Гастроэнтерит у детей причины возникновения, лечение профилактика

Причины

Воспалительный процесс, как правило, развивается при заражении организма вирусной или бактериальной инфекцией.

Если патологический процесс поражает не тонкий, а толстый кишечник, то патология в таком случае называется гастроэнтероколитом.

https://www.youtube.com/watch?v=

Длительность инкубационного периода может меняться в зависимости от того, какой именно возбудитель спровоцировал болезнь. Как правило, он длится несколько часов, но бывают случаи, когда продолжительность инкубационного периода составляла 4-5 дней.

На заметку! Среди всех заболеваний ЖКТ, диагностируемых у детей, гастроэнтерит является одним из наиболее распространенных. Согласно статистическим данным, чаще всего с этой патологией сталкиваются дети в возрасте от 1 до 3 лет.

Путей заражения инфекцией существует достаточно много. К самым частым из них стоит отнести:

• заражение через грязную или плохо вымытую посуду;
• несоблюдение правил личной гигиены (например, заражение может произойти через грязные руки);
• контакт с зараженным;
• употребление грязной воды;
• неправильное приготовление пищи.

Теперь рассмотрим наиболее распространенные факторы, способствующие развитию гастроэнтерита у детей:

• заражение паразитами, условно патогенными и патогенными микроорганизмами или вирусами (в частности, ротавирусом);
• последствия приема некоторых медицинских препаратов;
• индивидуальная непереносимость определенных продуктов, например, лактозы;Причины гастроэнтерита
• отравление химическими веществами, которые попали в пищеварительную систему вместе с едой (ядовитые вещества, содержащиеся в грибах, морепродуктах и различных растениях);
• реакция организма на появление новых продуктов в меню. Как правило, такая реакция возникает у грудничков, которых переводят с грудного молока на обычную пищу;
• изменение рациона кормящей матери. Такие перемены нередко приводят к появлению дисбактериоза или запора у новорожденных.

Проблема может быть вызвана изменением рациона кормящей матери

Гастроэнтерит – это серьезное, но вполне излечимое заболевание. Поэтому нужно научиться распознавать его признаки еще на ранней стадии развития. Это позволит ускорить процесс выздоровления.

Виды гастроэнтерита

Основные фирмы патологии – хроническая и острая. Хронический гастроэнтерит сопровождается цикличным течением симптомов, при котором происходит смена периодов обострения и ремиссии. Для острой формы недуга свойственно ярко выраженное проявление симптомов, которое длится примерно неделю. Теперь рассмотрим основные виды гастроэнтерита.

Классификация недуга по этиологическому фактору

Вид болезни Описание

Вирусный	Причиной развития данного вида заболевания являются вирусы, передающиеся фекально-оральным путем. Как правило, патология проявляется в зимний период. Длительность инкубационного периода составляет 2-3 дня.
Алиментарный	Возникает на фоне неправильного или несбалансированного питания, а также при употреблении пищи, которая не соответствует возрасту малыша. Инкубационный период длится несколько дней.
Аллергический	Повышение чувствительности к определенным препаратам приводит к развитию аллергического гастроэнтерита. Чаще всего в качестве аллергена выступают кисломолочные продукты или яйца.
Гельминтозный	Диагностируется при заражении глистами, продукты жизнедеятельности которых негативно воздействуют на слизистую кишечника. Признаки недуга диагностируются на протяжении года.
Токсический	Возникает при заражении организма малыша токсическими веществами, например, ядовитыми грибами, моющими средствами, солями тяжелых металлов и т. д. Сопровождается приступами тошноты и рвоты, повышением температуры и другими признаками интоксикации.
Бактериальный	Одна из самых распространенных разновидностей гастроэнтерита. Возникает при заражении патогенными микроорганизмами. Длительность инкубационного периода составляет не более 24 часов.

На заметку! Гастроэнтерит также классифицируется по тяжести протекания симптомов. Первая степень сопровождается повышением температуры тела и нарушением стула. Вторая степень тяжести (средняя) сопровождается признаками дегидратации организма. При тяжелой форме больной сталкивается с такими признаками, как лихорадка, обезвоживание и потеря сознания.

Независимо от вида патологии дети сталкиваются со следующими симптомами:

• болезненные ощущения в области живота;
• диарея (стул имеет кашицеобразную консистенцию, но в процессе развития гастроэнтерита становится водянистым);Понос у ребенка
• приступы тошноты и рвоты;
• повышенное газообразование, частое урчание в животе;
• появление признаков обезвоживания организма (образование густого белого налета на языке, повышенная сухость и побледнение кожи);
• симптомы интоксикации (сильная головная боль, капризность, плаксивость, раздражительность и вялость);
• повышение температуры тела.

Если ребенок еще не умеет говорить, тогда нужно обращать внимание на его поведение – при гастроэнтерите оно меняется кардинально. Появление первых подозрительных симптомов патологии является поводом для обращения к врачу.

Для постановки точного диагноза врач должен провести диагностическое обследование. В первую очередь, доктор проводит визуальный осмотр для выявления следующих диагностических признаков:

• субфебрильная лихорадка (повышение температуры на протяжении длительного времени);
• отекание глотки;
• появление налета на языке;
• снижение мышечного тонуса, общая слабость организма;
• нарушение перистальтики кишечника.

Затем больному назначают проведение лабораторных анализов кала и крови. Это нужно для выявления возбудителя гастроэнтерита. На основе всех этих данных врач и ставит диагноз. Только после этого назначается соответствующий курс терапии.

Если при легкой форме заболевания лечение может проходить в домашних условиях, но под контролем лечащего врача, то более тяжелые формы гастроэнтерита требуют срочной госпитализации. При комплексной терапии назначается прием аптечных препаратов, соблюдение лечебной диеты и питьевого режима. Рассмотрим каждый из этих методов лечения отдельно.

Медикаменты

При лечении гастроэнтерита детям могут назначить следующие группы лекарственных средств:

• антибактериальные препараты;
• противовирусные средства (назначаются при выявлении вирусной основы патологии);
• адсорбирующие препараты для очищения организма малыша от различных токсинов («Полисорб», «Смекта», «Активированный уголь» и другие);«Смекта»
• ферментные препараты, способствующие нормализации обменных процессов в организме («Панкреатин», «Креон» и т. д.);«Креон»
• пробиотики – предназначены для восстановления кишечной микрофлоры («Линекс», «Бифиформ»).

На заметку! При гастроэнтерите детям не назначаются противодиарейные и жаропонижающие лекарственные средства, поскольку это может ухудшить состояние больного.

Питание

На протяжении всего терапевтического курса нужно соблюдать специальную диету. В первый день лечения нужно отказаться от приема пищи. Начиная со второго дня больному разрешается кушать. Если ребенок был на грудном вскармливании до развития недуга, то приемы пищи прекращать нельзя.

https://www.youtube.com/watch?v=F8fiDaNXIBY{amp}amp;modestbranding=0{amp}amp;controls=1{amp}amp;rel=0{amp}amp;showinfo=1{amp}amp;enablejsapi=1{amp}amp;origin=

Малыша по-прежнему нужно кормить грудью, но только небольшими порциями. Если ребенок питался до болезни адаптированной молочной смесью, то ему тоже назначают дробное питание, которое заключается в частых, но небольших приемах пищи.

Также на данном этапе терапии врачи разрешают применять к употреблению кисломолочную детскую смесь.

При общем питании, когда дети употребляют обычную пищу, начиная со второго дня лечения гастроэнтерита разрешается есть различные каши, приготовленные на воде, овощи в отварном виде и нежирные бульоны.

Со временем рацион увеличивается: в нем появляются новые продукты и блюда, увеличивается объем порций.

Чтобы предупредить рецидивы болезни, врачи рекомендуют придерживаться лечебной диеты еще некоторое время после устранения всех симптомов.

Питьевой режим

При обильной диарее повышается риск обезвоживания организма малыша, поэтому при лечении гастроэнтерита он должен соблюдать питьевой режим.

Примерно каждые 15-20 минут ребенку необходимо давать пить чистую воду (обязательно теплую).

Также доктор может назначить прием специального подсоленного раствора, приготовленного на основе определенных медикаментозных средств – это «Педиалит», «Цитроглюкосолан» и другие препараты.

Для восстановления водного баланса рекомендуется пить отвары мяты перечной, клюквы или шиповника. Разумеется, перед их применением нужно посоветоваться с врачом.

При неправильном или несвоевременном лечении острой формы гастроэнтерита могут возникнуть серьезные осложнения, к самым частым из которых относятся:

• синдром полиорганной недостаточности;
• почечная недостаточность;
• инфекционно-токсический шок;
• уменьшение объема циркуляции крови (гиповолемический шок);
• нарушение водного баланса.

Для новорожденных детей острая форма гастроэнтерита представляет наибольшую опасность, поскольку часто сопровождается обезвоживанием организма, отсутствие терапии при котором приводит к летальному исходу.

Чтобы снизить вероятность развития гастроэнтерита у детей, необходимо соблюдать некоторые правила, например, все продукты нужно хранить в предназначенных для этого местах (речь идет о скоропортящихся продуктах), перед употреблением пищи нужно мыть руки с мылом.

Выполнение этих профилактических мер позволит предупредить не только гастроэнтерит, но и другие гастроэнтерологические заболевания.

Болевые ощущения в животе, непрекращающаяся диарея, тяжесть в желудке и прочие расстройства со стороны пищеварительной системы должны стать поводом для беспокойства. Подобным образом обычно проявляется гастроэнтерит у детей и взрослых.

Это заболевание поражает преимущественно наиболее уязвимую группу населения: малышей и дошкольников, пожилых людей, беременных женщин. Его происхождение и формы протекания различны, что зависит от ряда сторонних факторов.

Несмотря на вирусную природу болезни не всегда источником заражения становится несоблюдение правил гигиены.

Гастроэнтерит — заболевание, возникающее на фоне развития воспалительного процесса на слизистой оболочке тонкой кишки и желудка. Это основные отделы, обеспечивающие слаженную функциональность пищеварительной системы.

В результате выхода их из строя отмечаются нарушения в работе ряда функций: секреторной, транспортной, иммунной, обменной и пищеварительной. Гастроэнтерит бывает нескольких видов с разными причинами возникновения, симптомами и течением.

В чем заключается опасность гастроэнтерита?

Известно, что любая патология в организме способна нарушить его функционирование и вызвать осложнения. Поэтому очень важно знать симптомы и лечение гастроэнтерита у детей. Наибольшей опасности развития осложнений подвержены дети раннего возраста, т.к. у них стремительно возникает обезвоживание, которое переходит в тяжелую форму за короткое время, в результате чего наступает смерть.

Среди осложнений гастроэнтероколита выделяют:

• эксикозы различных степеней;
• снижение объема циркулирующей крови;
• инфекционно-токсический шок;
• дисфункция органов;
• ОПН.

Признаки гастроэнтерита

Болезненные ощущения в животе:

• непостоянные;
• без четкого местоположения;
• тянущие;
• ребенок указывает на область пупка, объясняя где болит.

Жидкий стул:

• на начальных этапах воспалительного процесса, при легкой степени развития болезни – кашеобразной консистенции;
• на средних – переформируется в водянистый, обильный или характерный желчный вид.

Метеоризм:

• постоянное урчание в животе;
• признаки повышенного газообразования.

Температура тела:

• в исключительных случаях остается в пределах нормы;
• в остальных вариантах может подниматься до критических отметок (39,5 градуса).

Интоксикация организма:

• капризность;
• головная боль;
• состояние общей вялости;
• постоянная раздражительность;
• отказ от обычных игр.

Симптоматика обезвоживания:

• кожные покровы бледные, с сероватым оттенком;
• повышенная сухость языка, с присутствующим на нем сероватым или буроватым налетом;
• при пробе на кожную складку, она легко образуется, но медленно возвращается к исходному состоянию.

Виды заболевания

Специалисты подразделяют гастроэнтерит в соответствии с первопричинами развития патологического состояния:

• инфекционного или вирусного типа – заболевание провоцируется проникшими норовирусными, ротавирусными патогенами;
• бактериального – источником развития становятся сальмонеллы, шигеллы, кишечная палочка, протей, стафилококковая инфекция и иные микроорганизмы;
• алиментарного – образуется у детей старшего возраста в результате присутствия в рационе острой пищи или повышенного ее количества;
• аллергического – предпосылками образования являются отдельные продукты питания, химические вещества, определенные лекарственные препараты;
• токсического – провоцируется при попадании в организм и его отравлении токсинами растительного, животного происхождения, фармакологических средств, химических веществ.

Гастроэнтерит вирусного происхождения подразделяется в зависимости от рода возбудителя:

• ротавирусного – относится к наиболее распространенным патологиям, передающимся орально-фекальным путем (синдром «грязных рук»);
• коронавирусного – регистрируется у детей, не достигших трех лет, основной путь проникновения – через воздух.

Заболевание дополнительно делят по степени тяжести поражения:

1. Легкая – характеризуется стандартными режимами температуры тела, с редким появлением рвоты, диареи, тошноты (максимально – до трех раз на протяжении дня). Явных признаков обезвоживания нет.
2. Средняя – температура тела поднимается до 38 градусов, диспепсические расстройства происходят до 10 раз в сутки, фиксируется невысокая степень обезвоживания. Ребенок страдает от жажды, у него наблюдаются сухие кожные покровы.
3. Тяжелая – проходит со всеми признаками тяжелого состояния организма малыша – поднятием температуры до критических отметок (40 градусов), рвота и диарея учащается (больше 10 позывов в день), ребенок может терять сознание. Обезвоживание обнаруживается визуально, без необходимости проведения тестов – дряблая, сухая кожа, отказ от предложенной воды, судорожные состояния.

Специалисты отмечают два основных течения гастроэнтерита:

• острая фаза – возникает на фоне отравления некачественными продуктами питания, начинается резко, без предварительной симптоматики поражения;
• хроническая – перед образованием болезни происходит длительное отравление организма младенца неправильно подобранным рационом питания, химическими веществами.

Любые проявления требуют обращения в медицинское учреждение, для определения причин развития патологии.

Симптомы острого гастроэнтерита у детей индивидуальны, вот основной перечень признаков:

• боль в животе различной степени;
• тошнота и рвота;
• метеоризм, кишечное урчание;
• интенсивная, повторяющаяся рвота, смешанная с желчью;
• кишечное расстройство, частый жидкий стул;
• субфебрильная или фебрильная температура, которая сопровождается болезненностью в мышцах;
• симптомы интоксикации (потеря аппетита, недомогание, слабость);
• выраженные признаки обезвоживания;
• если процесс запущен, то отмечается снижение в весе.

При выявлении у ребенка каких-либо ранее описанных признаков нужно в срочном порядке обратиться к медицинскому специалисту.

Чтобы вовремя заметить гастроэнтерит у детей, симптомы целесообразно знать каждому родителю.

Если симптомы заболевания развиваются стремительно, то следует думать об острой форме гастроэнтерита. Начальный признак недуга – появление тошноты, после которой отмечается повторная рвота, частые испражнения жидкого характера. Диарея может быть до 20 раз в день и длится на протяжении 7 дней. Малыш страдает от болезненных ощущений в области пупочного кольца.

При тяжелой форме болезни температура поднимается до 40 градусов. Однако, бывает, что она не больше 37,5. Параллельно данным симптомам отмечается отсутствие аппетита, головная боль, астения и бледность.

По началу рвотные массы содержат непереваренные комочки пищи, а потом содержат желчь. Стул у детей кашицеобразный, постепенно становится жидким. Фекалии бывают болотистого или беловатого оттенка. Иногда появляются прожилки крови.

Каким образом возможно заражение?

Наиболее распространенными способами инфицирования являются:

1. Контактно-бытовой путь, если не соблюдается личная гигиена.
2. Водный. Происходит непосредственно через воду, которая является загрязненной. Данный путь передачи инфекции носит массовый характер поражения.
3. Фекально-оральный путь — через грязные руки или при контакте с калом.
4. Алиментарный путь. Можно заразиться через инфицированные продукты. Как показывает практика, молочные продукты чаще вызывают заболевание.

Какие анализы необходимо сдавать

На первичной консультации специалиста происходит сбор анамнестических данных, которые помогут поставить предварительный диагноз и обозначить необходимые диагностические исследования:

• уточняется время первого появления диспепсических расстройств;
• расспрашивает о пищевых привычках, образе жизни, посещении дошкольного или школьного учреждения;
• интересуется наличием схожей симптоматики у близких родственников, ранее перенесенными заболеваниями;
• проводит визуальный осмотр – состояние кожных покровов, слизистых рта, языка, мягкость живота.

После выставления предварительного диагноза, ребенка направляют на сдачу лабораторных анализов:

• общий клинический анализ крови;
• анализ кала;
• исследование крови на наличие антител к возбудителям инфекционных болезней;
• бактериологический посев каловых масс на определение возбудителя.

По данным лабораторных исследований выставляется окончательный диагноз и назначается необходимое лечение.

Предрасполагающие факторы

Не всех детей затрагивает патология ЖКТ (гастрит, энтерит). Чаще всего болезни подвергаются те, у кого есть предрасполагающие факторы.

К ним относятся:

• нежелание или неспособность соблюдать личную гигиену. Если ребятишки с детства не научатся мыть руки перед приемом пищи, то они автоматически относятся к группе риска;
• дети до года также входят в группу риска. Связанно это с тем, что организм их еще недостаточно крепок, и нет необходимого количества иммуноглобулинов;
• неудовлетворительная обработка пищевых продуктов: мясных, рыбных, а также яйца, овощи и фрукты.

Заражение возможно после контакта с больным человеком.

Симптомы и лечение у детей

Терапевтическое воздействие представлено комплексным лечением, с определенными требованиями:

1. Соблюдение питьевого режима – в организм малыша должно поступать достаточное количество жидкости, чтобы восполнить предыдущие потери (возникшие из-за рвоты и жидких каловых масс). У ребенка должен быть свободный доступ к питью, специалисты рекомендую ограничивать соки, морсы и другие напитки и давать младенцу чистую питьевую воду.
2. Антибиотикотерапия – проводится для подавления патогенной микрофлоры. Из часто назначаемых препаратов выделяют:

• «Фуразолидон»;
• «Гентамицин»;
• «Энтерофурил»;
• «Амикацин»;
• «Полимиксин»;
• «Цефтриаксон».

3. Антивирусные медикаментозные препараты рекомендуются при определении ротавирусной инфекции – «Анаферон», «Эргоферон», «Кагоцел». Все лекарства предназначены для детей, взрослые варианты использовать запрещено.

4. Сорбенты – предназначены для сбора токсинов, вырабатывающихся после гибели патогенных бактерий. Медикаменты подавляют симптоматические проявления интоксикации организма, улучшают общее состояние ребенка. В детском возрастном периоде рекомендуются препараты:

• «Смекта»;
• «Полисорб МП»;
• «Энтеросгель».

5. Пребиотики или пробиотики – средства назначаются для восстановления полезной кишечной микрофлоры, погибшей при развитии заболевания. Детям рекомендуется использовать:

• «Бифидумбактерин»;
• «Линекс»;
• «Хилак-форте»;
• «Лктобактерин»;
• «Бифиформ».

6. Ферменты – их полезные свойства заключаются во вспомогательной функции переваривания и переработки пищи в системе ЖКТ малыша, пока она не функционирует в полном объеме. В детском возрастном периоде используются «Креон», «Мезим».

Однако есть и другие причины, которые провоцируют это заболевание у ребенка. Чтобы начать правильное и своевременное лечение, важно знать первичные проявления каждой формы недуга.

Промедление в этом плане недопустимо, так как на фоне гастроэнтерита у детей быстро наступает обезвоживание.

Различают 4 основных вида гастроэнтерита:

• Острый — возникает большей частью из-за неправильного питания или съеденного некачественного продукта. Бывает, что провокатором выступает экзотическая пища или то, что раньше ребенок никогда не пробовал. Аналогичную реакцию могут вызывать вирусы гриппа.
• Вирусный — развивается на фоне поражения организма любым вирусным или инфекционным заболеванием. Отмечается его сезонность — преимущественно в зимнее время. Передается воздушно-капельным и тактильным путем даже после выздоровление (на протяжении месяца). Ему больше подвержены дети от 3 месяцев до 3 лет. Серьезно болеют им один раз, так как в дальнейшем вырабатывается иммунитет. Повторное заражение возможно, но уже в более облегченном варианте.
• Бактериальный — воспаление слизистой ЖКТ вследствие проникновения патогенных бактерий или токсичных веществ. Пик заболеваемости выпадает на весну и лето, когда стоит жаркая погода. Это комфортные условия для размножения вредоносных микроорганизмов повсюду. Источником заражения выступают больной человек (ребенок), животные, грязные продукты и различные предметы быта, вода. Наибольшая опасность исходит от мясной и молочной продукции. Этот случай более тяжелее, чем вирусный.
• Хронический — постепенно развивается и закрепляется в организме при постоянном употреблении аллергенных продуктов.

Гастроэнтерит, независимо от формы, может протекать в разных степенях: легкой, средней и тяжелой.

Причины

Возбудителями болезни у детей могут быть различные микроорганизмы и паразиты:

• вирусы;
• бактерии (в том числе сальмонеллы);
• протисты;
• глисты.

Большинство случаев гастроэнтерита у детского населения отмечается как следствие поражения ротавирусом. Выделяют форму, когда пищеварительная дисфункция возникает из-за употребления несовместимых продуктов питания (фрукты с кисломолочными продуктами). Аллергия на какую-то еду также может спровоцировать гастроэнтерит.

Распространенные пути заражения:

• контактирование в быту;
• через воду;
• несоблюдение личной гигиены;
• употребление зараженных продуктов.

Следует учесть, что на протяжении первых 30 дней после излечения от недуга, человек остается бациллоносителем и представляет угрозу для окружающих.

Родителям необходимо с раннего возраста прививать детям определенные правила гигиены: мытье рук перед едой и после туалета. Если это игнорировать, то дети автоматически попадают в группу риска по заболеваемости гастроэнтеритом.

Также важно тщательно мыть овощи, фрукты и подвергать термической обработке мясо и рыбу. Так как организм малышей до 3 лет еще не полноценно сформирован в плане пищеварения из-за отсутствия нужных ферментов, то следует особо оберегать их от негативных факторов.

Симптомы

Гастроэнтерит обнаруживается по-разному, что зависит от индивидуальных особенностей организма. К общим признакам, проявляющимся на ранней стадии, относят:

• острая непрекращающаяся боль в животе;
• тошнота, сопровождающаяся рвотой;
• жидкий стул;
• бурление в кишечнике;
• резкий скачок температуры тела;
• спазмы мышц гладкой мускулатуры.

При остром гастроэнтерите симптомы возникают спонтанно и ярко. Хроническая форма отличается приглушенным течение на протяжении определенного периода. На фоне этого ребенок теряет аппетит, ощущает слабость, выглядит изможденным и бледным.

Если экстренно не приступить к лечению, то подобное состояние быстро приводит к обезвоживанию.

Картина, которая должна насторожить родителей:

• незначительное повышение температуры;
• слабо проявляющиеся типичные симптомы пищевого отравления: рвотные позывы, подташнивание;
• частые походы в туалет.

При легкой форме гастроэнтерита частота справления нужды жидким стулом достигает десяти раз в день, при более тяжелой — до 15–20 раз. Сначала в рвотных массах присутствуют кусочки неусвоенной пищи, затем — слизистые комочки. Это опасно развитием эксикоза 3 степени, при котором снижается вес на 5–10% от изначального буквально за несколько дней.

Диагностика

Прежде чем приступать к каким-то действиям, требуется уточнение диагноза гастроэнтерита. На приеме у врача важно указать дату и время появления первых тревожных симптомов у ребенка. Пытаются вспомнить все последние контакты и был ли среди них потенциальный носитель инфекции.

Стандартный перечень лабораторных исследований:

• общий анализ крови;
• анализ мочи и кала;
• серологический тест;
• исследование рвотных масс;
• УЗИ и ФГДС брюшной полости.

Отталкиваясь от результатов диагностики подтверждается или исключается ориентировочно поставленный диагноз. В первом случае врач подбирает способ лечения по определенной схеме.

Лечение

Легкая стадия гастроэнтерита лечится в домашних условиях, совместно с амбулаторным прохождением предписанного курса. В особо тяжелых случаях ребенка помещают в стационар.

Лечение подразумевает несколько взаимосвязанных подходов:

• соблюдение диеты;
• усиленный питьевой режим;
• прием лекарственных препаратов.

Для усиления лечебного эффекта и быстрейшего выздоровления можно использовать народные средства.

Жидкость должна быть теплой. Схема отпаивания: малышам — каждые 10 минут по 1 чайной ложке, детям старшего возраста — по 3–4 глотка через такой же промежуток времени. Придерживаются подобного режима первые 5–6 часов.

На следующий день допускается кормление, но в половину привычной суточной нормы для конкретной возрастной категории. Грудничков допускается ненадолго прикладывать к материнской груди через каждые 15–20 минут. При искусственном вскармливании смесь разводят тоже в меньшем количестве, но увеличивают число кормлений.

Дальнейшее соблюдение диеты является неотъемлемой частью комплексного лечения гастроэнтерита. Меню детей постарше включает:

• кашу на воде: гречневую, овсяную, рисовую;
• отварные овощи;
• мясные бульоны;
• сухари из белого хлеба;
• паровой омлет на белках;
• обезжиренный перетертый творог;
• супы-пюре с овощами;
• нежирные сорта мяса.

Едят понемногу, но часто — 5–6 раз в сутки. Постепенно по мере улучшения самочувствия рацион разнообразят. Главное, никакой жирной, жареной, острой и трудноперевариваемой пищи.

Разрешенный продуктовый набор к концу первой недели:

• супы на основе некрепкого мясного бульона;
• кисломолочная продукция;
• тушеные овощи;
• курица, телятина и речная рыба;
• подсушенный хлеб.

Полностью отказываются от газировки, снеков, фастфуда, сладостей и прочих вредных продуктов.

В зависимости от формы гастроэнтерита врачом назначаются соответствующие лекарственные препараты, различающиеся по действию.

Рекомендуется давать ребенку больше пить, чтобы восстановить в организме потери жидкости и соли. Единственное, противопоказан яблочный сок, который провоцирует диарею. Под запретом таблетки, останавливающие понос, и аспирин. Их прием может вызвать заворот кишок.

Народные средства

Миновав острую фазу заболевания, можно дополнить лечение некоторыми народными средствами. Только предварительно обязательно консультируются с гастроэнтерологом.

Чай из мяты и ромашки нормализует работу ЖКТ, снимает спазмы в животе и ускоряет регенерацию поврежденной слизистой. Для его приготовления потребуется:

• 5 г листьев мяты;
• 6–7 г ромашковых цветков;
• 200 мл кипятка.

Заваривают травяную смесь, настаивают 20 минут и фильтруют. Чай употребляют 3 раза в сутки по 30–35 мл.

Прогнозы относительно гастроэнтерита благоприятны при условии своевременной диагностики и правильно подобранного лечения на начальной стадии развития.

Тогда острый воспалительный процесс тормозится за неделю. В случае хронической формы заболевания скорость выздоровления напрямую зависит от диеты и мер профилактики.

Гастроэнтерит у детей — причины, симптомы и лечение, профилактика и рекомендации по диете

Рекомендации по поводу поддерживающей диеты при гастроэнтерите у детей зависят от возраста и истории питания пациента. Груднички должны продолжать получать пищу согласно их потребностям. Детей, находящихся на искусственном питании, необходимо кормить сразу же после регидратации. Не стоит избегать твердой или полутвердой пищи во время эпизодов заболевания.

Необходимо исключить продукты, богатые быстрыми углеводами (соки, желатиновые десерты и др.), потому как осмотическая нагрузка может усугубить диарею. Некоторые методические рекомендации предписывают избегать употребления жиров, однако поддерживание необходимого потребления калорий затруднительно без жиров.

Жиры также производят благоприятный эффект на уменьшение кишечной подвижности. Практика воздержания от пищи в течение 24 часов или более, недопустима.

Рекомендуется неограниченное меню, подходящее возрасту с употреблением сложных углеводов, мяса, йогуртов, фруктов и овощей. Необходимо следить за тем, чтобы дети потребляли достаточно калорий во время острых эпизодов с обязательным восполнением возникающих дефицитов.

cdc.gov

В первые 24 часа от начала лечебного процесса рекомендуется голодание. Со второго дня детям дают пищу, с учетом их возраста и стандартного рациона.

Для грудничков продолжается кормление материнским молоком, с увеличением частоты прикладываний, но уменьшением времени процесса. При искусственном вскармливании малышам готовят кисломолочные адаптированные смеси. Кормление учащается, с соответствующим уменьшением порций.

Находящимся на общем столе детям со вторых суток готовят каши на воде, овощи. Все жирные, жареные и прочие блюда находятся под строгим запретом. Со временем рацион расширяется, в него добавляются иные продукты, но питание на протяжении месяца остается дробным, с минимальными порциями.

Гастроэнтерит у детей лечится комплексно, и важной составляющей терапии выступает диета. Первые 24 часа от начала проявления недуга желательно совсем отказаться от еды (зачастую на первом этапе патологии отсутствует аппетит, и заставлять ребенка кушать запрещено). Если речь идет о грудничках, то грудное вскармливание прекращать не нужно, рекомендуется лишь уменьшить объем порций (время прикладывания к груди) и увеличить частоту кормлений. Такое же правило действует и для искусственников при кормлении адаптированной смесью.

Диета при гастроэнтерите на вторые-пятые сутки ограничивается таким перечнем блюд и продуктов:

• вязкая рисовая каша на воде;
• гречневая каша на воде;
• овсянка без молока;
• сухарики из белого хлеба;
• белковый паровой омлет;
• протертый пресный творог;
• овощной суп-пюре;
• нежирное мясо курицы или кролика.

Кушать следует небольшими порциями 5-6 раз в день. В дальнейшем по мере улучшения состояния можно расширять рацион, избегая только жареных, жирных блюд, продуктов, вызывающих газообразование, тяжело перевариваемых продуктов. На пятые-шестые сутки допустимо кушать такие продукты:

• супы на некрепком бульоне;
• кисломолочные продукты;
• овощные тушеные блюда;
• нежирные сорта мяса, рыбы;
• вчерашний хлеб.

Профилактика

Чтобы не допустить гастроэнтерит, профилактика этой болезни должна включать такие основные составляющие:

• тщательное мытье рук;
• соблюдение технологии приготовления и хранения продуктов;
• употребление очищенной или кипяченой воды;
• изоляция инфекционных больных.

В качестве предупреждающих мер по возникновению гастроэнтерита или вторичному им заражению, медицинский персонал советует соблюдать определенные условия:

1. Постоянное соблюдение санитарно-гигиенических норм – обязательное мытье рук после уличных прогулок, посещений санузлов, перед приемом пищи. В случае поездок и отсутствия доступа к воде, родители должны использовать специальные детские очищающие салфетки.
2. Тщательное промывание детской посуды – с применением моющих средств и соблюдением температурного режима воды. В идеале – пользование посудомоечными машинами. На прогулках использование одноразовой посуды и исключение доступа к ним посторонних лиц, включая малышей.
3. Выполнение требований технологии приготовление пищи – температурная обработка, предварительная очистка.
4. Внимательное отношение к срокам хранения любой молочной продукции, скоропорта.
5. Отказ от употребления острой, жирной, жареной и прочих нездоровых вариантов блюд. Запрет распространяется на точки быстрого питания.
6. Употребление чистой питьевой воды – фильтрованной, бутилированной.

Гастроэнтериты относятся к распространенным заболеваниям, занимающим второе место после простудных инфекций. Основная проблема в их возникновении – грязные игрушки, руки ребенка и недостаточное соблюдение гигиены взрослыми. При выполнении указанных мер профилактики удастся избежать заражения, лечения и длительного восстановительного периода.

Если к лечению приступить вовремя – исход благоприятный. В основном, острое воспаление желудка и кишечника купируется в течение недели.

При хронической форме патологического процесса, быстрое выздоровление гарантируют качественная пища и профилактические мероприятия в осенний и весенний период.

К профилактике гастроэнтерита относятся:

• регулярное мытьё рук;
• тщательная механическая и термическая обработка продуктов питания;
• воду из-под крана пить нельзя.

При выявлении инфекционного гастроэнтерита у детей в детском саду или младших школьных классах проводится изоляция больных. Спокойное лечение и внимательное отношение к здоровью ребенка поможет справиться с болезнью быстро и без осложнений.

Метанализ 30 исследований выявил, что улучшенная гигиена рук снижала частоту желудочно-кишечных инфекций на 31%. Наиболее благоприятным было использование обычного мыла. Антибактериальное мыло было незначительно эффективнее. Другое исследование выявило, что хорошая гигиена рук ребенка уменьшала частоту гастроэнтеритов в целом, но практически не влияла на передачу ротавирусов.

Ротавирусная вакцина является живой пероральной вакциной. Рекомендуется рутинная вакцинация в два, четыре и шесть месяцев – это и есть основная профилактика.

Существуют специальные руководства для недоношенных младенцев и детей, пропустивших первые вакцины.

Противопоказаниями являются:

• гиперчувствительность к вакцине,
• врожденные аномалии желудочно-кишечного тракта,
• тяжелый сочетанный иммунодефицит.

На данный момент имеется две вакцины — Ротарикс (моновалентная человеческая вакцина) и Ротатек (пентавалентная, содержащая пять живых бычьих и человеческих реассортантных штаммов). У данных вакцин не наблюдалось побочных эффектов в виде кишечной непроходимости.

Обе вакцины являются безопасными, основываясь на широких рандомизированных клинических исследованиях.

aafp.org

Диагностика

Чтобы диагноз был точным, нужно детально поделиться наблюдениями и указать время их появления. Также необходимо уточнить, был ли контакт с носителем бактерий. Не ставьте диагноз по фото и видео в интернете — многие болезни имеют схожую симптоматику.

К лабораторным методам исследования относится посев кала на различных питательных средах. Кроме того, необходим ОАК для выявления лейкоцитоза, серологические исследования и ОАМ.

Инструментальные методы диагностики: ФГДС, УЗИ органов брюшной полости.

Что делать ребенку при гастроэнтерите

Гастроэнтерит – серьезное воспалительное заболевание, поражающее слизистую стенок желудка и тонкой кишки. Патология способна вызвать негативные процессы, приводящие к тяжелым осложнениям и даже летальному исходу.

Гастроэнтерит у детей протекает часто в острой форме и может стать причиной обезвоживания, что крайне опасно для жизни ребенка. Провоцируют заболевание бактерии, вирусы, химические вещества, а также аллергены.

В зависимости от этого рассматривают вирусный, бактериальный, острый, хронический и алиментарный (вызванный пищевой несовместимостью) гастроэнтерит.

Чаще всего гастроэнтерит бывает инфекционного происхождения. Проявляются симптомы иногда достаточно быстро после инфицирования (буквально через несколько часов), но инкубационный период может продлиться и до 5 суток.

Болезнь достаточно распространена, в дошкольном возрасте ею болеют многие дети. Это объясняется несоблюдением простейших правил личной гигиены, так как передается инфекция многими способами. Среди них можно назвать водный, пищевой, контактный.

Возникают симптомы заболевания неожиданно и остро. Родителям необходимо не бросаться в панику, а выбрать верную тактику поведения. Своевременно начатое лечение – кратчайший путь к победе над недугом.

Для этого надо как можно больше знать о болезни, чтобы не упустить время и совместно с врачами справиться с ней.

Основными провокаторами патологии являются микроорганизмы и химические вещества, оказывающие раздражающее воздействие на желудочно-кишечный тракт.

Это целый ряд вирусов — ротавирус, кишечный аденовирус, астровирус, коронавирус. А также бактерии: сальмонеллы, кишечная палочка, шингеллы, кампилобактер и другие.

В некоторых случаях причиной заболевания становятся такие паразиты, как лямблии.

Нередко у детей наблюдается алиментарная форма гастроэнтерита, причиной которого становится неправильное питание.

В пример можно привести рацион, включающий одновременно молочные и растительные продукты в сыром виде. Здесь же следует указать несовместимость некоторых продуктов питания или непереносимость их организмом.

Чтобы исключить симптомы проявления алиментарного энтерита, необходимо пересмотреть меню ребенка.

Не исключением для возникновения опасного заболевания является применение медикаментозных препаратов, применяемых без назначения врача и без учета их способности действовать раздражающе на ЖКТ. В таком случае возможно проявление токсического или аллергического гастроэнтерита.

Кроме этих причин можно назвать такие, которые с бытовыми факторами. Вот некоторые из них:

1. Не менее распространенной причиной заболевания становятся продукты питания или же несоблюдение правил их приготовления.
2. Плохо помытая посуда также может стать фактором, способствующим распространению инфекции, если в семье есть человек, который является ее носителем.
3. Самой банальной причиной заболевания являются грязные или помытые без мыла руки.
4. У грудного ребенка болезненные симптомы гастроэнтерита могут проявиться из-за введения новой пищи.
5. Еще большую опасность для малыша представляет грязная соска, поэтому бутылочки и соски должны подвергаться тщательной обработке.
6. Молодым мамам необходимо обратить особое внимание на соблюдение личной гигиены во время кормления грудью.

Причины гастроэнтерита у детей кажутся простыми, но они представляют серьезную угрозу их здоровью.

Этот представитель микроорганизмов является наиболее частым виновником недуга. Он – причина номер один при энтерите, вызванном отравлениями и расстройствами деятельности ЖКТ.

Данный вирус отличается большой живучестью и умением приспособиться к любым условиям. Например, он не погибает даже при температуре воды выше 20 градусов. На овощах и фруктах живет около месяца, а в кале сохраняет жизнедеятельность более полугода.

Важно знать! Главный источник, при помощи которого может передаваться ротавирусная инфекция, – сам человек.

Наиболее подвержены инфицированию данным вирусом дети младшего дошкольного возраста, особенно те, у которых ослаблен иммунитет или имеются врожденные патологии. Когда дети становятся старше, возможность заражения снижается, но не исключается.

Самый опасный и критический период болезни – первые 5–7 дней. Кроме того, что в это время состояние больного находится на пике проявления симптомов, сам пациент представляет опасность для окружающих.

https://www.youtube.com/watch?v=F8fiDaNXIBY

В течение месяца постепенно снижается уровень агрессивности вирусов и бактерий.