Транексам при беременности на ранних сроках отзывы

Лекарственный препарат Транексам: описание, свойства, формы выпуска

Активный компонент препарата — транексамовая кислота, которая оказывает кровоостанавливающие и противовоспалительные эффекты. Лекарство также обладает легким обезболивающим действием, которое особенно сильно проявляется при условии длительного лечения.

Транексам не только спасает при маточных кровотечениях, останавливая кровопотери, но и помогает устранить сопутствующие тянущие боли в поясничном отделе и нижней части живота. Свойства препарата позволяют использовать его в случае обильных и болезненных менструаций, а также с целью предотвращения кровотечений после родов.

На аптечных полках можно встретить Транексам в двух формах выпуска. Это таблетки белого окраса весом в 250 мг или 500 мг и раствор. Препарат в жидкой форме используется в качестве инъекций или для введения через вену.

В клиниках чаще всего используют Транексам раствор внутривенный 50 мг/мл. N10, состоящий из 10 ампул по 5 мл каждая. Цена лекарства зависит от формы выпуска, региона и аптеки, в которой реализуется товар.

При тяжелой форме заболевания лечение начинают с раствора, устанавливается капельница, а после того, как состояние пациентки улучшится, терапию продолжают приемом таблеток.

Форум о беременности содержит много положительных отзывов о препарате. Так, женщины подтверждают, что в составе Транексама есть противоаллергические вещества, а значит, его можно пить даже пациентам, склонным к аллергии.

Фармакологическая промышленность выпускает Транесам в виде:

• полых таблеток белого цвета, предназначенных для перорального применения (дозировка 250 и 500 мг);
• ампул, используемых для приготовления раствора (внутривенное введение) (по 50 мг в каждой).

Стоимость препарата варьируется по регионам России и составляет от 100 до 350 руб.

Для чего применяется

Транексам – кровоостанавливающий препарат, применяемый при возникновении различных кровотечений или предрасположенности к ним. Входящая в состав препарата транексамовая кислота блокирует фибринолиз, нарушающий процесс свертываемости крови и провоцирующий сильную кровопотерю.

Помимо гемостатических качеств лекарственное средство обладает противовоспалительным, противоопухолевым, противоотековым эффектом, помогает предотвратить развитие ангионевротического отека и аллергических высыпаний.

Содержащаяся в препарате транексамовая кислота показана беременным женщинам, имеющим предрасположенность к самопроизвольному выкидышу. Длительный прием средства помогает устранить мышечный тонус, прекратить кровянистые выделения из половых путей и предупредить гибель эмбриона.

Внутривенно или перорально препарат показан в случае возникновения:

• кровотечений различной этимологии;
• гемофилии;
• аллергических реакций;
• кожных инфекций;
• невротического отека;
• дисфункций ЖКТ, печени, почек;
• угрозы самопроизвольного прерывания беременности;
• кровянистых выделений при беременности;
• стрессов;
• шоковых состояний;
• заражения крови;
• перитонита;
• болезни Вельгольфа;
• гестоза.

Для профилактики сильной потери крови Транексам используется при сложных операциях на груди (особенно в случае применения препарата искусственного кровообращения), ребрах, мочеполовой сфере. Людям с наследственной ангеодистрофией препарат помогает снизить активность каскада белков и предотвратить набухание тканей

Противопоказания и побочные эффекты

Мнение гинекологов сходится на том, что Транексам является безопасным лекарством для лечения патологий при беременности. И все же, исследования проводились только на животных, в результате которых было обнаружено свойство, заключающееся в проникновении активного вещества через плаценту и его скопление в тканях плода.

Так что, несмотря на безопасность лекарства, все вопросы о том, как долго проводится лечение раствором, когда и в каких объемах можно принимать после этого таблетки, определяет исключительно лечащий врач.

Инструкция по применению приводит следующие показания к использованию Транексама:

• опухоли и воспаления в организме;
• при гематоме;
• ларингит, стоматит, фарингит;
• кровотечения различного характера;
• патологии печени;
• гемофилия и лейкозы;
• отек Квинке;
• аллергические реакции;
• при коричневых выделениях у беременных.

Применение препарата также назначается женщинам «в положении», если УЗИ показало отслойку плодного яйца, но при этом сама пациентка не испытывает никакого дискомфорта или болевых ощущений. Транексам в форме таблеток п.п.о. 250 мг N30 спасет от выкидыша, снимет боль и купирует кровотечение.

Противопоказан прием Транексама при обнаружении:

• мозгового кровоизлияния в субарахноидальную область;
• кровяных сгустков в моче, вызванных инфекционным поражением верхнего отдела мочевыделительной системы;
• индивидуальной чувствительности к составным частям препарата.

Несмотря на то, что лабораторные исследования не доказали влияние транексамовой кислоты на образование тромбов, медикамент с осторожностью применяется лицами, страдающими некоторыми патологиями.

Например:

• тромбозами и предрасположенностью к их образованию;
  
• нарушениями свертываемости крови (при тромбогеморрагических осложнениях);
• проблемами с цветовым восприятием; почечной недостаточностью.

Будущим мамам не нужно назначать Транексам при наличии:

• варикозного расширения вен;
• тромбоза;
• болезней мочевыделительной системы;
• склонности к аллергическим реакциям;
• проведенном ранее переливании крови.

Препарат серьезно влияет на остроту зрения вследствие чего рекомендуется перед началом приема обязательно пройти консультацию офтальмолога, исследовать глазное дно и проверить распознавание цветовой гаммы.

Транексам можно приобрести в аптеках розничной сети только по рецепту врача. Солнечные лучи негативно влияют на фармакологические качества препарата, поэтому хранить Транексам следует в темном, труднодоступном для маленьких детей месте, с температурой 25 — 30 градусов. Срок годности лекарственного средства 3 года.

Транексам является препаратом выбора при маточных кровотечениях при беременности, которые возникают по разным причинам: от отслойки плаценты до преждевременных родов. Менее распространено использование этого препарата при следующих патологиях у будущих мам:

• аллергические реакции: крапивница, дерматит, кожные высыпания, зуд;
• воспалительные недуги органов дыхания и ротовой полости: тонзиллит, фарингит, ларингит, ангина, стоматит;
• желудочно-кишечные кровотечения.

Транексам в таблетках удобен для применения в амбулаторных условиях и чаще назначается в случае незначительных кровопотерь и для их профилактики. Раствор используется, когда требуется остановить кровотечение, непосредственно угрожающее здоровью и жизни беременной и плода. Имеются результаты исследований, доказывающие, что незамедлительное введение транексамовой кислоты на 70% увеличивало выживаемость пациентов с острыми травматическими и послеродовыми кровотечениями. К тому же инъекции в отличие от таблеток практически не вызывают побочных эффектов, связанных с расстройствами желудочно-кишечного тракта.

При покупке Транексама нужно учитывать, что таблетки отпускаются в аптеках без рецепта, а ампулы только по рецепту.

Транексам считается довольно безопасным медикаментом. Основным противопоказанием к использованию будущими мамами является индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Но в инструкции отмечается, что лекарство нужно применять с осторожностью при следующих патологиях:

• тромбозы, тромбофлебит;
• геморрагические осложнения;
• появление крови в мочевыводящих путях;
• почечная недостаточность;
• расстройства цветоощущения.

При лечении транексамовой кислотой у будущей матери могут возникнуть нежелательные реакции:

• аллергия в виде кожных высыпаний и зуда;
• расстройства желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея;
• головокружение, упадок сил, сниженный аппетит;
• повышение частоты сердечных сокращений;
• нарушение цветоощущения и чёткости зрения;
• тромбоз.

В случае появления подобных явлений беременной необходимо незамедлительно обратиться к врачу, который изменит схему лечения или подберёт другой препарат.

Врачи не рекомендуют сочетать приём Транексама с прочими гемостатическими лекарствами, так как повышается риск тромбообразования. Также в форме раствора лекарство несовместимо с целым рядом медикаментов:

• препараты крови;
• растворы с пенициллином, урокиназой;
• растворы с гипертензивными средствами, тетрациклинами, дипиридамолом и диазепамом.

Состав

Транексам (при беременности, на ранних сроках, назначается при жалобах пациентки на сильные периодические спазмы внизу живота, сопровождаемые кровянистыми выделениями их половых путей) синтетический препарат российского производства.

Основной компонент	кислота транексамовая	250, 500, 50 мг
дополнительные части	гипроксилпропилцеллюлоза; агалит тонковолокнистый (тальк); кальций стеарат; натрий карбоксиметилцеллюлоза; кремнезем

В инъекционный раствор включены кислота транексамовая (50 мг) и дистиллированная (1,000 мг) вода. Перед введением медикамент растворяется в хлориде кальция.

Правила применения Транексама: дозировка и длительность

Транексам является универсальным средством, так как назначается при самых разных патологиях, возникающих на поздних сроках и в первые недели беременности. Если в 1-2 триместре кровотечения становятся угрозой выкидыша, то после 30 недели срока уже говорят о преждевременных родах.

При слабых формах патологий назначают таблетки. Сколько пьют лекарство нельзя сказать однозначно, все очень индивидуально и зависит от состояния пациентки. Чаще всего назначают по 1-2 таблетки от 3-х до 4-х раз в сутки. Принимать их рекомендуется после еды, запивая большим количеством воды.

Дозировка инъекционных растворов зависит от тяжести и формы заболевания, а именно:

• гематома и маточное кровотечение — 1000—1500 мг препарата 1-2 раза за день с помощью капельницы;
• кровоизлияния в первые месяцы срока — 250-500 мг раствора делятся на 4 процедуры;
• воспаления и аллергии — 1000—1500 мг в два приема, но выполняется процедура один раз;
• генерализованный фибринолиз — лечение проводится посредством капельницы, после чего назначаются таблетки.

Часто женщины интересуются, как принимать препарат при необходимости длительного лечения. Медики уверяют, что Транексам не вызывает привыкания, поэтому курс терапии может длится неделю и даже больше.

Препарат принимается строго по рекомендации врача не более установленного курса. Самостоятельно увеличивать длительность лечения медикаментом нельзя, так как транексамовая кислота имеет свойство накапливаться в тканях и вызывать интоксикацию организма.

При появлении:

• сильного недомогания;
• рвота;
• тошноты;
• обильного поноса;
• головокружения

необходимо вызвать скорую помощь и принять абсорбент (активированный уголь, Энтеросгель).

Правила применения Транексама: дозировка и длительность

Часто женщины паникуют, обнаружив выделения коричневого цвета по завершении лечебного курса с помощью Транексама. При мазне следует обратиться к лечащему врачу. Но это только меры предосторожности, так как подобное явление абсолютно безопасное.

Происходят подобные выделения по причине заживления гематомы, когда выходит старая кровь. Нет причин переживать, ведь ранка уже закрытая и новых кровотечений больше не будет.

Транексамовая кислота – очень сильное синтетическое вещество, несовместимое с:

• антибиотиками тетрациклинового и пенициллинового ряда;
• дипиридамолом;
• норэпинефрином;
• диазепамом;
• митфармин битартратом;
• урокиназой;

Сочетание указанных лекарственных средств с Транексамом повышает АД и вызывает гипертонию. Не назначается медикамент при одновременном лечении медикаментами разжижающими кровь. Совместное использование Транексама с кровоостанавливающими препаратами и гемокоагулазой способно привести к образованию тромбов.

Фармодинамика

Транексам при беременности (на ранних сроках будущие мамы могут применять лекарственное средство только по назначению врача) оказывает кровоостанавливающее действие, препятствуя появлению маточного кровотечения и гибели эмбриона.

Основной компонент препарата, транексамовая кислота, помогает остановить фибринолиз, путем ингибирования плазмина, тем самым замедляя способность крови смывать образующиеся тромбы, приостанавливающие кровотечение.

Кроме гемолитической функции, медикамент обладает:

• местными противовоспалительными качествами (защищает организм от внешних патогенных микроорганизмов и уничтожает образовавшийся очаг воспаления);
• купирующими качествами, позволяющими бороться с проявлением аллергии, развитием отеков, кожных инфекций;
• спазмолитическим эффектом, и попадая в организм снимает болевой синдром действуя как анальгетик местного применения;

  

• противоопухолевыми качествами.

Аналоги препарата: чем можно удачно заменить Транексам?

Схожими по составу являются препараты:

• Тренакса;
• Гемотран;
• Сангера.

Чаще всего на замену Транексама с целью лечения гинекологических заболеваний врачи рекомендуют использовать Дюфастон, а для профилактики и терапии кровотечений — лекарство Дицинон.

В 9-месячный период женщине приходится сталкиваться с различными сложностями, которые сказываются на ее физическом, внешнем и психическом состоянии. Во время беременности и после родов важно стараться избегать стрессовых ситуаций.

Расслабиться, успокоиться, снять напряжение, почувствовать прилив сил, бодрости и энергии поможет массажер МН-103, позволяющий проводить сеансы массажа в домашних условиях, не прибегая к посторонней помощи.

Фармакокинетика

Транексамовая кислота — синтетический аналог аминокислотного лизина. Работая как антифибрионалитик, химическое вещество связывает в плазмине нервные окончания лизина, блокируя разрушение кровяных тромбов. Эффективность основного компонента Транексама в 8 раз больше гемостатических качеств аминокапроновой кислоты.

Попадая в организм, транексамовая кислота равномерно распределяется по тканям, проникая во все клетки, а также в плаценту и грудное молоко. Связываясь с белками плазмы синтетическое вещество снижает отечность тканей, предотвращает развитие аллергической реакции, останавливает кровотечение, регулируя свёртываемость крови.

Активные вещества медикамента устраняют воспаление и борются с атипичными клетками. Транексамовая кислота снижает болевой порог и увеличивает активность других спазмолитиков. После перорального приема тканями усваивается 30-50% основного действующего вещества препарата. Прием пищи не влияет на терапевтические качества.

Концентрация медикамента в тканях сохраняется до 17 час, в крови – до 8 час. Расщепляется Транексам в печени (около 3 час) и выводится из организма с мочой (89% через 10-12 час). Небольшое количество лекарственного препарата может содержаться в семенной жидкости, не влияя на двигательную активность сперматозоидов.

Противопоказания

При беременности, назначенный на ранних сроках, Транексам не доставляет будущей маме какого-либо дискомфорта. Таблетки, как правило, хорошо переносятся организмом и при соблюдении всех правил приема редко провоцируют появление побочных эффектов.

Не следует принимать Транексам до приема пищи, так как препарат способен провоцировать:

• изжогу;
• диарею;
• боль в желудке;
• тошноту;
• рвоту.

При лечении Транексамом возможно появление аллергии, проявляющейся покраснением, высыпаниями и зудом. Во время приема таблеток необходимо отказаться от вождения транспортных средств, так как транексамовая кислота способна нарушать цветовосприятие, провоцировать расфокусировку зрения, головокружение, помутнение сознания, сонливость, сильную мигрень.

Лабораторные исследования не доказали влияние препарата на образование тромбов, но при лечении некоторых пациентов было отмечено возникновение тромбоэмболии и появления сгустков в кровеносных сосудах. Внутривенный укол необходимо делать медленно из-за опасности вызвать артериальную гипотензию.

После введения препарата пациента может беспокоить:

• учащенное сердцебиение;
• отдышка;
• боль в грудной клетке;
• покраснение кожи.

Транексам — гемостатический препарат для беременных

В общем смысле под акушерскими врачи понимают кровотечения, связанные с патологиями органов репродуктивной системы, в том числе матки, и возникающие во время беременности, в процессе родов и послеродовом периоде. Причины кровопотерь довольно разнообразны. Кровотечения не всегда свидетельствуют о каких-либо имеющихся нарушениях. Но в любом случае они являются поводом для неотложной консультации с врачом.

Среди часто встречающихся причин врачи выделяют следующие:

• угроза самопроизвольного прерывания беременности;
• внематочная беременность;
• предлежание плаценты;
• преждевременная отслойка плаценты;
• воспаление матки;
• преждевременные роды.

Все вышеперечисленные патологии несут опасность нормальному развитию плода. К тому же сами по себе обильные кровопотери нарушают фетоплацентарный обмен веществ между организмом женщины и плода. Также Всемирная организация здравоохранения в последние годы делает акцент на своевременном предотвращении кровотечений именно на ранних сроках.

За своевременную остановку кровотечений, поддержание необходимой вязкости крови в человеческом организме отвечает особая биологическая система, называемая гемостазом. При возникновении опасных кровотечений применяются соответствующие гемостатические препараты, которые влияют на механизмы свёртывания крови и восстановления повреждённых сосудов.

Большинство ингибиторов фибринолиза фармацевты получают синтетическим путём на основе следующих кислот:

• аминокапроновая;
• парааминобензойная;
• транексамовая.

Гемостатический препарат Транексам относится к ингибиторам фибринолиза, изготавливаемым на основе транексамовой кислоты. Эта кислота подавляет образование специфического белка в крови — плазмина, который влияет на процесс построения защитной сетки для повреждённых сосудов. По некоторым данным, это вещество является наиболее перспективным для производства кровоостанавливающих препаратов, так как на порядок эффективней аминокапроновой кислоты. Транексам отвечает всем необходимым требованиям к местным и системным гемостатическим лекарствам, применяемым во время беременности:

• не воздействует на рост и развитие плода;
• обладает быстрым действием, что важно при угрожающем аборте;
• не накапливается в организме при многократном использовании и соответственно не оказывает токсического эффекта;
• не вызывает микротромбоз и не нарушает функции плаценты.

Также при изучении свойств транексамовой кислоты было обнаружено, что она подавляет активные вещества, участвующие в аллергических реакциях и воспалительных процессах. Поэтому Транексам всё чаще назначают в случае аллергии и при болезнях дыхательных путей.

Благодаря сочетанию эффективности, безопасности и доступности транексамовая кислота внесена в перечень основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения. Транексам, в свою очередь, находится в списке жизненно важных медикаментов, который ежегодно утверждается Правительством России.

Транексам выпускается в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой, и раствора для внутривенного введения в ампулах. Таблетки производятся на государственном предприятии «Московский эндокринный завод», а средство для инъекций на ЗАО «Обнинская химико-фармацевтическая компания».

Согласно официальной инструкции, Транексам можно применять на любых сроках беременности, так как он не вызывает тератогенный эффект. В России несколько научно-исследовательских институтов проводили исследования препарата на беременных, результаты которых подтвердили эффективность и безопасность лекарства. Но количество женщин, принимавших участие в исследованиях, было невелико и не соответствовало современным стандартам западной медицины.

Активному веществу рассматриваемого препарата — транексамовой кислоте Управлением по контролю за лекарствами Министерства здравоохранения США присвоена высокая категория безопасности В. Это означает, что исследования на животных не обнаружили тератогенного влияния на плод этого вещества, а надлежащего стандартизированного изучения у беременных женщин не было.

Особенности применения

Как ранее отмечалось, Транексам наиболее эффективен при незамедлительном использовании. Но широкий спектр применения лекарства обуславливает различные схемы лечения. Дозировка, частота приёма, продолжительность терапии во время беременности определяется только врачом, который учитывает индивидуальные особенности женщины.

В общем случае таблетки беременным назначаются дозой 250—500 мг три — четыре раза в сутки. Их нужно принимать до остановки кровотечения. Обычно длительность лечения составляет от пяти до десяти дней. Раствор используется в случаях острой кровопотери и может вводиться капельно или струйно. Разовую дозу рассчитывают из 15 мг на килограмм массы.

Так как Транексам может вызывать нарушения зрения, то по возможности перед и во время его использования нужно пройти осмотр у окулиста для отслеживания изменений.

Видео о препарате Транексам при беременности

На основе транексамовой кислоты выпускаются десятки гемостатических препаратов. На фармацевтическом рынке России доступны следующие полные аналоги Транексама:

• Стагемин;
• Гемтраникс;
• Троксаминат;
• Экзацил;
• Циклогемал.

При непереносимости транексамовой кислоты беременным могут назначаться такие препараты, как Викасол или Дицинон.

Викасол является синтетическим аналогом витамина К, повышает свёртываемость крови и относится к коагулянтам. По оценке большинства специалистов при беременности этот препарат может назначаться только по серьёзным показаниям и с большой осторожностью. Хотя в некоторых источниках указывается, что при изучении действия Викасола на животных обнаружили неблагоприятное влияние препарата на развитие плода. Сообщается, что повышается риск появления у плода и новорождённого гемолитической анемии и желтухи.

Действующим веществом Дицинона является этамзилат — вещество с гемостатическим эффектом, который при внутривенном введении начинает ощущаться уже через 5–15 минут и сохраняется на протяжении четырёх часов. Во время беременности данное лекарство врачи назначают, учитывая соотношение польза/риск.