Оглавление
Первый месяц беременности от зачатия до 4-й недели
Теперь мы расскажем о том, как вероятную дату родов определить?.. В среднем нормальная доношенная беременность продолжается двести восемьдесят дней (от тридцати восьми до сорока двух недель).
Женщине, которая с точностью знает, в какой день наступило оплодотворение, вычислить вероятную дату родов очень просто -нужно только взять календарик и отсчитать от даты оплодотворения двести восемьдесят дней. Однако, не каждая женщина знает дату оплодотворения точно.
https://www.youtube.com/watch?v=z8Qonybb7OU
Используется следующая методика определения предполагаемого срока родов: нужно прибавить к дате первого дня последней менструации семь дней, затем от того дня, что получится, отсчитать в обратном порядке три месяца; эту дату в календарике рекомендуется округлить — поскольку она и есть предполагаемая дата родов, но позже на год. Врач, проводящий ультразвуковое исследование, обязательно назовет предполагаемую дату родов.
В связи с изменениями в нервной и эндокринной системах у женщины начинают возникать некоторые проблемы с функционированием пищеварительной системы, что проявляется в появлении тошноты и рвоты.
Может быть нагрубание и увеличение грудных желез. Сосок становится больше и несколько темнеет; кроме того, он становится более чувствительным, чем прежде. Все более усиливается и пигментация околососковых кружков. На поверхности этих кружков выступают узелками монтгомеровы железы. Под кожей начинает проступать венозная сеть.
Недомогания
- Уже в самом начале беременности у женщины могут наблюдаться эмоциональные изменения; часто бывают периоды раздражительности и даже депрессии.
- Женщина устает чаще, чем прежде. Причина быстрой утомляемости — в нарушении гормонального равновесия, в перестройке эндокринной системы.
- Сон становится беспокойным, неглубоким. Женщина часто просыпается среди ночи и не может заснуть, потому что к ней приходят тревожные мысли, касающиеся беременности.
- Тошнота, заканчивающаяся рвотой, в основном беспокоит по утрам, но может иметь место и в другое время дня. У многих женщин в этот период отмечается извращение вкуса. К тем или иным продуктам женщина может испытывать отвращение; среди этих продуктов зачастую оказываются те, что до беременности женщина относила к числу излюбленных.
Характерно появление птиализма, или чрезмерного выделения слюны. Количество выделяемой слюны может быть столь большое, что женщине приходится менять платки по нескольку раз в день; иные женщины даже пользуются вместо платка полотенцем.
В связи с изменениями в гормональной системе, а также в связи с перестройкой процессов метаболизма мочеиспускание у женщины становится много чаще, чем прежде.
Ситуацию усугубляет приток крови к органам таза; у женщины появляются дополнительные позывы к мочеиспусканию — не только днем, но и в ночное время.
(Необходимо заметить, что все недомогания, о которых мы говорим здесь и о которых будем рассказывать далее, могут появляться в указанные сроки, но могут и не появляться; кроме того, недомогания могут иметь разную степень выраженности — это зависит от индивидуальных особенностей организма у разных женщин;
Первый месяц беременности — это важный период в вашей жизни. Как и каждый месяц, на поверхности одного из яичников появляется малюсенькая клеточка. Однако на этот раз все будет иначе. Ей предстоит стать оплодотворенной! С момента оплодотворения начинается необратимый процесс зарождения жизни. Вы — уже будущая мать.
- С самого начала беременности в глубине вашего организма довольно быстро и едва ощутимо начинают происходить изменения. Прекращение менструаций — явное тому подтверждение. Меняется цикличный до беременности характер функционирования организма. Теперь все полностью подчинено главной цели — зарождению и развитию новой жизни.
- Все происходящие в это время физиологические изменения напрямую связаны с действием гормонов, отвечающих за протекание беременности. Вырабатываемые в этот период в огромном количестве, они становятся причиной тошноты и различных недомоганий, известных всем беременным женщинам.
- Однако не отчаивайтесь. Принимайте эти маленькие неприятности с пониманием причины, думая о главном — о вашем будущем ребенке.
- Вы только представьте себе — как из малюсенькой клеточки всего за один месяц развивается живое существо размером в несколько миллиметров, сердце которого уже бьется! История развития вашего будущего ребенка настолько увлекательна, что она заставит вас забыть все огорчения, связанные с беременностью.
9-10 акушерская неделя, о которой пойдет речь, может расцениваться женщиной иначе. Те, кто ведут отсчет от овуляции как предполагаемой даты зачатия малыша, сейчас находятся на 8 неделе. Именно 8 недель или два лунных месяца миновало с момента встречи материнской яйцеклетки и отцовского сперматозоида.
В женской консультации, куда будущая мама, скорее всего, уже обратилась для постановки на учет или собирается сделать это в ближайшие дни, срок будут указывать по общепринятой в медицинской акушерской практике традиции — от первого дня последней менструации.
Поэтому 8 недель эмбриональной фактической жизни — это 10 недель по акушерским стандартам. Чтобы не запутаться в сроках, лучше ориентироваться на акушерские данные, ведь и результаты анализов, и нормы по УЗИ в течение всей беременности будут исчислять именно так — от первого дня последних месячных, которые предшествовали наступлению беременности. Десятая неделя — это середина третьего месяца беременности.
Что такое внутриутробное развитие
Внутриутробное развитие — это самый важный период в формировании организма человека. У людей он длиться 40 недель или 9 месяцев (в медицине насчитывают 10 акушерских месяцев по 4 недели в каждом), начиная с момента зачатия эмбриона и до его рождения (если учитывать, что ребенок родился доношенным и в срок).
Понятно, что если ребенок рождается раньше положенного срока, то еще не все органы и системы у него достаточно сформированы, поэтому его помещают в специальный бокс под названием барокамера, где он догоняет своих ровесников по развитию.
Период внутриутробного развития разделяют на эмбриональный (до конца второго месяца) и фетальный этапы (когда уже говорят не о развитии эмбриона. А о развитие плода). Всю беременность в свою очередь делят на триместры: первый, второй и третий. Первый триместр длится с 1 по 13 неделю, второй — с 14 по 26, а третий — с 27 и до родов.
Беременность — это физиологический процесс, при котором в матке развивается новый организм, возникший в результате оплодотворения. Беременность в среднем длится 40 недель (10 акушерских месяцев).
Во внутриутробном развитии ребенка различают два периода:
- Эмбриональный (до 8 недель беременности включительно). В это время зародыш называется эмбрионом и приобретает характерные для человека черты;
- Фетальный (с 9 недели и до самых родов). В это время зародыш называется плодом.
Рост ребенка, формирование его органов и систем идет закономерно в различные периоды внутриутробного развития, что подчинено генетическому коду, заложенному в половых клетках и закрепленному в процессе эволюции человека.
Парам, планирующим зачатие необходимо знать, как формируется плод в первые дни его жизни, чтоб, к примеру, спланировать пол ребенка или понимать необходимость подготовки к вынашиванию. Как развивается плод при естественном зачатии и каковы этапы развития эмбриона после переноса по дням в протоколе ЭКО?
- Развитие эмбриона от зачатия до рождения — достаточно сложный период, благополучие которого определяется первыми днями внутриутробной жизни. Оплодотворение играет большую роль в определении пола малыша, а последующий этап, на котором формируются ткани и органы ребенка определяет успешность развития плода.
- Любая беременность начинается с середины менструального цикла, а именно с момента оплодотворения яйцеклетки, хотя в акушерстве принято считать началом беременности первый день после менструации. Зачатие происходит в день овуляции, так как способность яйцеклетки к продолжению рода теряется через 12-24 часа после разрыва фолликула.
- При естественном процессе зарождения новой жизни, в фаллопиевой трубе после проникновения в яйцеклетку сперматозоида образуется диплоидная клетка, которая начинает делиться в геометрической прогрессии.
На 5 день зигота переходит в стадию бластоцисты, которая характеризуется наличием пузырька с жидкостью и последующим рассасыванием оболочки зиготы. На этом этапе зародыш начинает прибавлять в весе. На 7-10 дни после зачатия начинается имплантация эмбриона в матку.
От зачатия до имплантации, в зависимости от различных факторов, проходит 7-10 дней. Начало имплантации проходится к концу недели после зачатия, когда эмбрион, перемещаясь по маточным трубам, достигает полости матки.
В зависимости от состояния эндометрия, его толщины и упругости, процесс имплантации может занять больше времени, тогда могут диагностировать позднюю имплантацию. В норме процесс прикрепления плода занимает около 40 часов. Толщина эндометрия для прикрепления бластоцисты не должна быть меньше, чем 7 мм.
С первых часов после начала имплантации в организме женщины начинает вырабатываться специфический гормон ХГЧ, который посылает мозгу сигнал о начале беременности. Спустя 9-10 дней после предполагаемого зачатия можно проводить анализ крови на беременность.
- После имплантации эмбрион продолжает расти в эндометрии, который обеспечивает поставку необходимых питательных веществ до формирования плаценты.
- Через 10 дней после зачатия наступает непосредственно беременность — плод уже закрепился и начинает свое формирование. Сразу после прикрепления плода эмбрион представляет собой три слоя клеток, из которых формируется кожа, внутренние органы и опорно-двигательная система.
- На 14-20 дни после оплодотворения появляются зачатки пуповины и плаценты. В эти дни образуется первичная кровеносная система, околоплодный пузырь, увеличивается количество клеток, начинается формирование всех систем и органов ребенка.
- На 3 неделе после зачатия, с 21 по 30 дни у малыша формируются конечности, нервная трубка и висцеральные дуги. К концу 1 месяца у малыша четко просматривается мышечная ткань, зачатки глазных яблок, позвоночник. Дальнейший рост эмбриона предполагает развитие имеющихся зачатков.
- С 5-й недели эмбрион переходит в стадию плода.
- На 5 неделе с момента зачатия у малыша продолжают развиваться все системы и органы, особенно мозг. Начинают появляться первичные половые признаки ребенка. Продолжает
С 6 недели после зачатия у ребенка формируются уши, нос, глаза, веки, пальчики на руках и ногах. Сердце делится на камеры, формируются почки и мочеточники.
При экстракорпоральном оплодотворении, процесс зачатия немного иной, однако принцип все же сохраняется.
Эмбрионы культивируются в так называемой пробирке и в первые 5 дней яйцеклетка трансформируется: сначала в зиготу (однодневный зародыш), затем в морулы, а после в бластомеры.
Спустя 3 дня у яйцеклетки уже сформирован набор хромосом и половая принадлежность, и при наличии 10-16 бластомеров репродуктологи производят подсадку.
| 1 ДПП | Бластомеры продолжают делиться. |
| 2 ДПП | Эмбрион выходит из оболочки и прикрепляется к тканям матки. При этом женщины отмечают ощущения первых признаков беременности. |
| 3-5 ДПП | Бластоциста приклеиватеся и внедряется в эндометрий, после чего эмбрион начинает питаться ресурсами материнского организма. |
| 6 ДПП | В этот день достаточно часто у будущей мамы наблюдается имплантационное кровотечение. |
| 7 — 10 ДПП | Формируется плацента, зачатки хориона, начинается интенсивный рост гормона ХГЧ. |
| 11-12 ДПП | В этот период уже можно сдать анализ либо сделать тест на беременность. |
Во всем остальном, развитие эмбриона ничем не отличается от зачатия в естественном процессе. В данный период будущей маме необходимо позаботиться о себе, максимально снизить нагрузку, исключить половую жизнь и стрессы.
При недомоганиях не стоит лезть на форум и накручивать себя чужими неудачными историями, лучше обратиться к лечащему врачу.
На 7 неделе продолжают формироваться пуповина и плацента, через которые плод обеспечивается воздухом и пищей. Мозг к тому времени имеет четкое разграничение полушарий, заканчивается формирование пальчиков, ладошек ребенка, веки и глазки уже сформированы. Запускается эндокринная система.
На 8 неделе у плода появляются вкусовые рецепторы, формируется желудочно-кишечный тракт и ротовая полость. Совершенствуются очертания лица, у мальчиков формируются яички. Тело ребенка начинает удлиняться, а кости твердеют. К этому времени длина эмбриона равна 20 мм.
- На 9-й неделе надпочечники малыша начинают вырабатывать гормоны, продолжает свое формирование кровеносная система, у мальчиков формируется предстательная железа. В крови на этом этапе есть эритроциты, хотя лейкоциты еще отсутствуют.
- У малыша уже сформированы суставы и мышечная система, потому пальчики, колени и локти уже могут сжиматься. Формирование органов на этом этапе прекращается, все силы беременной и малыша направлены на дальнейшее совершенствование систем.
- На 10-й неделе после зачатия заканчивается первый триместр. Этот период в акушерстве равен 12 неделям беременности, так как отсчет начинается с первого дня последних месячных.
- Первый скрининг рекомендуется проводить с первого дня 10-й недели и до 6 дня 13-й недели беременности с целью выявления возможных пороков развития и определения точного срока вынашивания. Наиболее точные результаты дает скрининг на 11-12 неделях.
В рамках первого из двух обязательных обследований беременной необходимо сдать кровь на уровень гормонов, резус-конфликт, инфекции и пройти УЗИ.
- На обследовании врач сможет разглядеть и предупредить развитие патологий.
- Развитие ребенка от зачатия до рождения процесс достаточно сложный и трудоемкий. Первый триместр является самым важным периодом гестации, так как в это время закладываются и формируются все системы малыша.
- В конце первого триместра проводится исследование, которое помогает отследить соответствие развития эмбриона сроку вынашивания и предупредить патологии.
- Для будущей мамы скрининг представляет собой возможность впервые увидеть малыша.
Первый снимок брюшной полости является одним из самых трогательных моментов беременности, а как думаете вы?
Развитие малыша
Главное событие этой недели — смена статуса. Малыш больше не эмбрион. Теперь он плод, именно так его отныне будут именовать доктора, поскольку начался фетальный период развития беременности. У крохи теперь вырабатываются собственные клетки крови. Уже существует возможность определить его группу крови и резус-принадлежность.
Весит ваш сынок или дочка около 5 граммов и растет очень быстро. Так, в начале 10 недели его (или ее) длина от макушки до копчика в среднем составляет 23 мм, а уже в конце этой недели – приближается к 38 мм.
Со сменой статуса кроха лишился эмбрионального хвостика. Теперь это копчик. Во всем остальном он все больше похож на маленького человечка, его облик меняется каждый день. Общие размеры плода на этом сроке позволяют сравнить его с небольшой сливой.
Внешний вид
Что-то инопланетное в образе ребенка все еще сохраняется. Например, у него остается большой голова. Она — пока самая крупная часть его тела, но на этой неделе она приобретает округлость, перестает быть овальной.
Ее диаметр на этом сроке составляет более полутора сантиметров. Сейчас идет активное формирование индивидуальных черт лица ребенка — ротик оформляется губками, глазки почти переместились на положенное им место (ранее они находились по бокам головы). Глаза остаются закрытыми веками, открывать их кроха научится еще нескоро.
Шея, формирование которой началось всего неделю назад, уже есть, и малыш получил возможность поворачивать голову вправо и влево. На 10 неделе развиваются отделы носа и наружное ухо — собственно ушная раковина. Мимические мышцы пока слабы, но ребенок их активно «тренирует», открывая и закрывая рот. На голове на этом сроке начинают расти первые волосы.
Ручки и ножки уже можно рассмотреть на УЗИ, если делать исследование аппаратом с хорошим, высоким разрешением. На них есть крохотные пальчики, ногти почти что «встали» на отведенное ими природой место (они мигрировали с ладошек и ступней, где неделей ранее сформировались как уплотнение ткани).
Примерно с этой недели активно развивается костная система. Теперь потребности в кальции возрастают в разы, женщине следует позаботиться о том, чтобы в ее рационе было достаточно продуктов, содержащих этот минерал.
Брюшная полость и полость грудной клетки увеличились, внутренние органы больше не выпирают за пределы тела ребенка, на этой неделе формируется диафрагма.
Нервная система
Головной и спинной мозг формированы, активно развивается сеть нервных сплетений и узлов. В головном мозге на 10 акушерской неделе беременности происходит дифференцировка — теперь полушария отделены от мозжечка, сформированного неделей ранее, продолговатый мозг также обособлен.
Каждую минуту в структуре мозга происходят изменения, развиваются его большие полушария. Каждый день количество клеток мозга увеличивается примерно на четверть миллиона.
Начинают формироваться первые нейронные связи. Это процесс непрерывный. Нервная система — одна из немногих в организме, становление которой протекает не только во внутриутробном периоде, но и в течение долгого времени после появления ребенка на свет.
С 10 недели нервная система уже полностью разделена на центральную и периферическую. Уже сформирован мозжечок – он отвечает за скоординированность движений. Однако пока до координации еще далеко. На этой неделе малыш научится подносить ручки к лицу и уже совсем скоро поймет, что палец можно сосать. Пока же сосательный рефлекс находится в стадии формирования.
Внутренние органы
Формирование всех органов к 10 неделе практически завершено. Сейчас каждый из них «осваивает» спектр собственных функциональных возможностей. Сердце ребенка имеет предсердную перегородку, работает оно уверенно, ритмично. Частота сердечных сокращений, характерная для этого срока — 170 ударов в минуту. Допустимы колебания от 160 до 179 ударов.
У ребенка на этой неделе работает щитовидная железа, свои «навыки» оттачивают почки и мочевой пузырь, моча уже скапливается в почках и выводится наружу, в околоплодные воды. Состав вод остается стерильным, ведь они обновляются каждые 3-4 часа.
Пищевод на этой неделе отделяется от трахеи, теперь он будет соединять полость рта и желудок, и органы пищеварения малыша начнут «репетировать» свою работу.
На 10 неделе малыш учится сгибать и разгибать конечности. Места в матке много, он свободно в ней себя чувствует. Если ножки касаются стенки плодного пузыря, кроха способен оттолкнуться от нее и поплыть в другом направлении. Со дня на день малыш научится различать вкус, поскольку именно сейчас на его язычке формируются вкусовые сосочки-рецепторы.
К концу этой недели тонкая и почти прозрачная кожа плода приобретет чувствительность за счет образований на ней нервных окончаний. С этого момента малыш начнет «накапливать» опыт тактильных ощущений.
Что видно на УЗИ?
Ультразвуковое сканирование на данной неделе обязательным не считается, но вполне может быть проведено по медицинским показаниям или по собственному желанию беременной. В матке определяется количество плодов, если беременность многоплодная.
У малышей регистрируется жизненная активность — сердцебиение и движения. УЗИ может понадобиться в том случае, если врачу потребуется уточнить сроки гестации, ведь скоро предстоит первый пренатальный скрининг, который должен проводиться в строго обозначенные временные отрезки (с 10-11 по 12-13 неделю включительно).
Также УЗИ рекомендуется на 10 неделе женщинам, у которых наблюдаются те или иные осложнения — угроза выкидыша, подозрение на задержку внутриутробного развития и т. д. Особо любопытные будущие мамы сами отправляются к диагносту, чтобы просто посмотреть, каким стал малыш, как он подрос.
На этой неделе о сроке беременности и соответствии им малыша судят по таким параметрам, как средний внутренний диаметр плодного яйца (СВД) и копчико-теменной размер (КТР). Женщинам, отправляющимся на этой неделе на УЗИ, будет интересно, какие показатели считаются нормальными для данного срока.
Средний внутренний диаметр плодного яйца на 10 неделе
Копчико-теменной размер на 10 неделе беременности
Желточный мешочек, который практически сдал все свои обязанности по пропитанию малыша и синтезу гормонов молодой плаценте, начинает уменьшаться. На 10 неделе его размер находится приблизительно на уровне 5 мм.
Толщина молодой плаценты на данном сроке также может быть измерена впервые. Ее нормальный размер для данного срока — около 13 мм, но вполне нормальными показателями будут считаться и другие значения, входящие в диапазон от 9 до 17 мм.
Пол ребенка
Половая принадлежность крохи определена. Он уже развивается либо по женскому, либо по мужскому типу. На этой неделе продолжается формирование наружных половых органов из полового бугорка, который и у мальчиков, и у девочек выглядит одинаково. Поэтому нет никакого смысла спрашивать во время прохождения УЗИ о том, какого пола малыш. Даже очень опытный врач-диагност не сможет ответить на этот вопрос, пока не увидит наружные половые признаки, а это произойдет только ближе к 16 неделе беременности.
Теоретически возможно рассмотреть пол и в 12-13 недель, но ни один врач не даст гарантий точности такого «предсказания»: половые органы слишком маленькие, и мальчика очень легко перепутать с девочкой и наоборот.
Метод определения пола по частоте сердцебиения не относится к числу научно обоснованных. Пол никак не воздействует на работу сердечно-сосудистой системы.
Развитие плода по неделям: особенности каждого периода
То, как развивается плод по неделям, — настоящее чудо. Всего за 38-40 календарных недель зародыш из нескольких клеток, похожий на виноградную гроздь, становится младенцем со сложнейшим устройством организма.
Сразу после родов он начинает пользоваться целым арсеналом навыков и рефлексов, быстро адаптируясь под новые условия жизни.
В нашей статье — краткое описание развития ребенка по дням от самого момента зачатия, фото эмбриона и особенности разных месяцев беременности.
Первый триместр — самый важный и сложный этап развития эмбриона человека. Именно в это время закладываются зачатки его органов, формируется нервная и другие системы. Этот период сопряжен с большим количеством рисков и требует от будущей матери особого внимания к своему здоровью и образу жизни.
Первый месяц неспроста считается одним из наиболее важных и волнительных, ведь именно сейчас зарождается новая жизнь.
В начале его беременность еще фактически не наступила, но организм будущей матери готовится к ней, регулируя гормональный фон и работу органов половой системы.
Все это необходимо не только для зачатия, но и для нормальной имплантации эмбриона в матке и старта его развития.
Первый триместр — начало беременности
1-2 неделя
С 1 по 14 день нового менструального цикла в яичниках происходит созревание фолликула, из которого выделится яйцеклетка.
Он движется по маточной трубе и встречается со сперматозоидом — одним из почти 900 миллионов, попавших во влагалище.
После оплодотворения зародыш-морула «спускается» в полость матки и имплантируется эндометрий — примерно на 12-17 день цикла. В этот момент начинается фактическая беременность.
3 неделя
Оплодотворенная яйцеклетка продолжает делиться и врастать в стенку матки клетками оболочки. Параллельно с этим запускается формирование плаценты и пуповины — жизненно важных для развития плода органов, через которые он будет получать питательные вещества. Сейчас зародыш состоит из более чем 100 клеток.
4 неделя
На этом сроке в развитии ребенка случается первый «рывок»: начинается закладка всех систем будущего организма малыша. Особенно важный этап — формирование нервной трубки, из которой в дальнейшем образуются головной мозг и вся нервная система.
Зародыш вырастает до размеров макового зерна диаметром менее 1,5 мм, с этого срока она называется эмбрионом. Он усиленно имплантируется в эндометрий, что сказывается на уровне гормона ХГЧ.
Именно на 4 неделе женщина может заметить задержку менструации и ранние признаки беременности.
Развитие эмбриона человека на 4 неделе беременности
Во втором месяце беременности каждую неделю развитие плода продолжается и сопровождается значительными изменениями в устройстве его организма. За эти 4 недели сформируются пуповина, нервная трубка, зачатки конечностей и пальцев, еще более пропорциональным станет лицо, дифференцируются внутренние органы.
5 неделя
Пятая неделя — переходный период между 1 и 2 месяцами беременности. Сейчас эмбрион имеет условный копчико-теменной размер до 2,5 мм и вес около 0,4 г. Стремительно развиваются системы организма: совершенствуется нервная трубка, выделяются будущие отделы мозга, легкие, желудок, трахея, разрастаются кровеносные сосуды.
6 неделя
Эмбрион вырастает от 3 до 6 мм, он похож на малька, т.к. конечности еще не развиты. Начинает формироваться плацента из ворсинок хориона, в мозге появляются полушария. Маленькое сердце, в котором происходит деление на камеры, уже сокращается, прогоняя кровь, обогащенную кислородом и питательными веществами для строительства организма.
7 неделя
Эмбрион на этой неделе развития имеет длину 13-15 см, более половины «роста» приходится на голову. Его тело все еще имеет дугообразную форму, на тазовой части сохраняется «хвостик». На верхних конечностях, которые опережают по формированию нижние, прорисовываются кисть и пальцы.
8 неделя
Размер эмбриона увеличивается до 20 мм — малыш вырастает почти в 2 раза всего за пару недель. У него есть мозг с двумя полушариями и несколькими отделами, зачатки легких, сердце, пищеварительная система. Лицо все больше становится похожим на «человеческое» — отлично различаются прикрытые веками глаза, уши, нос и губы.
На самом деле каждую неделю в организме матери и плода протекают огромнейшие изменения. Но чтобы рассказать о них более емко, мы объединим недели по четыре, что будет составлять один акушерский месяц.
В принципе, 1 и 2 недели беременности наступают тогда, когда самой беременности еще на самом деле нет. Как только в организме женщины наступает менструация, считается, то это и есть начало нового цикла. А закончиться он беременностью или нет, пока не известно. Яйцеклетка выходит из яичника и начинает свой путь к матке по фаллопиевым трубам.
Здесь она может встретиться со сперматозоидом и оплодотвориться. Оплодотворенная яйцеклетка по трубе перемещается к матке (приблизительно 7 суток). Попадая туда, зигота имплантируется в стенку органа. После закрепления, у зародыша появляются зачатки внутренних органов. Образуются желудок, печень, почки, легкие и разделенный на отделы кишечник.
Длина эмбриона приблизительно 5 мм, но постепенно к концу 9 недели она возрастает до 30 мм. Вес составляет приблизительно 0,4 г. В этот период начинают формироваться и осуществлять свои функции будущие конечности, лицевые части, шея, головной мозг, кровеносная система, почки, мочеточники, печень, поджелудочная железа.
На 6 неделе формируется плацента. В это время у эмбриона закладываются будущие поджелудочная железа, гортань, трахея и внутренне ухо. Длинный хвост превращается в короткий бугорок. На руках и ногах будущего малыша появляются пальцы, способные шевелиться, и уже полностью разделенные. Голова эмбриона пока составляет половину от всей его длины.
На ней формируются глаза и органы чувств. Малыш начинает открывать рот. Уже полностью образовались губы и носовые полости. Мозг больше не видно через кожу головы. Он начинает координировать работу всех органов маленького организма. Желудочно-кишечный тракт развивается. Печень и поджелудочная железа сформированы. Кишечные петли слегка выходят за пределы брюшной полости. К 10 неделе данное явление не оставит от себя и следа.
В конце второго месяца у эмбриона бьется сердце с частотой 140-150 ударов в минуту. Оно поделено на желудочки и предсердия. У маленького организма начинают формироваться половые органы, просматривается будущее лицо, желудок выделяет желудочный сок, и двигаются конечности.
За период с 9 по 12 неделю плод достигает длины в 7 см, и весит около 20 г. За этот месяц его размеры увеличатся вдвое. Маточно-плацентарный кровоток улучшает свою работу. Размеры головы по отношению к телу понемногу уменьшаются. Она все еще не пропорциональная, и лицевая часть значительно меньше мозговой.
Развиваются веки, голосовые связки и язык. Появляется мимика, плод гримасничает и отвечает на эмоции матери изменениями в лице. Подбородок плотно прижат к грудной клетке. В мозге формируется мозжечок. Появляются первые рефлексы. На лбу, бровях и губах образуются зачатки волосков, а в ротовой полости — зубов.
Сердце бьется с прежним ритмом, но состав крови еще сильно отличается от взрослого человека, так как состоит только из эритроцитов и небольшого количества лейкоцитов. На пальцах вовсю двигающихся конечностей образуются ногти. Плод уже умеет сжимать кулачки. Руки становятся длиннее и теперь способны достать до головы.
У плода появляются мочеполовое и анальное отверстия. К концу третьего месяца уже можно определить пол будущего малыша по формирующимся половым органам. Кожные покровы будущего малыша становятся все менее прозрачными. Кровеносная и пищеварительная системы начинают свою работу. Развиваются надпочечники, диафрагма, радужная оболочка глаз. Кишечник укладывается в брюшную полость, появляется перистальтика. Малыш начинает заглатывать околоплодные воды.
За этот месяц плод достигает веса в 120 г, и общей длины в 16-18 см. Все тело малыша покрывается легким пушком, а голова все больше соответствует правильным пропорциям. Череп проходит процесс окостенения, постепенно формируется лицо (нос, щеки, подбородок) и ушные раковины. В верхних и нижних челюстях образуются будущие молочные зубы.
Плод начинает реагировать на звуки. Развиваются мышцы, все конечности достигают приблизительно одной длины и проявляются первые сосательные рефлексы. Плод начинает активные движения, разгибает и сгибает конечности, переворачивается, изгибается, но ощутить эти действия матери пока все еще тяжело. Пол малыша уже легко различим.
В это время мама может сделать УЗИ и узнать, кто же живет у нее в животе: сын или дочка. Кожа плода становится многослойной. Структура нервных клеток схожа с новорожденным. Сердце осуществляет около 150 ударов в минуту. Прослушать их уже не составляет особого труда. Кровеносная система укрепляется.
Плод весит около 300 г, а в длину достигает 22 см. В это время происходит наиболее активных рост туловища малыша. Соотношение головы и тела становится, как у новорожденного (1/3). В челюстях образуются зародыши постоянных зубов. Подбородок больше не прижат к грудной клетки, плод держит голову вертикально.
Нижние конечности по длине начинают превосходить верхние. Кожа имеет темно-красный цвет, на ней образуется все больше пушка, а под ней зарождается жировой слой. Благодаря сальным железам на поверхности кожи образуется сыровидная смазка, защищающая плод и помогающая в процессе родов. В кишечнике появляется меконий.
Легкие уже могут осуществлять первые дыхательные движения. Выполняют свои функции поджелудочная железа, гипофиз, надпочечники, половые, щитовидная железа. У плода формируется режим сна и бодрствования. Он спит около 20 часов, и проснувшись начинает активно шевелиться. Состав крови меняется, в ней появляются моноциты и лимфоциты.
Кроветворение происходит за счет селезенки. Плод становится более подвижен, но в плодном пузыре ему уже относительно тесновато. Он активно моргает, хмурит брови и улыбается. В этот период будущая мама может ощутить первые движения малыша. Некоторые женщины не придают этому значение, путая эти признаки с сокращением кишечника.
Ощущения будущей мамы
Ощущения беременной на этой неделе могут начать стабилизироваться. Если раньше мучил токсикоз, то сейчас его проявления и симптомы начинают постепенно отступать, становится легче. Размер матки к этому сроку увеличился более, чем в 2 раза от своего изначального значения. Сейчас главному репродуктивному женскому органу становится тесновато в брюшной полости, и женщина может начать с этой недели ощущать кое-что новое. Это чувство наполненности в области малого таза.
Матка находится пока еще в малом тазу, ей уже становится тесно, она начинает подниматься над лобковым сочленением. Женщина начинает испытывать более частые позывы к мочеиспусканию. В остальном ощущения женщины пока еще достаточно легкие и необременительные.
Матка весит около 150 граммов, если беременность первая, при второй беременности и каждой последующей матка на этом сроке несколько тяжелее — около 230 граммов.
Из-за увеличения количества циркулирующей в организме крови могут быть приступы головокружения. Если они не сопровождаются потерей сознания, не происходят слишком часто, причин для волнений нет. Под действием прогестерона — гормона, который вырабатывается в больших количествах, может нарушаться сон, женщина при этом испытывает проблемы с засыпанием по ночам, в результате днем она ощущает слабость.
Многие будущие матери жалуются на кошмарные сновидения на этой неделе беременности. Все процессы, которые сейчас происходят в организме, требуют немалых энергетических затрат, поэтому чувство усталости, повышенная утомляемость все еще сопровождают беременность на 10-недельном сроке, но скоро организм сможет «компенсировать» нехватку энергии, и уже во втором триместре, который не за горами, самочувствие будущей мамы станет заметно лучше.
Некоторые женщины на этой неделе жалуются на то, что время от времени тянет низ живота. У этого есть вполне физиологическая и естественная причина — связки, которые удерживают подрастающую матку, начинают растягиваться, именно это и вызывает не очень приятные ощущения.
Прибавка в весе к этой неделе составляет от полутора до двух с половиной килограммов, но кушать женщина хочет почти постоянно — так проявляет себя гормон прогестерон, одна из задач которого — создать в материнском организме запасы для пропитания и энергетического обмена как самой женщины, так и ее малыша. Если слепо следовать «указаниям» прогестерона, прибавка может быть и больше, но она будет считаться патологической.
Настроение будущей мамы начинает «выравниваться». Если раньше оно было нестабильным, с частыми перепадами и контрастными реакциями, то сейчас женщина начинает обретать определенное спокойствие, хотя до настоящего спокойного времени еще далеко.
На 10 неделе все еще сохраняется возможность выкидыша, риски уже не такие большие, как несколько недель назад, но они существуют, и эта мысль многим будущим мамам не дает возможности расслабиться и наслаждаться своим положением в полной мере.
Многие беременные на этом сроке мучаются от насморка, причин которого установить не удается. Женщине не заболела, не простужена, у нее нет гриппа и ЛОР-заболеваний, а носовое дыхание все равно затруднено. Такое происходит в конце первого триместра достаточно часто.
Истинная причина «ринита беременности», как его называют специалисты, кроется в гормональных изменениях. Прогестерон запасает «впрок» не только жировую ткань, но и воду. В тканях может скапливаться избыточная влага. Именно это порой приводит к раннему гестозу, и достаточно часто — к возникновению отечности носовых ходов, к насморку.
На физическом уровне становится заметным округление форм. Визуально женщина, конечно, еще не выглядит беременной, но животик несколько округляется за счет того, что матка начинает приподниматься над лоном.
Помимо симпатичных округлостей, растущая матка нередко на этой неделе вызывает и менее приятные ощущения — она сдавливает кровеносные магистральные сосуды. Это приводит к появлению геморроя, который может доставить немало болезненных и неприятных ощущений.
Линия талии начинает потихоньку сглаживаться. Зато грудь на зависть всем приобретает потрясающие формы и размеры. Она увеличивается примерно на 1-2 размера, выглядит «налитой», упругой. На этой неделе могут проявиться в области сосков небольшие бугорки, которые называют узелками Монтгомери.
На животе у многих к 10 неделе проявляется более темная, чем остальные кожные покровы, вертикальная полосочка, которая появляется за счет усиленного синтеза мелатонина в организме. После родов полоска исчезнет, да и грудь приобретет прежние размеры.
Сейчас грудь может достаточно сильно беспокоить будущую маму. Она активно подготавливается к предстоящему грудному вскармливанию, разрастается железистая ткань.
Боли, жжение, ломота и зуд в молочных железах доводят многих практически до нервного срыва. Облегчить это состояние практически никак нельзя, нужно набраться терпения и еще немного подождать — ко второму триместру грудь болеть практически перестанет, поскольку все самые масштабные перестройки в молочных железах протекают именно в первой трети срока вынашивания малыша.
Пока же стоит позаботиться о приобретении удобного и большого бюстгальтера, можно сразу выбрать модель для беременных и кормящих — со специальными кармашками со внутренней стороны чашек для грудных прокладок. Возможно, придется обновить гардероб — бедра стали шире, талия — больше, одежда сейчас должна быть удобной и практичной, не утягивающей живота и не сковывающей движений.
На гормональном уровне всеми процессами в организме беременной на 10 неделе по-прежнему управляют прогестерон, эстрогены и ХГЧ — хорионический гонадотропин человека. ХГЧ начинает синтезироваться клетками хориона сразу после прикрепления бластоцисты в полости матки (на 7-9 сутки после зачатия).
Сейчас концентрация ХГЧ приближается к максимуму. Расти она будет до 12 недели, а затем постепенно начнет снижаться. Сейчас его концентрация находится в пределах 20900-291000 мЕд/мл. Норма прогестерона для данного срока составляет 23-27,6 нг/мл.
В организме женщины прогестерон сейчас «несет ответственность» за перепады настроения, накопление жира и воды, аппетит. Этот гормон контролирует состоятельность маточной мускулатуры и плаценты, не дает шейке матки раскрываться раньше срока, а маточным мышцам — сокращаться, поддерживая их в расслабленном состоянии.
Однако именно благодаря таким гормональным воздействиям многие будущие мамы на 10 неделе выглядят прекрасно — их кожа становится более гладкой, нежной, чистой, свободной от угревой сыпи, в глазах появляется удивительный, присущий только беременным, таинственный блеск, женщина хорошеет.
Небольшие абдоминальные боли на этом сроке могут быть вполне нормальными. Они не отличаются резкостью и силой, носят тянущий характер, не являются постоянными. Такие боли связаны с функциональными особенностями беременности данного срока — матка постоянно растет, этот рост не останавливается ни на минуту, растягиваются мышцы и связки.
Бить тревогу нужно тогда, когда боль в животе сопровождается странными, нетипичными выделениями, носит режущий характер, локализована внизу живота, отдает в поясницу и в область прямой кишки. С такой болью мириться нельзя.
Поясница и спина на 10 неделе болят время от времени и ничего страшного в этом, по сути, нет. Нагрузка на все мышцы под действием расслабляющего их прогестерона растет, тазовые кости начинают заблаговременно готовиться к предстоящим родам, поэтому могут наблюдаться неприятные ощущения в области копчика.
Копчик, спина и поясница болят не постоянно, а только тогда, когда женщина долго находится в вертикальном положении, сидит в одной позе. Чтобы снять неприятные ощущения, следует размяться, пройтись, немного полежать, сменить положение тела. .
Чаще всего болеть спина и поясница начинают ближе к вечеру, после насыщенного дня. Многие женщины отмечают, что на 10 неделе болит голова. Эта боль должна насторожить и заставить беременную более внимательно относиться к своему здоровью и всем изменениям. Количество крови с появлением плаценты стало больше, давление на стенки сосудов увеличилось. Если раньше у женщины была склонность к повышению артериального давления, сейчас нужен жесткий контроль за его уровнем — измерять давление следует каждый день на двух руках.
Если головные боли появляются на фоне совершенно нормального давления крови, то связаны они с гормональной перестройкой. Нужно немного потерпеть, гормональный фон начнет меняться уже совсем скоро, головные боли отступят.
Прогестерон в больших количествах, увы, не способствует нормальному пищеварению. Запор, понос, повышенное газообразование, несварение — все эти симптомы хорошо известны беременным. Боли могут быть вызваны и пищевыми расстройствами. Не стоит путать их с осложнениями беременности.
Абдоминальные боли по причине проблем с органами пищеварения имеют иной характер — они чаще всего сосредоточены в верхней части живота, у женщины может возникнуть ощущение, что «живот крутит», болевой синдром может носить режущий характер в правом или в левом боку и сопровождаться чувством распирания кишечника.
Причины патологических болей, при которых женщине необходима врачебная помощь, могут быть такими:
- Угроза выкидыша — боли тянущие, усиливающиеся, сосредоточенные внизу живота, отдающие в поясницу, спину, прямую кишку. Сопровождаются выделениями.
- Внематочная беременность — боль резкая, сильная, нестерпимая, сопровождающаяся тошнотой, потерей сознания, кровяными выделениями из половых органов.
- Обострение хронических заболеваний — у женщины могут обостриться на фоне нагрузки на весь организм пиелонефрит, мочекаменная болезнь, остеохондроз, гастрит, колит, если ранее они у нее были.
Понятно, что женщине бывает трудно самой разобраться в том, нормальна или патологична ее боль на столь раннем сроке.
Выделения
В норме выделения на 10 акушерской неделе беременности несколько увеличиваются количественно. Это связано с тем, что матка начинает выходить за пределы малого таза. Однако качественные особенности влагалищных выделений должны быть такими же, как и ранее — светлыми, белого или молочного, а также желтоватого оттенка, без запаха и примесей. Выделения какого-либо другого цвета или оттенка считаются аномальными и являются поводом для обращения к врачу.
Зеленые выделения, пузырящиеся, с неприятным рыбным запахом могут говорить о наличии инфекции бактериального происхождения. Различные оттенки зеленого влагалищному секрету придают стафилококки, гонококки и кишечная палочка.
Белые густые и вязкие выделения, имеющие творожистую структуру и консистенцию, говорят о наличии у женщины молочницы, кольпита. При бактериальной инфекции и молочнице у женщины часто наблюдается зуд, жжение, неприятные ощущения в промежности.
Кровь в выделениях может проявляться по-разному. Все зависит от патологии и количества крови. Так, выделения могут быть розовыми, оранжевыми, слизистыми с прожилками крови, сукровичными жидковатыми или чистыми кровяными.
Коричневая «мазня» – это тоже один из вариантов наличия крови в половых путях. Такие выделения могут быть признаком угрожающего выкидыша, отслойки плаценты, патологий со стороны шейки матки. Поэтому любой намек на наличии крови в выделениях, даже если ее явно не видно, должен расцениваться женщиной как повод для незамедлительного обращения к врачу.
У некоторых женщин (такое бывает достаточно редко) случаются вполне нормальные кровянистые выделения. Например, в день, когда вне беременности приходили очередные месячные, на ежедневной прокладке на 10 неделе можно заметить каплю крови.
С врачом по этом поводу обязательно нужно поговорить, но если такая особенность есть у данной женщины, то ей следует быть готовой к тому, что все 9 месяцев, пока она вынашивает ребенка, организм «по старой памяти» будет кровить в день месячных, которых по сути происходить не будет. Вреда для малыша и мамы такое явление собой не представляет. Науке убедительно объяснить его до сих пор не удалось.
Желтые выделения, сопровождающиеся зудом и неприятными ощущениями на этом сроке, могут указывать на наличии половой инфекции. Серые и бурые выделения чаще всего говорят о воспалительном процессе органов репродуктивной системы женщины. Стесняться обращаться к врачу не нужно.
Выделения — важный диагностический признак. Любая инфекция половых путей, воспалительный процесс могут стать факторами гибели малыша, его внутриутробного инфицирования.
Современная медицина располагает достаточным арсеналом средств и методов для лечения их даже в период вынашивания ребенка.
Вместо заключения
Роды – процесс непредсказуемый, и встреча с малышом может произойти, как на 37 так и на 42 неделе беременности. Очень важно внимательно прислушиваться к плоду и вовремя замечать все необходимые знаки. А во избежание преждевременных родов (до 37 недели), женщина должна соблюдать все рекомендации врача, не нервничать, и настроится на позитивный лад.
Возможные проблемы и опасности
Период повышенной опасности еще не завершился, говорить о том, что угрозы для малыша и его мамы миновали, пока слишком рано. Малыш сейчас нуждается в материнской защите, органогенез (формирование всех органов) завершен, но иммунная система еще не работает, а потому повлиять на кроху может любой негативный фактор.
Расскажем о наиболее частых опасностях, которые могут подстерегать беременную на 10 неделе по акушерским меркам.
Такая патология на 10 неделе выявляется не столь часто, как на более ранних сроках, но она не исключена. Она представляет собой скопление крови между хорионом и плодными оболочками. Такое становится возможным, если случилась отслойка. Ретрохориальная гематома чаще всего обнаруживается у беременных, имеющих непролеченные инфекционные заболевания, переболевших гриппом, простудой, ОРВИ на более ранних сроках.
Нередко такой диагноз по результатам УЗИ могут поставить женщинам, у которых есть хронические воспалительные заболевания внутренних половых органов.
Отслойка с образованием гематомы может возникнуть при подъеме тяжестей, воздействии сильной вибрации, при нарушении гормонального фона, при сильном и продолжительном стрессе. Если беременная никак не может расстаться с вредными привычками (курение, прием алкоголя), то вероятность развития такой гематомы повышается в десятки раз.
Очень часто ретрохориальная гематома развивается у женщин, которые страдали сильным ранним токсикозом со рвотой, жидким стулом.
Симптомов у патологии может не быть, тогда она станет явной на УЗИ. Иногда гематома проявляется розовыми или коричневатыми выделениями из половых органов. Главная опасность — дальнейшая отслойка и гибель плода в том случае, если гематома будет увеличиваться.
Лечение проводят в условиях гинекологического стационара, если гематома довольно внушительная по размерам, или дома, если она небольшая. Женщине показаны кровоостанавливающие препараты, средства, не допускающие повышения тонуса матки, витамины и полный покой до рассасывания гематомы.
Токсикоз
Сильный токсикоз, который проявляется физической невозможностью полноценно поесть, рвотой и несварением, на 10 неделе — явление не такое частое. Сейчас токсикоз уже представляет достаточно серьезную опасность — ребенку с каждым днем требуется все больше полезных веществ, витаминов, минералов для дальнейшего роста. Поэтому сильный токсикоз, который не прошел или не уменьшился до 10 недели, лучше всего лечить в стационаре.
Женщине, которая не может полноценно поесть из-за тошноты и рвоты, будут вводить внутривенно витаминные растворы, препараты, которые будут улучшать маточно-плацентарный кровоток.
Во всех остальных случаях женщине рекомендуется есть понемногу, но часто, чтобы малыш не «голодал». Скоро симптомы токсикоза должны пойти на убыль, у большинства именно так уже происходит, у остальных облегчение наступает до 12-14 недели беременности.
Замершей называют беременность, при которой плод по каким-то причинам перестает расти, развиваться и погибает. Случиться непоправимое может на любом сроке гестации, однако существуют периоды, в течение которых замирание плода считается наиболее вероятным. Десятая акушерская неделя как раз относится к таким периодам.
Причины, по которым малыш прекращает развиваться, медицине до конца не ясны. Наиболее вероятной считается генетическая версия. Во время зачатия могли возникнуть хромосомные патологии, триплодия, из-за которых у ребенка при развитии еще на эмбриональной стадии сформировались патологии, несовместимые с жизнью. Он не может расти дальше, генетическая ошибка оказывается тотальной и непреодолимой.
Среди других причин — инфекционные заболевания матери, патологические формы сперматозоидов (тератозооспермия) у отца, разнообразные неблагоприятные факторы — экология, яды, токсины, радиация, некоторые лекарственные препараты, вредные привычки будущей мамы, большое количество абортов в ее гинекологическом анамнезе.
На 10 неделе эта патология может никак не проявляться до момента гинекологического осмотра. Матка женщины отстает от срока по размерам, что является основанием для назначения внепланового УЗИ. Диагност констатирует отсутствие жизнедеятельности плода — у него нет двигательной активности и не стучит сердечко.
Через 2-4 недели после своей гибели плод может начать отторгаться, тогда первыми симптомами станут мажущие выделения кровянистого коричневого цвета и тянущие боли внизу живота.
На более ранней стадии женщина теоретически может догадаться о том, что что-то пошло не так. Многие утверждают, что почувствовали, что у них в один «прекрасный» день полностью пропали все существовавшие ранее симптомы и признаки беременности, перестала болеть грудь, снизилась базальная температура.
Полость матки в обязательном порядке подлежит выскабливанию. Образцы тканей плода берут на генетический анализ, чтобы попытаться установить, какие именно причины привели к трагедии.
Считается, что 10 недель беременности — это более безопасный период, чем, например, 7–8 недель. Однако угроза прерывания все равно существует. Именно поэтому не стоит игнорировать неприятные симптомы и важно вовремя сдать анализы.
Рассмотрим, какие риски могут возникнуть в течение 10 недели:
- Инфекционные заболевания.
Иммунитет беременной женщины немного ослаблен, поэтому она больше подвержена различным инфекциям. Бактерии могут проникнуть в матку и навредить малышу. Поэтому тщательно следите за гигиеной и не пренебрегайте анализами.
На 10 неделе по-прежнему существует угроза прерывания беременности. Чаще всего это случается из-за генетических отклонений или других заболеваний. Поэтому следите за самочувствием: при возникновении кровавых выделений, резких болей в низу живота немедленно вызывайте скорую помощь.
В связи с быстрым ростом ткани и мышцы матки растягиваются, вызывая болезненные ощущения.
Также тонус может вызывать эмоционально нестабильное состояние беременной, короткая шейка матки, нарушение гормонального фона. Состояние постоянного напряжения опасно тем, что может спровоцировать кровотечение и выкидыш.
Что такое маловодие, понятно из названия: это недостаточное количество околоплодных вод. Из-за этого ребенок получает мало нужных витаминов и минералов, страдает от гипоксии, не может нормально двигаться.
Однако маловодие на раннем сроке не так опасно, как на более поздних месяцах. Важно вовремя выявить причину патологии и устранить ее.
Будущей маме важно правильно питаться, избегать чрезмерного нервного и физического напряжения, много гулять и отдыхать. В большинстве случаев неприятности случаются из-за состояния здоровья беременной женщины.
Угроза выкидыша
По статистике угроза прерывания беременности проявляется на ранних сроках примерно у 7 из 10 беременных. Но эти данные не должны сильно огорчать будущую маму, ведь в 90% всех случаев медикам вполне успешно удается с ней справиться и сохранить малыша. Исключения составляют случаи угрозы, возникшие из-за генетических патологий. Если малыш нежизнеспособен по определению, медицина бессильна.
Вероятность выкидыша тем выше, чем меньше срок беременности. Обычно на 10 акушерской неделе риски уже не столь велики, как ранее.
В группе риска и возрастные мамы, которым уже более 35 лет, ведь с повышением возраста вероятность выкидыша в первом триместре выше.
Угрожающее состояние проявляется появлением болей внизу живота, нетипичными для этой недели выделениями из половых органов, а также ухудшением общего самочувствия.
Анализы и обследования
Перечень анализов и обследований на 10 неделе зависит от того, когда женщина встала на учет по беременности в женскую консультацию. Если она сделала это до наступления 10 недели, то сейчас можно расслабиться и настраиваться на первый пренатальный скрининг, который может быть назначен уже на следующую неделю или через две недели.
Если на учет будущая мама еще не встала, на этой неделе — самое время сделать это, чтобы успеть подготовиться к скрининговому исследованию. При постановке на учет женщина проходит полное и детальное обследование. Ей при первом же обращении к гинекологу дадут направления, и в течение всей недели она будет сдавать анализы и проходить диагностические обследования.
К обязательным анализам при постановке на учет относятся:
- общие анализы крови и мочи;
- биохимический анализ крови;
- бакпосев мочи;
- анализы крови на ВИЧ-статус и сифилис;
- анализ крови на гепатиты В и С;
- анализы крови на определение антител к ветрянке, цитомегаловирусу, краснухе, герпесу – так называемым TORCH-инфекциям;
- анализы крови на определение инфекций, в том числе скрытых (хламидиоз, микоплазма и т. д.);
- анализ крови на определение группы крови и резус-принадлежности, если у женщины резус-отрицательная кровь, то дополнительно делают анализ венозной крови на наличие неспецифических антител, которые могут говорить о начале резус-конфликта матери и плода;
- мазок влагалищного содержимого и соскоб с шейки матки;
- коагулограмма — определение факторов свертываемости крови;
- кольпоскопия.
На этой же неделе женщине могут назначить день прохождения первого пренатального скрининга, в рамках которого сдают анализ крови на ХГЧ и белок плазмы РАРР-А, а также делают УЗИ плода. Задача этого исследования — выявить женщин группы риска по генетическим патологиям плода.