Детские смеси для новорожденных и грудных детей: какая лучше и как подобрать?

Выбор молочной смеси по наличию БАД

Яркость, красочность и внешняя привлекательность упаковки имеют вполне определенную цель. Задача передней (или «фронтальной», обращенной к покупателю) панели упаковки – привлечь внимание покупателя, выделиться из ряда похожих продуктов на полке магазина. Правило «чем ярче упаковка, тем лучше смесь» здесь не работает, ибо оформление упаковки зависит от находчивости и талантливости отдела маркетинга, не обязательно свидетельствуя при этом о преимуществе данной конкретной смеси над остальными.

Жестяная банка или картонная пачка? Всё зависит от предпочтений мамы. Смеси в жестяных банках обычно стоят дороже в связи с относительной дороговизной этого типа упаковки. Картонные пачки дешевле в производстве, соответственно, и цена готового продукта в магазине будет ниже. Смеси в жестяных банках, как правило, позиционируются в «премиальном» ценовом сегменте, продукты в картонных пачках – в «эконом-классе».

Многие компании предпочитают иметь продукты в обоих сегментах, удовлетворяя таким образом потребности разных категорий покупателей. В то же время очень часто можно найти на полке две смеси с практически одинаковым составом, но одна из них будет в жестяной банке и, соответственно, с более высокой ценой. В данном случае только упаковка и будет отличием между смесями.

Мы привыкли доверять продуктам, произведенным в дальнем зарубежье. Это не осталось незамеченным производителями, и многие из них стали выносить на фронтальную упаковку крупный текст о том, в какой стране произведена смесь.

• Белки. В грудном молоке содержится от 0,8 до 1,2 гр белка на 100 гр. Некоторые производители считают, что содержание белка должно быть немного больше, чем в женском молоке, поскольку белок коровьего молока усваивается хуже. Другие производители добавляют в продукт 1,2 гр белка на 100 гр, пытаясь тем самым максимально приблизить это количество к количеству в грудном молоке. Однако все же большинство содержат 1,4 гр белка.
• Соотношение сывороточных белков и казеина — важный показатель степени адаптивности продукта. В грудном молоке соотношение от 80:20 до 60:40. В молочной смеси, предназначенной для детей до 6 месяцев, должен присутствовать именно этот показатель. Если казеина больше, то она считается казеиновой и не является адаптированной.
• Таурин. Эту аминокислоту добавляют во все смеси. Она необходима для развития зрения, нервной системы, а также для лучшего усвоения жиров. Ее количество составляет 4-5 гр на 100 гр.
• Растительные масла. Во все молочные смеси добавляются несколько видов растительных масел (пальмовое, рапсовое, соевое, подсолнечное, кокосовое). Некоторые производители (Симилак, Нэнни) не добавляют в свой продукт пальмовое и рапсовое масло, считая их вредными для детского организма. Однако эти масла разрешены для питания младенцев.
• Жирные кислоты (линоленовая, линовая, докозогексаеновая, эйкозопетаеновая). Они необходимы для построения и функционирования клеток, развития головного мозга и сетчатки глаз.
• Лактоза (молочный сахар). Важна для развития детей. Лактоза улучшает процессы пищеварения, улучшает усвоение минеральных веществ, способствует развитию лакто и бифидобактерий.
• Пребиотики. Способствуют росту полезных бактерий в кишечнике.
• Пробиотики. Помогают пищеварению, укрепляют иммунитет, борются с аллергией и инфекциями.
• Нуклеотиды. Эти вещества важны для развития ребенка, они участвуют в обмене веществ, строительстве ДНК, РНК, укрепляют иммунитет.
• Витамины и минералы. Во все молочные смеси добавляется большее количество витаминов и минеральных веществ, чем они представлены в грудном молоке, так как их усвоение происходит немного хуже.
• Холин. Вещество необходимо для нервной системы.

Жидкие — готовое к употреблению питание, которое нужно только разогреть. Их упаковывают в специальную упаковку Тетра Пак, в объеме 200 мл. Плюсы: сбалансированность пропорций, стерильность, экономия времени при приготовлении. Минусы: короткий срок хранения, дорогая цена, трудно найти в магазинах.

Сухие — в порошковом виде, которые разводятся теплой кипяченной водой в нужных пропорциях. Порошок упаковывают в картонную коробку или металлическую банку, в объеме от 350 до 1200 гр (в зависимости от производителя). Их без труда можно найти в магазинах и аптеках, имеют длительное хранение, удобны в использовании и транспортировке.

По возрасту

При выборе детской смеси обязательно нужно учитывать возраст младенца. На упаковке производители указывают цифру:

• 0 или «пре» — для недоношенных или маловесных детей,
• 1 — для малышей от рождения до 6 месяцев,
• 2 — для деток от 6 месяцев до 1 года,
• 3 — для детей старше 1 года.

• Адаптированные. Предназначены для детей с рождения и до 6 месяцев. Их состав максимально приближен к грудному молоку и содержит все необходимые элементы для правильного развития и роста младенца.
• Частично адаптированные. Такие смеси содержат более высокое содержание белка, витаминов и минеральных веществ, а также крахмал и сахарозу. Они выше по калорийности и предназначены для детей с 6 месяцев.
• Неадаптированные. Смесь производится из сухого молока. Дополнительно в нее добавляются такие же компоненты, что и в адаптированные и частично адаптированные. Также в составе содержится казеин, который плохо усваивается в организме младенца. Поэтому их следует вводить в рацион ребенка после 8 месяцев.

• Кисломолочные. Назначаются детям дополнительно к питанию (1-2 раза в день) при проблемах с желудочно-кишечным трактом (дисбактериоз, кишечная инфекция, колики, понос, запоры, рахит, сниженный иммунитет).
• Для недоношенных и маловесных младенцев (менее 3 кг). В составе таких смесей содержатся большое количество белка, углеводов, жиров, витаминов и минеральных веществ.
• Гипоаллергенные. Назначаются ребенку, склонному к появлению аллергической реакции, вызванной от ранее употребляемой смеси. В гипоаллергенной отсутствует белок коровьего молока, а по питательному составу она ничем не отличается от обычной. Вместо него добавляют гидролизованный белок.
• Антирефлюксные. Назначаются детям, которые часто срыгивают. В составе смеси содержатся специальные компоненты, делающие ее более густой, препятствующие выбросу ее из желудка.
• Безлактозные. В составе отсутствует лактоза. Показаны младенцам с лактазной недостаточностью (непереносимость лактозы) — неспособность детского организма переваривать молочный сахар.
• Соевые. В составе, взамен белка коровьего молока, содержится изолят соевого белка, полученного из соевых бобов. Назначается ребенку с пищевой аллергией, в случае, если не подошла гипоаллергенная смесь.
• С повышенным содержанием железа. Показаны деткам старше 4-х месячного возраста для профилактики и лечения железодефицитной анемии. Педиатр назначит смесь, если в крови ребенка снижен уровень гемоглобина. Также дополнительно назначаются препараты железа.

Выбирая смесь для ребенка в первую очередь стоит проконсультироваться с педиатром!

При выборе молочной смеси следует ориентироваться на следующее:

• новорожденному ребенку дается только адаптированная смесь;
• питание подбирается, согласно возрасту малыша;
• при проблемах со здоровьем или трудностями с перевариванием пищи, приобретается лечебная смесь;
• по возможности выбирается богатая витаминами и минеральными веществами, не содержащая пальмовое и рапсовое масла;
• при покупке обращать внимание на срок годности, а также целостность упаковки;
• детское питание приобретается только в специализированных магазинах, аптеках;
• выбранной смеси должно быть много в ближайшем магазине.

Упаковка питания

Производители производят молочные смеси в разных упаковках — жестяная банка и картонная пачка. И тут назревает вопрос — какую выбрать для новорожденного и в чем различия.

Тут все зависит от предпочтения родителей и финансовых возможностей. Смесь в металлической банке стоит дороже картонной, по причине высокой цены данного типа упаковки. При этом их состав ничем не отличается.

Банка удобна в эксплуатации, в отличие от картонной пачки.

Признаки, свидетельствующие, что молочная смесь не подходит для ребенка:

• сыпь и покраснения на коже;
• наблюдаются запоры или понос;
• стул с белыми вкраплениями (пища плохо переваривается);
• в животике появилось урчание, газы, вздутие, кишечные колики;
• малыш беспокойный, плачет, не выдерживает необходимый промежуток между кормлениями;
• наблюдаются срыгивания после еды;
• плохой набор веса;
• беспокойно спит, часто просыпается ночью.

Если реакция возникла в первые дни употребления нового продукта, то спешить переводить ребенка на другую смесь не стоит. Нужно продолжить кормить еще 2-3 дня. Часто неприятные признаки проходят, как только детский организм привыкнет к этому питанию.

Производитель: Нутриция (Россия).Средняя цена: 419 рублей за 400 гр.

Хорошее питание, которое часто советуют педиатры. Нутрилон содержит все необходимые вещества для роста и развития грудничка.

Укрепляет иммунитет, предотвращает повышенное газообразование, колики у грудничка, улучшает работу желудочно-кишечного тракта, заселяет кишечник полезными бактериями.

Питание содержит полиненасыщенные жирные кислоты, нуклеотиды, необходимые для развития мозга и зрения.

Недостатки: содержание лецитина, пальмового и кокосового масел, отсутствие пробиотиков.

NAN Premiun (НАН)

Производитель: Нестле (Швейцария).Средняя цена: 434 рублей за 400 гр.

Входит в рейтинг лучших детских смесей. Выпускается с 1867 года. Полезные вещества и витамины, включенные в состав питания, оказывают положительное влияние на систему пищеварения, укрепляют иммунитет, помогают детскому организму правильно расти и развиваться.

• Удобная упаковка с плотно закрывающейся крышкой, также предусмотрена отдельная секция для хранения ложки.
• Питание удобно в приготовлении, не пенится и не образует комочков.
• Недостатки: не содержит пребиотиков, количество лактозы выше, чем в грудном молоке, что придает смеси белее сладкий вкус.

Nestogen (Нестожен)

Производитель: Нестле (Швейцария).Средняя цена: 300 рублей за 350 гр.

Питание содержит пребиотики, помогающие в работе кишечника, витамины, микроэлементы, жирные кислоты, необходимые для роста детского организма.

Минусы: отсутствие пробиотиков, нуклеотидов, а также полиненасыщенных жирных кислот (Омега-3 и Омега-6), необходимых для формирования интеллекта, нервной системы, зрения. Не содержит пальмовое масло. Присутствие мальтодекстрина (патока), делающий питание гуще и обеспечивающий долгое ощущение сытости.

Выбор молочной смеси по степени адаптации

Молочные смеси с 0 до 6 месяцев

Незрелый желудочно-кишечный тракт крохи только учится переваривать и усваивать пищу. Стартовые смеси учитывают эту важную особенность развития ребенка. Поэтому первая искусственная еда максимально приближена к материнскому молоку. Для кормления новорожденного подойдет упаковка молочной смеси с цифрами 1 или (0–6).

Молочные смеси с 6-месячного возраста

Последующие смеси учитывают особенности обмена веществ и пищеварения детей второго полугодия жизни. Они содержат большее количество белка, железа и кальция, ведь ребенок растет и его потребности в питательных веществах увеличиваются. Последующие смеси можно отличить по цифрам 2 или (6–12).

Молочные смеси с 12-месячного возраста

Для кормления детей старше 1 года предназначены сухие молочные смеси, узнаваемые по цифре 3 на упаковке.

Молочные смеси с рождения и до 1 года

Производители предлагают и молочные смеси, которыми можно кормить малыша с 1 дня жизни и до годовалого возраста. Их можно отличить по отметке «от 0 до 12» на упаковке.

Преимущества сухих смесей:

• возможность длительного хранения;
• удобство продолжительного хранения;
• большой ассортимент;
• удобство транспортировки;
• легкость дозирования;
• простота приготовления.

Недостатки сухих смесей:

• трудоемкость приготовления.

Преимущества жидких смесей:

• оперативность приготовления – требуется лишь нагрев.

Недостатки жидких смесей:

• ограниченный срок хранения – не более 2 дней.

• адаптированные;
• частично адаптированные;
• последующие.

Адаптированные смеси рекомендуются к использованию с 1 дня жизни малыша, так как по своим ингредиентам они максимально приближены к составу материнского молока.

Частично адаптированные смеси не на 100% приближены к грудному молоку. Кроме лактозы в них присутствует и сахароза, а также не стабилизирован минерально-жировой состав.

Последующие смеси производят из цельного сухого коровьего молока без добавления молочной сыворотки. Они содержат крахмал и сахарозу.

Производители предлагают различные варианты молочных смесей с добавками.

Молочные смеси для маловесных и недоношенных детей

Отличаются значительной энергетической ценностью, высоким количеством витаминов, белка и преобладанием белкового сывороточного компонента. Узнать смесь для маловесных и недоношенных детей можно по цифре 0 на упаковке или приставке «пре-» к названию.

Молочные смеси для детей с лактозной недостаточностью

Отличаются  отсутствием лактозы или ее значительно уменьшенным количеством. Узнать можно по прибавлению к названию смеси слова «безлактозная».

Молочные смеси для детей с расстройствами желудочно-кишечного тракта

Отличаются более густой консистенцией из-за содержания камеди или крахмала (рисового, кукурузного, картофельного). Отличить среди других смесей можно по добавлению к названию слова «антирефлюксная» (АР).

Молочные смеси для детей, страдающих пищевой аллергией

В некоторых гипоаллергенных смесях полностью отсутствует коровий белок – он заменяется соевым. В других белок подвергается расщеплению для уменьшения его молекулярной массы. Третий тип гипоаллергенных молочных смесей – вариант на основе козьего молока.

В настоящее время на прилавках детских магазинов и супермаркетов можно найти большой ассортимент детских смесей. На выбор покупателей представлено более 80 различных видов продукции, причем большая часть из них – импортного производства. Чаще остальных встречаются смеси производства Германии, Эстонии и Голландии. Смеси отечественного производства также достаточно легко найти, и их ценовая политика более приятна карману большинства родителей.

Сложно составить некий рейтинг самых лучших смесей для новорожденных, потому что каждая из них имеет свои плюсы и минусы. Однако наиболее часто покупаемыми продуктами из зарубежных являются Нутрилон, Нутрилак, Хумана, Хипп, Нан, Фрисо и Ненни; из российских – Агуша и Малютка.

Выбрать смесь с учетом предлагаемого ассортимента непросто. Главным советчиком в принятии решения о марке питания для новорожденного должен стать педиатр. Ориентироваться на рейтинги и советы подруг не следует, ведь даже самый дорогой, качественный и рекомендуемый другими продукт может не подойти малышу – организм каждого ребенка индивидуален. О том, что смесь для искусственного вскармливания подобрана неправильно, говорят следующие признаки:

• высыпания и покраснения на коже, которые часто сопровождаются зудом, сухость и шелушение покровов;
• чихание, кашель, насморк;
• недостаточный набор массы тела вследствие неполного усвоения пищи;
• потеря аппетита;
• колики, вздутие живота, нарушения стула, частые срыгивания, рвота;
• беспокойство, нарушение сна, снижение двигательной активности малыша.

Негативные реакции могут проявиться как сразу после кормления, так и по прошествии нескольких часов. При возникновении сильной аллергии в виде отека Квинке необходима неотложная медицинская помощь. Обычно для того, чтобы понять, подошла ли смесь, необходимо не более 3 дней. Если в течение этого времени ребенок чувствует себя хорошо, кожных реакций не последовало, стул регулярный нормальной консистенции, можно сделать вывод, что питание малышу подходит.

При покупке необходимо обратить внимание на срок годности и состав. Содержание сахара, крахмала и консервантов – плохой знак. Некоторые производители используют пальмовое масло, о котором существует немало мифов. Многие родители предпочитают не давать ребенку такую смесь.

Есть предположение, что продукт способен нанести вред здоровью малыша, однако оно не имеет под собой оснований, если только недобросовестный производитель не добавил в смесь вместо вытяжки пальмитиновой кислоты олеин. Это крайне маловероятно, когда речь идет о продукции известных марок. Масло содержит большое количество витаминов А и Е, хорошо усваивается и обеспечивает необходимую жирность.

Состав детской смеси, производство, как выбрать

• Искусственное молоко производится из коровьего или козьего молока, но его состав изменяется в ходе современных технологических процессов. Основная особенность, это высокое содержание сывороточного белка в детской смеси, который получают на заводе из молочной сыворотки, он легко усваивается и содержит аминокислоты необходимые для правильного развития ребенка.
• Кроме того, в процессе изготовления удаляется часть животного жира и на замену ему приходит жир растительного происхождения.
• Как и грудное молоко, смесь содержит незаменимые жирные кислоты, витамины и минералы, но ее состав не может в точности повторить содержание полезных веществ материнского молока, например, там нет гормонов, естественных антител и некоторых ферментов способствующих комфортному пищеварению. Технологи продолжают работать над созданием идеальной молочной смеси, которая стала бы аналогом грудного молока.

Состав сухой смеси – это тот минимум, который необходим каждому крохе первого года жизни. Смесь сбалансирована с учетом потребностей и возраста, включая в себя жиры, белки, минералы и витамины и исключая вредные консерванты, красители и глютен.

Белки. Основные строительные блоки клеток и тканей организма.

Полноценный белок коровьего молока в искусственной смеси заменяется белком молочной сыворотки, который легче усваивается и лучше переносится пищеварительной системой детей младшего возраста.

Для малышей с аллергией на белок коровьего молока производитель снижает уровень иммунореактивности в процессе гидролиза (распад белковых молекул на мелкие частицы, таким образом, они почти полностью лишены аллергенных свойств).

Ненасыщенные жиры. Получают путем замены животного жира на жир растительного происхождения, что соответствует составу грудного молока. Также в сухой смеси присутствуют полинасыщенные жирные кислоты, которые являются составной частью клеток головного мозга и сетчатки глаз ребенка.

Пребиотики. Они же олигосахариды — углеводные компоненты, проявляют активность в желудочно-кишечном тракте регулируя пищеварение и укрепляя иммунную систему.  Кроме того, пребиотики участвуют в процессе созревания мозга, поддерживают рост полезных бактерий в кишечнике и ингибируют рост патогенных бактерий.

Углеводы. Основной источник углеводов в молоке, это лактоза. Лактоза положительно влияет на моторику желудка и способствует усвоению кальция, фосфора и цинка. Около 50% энергетических потребностей ребенка приходится на лактозу.  В безлактозных смесях источником углеводов служит мальтодекстрин, который получают из обработанного кукурузного или рисового крахмала.

Пробиотики. Улучшают состояние микрофлоры кишечника, сводят к минимуму риск возникновения пищевой аллергии, регулируют пищеварение и участвуют в производстве витаминов.

Микроэлементы. Количество натрия и калия в молочной смеси понижено, т.к. незрелый желудочно-кишечный тракт не способен обрабатывать большое количество этих веществ. Содержание железа в молочных смесях несколько повышено из-за его низкого усвоения.

Железо из грудного молока усваивается на 50%, из искусственного молока всего на 10%. Именно по этой причине у большинства малышей на искусственном вскармливании на 3-5 месяце жизни диагностируется анемия.

• Это еще одна причина для раннего введения прикорма, так как недостаток железа негативно сказывается на умственном развитии и может привести к задержке роста. Кальций необходим для правильного формирования костей и зубов, а йод способствует росту и необходим для производства гормонов щитовидной железы.
• В составе молочной смеси норма йода, как и железа превышена из-за низкого поглощения организмом. Селен является природным антиоксидантом, защищает от свободных радикалов.
• Нуклеотиды. Это основной элемент структуры ДНК и важный строительный блок, они оказывают положительное влияние на развитие пищеварительной системы и поддерживают надлежащее функционирование иммунной системы.
• Витамины. Витамин А поддерживает нормальное состояние кожи, волос и ногтей, играет существенную роль в получении визуальных стимулов сетчаткой глаза, его избыток может вызвать головную боль, тошноту, потерю аппетита и диарею.
• Витамин С — природный антиоксидант, который предотвращает инфекции и опухолевые заболевания, облегчает всасывание железа.

Витамин Е помогает нормально функционировать нервной системе и кроветворению, а D способствует росту и укреплению костей, его дефицит препятствует усвоению кальция.

Другие добавки. Состав молочной смеси включает в себя таурин, холин и L-карнитин. Таурин поддерживает развитие мозга, работу нервной системы и мышц. L-карнитин отвечает за транспортировку жирных кислот и некоторых витаминов. Холин благотворно воздействует на нервную систему. Также в составе можно встретить:

• соевый лецитин — действует как эмульгатор, организм ребенка использует это соединение в качестве дополнительного источника холина
• фолиевая кислота — химическая форма В9
• сульфат меди — источник меди, активатор многих ферментов
• д-биотин — химическая форма В7
• цианокобаламин — химическая форма B12
• тиамина гидрохлорид — химическая форма B1
• холекальциферол — химическая форма витамина D
• пиридоксина гидрохлорид — химическая форма B6
• калий йодистый — источник йода, необходимый для синтеза гормонов щитовидной железы
• селенит натрия — источник селена
• фитоменадион — химическая форма витамина К
• рибофлавин — химическая форма В2
• L-аскорбиновая кислота, натрий L-аскорбат — две химические формы витамина С
• хлористый магний — источник магния, который необходим для надлежащего функционирования многих метаболических процессов
• карбонат кальция, фосфат кальция — минеральный источник кальция.

Проблема заключается в том, что молодые родители не знают, на что обращать внимание, выбирая смесь. Выбор настолько велик, что можно задавать бесконечные вопросы, но самый главный из них — что подойдет нашему малышу. В связи с этим было бы мудрым выбрать смесь вместе с педиатром, который собрав полную информацию о здоровье ребенка, порекомендовал бы правильный выбор.

Однако иногда приходится делать выбор без помощи специалиста. Первое, что нужно сделать, это обратить внимание на возраст и состояние здоровья. Среди представленных на полках магазинов можно найти адаптированную смесь для недоношенных деток, для крох с аллергией на коровье молоко или очень активных малышей, требующих больших энергетических ресурсов.

• Чтобы помочь в выборе, ниже представлено объяснение сокращений, присутствующих в названии смеси:
• 1 — например, Nan1 — молоко предназначено для здоровых малышей от рождения до 6-ти месяцев.
• 2 — для детей на смешенном вскармливании и малышей от 6-ти месяцев.
• 3 — молоко для детей возрастом более 9-ти месяцев.
• Junior — например, Nestle Junior — для детей от 1 до 3 лет.

AR — например, Bebilon AR — молоко уменьшающее рефлюкс. Частое срыгивание может быть связано с незрелостью желудочно-кишечного тракта, чтобы предотвратить срыгивание или хотя бы уменьшить его частоту производители добавляют загустители, например картофельный крахмал.

Pre — предназначено для недоношенных малышей и с низкой массой тела при рождении. Смесь полностью адаптирована к специфическим потребностям этой группы.

HA — гипоаллергенная молочная смесь. Молочный белок в составе смеси проходит специальную обработку, которая уменьшает его аллергенные свойства.

Sensitive — молоко создано для крох, страдающих от коликов и чрезмерного образования газов. Производители измельчают частицы коровьего молока так, что пищеварительной системе легче его усвоить.

Comfort — состав молочной смеси отличается пониженным содержанием лактозы, что делает его легким для переработки юным организмом, снижает возникновение запоров и коликов.

Pro — состав молока обогащается специальными добавками — пробиотиками, а также железом, йодом и кальцием. Смесь рекомендована во время и после лечения антибиотиками.

R — содержит рисовую добавку, которая усваивается дольше, чем смесь без нее. Молоко отлично подходит для активных малышей и для «лечения» диареи.

Также существует состав детской смеси, полностью исключающий белок животного происхождения — смесь на основе растительного белка. Соевая молочная смесь не содержит лактозу, белок и фруктозу, поэтому рекомендована для малышей с аллергией на эти составляющие.

Какой бы выбор вы не сделали, вы можете не опасаться за здоровье малыша — все присутствующее на рынке питание соответствуют стандартам в соответствии с постановлением Европейского Союза и его производство строго контролируется.

Какая детская смесь лучше для новорожденного – вопрос серьезный, и он должен решаться только в тандеме педиатр-родитель. Причем именно врач подбирает смесь, исходя их состояния здоровья и физиологических особенностей новорожденного. А мать – отслеживает реакции малыша на одобренное питание и выявляет возможные проблемы.

При выборе питания исходите из следующих факторов:

• возраст малыша;
• состояние его здоровья: полностью здоровому ребенку необходима исключительно адаптированная смесь;
• если есть необходимость в лечебных смесях, то обратитесь ко врачу. Только он сможет грамотно подобрать необходимый вариант.
• Отдавайте предпочтение смесям, в составе которых есть про- и пребиотики. Желательно наличие витаминов, кальция, йода.
• Не лучшим выбором для новорожденного станет смесь с пальмовым маслом, лучше их избегать.
• Неверно исходить из цены, страны-изготовителя или бренда при подборе смеси для кормления. Самое важное – это предпочтения Вашего малыша.

Выбирая лучшую смесь для ребенка маме необходимо ориентироваться на несколько общих правил.

1. Перед покупкой проконсультируйтесь с педиатром.
2. Смесь должна подходить по возрасту.
3. Для новорожденного это обязательно должна быть адаптированная смесь.
4. Не забывайте проверять срок годности смеси, указанный на банке.
5. Выбирайте смесь, которая всегда есть в близлежащем магазине, чтобы в случае необходимости всегда была возможность ее приобрести.
6. В первые дни кормления смесью наблюдайте за реакцией малыша.

Продукт нового поколения

Повторить неповторимое — такая серьезная задача стоит перед производителями детских смесей. Одна из трудностей состоит в том, чтобы наполнить смеси особыми активными компонентами, которые содержатся в грудном молоке и делают его таким полезным для малыша.

Чтобы состав детских смесей был как можно ближе к женскому молоку и соответствовал особенностям обмена веществ и пищеварения малыша, в них включают специальные компоненты. Они помогают организму ребенка правильно развиваться и бороться с инфекциями, улучшают работу его органов и систем. Какие полезные вещества можно найти в современных смесях?

Пребиотики. Их задача — помогать росту полезных бактерий в кишечнике малыша. Для этого в состав детских смесей вводят олигосахариды — особый вид углеводов. Благодаря им пищеварительная система малыша лучше справляется со своими обязанностями. Олигосахариды содержатся, например, в таких смесях, как “Нутрилон 2”, “Нутрилон 3” (Nutricia), “Фрисолак 1”, “Фрисолак 2” (Frieslandfoods), “Нестожен 1”, “Нестожен 2” (Nestle), “Агуша голд” (“Вимм-Билль-Данн”).

Малышам, склонным к кишечным затруднениям, доктора особенно рекомендуют смеси, где олигосахариды представлены таким веществом, как лактулоза. Она включена в состав продуктов “Сэмпер Бифидус” (Semper) и “Тёма 2” (“Юнимилк”).

Пробиотики. Это живые микроорганизмы (лакто- и бифидобактерии), обитающие в кишечнике каждого из нас. Они помогают пищеварению, борются с кишечными инфекциями и аллергией, укрепляют иммунитет. Смеси с пробиотиками бывают как пресными (“НАН 2” (Nestle); “Нутрилак БИФИ” (“Нутритек”); “Хипп 2 с лактобактериями” (HiPP)), так и кисломолочными (“НАН кисломолочный” (Nestle); “Агуша 1 кисломолочная”, “Агуша 2 кисломолочная” (“Вимм-Билль-Данн”), “Нутрилак КМ” (“Нутритек”)).

Нуклеотиды. Это сложные биологические вещества, которые играют важную роль во многих процессах организма: так, они участвуют в обмене веществ и поставке энергии для клеток, служат строительными блоками для ДНК и РНК, влияют на иммунитет. Известно, что дети, получающие смеси с нуклеотидами, лучше развиваются и набирают вес, у них реже возникают проблемы с кишечником.

Жирные кислоты. Точнее, один из их видов с внушительным названием длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты (ДЦПНЖК). Без них процессы обмена веществ не могут происходить правильно, а найти их можно в специальных продуктах: “НАН 1”, “НАН 2” (Nestle), “Нутрилон голд” (Nutricia), “Фрисолак 1”, “Фрисолак 2” (Friеslandfoods).

Если маме предстоит познакомить малыша с новой молочной смесью, стоит помнить, что этот продукт (как и любой другой) нужно вводить постепенно. Иначе у ребенка может возникнуть “неправильная” реакция — причем не на саму смесь, а на слишком быстрое знакомство с ней.

Давать малышу новую смесь нужно осторожно и постепенно: в 1-й день начинают с 1 мерной ложки (примерно 30 г) в каждое кормление, во 2-й день — не больше 2 ложек, в 3-й — не больше 3 ложек и так далее. Только в этом случае мама сможет понять, хорошо ли кроха переносит новинку.

Как понять, что организму малыша не по нраву искусственная смесь?

• У ребенка начались запоры или поносы.
• Появилось урчание в животе, вздутие, газы, колики, из-за которых малыш плачет во время кормления или сразу после еды.
• Кроха стал помногу срыгивать.
• На коже малыша выступила сыпь.

Если реакция появилась в первые дни знакомства ребенка с новой смесью, не спешите сразу отменять ее: продолжайте давать в прежнем объеме еще 2–3 дня. Часто неприятные симптомы проходят, как только организм малыша привыкает к продукту.

Самая лучшая детская смесь для новорожденных – это та, которая оптимально подошла именно Вашему ребенку. Если по каким-то причинам все же пришлось перейти на искусственное вскармливание, то «знакомить» новорожденного с новым продуктом стоит не торопясь. В противном случае это может привести не только к проблемам с пищеварением, но и к стрессу у ребенка.

Если ребенок с аппетитом ест, не испытывает никаких болезненных состояний, не капризничает и его не «обсыпало», то выбор, скорее всего, верен. Но необходимо наблюдение в динамике: прибавка в росте и весе, развитие возрастных способностей вынесет окончательный вердикт относительно выбранного продукта.

Организм ребенка не принимает детскую смесь, если:

• Нарушилось нормальное пищеварение – появились запоры или поносы.
• Малыш во время еды или сразу после плачет из-за беспокоящих его урчания в животе, метеоризма и колик.
• Стали отмечаться срыгивания.
• По коже малыша прошлась сыпь.

В первые дни после введения непривычной еще смеси все эти реакции имеют место быть, и это не будет еще являться показателем. Сохраняйте прежние объемы кормления еще 2–3 дня, и, скорее всего, неприятные симптомы пройдут, так как организм малыша привык к новой пище.

Качественная смесь – сытый и здоровый малыш

Чтобы ребенок своевременно развивался и хорошо прибавлял в весе, важно выбирать оптимальную для него смесь. В этом случае днем малыш будет активным и веселым, а ночью – спокойно и крепко спящим.

Олеся Бутузова, врач-педиатр: «Подобрать оптимальную смесь поможет врач-педиатр. Следует понимать, что нельзя самостоятельно менять смесь, делать это часто или резко. Переход на новую смесь осуществляется постепенно, в течение нескольких дней. Помните, самочувствие малыша зависит не только от вида смеси, но и от правильности ее разведения. Соблюдайте рекомендации по способу приготовления, указанные на упаковке».

Во-первых, у него может ухудшиться самочувствие.

Во-вторых, в ответ на смесь у детей иногда появляются высыпания на коже, боли в животе, а также меняется характер стула (прибавляется зелень, слизь, возникают затруднения в работе кишечника).

В-третьих, ребенок может начать срыгивать, причем не сразу, а через некоторое время после еды или выдавать пищу “фонтаном”.

В-четвертых, случается, что проблемы со здоровьем, которые наблюдались до введения смеси, усиливаются или к ним добавляются новые симптомы.

Чем можно объяснить происходящее? До 4 месяцев адаптационные системы организма малышей находятся в стадии созревания, вот почему любые изменения в питании могут привести к неприятным последствиям.

Витамины и минералы.

Состав детских молочных смесей строго регулируется несколькими документами, как международными, так и российскими. В этих документах отражены минимальные и максимальные уровни тех или иных ингредиентов в составе детских молочных смесей для детей разных возрастных групп. В мире есть несколько производителей витаминно-минеральных премиксов, у которых компании их и покупают для введения в состав своих смесей.

Поэтому обычно различия в составе витаминно-минеральных комплексов детских молочных смесей невелики. Некоторые производители выносят на фронтальную панель упаковки надпись вроде «обогащена комплексом иммунонутриентов – цинк, селен, железо и нуклеотиды витамин С». Но это вовсе не означает, что этих же ингредиентов, причём, в таком же количестве, нет в других смесях, которые подобной надписи на упаковке не имеют.

Особые требования к смеси

Нуклеотиды. Нуклеотиды обнаружены в грудном молоке, соответственно, их введение в состав детской молочной смеси признано желательным. Считается, что нуклеотиды являются «строительными блоками» для клеток организма и могут положительно влиять на становление иммунитета. Убедительных и однозначных доказательств положительного влияния на здоровье детей нуклеотидов в составе смесей на сегодняшний день нет, хотя нельзя говорить и об их полной «бесполезности», просто проведение исследований по изучению эффективности нуклеотидов в составе детских молочных смесей весьма трудоемкое и затратное занятие.

Вероятно, именно поэтому существуют лишь немногочисленные разрозненные исследования, свидетельствующие о возможном положительном влиянии нуклеотидов на некоторые показатели здоровья грудных детей. Большинство смесей содержат нуклеотидов меньше, чем их содержится в грудном молоке, а утверждения о том, что «в нашей смеси нуклеотидов 5, а у конкурентов только 4, поэтому наша смесь лучше» не имеют под собой никакой научной основы.

Пребиотики. Название говорит само за себя – «помогающие жить». Соответственно, основное назначение пребиотиков – помогать росту полезных бактерий в кишечнике ребёнка. С этим свойством связаны и другие, например, способность пребиотиков улучшать частоту и консистенцию стула, помогая, таким образом, при наличии запоров.

Добавление пребиотиков в состав детских молочных смесей основано и на том, что грудное молоко содержит большое количество подобных веществ, называемых олигосахаридами. Олигосахариды в грудном молоке – третья по величине фракция, и мы до сих пор не знаем ни точного их количества, ни всех функций, которые выполняют олигосахариды грудного молока.

Несмотря на это, факт их наличия в грудном молоке в таком большом количестве сделал олигосахариды закономерной «мишенью» для введения чего-либо подобного в состав детских смесей. Продвинуться, однако, удалось не очень далеко – создано всего 2 ингредиента, которые либо по отдельности, либо в комбинации, добавляют в смеси в качестве пребиотиков.

Это ГОС (галактоолигосахариды, в большинстве случаев синтезированные искусственно) и ФОС (фруктоолигосахариды, получаемые чаще всего из растений). Тот факт, что грудное молоко не содержит и никогда не содержало ФОС, не останавливает отдельных производителей от заявлений о том, что в составе их молочной смеси «олигосахариды, как в грудном молоке». Да и ГОС, в том виде, в котором они присутствуют в составе большинства смесей, имеют очень мало общего с олигосахаридами грудного молока.

Тем не менее, факт введения пребиотиков в состав детских смесей стал большим шагом вперед, поскольку доказано их положительное влияние как на состав кишечной микробиоты, так и на обеспечение так называемого «комфортного пищеварения». Большинство смесей с пребиотиками имеют в своем составе комбинацию ГОС и ФОС, общее их содержание обычно составляет 4 грамма на литр готовой смеси, именно такая комбинация обоснована наибольшим количеством исследований, доказывающих её эффективность.

Пробиотики. Чтобы не путаться между пре- и пробиотиками, можно попробовать запомнить правило: прОбиотики – это микрОбы, в обоих словах присутствует буква О. Пробиотики по определению – живые микробы, которые способны приносить пользу здоровью. Выбор пробиотиков в России огромен, и разобраться в многообразии препаратов, БАДов и других продуктов с пробиотиками очень сложно.

Что касается детских молочных смесей, здесь ситуация несколько проще, поскольку выбор штаммов (или разновидностей бактерий) не так велик. Некоторые бактерии имеют многолетнюю историю применения в детском питании, другие появились в составе детских молочных смесей относительно недавно. Являясь ингредиентом детских молочных смесей, все они прошли очень строгий контроль качества и безопасности.

Эффективность различных бактерий в отношении «укрепления иммунитета», «профилактики аллергии» или «комфортного пищеварения» обычно подтверждена большим или меньшим количеством клинических исследований (в зависимости от декларируемого эффекта), поэтому выбор смеси с пробиотиками должен, безусловно, осуществляться врачом-педиатром, способным оценить результаты исследований конкретного штамма и целесообразность назначения смеси с конкретными бактериями конкретному ребёнку.

Проблемы с пищеварением — не редкость у малышей до года. Для каждой из этих непростых ситуаций есть особые лечебные смеси. Благодаря им кроха не только будет сыт, но и легче справится с такими неприятностями, как запоры, срыгивания, аллергия, лактазная недостаточность.

“Специальные” смеси отличаются по составу от грудного молока, и иногда очень существенно, а это значит, что у таких продуктов есть не только плюсы, но и минусы. Часто вместе с быстрым результатом лечебные смеси могут давать и “побочные эффекты”. Например, если при лактазной недостаточности долго кормить маленького безлактозной смесью, то у него может развиться сильный дисбактериоз, свои ферменты будут вырабатываться хуже, и в результате проблема только усугубится.

Вот почему специалисты советуют очень осторожно относиться к таким продуктам, а назначать их должен только врач, исходя из состояния малыша. В любом случае, когда у мамы не хватает молока, и она решает докармливать малыша, начинать нужно с обычной адаптированной смеси, даже если у крохи есть трудности с пищеварением.

Молочные смеси по составу похожи друг на друга. Но случается, что некоторые из них вызывают у ребенка “неправильную” реакцию, а другие он переносит хорошо. Индивидуальная непереносимость (так называют эту ситуацию врачи) — еще один аргумент, почему к выбору смесей нужно подходить очень внимательно, учитывая особенности каждого малыша.

План действий

С другой стороны, самочувствие малыша может ухудшиться, если ему не “понравится” какая-нибудь конкретная смесь. Чтобы понять, так ли это, нужно оценить, как изменилось состояние кожи, стула и есть ли какие-то важные перемены в поведении ребенка.

Для этого, перед тем как начать знакомство с продуктом, запомните или запишите, какие проблемы со здоровьем есть у малыша, а потом внимательно наблюдайте за происходящим. Если состояние ребенка ухудшится, не стоит сразу же отказываться от смеси, наоборот, нужно продолжить давать ее в том же количестве.

Что такое адаптация? Так называется совокупность работы иммунной и пищеварительной систем, когда организм распознает и запоминает что-то новое. У совсем маленьких детей процесс привыкания к пище обычно длится 7–14 дней. Именно в это время может возникнуть реакция на продукт. Если процесс адаптации прошел, малыш довольно долго ест одну и ту же смесь, и вдруг у него начинаются проблемы с кожей или животиком, причину надо искать не в смеси, а в чем-то другом.

Смесь, которую ребенок уже принял, не стоит менять без серьезной причины — скажем, просто “для разнообразия”. Особенно это касается детей до 4 месяцев.

В поисках альтернативы

Как выбрать для своего ребенка правильную смесь? Бесспорно, для новорожденных малышей нет лучшей пищи, чем мамино молоко. Вот почему достоинства любой смеси нужно оценивать по тому, насколько она близка к этому идеалу. Абсолютно точно повторить удивительный состав грудного молока невозможно, но современные технологии позволяют по крайней мере воспроизвести набор его самых важных компонентов: белков, жиров, углеводов, витаминов и минеральных веществ.

Смеси, которые в наибольшей степени повторяют женское молоко, называются адаптированными; они лучше других перевариваются и усваиваются организмом малыша. К числу таких продуктов относятся, например, “Фрисолак” (Friesland), “Сэмпер Беби” (Semper), “Хипп” (HiPP), “НАН” (Nestle), “Нутрилон” (Nutricia), “Хумана” (Humana), “Энфамил” (Mead Johnson).

Иногда на баночке со смесью рядом с названием мамы могут увидеть цифру: 1, 2 или 3 (например, “Сэмпер Беби 1” и “Сэмпер Беби 2”, Semper). Это так называемая ступень — она указывает на возраст, для которого предназначается продукт. Смеси 1-й ступени подойдут самым маленьким — до 5 — 6 месяцев, 2-я ступень — детям до 1 года, а для тех, кто уже отпраздновал первый день рождения, существуют смеси 3-й ступени.

Ночная формула

Некоторые молочные смеси для малышей помимо пищевой ценности обладают дополнительным эффектом: они помогают ребенку крепко спать. В грудном молоке содержится масса биологически активных веществ и гормонов. Некоторые из них, например опиоидные пептиды, обладают успокаивающим действием. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, такой “расслабляющий” коктейль не получают, поэтому специально для них были разработаны ночные смеси, призванные восполнить это упущение (“Фрисолак.