ребенок, тем тоньше шлем ему нужен. Так как большую часть времени ребенок проводит в закрытой коляске.

Таким образом, правильно выбрав зимнюю одежду и аксессуары для ребенка вы не только сможете гулять в удовольствие не переживая за своего малыша, но и не нарушите естественную терморегуляцию организма.О выборе зимней обуве для детей читайте в следующей заметке.

Как правильно носить мембранную одежду?

Чтобы ребенок не мерз зимой, важно чтобы его тело и одежда были всегда сухими. Поэтому лучше всего одевать ребенка в специальное термобелье. Чем активнее ребенок, тем больше синтетики должно быть в составе.

Первый слой одевается на голое тело, входящие в состав синтетические волокна позволяют отводить влагу и сохранять тепло. Термобелье от обычного отличает его ячеистая структура. Чтобы термобелье выполняло свои функции, оно должно плотно облегать тело, а значит быть по размеру. Много хороших отзывов о термобелье скандинавских фирм из шерсти мериноса. Например, такие как: Janus (Норвегия), Guahoo (Финляндия), Norveg (Германия), Joha (Дания), Odlo (Швейцария), Ketch (Швеция).

Вторым слоемна ребенка обычно надевают толстовку или комбинезон из флиса (или шерсти). Второй слой одежды используют при температуре ниже -10. При весе утеплителя более 200 г., второй слой можно одевать при температуре ниже -15. Флис хорошо согреет ребенка и при необходимости, также отведет влагу. Если вы выбираете промежуточный комбинезон, то обратите внимание на модели на молнии.

Третий слой – это как раз куртка или комбинезон из мембраны.

Мембрана – это особый вид дышащей ткани, которая работает за счет сохранения естественного тепла выделяемого при активном движении, а также защищает от ветра и влаги.

Важно помнить, что если не соблюдать эти простые правила и носить мембрану без термобелья, и флисовой поддевы, то даже в дорогом мембранном комбинезоне ребенок быстро замерзнет. Так как мембрана сама по себе не греет.

Также, нужно учитывать, что в холодное время года под мембранную обувь и не только нужно одевать полусинтетические термо носки. В настоящее время большой популярностью пользуются термо носки с добавлением шерсти мериносов. В хлопчатобумажных носках ноги вспотеют и быстро замерзнут.

Чтобы мембранная верхняя одежда сохраняла свои свойства долгое время, необходимо правильно за ней ухаживать. Структура мембранной ткани представляет собой сетку с мелкими микропорами, поэтому ее не рекомендуется стирать обычным стиральным порошком. Частички порошка могут застрять в микропорах и тем самым ухудшить качество и функциональность ткани.

IMG_2161_2https://www.youtube.com/watch?v=dBoDT-9yLUI

Основные правила: 

  • Не стирать часто, лучше просто удалять загрязнения влажной тряпочкой.
  • Перед стиркой вывернуть на изнанку, застегнуть молнии и липучки.
  • При стирке не добавлять отбеливатель и кондиционер.
  • Использовать самую щадящую программу стирки.
  • Стирать при температуре не выше 30°, без отжима.
  • Использовать специальные средства для стирки мембраны, либо просто жидкое средство для стирки.
  • Не сушить на батарее и других обогревательных приборах.

Геморрагический васкулит у детей причины симптомы лечение

Причины возникновения

Чаще всего геморрагический васкулит возникает через несколько недель после перенесенных инфекций или проведения вакцинации. В ответ на проникновение в организм “чужаков” (вирусов, патогенных микроорганизмов, паразитов, веществ, вызывающих аллергические реакции) образуется иммунный комплекс – “антиген-антитело”, который ликвидирует ненужные вещества. После этого, в норме, соединения “антиген-антитело” ликвидируются специальными клетками крови – фагоцитами.

Иногда, по до конца не выясненным причинам, эти комплексы накапливаются в крови и оседают на стенках мелких сосудов кожи и внутренних органов, провоцируя их воспаление. В тяжелых случаях возможно поражение вен и артерий. Сосуды становятся рыхлыми и ломкими, это визуально проявляется появлением на коже геморрагической сыпи.

К основным причинам, провоцирующим возникновение патологии, относятся:

  • инфекции в анамнезе (скарлатина, ангина, ОРЗ, грипп и другие);
  • аллергический фактор (пищевой или лекарственный);
  • вакцинация;
  • антибиотикотерапия;
  • глистные инвазии;
  • хронические заболевания (кариес, синусит, тонзиллит и др.);
  • различные травмы и ранения;
  • наследственная предрасположенность.

Васкулит может быть первичным, то есть изначально самостоятельным заболеванием, а также вторичным, когда симптомы васкулита сопровождают какое-то основного заболевания. Как правило, симптомы васкулита могут сопровождать скарлатину, сепсис в острой и подострой форме, сыпной тиф, а также ревматизм, системную красную волчанку, дерматомиозит, а также аллергические заболевания, опухоли, заболевания эндокринной системы.

Причины развития первичного васкулита могут быть названы только предположительно. Среди них называют инфекции вирусного и хронического характера, а также контакт с химическими реагентами, к которым относят и лекарственные препараты, вакцины и сыворотки. Пусковым фактором для васкулита может стать охлаждение или ожог, инсоляция или ионизирующее излучение, а также травмы и генетические факторы.

Механизм развития заболевания и его причины

Геморрагический васкулит у детей причины симптомы лечение

Болезнь имеет несколько форм, в соответствии с клинической картиной выделяют:

  • Простой геморрагический васкулит кожной формы, при данном диагнозе основной признак заболевания – кожные проявления, которыми и ограничивается развитие патологии.
  • Кожно-суставная форма сопровождается не только проблемами с кожным покровом, появляются и признаки того, что воспалены суставы.
  • Когда помимо кожных проявлений формируются проблемы с работой желудочно-кишечного тракта, речь может идти о кожно-абдоминальной форме.
  • Почечная форма патологии встречается редко, ее характерной особенностью является поражение сосудистой системы почек, также наблюдается нарушенное выделение мочи и проблемы с ее фильтрацией.
  • При смешанной форме наблюдается проявление признаков различных форм, указанных выше.

Классифицировать заболевание можно по типу его течения:

  • При молниеносной форме течение бурное, длится на протяжении нескольких суток. Как правило, данной форме подвержен ребенок, возраст которого менее пяти лет.
  • При острой форме заболевание развивается внезапно и может длиться на протяжении месяца, при подострой – до трех.
  • Симптомы геморрагического васкулита затяжной формы могут проявляться в течение полугода.
  • При рецидивирующей патологии признаки проявляются минимум четырежды в ближайшие два или три года. Когда болезнь перетекает в хроническую форму, симптомы могут проявляться на протяжении нескольких лет, периодически обостряясь.

Что касается геморрагического васкулита и причин, его вызывающих, то в основном это различные инфекционные возбудители – грибы, вирусы либо бактерии. Негативным образом может сказаться прием некоторых фармацевтических препаратов, экологическая обстановка, окружающая пациента. Также среди причин, вызывающих геморрагический васкулит у детей и взрослых:

  • Укусы различных насекомых.
  • Ожоги термического характера и разнообразные травмы.
  • Отравление биологическими ядами.
  • Последствия проведения вакцинации.
  • Врожденные патологии иммунной системы.
  • Переохлаждение, простудные болезни и перегрев организма.
  • Аллергия, причиной которой стала реакция на воздействие пищевых агентов.
  • Глистные инвазии у малышей.

У взрослых пациентов заболевание чаще формируется в старческом возрасте, а также в случаях, когда наблюдается ослабление иммунной системы. Высокую опасность представляет собой сочетание геморрагический васкулит и беременность – осложнения, которые могут наблюдаться у женщин, вынашивающих ребенка, при подобном диагнозе включают отслойку плаценты, проблемы с развитием плода, самопроизвольный аборт.

Заболевание может вызывать осложнения не только у беременных женщин, в список возможных опасностей, которым подвергаются пациенты, входит возможность развития почечной недостаточности и кишечной непроходимости, перитонита и легочных кровотечений. При несвоевременном лечении осложнения могут включать нарушенную функциональность сердечной мышцы и печени, развитие железодефицитной анемии.

Сказать точную причину возникновения васкулита у детей врачи не могут, но отмечают, что на его развитие чаще всего влияет аутоиммунное расстройство.

Может образоваться на фоне хронических и инфекционных болезней, непереносимости лекарственных средств. Повлиять на развитие недуга может даже перегрев или переохлаждение.

Прогрессирует заболевание, когда в подкожных слоях скапливаются токсины. Данные вещества негативно сказываются на работе сосудов.

В некоторых случаях симптомы заболевания могут возникать самостоятельно, то есть не быть связанными со сбоями в работе органов.

Точные причины возникновения васкулита у детей до сих пор неизвестны. Предполагается, что воспаление сосудов может быть связано с любым инфекционным агентом (золотистым стафилококком, вирусом гепатита, ВИЧ и др.), при котором образуется большое количество антител. Именно эти белковые соединения по непонятной пока причине принимаются атаковать собственные клетки сосудов.

Спровоцировать васкулит в детском возрасте могут следующие патологические состояния:

  • частые болезни инфекционного характера (грипп, ОРВИ, ангина);
  • вакцинация при индивидуальной непереносимости составляющих препарата;
  • некоторые медицинские средства (антибиотики, хинидины, сульфаниламиды);
  • общее переохлаждение организма;
  • заражение гельминтами;
  • наличие очагов вялотекущего воспаления (синусит, отит, гайморит).

Геморрагический васкулит у детей причины симптомы лечение

Одной из ведущих причин детского васкулита признаны аллергические реакции, особенно на пищевые продукты.

Все рассмотренные провокаторы становятся значимыми только при наследственной предрасположенности малыша к патологиям сосудистого характера. В некоторых случаях васкулит у ребенка появляется как симптом аутоиммунных или онкологических заболеваний.

https://www.youtube.com/watch?v=oUJSBm_9dnk

Что происходит в организме при проникновении инфекционного агента? В ответ на токсическое воздействие вирусов и бактерий в крови появляется огромное количество иммуноглобулинов с неправильным поведением. Вместо того, чтобы прикрепляться к патогенам и нейтрализовывать их, антитела активно оседают на внутренних стенках артерий и вызывают воспаление.

Высвобожденные в результате этого процесса ферменты начинают внедряться вглубь волокон, перфорируя и разрушая сосуды. Кровь через поврежденные фрагменты просачивается в окружающие ткани и перестает выполнять свою основную функцию – снабжать органы питательными веществами. В результате наступает массовая гибель клеток и отмирание отдельных участков.

Геморрагический васкулит у детей причины симптомы лечение
Воспаление и поражение сосудов при геморрагическом васкулите

По интенсивности симптомов патологию разделяют на степени:

  1. Малая – общее состояние удовлетворительное, температура тела может оставаться нормальной или незначительно повышаться (до 38°С). Высыпаний на коже немного, другие симптомы болезни отсутствуют. В общем анализе крови – повышение СОЭ до 20 мм/час.
  2. Умеренная – общее состояние среднетяжелое, температура тела превышает отметку 38°С, появляются признаки интоксикации (головная и мышечная боль, слабость). Петехии на коже в больших количествах, присоединяются суставные боли, абдоминальный, почечный и другие синдромы. По результатам анализа крови – повышение уровня лейкоцитов и эозинофилов, СОЭ увеличивается до 40 мм/час.
  3. Высокая – тяжелое состояние больного, высокая интоксикация. Все синдромы ярко выражены. Возможно поражение ЦНС, развитие анемии. В анализе крови – значительное повышение лейкоцитов, нейтрофилов и понижение тромбоцитов, СОЭ выше 40 мм/час.

По течению геморрагический васкулит разделяют на:

  • острый – симптомы ярко выражены, заболевание длится 30-40 дней;
  • хронический – при несвоевременном лечении болезнь переходит в затяжную форму (более 2-х месяцев);
  • молниеносный – заболевание развивается быстро и тяжело переносится.
Геморрагический васкулит у детей причины симптомы лечение
Сыпь на кожи в результате выхода эритроцитов крови из сосудов

Геморрагический васкулит в зависимости от места поражения разделяют на следующие формы:

  • кожная пурпура;
  • кожно-ревматоидная (суставная);
  • кожно-абдоминальная;
  • почечная;
  • легочная;
  • аллергическая.

Кожная пурпура

Кожная пурпура – это самая простая форма болезни, характеризующаяся точечными подкожными кровоизлияниями (петехиями). Размер элементов сыпи – от маленькой точки до пятна диаметром 1 см, при надавливании они бледнеют, но не исчезают. В зоне поражения возникает отек, зуд и болезненные ощущения.

Через 4-5 дней петехии приобретают синюшный оттенок, затем исчезают, оставляя пигментацию. Новые высыпания будут появляться вплоть до выздоровления. В период рецидива в этих зонах наблюдается шелушение.

Геморрагический васкулит у детей причины симптомы лечение

Кожно-ревматоидная форма диагностируется у 40-50% заболевших и характеризуется не только наличием геморрагических высыпаний, но и поражением крупных суставов (обычно – тазобедренных, коленных и голеностопных, реже – локтевых и лучезапястных). В течение 4-7 суток после возникновения первых симптомов появляется гиперемия и отечность в области воспаленных суставов.

Мигрирующая боль в конечностях вызывает плач и беспокойство малышей, старшие дети могут указать на больное место. Воспаление и сильные болевые ощущения могут временно изменить походку, но, как правило, деформации суставов и нарушения двигательной функции не наблюдается.

Абдоминальный синдром характеризуется поражением органов желудочно-кишечного тракта. Тошнота, рвотные позывы и колики в животе появляются вместе с сыпью на кожных покровах или немного позже. При поздней диагностике и некачественном лечении возможно появление крови в рвоте и поносе. Такое воспаление может привести к перфорации стенки кишки, нарушению кишечной проходимости и воспалению забрюшинного пространства. В этом случае у ребенка наблюдается тахикардия, слабость, головная боль, шум в ушах, нарушение зрения, обморок.

Почечная форма

Геморрагический васкулит с поражением мочевыделительной системы характеризуется развитием острого гломерулонефрита у детей, в анализе мочи будут присутствовать эритроциты и протеин. Снижается функция почек, появляются отеки, в тяжелых случаях может развиться хроническая почечная недостаточность (ХПН).

Острая форма заболевания у грудничка
Острая форма заболевания у грудничка

Легочная форма

Легочная форма болезни Шенлейн-Геноха проявляется болезненными ощущениями в груди и кашлем, в мокроте – следы крови. Самой тяжелой является смешанная форма геморроидального васкулита – когда присутствуют несколько симптомов или все сразу. В этом случае больному требуется экстренная госпитализация, в противном случае возможны серьезные осложнения, вплоть до летального исхода.

Аллергическая форма

Уртикарный васкулит проявляется на фоне аллергии в виде крапивницы – на коже по всему телу появляются красные волдыри, через 3-4 дня на их месте возникает геморроидальная сыпь. На месте поражения могут остаться пигментные пятна.

Классификация

Первая номенклатура системных васкулитов у детей появилась в 1992 году на конференции в Чапел-Хилл (Chapel Hill). Эта систематизация привела в соответствие диагностические критерии и методы лечения заболевания в разных странах.

Однако в 2012 году классификация была пересмотрена и по ее итогам предложена новая номенклатура. По ней все системные васкулиты делятся на первичные (собственно воспаления) и вторичные, вызванные другими патологиями.

Геморрагический васкулит у детей причины симптомы лечение

К первичным относят:

  • повреждения крупных сосудов – сенильный артериит, синдром Такаясу;
  • васкулит сосудов среднего калибра – узелковый периартериит, болезнь Кавасаки;
  • поражение капилляров – гранулематоз Вегенера, микроскопический полиангиит, геморрагический васкулит, болезнь Гудпасчера, уртикарный ангиит;
  • воспаление артерий разного размера – синдром Когана.

Вторичный васкулит у маленького ребенка может быть связан с вирусом гепатита B и C, приемом медикаментов, онкологией. К ювенильным разновидностям воспаления относят синдром Кавасаки и юношеский ревматоидный полиартрит.

  • Существует 3 степени квалификации: в зависимости от клинической картины, от течения и степени заболевания.
  • Васкулит подразделяется на основании клинического течения на кожный, почечный, суставной, абдоминальный или смешанные типы:
  • Самый распространенный вариант, это кожный тип.
  • Суставной тип охватывает как кожу человека, так и его суставы, они становятся припухлыми и очень болезненными.
  • Почечный тип проявляется воспалительным процессом почек, переходящих в нефротический синдром.
  • Абдоминальный тип включает в себя поражение кишечника.
  1. Течение заболевание бывает: быстрое (в течение 2-3 дней), острое (до месяца), затяжное (до 3 месяцев), хроническое (протекающим на постоянной основе).
  2. Степень заболевания геморрагического васкулита наблюдается малая, средняя и высокая.

Рассмотрим стадии и первые симптомы геморрагического васкулита. При кожном типе, в первую очередь, начиная от голени до ступни ноги, появляются высыпания красноватого оттенка, далее они могут активизироваться до ягодичной области, при надавливании пятна не пропадают, в отличие от обычной аллергической реакции.

При легком течении заболевания температура не поднимается, высыпания покрывают маленькие участки кожи. Болезнь может заявить о себе и более агрессивно, сначала появится недомогание, заболит голова, произойдет расстройство желудка и повысится температура до 38С, также сыпью покроется большая площадь тела.

Тяжелое протекание васкулита выражается признаки, описанными выше, к которым может добавляться расстройство сердечной мышцы, поражение почек, сильные боли в суставах и даже возможно появление рвотных масс с кровью.

Геморрагический васкулит у взрослых и детей существенно отличается. У взрослых начало болезни очень сложно определить, потому что симптомы незначительны, проблемы с кишечником наблюдаются менее чем у 50 % заболевших, возможны проявления ухудшения в работе почек, высыпания на небольшой площади.

  • С началом болезни у детей появляется высокая температура, становится жидкий стул с каплями крови и также почечная недостаточность, сыпь охватывает значительную часть на коже.

Лечение васкулита

Геморрагический васкулит у детей причины симптомы лечение

Если у Вас наблюдаются даже небольшие проявления геморрагического васкулита, нужно обратиться к специалисту для дальнейшей помощи. Вам будет назначена диета и необходимые лекарства.

При наблюдении более острых признаков, как проблемы с кишечником и почками нужно обязательно находиться в медицинском учреждении под контролем врачей. Чаще всего все препараты вводят внутривенно, также определенная диета присутствует.

Лечат противовоспалительными препаратами с добавлением антигистаминных средств, если Вы своевременно обратились за помощью, не дожидаясь осложнений.

  1. При тяжелой форме протекания болезни используют два метода лечения геморрагического васкулита: гормонотерапия и интенсивный плазмаферез.

Плазмаферез назначается при очень быстром протекании болезни, с помощью него производят забор крови и удалят из нее ненужные вирусы, антитела, токсины, а потом возвращают ее в кровоток. Таким образом, нормализуется кровь, увеличивается способность клеток противостоять бактериям, приобретается чувствительность больных к назначенным лекарственным средствам.

  • После выписки больных, их ждет продолжительная реабилитация в домашних условиях, периодическое наблюдение у специалистов, и также назначены профилактические меры для повторного рецидива заболевания.
  1. Также рекомендуем:

В клиническом течении капилляротоксикоза различают острую фазу (начальный период или обострение) и фазу стихания (улучшение). По преобладающим симптомам заболевание классифицируют на следующие клинические формы: простую, ревматоидную (суставную), абдоминальную и молниеносную. В соответствии с характером течения различают острый (до 2-х мес.), затяжной (до полугода) и хронический ГВ. По тяжести клинических проявлений выделяют васкулит:

  • Легкой степени. Отмечается удовлетворительное состояние пациентов и необильный характер сыпи, артралгии.
  • Средней степени. Состояние больного средней тяжести, высыпания обильные, артралгии сопровождаются изменениями в суставах по типу артрита, отмечаются периодические боли в животе и микрогематурия.
  • Тяжелой степени. Имеет место тяжелое состояние больного, сливные обильные высыпания с некротическими участками, ангионевротические отеки, нефротический синдром, наблюдается макрогематурия и желудочно-кишечные кровотечения, возможно развитие острой почечной недостаточности.

В зависимости от клинического варианта течения геморрагический васкулит бывает:

  • кожным;
  • суставным;
  • абдоминальным (то есть со стороны живота);
  • почечным;
  • комбинированным. Возможны любые комбинации. Чаще всего встречается кожно-суставной вариант, который иначе называется простым.

В зависимости от варианта течения заболевание может быть:

  • молниеносным (в течение нескольких дней);
  • острым (до 30-40 дней);
  • затяжным (в течение 2 месяцев и более);
  • рецидивирующим (повторное появление признаков заболевания 3-4 раза и более на протяжении нескольких лет);
  • хроническим (клинические симптомы сохраняются более 1,5 лет и более) с частыми или редкими обострениями.

Васкулит — термин, которым обозначают группу заболеваний влияющих на состояние сосудов. Их классификация основывается на размере пораженных воспалением сосудов.

Так при болезни Кавасаки наблюдаются воспалительные процессы малых сосудов и артерий сердца. Геморрагический тип поражает мелкие сосуды в возрасте от 4 до 7 лет.

Синдром Такаясу затрагивает аорту и идущие от неё сосуды. Зачастую страдают ветви аорты, через которые кровь поступает к голове.

Когда воспалительные процессы затрагивают сосуды среднего размера, патология носит название — васкулит центральной нервной системы. Он затрагивает средние и малые артерии, а также сосуды почек и кишечника.

Разновидности подтипа могут затрагивать и мелкие сосуды.

Распространенные виды

Наиболее часто встречающиеся виды васкулита у детей, это:

  • геморрагический;
  • болезнь Кавасаки;
  • уртикарный васкулит.

Крайне редко диагностируют церебральный васкулит. Он поражает артерии головного и спинного мозга.

К причинам возникновения относят вирусные инфекции, болезнь Ходжкина, употребление беременной амфетамина.

Кожный васкулит образуется вследствие острой аллергической реакции. Он поражает кровеносные сосуды кожи.

После критического переохлаждения ребёнка может развиться криоглобулинемия. Во время неё происходит воспаление мелких сосудов.

Воспаление стенок артерий называют — артериит. Воспалительный процесс в мелких артериях — артериолит, в стенках капилляров — капиллярит, в стенках вен — флебит.

Клинические проявления

Частота основных клинических проявлений геморрагического васкулита у детей и взрослых:

  • пятнистые высыпания на коже (кожная геморрагическая сыпь) — 100%;
  • суставной синдром (боль в голеностопных суставах) — 70%;
  • абдоминальный синдром (боли в животе) — 60%;
  • поражение почек — 30-35%;

Геморрагический васкулит у детей причины симптомы лечение

При этом заболевании могут поражаться сосуды любой области, в том числе почек, легких, глаз, мозга. Геморрагический васкулит без поражения внутренних органов — самое благоприятно протекающее из всей этой группы заболевание.

Отличие симптомов у детей и взрослых

У взрослых:

  • Начало болезни стертое, симптомы более мягкие.
  • Абдоминальный синдром встречается всего у 50% больных и редко сопровождается тошнотой и рвотой.
  • Поражение почек ведет к развитию хронического диффузного гломерулонефрита, с формированием хронической почечной недостаточности.

У детей:

  • Более, чем у 30% детей развивается лихорадка.
  • Характерно острое начало и течение болезни.
  • Абдоминальный синдром сопровождается жидким стулом с прожилками крови.
  • Часто в процесс уже с самого начала вовлекаются почки, с выявлением в анализах мочи гематурии и протеинурии.

Геморрагический васкулит – это одна из самых распространённых болезней геморрагического типа. Под общим определением васкулита имеется в виду группа болезней, при которых воспаляются сосуды из-за имуннопатологических процессов. Впоследствии происходят изменения структуры внутренних органов, питающихся через эти сосуды.

Наиболее распространён геморрагический васкулит у детей. По статистике, в возрасте от пяти до четырнадцати лет из тысячи детей болеет этим недугом каждый третий. Самый опасный возраст – от семи до двенадцати лет. Встречается заболевание также у взрослых и у новорождённых.

Но медициной зафиксированы лишь отдельные случаи появления геморрагического васкулита у детей до трёхлетнего возраста.

Геморрагический васкулит у детей может возникать при генетической предрасположенности.

Геморрагическим васкулитом называется возникновение асептических воспалительных процессов в стенках микрососудов, результатом которых является повреждение кожи, суставов, внутренних органов (желудка, кишечника, почек).

 У здорового организма в крови существует баланс циркулирующих иммунных комплексов. Излишек удаляется из крови клетками фагоцитарной системы. Нарушение баланса приводит к отложению этих комплексов на эндотелии сосудов и повторном воздействии на их стенки.

Результатом таких процессов является сбой системы гемостаза:

  • повышается уровень тромбоцитов;
  • в крови появляются случайные агрегаты;
  • возникают гиперкоагуляция, тромбопения;
  • уменьшается концентрация антитромбина;
  • угнетается функция фибринолиза.

Теория возникновения васкулитов пока не может точно ответить на вопрос о причинах таких изменений. Но опыт современной медицины отмечает некоторые факторы, которые в большинстве своём могут спровоцировать развитие геморрагического васкулита. Этой болезнью занимается ревматология.

Исследования показывают, что в большинстве случаев (60 – 80%) недугу предшествовали инфекции дыхательных путей. К этому фактору также добавляют бактериальное и паразитарное действие: стрептококки, стафилококки, микоплазма, трихомониаз и др.

Толчком к болезни могут оказаться:

  • прививки;
  • переохлаждение;
  • аллергическая реакция на лекарственные препараты («Пенициллин», «Эритромицин», «Аминазин»);
  • аллергия на продукты;
  • укусы насекомых.

В некоторых ситуациях геморрагический васкулит у взрослых усложняет беременность, цирроз, онкология, другие болезни. Предполагается, что провоцирующие факторы включаются только в случаях генетической предрасположенности.

Типичным началом возникновения заболевания является резкое повышение температуры до 37,5 – 38 градусов (в редких случаях отсутствует). Чаще всего васкулит появляется весной. Основные его симптомы – это кожные проявления. На теле возникает обильная сыпь (диаметр 3 – 10 мм.), которая поражает в основном ноги и ягодицы.

Может сопровождаться лёгким зудом, могут опухать стопы и голени. Зачастую перед появлением высыпаний ощущается покалывание. На лице такие проявления не выступают. Возникновение сыпи, как правило, происходит внезапно. Если на протяжении двух – трёх дней новые высыпания не появляются, то воспаления начинают сходить и бесследно пропадают.

В ином случае новая сыпь провоцирует повышение температуры и СОЭ.

Другими признаками геморрагического васкулита могут быть поражения суставов артритом (в основном нижних конечностей), почек, желудка и кишечника. Артриты всегда полностью излечиваются.

Почечное заболевание проявляется гематурией и протеинурией. Воздействие на пищеварительный тракт вызывает боль в животе. Причина этой боли кроется в кровотечениях стенки кишечника.

Острые болезненные ощущения внутренних органов часто ставят в тупик диагностический процесс.

Геморрагический васкулит классифицируют по трём группам:

  • по формам возникновения: кожная, суставная, абдоминальная;
  • по времени излечения: в течение нескольких дней, до одного месяца, до трёх месяцев, до полугода, затяжное хроническое заболевание;
  • по степени тяжести: удовлетворительная, средней тяжести, тяжёлая.

Среди стадий болезни выявляют начальную фазу (обострение) и фазу восстановления (стихания). При удовлетворительном течении васкулита отмечается необильный характер высыпаний. Состояние человека с обильной сыпью, суставными изменениями, болями в животе оценивается как средней тяжести. При тяжёлой форме добавляются внутренние кровотечения и, возможно, почечная недостаточность.

В очень редких случаях при геморрагическом васкулите поражаются и другие органы. Возникает пневмония с кашлем и мокротой, нарушается функционирование сосудов головного мозга: головокружение, боль в голове, менингит.

При диагностике учитывают форму проявления заболевания, возраст пациента. Международная классификация заболеваний (код по МКБ 10 – D69.0) отмечает его аллергической пурпурой. В общем случае назначаются лабораторные исследования: анализы мочи и крови.

По крови оценивают степень воспаления по лейкоцитам и СОЭ, концентрацию тромбоцитов. Биохимия показывает концентрацию иммуноглобулина А, СРБ. В моче анализируют наличие крови. С помощью коагулограммы (показателей свёртываемости крови) оценивают признаки геморрагического синдрома.

Если нарушений свёртываемости нет, а симптомы есть, то это показывает наличие васкулита.

При симптомах почечной формы васкулита нужна консультация нефролога. Необходимо провести анализ изменений в моче, пробу Зимницкого, УЗИ, УЗДГ. Для того чтобы отличить другие заболевания от васкулита при болях в животе, проводят соответствующее УЗИ, гастроскопию, исследование кала на содержание крови. Всё это проводит гастроэнтеролог. Сложные диагностические случаи предполагают биопсию кожи.

Сложная диагностика васкулита влечёт за собой не менее тяжёлую задачу по его лечению. Дело в том, что отсутствуют медицинские препараты, эффективно подавляющие основной болезненный процесс.

Стараются устранить действие активных антигенов, которое совпадает с основными симптомами. При острой форме избегают влияния перепадов температуры, длительной нагрузки на ноги, так как это увеличивает высыпания на коже.

Рекомендуются постельный режим и гипоаллергенная диета.

Основную терапию проводят с помощью «Гепарина». При артритах показано лечение кортикостероидами («Преднизолон» по 20 – 40 г. в сутки). В некоторых случаях наблюдаются кровотечения в желудке и кишечнике. Воздействие на поражение почек проявляется значительно меньше.

Если обнаруживается связь болезни с аллергией на продукты питания, то применяют сорбенты.

В ряде случаев при отсутствии тяжёлой формы васкулита народные средства могут давать положительный эффект. Для этой цели используют растения, которые снимают воспаления, стимулируют иммунитет, подавляют аллергию. Применению народных рецептов должно предшествовать очищение кишечника от паразитов (пижма, полынь). Кровь очищают с помощью отваров бадана толстолистного.

При геморрагическом васкулите нужно принимать травяные сборы с высоким содержанием витамина К: крапива, подорожник, тысячелистник, гречиха. Положительное воздействие на процессы кровообразования оказывает зелёный чай.

Укрепляются стенки сосудов, повышается протромбин, тонизируется сердечная мышца. Для внешнего употребления отвары и настои используют в виде примочек. Примочками, компрессами пятна от васкулита удаляются с помощью каштана конского и аврана лекарственного. Полезным может быть приём болиголова.

Употребление сборов растений нужно обязательно согласовывать с врачом.

При васкулите нужно соблюдать специальный режим питания. Пищу употребляют 5 – 6 раз в день. Тщательно её пережёвывают. Продукты должны быть богаты витаминами В, С, К, А.

Следует ограничить в питании потребление соли. Для восполнения дефицита кальция рекомендуются нежирные кисломолочные продукты. При геморрагическом васкулите почечной формы противопоказаны продукты с калием.

Общая диета должна состоять из следующих продуктов:

  • варёные или приготовленные на пару овощи;
  • протёртые, молочные супы;
  • каши на воде или молоке;
  • сладкие фрукты;
  • свежевыжатые соки, зелёный чай, отвары с шиповником.

При выздоровлении можно постепенно перестать перетирать блюда. Но все они должны быть варёными или приготовленными на пару.

Если заболел ребёнок, симптомы и лечение в основном схожи с проявлениями и терапией у взрослых. Но есть некоторые нюансы. В половине случаев данный вид васкулита у детей на коже не проявляется. Тогда первым симптомом является поражение суставов, желудка, кишечника. Своевременное лечение восстанавливает здоровье в течение месяца.

Сыпь возникает у детей на ягодицах и конечностях в виде симметричных элементов. В тяжёлой форме она покрывается корочками, оставляет после себя пигментацию. Суставная боль может появляться как вместе с кожной сыпью, так и на несколько дней позже.

У 2/3 детей возникает абдоминальная форма васкулита. При этом боль в животе носит разнообразный характер: схваткообразный или постоянный. Кровоизлияния внутренних органов могут сопровождаться рвотой и меленой.

Есть вероятность возникновения непроходимости кишечника и аппендицита.

Терапия проводится на основе диеты, приёма «Гепарина» и «Преднизолона», обезболивающих средств. При острой фазе может проводиться плазмаферез.

Сложности диагностики геморрагического васкулита часто приводят к неправильному лечению. Больные подвергаются ненужным хирургическим вмешательствам. Поэтому при постановке диагноза требуется сотрудничество врачей разной направленности.

Когда и к какому врачу необходимо обратиться

При обнаружении первых признаков болезни следует обратиться к участковому педиатру. Он направит маленького пациента к необходимому специалисту.

Как правило, это врач ревматолог. Он лечит патологии соединительных тканей, суставов, которые имеют аутоиммунную природу. В группу заболеваний входит и васкулит.

В некоторых случаях может потребоваться дополнительная консультация у нефролога и хирурга.

При появлении специфических симптомов заболевания необходимо срочно подойти к участковому педиатру.

Врач проведет начальное обследование и по результатам анализов направит маленького пациента к нужному специалисту – детскому ревматологу, нефрологу, пульмонологу, хирургу либо аллергологу.

Геморрагический васкулит у детей и взрослых лечит врач-ревматолог. При поражении различных органов необходима консультация профильных специалистов: дерматолога (кожа), гастроэнетролога (кишечник), невролога (головной мозг), нефролога (почки), кардиолога (сердце), пульмонолога (легкие). Желателен осмотр иммунолога для своевременной диагностики осложнений после приема лекарственных препаратов.

Осложнения

К возможным осложнениям геморрагического васкулита относят:

  • кишечная непроходимость;
  • панкреатит;
  • перфорация язв желудка и кишечника;
  • перитонит;
  • постгеморрагическая анемия;
  • ДВС-синдром с тромбоцитопенией;
  • тромбозы и инфаркты в органах;
  • церебральные расстройства, невриты.

Осложнения при геморрагическом васкулите встречаются только в случаи несвоевременного лечения, поэтому очень важно как можно быстрее начать лечение. Известно, что любое заболевание намного проще лечить в начале его развития. Самолечение, бесконтрольный прием лекарственных препаратов или средств народной медицины приведет к ухудшению состояния больного.

Поражение почек является самым стойким синдромом геморрагического васкулита, может осложняться злокачественным гломерулонефритом и хронической почечной недостаточностью. В тяжелых случаях аллергической пурпуры возникают желудочно-кишечные кровотечения, сопровождающиеся кровавой рвотой и присутствием крови в каловых массах, легочные кровотечения, кровоизлияния в вещество головного мозга (геморрагический инсульт).

Массивные кровопотери могут привести к коллапсу и анемической коме. Осложнения абдоминального синдрома встречаются реже и представлены инвагинацией кишечника, перитонитом, тромбозом брыжеечных сосудов, некрозом части тонкого кишечника. Наибольшая частота летальных исходов регистрируется при молниеносной форме ГВ.

Диагностика

Вопросы раннего выявления васкулитов в детском возрасте по-прежнему остаются актуальными. Именно своевременная диагностика позволяет назначить правильное лечение и повлиять на исход заболевания.

узи-диагностика васкулита у детей

Для обнаружения недуга проводят множество исследований:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • тест на свертываемость крови;
  • аллергические и иммунологические пробы;
  • ревмопробы;
  • артериографию;
  • МРТ.

В редких случаях ребенку назначают биопсию кожи.

Значительную помощь в диагностике васкулитов у маленьких детей оказывает УЗИ органов малого таза. При абдоминальной форме заболевания обнаруживают увеличение размеров печени, поджелудочной железы и селезенки, скопление выпота в полостях.

Проводя диагностику, ревматолог учитывает возраст пациента, изучает этиофакторы, сопоставляет клинические и лабораторные данные, исключает другие заболевания. При развитии почечного синдрома пациенту необходима консультация нефролога, при наличии абдоминальных болей – консультация гастроэнтеролога и хирурга. Диагностическая панель включает:

  • Гематологические тесты. В общем анализе крови, как правило, отмечаются неспецифические признаки умеренного воспаления (лейкоцитоз и небольшое повышение СОЭ), увеличение количества тромбоцитов и эозинофилов. Биохимический анализ крови показывает увеличение иммуноглобулина А и СРБ. Большое диагностическое значение имеют результаты коагулограммы. Отсутствие в ней данных за нарушение свертывания при наличии клинических признаков геморрагического синдрома свидетельствует в пользу ГВ.
  • Анализы мочи и кала. В анализе мочи выявляется гематурия, протеинурия, цилиндрурия. Пациентам с почечным синдромом показан мониторинг изменений в анализе мочи, проведение биохимии мочи, пробы Зимницкого, Нечипоренко. Для диагностики скрытого ЖКТ-кровотечения производят анализ кала на скрытую кровь.
  • Инструментальную диагностику. С целью оценки состояния органов-мишеней выполняется УЗИ почек, УЗДГ почечных сосудов. Для исключения органических причин кровотечения из пищеварительного тракта и бронхов целесообразно проведение УЗИ брюшной полости, гастроскопии, бронхоскопии.
  • Биопсию с гистологией. В тяжелых диагностических случаях показана биопсия кожи или почек. Гистологическое исследование биоптата выявляет характерные изменения: отложения иммуноглобулина А и ЦИК на эндотелии и в толще сосудистой стенки венул, артериол и капилляров; образование микротромбов; выход элементов крови за пределы сосуда.

Абдоминальную форму геморрагического васкулита следует дифференцировать от других причин, обуславливающих появление симптомов «острого живота»: аппендицита, пенетрации язвы желудка, острого холецистита, панкреатита, перфорации кишечника при язвенном колите др. Также необходимо исключить тромбоцитопеническую пурпуру, геморрагический синдром при инфекционных заболеваниях (геморрагических лихорадках, гриппе), лейкоз, ревматоидный артрит, болезнь Стилла, острый гломерулонефрит, системные васкулиты.

Для постановки диагноза, врач проводит осмотр ребенка, собирает анамнез, назначает дополнительные исследования и консультации других специалистов (иммунолога, ревматолога, нефролога и др.). Специальных анализов, подтверждающих наличие болезни Шенлейн-Геноха, не существует. В общем анализе крови возможно повышение СОЭ и лейкоцитов, при кишечном кровотечении показатель гемоглобина будет ниже нормы.

Геморрагический васкулит у детей причины симптомы лечение
При заболевании врач обязательно направит на клинический и биохимический анализ крови

При необходимости специалист направит на УЗИ печени, поджелудочной железы и почек, эндоскопические процедуры (ФГДС, бронхоскопия, колоноскопия и др.), электрокардиограмму. При гломерулонефрите, не поддающемся лечению, показана нефросцинтиграфия и биопсия почки. Аллергический васкулит у детей определяют путем проведения аллергопроб.

Помимо отсутствия подходящих тестов, диагностика васкулита у детей усложняется и тем, что маленькие пациента не могут точно высказать свои беспокойства. Вдобавок ко всему, заболевание имитирует признаки других расстройств.

К ним относятся аллергии, отравления, инфекции, аутоиммунные заболевания. Чтобы поставить точный диагноз, врач изучает медицинскую карточку и осматривает ребёнка.

При подозрении на васкулит назначают анализы. Они помогают исключить другие болезни. Чаще всего назначают:

  • посев крови;
  • эхокардиограмму;
  • тесты на гепатит и ВИЧ.

Для определения конкретного типа васкулита назначаю биопсию.

Геморрагический васкулит у детей причины симптомы лечение

При подозрении на геморрагический васкулит врач проводит осмотр пациента, собирает анамнез, назначает лабораторные и диагностические обследования, которые помогут составить полную картину болезни и назначить соответствующее лечение.

Основными методами диагностики геморрагического васкулита считаются следующие обследования:

  1. Коагулограмма.
  2. Выявление циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК).
  3. Определение иммуноглобулинов классов A (повышены) и G (снижены), криоглобулинов и компонентов системы комплемента.
  4. Биохимический анализ (белковые фракции, СРБ, антистрептолизин О, серомукоид).
  5. Общий (развернутый) анализ крови с подсчетом абсолютных значений показателей лейкоцитарной формулы.

В педиатрии диагноз геморрагического васкулита обычно устанавливают на основании клинических критериев, приведенных выше. Однако в сложных случаях может потребоваться проведение биопсии (под обезболиванием). Для этого берется небольшой участок кожи в месте высыпаний. Если при гистологическом исследовании в материале обнаруживаются типичные иммуноглобулины А, то диагностируется геморрагический васкулит.

Остальные методы дополнительного исследования необходимы для раннего выявления возможных осложнений и оценки степени вовлеченности органов в патологический процесс. Поэтому детям с данным диагнозом проводятся:

  1. общеклинический анализ крови и мочи
  2. биохимическое исследование крови (в первую очередь, оценивают уровни креатинина, белка и мочевой кислоты, свидетельствующие о функционировании почек)
  3. рентгенологическое исследование суставов
  4. допплерография сосудов кишечника
  5. колоноскопия для выявления поражения терминальных отделов кишечника.

При диагностике учитывают форму проявления заболевания, возраст пациента. Международная классификация заболеваний (код по МКБ 10 – D69.0) отмечает его аллергической пурпурой. В общем случае назначаются лабораторные исследования: анализы мочи и крови. По крови оценивают степень воспаления по лейкоцитам и СОЭ, концентрацию тромбоцитов.

Сложности диагностики геморрагического васкулита часто приводят к неправильному лечению. Больные подвергаются ненужным хирургическим вмешательствам. Поэтому при постановке диагноза требуется сотрудничество врачей разной направленности. Несвоевременная помощь приводит к негативному прогнозу. Запущенная форма васкулита провоцирует почечную недостаточность, серьёзные проблемы с кишечником и угнетённость центральной нервной системы. Если пациент прошёл курс лечения от геморрагического васкулита, ему показано наблюдение у врача на протяжении пяти лет.

Рекомендации по диетическому питанию

Геморрагический васкулит: у взрослых, детей, симптомы, причины, лечение, диагностика

Обязательным условием при лечении васкулита является соблюдение диеты. При сильных болях в животе назначается стол номер 1, после ребёнок переводиться на стол номер 5. Если ребёнок болен нефротическим вариантом, ему подойдет стол номер 7. Это бессолевая диета с ограничением белка.

После перенесенного заболевания из рациона ребёнка необходимо будет исключить некоторые продукты. Вся пища обязательно должна быть в отварном, запеченном или тушеном виде. Она должна быть жидкой или в виде кашицы. При этом следует сократить употребление соли.

При ремиссии в течение года необходимо придерживаться гипоаллергенной диеты. С разрешения гематолога можно будет постепенно вводит ранее исключенные продукты. Каждый продукт должен вводиться через неделю после предыдущего.

Во время диеты нельзя употреблять:

  • цитрусовые;
  • хурму;
  • смородину;
  • клубнику;
  • землянику;
  • абрикосы;
  • персики;
  • гранаты;
  • манго;
  • красные яблоки и виноград.

Разрешаются к употреблению запеченные яблоки зелёных сортов, бананы, груши.

Из овощей под запретом:

  • красный перец;
  • свекла;
  • морковь;
  • помидоры;
  • огурцы.

Можно употреблять в пищу картошку, кабачки, капусту и зелёный перец. Капуста должна быть отварная, тушенная или на пару.

Запрещаются яйца и продукты их содержащиеся, молочные продукты с добавками, глазированные сырки.

Из мяса разрешается кролик, индейка, говядина, баранина. Нельзя употреблять рыбу и морепродукты.

Из напитков можно пить не крепкий чай, компоты.

Диета

В течение всего периода лечения и не менее года после выздоровления ребенку необходимо придерживаться диеты, которая подразумевает исключение наиболее аллергенных продуктов:

  • фрукты, овощи и другие продукты питания красного цвета;
  • продукты пчеловодства;
  • фундук, арахис, грецкий орех, миндаль;
  • шоколад;
  • куриные яйца;
  • апельсины, лимоны, грейпфруты;
  • цельное коровье молоко;
  • продукты, содержащие красители.
Геморрагический васкулит у детей причины симптомы лечение
В период лечения запрещено употреблять любые продукты-аллергены

Пищу желательно готовить на пару, тушить или варить, с минимальным количеством соли. Исключаются острые, жаренные, копченые продукты. При желудочно-кишечном синдроме предпочтительнее употребление полужидкой, протертой пищи. Такое соблюдение правил в питании значительно облегчит состояние малыша и ускорит выздоровление.

Очень важно во время лечения предотвратить дополнительную сенсибилизацию больного. Поэтому требуется соблюдение диеты, исключающей экстрактивные вещества, шоколад, кофе, цитрусы, клубнику, яйца, промышленные консервы, а также продукты плохо переносимые пациентом.

Специальные диеты назначаются дополнительно при выраженных абдоминальном или почечном синдромах. Так, при тяжелых нефритах рекомендуется соблюдение диеты № 7 без соли и мяса.

Профилактика

Важным моментом в профилактике васкулита у детей будет своевременное лечение очагов воспаления. В этом случае нельзя давать ребёнку медикаменты без назначения специалиста.

Хорошим профилактическими мероприятиями будут закаливание, прогулки на свежем воздухе, питание с большим содержанием овощей и фруктов.

Прогноз

Легкие формы геморрагического васкулита склонны к самопроизвольному излечению после первой же атаки заболевания – их прогноз благоприятен. При молниеносной форме смерть пациентов может произойти в первые несколько суток от начала заболевания. Чаще всего это связано с поражением сосудов ЦНС и возникновением внутримозгового кровоизлияния.

Другой причиной летального исхода может стать тяжелый почечный синдром, приводящий к развитию уремии. В целях профилактики аллергического васкулита рекомендуется санация хронических инфекционных очагов ЛОР органов, дегельминтизация при глистных инвазиях, исключение контакта с известными аллергенами и бесконтрольного приема медикаментов.

При геморрагическом васкулите прогноз довольно благоприятный. В редких случаях смерть может наступить в острой фазе болезни вследствие осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта (кровотечение, инвагинация, инфаркт кишки). Смертельный исход может также быть следствием острой почечной недостаточности или поражения центральной нервной системы.

У некоторых больных геморрагическим васкулитом может развиться хроническое заболевание почек. Примерно у 25% больных с поражением почек в острой фазе болезни изменения в осадке мочи сохраняются в течение ряда лет; окончательный исход заболевания у таких больных неизвестен.

У 40-50% переболевших детей возможен рецидив болезни через несколько месяцев или лет после выздоровления. В 10-15% случаев геморроидальный васкулит может перейти в хроническую форму.

Обычно кожная и ревматическая формы заболевания не вызывают осложнений, васкулит у детей другого типа может спровоцировать развитие:

  • железодефицитной анемии;
  • ХПН;
  • кишечной инвагинации;
  • перитонита;
  • легочных кровотечений;
  • патологий сердца и печени.

После выздоровления ребенок будет состоять на диспансерном учете у врача на протяжении 4-5 лет, а при наличии осложнений на почки – до 18 лет. Врач дает медицинский отвод от прививок на определенный период времени (не менее 1 года).

Механизм развития заболевания и его причины

Геморрагический васкулит: у взрослых, детей, симптомы, причины, лечение, диагностика

Причины геморрагического васкулита по-прежнему не изучены. Это и определяет наличие медикаментозно резистентных форм, когда лекарственная терапия оказывается малоэффективной. Для заболевания характерна сезонность – весна и осень. Поэтому в качестве наиболее вероятных предрасполагающих факторов рассматриваются инфекции дыхательной системы:

  • фарингит
  • тонзиллит
  • трахеит
  • бронхит.

После них через 1-4 недели может развиться васкулит. В этом случае в дыхательных путях чаще всего обнаруживают такие микроорганизмы, как:

  • стрептококк, β-гемолитический
  • стафилококк
  • кишечная палочка
  • туберкулезные микобактерии
  • иерсинии
  • вирус Эпштейна-Барра
  • аденовирус
  • цитомегаловирус
  • вирус кори и другие.

При развитии бактериальных инфекций дыхательной системы у детей рекомендуется своевременный прием безопасных антибиотиков. Они вызывают скорейшую гибель микроорганизмов до того, как последние приведут к аллергизации детского организма.

Также геморроидальный васкулит у детей может развиваться после:

  1. введения вакцин, особенно на фоне недиагностированного воспалительного процесса (перед прививкой ребенка всегда должен осматривать врач)
  2. приема некоторых лекарственных препаратов, способных изменять состояние иммунной системы (пенициллины, нестероиды, эритромицин)
  3. укусов некоторых насекомых.

Однако нередки и те случаи, когда выявить какой-либо причинный фактор не представляется возможным. Заболевание развивается исподволь – на фоне полного здоровья. Все это еще раз подчеркивает малую изученность этиологии геморрагического васкулита.

БОльшая ясность среди ученых имеется в отношении повреждающих механизмов при данной патологии. Но и здесь есть белые пятна, не позволяющие во всех случаях добиваться стойкой ремиссии на фоне медикаментозной терапии. Первое патогенетическое звено – это образование иммунных комплексов, состоящих из антигена и антитела.

Диагностические критерии

Диагностические критерии геморрагического васкулита были сформулированы в 1990 году Американской коллегией ревматологов. Они просты в определении и позволяют достаточно легко и точно установить правильный диагноз. Он считается достоверным, если имеется главный признак и 1 из дополнительных. Главный симптом – это кожная пурпура. Она представляет собой незначительно возвышающиеся высыпания на коже, которые не связаны с низким уровнем тромбоцитов.

Всегда при подозрении на геморрагический васкулит проводится анализ крови для определения уровня тромбоцитов. Если они снижены, то данный диагноз маловероятен.

Дополнительными критериями являются:

  • разлитые боли в животе, свидетельствующие об ишемии кишечника. Такая боль усиливается после еды, и достаточно часто она сочетается с появлением крови в жидком стуле
  • суставные боли, причем вовлекаться могут различные суставы независимо от их размера
  • гломерулонефрит, который характеризуется появлением белка в моче и/или эритроцитов в большом количестве
  • обнаружение иммуноглобулинов класса А в сосудистой стенке (материал получают путем биопсии).

Симптоматика

Симптомы васкулита у детей в зависимости от частоты их встречаемости распределяются следующим образом:

  1. сыпь в виде папул и красных пятен – 100% случаев
  2. артриты и боли в суставах – 82%
  3. боли в животе – 63%
  4. поражение почек (гломерулонефрит) – 5-15%.

Чаще всего выздоровление наступает спонтанно. Поэтому заболевание является относительно благоприятным в детском возрасте, особенно если соблюдены правила питания и начато устранение возможного причинного фактора. После стихания воспаления риск рецидива максимален в первые 3 месяца, но может быть и позже.

После выздоровления следует придерживаться принципов диетического питания на протяжении года и избегать контакта с аллергенами, проникающими через дыхательные пути.

Кожный синдром в клинической картине васкулита является ведущим. Он характеризуется следующими признаками:

  • появление сыпи, называемой пурпура
  • ее симметричность
  • пурпура возвышается над кожей и хорошо пальпируется
  • одновременно с ней могут быть красные пятна, прыщики, пузырьки, которые характеризуются зудом
  • первичные высыпания на стопах, позже они распространяются на бедра и ягодицы
  • через пару дней высыпания из ярко красных становятся бурыми, а затем бледнеют и исчезают
  • иногда могут остаться пигментированные очаги, которые длительно сохраняются.

Геморрагический васкулит: у взрослых, детей, симптомы, причины, лечение, диагностика

Развитие гломерулонефрита обычно происходит через месяц от появления первых симптомов заболевания. Поражение почек может протекать с минимальными проявлениями или же быть склонно к агрессивному течению. В зависимости от этого клинические и лабораторные признаки гломерулонефрита очень многообразны. Они включают в себя:

  1. боли в поясничной области
  2. покраснение мочи (макрогематурия) или только микроскопически определяемое наличие в ней эритроцитов (микрогематурия)
  3. белок в моче
  4. отеки, иногда очень выраженные в рамках нефротического синдрома, при котором потеря белка с мочой может достигать 3,5 г в сутки
  5. преходящее повышение давления.

Абдоминальный синдром является следствием ишемии кишечника. У детей он характеризуется:

  • разлитой болью по всему животу по типу колик
  • боль усиливается после приема пищи
  • тошнота
  • рвота
  • появление кровянистых прожилок в кале
  • жидкий стул.

Абдоминальная форма геморрагического васкулита напоминает «острый живот», традиционно требующий хирургического вмешательства. Однако при данном заболевании оно противопоказано, т.к. причина в поражении сосудов. Требуется адекватная медикаментозная терапия.

Суставной синдром при геморрагическом васкулите имеет типичные признаки, отличающие его от суставного синдрома при других заболеваниях (остеорартроз, ревматоидный артрит, подагра). К ним относятся:

  • симметричность поражения
  • отсутствие миграции болей
  • отсутствие деструкции сустава
  • частое поражение голеностопных и коленных суставов.

В редких случаях при геморрагическом васкулите могут поражаться:

  1. яички (орхит)
  2. мочевой пузырь
  3. легкие
  4. нервная система.

В последнем случае в клинической картине появляются:

  • головные боли
  • судороги по типу эпилепсии
  • снижение чувствительности
  • онемения конечностей и т.д.

Добиться купирования этих симптомов можно только специфическим лечением, направленным на устранение иммунного воспаления в сосудах. Традиционное неврологическое лечение оказывается малоэффективным.

[adrotate banner=»4″]Признаки, указывающие на наличии болезни, проявляются резко и усиливаются в течение последующих нескольких недель. Часто наблюдается повышение температуры, общая слабость и мигрени, затем появляются признаки, указывающие на кожно-суставную, кожно-абдоминальную и прочие формы патологии – здесь типичным симптомом выступает сыпь, появляющаяся на ягодицах и голенях, не столь часто на животе, спине либо руках.

Высыпания обычно симметричные, они представляют собой волдыри ярко-красного цвета, папулы, пурпурные узелки и маленькие синяки. Высыпания сопровождает зуд, отечность век и губ, промежности – эти зоны при пальпации весьма болезненны. Могут поражаться суставы, внутренние органы, при этом симптоматика напоминает признаки артрита:

  • Появляется боль при движениях.
  • Развивается отечность.
  • Возникает покраснение.

Проблемы могут возникнуть и с пищеварительной системой, в области живота возникают колики, появляется тошнота, перетекающая в рвоту, в испражнениях заметны примеси крови в результате кровоточивости слизистого кишечного слоя.

Также в 25% случаев среди детей проявляется абдоминальный синдром.

Adblock detector