Что делать если мокнет пупок у младенца и когда бить тревогу

Как в норме выглядит пупок новорожденного после выписки из роддома?

Пуповину обрезают сразу после рождения малыша. На месте ее рассечения устанавливают скобу Роговина – зажим, который по внешнему виду похож на прищепку. Это приспособление необходимо для предотвращения кровотечения.

В роддоме для ускорения заживления пупочную ранку обрабатывают медсестры. Из нее будет выделяться небольшое количество сукровицы – это нормальное явление, поскольку она необходима для процесса регенерации. Сукровица сохнет и образует на коже корочки. Их регулярно смачивают раствором антисептика для размягчения и убирают кусочком ваты или бинта. Если корочки не удалять, они начинают скапливаться, наслаиваться и создают комфортную среду для развития патогенной микрофлоры.

Чаще всего на момент выписки пуповина похожа на узелок. Дети с быстрой регенерацией тканей могут «потерять» скобу на пупке через 3–4 дня после рождения.

Симптомы мокнущего пупка у детей

В норме из еще незажившей ранки может выделяться небольшое количество сукровицы, которая необходима для регенерации поврежденных тканей. Далее рана подсыхает, на ее месте образуются корочки небольших размеров, которые регулярно требуется удалять. Если пренебречь этой рекомендацией, в пупочной впадине накапливается большое количество корок и образуется благоприятная среда для развития инфекций. Если из пупка новорожденного выделяет жидкость в большом количестве, возможно развитие сопутствующих симптомов.

• Кожный покров около пупочной впадины краснеет, ткани могут иметь незначительную отечность.
• Сукровица не подсыхает продолжительное время. После обработки антисептическими и подсушивающими лекарственными препаратами на протяжении нескольких часов рана остается влажной, корочка не формируется вовсе или происходит это медленно.
• Из области пупка исходит неприятный запах.
• Выделения становятся обильными, жидкость непрозрачная, в ней преобладают желтоватые или зеленоватые оттенки, возможны кровянистые вкрапления.

На начальном этапе развития воспалительного процесса поведение ребенка не изменяется, со временем появляется дискомфорт.

1. До заживления всегда держите пупочную ранку открытой. Мокнущая и преющая под одеждой и памперсом ранка — это благоприятная среда для размножения и жизни бактерий.
2. Ежедневно до заживления пупка купайте малыша в кипячёной воде, добавляя в неё марганцовки, чтобы получился слабо-розовый раствор.
3. Обрабатывайте пупок не менее и не более 2 раз за сутки. Три раза обрабатывают только в том случае, когда ранка кровит.
4. Перед тем как обрабатывать пупок, обязательно вымойте руки с мылом и протрите спиртовой салфеткой или антисептиком. Всё, что вы используете для обработки пупка, должно быть предназначено только для малыша.
5. Чаще меняйте ребёнку памперсы и одежду. Даже в том случае, если они сухие и чистые.

Используйте памперсы со специальным вырезом для пупка.

1. Если пуповина ещё не отпала, следует обрабатывать пупочное кольцо и пуповину растворами антисептиков. В домашних условиях лучше использовать Хлорофиллипт. Вы можете использовать и обычную зелёнку, но на её фоне плохо видно, как идёт заживление пупка. Ни в коем случае не пробуйте сами оторвать, открутить или отрезать пуповину. Вы можете вызвать кровотечение и занести инфекцию.
2. После отпадания пуповины ранку сначала обрабатывают перекисью водорода, капая 2 — 3 капли, затем просушивают её стерильной салфеткой, убирая те корочки, которые размокли. В конце ранку обрабатывают Хлорофиллиптом, стараясь не задевать кожу вокруг.

Омфалит у новорождённых — это воспалительный процесс дна пупочной ранки, пупочных сосудов, кожи и подкожной клетчатки в области пупка. Через ранку инфекция проникает в ткани, окружающие пупок, вызывая воспаление, затем распространяется на пупочные сосуды и фиксируется в них.

• недоношенных малышей;
• детишек, которые родились преждевременно;
• детей, родившихся на дому;
• малышей с врождёнными аномалиями развития пупка;
• новорождённых с инфекционными заболеваниями кожи;
• малышей с опрелостями в области пупка.

Нормальным заживление пупочной ранки считается в том случае, когда пуповинный остаток отпадает на 3 — 5 день жизни малыша, а полностью пупок заживает в течение 2 — 4 недель.

После отпадания пуповины наступает самый опасный период. Ранка открыта, и инфекция легко проникает внутрь. В это время обработке пупка важно уделять особое внимание, соблюдая правила гигиены.

К факторам, способствующим развитию воспаления, можно отнести несколько условий:

1. Нарушение правил по уходу за пупком малыша.
2. Пренебрежение правилами личной гигиены.
3. Длительное ношение памперсов, редкая смена пелёнок и детской одежды.
4. Малыш может получить инфекцию от больных членов семьи.

При заболевании кого-либо из семьи постарайтесь ограничить контакт больного родственника с новорождённым.

По характеру воспаления выделяют следующие формы омфалита:

• катаральный;
• гнойный;
• флегмонозный;
• некротический.

Катаральный омфалит

При этой форме из пупка постоянно выделяется жидкость, поэтому её часто называют «мокнущий пупок». Периодически рана покрывается корочкой.  В некоторых случаях может возникать небольшое покраснение и припухлость вокруг пупка. При ощупывании околопупочной области сосуды не пальпируются (не чувствуются под рукой).

Обратите ваше внимание на то, что при катаральной форме общее состояние младенца не нарушается. Малыш активный, хорошо кушает, температура тела у него нормальная.

Это единственная форма омфалита, которую можно лечить на дому. Все остальные лечатся в хирургическом отделении детской больницы.

Гнойный омфалит характеризуется развитием отёка (припухлости) и гиперемии (покраснения) пупочного кольца. Кожа вокруг пупка горячая на ощупь. При этом из ранки выделяется гнойное содержимое. От пупка может исходить неприятный запах. В некоторых случаях при ощупывании определяются воспалённые пупочные сосуды.

Если самочувствие ребёнка нарушено не сильно, вы можете лечиться дома под постоянным контролем вашего педиатра. Но если ваш врач настоятельно рекомендует вам лечение в стационаре, не отказывайтесь. Лучше лечиться в отделении под постоянным контролем, чем заработать серьёзные осложнения.

Флегмонозный омфалит возникает, когда воспалительный процесс распространяется и захватывает околопупочную область.

При омфалите такой формы отёк нарастает, кожа в области пупка гиперемирована, пупочная область выпячивается, как бы возвышаясь над животиком.

Сосуды передней брюшной стенки расширяются, хорошо виден венозный рисунок на животе.

В некоторых случаях (если во время обработки не убрать корочку) на дне ранки в пупке может образоваться язва с неровными краями и налётами фибрина (белые, похожие на плёночки, структуры).

Некротический омфалит — это осложнение флегмонозной формы, которая, к счастью, бывает крайне редко. Но всё же встречается у сильно ослабленных и недоношенных деток.

Процесс воспаления проникает глубже. Кожа у малыша становится багрово-синюшная. Наступает некроз (гибель) кожи, и она отслаивается от ниже лежащих тканей, образуя большую рану.

Воспаление может распространиться на мышцы живота и даже на кишечник. Эта форма очень тяжёлая и опасна тем, что может привести к сепсису (проникновение инфекции в кровь).

Общее состояние ребёнка при этой форме тяжёлое.

Выставить диагноз врач может, осмотрев пупок малыша.

При необходимости он может назначить анализ крови, посев крови и отделяемое из пупка для определения возбудителя. Также могут быть назначены УЗИ и обзорный рентген брюшной полости.

Обязательно назначается консультация детского хирурга.

Как лечить омфалит?

Дома можно лечить только катаральную форму. Все остальные формы лечатся в отделении хирургии.

Основной задачей в лечении омфалитов является очищение пупочной ранки.

Местное лечение — обработка пупочной ранки:

• обработку ранки проводят 4 раза в день, используя 3%-ный раствор перекиси водорода;
• после закапывания перекиси водорода очищают ранку с помощью ватной палочки;
• завершающим этапом является обработка растворами антисептиков (Хлорофиллипт, прополис, Диоксидин);
• УФО (физиопроцедура с использованием ультрафиолетового излучения) пупочной ранки проводится при назначении врача;
• купать ребёнка нужно обязательно.

При тяжёлом общем состоянии купание противопоказано. В этом случае кожу очищают с помощью влажных салфеток.

Общее лечение направлено на улучшение самочувствия малыша.

Общее лечение включает:

• антибиотикотерапию, которая подбирается по результатам бакпосева;
• дезинтоксикацию (выведение из организма ребёнка продуктов воспаления);
• витаминотерапию;
• назначение препаратов, усиливающих защитные функции иммунитета.

Хирургическое лечение проводится в отделении при развитии осложнений.

Заключение

Уход за новорождённым, в особенности обработка пупочной ранки, должен проводиться ежедневно с соблюдением всех правил. Чтобы не допустить развития воспаления, родителям нужно серьёзно относиться к вопросам ухода за малышом и выполнять все рекомендации по уходу, данные в роддоме и педиатром при первом патронаже новорождённого.

Прогноз при своевременном и адекватном лечении нетяжёлых форм омфалитов благоприятный. Поэтому, если пупок не заживает спустя две недели после родов или вы видите покраснение и выделение гноя из пупка, сразу же проконсультируйтесь со своим педиатром.

Первые недели жизни новорожденного требуют от молодой мамы повышенного внимания и самоотдачи. Приходится многому учиться, в том числе – правильному уходу за младенцем.

Особенно бережно следует обращаться с зоной пупочной раны.

Кожа малыша чувствительна, а его организм еще не в силах противостоять бактериям и микробам, которые могут проникнуть в организм при ненадлежащей обработке пупка.

В первые недели жизни ребенка нужно тщательно обрабатывать пупочную ранку

Неправильный уход за младенцем провоцирует омфалит – воспаление кожи и подкожной клетчатки в области пупочной раны.

Обработка ранки медиками в первые минуты после рождения очень важна, однако не менее значимо соблюдение гигиены до ее полного заживления.

После рождения пуповину малыша пережимают клеммой и перерезают. Через 2-4 дня пуповинный остаток отпадает, оставляя место покрытой корочкой ране. В норме заживание пупка длится не более 2 недель.

Если этот процесс сопровождается образованием желтоватой корочки, это считается нормой.

Однако маму обязательно должны насторожить выделения из пупочной раны, поскольку это свидетельствует о воспалительном процессе.

Омфалит у новорожденных опасен осложнениями, поэтому при подозрении на воспаление пупочного кольца обратиться к педиатру или детскому хирургу следует немедленно. Для правильного лечения специалист определяет, какие причины и провоцирующие факторы привели к омфалиту:

• плохой уход со стороны медперсонала в родильном доме или молодых родителей;
• аномалии развития брюшной стенки;
• внутриутробная инфекция;
• фолликулит, пиодермия у новорожденного;
• плохая генетическая предрасположенность;
• занесение инфекции во время врачебного осмотра.

Как должно проходить заживление пупочной ранки?

Точно определить, почему ранка плохо заживает, сможет педиатр. Поэтому при появлении проблемы стоит сразу обращаться к специалисту.

Если плохое заживание пупка спровоцировано патологическими причинами, то требуется срочно начинать лечение. Отсутствие необходимой терапии может привести к стремительному ухудшению самочувствия ребенка.

Вероятные осложнения мокнущей пупочной ранки:

• омфалит. Характеризуется сильным воспалением пупочного кольца, дна раны, сосудов и жировой ткани. Вызывают такую болезнь стафилококки, пневмококки, стрептококки и кишечная палочка. В случае бактериального поражения пупок краснеет, отекает. Из него начинает обильно выходить гной. У ребенка возникает жар, ухудшается аппетит, появляется капризность и слабость. Омфалит обычно развивается, когда родители не обрабатывают ранку в первые недели жизни младенца;
• сепсис. Это заражение крови в ответ на местный инфекционный процесс. Может возникать при нелеченном омфалите;
• перитонит. Это воспаление брюшной стенки. Инфекция с пупка способна переходить на близлежащие ткани.

При выписке из роддома врачи указывают приблизительные сроки заживления пупка у грудничка. Оставшаяся пуповина, пережатая прищепкой, засыхает и отпадает на 3–7 сутки. На следующий день после возвращения домой маму посещает патронажная сестра, которая проводит осмотр малыша и обрабатывает рану антисептиком.

Привычный для всех пупок образуется после отпадания прищепки, однако он достаточно глубокий и может незначительно кровоточить. Мамы очень беспокоятся, когда мокнет пупок у новорожденного, но это при регенерации тканей считается нормой.

О том, что рана гноится, родителям расскажут следующие признаки:

• пупочная рана не заживает, воспаление усиливается;
• пупок мокрый, из него выделяется мутная жидкость с кровью;
• вокруг раны наблюдается отечность и покраснение, пораженная кожа горячая на ощупь;
• рана не заживает более 21 дня и неприятно пахнет;
• малыш плохо ест, спит, беспокойно себя ведет, постоянно плачет, у него увеличивается температура тела;
• после обработки пупка перекисью и зеленкой она не подсыхает.

Чтобы понять, что загноился пупок, дополнительных анализов или обследования не требуется – достаточно осмотра. При легком сжатии пупочного кольца из него выделяется гнойный экссудат и появляется резкий неприятный запах. Если рана мокнет дольше двух недель, может развиться фунгус – грибовидное разрастание грануляционной ткани, что сильно затрудняет процесс дальнейшего заживления.

При распространении воспалительного процесса и отсутствии лечения омфалита может возникнуть некроз тканей. Это крайне редкое состояние, встречающееся у ослабленных детей. Кожа в области пупка отслаивается, и на этом месте образуется крупная рана. Такое осложнение может привести к сепсису.

Если вы обнаружили описанные симптомы, следует немедленно обратиться за консультацией к педиатру

Омфалит может являться угрозой для жизни ребенка лишь в следующих ситуациях:

1. Изменился оттенок жидкости, отделяемой из пупка (присутствует примесь крови и гноя);
2. Увеличился объем отделяемого;
3. Жидкость имеет неприятный специфический запах;
4. Вокруг ранки обнаруживается припухлость кожи;
5. Общее состояние малыша ухудшилось: капризность, плохое сосание груди и повышение температуры;
6. Ранка заживает более 21 дня;
7. Наличие других подозрительных проявлений, которые вызывают опасение и беспокойство у мамы.

При своевременном обращении за медицинской помощью прогноз омфалита благоприятный. Стоит отметить, что длительность течения заболевания напрямую зависит от его формы:

• простую форму достаточно просто вылечить, она протекает легко и не характеризуется наличием осложнений;
• при наличии гнойного воспаления осложнения, как правило, не проявляются, однако заболевание становится более длительным;
• флегмонозная и некротическая формы протекают с наличием осложнений.

К наиболее распространенным можно отнести:

• развитие воспалительной реакции в околопупочных лимфатических сосудах (лимфангит);
• воспаление кровеносных сосудом (артериит, флебит);
• воспаление костной ткани;
• воспаление органов пищеварительного тракта.

Абсцессы, перитониты, лимфангиты – осложнения омфалита, которых можно избежать при должном уходе за ранкой. Для того чтобы правильно справиться с этой задачей нужно своевременно обратиться за помощью к педиатру.

При развитии флегмонозной и некротической формы омфалита могут возникать следующие осложнения:

• развитие флегмоны брюшной стенки;
• воспаление брюшной полости;
• общее заражение патогенной флорой, которая проникла в организм малыша в большом количестве;
• развитие абсцессов во внутренних органах;
• при чрезмерно длительном заражении может возникать разрастание грануляционной ткани и дальнейшее образование небольшой опухоли из соединительной ткани.

Особенности лечения

1. Перед началом проведения туалета пупочной ранки необходимо тщательно промыть руки с мылом;
2. После этого в область пупочной ранки (с помощью стерильной пипетки) нужно налить 2-3 капли перекиси водорода (3%);
3. Следующим шагом является снятие корочки: для этого нужно легким движением провести по поверхности пупочной ранки и дну пупка;
4. Последним этапом является обработка ранки с помощью стерильной ватной палочки и 2% раствора бриллиантового зеленого.
5. Всем малышам в обязательном порядке нужно проводить такую процедуру один раз в сутки до полного заживления ранки. Детям с выведением серозной жидкости туалет раневой поверхности может проводиться до 3-4 раз в сутки.

Несколько главных правил:

1. Не стоит надавливать на пупок;
2. Не нужно ковыряться в ранке с помощью ватных палочек или пальца;
3. Не нужно пытаться избавиться от всех корочек за одну процедуру;
4. Выдавливать гной категорически запрещается;
5. Не нужно накладывать на ранку повязку или заклеивать ее пластырем;
6. Ребёнка нужно чаще раздевать для того чтобы кожа дышала и параллельно с этим подсыхала ранка;
7. Не стоит надеяться на самоизлечение возникшего воспаления;
8. Перед прикосновением к малышу нужно обязательно вымыть руки;
9. Для ухода за ребёнком нужно использовать лишь стерильные материалы и одевать его лишь в чистую одежду;
10. Вещи, соприкасающиеся с ранкой должны быть изготовлены из гипоаллергенного материала и перед их использованием нужно поглаживать ткань горячим утюгом;
11. Не стоит надевать одну вещь дважды;
12. Если применяемое лечение не нормализует ситуацию, то нужно в кратчайшие сроки обратиться за помощью к врачу.

При проблемах с пупочной ранкой купание возможно с соблюдением мер предосторожности

Большинство мамочек интересует вопрос о том, можно ли купать ребенка, если мокнет пупок, ответ – можно, однако делать это нужно с осторожностью.

Для купания малыша нужно заранее приобрести специальную ванночку и наполнять ее нужно лишь кипяченой водой.

Не нужно добавлять в воду гели или пену для купания. Единственным дополнительным средство может быть раствор перманганата калия.

Для его приготовления нужно развести 5 грамм марганцовки в половине стакана воды и после этого влить получившуюся жидкость в ванночку. Нужно внимательно проследить за тем, чтобы все кристаллики растворились.

Нужно помнить, что марганцовка подсушивает кожу, поэтому делать такие ванночки чрезмерно часто не рекомендуется. Какая должна быть температура воды в ванне при купании новорожденного вы можете узнать из этой статьи.

Развитие омфалита характеризуется наличием серозного отделяемого из ранки, покраснением кожи и медленным заживлением. Ежедневная обработка раневой поверхности с помощью дезинфицирующего раствора может исправить ситуацию.

• Раствор бриллиантового является универсальным средством для обработки ранок на детской коже. Именно он обладает подсушивающим и дезинфицирующим действиями, которые предотвращают размножение патогенных микроорганизмов на раневой поверхности. Если у ребенка мокнет пупок, то это средство можно использовать без какой-либо опаски.
• 3 % перекись водорода также можно использовать в качестве средства для борьбы с мокнущим пупком. Главное – не использовать средство чрезмерно часто, т.к. это может привести к его большему намоканию.
• Фурацил и хлорофиллипт представляют собой обеззараживающие спиртовые растворы, действие которых направлено на скорейшее подсыхание и заживление раневой поверхности.

1. Некоторые педиатры убеждены, что можно обойтись без купания ребенка в ванночке. Для этого необходимо каждый день вытирать ребенка влажным полотенцем.
2. Не нужно заклеивать пупок пластырем, надевать подгузник иди одежду, закрывающую ранку. Именно контакт кислорода с ее поверхность способствует подсыханию и образованию корочки.
3. Не стоит пытаться отрывать корочки.
4. Нет необходимости в обработке раневой поверхности с использованием антисептика чаще, нежели сказал педиатр.

Профилактика

Профилактика воспаления пупочной ранки заключается в ее своевременной обработке и правильном уходе. Обработка кожи малыша проводится после завершения купания. После заживления ранки можно прекратить использование дезинфицирующих средств.

Из опыта родителей

Алина, 23 года, дочь 4 месяца, г. Люберцы

Омфалит – заболевание, с которым я встретилась лицом к лицу. Наличие выделение, постоянное образование корочек и покраснение кожи прошли спустя неделю после начала проведения правильного туалета ранки.

Олег, 23 года, сын 3 месяца, г. Балашиха

До выписки, а также уже и после ее, помимо прочтения книжек и советов родных и близких казалось, что уж с такой мелочью, как уходом за пупочной ранкой легко справимся.

После того как забрали сына из роддома, мы с женой пытались максимально ухаживать за ним, однако избежать воспаления пупка не удалось. Лишь его ежедневная обработка по советам участкового педиатра помогла наладить ситуацию.

Заключение

Воспаление пупочной ранки – достаточно безобидное заболевание, однако его осложнения внушают страх. Родители должны помнить, что в большинстве ситуаций здоровье ребенка зависит от них самих. Поэтому своевременное обращение к педиатру и организация ухода и гигиены за младенцем помогут избавиться от омфалита.

Почему сочится пупок у новорожденного

На сроки заживления пупочной раны оказывает влияние мокрый пупок. Обильное выделение сукровицы обусловлено неправильным уходом за раной, несоблюдением правил и регулярности обработки, гигиенических процедур. Рана будет плохо и медленно заживать, если ее обрабатывать просроченными лекарственными препаратами, немытыми руками или нестерильными бинтами, ватой и т.д. В таких условиях в неокрепший организм новорожденного может проникнуть вирус или инфекция.

Основные причины, провоцирующие мокнущий пупок:

• Несоблюдение правил гигиены, регулярное намокание пупка при мытье, неаккуратное удаление корочки и несвоевременная замена подгузников.
• Чрезмерная обработка раны лекарственными препаратами, которые не только мешают пупку подсохнуть, но и оставляют на нежных кожных покровах следы ожогов.
• Инфицирование околопупочной области из-за раннего выкладывания грудного ребенка на живот. Из пупка могут обильно выделяться серозные или гнойные выделения с неприятным запахом при инфицировании кишечной палочкой или стафилококком.
• Плохая свертываемость крови, в результате чего защитная корочка на ране практически не образуется, отмечается обильное выделение сукровицы.
• Ослабленная иммунная система.

Омфалит у новорожденных: виды, причины, симптомы, правила гигиены, лечение, Комаровский

В роддоме о правилах обработки пупочной ранки инструктируют каждую маму. Пока она заживает, ее нужно протирать дважды в день, используя кусочек ваты, перекись водорода и зеленку. Процедура выполняется по следующей схеме:

• Мама должна вымыть руки с применением антибактериального или коричневого хозяйственного мыла.
• Ребенка следует раздеть, тщательно осмотреть рану и проверить наличие запаха (его быть не должно).
• В рану необходимо капнуть пипеткой несколько капель перекиси водорода – нет необходимости заливать ею всю ямку. Затем пупок нужно очень аккуратно протереть ватным диском – если на нем были корочки, они размокнут и останутся на вате.
• На последнем этапе обработки нужно капнуть на рану 2–4 капли зеленки или 5-процентного раствора марганцовки.

Когда антисептик высохнет, на малыша можно надеть слип. Штанишки или ползунки до момента заживления пупка использовать не желательно. Одежду и пеленки с целью стерилизации в этот период нужно тщательно утюжить. Ускорить процесс регенерации помогают воздушные ванны. Малыша нужно раздевать несколько раз в день на 5–20 минут при температуре воздуха не менее 20°C.

Советы доктора Комаровского

Чтобы ускорить процесс заживления раны, требуется придерживаться следующих правил:

• Обрабатывать пупок теми препаратами, которые назначил лечащий врач. Запрещается самовольно изменять схему лечения или обрабатывать рану слишком часто.
• Запрещено трогать пораженное место нечистыми руками. Нельзя ушными палочками лезть внутрь пупка, это может усилить воспаление и сильнее травмировать и без того воспаленные ткани.
• При обработке удаляются только размокшие корочки. Если некоторые из них еще не снимаются, самостоятельно их сдирать нельзя.
• Для принятия ванн можно использовать только кипяченую воду, состав можно обогащать небольшим количеством перманганата калия (марганца) или отваров лекарственных трав.
  

  Необходимо обязательно гладить пеленки и одежду новорожденного

• До полного заживления раны запрещается укладывать новорожденного на животик. В противном случае возрастает вероятность проникновения инфекции.
• Для стерилизации обязательно гладить утюгом пеленки и одежду.
• Обязательно как можно дольше принимать воздушные ванны при комфортном температурном режиме. Летом продолжительность может достигать 20 минут, в холодное время года при отсутствии сквозняков не превышать 5 минут.
• Исключить вероятность попадания влаги и мочи в рану, нужно особое внимание уделять своевременной замене памперсов.

Чем и как обрабатывать пупочную ранку, родителям следует поинтересоваться у педиатра. После выписывания ребенка из роддома, врач осматривает его и дает матери рекомендации по уходу. Важно четко следовать советам специалиста.

Известный педиатр Комаровский дает такие рекомендации по уходу за пупочной ранкой у младенца:

• не использовать сильные антисептики. Они препятствуют деятельности полезных бактерий;
• не мочить ранку проточной водой. Доктор не рекомендует купать малыша в общей ванне до тех пор, пока не заживет пупок;
• одевать младенца так, чтобы не преграждался доступ воздуха к ранке;
• следить за тем, чтобы в пупок не попадала грязь;
• применять зеленку в целях профилактики инфицирования.

Также доктора дают следующие советы:

• не надавливать на пуп. Не выдавливать из него гной;
• мыть руки с мылом, а затем протирать их спиртом перед каждой обработкой пупочной раны;
• не заклеивать пуп пластырем;
• использовать для ухода за ранкой только стерильные материалы (вату, бинт);
• не удалять самостоятельно образовавшуюся корочку;
• если у малыша мокнет пупок, то следует регулярно менять его одежду;
• не заниматься самолечением;
• вещи, соприкасающиеся с ранкой, должны быть чистые, гипоаллергенные, сделанные из натуральной ткани. Перед тем как одевать или пеленать ребенка, рекомендуется прогладить вещи с двух сторон утюгом;
• не ковырять ранку пальцами или ватными палочками;
• при появлении подозрительных выделений сразу обращаться к участковому врачу.

Чего нельзя делать, ухаживая за пупком?

Стоит помнить, что в период заживления пупочка у новорожденного запрещено:

• проводить его обработку грязными руками;
• использовать для протирания и обеззараживания средства, которые не были назначены педиатром;
• менять схему обработки или использовать больше двух антисептиков;
• проводить частую дезинфекцию – это приводит к торможению процесса эпителизации и заживления;
• применять для обработки ватные палочки и другие посторонние предметы, поскольку можно занести инфекцию;
• ковырять или отрывать корочки – удалять можно только их части, размокшие от перекиси;
• заклеивать рану пластырем или надевать поверх нее подгузник – создаваемый парниковый эффект благоприятен для развития бактерий;
• купать малыша в проточной воде – лучше обтирать влажной тканью;
• допускать попадание в рану влаги, мочи;
• выкладывать младенца на живот первые 10–15 дней жизни;
• если пупок мокнет, малышу нельзя долго находиться в одной и той же одежде.

Возможные осложнения мокнущей пупочной ранки

Длительное заживление пупка может свидетельствовать о развитии следующих патологий:

• Омфалит – наиболее распространенное заболевание у детей до 1 года. При недуге околопупочная область воспаляется и гниет. Причина развития – несоблюдение правил гигиены.
• Дерматит – состояние сопровождается покраснением кожных покровов. Причиной развития может быть высокая температура или уровень влажности в помещении. Терапевтический курс, как правило, чрезвычайно прост – исключить ранее используемые средства гигиены, чаще принимать воздушные ванны и проветривать помещение.
• Свищ формируется в результате патологического строения мышц брюшной полости ребенка. Если из пупка исходит неприятный запах, при этом поднялась температура тела, пупок увеличился в диаметре и ребенок испытывает боли при мочеиспускании и дефекации, скорее всего, речь идет о свище. Для лечения требуется оперативное вмешательство.
• Сепсис или заражение крови – самое опасное осложнение мокрого пупка у ребенка. Родители должны понимать, что заражение крови может стать причиной летального исхода, поэтому своевременно нужно обращаться в больницу за консультацией.

Почему пупок покраснел и что делать?

Если пупок покраснел после того, как отпал узелок пуповины, переживать не стоит – краснота сойдет через 2–3 дня. Когда же наблюдается выраженная гиперемия, есть небольшая отечность – это симптом воспаления, или омфалита.

Проблема возникает при проникновении инфекции, из раны начинает сочиться жидкость мутноватого цвета. При этом малыша может ничего не беспокоить – он будет нормально кушать и вести себя как обычно. Затем он становится вялым и теряет аппетит. Что нужно делать родителям?

Профилактические меры

Для быстрого заживления пупочной впадины требуется строго следовать всем предписаниям и рекомендациям неонатолога. Перед проведением любых процедур требуется обязательно обрабатывать руки антибактериальными растворами, мыть с мылом. Профилактика воспаления и развития осложнений сводится к следующему:

• Пока у новорожденного самостоятельно не отпал зажим-клипса, после каждого купания и утром участки кожного покрова под ней тщательно обрабатывают раствором перекиси водорода. Для удобства можно использовать шприц без иглы или чистую ватную палочку.
• Как только отросток пуповины вместе с клипсой отвалился, образовавшуюся ранку требуется промыть перекисью водорода и точечно нанести с помощью ватной палочки зеленку или йод. Процедуру рекомендуется повторять дважды в день.
• На рану запрещается накладывать повязки или пластырь. Из-за ограниченного доступа свежего воздуха в пупочной впадине образуется благоприятная среда для развития болезнетворных организмов. Во время заживления рекомендуется отдавать предпочтение специальным памперсам для новорожденных с отверстием для пупка.