Что делать если ребенка укусил клещ рекомендации

Общие сведения о клещах

Даже при недолгом присасывании паразита существует риск заражения клещевыми инфекциями. Удалив, следует сдать его на исследование для определения потенциальной опасности. В стеклянный сосуд для увлажнения кладут смоченный водой кусочек ваты, куда помещают клеща. Для диагностики он должен быть доставлен живым и с сохраненным ротовым аппаратом, но для определения некоторых видов инфекций подойдут и фрагменты паразита.

Определить, передались ли ребенку какие-либо клещевые инфекции, можно, сдав кровь на анализ. Делать это сразу после присасывания не имеет смысла, так как за короткое время антитела еще не успеют выработаться. Срок сдачи крови для определения инфекций следующий:

  • клещевой энцефалит, боррелиоз – анализ крови методом ПЦР через 10 дней после присасывания;
  • кровь на антитела к клещевому боррелиозу (IgM) через 3-4 недели;
  • для определения других скрытых инфекций (например, анаплазмоза) кровь сдается 2 раза – через 2-3 недели после присасывания и через месяц после первой сдачи.

Первые симптомы появляются через 10 дней после присасывания клеща.

Заболевание

Симптомы

Боррелиоз, или болезнь Лайма

Стойкое повышение температуры, головные и мышечные боли, тошнота и рвота, напряжение и скованность в мышцах шеи, асимметрия лица из-за поражения лицевого нерва. Характерный признак – мигрирующая эритема, представляющая собой разрастающееся покраснение в виде кольца. Часто при несвоевременном лечении появляются стойкие поражения нервной системы.

Клещевой энцефалит

Резкое поднятие температуры до 39°С, напряжение мышц шеи, судороги, частая рвота без облегчения. Нередко наблюдается менингеальный синдром, спутанность сознания, паралич. Возникает нарушение деятельности сердца: аритмия, сердечная недостаточность.

Клещевой возвратный тиф

Развивается через 10-14 дней после присасывания клеща. Резкий подъем температуры, сильные головные боли, потеря аппетита. На коже появляется бордовая папула, высыпания различной степени и формы. У некоторых детей развиваются желтушные проявления, наблюдаются боли в мышцах и суставах.

Эрлихиоз

Резкое повышение температуры, судороги. Типичные проявления заболевания – яркая сыпь, рвота, боли в животе, мышцах и суставах.

Клещи — маленькие паукообразные насекомые. Они кусаются с целью закрепить себя на коже человека и питаться кровью.

Клещи бывают переносчиками болезни. Но большинство из них не несут инфекции, и большая часть укусов не ведет к серьёзным заболеваниям.

У некоторых людей на укус клеща возможна аллергия. Эта реакция бывает лёгкой, с такими симптомами, как зуд и отёк. В редких ситуациях может возникнуть серьёзная аллергическая реакция.

Боррелиоз

1. Лабораторное исследование клеща.

Первое, что нужно сделать — это отправить клеща в лабораторию, чтобы определить, действительно ли он является носителем болезни Лайма или других клещевых инфекций. Существуют различные лаборатории, которые позволят определить наличие боррелий или других клещевых микробов. Клещи могут переносить и передавать более одной инфекции, и знание того, какие симптомы следует наблюдать, очень полезно при ранней диагностике.

2. Необходимо ли давать детям антибиотики в целях профилактики?

Применение антибиотиков для профилактики может препятствовать развитию болезни Лайма, если их назначать сразу после укуса клеща, насколько это возможно.

Одно исследование показало, что одна доза доксициклина в дозе 200 мг, получаемая в течение 72 часов после прикрепления клеща, может быть эффективна в предотвращении появления кольцевидной эритемы. Большинство исследователей болезни Лайма не считают, что одна доза антибиотиков является адекватной для предотвращения этого заболевания и что требуется, по крайней мере, 3-недельный курс, чтобы нейтрализовать бактерию во всех её жизненных формах.

3. Следите за признаками болезни Лайма.

Хотя вышеупомянутые меры предосторожности могут быть очень эффективными в предотвращении болезни Лайма, бывают случаи, когда этого недостаточно.

Наблюдайте за местом укуса клеща и наблюдайте за своим ребёнком. Лишь примерно у 50 — 60 % пациентов с болезнью Лайма когда-либо замечают классическую кольцевидную эритему, которая расширяется кнаружи от места укуса. Подавляющее большинство людей с хронической болезнью Лайма никогда не помнят сыпи, поэтому вы должны следить за другими признаками и симптомами заболевания, чтобы знать, когда идти к врачу.

Острая болезнь Лайма может развиваться в любом месте от 3 до 30 дней после укуса, поэтому будьте начеку в течение как минимум месяца. Хотя, опять же, если вы приняли вышеуказанные меры предосторожности, вероятность того, что у ребёнка будет болезнь Лайма, значительно снижается.

4. Немедленно обратитесь к доктору, когда у ребёнка развиваются симптомы серьёзной аллергической реакции.

Они могут включать:

  • симптомы серьезной аллергической реакциисыпь и крапивницу по всему телу;
  • отёк горла, рта, губ или языка;
  • затруднённое дыхание;
  • потерю сознания;
  • признаки инфицирования;
  • сильную боль, отёк или покраснение в районе укуса;
  • ведущие от укуса красные полосы;
  • гной в месте укуса;
  • лихорадка.

Бывают симптомы раннего и позднего заболевания.

Что делать если ребенка укусил клещ рекомендации

Большинство людей с болезнью Лайма не помнят, что их укусил клещ, поэтому для некоторых поздние симптомы заболевания их первыми признаками.

Ранняя локализованная стадия (несколько дней после укуса):

  • кожная сыпь. Обычно (но не всегда) это кольцевидная эритема (покраснение) около места укуса;
  • головные боли или ригидная (негибкая) шея;
  • гриппоподобные симптомы, включая лихорадку или озноб;
  • боль в мышцах и суставах;
  • глубокая усталость или недостаток энергии;
  • небольшой синяк или покраснение при укусе клеща;
  • увеличение лимфатических узлов.

Ранняя рассеянная стадия (от недели до нескольких месяцев после укуса):

  • Ранняя рассеянная стадияраспространение сыпи на коже. Сыпь становится больше или сгущается, покрывая больше частей тела;
  • боль или онемение рук и ног;
  • сильная боль в суставах;
  • глубокая усталость;
  • головные боли и нехватка энергии;
  • обмороки;
  • лицевой паралич;
  • плохая память или невозможность сосредоточиться;
  • учащённое сердцебиение.

Поздняя стадия (через несколько месяцев после укуса):

  • артрит, особенно в колене или вблизи точки заражения;
  • проблемы с нервной системой, включая онемение и покалывание в руках, ногах или спине;
  • тяжёлые головные боли или мигрень;
  • проблемы с памятью, слухом и зрением;
  • ригидная шея из-за опухших тканей;
  • хроническая усталость;
  • проблемы с настроением или сном;
  • воспаление мозга (энцефалит);
  • воспаление сердца (кардит).

У детей признаки болезни Лайма могут также включать в себя изменения в поведении (тревожность, депрессия, страхи, истерики/агрессия), тики, регрессии развития (например, ухудшение почерка), замедление когнитивной обработки и проблемы с памятью.

В слюне клещей обитают не только боррелии. Эти насекомые могут быть переносчиками вируса клещевого энцефалита.

Что делать если ребенка укусил клещ рекомендации

При инфицировании болезнь проявляется не сразу, а через несколько недель или даже месяцев. Первые симптомы – головная боль, тошнота, рвота, нарушение кожной чувствительности, парез (снижение мышечной силы) или паралич конечностей, повышение температуры тела.

При наличии нескольких симптомов из этого перечня обратитесь к врачу.

С целью предотвращения развития болезни после укуса ребёнку вводится внутримышечный иммуноглобулин. Но это эффективно только первые сутки.

Если времени прошло больше, малышу в течение 21 дня надо давать детский Анаферон.

Знание — это сила, и вооружённая правильной информацией вся ваша семья будет наслаждаться здоровым, счастливым летом на открытом воздухе!

Бывают ситуации, когда ребёнка укусил клещ и сбежал, до своего обнаружения. И не было возможности вовремя сделать вакцину. В таких ситуациях приходится ждать и надеяться, что симптомы не появятся. Самые опасные заболевания, которые переносит клещ – болезнь Лайма и энцефалит.

Болезнь Лайма

Инкубационный период в среднем составляет от недели до двух недель. В редких случаях он может длиться 5 дней или несколько лет. Ранний период делится на две стадии. На первой стадии у ребёнка появляются следующие симптомы;

  • Озноб
  • Повышение температуры тела
  • Слабость и ломка в мышцах
  • Головная боль
  • Кашель и насморк
  • Тошнота
  • Рвота.

Для заболевания очень характерно появление красного круга около укуса (кольцевидна эритема). Из-за этого многие инфицированные сначала обращаются к дерматологу и думают, что у них аллергия.

Вторая стадия наступает уже после одного или трёх месяцев. Для неё характерны более серьёзные последствия, в виде пареза нервов, радикулопатии, менингита и миокардита. Для позднего периода (третья стадия) характерны хронические нарушения в опорно-двигательной системе, поражения кожи, синдромы, напоминающие нейросифилис (поражение спинных нервных корешков и задних столбов спинного мозга).

При болезни Лайма через неделю у ребёнка может начаться синдром ложного благополучия, при котором проходят все симптомы и кажется, что малыш полностью излечился. Но это может быть только временный эффект, после которого болезнь ударит с новой разрушительной силой.

Инкубационный период занимает от недели до двух недель. Затем у ребёнка начинают появляться следующие симптомы:

  • Лихорадка, которая держится 2–4 дня, а затем наступает следующая фаза
  • Недомогание
  • Анорексия
  • Головная боль
  • Боль в мышцах
  • Слабость
  • Тошнота
  • Повышение температуры
  • Спутанность сознания
  • Рвота.

При появлении малейших симптомов следует срочно обратиться к врачу. Для этой патологии также характерен синдром ложного благополучия (спонтанная ремиссия). Он наступает на 2–4 день болезни. Следующая фаза, как правило, сопровождается менингитом и/или энцефалопатитом, вплоть до паралича.

Клещевая энцефалопатия – очень серьёзная болезнь, она атакует клетки мозга (серое вещество – энцефалит и оболочки головного и спинного мозга – менингит). Без должного лечения энцефалопатия может привести к нарушениям ЦНС (центральной нервной системы) и даже к летальному исходу.

Если лечение болезни Лайма началось на самых ранних этапах, то есть вероятность выйти в полную ремиссию. При переходе на вторую и третью стадию остаются хронические нарушения опорно-двигательного аппарата и нервной системы. Возможен летальный исход или кома.

У десяти, а то и двадцати процентов больных после перенесения энцефалопатии развиваются неврологические и психические нарушения. Процент летальных исходов колеблется от одного до двадцати пяти. Смерть наступает в течение недели после проявления поражения ЦНС.

Начнем с конца. Группа болезней № 3 (бабеозы, эрлихиозы и проч.) не имеет никаких мер профилактики, кроме предотвращения укусов клещей. То есть если зараженный клещ укусил (и сосал больше суток — передача обычно происходит не сразу после покуса), то человек или заболеет, или не заболеет сам, это определяется множеством факторов, и ни на один из них мы не можем повлиять.

Предлагаем ознакомиться:  Можно ли делать растирание водкой при беременности

Есть и хорошая новость: болезни этой группы регистрируются весьма редко. Например, в Ивановской области за 2018 год на 4000 официально зарегистрированных покусов клещами (в реальности их минимум на порядок больше, это только те люди, которые обратились в больницы) было 24 случая заболевания Лайм-боррелиозом, 2 случая заболевания клещевым энцефалитом и ни одного заболевания из «группы № 3». Хотя клещи-носители (извлеченные из людей) в лабораториях выявлялись.

Группа болезней № 2 (Лайм-боррелиоз) имеет ограниченные доказательства пользы профилактического постконтактного применения антибиотиков; вакцины против него сейчас нет. Достоверно доказана профилактическая эффективность только у доксициклина, препарат разрешен за рубежом с 8 лет, в России долгое время был запрещен до 18 лет, недавно тоже разрешили с 8 лет, и он сразу вошел в протоколы лечения болезни Лайма (то есть может назначаться детям даже длительным курсом). Для профилактики требуется однократный прием — как по международным рекомендациям, так и по российским.

В неофициальных российских источниках нередко можно прочесть о других профилактических курсах доксициклина (3-5-10 дней, в первый день два приема и т.д.), а также о других антибиотиках, якобы эффективных для постконтактной профилактики (для людей, которым противопоказан доксициклин), типа амоксициллина или азитромицина — но это не более, чем результаты малых исследований, а то и вовсе личное мнение авторов.

Итак, для профилактики боррелиоза после укуса клеща можно либо принять однократно доксициклин (если нет противопоказаний), либо сдать клеща на анализ и принять доксициклин, только если в нем найдут боррелии. Других вариантов нет. По международным рекомендациям сдавать клеща в лабораторию не надо. Если он был в коже менее 36 часов — риска заражения почти нет, удалить и забыть; а если он сосал дольше, и человеку не противопоказан доксициклин — принять доксициклин однократно.

Меры профилактики и защиты

Первое и самое основное — попытаться предотвратить укус клеща.

1. Придерживайтесь середины хорошо протоптанной тропы. Клещи любят жить в высоких травянистых областях и цепляться за одежду, когда вы ходите, касаясь травы, или сидите на бревне под деревом.

Удостоверьтесь, что дети не блуждают в высоких травянистых или кустарниковых зарослях.

2. Надевайте правильную одежду при выходе на природу. Клещи могут заползти под шорты или забраться под рубашку, чтобы найти приятное тёплое место для укуса.

Обязательно оденьте ребёнка в длинные брюки и рубашку с длинными рукавами. Штаны необходимо заправить в носки, а рубашку — в брюки, чтобы было меньше потенциальных точек входа. Более лёгкая одежда и носки облегчают поиск клеща на одежде, прежде чем он найдет путь к поверхности кожи. Поэтому вы можете смахнуть паразита, прежде чем он сможет укусить ребёнка.

3. Почаще применяйте безопасный и эффективный репеллент для насекомых, который работает против клещей.

В нескольких исследованиях было обнаружено, что различные эфирные масла эффективны для отражения и нейтрализации клещей. Согласно исследованию, проведённом в 2004 году, экстракты лимона и эвкалипта эффективны для снижения риска укусов клещей. Исследование за 2008 год показало, что эссенциальные масла пижмы очень эффективны для отпугивания клещей (до 64 — 72 %). Другие эфирные масла, которые могут быть эффективными репеллентами — розовая герань, гвоздика, лаванда, роза.

Независимо от того, какой масляный продукт вы решите использовать, он должен применяться часто, каждые 2 — 3 часа или чаще. Например, после плавания. Помните — эфирные масла эффективны из-за их запаха. Если не можете почувствовать запах, вероятно, что и клещ тоже его не почувствует.

4. Частые проверки одежды на наличие клещей.

Что делать если ребенка укусил клещ рекомендации

В идеале вы найдете клеща, ползающего по одежде ребёнка, прежде чем он смог укусить, и просто удалите его. Но чем скорее вы найдете клеща после момента укуса, тем меньше времени у него будет для передачи слюны, в которой есть бактерии боррелия и другие вредные организмы. И тем меньше вероятность того, что ребёнок заболеет болезнью Лайма и прочими клещевыми инфекциями.

Просто потому, что клещ является носителем боррелий и укусил ребёнка, не означает, что у него будет болезнь Лайма. Хотя не совсем ясно, как долго клещу необходимо быть в коже для передачи инфекции, понятно, что чем дольше он прикреплён, тем выше риск передачи.

Ранее считалось, что клещ должна быть прикреплен более 24 часов для передачи болезни Лайма. Но теперь стало известно, что всего несколько часов может быть достаточно. Хотя риск намного больше, если клещ был прикреплен к коже ребёнка больше суток. Поэтому раннее обнаружение и удаление клещей является ключом к предотвращению болезни Лайма.

Всегда находите время в течение прогулки по лесистой местности, чтобы периодически проверять своё тело и ребёнка на наличие клещей. Тщательно проверяйте за ушами и в них самих, на затылке, в волосах, проведите руками по всей голове малыша. Посмотрите под воротником рубашки и в подмышках. Проверьте талию под штанами и любые другие возможные точки входа.

5. Как только вернётесь домой, снимите одежду своего ребёнка и промойте в горячей воде. Искупайте ребёнка немедленно, чтобы смыть клещей, которые ещё не были полностью прикреплены, и сделайте ещё одну тщательную проверку на наличие насекомых после ванны. Действуйте максимально тщательно. Клещи любят тёплые, влажные, тёмные области тела, поэтому проверяйте скрытые области, особенно в ушах, волосах, на коже головы, на животе, в подмышках, паху или в областях, где одежда была прижата к коже.

  • Прививка от клещевого энцефалита поможет избежать детям самой страшной инфекции, которую переносят насекомые. Такая прививка особенно важна, если вы часто бываете в местах обитания клещей и распространения вируса. А вот вакцины от боррелиоза, к сожалению, еще нет;
  • При походе в лес, парки и на даче правильно подбирайте одежду для себя и детей. Ноги и руки должны быть полностью закрыты, голова должна быть закрыта головным убором. Старайтесь не оставлять голые и открытые участки тела;
  • Для прогулок по лесу выбирайте светлую одежду из гладкой и скользящей ткани. Не светлых вещах клеща легче заметить и найти, а скользкая поверхность помешает насекомому зацепиться;
  • При длительной прогулке можно использовать защитные средства от клещей. Выделяют репеллентные средства, которые отпугивают насекомых, и акарицидные, которые убивают вредителей;
  • Реппеленты не рекомендуют использовать для детей до трех лет. Даже после достижения этого возраста, средства наносят только на одежду ребенка, но не на кожу!;
  • Отпугивают клещей и различные народные средства. Отлично подойдет эфирное масло эвкалипта и розмарина, мяты и гвоздики. Масла наносят вместе или по отдельности на открытые участки кожи и края одежды каждые два часа. Такие средства оптимально подходят для детей до трех лет. Но учтите, что у малыша не должно быть аллергии;
  • После прогулки тщательно осмотрите себя, ребенка и домашних животных, цветы, корзинки с грибами и ягодами. Помните, что клещи могут цепляться не только за одежду и животных, но и за вещи, которые вы принесли с собой. Особе внимание при осмотре уделите шеи и местам за ушами;
  • Учтите, что клещи сидят в траве и кустах на высоте не более одного метра. Поэтому заправляйте нижние края одежды (рубашку/футболку в брюки, брюки в обувь);
  • Пик активности приходится на май-июль. Насекомые любят сухую теплую погоду и наиболее активны в утреннее время между 8 и 11 часами и вечером между 17 и 20 часами. Во время дождя активность снижается;
  • Если ребенка укусил клещ, и вы вытащили насекомое, в первые три недели наблюдайте за самочувствием и состоянием ребенка. Регулярно проверяйте место укуса и осматривайте ребенка, измеряйте температуру и т.д.;
  • Если вы обнаружили симптомы инфекции, срочно обратитесь к врачу. Специалист назначит специальные средства для профилактики и лечения болезней;
  • Не берите в лес новорожденных и грудных детей.

Лечение

Каковы должны быть действия родителей, если их маленького ребёнка укусил клещ? Что делать маме в этом случае? Если это кроха грудного возраста, то нужно срочно вызвать доктора. Если же ребёнок постарше, то изначально родитель может сам попробовать достать насекомое из тела сына или дочки, а уже затем ехать в больницу.

Лучше всего удалять этого паразита изогнутым пинцетом, но если такого не найдётся, то можно воспользоваться и обычным. При этом педиатр Е. О. Комаровский акцентирует внимание на том, что клеща следует взять как можно ближе к хоботку. Потом его бережно следует подтянуть, вращая при этом насекомое в подходящую сторону (в какую удобно). Если этого паразита попытаться выдернуть, то имеется большая вероятность его разрыва.

  • Клеща аккуратно и правильно вытащить.
  • Как только клеща сняли, спрятать его в подходящую закрытую посуду (например, стеклянную баночку от детского питания).
  • Обратиться в травматологическое отделение поликлиники по месту жительства или любой другой.

Если клещ был раздавлен, следует обложить его льдом – так хранить в холодильнике несколько дней, однако, чем быстрее он попадет в лабораторию, тем лучше.

Если ребенка укусил клещ, а курс прививок до этого не был пройден, и анализ на клещевой энцефалит положителен, ребенку поставят инъекцию иммуноглобулинов (готовые донорские антитела). Ставится внутримышечно. Антибиотиками данное заболевание не лечится, препаратов для избавления от болезни не существует.

Внимание: иммуноглобулин платный, бесплатно ставят только тем, кто вовремя обратился (с момента укуса клеща не прошло больше 4 дней).

В течение всего времени с момента обнаружения паразита нужно внимательно наблюдать за ребенком. Следует насторожиться при следующих симптомах:

  • слабость;
  • озноб;
  • повышение температуры;
  • сонливость;
  • тошнота;
  • рвота;
  • головные боли.
Предлагаем ознакомиться:  У ребнка заложило ухо причины сопровождающие симптомы что делать

При заражении энцефалитом температура ребенка повысится на 2–4 день, продержится от 2 до 4 дней, через неделю вернется снова. При аллергической реакции возможно более длительное повышение температуры. Можно дать укушенному ребенку антигистаминный препарат для облегчения симптомов:

  • Супрастин;
  • Телфаст;
  • Зиртек.

Однако нередко симптомы укуса отсутствуют – ребенок себя отлично чувствует.

Что делать, если ребенка укусил клещ

Терапия в стенах собственной квартиры подразумевает удаление паразита. Ликвидация насекомого может выполняться при помощи специального приспособления

У такого устройства есть преимущество перед обычным пинцетом: тело насекомого не защемляется, в ранку не выливается содержимое паразита, а это, в свою очередь, уменьшает риск заражения ребёнка инфекцией. На сегодняшний день отлично зарекомендовало себя приспособление Uniclean Tich Twister. Как им пользоваться опишем ниже:

  1. Для начала нужно выбрать крючок, который соответствует размеру клеща.
  2. Выбрав подходящий стержень, необходимо приблизиться им к насекомому с плоской стороны тела. Подцеплять клеща следует в прорезь крючка до тех пор, пока паразит не будет поддерживаться на приспособлении.
  3. Завершающий этап: нужно приподнять крючок и повернуть его на 2 или 3 оборота.

Очень часто вышеописанные симптомы сходны с заболеванием ОРЗ или гриппом. В этом состоит трудность диагностики. Если все же паразит был извлечен, то только анализ крови ребенка и исследование клеща даст точный результат, произошло заражение или нет, и чем инфицирован ребенок. В районах, где диагностируется стойкая динамика укусов заразных клещей, не стоит дожидаться результатов анализов.

Если врач далеко, нужно попытаться правильно извлечь клеща самостоятельно

Если на ребенке обнаружен присосавшийся клещ, лучше позвонить врачу и проконсультироваться о дальнейших действиях. Удалять его, скорее всего, направят к хирургу или в СЭС. Если обратиться за помощью нет возможности, снимать паразита с ребенка придется родителям самостоятельно.

Важно знать: Возможность заболеть опасными инфекциями напрямую зависит от того, какое количество вирусов проникло в кровь ребенка, то есть от времени с момента присасывания до момента извлечения. Поэтому чем раньше клещ будет удален, тем лучше.

Снимать паразита удобно специальным изогнутым пинцетом, хирургическим зажимом или другими подручными средствами. Его следует захватить ближе к хоботку, насколько это возможно, медленно вращая его вокруг своей оси и одновременно аккуратно потягивая . Для несильно присосавшегося клеща достаточно 1-3 оборотов.

Нужно следить, чтобы клещ вытягивался вместе с хоботком. Сильно тянуть и дергать его нельзя, так как в этом случае ротовой аппарат может остаться в теле ребенка, инфекция через слюнные железы будет продолжать поступать в кровь.

Нельзя давить паразита в руках, тем более если он еще не извлечен, потому что инфекция при этом впрыскивается в ранку. По этой же причине клещей вытаскивают за хоботок, а не за туловище.

Если укусил клещ, но под рукой отсутствуют специальные приспособления, кровососа можно удалить ниткой. Для этого понадобится тонкая, но прочная нить. На ней не до конца завязывают узелок, набрасывают на клеща ближе к хоботку, нить затягивают, после чего, медленно раскачивая, потихоньку тянут . Никаких резких движений совершать нельзя, иначе паразит разорвется.

Внимание: Нельзя мазать клеща маслом, прижигать его. Вполне вероятно, что так он погибнет, но останется в теле ребенка. Вытащить его после этого будет намного сложнее.

Удалять клеща из тела ребенка нужно решительно и максимально оперативно. Чем дольше клещ там остается, тем больше риск инфицирования. Следует отметить, что задача это нелегкая. Членистоногий паразит очень крепко держится, и просто вынуть его невозможно.

Оставлять части клеща в ране никак нельзя, это может вызвать сильнейшее воспаление.

Лишенный возможности получать кислород под масляным слоем, клещ становится отчаянно агрессивным. В попытках выжить он выбрасывает в кровь ребенка максимум своей слюны (ее запасы, кстати, довольно велики), таким образом, риск заражения боррелиозом или энцефалитом повышается в десятки раз.

Задушить клеща с точки зрения безопасности чада — неудачная идея.

Для удаления можно использовать:

  • прочную нить;
  • пинцет;
  • специальный набор «Антиклещ» (можно купить в аптеке или магазинах медицинской техники);
  • собственные руки.

Если ничего из перечисленного нет, то не стоит браться за клеща незащищенными пальцами. Если тело клеща окажется повреждено, то содержимое его кишечника может оказаться в кровотоке, а это очень опасно. Поэтому для манипуляции лучше всего воспользоваться резиновыми медицинскими перчатками, бинтом или кусочком ткани, например, носовым платком.

Удаление пинцетом делается так:

  • захват клеща максимально близко к его голове, погруженной в кожу ребенка;
  • проворот его по часовой стрелке 6-7 раз;
  • вывод паразита движением на себя.

Извлечение нитью проводится таким образом:

  • на прочной нитке делается петелька диаметром около 2 сантиметров;
  • петля накидывается на клеща максимально близко к голове;
  • стянуть «удавку» и начать закручивать нитку по или против часовой стрелки;
  • как только нитка полностью закручена, легким движением по направлению к себе паразита извлекают наружу.

Извлечение паразита при помощи пальцев выглядит так:

  • защищенными руками клеща захватывают максимально близко к его голове;
  • проворачивают клеща 6-7 раз по часовой стрелке;
  • вынимают паразита.

Лечение – первая экстренная помощь малышу. Клеща необходимо удалить как можно скорее, чтобы предотвратить распространение инфекции, своевременно при инфицировании дать антибиотик «Йодантиприн». Нельзя выдергивать энцефалитного клеща из кожи ребенка.

Хоботок насекомого и его голова легко отрывается и остается в теле, провоцируя аллергические реакции и воспаление. Они прочно приклеиваются слюной, поэтому такое делать удаление неэффективно. Кроме того, они будут продолжать выделять слюну и вирусы, распространяя инфекцию по организму. Признаки боррелиоза и прочих инфекций сразу не проявляются, поэтому нужно обязательно дать «Анаферон» либо уколоть иммуноглобулин.

Самый эффективный способ достать насекомое – вытащить его ниткой, ранку обработать. На кровопийцу накидывают петлю, затягивая ее как можно ближе к коже крохи, и вытягивают насекомое медленно без рывков. Можно также вытягивать его ногтями плотно зажав за брюшко как можно ближе к коже. Процедуру нужно выполнять очень осторожно, чтобы не разорвать ему брюшко, не оторвать хоботок.

Насекомое таким способом самостоятельно не вылезет, а малыш получит дополнительное заражение и бурную воспалительную реакцию в месте укуса. Такая помощь является мифом, поэтому не стоит экспериментировать на чувствительной детской коже. Для удаления клеща можно использовать специальные приспособления вида Антиклещ, которые продаются в аптеках и магазинах медтехники. Не следует давать ребенку антибиотик «Йодантиприн» без назначения врача.

Оптимальным приспособлением для извлечения насекомых у детей является Tick Twister. Это устройство удаляет их безболезненно целиком в 98% случаев. Достаточно установить прибор на место присоса, захватить кровососущего зубьями и повернуть приспособление несколько раз против часовой стрелки, затем аккуратно потянуть его на себя.

Болезнь Лайма

Клещевой энцефалит

Клещевая болезнь № 1 — клещевой энцефалит (КЭ). Именно с ней, с ее постконтактной профилактикой, связано больше всего противоречий у медиков. Российские и зарубежные рекомендации едины только в одном: плановая (доконтактная) вакцинация является самым эффективным и безопасным способом профилактики, а постконтактная вакцинация неэффективна (в отличие, например, от кори — антитела не успеют выработаться).

Что у нас есть для постконтактной профилактики КЭ у непривитых? Ровным счетом ничегошеньки.

«В Западной Европе введение иммуноглобулинов, содержащих высокие концентрации антител против вируса клещевого энцефалита, не приносило пользы, когда использовалось для постэкспозиционной профилактики, и этот подход более не рекомендуется. В противоположность этому недавний обзор опыта применения иммуноглобулина, накопленного в России, показывает, что определенный защитный эффект наблюдался после раннего постэкспозиционного введения иммуноглобулинов российского производства».

Что делать если ребенка укусил клещ рекомендации

«Постэкспозиционная вакцинация после укуса клеща не рекомендуется. Введение специфического иммуноглобулина для пассивной постэкспозиционной профилактики не рекомендуется в Западной Европе, но иногда применяется в Российской Федерации».

Йодинтипирин — российский препарат с недоказанной эффективностью, наравне с арбидолом, амиксином, вифероном и проч. Никто в мире не использует и не упоминает даже о попытках использования (в отличие от того же иммуноглобулина).

Итак, если ребёнок/взрослый привит от КЭ (то есть прошло больше 2 недель, но меньше года после первых двух доз вакцины; или прошло меньше трех лет после третьей или любой последующей дозы вакцины против КЭ), то он защищен от КЭ почти на 100%.

Если же он не привит и укушен клещом — нужно удалить клеща как можно скорее и просто наблюдать за подозрительными симптомами в ближайшие недели. Риск заражения КЭ после укуса клеща не очень высок, паниковать не нужно. Нужно сделать выводы и планово вакцинировать покусанного в этом сезоне или хотя бы перед следующим сезоном.

Сдавать ли клеща, которого извлекли из ребенка, на исследование?

Я считаю: нет, не нужно. Обследование клеща на переносимые им инфекции (коллеги в шутку называют это «диспансеризацией клещей») нигде в мире не используется с клинической целью (только с целью эпидемиологических исследований), потому что не имеет клинического значения.

  1. Если у ребенка есть вакцинная защита против КЭ — он не заболеет (то есть мизерный риск КЭ у привитого все же есть, но защитить еще сильнее, чем вакцина, все равно нечем). Если у ребенка нет вакцинной защиты (а клещ заражен), то экстренная постконтактная вакцинация против КЭ невозможна в принципе, а любимый в России противоклещевой иммуноглобулин не показал никакой эффективности, к сожалению. Никакой постконтактной профилактики нет, знание о том, был ли клещ носителем вируса КЭ, ничего не изменит.
  2. С Лайм-боррелиозом все чуть сложнее, так как есть умеренные данные о снижении риска передачи болезни после антибиотикопрофилактики доксициклином. Однако наличие/отсутствие боррелий в клеще на решение о постконтактной антибиотикопрофилактике (по международным стандартам) не влияет — из-за неидеальной чувствительности/специфичности нынешних лабораторных методов.

Поэтому если ребенок соответствует критериям — возраст более 8 лет, клещ сосал более 36 часов (это можно понять по его «наполненности», голодного клеща невозможно раздавить между пальцами, а сосавшего полтора суток — можно, его брюшко уже не плоское а «капелькой»), взрослая форма клеща и т.д., — то ребенку показано однократное введение доксициклина. Если не соответствует — не показано.

  1. Прочие инфекции, передаваемые клещом, просто непредотвратимы, ничем кроме предотвращения самих укусов клещей. Нет ни доконтактной, ни постконтактной профилактики.

Так что при любой вводной обследование клеща не дает врачу и пациенту никаких данных, способных изменить тактику. Поэтому и сдавать не нужно. Разве что ради частичного самоуспокоения: если анализ окажется отрицательным, родителям будет поспокойнее (с другой стороны, если окажется положительным — риск заражения ребенка, а тем более развития болезни довольно невелик, а родители будут намного сильнее волноваться и всматриваться в малейшие симптомы еще очень долго). Так что можете и сдать, решать вам. Но с точки зрения доказательной медицины — смысла практически нет.

Предлагаем ознакомиться:  Как реагировать на истерики ребенка практические советы и рекомендации молодым родителям

Опасность от укуса клеща

Клещи способны переносить множество заболеваний, но самыми тяжелыми из них являются энцефалит и болезнь Лайма.

Клещевой энцефалит

Это вирусное заболевание, приводящее к интоксикации организма и поражению головного и спинного мозга. Часто недуг доводит до серьезных последствий неврологического и психиатрического характера, а порой – к летальному исходу. Возбудитель болезни способен жить в организме многих животных и птиц. Питаясь их кровью, клещ высасывает болезнетворные бактерии, а затем, при укусе человека, заражает опасным недугом и его. Распознать инвазию можно по следующим симптомам:

  • повышается температура тела, больного мучает жар;
  • ощущение слабости и боли в мышцах;
  • сильные головные боли;
  • нарушается сон;
  • временно теряется масса тела.

Подобные признаки возникают и спустя 2 месяца после заражения.

Болезнь Лайма

Тяжелое заболевание, вызываемое особыми микроорганизмами, которые могут передаваться детям через укус насекомого – это болезнь Лайма. Данный недуг считается наиболее распространенным среди тех, которые можно получить «в подарок» от клеща. Эта инвазия характерна для многих домашних животных. Насекомое заражается от собак, овец, оленей, а затем вместе со слюной передает человеку. Показателями болезни Лайма являются:

  • повышение температуры тела;
  • на месте укуса появляется пятно красного цвета, которое со временем увеличивается;
  • у больного нарушается сон, теряется слух и чувствительность кожи;
  • головная и мышечная боль, усталость, слабость, лихорадка;
  • головокружение, учащенное сердцебиение;
  • возможны проявления депрессивного состояния.

Болезнь Лайма, передавшаяся от клеща, эффективно лечится курсом антибиотиков, но принимать их необходимо на первых стадиях развития недуга. После завершения лечения появляется стойкий иммунитет к бактериям, возбуждающим инфекцию. Если не прибегать к медикаментозным методам, боррелиоз становится хроническим, негативно воздействует на нервную систему, суставы, сердце, приводит к инвалидности и смерти.

Клещи не приносят ничего хорошего ни в реальной жизни, ни во сне. Сонник говорит о том, что паразит, «приходя» в сон, предвещает проблемы со здоровьем, обман, финансовые потери и всевозможные неприятности.

Некоторые виды являются переносчиками и возбудителями многих инфекций, таких как;

  • Энцефалит
  • Клещевой паралич
  • Акародерматит
  • Аргазидозы
  • Как защитить ребенка от клещаГеморрагическая лихорадка
  • Туляремия
  • Бабезиоз
  • Лихорадка Цуцугамуши
  • Гамазоидоз
  • Дермацентроз
  • Инсодиоз
  • Сыпной тиф
  • Чума
  • Мышиный клещевой дерматит
  • Болезнь лайма или клещевой боррелиоз
  • Эрхилиоз.

В целом болезни вызванные укусами клещей называются акариазы. Эти мелкие животные прокусывают кожу человека и начинают высасывать кровь из капилляра или гематомы, вместе с тем они могут передать хозяину трансмиссивные болезни (болезни, передающиеся через кровососущих членистоногих). Когда эти паукообразные прокалывают своим режуще-колющим аппаратом капилляры человека или другого животного, они вводят слюну, которая содержит антикоагулянты (вещества, препятствующие свёртыванию крови) и обезболивающее (благодаря чему жертва не замечает укуса), вместе со слюной передаются болезнетворные вирусы и бактерии.

Клещ может укусить ребёнка в парках, на детских площадках, в лесу и садах.

Профилактические прививки

В регионах с высокой концентрацией клещей, в том числе зараженных, при поездках в лес, лагерь, в походы, нет ни одной причины не делать прививку. Правильная вакцинация – единственная эффективная мера борьбы с опаснейшими заболеваниями. Прививка против клещевого энцефалита ставится всем желающим, ее можно ставить ребенку с 1-го года жизни.

Есть две схемы прививок:

  • Профилактическая.
  • Экстренная.

Как снять клеща с ребенка

Профилактическая обеспечит иммунитет на год, после повтора – на три года. Далее, ставится через каждые три года. Если ребенка укусил клещ во время действия прививки, вероятность заражения почти нулевая.

Экстренная клещевая прививка. Ставится непосредственно перед срочной поездкой в зону риска, обеспечит защиту на короткий срок.

Клещевая прививка

В качестве защиты также следует внимательно отнестись к экипировке. При поездке на природу следует подобрать одежду с плотными манжетами, открытые участки обрабатывают спреем («Бриз-антиклещ», «Раптор», «UltraThon»), лосьоном («Дэфи-Тайга») против клещей, в продаже есть специальные, пропитанные инсектицидами сетки, спецобувь.

На даче следует принять ряд общих мер, которые позволят сократить вероятность попадания клеща на ребенка: вовремя скашивать высокую траву, удалять прошлогоднюю листву (клещи не любят открытых солнечных пространств, они прячутся во влажных, прохладных местах). Основным питанием для нимф и личинок клещей выступают мелкие млекопитающие – следует вовремя уничтожать мышей и крыс.

Тревожные симптомы

Симптомы при укусе клеща у ребенка проявляются в виде наличия задней части паразита, которая внешне напоминает маленькую родинку. По мере насыщения клеща кровью, он увеличивается в размерах и в некоторых случаях сам отваливается. На пораженной области остается покраснение в виде кольца и припухлость.

Затем в месте укуса появляется красный ореол и шишка, со временем область покрывается корочкой. При отсутствии присоединения инфекции и вовремя оказанной помощи, шишка рассасывается самостоятельно в течение 10–14 дней.

Какие заболевания переносят клещи

Через 4–6 часов после укуса у ребенка могут появиться следующие симптомы:

  • незначительное увеличение лимфоузлов;
  • появление безболезненной припухлости и покраснения;
  • повышение температуры до 37,5 градусов;
  • сонливость;
  • слабость;
  • озноб.

Если клещ укусил ребенка, важно наблюдать за его самочувствием и при первых признаках недомогания обратиться к врачу. Признаки укуса помогают своевременно заподозрить присоединение инфекции и начать лечение.

Как выглядит место укуса, если паразит был неправильно извлечен:

  • поверхность кожи имеет неровность в виде шишки;
  • при присоединении воспалительного процесса шишка постепенно увеличивается;
  • проявление аллергической реакции, иногда отек Квинке.

Укус у ребенка выглядит покрасневшим и немного выпуклым, своевременная помощь позволяет избежать многих осложнений. Если через несколько часов пораженная область сильно покраснела, а у ребенка появилось головокружение, слабость и высокая температура – это говорит о присоединении инфекции, что требует антибактериального лечения.

Если после укуса у ребенка поднялась температура, то это может указывать на развитие инфекционного заболевания, обычно симптоматика проявляется через 1–2 недели после укуса. Также не стоит расслабляться, если температура самостоятельно снизилась, поскольку при заражении энцефалитом, температура может повышаться и понижаться волнообразно. Поэтому при повышении температуры тела и присоединении других признаков недомогания необходимо как можно быстрее обратиться к инфекционисту.

Чтобы своевременно приступить к лечению, необходимо иметь представление, какие симптомы свидетельствуют о том, что клещ укусил ребенка. Первоначально наблюдаются следующие изменения:

  1. Повышение температуры тела, вплоть до 39 градусов.
  2. Болезненные ощущения позвоночника в области шеи.
  3. Глазные и головные боли.
  4. Рвота, тошнота.
  5. Плохой сон.

О развитии заболевания и его осложнениях свидетельствуют такие признаки:

  • рвота, наступающая после чувства тошноты;
  • проблемы с координацией движений, головокружения, обмороки;
  • появление судорог и обездвиживания конечностей.

Способ безопасно вытащить клеща

Запушенная форма болезни порой заканчивается смертью.

Болезнь Лайма

Рекомендации доктора Комаровского

Доктор Комаровский при обнаружении клеща у ребёнка рекомендует:

  1. Сразу же извлечь паразита, не откладывая процедуру до визита к педиатру.
  2. Ни в коем случае не наносить на клеща масло, чтобы он задохнулся. Если это сделать, то членистоногое может отрыгнуть содержимое в кровоток.
  3. Если головка паразита осталась в ранке, то её следует аккуратно достать при помощи тонкой иголки, которую необходимо предварительно продезинфицировать.
  4. После окончания процедуры извлечения клеща промыть ранку водой с мылом и аккуратно просушить.
  5. Если в течение месяца после укуса симптомы отсутствуют, то беспокоиться не о чем. Для удобства следует отметить день инцидента на календаре.
  6. При появлении красных кольцевидных пятен на теле необходимо сразу же обратиться к педиатру.

При проживании в зоне, где прогрессирует энцефалит, в сезон активности клещей рекомендуется производить специальную вакцинацию, направленную на предотвращение развития опасного заболевания.

Обработка раны

Средства, подходящие для обработки раны после выдворения животного:

  • раствор бриллиантового зеленого («зеленка»);
  • йод;
  • спирт;
  • «Хлоргексидин»;
  • перекись водорода.

Накладывать компрессы и повязки на место укуса после обработки не надо.

Везти самого клеща в лабораторию имеет смысл только в том случае, если это удастся проделать за час. По истечении этого времени паразит уже не представляет лабораторной диагностической ценности.

Внимательное наблюдение за ребенком в течение месяца требуется в любом случае. Тело паразита, если его решено не везти в лабораторию, следует уничтожить.

Если решено все-таки отправить клеща на исследование, то в банку нужно обязательно положить кусок мокрой ваты. Клещ на момент доставки должен быть живым, трупы не исследуют.

Как осматривать ребенка и где вероятнее всего найти клеща

После прогулок в местах и в период возможного скопления клещей, полный осмотр обязателен.

Клещи забираются снизу , поэтому осмотр начинают с нижних конечностей, постепенно поднимаясь до головы.

Осмотр на наличие клещей

У паразитов есть некоторый период, в течение которого он находится в поисках подходящего места – лучше снять паразита еще до того, как он проколол кожу. Клещ у ребенка можно найти на любой мягкой части тела, однако чаще всего их находят:

  • в области паха;
  • на животе, пояснице, задней части шеи, в области подмышек.
  • за ушами, и на волосистой части, на голове, где его сложнее всего обнаружить быстро.

Место укуса краснеет. Если клещ является носителем борреллиоза, на коже появляется характерное пятно – кольцевая эритема, покраснение в виде кольца.

Диагностика

Определить укус клеща можно только визуально. Лабораторные исследования в этом случае делать бессмысленно. Если место укуса меняет форму или увеличивается, необходима экстренная помощь. Специалист назначит анализы на выявление инфекции энцефалита и системного боррелиоза только через 2 недели после происшествия.

Анализы вероятности инфицирования проводят дважды обследование с интервалом 2 недели:

  • Анализы крови методом ПЦР на одиннадцатый день с момента происшествия для выявления болезни Лайма и энцефалита;
  • Анализы крови методом ИФА через 14 дней после инцидента для выявления инфекции;
  • Анализы крови методом вестерн-блоттинга на 14 день для определения различных видов антител к энцефалиту и болезни боррелиоза.

Оставьте комментарий

Adblock detector