Геморрой у детей взрослый диагноз у самых маленьких

Причины появления геморроя у детей

Причиной наружного геморроя у детей годовалого возраста, как правило, является сильный плач. При этом к венам приливает много крови, образуется застой. Так что родителям следует своевременно выявлять и устранять причину плача. Геморрой в этом нежном возрасте тяжело обнаружить на ранних стадиях. Ребенок не пожалуется на дискомфорт, родители могут заподозрить неладное уже на относительно запущенных стадиях — при обнаружении крови в каловых массах или выпадении узлов.

Чтобы предотвратить геморрой, достаточно регулярно посещать профилактические осмотры у педиатра. Дополнительное внимание нужно уделять состоянию ребенка, если он часто плачет, находится на искусственном вскармливании (смеси уплотняют кал, который может повредить стенки прямой кишки), часто страдает запорами.

Геморрой у ребенка в 2 года возникает чаще всего по причине длительного «высиживания» на горшке. Хорошо, что большинство детей в этом возрасте сразу же жалуются на какие-то неприятные ощущения, потому что еще не боятся лечения и врачей. Диагностика в этом возрасте гораздо легче, чем у грудничков. Часто удается определить геморрой на начальной стадии у детей-двухлеток, так что и лечение можно начать своевременно.

Симптомы геморроя детей трех лет беспокоят еще реже, чем малышей помладше. Пищеварительная система у них уже окрепла, поэтому запоры случаются редко. Нужно только не злоупотреблять газированными напитками и сладостями, потому что это может спровоцировать расстройства ЖКТ. Сложность в том, что в этом возрасте уже возникают проблемы со своевременной диагностикой, потому что ребенок побаивается лечения и может утаивать некоторые симптомы. Поэтому важно следить за его состоянием здоровья.

Геморрой у четырехлетнего ребенка нередко сопровождается почесываниями в области ягодиц, которые малыш пытается скрыть. Ребенок может отказываться от каш и супов, становится плаксивым и раздражительным. Резко увеличивается риск развития геморроя в 6 лет, когда начинается школа. Образ жизни меняется, ребенок большую часть времени проводит сидя (причем не на самой удобной мебели), сбивается рацион питания. Облегчает ситуацию только то, что дети, как правило, уже более ответственно относятся к своему здоровью и не скрывают дискомфорта.

Как лечить геморрой у детей? Очень важно устранить основную причину заболевания у детей — запоры. Нужно помочь крохе справиться с затрудненной дефекацией. Для этого применяются лекарственные средства. Подойдет мягкое слабительное, например «Дюфалак». Можно сделать малышу массаж (вокруг пупка по часовой стрелке с легким нажимом) или поставить микроклизму.

Микроклизмы делают с помощью спринцовки с резиновым наконечником. Емкость предварительно нужно обдать горячей водой. Грудного малыша нужно уложить на спину и поднять ему ножки вверх. Можно положить его на левый бок, желательно подложить клеенку и тонкую пеленку. Наконечник спринцовки нужно смазать вазелином.

Сначала следует выпустить из нее лишний воздух, аккуратно нажав рукой на грушу. Затем, придерживая ножки ребенка левой рукой, прижать их к животу, развести ягодицы. Правой рукой в этом время наконечник вводится вращательными движениями в прямую кишку на 3-5 см. Воду или раствор нужно выпускать медленно.

Что касается объема жидкости, вот общие рекомендации:

• 1-3 мес. – 20-30 мл;
• 3-6 мес. – 50-70 мл;
• 6-12 мес. – 100 мл;
• 1-5 лет — 180-200 мл;
• 6-7 лет – 200-250 мл;
• 8-9 лет — 400-500 мл;
• старше 9 лет — 500 мл и более.

Для малышей клизму можно заменить полуклизмой или раздражением заднего прохода резиновым наконечником. Педиатр С. Ф. Бойков описал этот метод. Он заметил, что если ввести в анус младенца клизму, но не вводить воду, то кроха начнет тужиться, чтобы избавиться от инородного тела. Этого обычно вполне достаточно, чтобы вызвать стул.

Как известно, предотвратить болезнь всегда намного легче, чем потом лечить. Особенно это касается детей. Профилактика геморроя у детей под силу всем родителям. Вот основные правила:

1. В рационе ребенка обязательно должны быть жидкие блюда, каши, овощи. Питание должно быть разнообразным и полезным.
2. Нужно ограничить время, проведенное ребенком за компьютером. Лучше чаще отправлять чадо на прогулки на свежем воздухе, а малышей записать в секции, где они будут заниматься спортом под присмотром тренера.
3. Совсем маленьких деток нельзя надолго оставлять в одном положении. Нужно поднимать им ножки и ручки, брать на руки, переворачивать, регулярно делать гимнастику. Это препятствует застою крови в области малого таза.
4. Нужно наладить контакт с ребенком, чтобы он не боялся говорить о том, что беспокоит. Расспрашивать о самочувствии следует мягко, избегая вопросов в лоб.

Если чадо не хочет следовать правилам, установленным родителями для его же блага, стоит рассказать о последствиях такого поведения. Ни в коем случае нельзя кричать на ребенка или запугивать его, так как это может стать причиной возникновения страха перед врачами и больницами. Малыш только закроется в себе, а в случае недомогания может побояться сказать об этом маме или папе. Так можно упустить драгоценное время лечения.

Геморрой у детей хоть и встречается довольно-таки редко, но опасность все же присутствует. При первых же признаках заболевания нужно отправляться к педиатру, детскому хирургу или проктологу.

Естественно, что при диагнозе геморрой у детей, причины сугубо взрослые (алкоголь, роды, профессиональная деятельность) исключаем сразу. И все же остается еще ряд общих причин для появления геморроидальных узлов у ребенка:

• Хронические запоры считаются первой причиной проблемы у детей всех возрастов. Геморрой у грудного ребенка, по понятным причинам, встречается очень редко. Но на фоне нарушения микрофлоры кишечника и частых запоров были зафиксированы случаи геморроя даже у грудничков. Что тогда говорить о детях дошкольного, а тем более школьного возраста. Излишнее увлечение чипсами, сухариками и сладкими газированными напитками, недостаток в меню овощей и злаков — все это приводит к проблемам с пищеварением и дефекацией. К тому же родители взрослых уже детей не всегда в состоянии проследить, насколько регулярно ребенок опорожняет кишечник. Чем дольше он терпит, тем тверже становятся каловые массы, для дефекации приходится сильно тужиться, что приводит к развитию геморроя;
• Иногда, при наличии предрасположенности, геморрой у маленьких детей может появиться из-за долгого сидения на горшке. Если родители, либо воспитатели высаживают ребенка на длительное время, в течение которого он усиленно, но напрасно тужится, то геморроидальные вены могут не выдержать подобного перенапряжения. Слишком длительное и частое сидение на горшке для детей может обернуться возникновением геморроя;
• Малышам со слабыми венами малого таза вредно много плакать. Во время длительного плача малыш опять же тужится, в этот момент у него повышается внутрибрюшное давление, вены испытывают чрезмерную нагрузку;
•  Довольно редкой, к счастью причиной, является врожденная патология, когда геморроидальные узлы у малыша проявляются от малейшего напряжения. Подобная аномалия обычно обращает на себя внимание врачей и родителей уже в первые дни жизни младенца;
• Чем взрослее становятся современные дети, тем тяжелее заставить их оторваться от компьютера. Многочасовое сидение приводит к застою крови в малом тазу и становится причиной возникновения геморроя. Кроме того, дети мало двигаются, не занимаются спортом, недостаточно времени проводят на свежем воздухе. Все это снижает тонус мышц нижней части тела;
• Курение и употребление алкоголя старшеклассниками в столь юном возрасте, когда неокрепший организм еще не в состоянии справиться с подобной нагрузкой, может стать провоцирующим фактором, из-за которого развивается геморрой. Особенно, если ребенок мало занимается спортом, вены быстро деформируются и появляются узлы геморроя.

Мы уже предупреждали о том, что при симптомах геморроя у детей, лечение может назначить только специалист. Многие препараты, которые с успехом используются взрослыми, в детском возрасте применять нельзя. То же касается и нетрадиционных народных методов борьбы с геморроем: они могут нанести непоправимый вред детскому организму.

В таком случае, как лечить геморрой у детей? Подробно вам об этом расскажет врач после осмотра и подтверждения диагноза. Мы можем дать лишь несколько рекомендаций, как убрать узлы геморроя у маленьких детей. Одновременно с лечением нужно будет обязательно подкорректировать образ жизни ребенка, чтобы убрать провоцирующие факторы этого неприятного заболевания.

Скорее всего доктор доктор пропишет ребенку мази и ректальные свечи, предназначенные для взрослых. Только посоветует уменьшить дозировку.

Дело в том, что специальных свечей от геморроя для детей не существует. Взрослые же ректальные свечи можно условно разделить на две категории: одни из них применять для детей нельзя, другие — можно, только в уменьшенной дозировке. Существует также разделение, в зависимости от возраста маленького пациента:

1. Для любого возраста подойдут препараты «Гинкор прокто», «Ультра» и  «Гепатромбин Г»;
2. «Проктоседил» можно применять ребятам, достигшим трехлетнего возраста;
3. «Мил–Пар» тоже назначают лишь после 3-х лет;
4. Облепиховые свечи не имеют ограничений по возрасту, но нужно убедиться в отсутствии аллергической реакции у ребенка.

Свечи чаще назначают при внутренних узлах, а мазь от геморроя для детей с внешними геморроидальными узлами.

Как вспомогательное лечение может быть рекомендован специальный массажик, который можно проводить, убедившись, в отсутствии следующих противопоказаний:

•  туберкулез в активной форме;
• проблемы с желудочно-кишечным трактом;
• острые воспалительные процессы в организме;
• наличие новообразования любой категории.

Как проявляется геморрой у ребенка

Суть данного заболевания у детей и у взрослых одинакова. Патология заключается в расширении и гиперплазии кавернозных телец дистального отдела прямой кишки, которые образуют геморроидальные узлы. Они могут располагаться как внутри прямой кишки (внутренний геморрой), так и снаружи (наружный геморрой). Внешние проявления заболевания одинаковы у людей любого возраста, геморрой у ребенка на фото выглядит так же, как и у взрослого человека.

Симптомы

При начале геморроя у детей, симптомы такие же, как и у взрослого человека. Это боль во время опорожнения кишечника, зуд, появление крови в кале. Если болезненные ощущения выражены не ярко, и ребенок не рассказывает о них, то родители могут и не подозревать о заболевании. Но наличие крови в кале или на туалетной бумаге — это тот первый признак геморроя у детей, который не может остаться без внимания.

Выявляется он случайно при исследовании кишечника, проводимом по другому поводу. Опасность внутреннего геморроя в том, что при отсутствии должного лечения, он быстро принимает осложненную форму.

Главным признаком, по которому можно определить наличие наружного геморроя у детей, является шишка или припухлость в области анального отверстия. На начальном этапе геморроидальный узел может и не беспокоить, но потом начнет воспаляться, болеть и кровить.

Фото, иллюстрирующие геморрой у детей, подтверждают, что геморроидальные узлы не делают скидку на юный возраст.

Начальная стадия болезни у детей протекает практически бессимптомно. Признаки геморроя начинают проявляться только по мере его прогрессирования. К ним относятся:

• зуд, жжение и/или боль в области заднепроходного отверстия;
• ощущение неполного опорожнения прямой кишки;
• кровянистые выделения вовремя или сразу после дефекации;
• появление вокруг ануса небольших выпячиваний.

Инфицирование геморроидальных узлов сопровождается усилением их болезненности, быстрым повышением температуры тела до лихорадочных значений, появлением симптомов интоксикации (головная и мышечная боль, отсутствие аппетита, слабость).

Правильно и точно сформулировать жалобы обычно могут только дети в возрасте 4 года и старше. Дети младшего возраста информируют окружающих о своих недомоганиях капризами, плачем. Поэтому в данном случае для постановки правильного диагноза большое значение имеет наблюдательность родителей, умение ими понимать своего малыша.

Геморрой у детей сопровождается теми же симптомами, что и у взрослых:

• зуд в области ануса и боль при дефекации;
• припухлости или узлы, визуально заметные в заднем проходе;
• трудная дефекация;
• ощущение не до конца опорожненного кишечника после дефекации;
• при трещинах возможны кровотечения из прямой кишки.

Наблюдайте за поведением малыша. Если ему трудно усидеть на месте, он постоянно ерзает и беспокойно себя ведет, это может быть признаком детского геморроя. Следите за консистенцией кала ребенка.

Слишком плотный кал в виде отдельных твердых шариков или продолговатой формы, но слепленный из отдельных плотных фрагментов говорит о запоре, который может стать причиной геморроя у детей.

Обращайте внимание на белье малыша. Следы крови на трусах могут говорить о трещинах в заднем проходе, а могут быть сигналом других, опасных заболеваний.Геморрой по причинам возникновения подразделяется на врожденный (патология геморроидальных вен) и приобретенный (остальные причины заболевания).

По месту размещения узлов различают внутренний и наружный геморрой.По клиническому течению существует острая и хроническая формы геморроя, которые в свою очередь имеют стадии различной степени тяжести: острый геморрой имеет 3 степени тяжести, а хронический – 4. Чем выше стадия, тем тяжелее заболевание.

Геморрой у маленьких детей 4-5 месяцев в начале развития способен никак не выражаться внешне. Могут только редко отмечаться выпирания узелков в момент плача, натуживания. А на памперсе могут быть заметны следы крови.

Основные симптомы геморроя у детей следующие:

1. Начальный этап. На первых стадиях развития малышей мучает жжение, зуд, увеличивающиеся после испражнения. В кале обнаруживаются кровяные прожилки.
2. II стадия. Узелки заметно расширяются в размере, появляется боль при дефекации. Из ануса отделяется воспаленная жидкость, приводя к опрелости складок. Геморроидальные шишки способны выйти из заднего прохода наружу, затем вернуться обратно.
3. III стадия. Узлы выпирают, вылезают наружу как в момент опорожнения, так и в движении. Проявляется интенсивная боль, крохе трудно сидеть.
4. IV стадия. Узел выходит при различной нагрузке и обратно не вправляется. Возможны осложнения: ущемление узла, некротические, проявленные воспаления.

Возникший геморрой у ребенка может длительное время не давать о себе знать, поскольку клиническая картина отсутствует. Малыша при начальной стадии может беспокоить незначительный болевой синдром, фиксирующийся при опорожнении кишечника. Геморройные узлы вылазят наружу лишь при внешнем геморрое либо запущенной форме.

При тяжелом течении выпавшие шишки самостоятельно не залазят и вправить их руками невозможно. Если они сдавливаются, то происходит их посинение, возможно обильное кровотечение. В медицине принято выделять 4 степени детского геморроя. Яркая симптоматика отмечается на 2—3 степени заболевания, при которой у ребенка фиксируются такие признаки:

• постоянная капризность и беспричинный плач;
• зуд в попе;
• боль при дефекации, которая может сохраняться после выхода каловых масс;
• кал с примесями крови;
• уплотнение и покраснение вокруг анального канала;
• раздражительность.

В чем заключается лечение?

Если у ребенка проявились признаки геморроя, то требуется как можно раньше начинать лечебные процедуры. Справиться на ранних порах с проблемой удается посредством коррекции пищевого режима и устранения вредной еды. Неприятная симптоматика купируется с помощью препаратов различного действия. Ребенку прописывают лекарства в виде таблеток, мазей, гелей либо суппозиториев для ректального использования. Эффективны при геморрое такие средства:

• «Релиф»;
• «Глицерин»;
• «Ауробин»;
• гепариновая мазь.

Комплексное лечение геморроя у детей дополняется природными компонентами. На основе целебных трав готовят отвары, настойки и домашние мази. Если консервативная терапия не дает желаемых результатов, то назначается хирургия. При радикальном лечении геморрой устраняется легированием, склеротерапией, инфракрасной фотокоагуляцией.

Следует отметить, что самолечение недопустимо при геморрое. Лечение назначается только доктором. Задача родителей – следовать указаниям врача.

• Самые распространенные и хорошо переносимые свечи от геморроя для детей – это свечи на основе облепихового масла. Они хорошо снимают воспаление, останавливают кровотечение, не вызывают аллергических реакций.
• Уже с 3 лет можно применять взрослые свечи для лечения геморроя – релиф. Помните о том, что только врач рассчитывает и назначает дозировку. Это очень эффективное средство, снимающее симптомы и способствующее устранению геморроя. Существует в виде мази, которая также может применяться от геморроя у детей.
• Мазь Вишневского эффективна при лечении геморроя даже у маленьких детей. Она хорошо борется с отеком и снимает воспаление.

Эффективно устранение причин, вызвавших геморрой: сбалансируйте питание, исключите из него фастфуд, следите за тем, чтобы в рационе были овощи, супы, каши, достаточное количество жидкости.

Если причиной геморроя является плач, разберитесь, из-за чего он возникает, и устраните его причину. Следите за тем, чтобы малыш в любом возрасте вел активный образ жизни.Приучая малыша к горшку, не высаживайте его на неопределенное время, старайтесь уловить закономерности в дефекации и учите ребенка сообщать вам о его желании опорожниться.

Если геморрой у ребенка, что делать? Лечение не отличается от аналогичного для взрослых. Но не все препараты можно применять в случае с маленькими пациентами, так что обязательно нужно посетить врача и следовать его рекомендациям, а не заниматься терапией самостоятельно. С осторожностью и только после одобрения педиатра следует применять средства народной медицины, так как на некоторые из них может возникнуть аллергия.

Эффективных мазей от геморроя, предназначенных специально для детей, нет, так что придется проводить терапию «взрослыми» лекарствами. Подойдут, например, облепиховые свечи, которые не вызывают аллергической реакции, быстро купируют воспалительный процесс и останавливают кровотечение. Если правильно подобрать дозировку, то масло облепихи может помочь не только снять симптомы, но и вовсе справиться с заболеванием.

Мазь Вишневского тоже отлично снимает отеки и устраняет воспалительный процесс. Это средство полностью безопасно для детей любого возраста. Лучше всего применять комплексно, сочетая с другими лекарственными препаратами. «Релиф» – это свечи и эффективная мазь от геморроя. Не только борется с неприятными симптомами, но и устраняет причины болезни.

Кроме уже перечисленных выше, можно использовать такие мази, как «Гепатромбин Г», «Проктоседил» (не для грудных детей), «Гинкор просто», «Ауробин». Чтобы ввести свечку малышу, нужно взять одной рукой его за пяточки и немного приподнять. Свечку взять в другую руку и быстрым, но аккуратным движением полностью ввести в задний проход.

Можно положить ребенка набок и таким же способом ввести лекарство. Чтобы свеча не вышла, желательно слегка сжать ягодицы ребенка и продержать их так в течение примерно пяти минут. Чтобы процедура была безболезненной, можно предварительно смазать задний проход ребенка маслом, детским кремом или вазелином.

Свечи нужно хранить в холодильнике, а перед использованием подержать при комнатной температуре в течение 5-7 минут, чтобы лекарство немного нагрелось. На время процедуры хорошо бы чем-то развлечь ребенка, например, можно включить мультфильм, поговорить с крохой, спеть ему песенку. Лучше всего ставить свечи маленькому пациенту после дефекации. В противном случае процедура может вызвать опорожнение кишечника, так что лекарство выйдет вместе с каловыми массами.

Народные методы лечения следует применять только после консультации с педиатром. Снять неприятные симптомы заболевания помогут такие методы нетрадиционной медицины:

• ванночки из отваров дубовой коры, ноготков, ромашки, череды (любой отвар обычно делается следующим образом: на одну столовую ложку сырья нужно взять стакан кипятка, настаивать десять минут);
• примочки с отваром листьев земляники, кашицей из свеклы, моркови, рябиновых ягод, слабым раствором марганцовки;
• масло шиповника и облепихи (температура должна быть около 40 градусов) используют для микроклизм, подходит и сок картофеля;
• ванночки с соком чеснока и лука;
• компрессы с мазью из прополиса, растертого меда, пчелиного воска и растительного масла (мазь делается следующим образом: 10 г прополиса растереть со столовой ложкой меда, добавить в остывшую смесь из столовой ложки растительного масла и 50 г пчелиного воска).

Последнее средство категорически нельзя использовать, если у малыша аллергия на продукты пчеловодства.

Эффективное лечение геморроя будет после правильно подобранных медикаментов.

В начале развития патология поддается терапевтическим мероприятиям, однако важно придерживаться некоторых правил:

• вылечить геморрой получится с трудом, если малыш будет чесать анальное отверстие, распространяя инфекцию;
• выполнять гигиенические манипуляции, если у ребенка геморрой, после опорожнения обязательно подмываться теплой водой, вместо туалетной бумаги пользоваться мягкими салфетками;
• физическая гимнастика благоприятно воздействует на циркуляцию крови;
• в рационе ребенка должны преобладать продукты с содержанием клетчатки (различные крупы, фрукты, овощи), в день выпивать не менее 2 л жидкости (компоты, воду, соки). Питание должно сбалансированным и полезным.

Геморрой у маленьких детей можно лечить народными средствами и препаратами местного воздействия. Оперативные вмешательства применяются очень редко, в тяжелых случаях.

Врач может назначить следующее:

1. Ректальные свечи, мази. К сожалению, медикаментов для маленьких пациентов не производят, поэтому применяются средства для взрослых, только их разделяют на части в зависимости от массы тела.
2. Имеются определенные препараты, разрешенные от 12-14-летнего возраста.
3. Ребенку могут назначить такие ректальные свечи: Гепатромбин, Релиф, Гинкор Прокто. В качестве мазей подойдет Гепариновая, Прокто-Гливенол, Релиф. Мазь Проктоседил разрешена подросткам, грудничкам категорически запрещена.
4. Для 2-3-летних деток используют более легкие суппозитории с экстрактом красавки, свечей с облепихой.
5. Комаровский советует для наружной терапии применять компрессы с мазью Вишневского, настоем календулы.

Вышеописанные лекарства обладают обезболивающим, противовоспалительным действием. Эффективно устраняют зуд, жжение, отечность в области ануса. С применением мазей, суппозиториев отмечается заживление трещин анального отверстия, восстанавливается стул, убираются запоры.

Народные способы

Не противопоказаны при проявлениях геморроя и народные методы лечения:

1. Сидячие ванночки. Для этого используют целебные растения: ромашку, кору дуба. Для приготовления настоя понадобится 1 столовая ложка состава, в нее добавляют 200 мл кипяченой воды, на протяжении 1 часа настаивают, процеживают. Наливают в емкость, температура должна быть не выше 38°С. Лечение составляет 5 дней по 7-10 минут.
2. Микроклизмы. Проводят с шиповником или облепихой. Главное, чтобы данные средства не вызвали у ребенка аллергии. 100 мл масла доводят до 38°С, набирают в маленькую по размеру клизму, вставляют в попу.
3. Детский крем. Так как геморрой приводит к сухости кожи, используют крем с содержанием пантенола, минеральных комплексов, какаового масла.
4. Ромашковые паровые ванночки. Они помогают снять признаки заболевания. Пару столовых ложек ромашки насыпают в таз, добавляют ½ л кипятка, накрывают покрывалом, настаивают 10 минут. После чего малыш садится, но, не дотрагиваясь воды, ножки укутывают чем-то теплым. Продолжительность манипуляции – 6-7 минут.

Наряду с консервативным методом, народные рецепты помогут ускорить выздоровление.

Диагностика заболевания

Диагностика заболевания у детей осуществляется так же, как и у взрослых пациентов. Диагноз ставится на основании характерной клинической картины, результатов врачебного осмотра (в том числе и осмотра в ректальных зеркалах), ректороманоскопии и сфинктерометрии.

Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:

• анальная трещина;
• гипертрофированный анальный сосочек;
• полип;
• парапроктит;
• выпадение прямой кишки;
• выпадение слизистой оболочки прямой кишки.

Геморрой у новорожденных возникает по причине продолжительного надрывного плача, а также из-за неправильного питания кормящей матери или неподходящей адаптированной молочной смеси в случае искусственного вскармливания.

Заметить геморрой может мама при проведении каждодневных гигиенических процедур. Диагностика в этом возрасте затруднена: малыш не может рассказать, где болит, поэтому выявление геморроя происходит на стадиях кровотечений или выпадения геморроя.

Для своевременного выявления заболевания необходимо внимание мамы, которая должна следить за регулярным опорожнением кишечника и устранять причины длительного плача, также нужны плановые осмотры врача.

У детей от года до 6 лет диагностика не вызывает затруднений. Врач проводит визуальный осмотр заднего прохода, опрашивает родителей о частоте и консистенции стула.Дети школьного возраста значительно меньше двигаются из-за начала школьных занятий.

Риск возникновения геморроя увеличивается, что связано не только с ограничением подвижности, но и с увеличением самостоятельности: малыш без вашего ведома может угоститься в школе чипсами или сладкой газированной водой, что нарушит нормальное пищеварение. Родителям необходимо контролировать стул ребенка и чистоту его нижнего белья, обращать внимание на поведение.

При появлении признаков геморроя показать ребенка специалисту.

Диагностика у старших школьников проводится так же, как и у взрослых людей. Это визуальный осмотр, пальцевое исследование анального отверстия, ректороманоскопия, колоноскопия.

Как лечить геморрой у детей

При частой кровоточивости геморроидальных узлов или возникновение обильного кровотечения из них назначают гемостатическую терапию (Викасол, Дицинон).

Хирургическое вмешательство при геморрое

Операция маленьким пациентам назначается только в исключительных случаях. Показано хирургическое вмешательство при четвертой стадии геморроя или постоянных кровотечениях. Чаще всего проводятся операции с помощью лазера, так как такое вмешательство не вызывает осложнений и позволяет удалить геморроидальные узлы частично или полностью.

Течение и прогноз

При своевременно начатом лечении и устранении фактора, послужившего причиной, течение геморроя у детей в большинстве случаев благоприятное. Заболевание переходит в стадию длительной ремиссии, а нередко наступает и полное выздоровление.

Мнение доктора Комаровского

Известный педиатр доктор Комаровский призывает родителей внимательно следить за состоянием кишечника, контролировать частоту опорожнения. При малейших отклонениях от нормы, при повышенной плаксивости, отказе от еды, раздутом животике он рекомендует советоваться с врачом. Постоянные запоры – серьезный симптом с тяжелыми последствиями.

Если лечение геморроидальной болезни проводится своевременно при соблюдении всех рекомендаций по питанию и образу жизни, о заболевании можно будет забыть.

Известный педиатр и ведущий телепрограммы «Школа доктора Комаровского», которому доверяют многие родители, утверждает, что, скорее, речь идет не о геморрое в привычном понимании взрослых, а просто о трещинах в области заднего прохода. Может ли быть геморрой у детей? Да, но у детей «в тысячи раз реже, чем у взрослых», и если это все-таки геморрой, то необходима серьезная терапия. Нужно сразу же разбираться в причинах и ни в коем случае не откладывать лечение в долгий ящик.

Как лечить геморрой у детей? Доктор Комаровский однозначно утверждает, что лечение должно быть консервативным, причем используются как методы официальной медицины, так и народные средства. Терапия нужна не только эффективная, чтобы побыстрее справиться с заболеванием, но и безопасная, поэтому назначать лекарства должен только педиатр. В том случае, если геморрой вызван врожденным расширением геморроидальных вен, ребенок должен постоянно находиться под наблюдением врача.

Известный педиатр рекомендует использовать для лечения свечи «Гепатромбин Г», «Гинкор Прокто», мазь «Релиф Ультра», «Ауробин», облепиховые свечи. Так как специальных средств для лечения геморроя у детей нет, нужно использовать взрослые лекарственные средства, но в меньшей дозировке. Некоторые мази и свечи противопоказаны для использования маленькими пациентами, так что следует внимательно относиться к выбору средств терапии.

Очень широко используются при лечении детей и народные средства, как утверждает доктор Комаровский. Педиатр рекомендует делать ванночки с отварами лекарственных трав, которые помогут устранить воспаление. Это календула, череда, ромашка, подойдет и слабый раствор марганцовки. Можно применять микроклизмы с маслами шиповника, облепихи. При наружной локализации узлов справиться с ними можно с помощью мази Вишневского и компрессов на основе березового дегтя.

Немаловажно изменение рациона. Необходимо нормализовать стул, так как основная причина наружного или внутреннего геморроя у ребенка — запоры. В рационе должно быть как можно больше фруктов и овощей, богатых клетчаткой. Ежедневное правило — половина стакана прохладной воды утром натощак. Ребенка нужно приучить пить достаточное количество чистой воды, а не напитков, компотов и чая. Еще один важный этап лечения — восстановление нормальной микрофлоры кишечника.

Как вылечить детский геморрой

В качестве профилактики геморроя, и чтобы не усугубить положение, необходимо:

• установить полезный режим питания;
• наладить микрофлору кишечника, можно принимать таблетки и для активизации перистальтики;
• во время дефекации ребенок не должен долго сидеть и дуться;
• приучать к личной гигиене: показать, как правильно вытирать попу, после опорожнения подмываться;
• вести активный образ жизни, проводить утреннюю гимнастику, играть в разные игры, ходить на плавание и другое.

Хоть у детей может быть геморрой и не так часто, важно его обнаружить как можно раньше. Надо провести комплексное лечение, наладить питание, восстановить стул – тогда возможно избежать опасных последствий.

Запоры могут наблюдаться у ребенка любого возраста и даже у грудничка. При редком опорожнении кишечника каловые массы уплотняются. Они травмируют слизистую оболочку прямой кишки, вызывая воспалительный процесс. При дефекации ребенок вынужден сильно тужиться, что приводит к усиленному притоку крови к кавернозным телам прямой кишки. Помимо этого, на фоне запоров у детей нередко возникает трещина заднего прохода (анальная трещина).

Некоторые родители стремятся изо всех сил приучить ребенка к горшку. Они высаживают на него малыша не тогда, когда у него есть в этом физиологическая потребность, а по придуманному ими самими графику. В результате дети сидят долго, но безрезультатно. При этом происходит переполнение кровью вен прямой кишки, что создает предпосылки к формированию геморроидальных узлов.

Длительный и сильный плач – частая причина появления геморроя у детей раннего возраста. В момент крика происходит значительное повышение внутрибрюшного давления, что, в свою очередь, становится причиной переполнения кровью вен органов малого таза. Если у часто плачущего ребенка 3 года выявлен геморрой, то для эффективного его лечения необходимо выявить и устранить причину плача.

Врожденное расширение геморроидальных вен – наиболее редко встречающаяся причина заболевания. В данном случае патология начинает проявляться уже с первых дней жизни грудничка.

У детей старше 5 лет причинами геморроя, помимо вышеописанных, могут стать:

• малоподвижный образ жизни, приводящий к возникновению застойных явлений в органах малого таза;
• неправильное питание – недостаточное содержание в рационе питания свежих овощей, фруктов, преобладание в нем фаст-фуда, так называемой мусорной еды, сладких газированных напитков;
• занятия тяжелой атлетикой – при неправильно составленном плане тренировок, не учитывающем особенности развивающегося детского организма, создаются условия для формирования геморроидальных узлов.

Дети старшего школьного возраста порой начинают пробовать спиртные напитки. Алкоголь раздражает слизистую прямой кишки, усиливает приток к ней крови, что со временем приводит к возникновению геморроя.

Может ли быть так, что геморрой после выздоровления появится у ребенка снова? Это вполне возможно, если не будет проводиться профилактика, которая строится по следующим направлениям:

1. Борьба с гиподинамией. Родители должны следить, чтобы их дети проводили достаточное количество времени на свежем воздухе, играя в активные игры. Приветствуются занятия спортом, танцами. Время сидения за компьютером или перед телевизором должно быть ограничено.
2. Правильное питание. Из рациона ребенка следует исключить продукты, способствующие возникновению запоров (сладости, белый хлеб, фаст-фуд) и раздражающие слизистую оболочку кишечника (кофе, кола, лимонад). Меню должно обеспечивать потребности детского организма в основных питательных веществах и обязательно содержать в себе достаточное количество зелени, свежих овощей и фруктов.
3. Прививание правильных гигиенических навыков. С раннего возраста малыша следует приучить к недопустимости длительного сидения на горшке или унитазе. После дефекации обязательно проводится подмывание половых органов и промежности с мылом под проточной водой.

• усиленную гигиену;
• диету;
• местное применение лекарств в форме свечей, мазей, примочек.

Геморрой до 15 лет встречается нечасто, поэтому препаратов для детей не создано. В терапии заболевания и для ребенка, и для взрослого пациента применяются одинаковые лекарства. Они отличаются дозировкой, могут состоять полностью из растительных компонентов или содержать химические компоненты.

Все средства для лечения геморроя относятся к разным группам по механизму воздействия. Выбираются препараты с максимальной безопасностью. Учитывается возможность побочных действий. Некоторые кремы, мази и свечи, которые назначаются взрослым, по своему составу противопоказаны для применения детям. Свечи на основе лекарственных растений, например, облепиховые, эффективно лечат воспаление, уменьшают отек. Но и они используются по рекомендации врача, поскольку могут вызвать у грудничка аллергическую реакцию.

Для осуществления лекарственной терапии используются эффективные ректальные суппозитории — те же препараты, которые назначаются взрослым (за редким исключением), но в детской дозировке. Они быстро купируют неприятные симптомы и эффективно излечивают геморрой. Назначает их только врач, поскольку существуют побочные действия у некоторых из препаратов.

Детям хорошо подходят ректальные свечи с противовоспалительными и противоотечными компонентами. Применение некоторых из них (Проктоседил) запрещено в возрасте до 1 года, суппозитории с определенным составом нельзя применять до 12 лет. Лекарства для местного лечения, разрешенные от 1 года до 15 лет, недопустимы для грудничков.

• свечи показаны детям от 1 до 15 лет;
• широко применяются для ускорения эпителизации и заживления трещин кишечной стенки у новорожденных.

В этом возрасте гораздо чаще, чем геморрой, встречаются повреждения целостности слизистой кишечника в виде трещин, которые также могут кровоточить. Но лечить их можно только после назначения специалистом.

Детям часто назначаются лекарственные травы. Они рекомендуются в виде отваров или настоев для ванночек и совмещаются с основной терапией медикаментозными средствами. Врач прописывает растения с противовоспалительным эффектом (календула, ноготки, ромашка, череда).

Можно добавлять в воду для купания несколько кристалликов марганца, чтобы раствор имел слабую розовую окраску. Такая слабая концентрация необходима, чтобы избежать ожога кожи и слизистой.

При геморрое у ребенка категорически противопоказаны клизмы: можно травмировать нежную слизистую оболочку. Допускается применение микроклизм или спринцеваний натуральными маслами облепихи или шиповника.

Если своевременно не лечиться, могут наступить осложнения в виде тромбоза, кровотечения. В таком случае потребуется операция. Детям удаление узлов проводится в исключительных случаях:

• врожденный прогрессирующий геморрой;
• 4 стадия болезни;
• частые обильные кровопотери.

Меры профилактики геморроя для ребенка полностью идентичны с правилами здорового образа жизни, несоблюдение которых грозит для растущего организма не только появлением геморроидальных узлов, но и прочими заболеваниями. Возлагать их соблюдение только на малыша нельзя, родители несут полную ответственность за его здоровье и обязаны следить за профилактикой.

Профилактические меры, при которых геморрой можно избежать:

• Первое, что нужно сделать, — это избавиться от запоров. Правильное питание, бесспорно, будет играть в этом процессе ведущую роль. В ежедневном детском меню должны присутствовать кисломолочные изделия, овощи, фрукты и каши. А вот сухарики, чипсы и сладости придется сильно ограничить. Но не менее важно приучить ребенка с раннего детства не терпеть позывы, а регулярно опорожнять кишечник, пока каловые массы не затвердели. Маленькие дети, занятые игрой или не любящие сидения на горшке, могут терпеть позывы до последнего. С этим мягко, но настойчиво нужно бороться;
• Питаться ребенок должен по режиму, не менее 4 приемов пищи в день. Следите за питьевым режимом малыша, он должен пить достаточное количество чистой воды;
• Если у ребенка избыточный вес — это первый сигнал, что питается он неправильно. Лишние килограммы у детей также могут обернуться геморроем;
• Ребенку придется забыть о сладких газированных напитках и покупных соках. В качестве питья нужно использовать чистую воду, некрепкий чай, натуральные компоты, соки и кисели;
• С особой тщательностью необходимо выполнять гигиенические мероприятия в зоне заднего прохода. Подмывайте ребенка после каждой дефекации, только не горячей водой. Прохладная вода поможет уменьшить отечность геморроидальных узлов и укрепит сосуды;
• Туалетной бумагой лучше не пользоваться, даже самой мягкой, так как можно занести инфекцию. Допустимая альтернатива — влажная туалетная бумага или детские влажные салфетки;
• Время сидения перед телевизором и компьютером должно быть сведено к минимуму. Начните вместе с ребенком выполнять утреннюю гимнастику,  совершайте совместные пешие прогулки перед сном, запишите в спортивную секцию.