Курантил при беременности: зачем назначают и как принимать?

Для чего беременным назначают Курантил?

Курантил принадлежит к группе антиагрегантов. Эти медпрепараты препятствуют склеиванию тромбоцитов, увеличивают их срок жизни.

Профилактика плацентарной недостаточности – это основная причина назначения Курантила беременным. При этом заболевании плацента (специальный орган, соединяющий плод с организмом матери) перестаёт выполнять свои функции: не снабжает эмбрион кислородом и не питает его.

Препарат улучшает циркуляцию крови и устраняет недостаток кислорода (гипоксию) в тканях плода. Также предотвращает задержку внутриутробного развития ребёнка и негативные изменения в плаценте (например, её отслоение).

Курантил безопасен для малыша, так как влияет он только на кровеносные сосуды плаценты, которая служит барьером, не пропускающим лекарства и инфекции к развивающемуся зародышу.

Это средство приносит пользу и самой беременной. Оно разжижает кровь, предотвращая образование тромбов. Улучшает микроциркуляцию крови, предотвращая варикозную болезнь и геморрой. Способствует понижению кровяного давления, улучшению работы почек и укреплению сосудов.

Кроме того, действующее вещество (дипиридамол) стимулирует образование интерферонов, борющихся с вирусами. Поэтому лекарство укрепляет иммунитет, снижая риск заражения гриппом и ОРВИ.

Лекарственное средство используют для профилактики повышенного артериального давления, судорог, позднего токсикоза и отёков.

Каждая женщина должна узнать у гинеколога, по какой причине она принимает Курантил. Поводов бывает несколько:

• профилактика или лечение нарушение циркуляции крови в плаценте;
• гипоксия плода;
• увеличение числа тромбоцитов, диагностированное по анализу крови;
• защита от сезонных заболеваний (ОРВИ, ОРЗ, гриппа);
• повышенная свёртываемость крови;
• недостаточная циркуляция крови в капиллярах;
• артериальная гипертензия (повышенное давление);
• предотвращение тромбозов при варикозной болезни.

Для оправданного использования этого препарата должна быть информация, доказывающая развитие одного из заболеваний в дальнейшем. Здоровой женщине при нормально протекающей беременности нет смысла пить Курантил.

В период вынашивания ребенка организм женщины подвергается большим нагрузкам, ведь он работает за двоих. После оплодотворения происходит множество изменений, к примеру, увеличивается объем крови. Средний его объем в женском организме составляет примерно 4000 мл, а во время беременности он варьируется от 5000 мл до 5500 мл. Основным органом, испытывающим нагрузку в такой период это сердце, а точнее сердечно-сосудистая система в целом.

Курантил, благодаря своим свойствам укрепления сосудов и улучшения метаболизма, помогает сердцу беременной женщины выдержать такие изменения в организме. Особое внимание приему препарата необходимо будущим мамам, обладающим хроническими заболеваниями сердца.

Нельзя оставить без внимания и тот факт, что данный препарат влияет и на кровь, а именно на улучшение кровообращения. Происходит это путем устранения закупорок в сосудах, что, в свою очередь, благоприятно сказывается для самого малыша.

Улучшение циркуляции крови позволяет плоду получать достаточное количество кислорода и необходимых питательных веществ. Таким образом, Курантил может также оказаться в списке рекомендованных препаратов для беременной при плацентарной недостаточности и гипоксии плода, для предотвращения преждевременного старения плаценты.

Препараты, назначенные врачом – не стоит игнорировать

Существует практика приема Курантила во время беременности при повышенном гемоглобине и гиперкоагуляции. Опять же из-за улучшения кровообращения и устранения закупорок. Т.е. его прием считается отличной профилактикой образования тромбов. Предпосылкой тому служит антиагрегационное свойство препарата, описанное выше.

При увеличении объема крови в организме будущей мамы может развиться варикозное расширение вен. Акушеры-гинекологи наряду с терапевтами советуют принимать Курантил. Он укрепит вены, устранит образование тромбов и позволит после беременности сохранить красоту ножек женщины.

Почки беременной женщины терпят нагрузку не меньше, чем сердечно-сосудистая система. Им нужно также работать за двоих. При наличии таких заболеваний у женщины до беременности как пиелонефрит, образование камней в почках и т.д. ситуация ухудшается. У большинства развивается гестоз – это осложнение во время беременности, которое выражается в отеках, повышении артериального давления и т.д.

Иммуномоделирующее свойство Курантила способствует выработке организмом беременной интерферона, который незаменим при борьбе с вирусными заболеваниями и улучшения состояния иммунной системы. Иногда прием данного препарата назначается  с целью профилактики в период пика простудных заболеваний.

Фармацевтические компании в последнее время выпускают Курантил Н. Большинство потребителей задумываются о появившейся аббревиатуре в названии препарата. Попробуем разобраться в чем отличие Курантила Н от Курантила.

Сразу хотелось бы отметить, что Курантил Н стал выпускаться позже Курантила. Состав этих двух лекарств ничем не отличается, он абсолютно идентичен. Для беременных женщин основным изменением является отсутствие для них противопоказаний в инструкции по применению. Также предыдущая версия препарата выпускалась в форме драже, а теперь это таблетки.

Медицинские работники, в свою очередь, утверждают, что Курантил Н легче усваивается организмом, является более эффективным, в общем, считается более доработанной версией предыдущего Курантила. Статистика фармацевтических компаний также утверждает, что доработанная версия препарата стала наиболее доступной для населения.

Применение препарата на поздних сроках беременности

Обычно беременным Курантил прописывают по несколько курсов с перерывом в приёме на некоторое время, но иногда будущие мамы пьют его в течение всего срока вынашивания ребенка.

Препарат на ранних сроках предотвращает фетоплацентарную недостаточность, нормализуя кровообращение между матерью и плодом. Благодаря хорошему кровоснабжению эмбрион получает достаточно пищи и кислорода.

Во избежание кровотечений в первом триместре, врач должен подбирать дозировку, учитывая индивидуальные показатели здоровья подопечной.

Чтобы уменьшить риск развития кровотечения при приеме Курантила на ранних сроках, исключите из рациона разжижающие кровь продукты. Ниже перечислены основные из них.

1. Овощи: лук, помидоры, сладкий перец, чеснок, квашеная капуста, солёные огурцы.
2. Фрукты: цитрусовые (лимон, грейпфрут, апельсин), яблоки.
3. Ягоды: клубника, земляника, смородина, малина, калина, черника, клюква, черешня, вишня.
4. Натуральные свежевыжатые соки, растительные масла.
5. Рыба, рыбий жир.

Или же при плохой переносимости препарата заменить этими продуктами приём Курантила, если конечно, врач одобрит такую альтернативу, что возможно только в случае незначительного ухудшения течения беременности.

Часто Курантил назначают в третьем триместре при позднем токсикозе (гестозе беременных). Густая кровь приводит к расстройству кровообращения во всем организме женщины. Нарушается ток крови в капиллярах, поэтому внутренние органы перестают получать достаточное количество веществ и кислорода, идет сбой в их работе. Вследствие этого жидкость задерживается в тканях, наблюдается сильная отечность тела беременной (ног, рук, живота и лица).

Также применение этого лекарственного средства на последних месяцах беременности помогает развитию ребёнка. Например, на 34 неделе беременности идут существенные процессы в развитии головного мозга ребенка, на 35 неделе – слоя подкожного жира и лёгких, а полноценный кровоток способствует образованию клеток мозга, лёгких и других важных органов. На этих сроках малыш стремительно развивается, и ему просто необходимо, чтобы его мамочка хорошо себя чувствовала.

На 37-38 неделе беременности прием Курантила будет необходим для нормализации самочувствия будущей мамы. Перед финишной прямой обычно наступает предродовая отечность, и Курантил с ней хорошо справляется.

За две недели до предполагаемой даты рождения малыша необходимо перестать пить Курантил, чтобы избежать большой потери крови при родах.

Дозировка при беременности 0,25 или 0,75

Рассчитывая необходимую дозировку Курантила, гинеколог учитывает многие факторы: срок беременности, причины назначения, результаты анализов и прочее. Поэтому без консультации врача пить таблетки не стоит: вы можете этим принести вред себе и малышу.

Обычно пьют по 1 таблетке (25 мг) три раза в день, но иногда для беременных назначают высокие дозы по 75 мг.

Принимать их необходимо на голодный желудок либо за час до еды или же спустя 1,5–2 часа после неё. Пить таблетки Курантила желательно в одно и то же время, запивая достаточным количеством воды. Не следует их разжёвывать или раскусывать.

Если состояние не улучшилось, то не увеличивайте дозировку самостоятельно. Расскажите об этом лечащему врачу, иначе самостоятельное повышение дозы может стать причиной проявления побочных эффектов.

Самостоятельно принимать Курантил вне зависимости от дозировки беременным женщинам крайне не рекомендуется. Поэтому, в какой дозировке и сколько раз в день необходимо принимать Курантил, назначит наблюдающий врач акушер-гинеколог. Зачастую он назначается трехкратным приемом в дозировке 0,25.

Дозировка указана на упаковке препарата

В названии уже присутствует дозировка основополагающего вещества – дипиридамола, т.е. 0,25 мг или 0,75 мг. Большей дозировкой обычно лечат тех, кто страдает от таких хронических заболеваний как ишемическая болезнь сердца, варикозное расширение вен, тромбоз и т.д. В редких случая прием Курантила в дозировке 0,75 мг назначается во время беременности.

75 мг – максимальная оптимальная дозировка препарата

Противопоказания к применению препарата

Курантил противопоказан для беременных при следующих заболеваниях:

• артериальная гипотензия (сниженное артериальное давление): препарат расширяет сосуды и ещё больше понижает давление;
• печёночная недостаточность: дипиридамол преобразовывается в печени, поэтому нельзя принимать Курантил при проблемах с работой печени;
• сердечная недостаточность: действующее вещество (дипиридамол) накапливается в сердце;
• болезни, повышающие риск развития кровотечений (язвы желудка и/или кишечника): Курантил разжижает кровь, поэтому возможна большая кровопотеря;
• хроническая почечная недостаточность: часть дипиридамола выводится вместе с мочой;
• повышенная чувствительность к компонентам: возможно развитие аллергической реакции.

Основное составляющее вещество препарата способно накапливаться в эритроцитах, которые разносятся с кровью по всему организму. В итоге могут страдать все ослабленные органы.

Побочные эффекты и лекарственное взаимодействие

Инструкция по применению сообщает о таких возможных побочных действиях препарата: тошнота, диарея, головокружение, головная боль, тахикардия (учащённое сердцебиение) или, наоборот, брадикардия (замедление сердцебиения), прилив крови к лицу, снижение давления, кожная сыпь.

Если возникла тошнота, головокружение и головная боль в начале приема Курантила, не волнуйтесь, вскоре всё пройдёт. Эти симптомы появляются из-за снижения давления, и как правило, через некоторое время прекращаются. А вот сыпь указывает на аллергическую реакцию, в таком случае необходимо прекратить пить лекарство и обратиться к врачу.

Стоит отметить, что не рекомендуется одновременно употреблять чай или кофе (так как эти напитки содержат производные ксантина) и Курантил. Ведь тогда сосудорасширяющее действие последнего может снизиться.

Курантил способен усиливать действие средств, понижающих высокое артериальное давление. Поэтому во избежание резкого падения давления, не следует принимать Курантил одновременно с антигипертензивными препаратами.

Инструкция по применению имеет следующую классификацию побочных эффектов от приема Курантила:

• сердечно-сосудистая система;
• пищеварительная система;
• свертывание крови;
• центральная нервная система;
• аллергия;
• прочие.

Тошнота, головокружение и головная боль – побочные эффекты, иногда возникающие на фоне приема Курантила

Среди них часто встречающими являются тошнота, головокружение, понижение артериального давления, головная боль и общая слабость. При длительном приеме препарата эти негативные моменты постепенно сглаживаются и проходят.

Будущая мама сама должна оценить свое состояние после начала употребления Курантила. “Ведущий” акушер-гинеколог поможет взвесить все плюсы и минусы и дать точные рекомендации по приему. Он может уменьшить дозировку, скорректировать время приема или совсем отменить препарат. Последнее решение принимает все же сама беременная , т.к. никто лучше нее не знает как она себя чувствует после употребления Курантила.

Курантил при планировании беременности

Женщина может позаботиться о малыше и подготовить свой организм к беременности, и по совету врача начать принимать Курантил за 3 месяца до планируемого зачатия. Благодаря этому лекарственному средству матка наращивает особый слой – эндометрий, необходимый для нормального прикрепления оплодотворённой яйцеклетки к стенке матки.

Назначают это средство и в случаях, если у женщины ранее были выкидыши, а также в случае искусственного оплодотворения. Курантил вместе с другими препаратами принимают и при заболеваниях матки, например, эндометриозе и миоме.

Применение Курантила при планировании беременности предупредит тромбофилию, что оградит плод от образования тромбов в плаценте.

Курантил при правильном использовании безопасен для беременных. Его назначать может только ваш гинеколог. Не пренебрегайте советом врача: препарат предотвратит поздний токсикоз и плацентарную недостаточность – заболевания, угрожающие жизни малыша и здоровью матери.

Способ применения

В инструкции по применению Курантила вне зависимости от дозировки указано, что его необходимо принимать внутрь примерно за час до еды. Так он лучше усваивается и становится более эффективен. Запивать таблетки нужно водой без газа, в достаточном количестве и не жевать. Также там указано, что лучше принимать препарат натощак, но на практике акушеры-гинекологи делать это не рекомендуют.

Обязательно соблюдайте инструкцию по применению

Советы по приему Курантила при беременности:

• стараться принимать препарат в одно и то же время (сделать это будет просто при соблюдении режима дня);
• исключить или уменьшить количество употребления кофеина, чая и кофе (они негативно сказываются на усвояемости препарата в организме);
• внимательно отнестись к одновременному приему с ацетилсалициловой кислотой (она усилит эффективность лекарства).

Цена Курантила

Курантил считается одним из самых доступных препаратов для беременных женщин. В аптеках он отпускается без рецепта врача.

Ценовая категория зависит от фармацевтической компании, выпускающий препарат, и дозировки дипиридамола, например:

• Курантил N 25 в количестве 120 таблеток в упаковке варьируется от 500 до 800 рублей;
• Курантил N 75 в количестве 40 таблеток в упаковке варьируется от 700 до 1000 рублей;
• Курантил 25 в количестве 100 дражже в упаковке варьируется от 500 до 700 рублей.

Аналоги

Как у любого лекарственного средства Курантил имеет ряд своих аналогов. Изучая и анализируя список препаратов, выделим только те, которые отпускаются в аптеке без рецепта врача.

Аналоги Курантила:

• Дипиридамол. Выпускает препарат отечественный производитель в форме таблеток в дозировке 25, 50 и 75 мг или в форме суспензии – в 5 мл препарата содержится 50 мг дипиридамола. По составу практически ничем не отличается от Курантила, только вспомогательными веществами. Принимается внутрь за час до приема пищи. Часто назначается беременным женщинам, не смотря на противопоказания в инструкции по применению. Цена находится в диапазоне от 350 до 450 рублей за упаковку, в которой содержится 100 таблеток в дозировке 0,25 мг.

Дипиридамол – аналог Курантила

• Парседил. Выпускается в форме драже в дозировке 0,75 мг дипиридамола. Состав отличается от Курантила вспомогательными веществами. В показаниях к применению указаны такие заболевания, как хроническая сердечная недостаточность, лечение и профилактика тромбоза. Беременным женщинам рекомендуется принимать с осторожностью, особенно во втором и третьем триместрах. Способ применения: 1 дражже натощак за 1 час до приема пищи. Ценовая категория – от 330 до 400 рублей за упаковку, в которой 15 штук.
• Саномил-Сановель. Выпускается в форме таблеток с дозировкой дипиридамола 0,75 мг, в упаковке находятся шесть блистеров в каждом 15 штук. Отличием препарата являются противопоказание при почечной недостаточностью и применение в период беременности только в случаях, когда польза лечения превышает риск для малыша. Принимается внутрь натощак за час до еды, можно запивать молоком. Цена – от 300 до 350 рублей за упаковку, в которой 90 таблеток.
• Агренокс. Одна капсула этого лекарства содержит ацетилсалициловую кислоту и дипирадомол в количестве 25 и 200 мг, соответственно. Распространен при лечении ишемической болезни. Противопоказан прием в третьем триместре беременности и лицам моложе 18 лет. Рекомендуется прием 2 раза в день по одной капсуле, не сочетая с приемом пищи. Существует мнение, что доработанной версией Агренокса является Коплавикс, но их состав существенно отличается. Цена зависит от формы выпуска и количества препарата и находится в диапазоне от 350 до 1300 рублей.

Агренокс – еще один аналог Курантила

• Тромбонил. Выпускается в таблетках с дозировкой дипиридамола 75 и 100 мг. Противопоказан при беременности во втором и третьем триместрах. На практике часто назначается для борьбы с тяжелыми формами токсикоза. Курс лечения назначается врачом. Цена за 50 штук в упаковке около 400 рублей.

Существует еще один популярный аналог Курантила – Персантин, но его будет довольно сложно найти в аптеках, т.к. регистрация его лицензии истекла в 2011 году. Также стоит насторожиться, если вы все-таки нашли его в какой-либо аптеке.

Вне зависимости от формы и названия аналогов Курантила рекомендации к применению остаются те же:

• не пить чай, кофе;
• запивать водой;
• принимать в одно и то же время.

Отзывы

Елена, 27 лет: “Мне был назначен Курантил Н в первом триместре беременности, в связи с заболеваниями сердца. Так же перед зачатием я перенесла пиелонефрит, поэтому врач сказала, что лишним не будет, т.к. он еще и поможет восстановить иммунитет. В результате приема длительностью две недели беременность сохранить не удалось из-за возникшего кровотечения на 16 неделе.

Лилия, 25 лет: “Мне был назначен Курантил в дозировке 0,25 мг два раза в день курсом в 14 дней примерно с 28 недели беременности. Принимала я его только два дня. Чувствовала себя очень плохо. Буквально через 20-30 минут после приема начинала кружиться голова, ощущала слабость, темнело в глазах и т.д.

После консультации со своим врачом прием Курантила N 25 отменили. Она объяснила это тем, что мое рабочее артериальное давление 90 на 60, а Курантил его еще снижает, поэтому возникает предобморочное состояние. Поэтому, основываясь на личный опыт, беременным с пониженным давлением Курантил советую не принимать.”

Анна, 29 лет: “Курантил мне назначили на третьем триместре беременности. Принимала его согласно инструкции потому, что мой гинеколог мне ничего не сказала. В инструкции сказано принимать его натощак и за час до еды. Иногда сложно было сдержать голод. Спустя неделю, придя на плановый прием гинеколог сказала, что нужно принимать три раза в день, а не один. После того как дозировка увеличилась стала кружиться голова и понижалось давление. Через неделю и эти симптомы прошли.”

Алла, 20 лет: “Беременность вторая. И в первую беременность и во вторую назначили Курантил. Дозировка была разная. В первую беременность не было никаких осложнений, токсикоза, отеков. Поэтому препарат назначили где-то с 30 недели беременности.

Вторая беременность протекала с осложнениями. Сначала мучил токсикоз, потом уже во втором триместре поставили водянку. Курантил пила с первого триместра беременности.

В обоих случаях никаких побочных эффектов не было. Наоборот, во время второй беременности Курантил очень помогал, можно сказать, что благодаря ему родила доченьку в срок.”

Галина, 33 года: “Беременность была долгожданная и желанная. С мужем в браке 10 лет, а забеременеть удалось только сейчас с помощью ЭКО. Такие женщины, как правило, на особом учете в женской консультации, поэтому часто лежу на сохранении с угрозой прерывания беременности. С 20 недели беременности гинеколог в стационаре порекомендовала пропить Курантил N 25.

Принимаю его до сих пор (сейчас уже 33 неделя беременности) три раза в день курсом в 21 день и неделю перерыв. Сначала минут через 30 после приема таблетки начинала кружиться голова, помогало горизонтальное положение примерно 15 минут. Спустя неделю после приема головокружение прошло. Во время второго курса тошнило, но тоже прошло через неделю.

Подводя небольшой итог, хотелось бы основной акцент сделать на рекомендациях вашего гинеколога. Он должен быть назначен врачом, т.к. самостоятельное употребление препарата может привести к необратимому отрицательному результату. Курс лечения и дозировка также определяется индивидуально. В первую очередь, учитывается причина назначения Курантила и срок беременности, а уже потом прием корректируется реакцией организма и пожеланиями самой женщины, если только ее самочувствие ухудшается незначительно и некоторые неудобства можно избежать.

Сам Курантил отпускается без рецепта врача в таблетках с аббревиатурой N и в дражже без нее. Самой распространенной дозировкой считается 25 мг три раза в сутки (т.е. суточная норма не более 75 мг).