Дисбактериоз у грудничков. Как лечить дисбактериоз кишечника у новорожденного

Оглавление

1 Грудничковый дисбактериоз
2 Симптоматическая терапия
3 Нарушения питания и дисбактериоз
4 Как формируется микрофлора кишечника?
5 Расшифровка анализа на дисбактериоз
6 Существующие степени дисбактериоза
7 Как попадают в организм?
8 Когда нужно принимать?
9 Противопоказания к приёму пробиотиков
10 Пребиотики
11 Другие проявления
- 11.1 Энтеросорбенты

Грудничковый дисбактериоз

До того как появиться на свет, ребенок пребывает в полностью стерильной среде, и в его желудочно-кишечном тракте не содержится никаких микроорганизмов. При рождении, двигаясь по родовым путям, малыш впервые сталкивается с естественной микрофлорой матери, в которой в норме содержатся бифидо- и лактобактерии, а также кишечная палочка.

В идеальном варианте у грудничка, который полностью находится на естественном вскармливании, в микрофлоре кишечника находится 95-99% лакто- и бифидобактерий. И только незначительная часть — так называемые «нейтральные» бактерии, которые не несут ни положительного, ни отрицательного влияния. К ним относится кишечная палочка, микрококки, энтерококки, клостридии, бактероиды.

Если присутствуют некоторые неблагоприятные факторы (отсутствие естественного вскармливания, позднее прикладывание к груди, употребление антибиотиков), то баланс микрофлоры может быть нарушен, что может привести к неблагоприятным последствиям для неокрепшего организма младенца.

Симптоматическая терапия

Дисбактериоз характеризуется изменением состава микрофлоры, при котором уменьшается количество бифидумбактерий, лактобактерий и кишечной палочки, а количество патогенных микроорганизмов становится значительно большех, что ведет к нарушению многих систем организма. Дисбактериоз не является самостоятельным заболеванием и развивается под влиянием разных негативных факторов, в том числе приема антибактериальных препаратов.

После рождения, пищеварительная система малыша еще не до конца развита, что нередко приводит к проблемам с пищеварением и страданиям ребенка. Нормальный состав микрофлоры кишечника является у детей основой его правильного пищеварения, правильного всасывания полезных веществ из пищи и выведения шлаков. Нарушение микрофлоры и развитие дисбактериоза может негативно влиять на общее состояние малыша, приводит к снижению иммунной защиты организма, а также к отставанию в развитии, непереносимости белка молока и других компонентов пищи, лактазной недостаточности, пищевой аллергии, атопическому дерматиту.

При рождении кишечник малыша полностью стерильный и население его полезными и патогенными бактериями происходит от матери. В случае, если у матери в период беременности не пролечивался дисбактериоз, то в составе микрофлоры ее кишечника и влагалища нет достаточного количества полезных бактерий (бифидумбактерий и лактобактерий). Ребенок проходя через такие родовые пути не получает нормальную микрофлору и у него развиваетсядисбиозное состояние кишечника. Поэтому беременным женщинам необходимо заботиться о микрофлоре своего кишечника, что позволит им иметь хороший иммунитет во время беременности и кормления грудью, уменьшит проявления токсикоза, спасет от запоров и анемии, будет способствовать правильному водно-солевому балансу в организме, позволит всасываться только полезным веществам в кровь, которые необходимы плоду для развития, позволит ребенку во время родов получить бифидумбактерии и лактобактерии для заселения в свой кишечник.

Очень важным является грудное вскармливание для дальнейшего развития бифидумбактерий и лактобактерий в кишечнике ребенка. Грудное молоко содержит полезные вещества, как для иммунитета младенца, так и для развития полезных бактерий.

Развитие дисбактериоза у новорожденных может быть связанно с антибактериальным лечением матери во время беременности или во время кормления грудью. В любом случае, при первых проявлениях дисбиоза необходимо обратиться к врачу для сдачи необходимых анализов. После постановки точного диагноза требуется провести лечение с помощью препаратов, содержащих бифидумбактерии, лактобактерии, бактериофаги, сорбенты, ферменты, дезинфектанты.

Состав микрофлоры ребенка:

бифидумбактерии, лактобактерии, колибактерии, бактероиды в соответствующих количествах и соотношениях;
условно-патогенные микроорганизмы (клостридии, стрептококки, дрожжи и др.). Эти бактерии могут оказывать вред, только если их количество превышает норму, а количество полезных бактерий снижено;
патогенные бактерии – их не должно вообще содержаться в микрофлоре кишечника ребенка

Начальная стадия нарушения микрофлоры кишечника обычно не требует лечения, необходимо дать организму время справиться с недугом самостоятельно.В этой стадии может эффективно помочь правильное питание (

ДИЕТА ПРИ ДИСБАКТЕРИОЗЕ

) При дальнейшей развитии симптоматики и возникновении большого дискомфорта, необходим прием препаратов, содержащиепробиотики (необходимо ввести в рацион кормящей мамы кисломолочный пробиотический лечебно-профилактический продукт бифилакт БИОТА с живыми бифидумбактериями и лактобактериями, ребенку его можно вводить с 1 годика; бифиформбеби, примадофилус) или пребиотики, способствующие восстановления состава флоры(Лактусан, Хилакк –форте)) .

После диагностирования и подтверждения диагноза врач должен назначить лечение.

Для того чтобы быстро и эффективно избавиться от дисбактериоза, лечение должно быть комплексным:

уничтожение патогенных бактерий ( энтерофурил, бактериофаги, бактисубтил, энтерол)
проведение очищения кишечника от токсических веществ – продуктов жизнедеятельности микробов
( сорбенты – смекта, энтеросгель,);
укрепление иммунных защитных сил( кип ферон);
восстановление количества бифидумбактерий и лактобактерий в кишечнике: кисломолочный пробиотический лечебно-профилактический продукт бифилакт БИОТА( ссылка « БИОТА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ДИСБАКТЕРИОЗА У ДЕТЕЙ), бифиформ, лактобактерин, аципол, колибактерин, примадофилус;
ферменты (креон)
поддержка нормального состояния флоры (правильное питание).

Бифидумбактерин для новорождённых. Применяется в комплексном лечении рахита, диатеза и кишечных инфекций. Часто используется при невозможности естественного вскармливания, когда малыша кормят смесью.

Как давать Бифидумбактерин грудничкам? Имейте в виду, что этот препарат может вызывать аллергию, так как в составе есть живые бифидобактерии, лактоза, стеарат кальция. Поэтому будьте внимательны, если малыш – аллергик.

Давать данный препарат новорождённому необходимо за полчаса до еды или через час после. Суспензия смешивается с грудным молоком или с детской смесью. Малышам до шестимесячного возраста следует давать 3 пакетика в день, выдерживая равные промежутки. Стандартный курс лечения — 21 день. Повторный курс – через месяц.

Аналоги: Бифиформ, Бифидумбактерин форте.

Ацилакт. Хорош в комплексном лечении инфекций кишечника и атопического дерматита. Огромный плюс в том, что он не содержит лактозу. Поэтому можно давать малышам с лактазной недостаточностью. Лактобактерии – вот всё, что в его составе.

Линекс. В его составе есть как бифидобактерии, так и лактобактерии, крахмал и лактоза. Успешно используется при комплексном лечении дисбактериоза. Лактомун, Бифидумбактерин – его аналоги.

Помните о том, что в инструкциях по применению того или иного препарата даны лишь общие рекомендации. Необходимо строго следовать наставлениям врача, не использовать опыт знакомых мам или других некомпетентных в медицине лиц. Если на какой-либо препарат появилась реакция – запор, рвота, аллергия, следует немедленно показать ребёнка врачу.

Пробиотики в жидкой форме намного лучше усваиваются организмом и начинают работать сразу после попадания внутрь. Для профилактики и улучшения состояния кишечника малышей можно давать им препараты, содержащие бифидобактерии. Негативных эффектов от этого не будет.

Другое дело, если у малыша есть серьёзные нарушения в работе кишечника. Такие препараты должны приниматься постоянно, с учётом рекомендаций лечащего врача. Назначают за полчаса до приёма пищи.

Сухие суспензии разводятся тёплой (не горячей!) водой и применяются согласно инструкции и рекомендациям доктора. В любом случае, какие бы ни возникли проблемы с животиком малыша, обратитесь к педиатру или гастроэнтерологу. Здоровья вам и вашему крохе!

В период внутриутробного развития питание ребёнка происходит через кровь матери. Пищеварительный тракт плода находится в режиме «ожидания». Рождается ребёнок со стерильным желудком и кишечником, после чего его организм начинает активно заселяться различными микроорганизмами. Младенца прикладывают к груди матери сразу после рождения, чтобы его организм заселился микрофлорой, которая поможет переваривать пищу.

Чтобы процесс адаптации ребёнка к новой среде прошёл безболезненно, ему необходимо помочь. Для этого используют пробиотики с бифидо-и лактобактериями, которые укрепляют иммунитет. Эти препараты продаются в удобной для новорожденных лекарственной форме. Их назначают для восстановления естественной бактериальной флоры, подавления патогенных микробов.

Организм новорождённого кроме полезных бактерий заселяется клостридиями, клебсиеллами, грибами Кандида. Эти микроорганизмы активно размножаются при дефиците бифидо- и лактобактерий в организме грудничка. В таком случае пробиотики помогают иммунитету бороться с патогенными микробами.

При уменьшении количества полезных бактерий снижаются защитные силы организма, а это грозит инфекционными заболеваниями, дисбактериозом. Кроме того, новорождённый часто срыгивает, возникает понос, боль в животе.

Несмотря на то, что пробиотики с бифидо- и лактобактериями безопасные, применять их можно только после назначения врача. Показания к приёму пробиотических препаратов:

Колики в кишечнике;
Метеоризм;
Младенец часто и обильно срыгивает;
Медленное увеличение веса;
Нарушение дефекации (понос или запор);
Расстройства пищеварения;
Сахарный диабет или инфекционные заболевания у матери;
Ранние (на 28–37 неделе) или осложнённые роды;
Поздний токсикоз у будущей мамы;
Невозможность вскармливания грудью.

При естественном вскармливании новорождённый практически не нуждается в пробиотиках, так как он получает всё необходимое через грудное молоко.

Одним из самых главных моментов в лечении дисбактериоза является грудное вскармливание. Любой ребенок нуждается в материнском молоке как можно дольше на протяжении первого года жизни. Дети же с проявлениями дисбактериоза кишечника — особенно. Как уже говорилось, материнское молозиво содержит множество веществ, способствующих формированию нормальной микрофлоры и защите от условно-патогенных микроорганизмов.

Но и зрелое материнское молока не менее ценно с точки зрения профилактики нарушений микрофлоры кишечника. Оно не только обеспечивает оптимальные условия для роста здоровой микрофлоры, но и поддерживает существующее равновесие между бифидобактериями, лактобактериями и кишечной палочкой, помогая осуществлению полноценного пищеварения и предотвращая развитие аллергических реакций.

Нарушения питания и дисбактериоз

При выборе препарата следует учитывать не только лекарственную форму, но и состав средств. Классификация пробиотиков в зависимости от состава:

Монокомпонентные – это препараты, которые содержат 1 вид полезных микроорганизмов.
Двухкомпонентные пробиотики содержат лактобактерии и бифидобактерии.
Комплексные – лекарственные средства, которые содержат живые бактерии и пищу для них (пребиотики).

Наиболее эффективными считаются двухкомпонентные и комплексные пробиотики. Однокомпонентные препараты назначают в тех случаях, если известен штамм бактерий, которых не хватает.

Ассортимент пробиотиков достаточно широкий, а поэтому рекомендуется покупать препараты по назначению врача. Медики советуют выбирать лекарства, которые не содержат красители и ароматизаторы. Кроме того, следует обращать внимание на концентрацию полезных микроорганизмов, минимальное их количество 10⁷ КОЕ (колониеобразующая единица). Важно обращать внимание на срок годности, так как жидкие пробиотики имеют ограниченный срок хранения.

Лакто- и бифидобактерии помогают бороться с болезнями, укрепляют иммунную систему. Выбор пробиотиков в зависимости от состава и заболевания:

При нарушении естественной бактериальной флоры кишечника принимают однокомпонентные препараты. Часто их назначают новорождённым, которые находятся на искусственном вскармливании или принимали антибактериальные препараты. Лучший выбор – Линекс, Хилак Форте.
При инфекционных заболеваниях кишечника, например, остром поносе рекомендуется выбрать комплексные препараты с сорбентами в составе. При кишечных инфекциях назначают антибиотики, которые должны сочетаться с пробиотиками. Например, Биовестин, Бифидумбактерин.
При запорах или затруднённом калоизвержении рекомендуется использовать Бифиформ, Биогая, Симбифер. Курс лечения длится 1 неделю.

Только доктор поможет выбрать наиболее подходящий препарат.

Появившись на свет, ребенок попадает из абсолютно стерильной среды материнского организма в мир, заселенный огромным количеством разнообразных микробов. Он не может оставаться стерильным долгое время. Практически сразу после рождения его организм начинает заселяться представителями микробного мира. Кишечник ребенка частично заселяется микробами еще в процессе родов, когда малыш продвигается по родовым путям матери.

После того как в желудок попадает первая порция пищи, кишечник становится средой обитания многих микроорганизмов. Их число постепенно растет и в конце концов становится настолько значительно, что на каждые 3 грамма кала ребенка приходится 1 грамм микробов! Обитание в кишечнике такого количества микробов весьма полезно не только микробам, но и человеку. Такое взаимовыгодное сосуществование человеческого организма и микробов, существующих в его кишечнике, называется симбиозом.

Все микроорганизмы кишечника делятся на две группы. Первая группа называется облигатной флорой. Эти микробы должны присутствовать в кишечнике обязательно. Ее составляют микробы, без которых не может быть ни нормального пищеварения, ни стойкого иммунитета, ни хорошего самочувствия. Это — бифидобактерии, лактобактерии и кишечная палочка.

Вторая группа называется факультативной флорой. Ее присутствие в кишечнике не обязательно. Более того, при неблагоприятных условиях, к которым относится снижение иммунитета, инфекции, стресс, травма, погрешности в питании, микробы из этой группы могут стать патогенными (болезнетворными) и, размножившись в большом количестве, вызвать клинические проявления кишечной инфекции.

Среди них есть микроорганизмы, именуемые условно патогенными (клостридии, клебсиелы) и микроорганизмы, присутствия которых в кишечнике ребенка в норме быть не должно. Это стафилококки, протей, дрожжевые грибы рода Кандида. Являясь условно патогенными для взрослого человека, для младенца они становятся болезнетворными непременно, то есть, если у взрослого эти микроорганизмы вызовут заболевание I только в определенных случаях, то у ребенка всегда.

Предлагаем ознакомиться: Проблемы с кишечником у детей и как с ними бороться в домашних условиях

Говоря о микробах, обитающих в кишечнике, нельзя не остановиться особо на группе полезных микробов. Это лактобактерии и бифидобактерии, являющиеся защитным фактором номер один. Существуя в кишечнике, они, во-первых, создают там условия, совершенно не подходящие для жизни болезнетворных микробов. Таким образом, они своей жизнедеятельностью обеспечивают защиту кишечника от избыточного роста условно-патогенных и патогенных микроорганизмов.

Во-вторых, эти микробы стимулируют выработку иммунной системой ребенка собственных иммуноглобулинов — надежного щита на пути инфекции извне. В-третьих, бифидобактерии и лактобактерии способствуют выработке в кишечнике естественных витаминов, таких, как В6 В12 и фолиевая кислота. В-четвертых, эти микроорганизмы способствуют всасыванию в кишечнике таких важных компонентов пищи, как железо, кальций и витамин D. И, наконец, они стимулируют перистальтику (двигательную функцию) кишечника.

Правильное соотношение числа бактерий в кишечнике очень важно, при его нарушении происходит снижение иммунитета, а значит, повышается риск кишечных инфекций, возникает гиповитаминоз, может развиться анемия из-за недостаточного поступления железа и рахит — из-за дефицита кальция и витамина D. Вот в чем состоит смысл этого симбиоза, вот какую цену платят нам микроорганизмы за честь существовать вместе с нами!

Итак, ребенок рождается со стерильным кишечником. Соприкосновение с окружающими его в родильном зале предметами становится первым столкновением с микробным миром, отличным от материнского. В родовых путях матери в норме преобладают лактобактерии, бифидобактерии, кишечная палочка. Проходя по родовым путям матери, ребенок инфицируется этими микроорганизмами, и они частично заселяют его кишечник.

Однако этих микробов недостаточно, да и иммунная система новорожденного еще слишком несовершенна, чтобы полноценно противостоять натиску чужеродных микробов. Поэтому в первые минуты жизни младенцев укладывают маме на живот — ее кожа отдает часть своей микрофлоры, защищая ребенка от первичного заселения чужими микробами.

Но еще более важно первое прикладывание к груди. Когда новорожденный младенец берет в ротик материнский сосок, когда в его желудок попадают первые капли молозива, происходит закладка фундамента здоровья ребенка. Молозиво матери является поистине кладезем самых различных защитных факторов, обусловливающих становление как иммунитета, так и кишечной микрофлоры.

В молозиве содержатся так называемые бифидогенные факторы, способствующие росту незаменимых бифидобактерии. Попадая в кишечник ребенка в первые два часа его жизни, бифидоргенные факторы создают там условия, благодаря которым бифидобактерии, полученные новорожденным при рождении, не погибают, а, напротив, растут и размножаются, формируя нормальную микрофлору кишечника.

Кроме того, в молозиве содержатся иммуноглобулины, вырабатываемые материнским организмом в ответ на те инфекции, которыми она переболела за свою жизнь. Таким образом, малыш получает своеобразную прививку, и этот иммунитет будет защищать его на протяжении всего первого года жизни. Не вызывает никаких сомнений факт, что те младенцы, которые были приложены к груди в первый час жизни, быстрее и благополучнее преодолевают процесс формирования кишечной микрофлоры, у них реже развивается нарушение микробного пейзажа кишечника, они значительно лучше прибавляют в весе.

На протяжении следующих 3-5 дней жизни ребенка происходит нарастающее инфицирование кишечника различными микроорганизмами, среди которых наряду с кишечной палочкой, бифидобактериями, лактобактериями присутствуют и условно патогенные микроорганизмы в достаточно большом количестве. В результате этого на протяжении первой недели после рождения развивается транзиторный (временный, преходящий) дисбактериоз кишечника.

Проявляется он в виде неустойчивого водянистого стула, наличия в нем большого количества слизи, зелени, а также спастическими болями в животе, срыгиваниями. Но уже к концу первой недели наступает следующая фаза микробного заселения кишечника, когда бифидобактерии и лактобактерии начинают вытеснять других представителей микробного мира.

Транзиторный дисбактериоз кишечника не является заболеванием и при отсутствии отягощающих факторов (недоношенности, длительного приема антибиотиков, инфекционных заболеваний) благополучно завершается на второй неделе жизни ребенка. Однако для формирования нормальной микрофлоры необходим ряд важнейших условий — раннее (в течение первого часа жизни ребенка) прикладывание к груди, исключительно грудное вскармливание на протяжении первого месяца жизни малыша и, в идеале, совместное пребывание матери с ребенком.

Чтобы предотвратить появление дисбактериоза у новорожденных, нужно знать основные причины развития этого заболевания.

Спровоцировать рост патогенных бактерий у грудничков могут следующие факторы:

Несвоевременное прикладывание к груди. В организме новорожденного нет микроорганизмов, они заселяют кишечник только после появления на свет. Полезная микрофлора попадает к ребенку вместе с грудным молоком. Оно насыщено не только питательными веществами, но и культурами молочнокислых бактерий, способствующих развитию иммунитета. Если по каким-то причинам новорожденный не был приложен к груди после появления на свет, увеличивается риск развития в организме патогенной микрофлоры. Это и становится основной причиной появления дисбактериоза.
Лечение антибиотиками. При назначении лечебной терапии врачи стараются избегать противомикробных препаратов, так как они воздействуют не только на болезнетворные микроорганизмы, но и на полезную микрофлору. Однако в ряде случаев без приема антибиотиков обойтись нельзя. Дисбактериоз является последствием такого лечения. Пероральный прием препаратов наиболее опасен для молочнокислых бактерий кишечника. Также антибиотики попадают в организм ребенка через молоко, если мама принимала противомикробные препараты.
Воспаление. Воспалительный процесс в организме принимает острую и хроническую форму под влиянием таких факторов, как родовая травма, стрессы в семье, сигаретный дым в помещении.
Ротавирусная инфекция. Ротавирусы, проникая в кишечник ребенка, нарушают работу ферментов и убивают полезную микрофлору.
Гельминты. При заражении глистами у новорожденного появляется вздутие, жидкий стул (подробнее в статье: какой должен быть в норме стул у новорожденного при грудном вскармливании?).
Ранний прикорм. Добавление в рацион новой пищи часто становится причиной дисбактериоза у малыша, так как его организму необходимо время, чтобы перестроиться. Резкая смена грудного молока на смесь приводит к аналогичным симптомам.

нарушения здоровья матери, возникшие при беременности;
патологии при родах;
инфекции;
первичный иммунодефицит;
физиологическая незрелость желудочно-кишечного тракта;
искусственное вскармливание, введение в рацион младенца молочных продуктов в раннем возрасте;
позднее прикладывание к материнской груди;
антибактериальные и гормональные препараты, употребляемые мамой и младенцем;
стрессы и неблагоприятные условия, в которых пребывает малыш.

При развитии дисбиоза, у грудничка наблюдается общее недомогание и плохое самочувствие, ребенок становится беспокойным, а сон непродолжительным. Развитие таких состояний связано с тем, что при нарушении пищеварения происходит скопление газов, которые могут стать причиной болей в животе. Спазмы имеют схваткообразный характер, усиливающиеся через несколько часов после кормления. Многие родители отмечают, что живот ребенка становится большим в объеме из-за скопившихся газов, а также можно услышать сильное урчание. Часто отмечается неприятный запах изо рта, молочница.

После кормления у ребенка может появиться рвота или срыгивание, связанное с увеличением давления в кишечнике. Такое состояние может быть опасным для жизни малыша, поскольку может привести к нарушению водно-солевого и кислотно-щелочного баланса.
Также отмечается нарушение стула, кал становится водянистым и пенистым, может иметь неприятный гнилостный или кислый запах, что может указывать на гнилостные или бродильные процессы в кишечнике, нарушение процессов переваривания и всасывания в кишечнике. Такое состояние приводит к потере набора веса, ребенок становится слабым и бледным.

Другие дети, напротив могут страдать от нарушения опорожнения кишечника из-за ухудшения работы перистальтики вследствие ухудшения выработки полезных веществбифидумбактериями и лактобактериями.
Из-за гнилостных процессов меняется цвет кала, он приобретает зеленый окрас. В фекалиях могут наблюдаться прожилки крови или слизи из-за воспалительного процесса в стенках кишечника.Повышенная кислотность кала может приводить к раздражению кожного покрова ягодиц, появлению дерматита и опрелостей.

Также дисбактериоз у грудничков сопровождается нарушением аппетита, ухудшается состояние волос и ногтей. Нередко дисбиоз провоцирует развитие аллергического дерматита, проявляющейся в раздражении кожи и сыпи.
Не выявленный и нелеченый дисбактериоз у младенцев часто осложняется анемией, септическиими состояниями, перфоративныйо язвенно-некротическиим энтероколитом.

Стоит учесть, что заболевание не всегда имеет ярко выраженные признаки, т.е. имеет компенсированное течение. В таком случае обнаружить дисбактериоз можно только с помощью диагностических мероприятий. При некомпенсированном течении болезни у ребенка провялятся ярко выраженная симптоматика, требующая обязательного обращения к врачу.

проблемы со здоровьем матери, возникающие во время беременности;
патологии во время родов;
различные инфекции;
физиологическая незрелость ЖКТ деток до года;
первичный иммунодефицит;
раннее кормление деток молочными продуктами, искусственное вскармливание;
позднее прикладывание к груди;
применение гормональных препаратов, антибиотиков;
стрессовые и/или неблагоприятные социально-психологические условия, в которых находится ребенок.

Как формируется микрофлора кишечника?

Прежде чем сдать кал на анализ, проконсультируйтесь со своим доктором о целесообразности такого исследования. Расшифровка полученных результатов анализа также должна осуществляться вашим доктором.

В лабораторных условиях проводят следующие исследования:

Копрограмма. Выявление степени переваривания кишечником пищи. Также помогает выявить признаки воспаления в ЖКТ.
Бак посев кала. Выявление степени формирования патогенной флоры кишечника.
Посев кала на дисбактериоз. Выявление процентной степени соотношения патогенной и нормальной составляющей микрофлоры.

Казалось бы, что сложного в том, чтобы собрать кал грудничка для анализа? Чтобы результаты исследования были достоверными, это необходимо сделать правильно.

Чтобы правильно собрать кал на анализ, следует учесть следующие правила:

прежде чем собрать кал для анализа, ребенка следует помыть и надеть на него чистое белье, желательно использовать пеленку, самодельный подгузник (не одноразовый);
недопустимо длительное хранение собранного материала при комнатной температуре;
лучше всего, если для сбора кала будет использован стерильный пластиковый контейнер, купленный в аптеке;
если же ребенок кушает смеси, содержащие пребиотики и пробиотики, прежде чем собрать исследуемый материал, их необходимо отменить за несколько дней до сдачи кала на анализ.

1. При достаточном количестве данных микроорганизмов в кишечнике происходит вытеснение всех патогенов. Это осуществляется вследствие того, что отходы этих бактерий создают среду, в которой жизнь патогенных организмов просто невозможна.

2. Другая, не менее значительная роль полезных микроорганизмов — поддерживать нормальное функционирование иммунной системы. Наличие бифидобактерий и лактобактерий стимулирует выработку антител, защищающих младенца от попадания в организм различных патогенов. Не напрасно при сбое в микрофлоре у ребёнка так часто происходит значительное ослабление иммунной системы.

3. Лактобациллы и бифидобактерии ответственны за производство витаминов, таких как:

витамин B6;
фолиевая кислота;
цианокобаламин.

Эти витамины важны для роста ребёнка и функционирования его иммунной системы. Также эти микроорганизмы ответственны за полное поглощение витамина Д, кальция, железа.4. Кроме того, ещё одной важной функцией микрофлоры является стимулирование кишечной моторики. Нормальная перистальтика необходима, чтобы избежать возникновения запора у ребёнка.

Понимая всё это, становится ясна важность правильного баланса бактерий в кишечнике у младенца. Если соотношение нарушено, повышается риск развития рахита, гиповитаминоза, железодефицитной анемии. Также существенно повышается риск возникновения кишечных инфекций.

перекорм. Подобная неприятность часто происходит в том случае, если мама кормит ребенка по требованию. Следует помнить, что принимать пищу младенец должен каждые 2,5-3 часа. Если прикладывать ребенка к груди слишком часто, то могут появиться серьезные проблемы с пищеварением. Пища просто не успевает расщепиться полностью, в результате в кишечнике начинаются застойные явления, что и провоцирует нарушение баланса микрофлоры;
недокром. Многие дети «ленятся» и не прикладывают усилия, находясь у груди. В результате они выпивают только так называемое «переднее» молоко, не добираясь до «заднего», богатого не только жирами и углеводами, но и ферментами;
резкая смена рациона. Если резко отлучить ребенка от груди и перевести на молочные смеси, организм просто не успеет адаптироваться к изменению рациона.

Если дисбактериоз возник из-за кишечной инфекции, то лечение потребует гораздо больших усилий. При этом чем младше ребенок, тем медленнее будет восстанавливаться микрофлора.

Если причина развития дисбактериоза в неправильном питании грудничка, то симптомы исчезнут сами по себе после ликвидации причины патологии

Расшифровка анализа на дисбактериоз

Анализ кала на микрофлору кишечника позволяет получить информацию о наличии тех или иных микроорганизмов.Энтеробактерии — это часть патогенной флоры, они могут вызывать массу заболеваний, в частности и кишечную инфекцию. Они включают в себя сальмонеллы и шигеллы.

Кишечная палочка — часть нормальной микрофлоры. Такие бактерии создают в организме своеобразный барьер, защищающий от проникновения патогенной флоры.

Лактозонегативные энтеробактерии относятся к патогенной микрофлоре. Нормальное их количество составляет не больше 5%.

Для поддержания здоровой микрофлоры нужны лакто- и бифидобактерии. При снижении их количества можно говорить о дисбактериозе. Расшифровкой результатов анализов занимается лечащий врач.

Материал для исследования (кал) отбирают в стерильную посуду в количестве 1 г и доставляют в лабораторию в течение 2-3 ч. Весь период времени, от забора до начала посева ,не должен превышать 5 часов, при условии хранения биоматериала в темном прохладном месте, лучше в холодильнике (при температуре от 8 до 14

Предлагаем ознакомиться: Препарат Сумамед стартовый антибиотик для детей и подростков

С).

Для лабораторной диагностики дисбактериоза используют:

микробиологическое исследование кала – анализ позволяет узнать состав микрофлоры и соотношение вредных и полезных бактерий, чувствительность патогенных бактерий к антибиотикам и бактериофагам;
биохимическое исследование кала – определяются спектры жирных кислот, скрытая кровь, уровень других биохимических показателей, что позволяет установить причину дисбактериоза и уточнить локализацию патологии, вызвавшей его, в пищеварительном тракте;
копрологическое исследование кала.- визуальное определение степени переваривания пищи и наличия гастродуоденита, холецистита, панкреатита или глистной инвазии.Определяется кислотность кала, стеркобилин, билирубин, растворимый белок, мышечные волокна, нейтральный жир, жирные кислоты, мыла, оксалаты, грибы, простейшие, яйца глистов.
анализ кала на углевод-при соответствующей клинической картине ( боли в животе, пенистый стул, поносы или запоры, чередующиеся с поносами, потеря веса, рвоты, непереносимость молока) иизменениях в копрограмме(есть жирные кислоты и мыла), что может свидетельствовать о лактазной недостаточности.

С помощью таких анализов врач с высокой точностью сможет установить наличие дисбактериоза, его степень и подобрать эффективное и безопасное лечение.

Анализ кала на нарушение микрофлоры кишечника дает информацию о присутствии тех или иных бактерий.

Энтеробактерии. Являются частью патогенной флоры, вызывают множество заболеваний, в том числе кишечную инфекцию. К ним относятся сальмонеллы, шигеллы (возбудители дизентерии);

Кишечная палочка (e, coli). Часть нормальной микрофлоры кишечника человека. Эти бактерии создают своеобразный барьер для проникновения в организм представителей патогенной флоры. Необходима для усвоения организмом кальция и железа, участвует в процессе выработки витаминов группы В. Наличие глистов в организме и других паразитов может проявляться снижением количества кишечной палочки в результатах анализа.

Некоторые энтеробактерии (цитробактер, клебсиеллы, протеи, энтеробактер), при значительном снижении иммунитета человека способны существенно нарушать функции кишечника.

Клебсиеллы. Часть патогенной микрофлоры кишечника человека (семейство энтеробактерии). Может вызывать множество заболеваний ЖКТ человека.

Лактозонегативные энтеробактерии. Относятся эти бактерии к патогенной микрофлоре. В норме – не больше 5% (104–105 – умеренное количество).

Лактобактерии. Крайне необходимы для здоровой микрофлоры кишечника. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то он автоматически получает их в необходимой степени с грудным молоком. Эти кисломолочные бактерии необходимы для нормального расщепления лактозы, а также для поддержания оптимальной кислотности в кишечнике. Выполняют важную защитную функцию.

Бифидобактерии. Необходимы организму в такой же степени, как и лактобактерии. Они нужны для создания отрицательных условий для развития патогенной микрофлоры. Расшифровка анализа кала на дисбактериоз должна показать развитие популяции бифидобактерий – 95 %. Снижение их количества свидетельствует о дисбактериозе.

Помните, что расшифровка результатов анализа проводится вашим лечащим доктором. Также он назначит вам соответствующую схему лечения.

Растите здоровые!

Существующие степени дисбактериоза

Педиатры выделяют четыре степени дисбактериоза у грудничков:

1 степень. У малыша нарушается аппетит, он плохо набирает вес. Проявляется метеоризм, кал становится бесцветным. Чаще всего причиной является неправильное питание либо аллергия на продукты. Состояние не является опасным.
2 степень. Характерен метеоризм, колики в животе, отсутствие аппетита, запор или диарея. Стул зеленый, имеет неприятный запах и включает остатки непереваренной пищи. Лабораторное исследование позволяет обнаружить грибки, протеи, стафилококки.
3 степень. Патогенные микроорганизмы размножаются. Возможна хроническая диарея у малыша, фекалии имеют тухлый запах и зеленоватый цвет, большое количество комочков непереваренной пищи. Существенно ухудшается иммунитет, возможны симптомы рахита, сыпь, метеоризм, тошнота, колики. Малыш может утратить аппетит, возможно общее недомогание.
4 степень. В микрофлоре огромное количество патогенных микроорганизмов, которые могут вызвать сальмонеллез, дизентерию и прочие инфекционные патологии. Вредоносные микроорганизмы могут попадать в иные органы и провоцировать воспалительные процессы в любом органе. Скапливается много токсинов, что приводит к слабости, отравлению, головной боли, повышению температуры. Диарея может стать хронической, у каловых масс гнилостный запах. Ребенок резко теряет в весе, становится нервным, имеет признаки авитаминоза и малокровия.

Различают четыре степени развития дисбактериоза у детей, каждый из которых характеризуется своими особенностями:

Первая – развитие дисбактериоза происходит при непереносимости нововведенных продуктов или недостаточном кормлении. Изменения в анализе незначительные. На этом этапе признаки болезни не яркие: стул меняет консистенцию и окрас, ребенок становится капризным, пропадает аппетит, что приводит к нестабильности в наборе веса.
Вторая – на данном этапе при проведении лабораторных исследований, в кишечнике обнаруживаются изменения в количестве полезной и условно- патогенной микрофлоры. У малыша отмечается нарушение стула (запор сменяется диареей), кал имеет неприятный гнилостный запах, в фекалиях могут быть обнаружены частицы непереваренной пищи, а также слизь. Стоит учесть, что у грудничков стул имеет жидкий кашицеобразный вид, при этом его цвет имеет светло-коричневый окрас и не имеет неприятного запаха.
Третья – данная степень является следствием неправильного или несвоевременного лечения второй степени дисбактериоза. Появляются патогенные бактерии в кишечнике, резко снижено количество полезных бифидумбактерий и лактобактерий.На данном этапе могут происходить серьезные патологические изменения в пищеварительной системе малыша, проявляющиеся специфической симптоматикой. Родители отмечают, что ребенок становится слабым и вялым, из-за болей в животе капризничает и плохо спит ночью, наблюдается нарушение стула, он становится пенистым и зеленого оттенка, в фекалиях имеется слизь. Запах кала имеет неприятный гнилостный запах, включены частички непереваренной пищи. Из-за сложившегося состояния ребенок значительно не добирает в весе.
Четвертая – данная степень имеет тяжелое течение, что может быть опасным для здоровья ребенка. Количество патогенных бактерий нарастает Появляются симптомы интоксикации(тошнота, рвота, слабость) по причине нахождения в организме патогенных микроорганизмов. Возникают сильные боли в животе, повышается температура тела. На первый взгляд заболевание выглядит как кишечная инфекция, поскольку ребенок плохо ест, он теряет в весе, при сдаче анализов обнаруживается сниженный гемоглобин.

КЛАССИФИКАЦИЯ КЛИНИЧЕСКИХ ФОРМДИСБАКТЕРИОЗА (А.Ф.Билибин, 1967, В.Н.Красноголовец, 1989)

Микроорганизмы, обусловливающие дисбактериоз	Степень компенсации	Клинические формы
Стафилококки Протей Дрожжеподобные грибы Ассоциации (стафилокк, протей, дрожжеподобные грибы, лактонегативныеэшерихии и прочие)	Компенсированный Субкомпенсированный Декомпенсированный	Латентный (субклинический) Местный (локальный) Распространенный, с бактериемией Распространенный, с генерализацией инфекции, сепсис, септикопиемия

Бактериологическая диагностикадисбактериоза кишечника(Методические рекомендации.МЗ РСФСР, 1977)

Микрофлора	Норма	ДИСБАКТЕРИОЗ
	млн/г	I cт.	II cт.	III ст.	IV ст.
Бифидобактерии	10^-7-10^-11		¯	¯¯	¯¯ – abs
Лактобактерии	10^-6 и {amp}gt;		¯	¯¯	¯¯ – abs
E. coli (общее число)	300-400
-со сл. выр. Ферм.св-ми	до 10 %		±
– лактозонегативная	до 5 %		±
-гемолизирующая (%)	0		±
Кокковые формы	до 25 %
Патогенные кокки	0
УПФ	0			±
Грибки	0			±
Протей	0			±
Клебсиелла и др.	0			±

О развитии условно-патогенной и патогенной микрофлоры (III-IV степень дисбактериоза) может свидетельсьвовать лихорадка, лейкоцитоз, увеличенная СОЭ, гипергаммаглобулинемия.При появлении одного или нескольких симптомов, родители должны бить тревогу и обратиться как можно скорее к специалисту, поскольку только вовремя начатое лечение поможет справиться с болезнью и избежать развития осложнений.

Как попадают в организм?

Грудной ребенок получает лактобактерии вместе с маминым молоком, ребенок постарше – с пищей. Первые полезные микроорганизмы попадают в кишечник младенца с молозивом и сразу же активно размножаются. Однако в то же время в пищеварительный тракт начинают поступать и разные патогенные, а также условно-патогенные микробы, среди которых клостридии, стрептококки, клебсиеллы. Задачей лактобацилл является сдерживание их роста, поэтому уменьшение количества представителей нормальной микрофлоры ниже нормы и грозит разными проблемами – частыми срыгиваниями, коликами, медленным набором веса, нарушениями стула.

В пищевой промышленности чаще всего применяют Lactobacillus acidophilus, поэтому получаемые продукты нередко называют ацидофильными. Если в названии вы видите приставку «ацидо», «лакто» или «био», то в таком продукте есть полезные лактобациллы. Некоторые производители используют для своей продукции отдельные виды микроорганизмов, например, «Актимель» содержит лактобактерии вида Casei Imunitas, а «Имунеле For Kids» – лактобациллы Casei и Rhamnosus. Они положительно воздействуют на микрофлору и стенки кишечника, а также укрепляют иммунитет.

Когда нужно принимать?

Основная причина назначения лактобактерий детям – это нарушения пищеварения, которые спровоцировало изменение состава полезных бактерий в просвете кишечника. Оно бывает обусловлено приемом антибиотиков, хроническим колитом, химиотерапией и так далее. Кроме того, молочнокислые бациллы полезны при кишечных инфекциях, поскольку такие микробы выступают антагонистами многих вредоносных бактерий (кишечных палочек, шигелл, стафилококков).

Еще одним частым показанием к приему лактобактерий можно назвать атопический дерматит.

С профилактической целью их можно принимать малюткам, которые вскармливаются адаптированными смесями, начинают пробовать продукты прикорма или переходят на взрослый стол. В таких случаях лактобактерии будут сглаживать возможные трудности переваривания новых продуктов и предотвращать проблемы с животиком.

Лечение дисбактериоза нуждается в обязательной консультации врачей-педиатров. У грудных детей патологический процесс может перейти в серьезные вторичные заболевания. Характерными осложнениями кишечного дисбактериоза являются:

Вторичный колит, сигмоидит, воспаление прямой кишки.
Хронический панкреатит, холецистит, гастрит, гастродуоденит.
Постоянные аллергии, поллиноз.
Хронический бронхит и бронхиальная астма.
Дерматит, экзема, нейродермит.
На фоне сниженного иммунитета присоединяются вторичные инфекции, грудничок не покидает стационар.

При любых патологических состояниях детского возраста лучше показать малыша врачу, чтобы убедиться в отсутствии осложнений, профилактировать последствия. Своевременная диагностика и лечение заболевания помогут вырастить здорового ребенка. Грудное вскармливание, здоровый образ жизни матери — главные профилактические мероприятия заболевания кишечника.

Дисбактериоз — патологическое состояние, сопровождающееся нарушением нормального количества микрофлоры кишечника. Заболевание развивается у взрослых и маленьких деток.

Статья была одобрена редакцией

Противопоказания к приёму пробиотиков

Пребиотики – вещества, которые активизируют размножение полезных бактерий. В естественном виде они содержатся в грудном молоке, крупах, овощах и фруктах. Особенность пребиотиков состоит в том, что они не расщепляются в ЖКТ и не всасываются в кровь, а служат «пищей» для бактерий. Лекарственные средства:

«Лактулоза», «Лактитол» – неперевариваемые дисахариды;
«Хилак форте» – биосинтетическая молочная кислота.

Лечение грудничков проводится с использованием пребиотиков в форме сиропов.

Пробиотики – препараты, состоящие из живых бактерий. Все средства этой группы делятся на:

Многокомпонентные. В их формуле присутствуют штаммы кишечных палочек, лактобактерий и бифидобактерий. Препараты – «Бификол», «Бифиформ», «Линекс».
Однокомпонентные. Состоят из микроорганизмов одного вида. Средства – «Бифидумбактерин» (бифидобактерии), «Лактобактерин» (лактобактерии), «Колибактерин» (кишечные палочки).
Комбинированные. Включают разные штаммы бактерий и иммуноглобулиновые комплексы. Препараты – «Риофлора иммуно», «Бификол», «Линекс».
Рекомбинантные. Содержат живые бактерии и гены, регулирующие синтез интерферона, например, лекарство «Бифилиз».
Синбиотические. Представляют собой комбинацию пре- и пробиотиков. Средства – «Бифидобак», «Ламинолакт».

Лечение пробиотиками и пребиотиками осуществляется в среднем 2-4 недели. Препараты назначает врач в зависимости от итогов анализов.

Бактерийные биопрепараты чаще всего представляют собой высушенный (обезвоженный)порошок соответствующих производственных штаммов микроорганизмов и выпускаются в виде ампульной, флаконной и таблетированной форм. В настоящее время появились препараты, содержащие живые и активные бактерии, способные быстро приживаться в кишечнике, и вытеснять патогенные бактерии -бифилакт БИОТА.

В ампулах содержится по 1-3 дозы, во флаконах по 5 доз, таблетки содержат по 1 дозе. Живые препараты – бифилакт БИОТА- содержат в 10 мл одну терапевтическую дозу лактобактерий и бифидумбактерий. Препараты назначают для приема peros. Все бактерийные препараты необходимо хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре от 2 до 60 С., т.е.

Для восстановления нарушенного микробиоценоза используются биопрепараты нескольких поколений:

классические (бифидумбактерин, лактобактерин, колибактерин);
самоэлиминирующиесяантогонисты (бактосубтил, энтерол, биоспорин, споробактерин);
комбинированные ( живые –бифилакт БИОТА; лиофилизированные-бифиформ, бифилонг, аципол, ацилакт, линекс);
иммобилизированные на сорбенте бактерии, представители нормальной микрофлоры (бифидумбактерин форте);
комбинированные с лизоцимом (бифилиз);
препараты, представляющие собой продукты метаболизма микрофлоры, в частности молочной кислоты (хилак-форте).

Несмотря на значительное многообразие биопрепаратов, следует учитывать, что бифидобактерии составляют основную часть микрофлоры кишечника и основным способом коррекции их дефицита является терапия бифидосодержащими лекарственными препаратами или бифидосодержащими пищевыми продуктами, особенно продуктами или препаратами, в которых они находятся в живом биохимически активном состоянии -Бифилакт БИОТА (

Предлагаем ознакомиться: Фарингит у детей – симптомы, лечение

ПРЕИМУЩЕСТВА БИФИЛАКТА БИОТА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ

Подбор препаратов и длительность их приема определяет врач.

Критерии эффективности применения бактерийных препаратов (Верткин А.Ф.):

клинические – улучшение отмечается через 10 дней и проявляется исчезновением метеоризма, болевого синдрома, нормализации стула;
бактериологические– положительный эффект наблюдается в среднем через 4 недели и характеризуется нормализацией колоний бифидум (до10⁸), лактобактерий (до 10⁶), E. Coli(до 3-4 х 10⁷) и энтеробактерий (до 25%);
копрологические – исчезновение йодофильной флоры и внеклеточного крахмала;
биохимические – отсутствие в кале щелочной фосфатазы и снижение энтерокиназы до нормы.

Среди лекарств и БАДов из группы пробиотиков есть как препараты 1 поколения (это моносредства на основе лишь одного вида полезных микроорганизмов), так и комбинированные средства (в их состав входит сразу несколько видов бактерий либо других компонентов, усиливающих действие лактобацилл).

Наиболее востребованным лекарством, содержащим только Lactobacillus acidophilus, является «Лактобактерин». Он представлен таблетками, лиофилизатом и вагинальными суппозиториями. В детском возрасте чаще всего применяют лиофилизат, который производят во флаконах по 3-5 доз (каждая доза – 2-4 миллиарда КОЕ). Его продают без рецепта в коробках по 10 флакончиков. Цена препарата доступная и составляет 150-170 рублей за упаковку.

Такой «Лактобактерин» является желтоватой, серой или бежевой пористой массой, но иногда выглядит как кристаллы. Помимо действующего вещества, в состав лиофилизата входит сахар, желатин и молоко. Перед применением его разбавляют кипяченой негорячей водой для получения суспензии, а затем сразу же дают маленькому пациенту.

«Лактобактерин» безопасен для детей любого возраста, поэтому может применяться даже у новорожденных. Его не выписывают лишь малышам с гиперчувствительностью, проблемами с перевариванием углеводов и кандидозом. Побочные реакции такой препарат, судя по отзывам, провоцирует крайне редко. Средство применяется 2-3 раза в день так долго, как назначит врач. Разовой дозировкой для грудничков обычно является 3 дозы, а детям старше года дают по 5 доз на прием.

Аналогом «Лактобактерина» являются таблетки «Гастрофарм», содержащие один из штаммов лактобацилл bulgaricus. Их выписывают при язвенном поражении желудка или гастрите детям старше 3 лет. Другими монопрепаратами с лактобактериями являются «Ацилакт», «Лактонорм», «Экофемин». Они представлены вагинальными капсулами и свечами, поэтому больше востребованы у взрослых при разных заболеваниях половых органов для восстановления микрофлоры.

Если же рассматривать комплексные пробиотики, в которых лактобактерии являются лишь одной из составляющих, то их список содержит такие лекарства.

«Линекс». Действие таких капсул обеспечивает комбинация из лактобацилл, энтерококков и бифидобактерий. Их можно применять с самого рождения.
«Бифиформ». Состав такого лекарства содержит лактобациллы с бифидобактериями, к которым добавлены стрепто- и энтерококки. Препарат разрешен с рождения и выпускается в нескольких лекарственных формах.
«Аципол». В таких капсулах к живым ацидофильным лактобациллам добавлены полисахариды из кефирных грибков. В детском возрасте их применяют с 3 месяцев.

Отдельно отметим финские добавки с лактобактериями под маркой Gefilus. Они представлены капсулами «Basic», каплями (их применяют даже у недоношенных новорожденных), каплями с витамином Д и сладкими жевательными таблетками. Основой всех этих препаратов выступают лактобациллы Rhamnosus GG.

О том, как заселить кишечник полезными бактериями, расскажет доктор Комаровский.

Дефицит полезных бактерий в организме младенца указывает на нарушение функциональности пищеварительного тракта. По этой причине рекомендуется принимать лакто- и бифидобактерии. У некоторых детей такие пробиотики провоцируют аллергическую реакцию.

Пребиотики

Пребиотики – это вещества органического происхождения, которые способствуют росту и размножения полезных бактерий, это могут быть витамины, углеводы или белки. Изготовление пробиотиков происходит из натуральных продуктов: водорослей, грибов, злаков, сахарного тростника, сахарной свеклы, молочной сыворотки и сои.

К самым популярным и эффективным препаратам относятся:

Однокомпонентные или чистые: Гудлак, Лизалак, Порталак, Нормазе, Дюфалак, Лактусан.
Комбинированные с включением энтеросорбентов: Лигносорб, Фильтрум СТИ, Полисорб, Лактофильтрум.

Для грудничков пребиотические препараты выпускаются в порошках, сиропах и гранулах. Основные действия препаратов заключается в следующем:

нормализация состава микрофлоры за счет подкармливаниябифидумбактерий и лактобактерий
активизация полезных функций бифидумбактерий и лактобактерий

В большинстве случаев пребиотики назначаются совместно с пробиотиками, что позволяет добиться максимального терапевтического эффекта. Существуют комбинированные препараты – симбиотики, содержащие оба вида полезных бактерий (пробиотики) и пребиотики ( подкормка для роста бактерий) – живые : кисломолочный продукт бифилакт БИОТА с живыми бифидумбактериями, лактобактериями, лечебными продуктами их синтеза и пребиотиком ; сухие – ,Максилак.

Другие проявления

Другие симптомы дисбактериоза:

неприятный запах изо рта – он возникает из-за нарушения микрофлоры носоглотки, зачастую ее колонизирует грибки Кандида, и у малыша развивается молочница
беспокойное поведение – оно связано с взывающими боль и дискомфорт нарушениями в работе ЖКТ, среди которых редкий или учащенный кал, а также метеоризм
плохой набор или потеря веса из-за снижения аппетита и поноса

Энтеросорбенты

При наличии выраженной сенсибилизации организма, изменений в иммунном статусе и сниженной детоксикационной способности организма показан короткий курс энтеросорбции. Назначаются энтеросорбенты (энтерогель, энтерокар, ФАС, полифепам, полифам и др.) 2 раза в день – рано утром и за час до сна. Вместе с токсинами, метаболитами могут элиминироваться из организма витамины, ферменты, поэтому курс лечения ими должен быть кратковременным или проводиться на фоне заместительной терапии.

Антибактериальные препараты применяются при выделении патогенных микроорганизмов, обильном росте условно-патогенной флоры в посевах кишечного содержимого, а также избыточном бактериальном росте в тонкой кишке и наличии воспалительных изменений в слизистой оболочке.

При синдроме избыточного бактериального роста в тонкой кишке рекомендуют проведение 2 – 3 семидневных курсов антибактериальной терапии. Обычно используются (в суточных дозах): тетрациклин – 1,0; левомицетин – 1,0; кларитромицин – 0,5; рокситромицин – 0,3; ципрофлоксацин – 0,5; септрин и др. синонимы 480 мг – 2 табл. 2 раза; фуразолидон – 0,3-0,4; эрсефурил 0,8; интетрикс – 4 капс., препараты налидоксрвой кислоты – 1,0-2,0. На 7 дней одновременно могут быть назначены тетрациклин или ципрофлоксацин, или левомицетин, или септрин метронидазол или эрсефурил, или фуразолидон и долее на 7-10 дней – интетрикс или энтерол, или бактисубтил. Такие курсы комбинированной антибактериальной терапии устраняют синдром избыточной контаминации тонкой кишки, инфицирование билиарного тракта и способствуют воостановлению нормального микробного состава в толстой кишке. При нарушениях состава микрофлоры толстой кишки в курсовую терапию чаще включают аминогликозиды, интетрикс, сульгин, левомицетин, метронидазол, бактисубтил, энтерол, препараты налидоксовой кислоты.

Хорошо зарекомендовал себя на практике кишечный антисептик – интетрикс. В отличие от многих антибиотиков, интетрикс сохраняет равновесие сапрофитной флоры. Многочисленные клинические исследования показали, что интетрикс, в терапевтических дозах не изменяет нормального состава кишечной микрофлоры. Это объясняется специфичностью антигенной структуры патогенныхмикрооорганизмов, которые очень чувствительны к интетриксу. Представители же сапрофитной флоры имеют другую антигенную структуру, которая обеспечивает им большую устойчивость. Интетрикс относится к группе гидроксихинолинов, в его состав входят 3 активных антисептика, обладающим синергизмом друг к другу. Наличие метильных групп и отсутствие галогенов хлора и йода в молекулярной структуре препарата, в отличие от других гидроксихинолинов, обеспечивает интетриксу безопасность применения. Патогенные микроорганизмы не развивают плазмидообусловленной резистентности к интетриксу.

При лечении дисбиоза в фазе сокращения патогенной кишечной флора рекомендуют применение При кишечном дисбактериозе могут применяться бактериофаги, обладающие высокой специфичностью к патогенным и условно-патогенным микроорганизмам. Они не оказывают влияния на нормальную микрофлору. Коли-протейный и стафилококковый бактериофаги выпускают во флаконах по 50-100 мл. Бактериофаги назначают 2 раза в день через рот и один раз в клизме. Разовая доза для взрослых – 50-60 мл за 1-1,5 часа до еды; длительность лечения 3-4 дня, интервал между курсами -3 дня. Всего проводят 2-3 курса.

При субкомпенсированном и декомпенсированном дисбактериозе антибактериальная терапия проводится с учетом выделенного возбудителя и его индивидуальной чувствительности к препаратам.

В зависимости от этиологии дисбактериоза рекомендуется применять(Ющук,Верткин, Видаль):

при стафилококковом – стафилококковый (или поливалентный) бактериофаг, фуразолидон, оксациллин, цефалоспорины первого и второго поколений, карбопенемы, ванкомицин, рифампицин, фторхинолоны;
при протейном– поливалентный жидкий бактериофаг (протейный, синегнойный, стрептококковый), бисептол, невиграмон, нитроксолин, протейную вакцину, ампициллин, карбенициллин, цефалоспорины первого и второго поколений;
при кандидозном– нистатин, леворин, амфотерицин В, низорал, дифлюкан;
при синегнойном – полимиксин В, тетрациклин, рифампицин, лонгацеф;
при эшерихиозном – невиграмон, нитроксолин, бисептол, энтероседин, колибактериофаг;
при энтеробактерном и бактероидном – цефалексин или цефадин;
при клостридийном– метронидазол, бисептол.

Для борьбы со стафилококковым дисбактериозом используют также хлорофиллипт (препарат из листьев эвкалипта). Он применяется комбинированно: внутривенно 1 мл 0,25 % раствора на 19 мл.изотонического раствора NaCl 2 раза в день 3-5 дней; внутрь по 25 капель 1 % спиртового раствора 3 раза в день; в клизме по 10 мл 1 % раствора на 500 мл кипяченой охлажденной воды.

Лекарственные средства разрешено давать новорождённым только по медицинским показаниям. Однако родители должны знать список эффективных препаратов с бифидобактериями и лактобактериями:

Симбитер-М детский – это препарат с живыми лакто-, бифидобактериями. Лекарственная форма – порошок, который смешивают с грудным молоком или водой. Препарат устойчив к воздействию желудочного и панкреатического сока, а поэтому нормализует микрофлору полости рта, желудка, кишечника. Рекомендуется применять новорождённым от 1 месяца до 3 лет.
Хилак Форте нормализует естественную бактериальную флору, устраняет метеоризм. Это лекарственное средство используют для профилактики дисбактериоза после лечения антибиотиками. Препарат содержит метаболиты лактобактерий, стрептококков и кишечной палочки. Хилак Форте применяют с рождения.
Наринэ – это биологически активная добавка на основе лактобацилл. По сути – это закваска, из которой готовят кисломолочный напиток. Продукт предназначен для детей с 5 дней жизни.
БиоГая в форме капель назначают с рождения. Лактобактерии для новорождённых назначают при коликах, затруднённом калоизвержении. С осторожностью применяют при сахарном диабете и дисфункции почек. Чаще применяется для лечения младенцев на искусственном кормлении.

Бифидум-мульти1 – это препарат на основе бифидобактерий, который восстанавливает естественную бактериальную флору, предотвращает дисбактериоз. Лекарственное средство можно смешивать с молоком или смесью. Применяется для детей с рождения до 3 лет.
Бифиформ Бейби – это биологически активная добавка с бифидобактериями и стрептококками в составе. Пробиотический препарат нормализует бактериальную флору кишечника. БАД назначают детям с рождения до 2 лет.
Линекс с бифидо-, лактобактериями и энтерококками разрешено использовать с рождения. Выпускается в форме капсул с порошком внутри. Перед применением капсула вскрывается, а порошок смешивается с молоком, смесью или водой.
Аципол с лактобациллами и кефирными грибками устраняет вредоносные бактерии из организма новорождённого, укрепляет иммунитет. Препарат предназначен для младенцев с 3 месяцев до 3 лет. Выпускается в форме капсул, применяется так же, как и Линекс.
Биовестин с бифидобактериями адолесцентис. Выпускается в форме эмульсии для перорального приёма. Предназначен для новорождённых с первых дней жизни.

Перед применением лекарственных средств нужно проконсультироваться с доктором.

Если у ребёнка присутствуют:

симптомы кишечных колик;
частые срыгивания;
плохая прибавка в весе;
жидкий стул чаще 10 раз в день для новорождённых или запоры.

Также приём понадобится, если малыш на искусственном вскармливании.

Если у кормящей мамы:

сахарный диабет;
инфекционные заболевания;
тяжёлые роды и осложнения при них;
был гестоз во время беременности.

При наличии одного или нескольких вышеперечисленных признаков потребуется лечение.

Материнское молоко – это лучшее, что мама даёт своему ребёнку. Через него он получит всё, что необходимо, в том числе и полезные микроорганизмы. В этом случае приём бифидобактерий нецелесообразен.

Любое лекарство нужно применять только по назначению лечащего врача. Особенно строго дело обстоит с приёмом препаратов новорождёнными. Следуйте указаниям доктора.

В наше время мама и папа могут легко узнать, какие препараты содержат те или иные живые бактерии, а также подробно изучить их побочные эффекты и эффективность.

Наверно многие слышали о похожих названиях препаратов, но выполняющих совершенно разные функции: пребиотики и пробиотики.

Пребиотики – это препараты, содержащие готовые бактерии, а пробиотики – лекарства, стимулирующие рост полезных бактерий в кишечнике малыша и угнетающие жизнеспособность «плохих».

Дисбактериоз у новорожденных и препараты с бифидобактериями