Фолликулярная ангина у детей и заболевания с которыми ее можно спутать

Причины заболевания и пути проникновения инфекции

Возбудителем фолликулярной ангины у детей в 90% случаев выступает бета-гемолитический стрептококк. Эти патогенные бактерии попадают на миндалины следующими путями:

  • экзогенным (из внешней среды);
  • эндогенным (микробы уже находятся в организме ребенка).

При экзогенном инфицировании микроорганизмы передаются следующими способами:

  • с едой;
  • воздушно-капельным путем (контакт с человеком, который заболел или является носителем инфекции);
  • контактно-бытовой (через грязные руки, одежду, предметы общего пользования);
  • фекально-оральный (зараженные продукты питания или вода);
  • травматический (при травмах слизистой оболочки носоглотки).
Фолликулярная ангина у детей и заболевания с которыми ее можно спутать
Экзогенное инфицирование может произойти даже при элементарном несоблюдении гигиены

Эндогенный путь заражения связан с ослабленным иммунитетом, который не может сдерживать болезнетворные микробы, они быстро растут и размножаются, в результате чего начинается гнойно-воспалительный процесс на фолликулах. Благоприятными условиями для эндогенного заражения фолликулярной ангиной выступают:

  • перенесенные стрессы;
  • переохлаждение организма;
  • нехватка витаминов;
  • пассивное курение;
  • несбалансированное питание;
  • простуда.

Возбудитель проникает в организм ребёнка воздушно-капельным путём, когда тому приходится общаться с уже заражённым человеком или пользоваться его вещами (игрушками, посудой, предметами личной гигиены и т. д.). Обычно это происходит в детском саду, школе или общественном транспорте. Инфицированию при этом способствует ряд определённых факторов.

Внешние факторы

  • Местное переохлаждение: самая частая причина фолликулярной ангины, когда ребёнок съедает слишком много мороженого или выпивает ледяную воду.
  • Общее переохлаждение организма: промокли ноги, перекупался, ходил зимой в лёгкой одежде и без шапки, длительное время оставался на морозе или на ветру и т. д.
  • Частые стрессы и нервное напряжение.
  • Неудачное хирургическое вмешательство: причиной нагноения фолликул может стать непрофессиональное удаление зуба с последующим занесением инфекции.
  • Плохое питание.
  • Переутомление.
  • Недостаток витаминов.

Внутренние факторы

  • Снижение иммунитета.
  • Некоторые заболевания: кариес, воспаление носовых пазух, проблемы с ушами.
  • Травмирование глотки и ротовой полости: царапины, ранки, ссадины.
  • Инфекции: ОРВИ, дифтерия, скарлатина, грипп.
  • Аллергия, туберкулёз, сбой в работе нервной системы, красная волчанка, проблемы с кровообращением, сахарный диабет.

Все эти факторы подвергают здоровье ребёнка опасности и способствуют заражению вредными микроорганизмами. Поэтому нужно снизить их влияние, особенно в период эпидемии, которая обычно начинается в осенне-зимнее время.

В отличие от других форм детской ангины, фолликулярная развивается очень стремительно. Инкубационный период может составлять 2-3 дня, но бывает, что он занимает всего несколько часов. Поэтому действовать нужно так же быстро, как и болезнь. Первая задача родителей — распознать недуг по соответствующим симптомам.

Причины возникновения фолликулярной ангины принято разделять на экзо- и эндогенные, идущие из внешней среды или изнутри. Это ослабление иммунитета, инфекции и переохлаждение, прием холодных напитков, особенно в летнюю жару, внутренние инфекции и заболевания в полости рта. Двусторонняя фолликулярная форма ангины говорит о достаточно сильной инфекции — миндалины играют роль ворот, не пропускающих возбудителей дальше, в глотку.

Путь заражения определяется по косвенным признакам:

  • контактный — при непосредственном контакте с больным, в том числе и при поцелуе, объятиях;

  • воздушно-капельный — распространенная форма заражения через вдыхание слизи или иных выделений больного;

  • фекально-оральный — при заражении от пищи, воды, что может сопровождаться и контактными признаками, например, при использовании общей посуды.

Активность распространения заболевания разная, но наблюдения показывают, что детсады и школы лидируют по частоте и интенсивности передачи инфекции.

Возникновение фолликулярной ангины связано с воздействием инфекции при одновременном ослаблении иммунитета. Пациент перед болезнью может перенести переохлаждение, гиповитаминоз, страдать от хронической усталости, некачественного питания.

Возбудитель может попасть в очаг заболевания несколькими путями:

  • Эндогенно. Попав в организм, инфекционный агент может циркулировать в крови и попасть в область миндалин, начав там воспалительный процесс.
  • Воздушно-капельным путем.
  • Вместе с пищей, напитками.
  • Контактно-бытовым путем.

В патогенезе этой болезни основную роль играет проникновение и последующее развитие патогенной микрофлоры.

Чаще других, болезнь вызывают следующие патогенные возбудители:

  1. Бета-гемолитический стрептококк. Наличие его в организме вызывает болезнь примерно в 50-70% от всех случаев.
  2. Стрептококковая инфекция, которая относится к группе С и G стоит на втором месте (от 30 до 40% возникновения патологии) по способности вызывать воспалительный процесс в горле.
  3. Проникновение пневмококков, менингококов, клебсиелл и аденовирусной инфекции провоцируют возникновение фолликулярной ангины гораздо реже.
  4. Крайне редко, патологический процесс может начинаться после проникновения грибов рода candida и вируса Коксаки А.

Факторы риска

Кроме этого существует факторы риска, которые становятся толчком в развитии процесса воспаления небных миндалины.

Возбудитель фолликулярной ангины

К ним относят:

  1. Длительное переохлаждение в сочетании с ослабленным иммунитетом.
  2. Расстройства психоэмоционального характера с последующим развитием стрессовых ситуаций и депрессивного настроения.
  3. Заболевание ЛОР-органов и другие инфекционные процессы, по поводу которых отсутствовала должная терапия.
  4. Аллергические реакции организма.
  5. Сезонный авитаминоз.
  6. Воздействие низких температур, и отрицательное влияние окружающей среды в результате запыленности или загазованности.
  7. Механическая травма небных миндалин.
  8. Системные заболевания в стадии декомпенсации (туберкулез, сахарный диабет).
  9. Пребывание в местах повышенной скученности людей (школа, детский сад, общественный транспорт, магазины и торговые центры).

Особенности у детей

Прежде всего, доза антибиотика зависит от массы тела. Ее должен прописать врач, параллельно выписав пробиотики. Дети чаще страдают от дисбиоза вследствие нарушения естественной микрофлоры, поэтому стоит исключить данное патологическое явление.

При повышении температуры свыше 38º рекомендуется начать принимать жаропонижающие в виде свечей или сиропов, дабы избежать развития судорожного синдрома.

Лечение ангины у малышей исключает применение спреев, полосканий, а также таблетированных форм, если ребенок очень маленького возраста. Горло смазывают раствором Люголя, применяют также Фурацилин.

Болезнь развивается у детей более стремительно, чем у взрослых, надо вовремя купировать — стабилизировать температуру, снять сильную боль в горле и успокоить ребенка.

При развитии этого патологического процесса происходит поражение лимфатических узлов (миндалин), которые входят в группу лимфотоглоточного миндального кольца.

Острый процесс воспаления развивается не только на поверхности миндалины, но и затрагивает фолликулы, которые имеют глубокое расположение. Это ведет к увеличению размера лимфатического узла, с появлением гнойных пробок, которые имеют тенденцию сливаться между собой.

Такое развитие процесса приводит к возникновению обширных гнойников и абсцессов. Болезнь может иметь характер первичного заболевания, или проявляться на фоне других инфекций (чаще всего при дифтерии).

Фолликулярная ангина у детей и заболевания с которыми ее можно спутать

Важно не забывать о том, что лечить гнойную ангину в детском возрасте необходимо строго по предписанию врача. Родители не должны проявлять никакой “самодеятельности”, ведь фолликулярная ангина при неправильной терапии может повлечь за собой появление серьезных осложнений.

Как правило, заболевание длится не менее семи дней. Лечебная терапия обычно проводится дома. Если возраст маленького пациента составляет менее 3-х лет, а также при возникновении осложнений лечение проходит в условиях стационара.

Антибиотики

Антибиотики могут принести не только пользу для организма, но и сильно ему навредить. По этой причине многие родители боятся давать их малышам.

Антибиотикотерапия проводится в течение ограниченного времени – количество дней приема определяет врач. Ни в коем случае нельзя прерывать прием препарата, даже если ребенок стал чувствовать себя намного лучше. Прерывание курса терапии антибиотиками может привести к обострению заболевания, эндокардиту, гломерулонефриту.

Детям до 3-х лет чаще всего дают Флемоксин Солютаб, который выпускается в виде таблеток или суспензии. Инъекционно антибиотик вводится детям в очень редких случаях.

После трехдневного приема препарата врач дает оценку эффективности проводимой терапии. В случае необходимости он корректирует продолжительность терапии или заменяет антибиотик на другой.

Фолликулярная ангина у детей и заболевания с которыми ее можно спутать

Не стоит недооценивать симптоматическую терапию, ведь она способствует быстрому выздоровлению.

Фолликулярная ангина у детей и заболевания с которыми ее можно спутать
Жаропонижающее Нурофен для детей

Другие формы ангины

Фолликулярная ангина является одной из форм воспаления, поражающего миндалины и слизистую горла. К остальным типам относят:

  1. Катаральную. Боли в горле сопутствуют незначительное повышение температуры, слабость и вялость, небольшое воспаление лимфатических узлов
  2. Лакунарную. По симптомам похожа на фолликулярную, но гной накапливается в лакунах (углублениях) миндалин.
  3. Грибковую. Вызывают дрожжеподобные грибки. Протекание аналогично лакунарной ангине с образованием на миндалинах беловатого налета.
  4. Дифтерийную. Развивается вследствие попадания в организм дифтерийной палочки и представляет наибольшую опасность. Сопровождается приступами удушья.

Чтобы выбрать правильную тактику лечения необходимо обратиться к доктору, так как только он может установить разновидность заболевания.

Существование нескольких форм течения болезни вызывает необходимость проведения дифференциальной диагностики. Это поможет отличить один вид ангины от другого.

Проведение дифференциальной диагностики, для установления разновидности ангины объясняется тем, что для каждой формы лечение подбирается индивидуально.

Таблица. Отличительные особенности фолликулярной ангины от других видов этого патологического процесса

Форма ангины

Основная симптоматика клинической картины

Изменения при осмотре нёбных миндалин

Катаральная

Заболевание начинается с возникновения небольшого субфебрилитета (температура находится в пределах 37 градусов).

Лимфоузлы в подчелюстной области увеличиваются, одновременно с нёбными миндалинами.

Ребёнок жалуется на першение и жжение в горле, и болезненность при глотании.

Миндалины становятся красными, увеличиваются в размерах, на их поверхности может, имеется белесоватый налет, но при этом отсутствуют гнойные выделения.

Фолликулярная

Начинается на фоне резкого поднятия температурного показателя тела, который может доходить до отметки 40 градусов.

Проявляются все симптомы интоксикации, ощущение сухости в горле и присоединением кашля. Иногда может нарушаться сердечный ритм, акт дефекации, появляется тошнота и рвота.

Внешний осмотр миндалин позволяет установить наличие в них белых, зелёных или желтых точек.

Миндалины становятся красными, увеличиваются в размерах, на их поверхности может, имеется белесоватый налет, но при этом отсутствуют гнойные выделения.

Лакунарная

Отличается стремительным течением с увеличением температура от показателя до критических отметок.

Боль в горле имеет нестерпимый характер. Она усиливается даже при проглатывании слюны. Лимфатические узлы увеличиваются, и отмечается болезненность при пальпации.

Гнойный налет на миндалинах переходит на поверхность ротовой полости с развитием отечности носоглотки.

Отсутствие терапии представляет угрозу для жизни ребёнка.

Флегмонозная (паратонзиллит)

Рассматривается как осложнения лакунарной или фолликулярной ангины. С большой степенью вероятности развивается в подростковом периоде, и чаще поражает миндалины только с одной стороны. Появление болевых ощущений вызывает затруднение процесса глотания, из-за чего пациент испытывает трудности при необходимости выпить воды. Болезненность лимфатических узлов с одной стороны, приводит к ограничению движения, из-за чего пациент вынужден наклонять голову в сторону, где происходит воспалительный процесс.

Из ротовой полости появляется неприятный запах ацетона.

После 5 или 7 дней при визуальном осмотре ротоглотки обнаруживается выпячивание, которое отодвигает миндалину от анатомического месторасположения.

При этом, в сформированном абсцессе, через поверхность слизистой оболочки можно разглядеть наличие гноя.

Первые признаки

стадии фолликулярной ангины фото

При фолликулярном типе заболевания наблюдаются следующие признаки:

  • появляется озноб;
  • температура повышается до 39-40 градусов;
  • сильная слабость, чувство ломоты в пояснице и суставах;
  • чувствуется потеря аппетита;
  • лимфатические узлы увеличены и болезненны при пальпации;
  • небные миндалины и участи вокруг них опухают, воспаляются и краснеют;
  • наблюдаются нагноившиеся фолликулы – белые или желтые бляшки на миндалинах;
  • из-за очень сильной и острой боли больному сложно глотать;
  • при сильном насморке сложно дышать ртом и носом.

На первых этапах развития болезни ее можно принять за кандидоз полости рта, герпетическую ангину или мононуклеоз.

Симптомы фолликулярной ангины у детей

Для фолликулярного воспаления характерны как общие симптомы ангины, так и специфические.

Болезнь себя проявляет следующим образом:

  • высокая температура, которую трудно снизить жаропонижающими;
  • сухость во рту;
  • отечность миндалин;
  • кашель;
  • першение;
  • желтые или белые гнойнички;
  • боль в горле;
  • слабость, интоксикация;
  • головная боль;
  • озноб.

В более тяжелых случаях (осложнения) появляется тахикардия, боль в сердце, увеличение лимфатических узлов, сердечная недостаточность.

Фолликулярная ангина чаще всего передается по воздуху. Когда пациент чихает и кашляет, он способен заражать окружающих людей, и поэтому данная патология отмечается как контагиозное (особо заразное) заболевание.

Кроме этого, болезнь может распространяться при контакте через предметы ежедневного использования или посуду.

Заподозрить развитие фолликулярной ангины позволяют симптомы, которые являются предвестниками болезни.

Фолликулярная ангина у детей и заболевания с которыми ее можно спутать

К ним относят:

  • Появление болезненности при проглатывании слюны или пищи.
  • Появление боли в голове, которая сопровождается с сонливостью и общей слабостью.
  • В суставах и мышцах ощущение дискомфорта в виде ломоты и выкручивания.
  • Увеличение подчелюстных узлов.
  • Скачок температуры тела, иногда до показателя 40 градусов.

Формирование клинической картины может происходить стремительно, на протяжении 2 часов. Но в большинстве случаев этот процесс занимает 2 дня.

При этом если возбудителем является бактериальная микрофлора, то главенствующим симптомом будет белесоватый налет на поверхности миндалин.

Вирусная этиология даёт клиническую картину, напоминающую ОРВИ или грипп. Это объясняет присутствие кашля и насморка.

Визуально при осмотре небных миндалин отмечаются следующие изменения:

  1. Миндалины увеличены, прикосновение к ним сопровождается чувством болезненности;
  2. Они приобретают отечность и выраженный красный цвет;
  3. На поверхности можно рассмотреть красные или белые точки, в которых присутствует гнойное содержимое. При этом гной не растекается по поверхности миндалин, это важный признак, отличающий фолликулярную ангину, от лакунарной;
  4. Корень языка обложен белым налетом.

К первичным признакам присоединяются:

  • Чувство холода и жара;
  • Повышенное потоотделение;
  • Проявление симптомов анорексии (полное отсутствие аппетита);
  • Невозможность нормально дышать носом;
  • Плохой ночной сон;
  • Нарушение акта дефекации и появление тошноты;
  • Учащённый пульс сопровождается болевыми ощущениями в области сердца;
  • Появляется неприятный запах ацетона из полости рта;
  • В тяжелых случаях развивается спутанность сознания и состояние бреда;
  • У грудничков повышается отделение слюны, они становятся беспокойными, постоянно плачут и отказываются от пищи.

Фолликулярная ангина у детей практически всегда протекает очень тяжело. Для неё характерно:

  1. Резкое повышение температуры тела до 39-40°;
  2. Признаки интоксикации: лихорадка, озноб, сильное недомогание;
  3. Острые боли в горле. Ребенок с ангиной не может глотать грубую пищу — яблоки, хлеб, печенье. Даже пить ему приходится, превозмогая боль;
  4. Боли в мышцах и голове;
  5. Увеличение и болезненность лимфатических сосудов.

Бугорок на шее слева и есть увеличенный лимфоузел

Характерно, что боль в горле при фолликулярной ангине часто отдается в ухо, и ребенок может жаловаться в том числе и на такие ощущения.

Для детей характерны и некоторые симптомы заболевания, которые редко проявляются у взрослых. Например:

  1. Ребенка с ангиной может тошнить, иногда начинается рвота;
  2. Из-за сильной интоксикации могут возникать симптомы менингизма. У ребенка кружится голова, он может терять сознание.

При фолликулярной ангине важно своевременно обратиться к врачу за назначением адекватного лечения

В то же время, фолликулярная ангина без температуры у ребенка не возникает. В такой ситуации речь идет о хроническом тонзиллите, при котором на поверхности миндалин могут появляться гнойники, а иногда — даже пробки. Внешне эта картина действительно напоминает фолликулярную ангину, но именно отсутствие тяжелых симптомов говорит о том, что процесс не острый, а значит, ангины нет.

Хорошо видно, что гиперемия при хроническом процессе не распространяется на небо и дужки

Подробно про случаи, когда появляется подозрение на атипичную хроническую ангину без температуры, мы говорили отдельно.

При анализе крови у ребенка с фолликулярной ангиной обнаруживаются такие изменения:

  1. СОЭ повышается до 25-30 мм/ч;
  2. Увеличение количества палочкоядерных гранулоцитов;
  3. Нейтрофильный лейкоцитоз до 13-14*109/л.

В общем для диагностики фолликулярной ангины анализ крови делают редко, поскольку видимые признаки её достаточно наглядны.

Вульгарные ангины отличаются следующими общими признаками:

  • выраженная симптоматика общей интоксикации организма;
  • патологические изменения присутствуют в обеих небных миндалинах;
  • длительность ангины не превышает одной недели;
  • первичный этиологический фактор – бактериальная или вирусная инфекция.

Фолликулярная ангина начинается внезапным ознобом с повышением температуры тела до 40 °С, сильной болью в горле. У ребенка выражены симптомы интоксикации: резкая общая слабость, головная боль, боль в сердце, суставах и мышцах. Нередко отмечаются диспепсические явления: тошнота, рвота, жидкий стул. Уменьшается количество выделяемой мочи.

Заболевание начинается с сильной боли в горле и резкого повышения температуры телаЗаболевание начинается с сильной боли в горле и резкого повышения температуры тела

При распространении воспаления на область носоглотки и появлении отека слизистой оболочки слуховых труб может возникать заложенность и дискомфорт в ушах, при этом отмечается затруднение носового дыхания и гнусавость.

Фолликулярная ангина у детей имеет следующие симптомы:

  • болезнь начинается резко;
  • самочувствие ребенка постоянно ухудшается;
  • температура достигает отметки 40°С, долго держится и не сбивается;
  • острая боль в горле, которая усиливается при глотании и отдает в область уха;
  • сухой кашель;
Фолликулярная ангина у детей и заболевания с которыми ее можно спутать
При фолликулярной ангине самочувствие ребенка резко ухудшается
  • в горле появляется сухость и першение;
  • сонливость;
  • слабость в теле;
  • головная боль;
  • расстройство желудка (диарея, тошнота, рвота, болезненные ощущения в животе);
  • озноб и лихорадочное состояние;
  • отсутствие аппетита;
  • боли в мышцах и суставах;
  • увеличение шейных лимфоузлов.

Фолликулярная ангина у ребенка может проявляться заложенностью носа, конъюнктивитом, кожными высыпаниями. Для точной постановки диагноза малыша следует показать врачу. Во время осмотра полости рта и глотки он может обнаружить следующее:

  • отек и покраснение гортани;
  • увеличение небных миндалин, как по отдельности, так и обеих одновременно;
  • прыщики на задней стенке гортани;
  • гнойные бугорки желтого или белого цвета на поверхности миндалин.
Фолликулярная ангина у детей и заболевания с которыми ее можно спутать
Чтобы правильно поставить диагноз, ребенка обязательно следует показать врачу

У детей и взрослых характерным является острое начало фолликулярной ангины (см. фото), в первые дни наиболее выражены общие симптомы: повышенная до 38-40 °C температура тела, лихорадка, потливость, боли во всем теле, плохой сон и аппетит, слабость. Вскоре пациента начинает беспокоить боль в горле, которая становится более интенсивной при глотании слюны и пищи, нередко иррадиирует в ухо.

У детей в возрасте 5-10 лет фолликулярная ангина протекает особенно тяжело – с выраженной интоксикацией, поражением мозговых оболочек (сильные боли в голове, тошнота и рвота, судорожные припадки, обморочное состояние). Могут быть диспепсические проявления (боли в эпигастральной области и по ходу кишечника, метеоризм, жидкий стул).

Нередко наблюдается отказ ребенка от приема пищи, раздражительность, капризность, нарушение качества сна, снижение объема выделяемой мочи. При этом болевые ощущения в горле при глотании могут появиться только через 2-3 дня после начала болезни. Продолжительность течения ангины составляет от 1 до 3 недель.

Больной должен соблюдать режим покоя, ослабленным больным запрещено выходить на улицу, поскольку может возникнуть ухудшение состояния.

Чтобы избежать сильного обезвоживания организма от лихорадки и выраженной интоксикации, для скорейшего вывода токсинов, показано обильное теплое питье, лучше всего это теплое молоко с  содой или минеральной водой без газов, также хорошо помогают фиточаи — с ромашкой аптечной, шалфеем, шиповником. Температура жидкости должна быть оптимально комфортной, не горячей и не холодной, чтобы не вызывать лишнее травмирование воспаленной слизистой.

  • Антигистаминные и жаропонижающие средства.

Для того чтобы уменьшить проявления ангины, применяют нестероидные противовоспалительные средства, которые снижают температуру и боль (ибуклин, парацетамол, нурофен). Также для снижения симптомов аллергического компонента воспаления используют антигистаминные средства (Цетрин, Кларисенс, Лоратадин).

Питание должно быть однородным, поскольку при осуществлении глотания твердая пища значительно усиливает болевые ощущения, рацион должен формироваться из жидких бульонов, супчиков, каш. Также важно часто выполнять проветривание помещения и регулярно выполнять уборку в комнате (ежедневно).

Кроме антибиотика дополнять лечение необходимо местными процедурами. Процесс развития этого заболевания заключается сначала в формировании гнойного фолликула, затем его созревание, рост в размерах, и наконец, процесс вскрытия фолликула. Именно по причине постоянного нахождения гнойного отделяемого в ротовой полости важнейшим условием правильного лечения фолликулярной ангины считается частое полоскание горла.

Диагностика

Диагностика проводится с учетом жалоб ребенка и родителей, данных осмотра и результатов лабораторно-инструментальных методов исследования, к которым относятся:

  • фарингоскопия;
  • клинический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • бактериологическое исследование.
Для постановки диагноза проводится ряд исследований, включая фарингоскопиюДля постановки диагноза проводится ряд исследований, включая фарингоскопию

На фото горла при фарингоскопии небные миндалины гиперемированы, резко отечны. Сквозь слизистую оболочку просвечивают фолликулы в виде беловато-желтоватых образований величиной с булавочную головку.

В острое воспаление могут вовлекаться и другие скопления лимфоидной ткани и приводить к ретроназальной или язычной ангине.

У детей часто развивается воспаление глоточной миндалины или аденоидит. При этом боль в горле иррадиирует в глубокие отделы носа, из-за отека тканей затрудняется носовое дыхание.

Иногда процесс становится разлитым, распространяясь по всему лимфаденоидному глоточному кольцу.

При осмотре определяется резко выраженный лимфаденит: регионарные лимфатические узлы увеличены в размерах, болезненны.

Один из эффективных методов диагностики – экспресс-тест на выявление пиогенного стрептококкаОдин из эффективных методов диагностики – экспресс-тест на выявление пиогенного стрептококка

Фолликулярная ангина

Для определения бактериального агента выполняется бактериологическое исследование отделяемого с поверхности миндалин. Для экспресс-диагностики наличия бета-гемолитического стрептококка группы А существует Стрептатест, который позволяет определить в течение 5–10 минут наличие антигена пиогенного стрептококка. Но данный тест не исключает необходимость в проведении культурального исследования.

В клиническом анализе крови определяется лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево. В общем анализе мочи могут появиться следы белка.

Если у вас появилась отечность горла, боль, затруднилось дыхание, повысилась резко температура, необходимо немедленно обратиться к ЛОРу. Он проведет осмотр глотки и гортани, произведет опрос и поставит предварительный диагноз.

Для того чтобы узнать вид возбудителя, необходимо будет произвести дополнительные диагностические процедуры. Они включают бактериологический посев, экспресс-исследование на гемолитический стрептококк, анализ ПЦР, другие исследования.

При появлении признаков фолликулярной ангины ребенка стоит немедленно показать педиатру. Только врач сможет поставить правильный диагноз, предварительно осмотрев горло маленького пациента и его нос.

Если у врача возникают какие-либо сомнения, он направляет пациента на дополнительные лабораторные исследования. Наиболее информативными из них являются:

  • общий анализ крови (при наличии заболевания будут завышены такие показатели, как СОЭ и лейкоциты, а лейкограмма будет смещена влево);
  • фарингоскопия (врачебный осмотр с помощью специального зеркала);
  • бактериальный анализ смыва из носоглотки;
  • анализ мазков слизи с поверхности миндалин;
  • исследование мочи (для выявления обострений патологий почек).
Фолликулярная ангина у детей и заболевания с которыми ее можно спутать
Фарингоскопия с использованием видеоэндоскопа

От качества диагностики зависит не только постановка точного диагноза, но и эффективность терапии фолликулярной ангины. Именно поэтому врач должен тщательно осматривать ребенка.

Диагноз фолликулярная ангина, должен устанавливаться не только на основе данных клинической картины.

Его необходимо подтвердить, выполняя следующие лабораторные исследования и процедуры:

  1. Назначается клинический анализ крови, с помощью которого можно определить остроту процесса воспаления. На это будет указывать лейкоцитоз (повышение количества лейкоцитов). Нейтрофильная формула сдвигается влево (увеличивается количество палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов), ускоряется скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
  2. Назначается общая биохимия крови.
  3. Чтобы исключить развитие дифтерии, производится микроскопическое исследование мазка взятого с поверхности ротоглотки.
  4. Производится бактериальный посев на питательную среду для установления вида патогена и его чувствительности на антибактериальные препараты.
  5. Аллергопробы позволяют установить наличие аллергена.
  6. Применение методики агглютинации позволяет установить наличие бета-гемолитического стрептококка, который представляет самую большую угрозу для организма маленького пациента.
  7. Кроме этого, по мере необходимости рекомендуется консультация отоларинголога или иммунолога.

Диагностические мероприятия в отношении фолликулярной ангины включают в себя:

  1. Сбор жалоб больного (типичные симптомы фолликулярной ангины характеризуются выраженными явлениями интоксикации и резкими болями в горле);
  2. Сбор анамнеза заболевание (выяснение причины, то есть с кем, когда и как контактировал больной);
  3. Сбор анамнеза жизни (наличие у больного хронических заболеваний, его условия труда и быта, экологическая обстановка места проживания);
  4. Объективное исследование (исключение патологии других систем и органов);
  5. Фарингоскопия (осмотр ротоглотки) – обращает на себя внимание наличие гнойных фолликулов на поверхности нёбных миндалин;
  6. Общий анализ крови (позволяет выявить лейкоцитоз со сдвигом лейкоформулы влево, повышенные значения СОЭ);
  7. Биохимия крови (позволяет определить маркеры воспалительной реакции в крови – С-реактивный белок, гаммаглобулины);
  8. Бактериологическое исследование мазка со слизистой ротоглотки (с целью дифференциальной диагностики с другими заболеваниями бактериальной или вирусной природы);

Обязательно проводится дифференциальная диагностика с такими заболеваниями, как дифтерия и инфекционный мононуклеоз. От природы возбудителя будет зависеть дальнейшая тактика лечения пациента, поэтому лечащий врач должен провести полный спектр обследования для исключения диагностической ошибки.

В большинстве случаев фолликулярная ангина у детей диагностируется врачом при осмотре горла и оценке симптомов. В отличие от катаральной формы болезни, фолликулярную ангину сложно спутать с вирусными фарингитами и ларингитами, и потому специальные анализы требуются крайне редко.

В некоторых случаях необходимой оказывается диагностика возбудителя болезни, чтобы затем назначить эффективные антибиотики. Для этого выполняется экспресс-тест на стрептококк или стафилококк, иногда берется мазок для бакпосева. Однако в этих ситуациях ангина уже установлена и производится только идентификация её возбудителя.

Тяжелая форма фолликулярной ангины

При диагностике фолликулярную ангину обычно приходится отличать от таких болезней:

  1. Инфекционного мононуклеоза, при котором белым густым налетом покрываются миндалины. При этом сам налет не образует характерных для фолликулярной ангины точек;
  2. Герпангины, при которой на небе, деснах, задней стенке горла и миндалинах появляются характерные для герпесной инфекции пузырьки. Именно их неопытные родители могут спутать с нагноившимися фолликулами. Врач уверенно отличит эти папулы от гнойников при ангине, а дополнительно их распространение на окружающих миндалины тканях не дадут ему ошибиться в диагностике;
  3. Вирусного стоматита. Здесь ситуация аналогична герпангине — язвочки при стоматите хорошо отличаются от гнойников и присутствуют на тех участках, где сами гнойники не появляются;

    Видны язвочки на поверхности мягкого неба при вирусном стоматите. Они очень болезненны, но достаточно быстро проходят.

  4. Грибкового тонзиллита или фарингита, при которой творожистый налет покрывает всю глотку и легко снимается, в отличие от гноя в местах воспаленных фолликулов;
  5. Хронического тонзиллита и пробок в миндалинах. От них ангина отличается острым течением и тяжелыми симптомами.

Кроме того, при вирусных инфекциях горла в большинстве случаев развивается насморк. При ангине насморка не бывает.

Как правило, врач без особых проблем отличает фолликулярную ангину от этих заболеваний при осмотре горла. Путают эти болезни чаще родители, которые не хотят вести заболевшего ребенка в больницу и рассчитывают справиться с ангиной самостоятельно. Этот подход очень опасен, поскольку при нем можно ошибиться как в диагнозе, так и в выборе лекарственных средств.

Пострадает в конечном итоге именно ребенок: если фолликулярную ангину принять за вирусную болезнь и не провести корректного лечения, возможно развитие тяжелых осложнений. Поэтому при малейшем подозрении на ангину больного ребенка нужно показать врачу. Само лечение затем проводится дома, но теми средствами, которые пропишет специалист.

Читайте дальше о том, как лечится фолликулярная ангина у детей.

Последствия

Осложнения при фолликулярной ангине бывают довольно часто, если лечение не начато вовремя.

  • Когда боль в горле слишком сильная и острая, и больной не может глотать, то чаще всего возникает обезвоживание организма, приводит к проблемам с почками.
  • При несвоевременном лечении на одной из миндалин может возникнуть перитонзиллярный абсцесс — скопление гноя в тканях горла. Боль становится невыносимой, принимая пульсирующий характер. Может возникнуть спазм жевательных мышц. Больному сложно глотать даже жидкую пищу, она выливается через нос из-за сильного отека. В этом случае нужна срочная госпитализация.
  • Инфекция может распространиться на внутреннюю яремную вену (парная вена, по которой кровь идет от шеи к голове). Возле миндалевидной железы образовывается гнойный карман, и может произойти септицемия, или другими словами – заражение крови.

У людей перенесших ангину, может развиться гломерулонефрит, который приводит к отекам, повышению давления, появлению крови в моче. Невылеченная ангина в дальнейшем может привести к ревматическому поражению сердца: на первой стадии может быть поражение мышц, что в дальнейшем может привести к формированию порока сердца.

Обычно в течение недели все основные симптомы болезни при должном лечении уходят. Но если и далее усиливается боль в горле, растет температура, отекают миндалины, лимфатические узлы болезненные при прикосновении, речь идет о неэффективности лечения.

Возможны следующие осложнения:

  • тяжелый инфекционно-токсический шок,
  • паратонзиллярный абсцесс,
  • стрептококковый менингит,
  • ревматизм,
  • сердечная недостаточность,
  • гломерулонефрит.

Чаще всего осложнения возникают при отсутствии лечения антибиотиками, нежелании параллельно проводить местную терапию, отказе от хирургического вмешательства при его необходимости. Нередко отсутствие лечения приводит к разрыву гнойников и попаданию их содержимого в кровь, из-за чего стремительно развивается сепсис.

Как лечить фолликулярную ангину у ребенка

Рациональное лечение фолликулярной ангины у детей включает соблюдение щадящего режима, местную и системную терапию. В первые дни болезни рекомендуется постельный режим, ограничение физических нагрузок. Назначают нераздражающую, мягкую, питательную диету, преимущественно растительно-молочную, витамины, обильное питье.

Для предупреждения метатонзиллярных заболеваний (ревматизм, миокардит, гломерулонефрит) при бактериальной инфекции, независимо от тяжести состояния, назначается антибактериальная терапия.

Бета-гемолитический стрептококк группы А отличается высокой чувствительностью к пенициллинам и цефалоспоринам.

Большой проблемой является резистентность к антибиотикам. В России резистентность к макролидам составляет 13–17%, к тетрациклинам и сульфаниламидам – превышает 60%. Поэтому тетрациклины, сульфаниламиды, ко-тримоксазол не обеспечивают эрадикации возбудителя и их не следует применять для лечения острых стрептококковых тонзиллитов, вызванных даже чувствительными к ним штаммами.

Препаратом первого ряда для терапии фолликулярной ангины, вызванной гемолитическим стрептококком, является пенициллин (феноксиметилпенициллин). Но более надежным представляется применение амоксициллина клавуланата, ввиду возможной резистентности возбудителя.

При наличии аллергии на бета-лактамные антибиотики назначают линкозамиды (Линкомицин, Клиндамицин).

Необходимая дозировка зависит от возраста, массы тела, тяжести заболевания и подбирается врачом индивидуально. Рекомендуемая длительность терапии антибиотиками составляет 10 дней.

Лечение фолликулярной ангины

При тяжелом течении болезни лечение проводится в условиях инфекционного стационара путем парентерального введения антибактериальных средств.

В качестве гипосенсибилизирующего препарата назначают Хлоропирамин, Лоратадин, Дифенгидрамин и другие.

Для борьбы с лихорадкой применяются жаропонижающие парацетамолсодержащие средства: Нурофен, Ибупрофен, Парацетамол. В период лихорадки очень важно обильное питье. Восстановить водно-солевой баланс, особенно при наличии диспепсических явлений, помогает Регидрон.

В лечении ангины важная роль отводится местной терапииВ лечении ангины важная роль отводится местной терапии

Важную роль в лечении фолликулярной ангины играет местная терапия. В состав топических препаратов для купирования боли и воспаления могут входить:

  • местные антибиотики;
  • антисептики (хлоргексидин, гексэтидин, бензидамин, тимол, препараты йода);
  • анестетики;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • лизаты бактерий;
  • факторы неспецифической защиты слизистых оболочек, обладающие противовирусным действием (лизоцим, интерферон);
  • эфирные масла (ментол, эвкалипт).

Рекомендуют теплое полоскание раствором Фурацилина, Мирамистина, настойкой календулы, отваром ромашки. На подчелюстную область накладывают согревающий компресс.

Среди топических антисептических препаратов широко используется протеинат серебра в виде 2% раствора. Ионы серебра препятствуют размножению бактерий, оказывают противовоспалительное действие за счет образования защитной пленки в результате осаждения серебром белков. В результате уменьшается чувствительность слизистых оболочек, сужаются сосуды и происходит торможение воспалительных реакций.

Препарат назначается детям от 1 года. Протеинат серебра не оказывает влияния на непатогенную собственную флору организма и не нарушает обменные процессы.

Детям старше 12 лет рекомендуется применять Стрепсилс Интенсив, в составе которого содержится флурбипрофен. Препарат угнетает синтез простагландинов, что способствует противовоспалительному и анальгезирующему действию. Лечебный эффект обеспечивается на местном уровне без возникновения побочных реакций. Отечность снижается на 4–6 часов, что значительно облегчает затрудненное глотание.

Педиатр Комаровский рекомендует при лечении ребенка дома следовать назначениям врача, а при сохранении высокой температуры тела, головной боли и других симптомов заболевания в течение 3–4 дней повторно обратиться к специалисту для коррекции терапии.

Также очень важно соблюдать профилактические меры, предостерегающие детей от хронизации воспалительного процесса. Нужно следовать назначениям врача. Нельзя пропускать прием антибиотика, курс лечения должен составлять не менее 7 дней. Не следует отменять прием препаратов сразу после улучшение общего состояния и купирования симптомов заболевания.

Отоларинголог – специалист по диагностике, терапевтическому или хирургическому лечению и профилактике заболевания полости носа, гортани, глотки, ушей.

За консультацией к отоларингологу, при подозрении заболевания горла, необходимо обращаться если имеются ощущения:

  • боли (першения) в горле;
  • отечности горла и затрудненного дыхание;
  • повышения местной (в области горла) и общей температуры;

Диагноз ставится на основании опроса, осмотра глотки (фарингоскопии) и гортани (ларингоскопии). Клиническая картина тонзиллитов характерна, процент диагностических ошибок не велик. Для определения возбудителя ангины (тонзиллита) часто применяют лабораторные методы исследования (бактериологический посев, ПЦР метод, тест на бета гемолитический стрептококк группы А — БГСА, экспресс-метод и другие).

Дифференциальная лабораторная диагностика бактериальных и вирусных тонзиллитов необходима для определения стратегии лечения. При вирусной этиологии заболевания антибактериальное лечение не эффективно. Одним из вне лабораторных критериев диагностики бактериального и вирусного тонзиллита является оценка лечебного эффекта на использование антибиотиков в первые 48 часов, антибиотики на вирусы не действуют.

Следующим шагом, предваряющим лечение бактериальных тонзиллитов, является определение чувствительности микрофлоры к антибиотикам и выбор эффективного препарата. Нет принципиального отличия в лечении различных видов ангин.

При лечении ангины имеются два основных метода лечения:

  • медикаментозный;
  • хирургические.

Медикаментозные препараты используют в подавляющем числе клинических случаев лечения ангин. 

Осложнения фолликулярной ангины

Несвоевременная или неправильная терапия может стать причиной возникновения осложнений, таких как:

  • ревматизм, артрит;
  • заражение крови;
  • гломерулонефрит;
  • васкулит;
  • заболевания почек и сердца.

Фолликулярная ангина – это уже осложнение, ведь фолликулы, наполненные гноем, могут прорваться внутрь миндалины и вызвать паратонзиллярный абсцесс. Если с момента начала лечения прошло 5 дней, а улучшение так и не наступило, это чревато более опасными последствиями: инфекционным шоком, сепсисом, стрептококковым менингитом, синдромом Лемьера.

Опытный специалист сможет адекватно оценить ситуацию, поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.

Осложнения фолликулярной ангины могут проявиться в виде перерастания в хронический тонзиллит, абсцесс в области миндалин при прорыве гноя и попадания его в сосуды глотки. Возможно развитие [фарингита] и других связанных болезней. Среди тяжелых последствий можно назвать ревматизм и артрит.

Лечение заболевания связано с применением антибиотиков, которые должны быть назначены врачом. Обычно применяют препараты с выраженно широким спектром, способные поражать стафилококки, грибки и другие распространенные возбудители. Часто назначаются производные амоксициллина. Но самостоятельно делать такие назначения нельзя, особенно маленьким детям.

Ибуклин Юниор

Для профилактики заболевания следует избегать переохлаждений и нахождения в контакте с больными. Помогает укрепление иммунитета, общее закаливание. Температур сбивают только по достижении значений выше 38 градусов, так как большинство возбудителей гибнет при ее повышении. Опасным и требующим немедленного принятия мер считается достижение 39,5 градусов. В этом случае ребенку лучше вызвать “Скорую помощь”.

Если терапия по поводу фолликулярной ангины производилась не в полном объеме, или по каким-то причинам отсутствовала вовсе, то это заболевание переходит в следующую форму (лакунарную или флегмонозную ангину).

В этом случае терапия будет гораздо длительней, и сопровождаться применением антибактериальных препаратов сильного действия, а они в свою очередь могут стать причиной дисбактериоза и вызвать дополнительные побочные эффекты.

Особую опасность представляют следующие виды осложнений:

  • Менингит, в патогенезе которого присутствует стрептококковая инфекция.
  • Общее заражение крови в результате проникновения гнойного содержимого (сепсис).
  • Развитие ревматизма с поражением сердечной мышцы и суставов.
  • Появление симптоматики синдрома Лемьера, при котором происходит тромбоз яремной вены с последующим развитием легочной эмболии и сепсиса.
  • Развитие паратонзиллярного абсцесса нередко сопровождается одновременным началом процесса воспаления среднего уха.
  • Поражение почек вызывает заболевание гломерулонефрит или пиелонефрит.

В случаях, когда терапия была начата в относительно поздние сроки, возникают местные осложнения: перитонзиллит, паратонзиллярный абсцесс, отит и другие. При распространении воспалительного процесса и образовании гнойных очагов происходит ухудшение общего состояния и развивается следующая симптоматика:

  • высокая лихорадка;
  • преобладание односторонних болей в горле, резко усиливающихся при глотании;
  • повышенная саливация;
  • тризм;
  • болезненность при открывании рта;
  • односторонние отеки.

При фарингоскопии определяется гиперемия мягкого неба, отек небной дужки на стороне поражения, асимметрия небного язычка, смещение к центру пораженной миндалины.

Одна из опасностей фолликулярной ангины – высокий риск развития осложнений, в частности гломерулонефритаОдна из опасностей фолликулярной ангины – высокий риск развития осложнений, в частности гломерулонефрита

Ангина развивается по типу аллергически-гиперергической реакции, что является предпосылкой осложнений, которые имеют инфекционно-аллергический характер и ассоциированы с антигеном гемолитического стрептококка:

  • ревматизм;
  • острый диффузный артрит;
  • инфекционно-аллергический миокардит;
  • полиартрит;
  • холецистохолангит;
  • гломерулонефрит.

Патология со стороны сердца может быть диагностирована по стойким признакам на электрокардиограмме, например, при очаговом поражении миокарда. В крови определяется умеренное повышение лактатдегидрогеназы.

Признаком гломерулонефрита является умеренная протеинурия, лейкоцитурия, эритроцитурия и цилиндрурия.

Лечение фолликулярной ангины

Ибупрофен таблетки

Важно понимать, что сами миндалины у ребенка начинают формироваться в возрасте 6 месяцев. До этого их у него нет вообще, а на стенках глотки имеется небольшое количество лимфоидной ткани, в которую постепенно врастает эпителий. Это значит, что фолликулярная ангина у ребенка младше полугода в принципе не может возникнуть, а у детей в возрасте до 1 года развивается исключительно редко.

Стрептококк — бактерия-возбудитель ангины

Аналогично, фолликулярная ангина у ребенка в 2 года хоть и не является редкостью, но и частым явлением не бывает. В таком возрасте дети общаются в основном с родителями и близкими друзьями и редко оказываются в ситуации, когда возможно заражение. Тем более, что заботливые родители обычно следят за тем, чтобы их чадо не общалось с кем-то, имеющим явные признаки болезни.

Обычно фолликулярная ангина возникает у ребенка в 3 года и старше. В этом возрасте дети уже активно общаются со сверстниками, посещают детский сад и разные центры развития и, следовательно, могут заразиться.

Варианты устранения фолликулярной ангины можно объединить в две группы — операционные и медикаментозные. Чтобы избавиться от болезни, необходимо воздействовать на нее комплексно. Основной подход — прием антибиотиков. Параллельно с этим проводят местную терапию, чтобы удалить гнойные накопления антисептическими препаратами.

Также возможно использование симптоматических средств. Они позволяют избавиться от боли, снизить температуру до нормы, уменьшить отечность.

Для обеспечения стабильного эффекта и недопущения ангины в будущем принимают витамины, иммуностимулирующие средства, проводят физиотерапевтические процедуры, используют народные методики лечения. И только если комплекс этих методов не приносит ожидаемого результата, возможно применение хирургического вмешательства.

Применяют некоторые физиотерапевтические методики. Но они скорее направлены на усиление эффекта медикаментов, но не выступают основным средством лечения.

Могут назначаться такие процедуры:

  • УФ облучение миндалин;
  • электрофоретические аппликации;
  • СВЧ, УВЧ;
  • магнитная, лазерная терапия.

Полоскания позволяют ускорить терапию фолликулярной ангины. Их делают по 6-10 раз каждый день. Растворы можно готовить самостоятельно или приобретать в аптеке.

Врачи обычно выписывают следующие антисептические препараты:

  • Мирамистин;
  • Хлорофиллипт;
  • Йодинол;
  • Фурацилин;
  • содовый раствор.

Кроме того, можно использовать спреи, которые более удобны, чем процедура полоскания. При фолликулярной ангине можно использовать Гексорал, Ингалипт и др.

Первые дни необходимо снизить негативные симптомы болезни, поэтому полоскания выполняют ежечасно. Процедура практически безвредна и может применяться даже беременными.

Менее популярным способом является смазывание миндалин. Для этого используют раствор Хлорофиллипта, Люголя, метиленовый синий, другие дезинфицирующие препараты. Процедура довольно болезненная, эффективность ее не выше, чем полоскания и орошения, поэтому применяется она крайне редко.

Ингаляции

Ингаляции при фолликулярной ангине — также вспомогательный вариант. Выполняют их исключительно при прямом назначении врача. Так, можно приготовить раствор Хлорофиллипта, который имеет избирательное действие на патогенный стафилококк. Ингаляции делают и с подручными средствами, и применяя ультрасовременные небулайзеры. Вместо хлорофиллипта также можно использовать Мирамистин, Диоксидин, Тонзилгон, смеси лекарственных трав.

Таблетки

При фолликулярной ангине, если ее вызвали возбудители бактериальной природы, в обязательном порядке назначают прием антибиотиков в таблетированной форме. Перед этим проводится определение чувствительности бактерий к выбранным препаратам.

Обычно используются следующих группы антибиотиков:

  • Полусинтетические и защищенные пенициллины. Преимущество этих препаратов в их широте действия, благодаря чему они могут уничтожить большинство возбудителей фолликулярной ангины. Врачи могут назначить Амоксициллин, Аугментин, Амоксиклав и др.
  • Макролиды. Эти препараты более быстро насыщают организм нужной ударной дозой для уничтожения бактерий, поэтому применяются значительно более коротким курсом. Группа включает в себя Азитромицин, Джозамицин, Кларитромицин. В первые 3 суток наступает выраженный эффект от лечения, но прием препаратов продолжают до конца прописанного курса.

Также возможно применение нестероидных анальгетиков (Парацетамол, Нурофен) для снижения температуры и боли, а также антигистаминных лекарств (Лоратадин, Цетрин) для снижения отечности миндалин.

Удаление миндалин

Такое вмешательство применяется довольно часто, поскольку многие обращаются к врачу только на хронической стадии заболевания, когда медикаментозная терапия не всегда помогает. Тонзиллэктомию проводят с местной анестезией или общей.

Но есть и противопоказания к операции, в частности:

  • гемофилия;
  • тяжелые нарушения метаболизма;
  • сердечная недостаточность;
  • тяжелые почечные заболевания;
  • беременность;
  • хронические болезни инфекционного характера во время рецидива.

Миндалины можно удалить при помощи следующих методов:

  • иссечение (ножницы, ультразвук, ток);
  • радиочастотная абляция;
  • современное лазерное удаление.

Правила питания при фолликулярной ангине, прежде всего, заключаются в достаточном употреблении теплых напитков. Можно делать чай с шалфея, ромашки, шиповника, пить теплое молоко или подогретую воду.

Пищу употребляют в максимально гомогенном виде, чтобы твердые комочки не раздражали воспаленное горло. В рационе должно быть как можно больше супов, каш, бульонов.

Пищу принимают часто — до 6 раз в день. Употребляют все в отварном виде. Исключают жареные продукты, соленья и очень горячие блюда. Желательно есть больше молочных продуктов. Они должны быть в рационе каждый день. Также можно есть мягкий хлеб, макароны, яйца, нежирное мясо и рыбу, мягкие овощи и фрукты в отварном виде.

Самое популярное народное средство для борьбы с фолликулярной ангиной — полоскание соком свеклы. Для этого натирают корнеплод мелко (необходимо получить стакан сырья), добавляют 1 ст. л. яблочного уксуса и настаивают 4 часа в темном месте. Далее отделяют сок от твердой массы. Средством полощут пораженное горло каждые 3-4 часа.

Есть и другие рецепты:

  • Капустные листья закрепляют на шее. Через 2 часа их меняют.
  • 2 ст. л. луковой шелухи смачивают водой (0,5 л) и кипятят 2 минуты. Оставляют смесь на 4 часа. Раствор оделяют от шелухи, подготавливая средство для процедуры полоскания.
  • Разжевывают мед в сотах или дольку лимона.
  • Плоды аниса в количестве 1 ч. л. помещают в 250 мл воды, заваривают, пьют по 0,25 стакана 4 раза в день.

Рекомендации

В период обострения необходимо лежать в постели. Больной страдает от высокой температуры и слабости, поэтому ему необходимо соблюдать покой. Исключить контакт с детьми, поскольку они более склонны заразиться ангиной.

Место постоянного нахождения пациента регулярно проветривать.

Больному следует как можно больше пить, поскольку с водой выводятся токсины. Прекратить курить, иначе табачный дым будет сушить слизистую поверхность миндалин, увеличивая боль, нивелируя эффект спреев и полосканий.

Воздух в комнате у пациента должен быть влажным, чтобы слизистые оболочки миндалин не пересыхали.

Антибиотики

В связи с этим всегда при отсутствии аллергии на данный вид антибиотиков назначаются:

  • Препараты первого ряда, которыми являются пенициллины (ингибиторозащищенные или полусинтетические). Это лекарственные препараты широкого спектра действия, которые весьма эффективны в борьбе со стрептококками и стафилококками. Курс пенициллина должен составлять не менее 10 дней. К препаратам данной группы относят Экоклав, Амоксиклав, Аугментин, Амоксициллин.
  • Вторичный ряд антибиотиков – это макролиды. Джозамицин, Клацид (кларитромицин, Азитромицин (Хемомицин, Азитрокс, Сумамед). Курсовой прием данных препаратов должен быть ограничен 5 сутками, поскольку препараты имеют свойство накапливаться в крови, поэтому такой курс обеспечит 10 дней воздействия на бактерии в организме.

Эффективность антибактериальной терапии оцениваем в течение 72 часов по снижению температуры и улучшению общего самочувствия. Для этого больного в течение первых трех суток посещает врач. При неэффективности антибиотика его заменяют на препарат из другой группы.

При таком серьезном заболевании как фолликулярная ангина, лечение антибиотиками нельзя прекращать после того, как только станет легче. При досрочном окончании курса возможно возникновение лекарственной устойчивости бактерий к данному антибиотику и при возникновении рецидива ангины он окажется бессильным, а также развитии серьезных осложнений.

Правильный уход за больным ребенком

Если заболевание диагностируется в легкой форме, то ребёнка можно лечить амбулаторно.

В этом случае, необходимо придерживаться следующих правил и рекомендаций:

  • Исключить любой контакт со сверстниками и соблюдать постельный режим.
  • Выходить на улицу и купать ребенка можно только в том случае если показатель температуры пришёл в норму (36,6 градусов).
  • Соблюдать режим повышенного употребления теплой жидкости (отвар из шиповника, чай с лимоном и добавлением меда, горячий компот из малины или смородины).
  • Пища должна быть нейтральной, и по возможности в протертом виде. Запрещается вводить в меню острые, соленые и кислые продукты.
  • Соблюдать режим проветривания комнаты, и проводить влажную уборку.
  • Столовые приборы, и предметы гигиены должны быть строго индивидуальны.
  • Обязательно выполнять все рекомендации, которые предписал доктор.

Профилактика

Фервекс для детей

Из-за того что у детей иммунитет является несовершенным, профилактические мероприятия предупреждающие развитие любого вида ангины, должны быть направлены на закаливание организма.

В связи с этим рекомендуется:

  1. Начинать процесс закаливания с обтирания горячим мокрым полотенцем, постепенно понижая его температуру.
  2. Обливания прохладной водой. Начинают с теплой, постепенно переходя к более прохладной.
  3. В ежедневное меню включать свежие овощи и фрукты, так как они содержат грубую клетчатку, витамины и полезные микроэлементы.
  4. Ежедневно гулять на улице, а для детей старшего возраста рекомендуется принимать участие в активных играх.
  5. Производить своевременную санацию полости рта, не допускать, чтобы в ротовой полости были зубы поврежденные кариесом.

Терапия фолликулярной ангины имеет благоприятный прогноз при своевременном обращении в медицинскую клинику. Родителям, не следует откладывать визит к доктору и заниматься самолечением, так как это заболевание имеет стремительное развитие с возникновением ряда негативных последствий.

Также, особую настороженность следует проявить, если у маленького пациента появляются симптомы ангины несколько раз в течение года. Это может стать причиной поражения суставов с последующим развитием ревмокардита.

Любые процессы нарушение акта глотания, боли в горле должны сопровождаться обращение к участковому врачу (педиатру).

Специфических мер профилактики фолликулярной ангины не существует. Для предупреждения развития данного заболевания необходимо придерживаться ряда правил:

  • Отказаться от вредных привычек (табакокурения, употребления спиртных напитков);
  • Оптимизировать условия труда и отдыха (здоровый и крепкий сон, оптимальные физические нагрузки, исключение стрессовых ситуаций);
  • Ограничить контакт с вредными и токсичными веществами;
  • Закаливать организм;
  • Заниматься физкультурой (легкие пешие прогулки, плавание);
  • Санировать очаги хронической инфекции в ротоглотке (кариес, гингивиты, синуситы);

Парацетамол для детей

Таким образом, фолликулярная ангина является опасным в плане развития осложнений инфекционно-воспалительным заболеванием, требующим своевременной диагностики и лечения. Для достижения положительных результатов в лечении фолликулярной ангины у взрослых и детей необходимо при появлении первых симптомов заболевания обращаться к врачу для определения верной тактики лечения и исключения диагностических ошибок.

Закаливание организма — лучший способ избежать любого типа ангины. Кроме этого, необходимо бороться с хроническими инфекционными патологиями. Исключают курение, занимаются спортом.

Если у пациента уже есть хронический тонзиллит, рекомендуется, хотя бы раз в полгода делать промывание миндалин на специальном аппарате. Это исключит дальнейшее развитие гнойной ангины.

Необходимо соблюдать гигиенические правила для ротовой полости и рук. Исключайте любой контакт с больным человеком, пользуйтесь индивидуальной посудой, полотенцем, гигиеническими принадлежностями.

Прогноз

Узнав о наличии фолликулярной ангины, многие впадают в панику и начинают излишне переживать. Да, болезнь опасна и имеет свои последствия, но своевременное вмешательство необходимо, чтобы исключить ее развитие. И тогда прогноз будет благоприятным.

При первом подозрении на фолликулярную ангину необходимо обратиться к врачам, которые начнут антибиотикотерапию и другие методы лечения. И даже если понадобится удалить миндалины — это лучше, чем получить осложнения — тяжелые патологии сердца, почек и прочих органов.

Прогноз благоприятный при своевременной диагностике и рациональной антибиотикотерапии. Ухудшение прогноза в отношении осложнений характерно для тяжелого течения, невосприимчивости к проводимой терапии, некорректном лечении, наличии тяжелых сопутствующих заболеваний, у иммунокомпрометированных пациентов.

Предлагаем ознакомиться:  Как долго можно принимать дюфалак при беременности

Оставьте комментарий

Adblock detector