Ребенок засунул в нос пластилин, бусинку, семечку: что делать

Каким может быть инородное тело?

Основная проблема у нас – ребенок засунул в нос мелкий предмет. Последний может оказаться у малыша в носовой пазухе и не по его вине – залетело насекомое, “постарался” товарищ по играм. Все инородные предметы делятся тут на две большие категории:

• Органического происхождения. Это кусочки твердой пищи (фруктов, овощей, печенья и проч.) и целые предметы (орешки, семечки, витаминки, конфетки и ягодки). Сюда же относятся и насекомые, с чего-то решившие посетить носик малыша.
• Неорганического происхождения. Ребенок засунул в нос бусинку, пуговицу, детальку от конструктора или игрушки. Некоторые дети могут “поселить” у себя ватку, кнопку, скрепку, камешек, монетку, кусочки бумаги и прочие неожиданные предметы.

Не всегда проблема возникает из-за того, что ребенок засунул в нос что-то специально. Инородный предмет в носовых пазухах оказывается и в результате травмы, падения. Им могут быть тут камешки, осколки стекла и носовых косточек. Такой случай очень опасен – подобное легко может травмировать внутренние органы из-за необтекаемой формы.

Как попадает инородное тело

Попасть в носик малыша инородное тело может несколькими путями. Чаще всего он заталкивает его себе сам – случайно или намеренно. Таким образом, в носу могут оказаться мелкие детали игрушек, зернышки, бусинки, косточки, пуговицы и прочая домашняя мелочь. Малыши могут вообще сделать это бессознательно, и потому обнаружить проблему удается не сразу.

Дети постарше могут испугаться наказания и просто не сказать об этом родителям, а попытаться вытащить предмет самостоятельно. Не понимая, как это сделать, они обычно заталкивают его еще дальше и без врачебной помощи в этом случае уже не обойтись. Тем более что далеко застрявший предмет может травмировать слизистую носа и стать причиной кровотечения или гнойного воспаления.

Иногда во время выполнения медицинских манипуляций или процедур в носике остаются кусочки марли, ваты и т.п. Ватка может остаться в носу и при использовании ватных палочек в носовых проходов дома (просто соскочить с палочки). Такие мягкие предметы сразу не ощущаются в носу, поэтому часто обнаруживаются уже тогда, когда возникло воспаление.

Еще один распространенный путь попадания инородных тел в полость носа – при резком вдохе. Так залетают частицы пыли, грязи, мелкие насекомые, песчинки, крупинки и т.п. Хотя во время отдыха на природе или при несоблюдении элементарных правил гигиены в доме муравьи, тараканы и маленькие жучки могут заползти в нос сами. Извлечь их в домашних условиях сложно, но можно.

Кусочки пищи иногда залетают в нос при кашле или рвоте. Если они мелкие и не твердые, то через некоторое время растворяются и легко высмаркиваются. Большие и твердые куски застревают, начинается процесс гниения, следствие которого – сильное воспаление слизистой носа или носовых пазух. Лечить в данном случае придется не только причину, но и сопутствующие симптомы.

Ребенок засунул в нос бусинку (что делать в этом случае, мы расскажем далее) – это не единственный путь попадания инородного предмета в пазухи. Вероятности здесь делятся на внешние и внутренние.

Внешние пути попадания следующие:

• Ребенок, как мы уже сказали, сам засунул в нос какой-то предмет. Либо ему “помог” товарищ.
• Инородное тело осталось в носу после врачебных манипуляций, производимых невнимательными медиками. Это кусочки ваты, бинта.
• В носик залетело насекомое.
• Ребенок на улице нечаянно вдохнул пух, пыль, частички шерсти.

Внешние пути попадания такие:

• Ребенок подавился пищей. При усиленном кашле частички еды через хоаны вполне могут попасть в носовую полость.
• Ребенка вырвало. Часть рвотных масс может оказаться тем же путем в носу.

Очевидные симптомы

Дети, которые уже могут хорошо говорить, обычно все-таки рассказывают родителям, что в носик что-то попало. Малыши до 2 лет не могут этого сделать, более того, нередко даже этого не осознают. Поэтому забеспокоиться стоит, если у ребенка вдруг появились такие симптомы:

• он стал беспокойным, часто мотает головой;
• дыхание затруднено, внезапно появились хрипы;
• изменился тембр голоса, прослушивается гнусавость;
• из одной ноздри постоянно текут сопли;
• из носа подтекает кровь или образуются коричневые корочки;
• при прикосновении к носу ребенок жалуется на боль или плачет;
• сон некрепкий, малыш часто вертится и просыпается;
• вдруг снижается аппетит, ребенок тяжело дышит во время еды.

Более явные симптомы появляются немного позже, когда инородное тело спровоцировало активный воспалительный процесс. Они разнообразны и зависят от вида инородного тела. Может резко подняться температура, появиться гнойный насморк, отечность слизистых.

Если проблему проигнорировать, то воспалительный процесс охватывает все большую площадь, переходит на пазухи носа. Постепенно развивается гайморит, синусит, фронтит, хронический ринит. Если воспаление распространяется на среднее ухо, появляется гнойный отит, а при поражении костей – остеомиелит. При длительной хронической интоксикации в тяжелых случаях бывает менингит и сепсис.

Пытаться обнаружить и извлечь из носа ребенка инородное тело самостоятельно не стоит. Неправильные действия могут только усугубить ситуацию. Поэтому единственно правильный выход – немедленное обращение к врачу. Тем более что часто становится необходимым тщательное обследование с применением современной аппаратуры.

Классификация инородных тел в носу у ребенка

Да, оказывается, не все так просто. Допустим, ребенок засунул в нос шарик, витаминку, бусинку, деталь конструктора. По времени нахождения в носовых пазухах подобные инородные тела будут разделяться на несколько групп:

• Острые. Те, что совсем недавно оказались в носике – несколько минут или часов назад.
• Хронические. Те инородные тела, что находятся в носовых пазухах давно – дни и даже месяцы.
• Ринолиты. Второе название – носовые камни. Так именуют предметы, что находятся внутри обонятельного органа большой срок. Чаще всего они обрастают соединительной тканью. Последняя образуется из-за повреждения слизистой оболочки и развившегося в результате этого воспаления.

Все предметы, которые ребенок может засунуть себе в носик, можно разделить на несколько категорий в зависимости от их происхождения.

Классификация:

• Неорганические (пуговицы, мелкие игрушки, камушки, бисер);
• Органические (мелкие семена растений, горошек, фасоль, косточки ягод и фруктов);
• Металлические (монетки, шурупы, гвозди);
• Живые (различные мелкие насекомые).

В зависимости от того, какой конкретно посторонний предмет ребенок засунул в носик, они могут быть рентгеноконтрастные и рентгенонеконтрастные. К первой группе относятся все металлические предметы, а ко второй – все остальные инородные тела из классификации.

Для предотвращения таких ситуаций, родителям не желательно на длительный период времени оставлять маленьких детей одних и не покупать им слишком маленькие игрушки. Либо игрушки, в которых есть мелкие детали.

Способы диагностики

Самый простой способ обнаружить застрявший в носовом проходе предмет – осмотреть его изнутри с помощью риноскопа. Но этот метод работает только с твердыми инородными телами, которые проникли неглубоко. А как быть, если оно находится где-то над верхним небом? Здесь и нужна аппаратная диагностика.

Начинается она обычно с рентгеновского снимка. Но на нем можно увидеть не все предметы. Металл и твердая органика (семечки, косточки и др.) хорошо просматриваются на снимке. Хуже различимы резина, пластик, силикон. Мелкие насекомые, песчинки, крупинки, частицы пищи на нем практически не видны. В этом случае приходится применять компьютерную томографию, которая дает более детальную информацию.

В стационарных условиях проводится осмотр носового прохода при помощи эндоскопа. Он позволяет выводить изображение с миниатюрной камеры на монитор, а на конце трубки находится специальная петля, который можно сразу осуществить захват предмета и извлечь его, если есть такая возможность.

Конечно же, за помощью надо сразу обращаться к отоларингологу. Он лучше других специалистов знаком со строением и особенностями носа, а также имеет целый набор инструментов и методик его обследования. Имейте в виду, что детей с инородными предметами в носу осматривают без очереди!

После наружного осмотра врач принимает решение о том, получится ли инородное тело извлечь сразу же, необходимо ли дополнительное обследование или хирургическое вмешательство. Извлечение неглубоко застрявшего небольшого предмета проводится под местной анестезией (в нос заливается обезболивающий раствор) при помощи крючка-петли или эндоскопа. Вся манипуляция занимает несколько минут, мама получает необходимые рекомендации и забирает малыша домой.

Такая операция проводится под общим наркозом в стационарных условиях, и после нее как минимум 1-2 дня ребенок находится под постоянным врачебным контролем. При необходимости операция выполняется немедленно. Но если опасности для жизни и здоровья малыша нет, то перед ней сдают важные анализы (на свертываемость крови и др.), а сама она назначается на следующий день.

Определяющие симптомы

Ребенок засунул в нос инородное тело? Хорошо, если это заметил кто-то из взрослых или же малыш сам рассказал о происшествии. Но что делать в случае, если ребенок еще не говорит или попросту забыл о случившемся, не обратил на это внимание? К тому же некоторые дети могут сознательно скрывать проступок, боясь наказания со стороны родителей.

Сложность в том, что симптомы наличия инородного тела в носу слишком схожи с признаками ринита или хронического насморка. Оттого неспециалисту трудно догадаться о случившемся.

Перечислим самые типовые симптомы:

• Затрудненное дыхание.
• Ребенок жалуется на зуд в области забитой носовой пазухи, трет это место ручкой.
• Чихание – частое, иногда приступообразное.
• Из носа “бегут” водянистые обильные выделения. Иногда в них виднеются кровяные прожилки.
• Носовые кровотечения. Характерны для случая, когда инородное тело повредило слизистую оболочку.
• Ребенок жалуется на боль в носу, капризничает, плачет. При прикосновении к носовым пазухам показывает, что ему неприятно и больно.

Первая помощь

Если попавшее в нос ребенка инородное тело не вызвало кровотечения, не причиняет сильной боли и не травмирует слизистой, то можно попытаться извлечь его самостоятельно. Но перед тем как начинать какие-то манипуляции, надо хорошо запомнить, чего нельзя делать ни в коем случае:

• пытаться достать предмет при помощи пинцета, ватной палочки, спицы, спички, крючка и т.п.;
• ковыряться в носу малыша пальцами или просить его это сделать;
• промывать нос струей воды (из шприца или спринцовки);
• закапывать любые капли, в том числе сосудосуживающие;
• пытаться выдавить предмет, надавливая на нос вдоль переносицы;
• давать ребенку любую еду и питье до того, как предмет будет извлечен.

А что же остается делать? Для начала тщательно вымыть руки. Затем пальцем зажать «здоровую» ноздрю, наклонить головку малыша вниз и попросить его резко выдохнуть через нос. Если в носу оказались песчинки, крупинки или семечки, то это обычно помогает.

Можно просто спровоцировать чихание, подсунув под нос малыша щепотку черного (молотого!) перца, закапав в свободную ноздрю сок каланхоэ, попросив его посмотреть на лампочку или яркое солнце. При чихании также желательно закрывать пальцем не заложенную ноздрю. Если эти простые техники не помогли, дальше экспериментировать не стоит. Попросите малыша стараться дышать ртом, чтобы не втягивать предмет еще глубже, и отправляйтесь с ним в больницу.

Как отличить от насморка острую стадию?

Есть все же ряд признаков, которые помогут родителю отличить случай, когда ребенок засунул в нос предмет, от обычного ринита. Ниже перечислим самые распространенные.

• При попадании инородного тела симптомы будут проявляться только со стороны пострадавшей носовой пазухи (если, конечно, ребенок не засунул бусинки в обе ноздри, что, к счастью, встречается довольно редко). Таким образом, водянистые выделения будут течь с одной ноздри, в то время как при насморке этот процесс двусторонний.
• Внезапное проявление. Как правило, ринит не развивается беспричинно – он будет следствием прогулки по лужам, большой порции мороженого, валяния в снегу и проч. При попадании инородного тела в нос симптомы развиваются без видимой причины.
• Отсутствие иных признаков болезни. Ринит – это не только чихание, выделения из носа. Заболевший жалуется на общее недомогание, слабость, головную боль, ломоту в теле, повышенную температуру и проч. При попадании инородного тела таких симптомов, конечно, нет.

Если у вас есть какие-то подозрения, что ребенок засунул в нос бусинку, а не заболел простудой, следует обязательно поделиться сомнениями с педиатром.

В случае когда инородное тело находится в носовой пазухе достаточно долго, симптомы будут схожи с признаками гайморита или хронического ринита. У ребенка отмечается следующее:

• Затрудненное носовое дыхание. Притом конкретно с той стороны, где заключено инородное тело.
• Из носовой пазухи периодически выходят характерные выделения – гнойные, гнойно-сукровичные (то есть с кровяными прожилками). Отличаются неприятным запахом.
• В носике у ребенка периодически образуются гнойные корочки. Это следствие воспаления слизистой оболочки из-за инородного тела.

Ринолит (носовой камень) характеризуется схожими симптомами. Дети, прежде всего, жалуются, что им сложно дышать носиком. Как правило, обнаруживается носовой камень случайно – во время профилактических медицинских осмотров.

Уход и профилактика

После извлечения из полости носа ребенка инородного тела, обязательными являются меры, предупреждающие или ликвидирующие воспалительный процесс. Если гнойный насморк и другие осложнения уже появились, возможно, врач сочтет необходимым применение антибактериальных препаратов, перорально или в виде назальных капель. При отсутствии сильного воспаления достаточно 2-3 раза в день обрабатывать носовые проходы антисептическим раствором.

Хорошим противовоспалительным эффектом обладают назальные капли на растительной основе «Пиносол». Входящие в его состав эфирные масла обладают мощным противовоспалительным и антисептическим эффектом, хорошо увлажняют слизистые, снимают раздражение и отечность. Но по рекомендации врача можно использовать и другие препараты. Если инородное тело удалось высморкать дома, полезно для профилактики закапать носик облепиховым маслом.

Конечно же, от случайного попадания мелких предметов в нос никто не застрахован, тем более ребенок. Но если родители будут внимательно и примут профилактические меры, то можно сильно снизить риски:

• не оставляйте без присмотра играющего ребенка младше 2 лет;
• убирайте в места, недосягаемые для малыша острые и очень мелкие предметы;
• не позволяйте ребенку кушать на ходу и во время игры;
• приучите его к тому, что во время еды нельзя разговаривать и тем более смеяться;
• объясните малышу, что важно тщательно пережевывать пищу;
• покупайте только соответствующие возрасту ребенка игрушки;
• осмотрите те игрушки, что уже есть на предмет наличия мелких и опасных деталей.

Поговорите с ребенком о том, что очень важно рассказывать родителям о любых неприятностях. Он должен знать, что если допустил ошибку, то получит от родителей помощь, а не наказание. Чем раньше прояснится ситуация, и малышу будет оказана помощь, тем меньше вероятность появления различных осложнений.

Ребенок засунул в нос бусинку: что делать?

Рассмотрим теперь иной случай. Вы увидели, как ребенок засунул себе в носок бусинку или иной инородный предмет. Или последний виднеется в носовых пазухах малыша. Что делать в подобных случаях?

Ребенку поможет специалист-отоларинголог (ЛОР-врач). Доктор занимается не только лечением заболеваний верхних дыхательных путей, но и извлечением посторонних предметов из носовых пазух. Что делать, если ребенок засунул в нос бусинку? Немедленно обратиться к ЛОР-врачу в свою детскую поликлинику!

Если же случай выпал на выходной, праздничный день, слишком раннее или слишком позднее время, то выход в том, чтобы приехать в приемный покой ближайшей детской больницы.

Дежурный отоларинголог (дежурный педиатр, если вы обращаетесь в больницу) осмотрит носовую полость малыша на наличие в ней инородного тела. Процедура называется риноскопией. Это осмотр внутренних полостей обонятельного органа при помощи специального носового зеркала. Процедура совершенно безболезненна.

Если доктор не смог увидеть бусинку при помощи носового зеркала, то малышу будет назначено дополнительное обследование – рентген или УЗИ. К счастью, к этому прибегают довольно редко.

Что делать в домашних условиях

Но если нет возможности извлечь попавшие предметы в больнице, то, что делать в этом случае? Как достать инородный предмет из носа у ребенка?

Как вытащить инородное тело из носа самим в домашних условиях:

• Извлекать попавшую вещь из носовой полости ребёнка нужно очень осторожно.
• Затем нужно выяснить, насколько глубоко тело попало в нос. Для этого можно взять обычный фонарик и посветить в носовые пазухи.
• Также важно выяснить, что именно засовывают дети в нос. Если это насекомое, то срочно нужно идти к врачу, поскольку оно может заползти дальше.
• Расскажите ребенку, что с инородными предметами в носу очень опасно. Объясните, что малыш должен вдыхать и выдыхать только ртом, чтобы тело со вздохом не попало еще глубже в дыхательные пути.
• Если посторонний предмет не очень большой по размеру, то вытащить его гораздо проще. Для извлечения инородного тела нужно попросить ребенка сильно высморкаться. При этом ту ноздрю, где ничего нет, он должен сильно зажать рукой. Голову при высмаркивании нужно наклонить вперед.
• Перед тем, как малыш начнет высмаркиваться, рекомендуется закапать ему по 2 капли сосудосуживающих препаратов. Если под рукой ничего не оказалось, то можно использовать обыкновенное растительное масло. Это значительно упростит процесс выхода предмет из носовой полости.
• Если ребенок совсем маленький, то самостоятельно высморкаться он не сможет. Как вытащить посторонний предмет в этом случае? Можно сделать клизму. Резиновой клизмой нужно вдувать воздух в чистую ноздрю. Рот ребенка в этот момент должен быть закрыт.

Если любым из вышеуказанных способов извлечь предметы, которые попадают внутрь носовой полости не удалось, то усердствовать не стоит.

При устранении инородных тел из носовой полости нельзя делать:

• Пытаться вытащить руками (тело можно только глубже затолкать в носик);
• Промывать носовые пазухи с помощью воды;
• Даже если малыш сильно хочет есть или пить, то давать ему еду и воду до извлечения застрявшего тела ни в коем случае нельзя;
• Пытаться вытащить застрявшую вещь пинцетом (можно спровоцировать кровотечение) или ватной палочкой;
• Надавливать на носовую пазуху, где застряло инородное тело пальцами.

После вытащенных предметов, слизистую носа нужно обрабатывать противомикробными препаратами. Самостоятельно выбирать, какое лекарство использовать, нельзя. Это лучше уточнить у лечащего врача.

Итак, вы знаете, что ребенок засунул в нос бусинку. Что делать? Если вы хорошо видите инородный предмет в его носовой пазухе, сама бусинка закатилась недалеко, то перед обращением к специалисту можно попробовать удалить ее самостоятельно.

Следуйте этой простой инструкции:

1. Попросите ребенка как следует высморкаться. Для этого он должен зажать пальчиком пустую ноздрю, немного наклонить голову вниз и вперед, с силой выдохнуть из себя воздух. Вдыхать его обратно при этом следует ртом.
2. Закапайте ребенку детские назальные капли для сужения сосудов. Это “Нафтизин”, “Назол”, “Тизин”, “Називин”, “Адрианол”, “Отривин”.
3. Если малыш слишком мал и не умеет высмаркиваться, вызовите у него чихание – дайте понюхать немного черного или красного перца. Во время чихания зажимайте ему сами пальцем пустую носовую пазуху.
4. Для маленьких детей есть еще один способ. Посадите ребенка себе на колени лицом к лицу. Зажмите ему пальцем свободную ноздрю. После этого резко вдохните воздух в ротик (как при экстренной помощи – дыхании “рот-в-рот”). Повторяйте процедуру до выпадения из носа горошинки.
5. Если данные способы не помогают, то попросите ребенка дышать ртом до оказания врачебной помощи. Это будет препятствовать продвижению инородного тела вглубь носика, а также его заглатыванию, попаданию в трахею и бронхи.

Советуем приступать к самостоятельному удалению инородного тела из носика ребенка только в случае, когда он старше 5 лет. Ребята в этом возрасте уже могут четко следовать инструкции, их легко успокоить. Малышам же нужна помощь опытного специалиста-отоларинголога.

Этого делать нельзя!

Если вы хотите помочь ребенку самостоятельно, не совершайте следующих неверных действий:

• Не пытайтесь достать бусинку сами! Ни руками, ни пинцетом, ни ватной палочкой, ни крючком. Этими действиями вы только протолкнете инородное тело глубже, повредите слизистую оболочку, что чревато ее воспалением, занесением инфекции.
• Не промывайте носик ребенку водой или какими-либо физрастворами. Это тоже способствует продвижению инородного предмета вглубь носовой пазухи.
• Не давите на крыло носа со стороны нахождения в пазухе бусинки.
• Не кормите и не поите малыша до оказания ему врачебной помощи.

Помощь специалистов

Как извлекают инородное тело из носа отоларингологи? Врачи используют несколько способов:

1. Применяют сосудосуживающие носовые капли, раствор с содержанием адреналина. Пациента после этого просят высморкаться самостоятельно.
2. Если попытка безуспешна, то доктора обращаются к местному обезболиванию лидокаином (в крайних случаях – к наркозу). В зависимости от характера инородного тела, его извлекают при помощи специального пинцета или носового крючка.
3. Если обнаружен ринолит, серьезная внутренняя травма, то прибегают уже к хирургическому вмешательству.

Ребенок засунул в нос инородный предмет? Это происшествие, которое требует незамедлительного оказания помощи малышу! Теперь вы знаете, как правильно поступить в такой ситуации.