Геморрой после родов лечение при грудном вскармливании

Факторы-провокаторы

Еще на этапе вынашивания ребенка появляются предпосылки для образования геморроидальных шишек. На фоне роста прогестерона – гормона беременности – понижается эластичность сосудистой стенки, кровоток замедляется. Кроме того, увеличивается вес будущей мамы и объем циркулирующей крови. Эти причины провоцируют начало болезни в последнем триместре.

Врачи выделяют следующие факторы, играющие существенную роль в развитии патологии:

• рацион с низким содержанием клетчатки;
• преобладание в питание крахмалистой и углеводной пищи;
• избыточная масса тела беременной;
• склонность к запорам;
• гормональные дисфункции с гиперсекрецией пролактина;
• малоподвижный, преимущественно сидячий образ жизни.

Когда начинается потужной период, резко возрастает давление в малом тазу. Сосуды прямой кишки сдавливаются, венозная кровь перестает оттекать. Именно в этот момент геморрой появляется или происходит нарастание размеров шишек, ухудшение течения.

Причины патологии у кормящих мам

Главной причиной развития геморроя после родов считается венозная недостаточность – заболеванию подвержены мужчины и женщины, но впервые проявиться оно может в послеродовом периоде и во время кормления грудью. Этот факт объясняется переменами в гормональном фоне и в системе кровообращения, происходящими после зачатия.

При наступлении беременности кровоснабжение малого таза у женщины усиливается, в результате кавернозные образования (узлы, состоящие из сосудов и вен) не могут полноценно перекачивать большое количество крови. Предрасположенность к геморрою формируется еще во время беременности, а вот первые признаки провоцируются следующими негативными факторами:

• стремительные роды или, наоборот, продолжительные схватки – повышение внутрибрюшного давления провоцирует формирование узлов в прямой кишке или их увеличение в объеме (они выпадают или защемляются, вызывая болевые ощущения);
• запоры и трудности с дефекацией – эти проблемы беспокоят мам сразу после родов, со временем проблема решается самостоятельно, но риск развития геморроя из-за запоров возрастает;
• диарея – по причине частых актов дефекации слизистый эпителий прямой кишки и ануса раздражается, вызывая приток крови к геморроидальным узлам;
• физические нагрузки – ношение на руках младенца, перенос коляски и других тяжелых вещей провоцирует выпячивание кавернозных образований;
• низкая активность – если женщина после родов мало двигается, в области малого таза появляются признаки застоя.

При достаточном количестве располагающих факторов, геморрой появляется спустя 1-2 недели после родов, либо симптомы проявляются сразу, особенно на фоне запоров.

Геморроидальная болезнь и лактация (кормление младенца грудью) никак между собой не связаны. Причины, провоцирующие формирование геморроидальных узлов, достаются молодой маме в наследство от беременности и родов.

Дополнительным фактором воздействия на сосуды выступает давление головки при прохождении младенца через родовые пути, что провоцирует растяжение стенок геморроидальных шишек, выработку в стенках каверн биологически активных веществ – кининов – первопричины воспаления. Кинины стимулируют расслабление сфинктеров заднего прохода, что одновременно с расширением шейки матки вызывает выпадение узлов. Акушерки иногда вправляют их руками, чтобы не произошло ущемления.

Диспепсия

После родоразрешения восстановлению статус-кво помогает гормон окситоцин, который сокращает матку, подтягивая параллельно геморроидальные шишки на прежнее место. Но очень часто предрасположенность к геморрою сохраняется, поскольку окситоцина синтезируется недостаточно, гладкая мускулатура кишечника остается расслабленной под остаточным действием гормона беременности – прогестерона. Такая ситуация снижает перистальтику, вызывает запоры.

Геморрой при грудном вскармливании вызывает затрудненная дефекация, которая может продолжаться еще месяц после родов, пока окситоцин и эстрогены не начнут превалировать над прогестероном. Мышцы тазового дна дополнительно можно укрепить гимнастикой. Врачи считают, что до вторых родов должно пройти не менее двух лет, чтобы организм женщины полностью восстановился.

Возникновению геморроя у кормящих мам способствует диарея, которая раздражает кишечник, вызывает прилив крови к варикозным кавернам, а вены аноректальной области не обеспечивают нормальный отток.

В период лактации женщина не просто ухаживает за малышом. Молодая мама возвращается к своим домашним обязанностям, на нее обрушивается дополнительная физическая нагрузка: ношение ребенка на руках, уборка, готовка, коляска, кроватка, сумки на прогулку и визит к врачу – все это вызывает повышение внутрибрюшного давления при неокрепших мышцах тазового дна.

Возникает застой в кавернах, увеличение геморроидальных узлов. Небольшая двигательная активность стимулирует запоры, рост геморройных шишек. Усугубляет проблему неправильное, несбалансированное, беспорядочное питание роженицы.

Генетика

Нельзя забывать о наследственной предрасположенности, которую невозможно корректировать, ее следует просто учитывать: недостаточность мышц и связок ректум, утрата сосудами эластичности, нормальной фиксации внутренних узлов с их провисанием.

Обычно все признаки геморроя при ГВ проявляются через пару недель, что напрямую связано с количеством факторов риска. Чем их больше, тем выше вероятность патологии вен прямой кишки на фоне лактации, но достаточно двух-трех. Помимо перечисленных, стимулируют геморроидальную болезнь:

• стресс;
• инфекция;
• анальный секс.

Таким образом, в основе возникновения, прогрессирования геморроя у кормящих мам лежат два механизма: венозная недостаточность и ослабление мышечно-связочного аппарата в полости прямой кишки.

Типичная симптоматика

В зависимости от локализации шишки бывают внутренние и наружные. Наиболее тяжелый считается внутренний геморрой в послеродовом периоде. Заживает от одного до нескольких месяцев после родов. Дает такие осложнения, как присоединение инфекции, формирование свища. Акт дефекации у рожениц сопровождается резкой, сильной болью, которая может длиться еще несколько часов после опорожнения кишечника.

Внешний геморрой, который обнаруживается сразу после родов, протекает менее болезненно. Женщине доставляют хлопоты шишки и кровотечение, постоянные позывы.

Для обеих разновидностей болезни характерны типичные признаки у родивших женщин:

• жжение, неприятные ощущения в перианальной области;
• болезненность, появляющаяся с началом дефекации;
• кровянистые выделения от нескольких капель до 10 мл;
• выпадение геморроидальных узлов – размеры от 5 мм до 3 см;
• постоянное желание опорожнить кишечник;
• наличие признаков местного воспаления: покраснения, отечности;
• локальные трещины длиной от 2 мм до 2 см.

Симптомы

Первые признаки геморроя – неприятные ощущения в области анального отверстия, жжение и зуд. Во время акта дефекации женщина обнаруживает кровянистые выделения, после чего чувствует боль в заднем проходе. Далее присоединяются следующие симптомы:

• чувство тяжести в промежности и в области анального отверстия;
• трещины на кожном покрове вокруг заднего прохода;
• появление узловых образований снаружи и внутри прямой кишки, в запущенной стадии – их выпадение.

Выпадать геморроидальные узлы начинают при сильном физическом напряжении, во время домашних дел или похода в туалет, особенно если женщина склонна к запорам. В результате регулярных кровотечений в ходе дефекации и травмирования слизистой оболочки анального отверстия возникают трещины – они кровоточат, приносят выраженные болевые ощущения и зудят.

Если женщина не принимает никаких мер и не обращается к врачу, выпадающие геморроидальные узлы перестают самостоятельно возвращаться обратно, их приходится вставлять пальцами. На последней, запущенной стадии заболевания, ослабляются мышцы прямой кишки по причине больших размеров кавернозных образований (узлов), их уже невозможно вставить самостоятельно.

Геморрой при лактации по своим симптомам ничем не отличается от стандартных проявлений заболевания:

• дискомфорт в перианальной области, зуд жжение;
• ощущение инородного тела в заднем проходе при неполном опорожнении кишечника;
• болезненность после дефекации с кровотечением или без него (следы крови на туалетной бумаге, примесь крови в каловых массах, струйка крови из ректум);
• провисание геморроидальных шишек через анус;
• тромбоз или ущемление узлов.

Варикозные каверны могут располагаться прямокишечно или снаружи, вокруг анального отверстия, но симптоматика болезни от этого не меняется. Выраженность клинических проявлений геморроя у кормящей мамы зависит от степени тяжести патологии:

1. Первая стадия (степень). Геморроидальная болезнь чаще всего протекает латентно: болей нет, присутствует дискомфорт в зоне ануса, зуд, жжение, чувство инородного тела при неполной дефекации. Болезненность появляется при подъеме коляски, длительном укачивании малыша на руках. Очень редко возможно подкравливание узлов со следами крови на туалетной бумаге. Шишки геморроя не выпадают, усилен сосудистый рисунок слизистой прямой кишки, аноректальной зоны.
2. Вторая стадия (степень). Неясный дискомфорт трансформируется в болевые ощущения при каждой дефекации, часто возникают кровотечения из-за травмирования слизистой ректум каловыми массами, геморроидальные шишки при физическом усилии выпадают из анального отверстия, но самостоятельно возвращаются на место. Слизь и кровь из ануса раздражают кожу перианальной области, вызывают дерматит, пачкают белье.
3. Третья стадия (степень). От предшествующей отличается невозможностью самостоятельного вправления узлов на место (только вручную), усиливающимся кровотечением, присоединением ректальных трещин, постоянными болями в заднем проходе из-за присоединения вторичной инфекции, иногда с проктитом, парапроктитом, абсцедированием.
4. Четвертая стадия (степень). Геморроидальные узлы синеют, возникает резкая боль из-за тромбозов или ущемления, повышается температура, нарушается общее самочувствие, возникает слабость, утрачивается способность работать, воспаляются окружающие задний проход ткани, возможно восходящее распространение инфекции в органах малого таза, сепсис с летальным исходом. Каверны из-за дистрофии мышц и связок выпадают постоянно, не вправляются, кровоточат при любом усилии, требуют экстренного вмешательства.

Список разрешенных препаратов при лактации

Принципы терапии геморроя основываются на разностороннем воздействии на провоцирующие факторы:

• выбор оптимального режима питания, сбалансированного рациона, полезного маме и малышу;
• дозированное распределение физической нагрузки;
• регулярные гигиенические мероприятия в интимной зоне;
• при консервативной терапии подбор безопасных препаратов для малыша при улучшении общего состояния мамы;
• при необходимости оперативного вмешательства – консультация с проктологом о целесообразности того или иного метода лечения;
• использование фоновой народной терапии по рекомендации врача;
• профилактика рецидива геморроидальной болезни.

Лечение внешнего или внутреннего геморроя во время лактации при разумном подходе не опасно для мамы и малыша, не является поводом для затягивания начала терапии. Прогрессирование болезни опасно развитием экстренной ситуации, госпитализацией в стационар, разлукой с ребенком на длительный срок, принудительным переводом на искусственное питание.

Лечение геморроя при грудном вскармливании ограничено требованиями к составу медикаментов: лекарство не должно попадать в кровь, молоко, организм ребенка, чтобы не вызвать аллергию, расстройства пищеварения. А если такое случится, то его негативное воздействие на малыша должно стремиться к нулю. Поэтому непроверенным средствам в комплексной схеме лечения места нет. Обычно при приеме внутрь врачи ориентируются на препараты двух групп: венотоники и слабительные.

Требования к диете у педиатров, акушеров-гинекологов и проктологов в послеродовом периоде совпадают. Молодой маме и малышу одинаково вредны острые, соленые, жареные блюда, много мяса, копченостей, крепкий чай, газировка, сладости и кофе из-за возможности аллергии. Для геморроя те же продукты опасны притоком крови к узлам, торможением перистальтики толстого кишечника с уплотнением кала, риском запоров.

Идентичным действием обладает спиртное. Даже безалкогольное пиво содержит не менее 5% этанола, поэтому запрещено к приему. Алкоголь способствует расширению артерий и атонии вен. Он не успокаивает, а вызывает торможение работы головного мозга новорожденного.

В ежедневном рационе должны присутствовать свежие фрукты, ягоды: по сезону и понемногу в зависимости от возраста ребенка. Прикорм в 3 месяца немного расширяет диету мамы: вводятся крупяные изделия – овсянка, гречневая каша, реже – перловая и ячневая.

Женщина, кормящая ребенка грудью, обязана пить много воды, а с проблемами геморроя – тем более. 50 мл жидкости на 1 кг веса тела – норма. Пусть это будет зеленый чай, компот из кураги, отвар чернослива, свежие соки и морсы. Они содержат достаточно клетчатки и улучшают прохождение каловых масс, размягчая содержимое кишечника.

Рассчитать питьевой режим, составить сбалансированный рацион – поможет врач.

Поскольку в период грудного вскармливания женский организм становится уязвимым, хронические заболевания проявляются острее – не исключение и геморрой. Чтобы вовремя выявить патологию и назначить лечение, перед родами и после них женщину осматривает врач-гинеколог, и при выраженных признаках геморроя приглашает проктолога. Терапия подбирается с учетом того, что проводится грудное вскармливание, а лечение не должно навредить здоровью малыша.

• комплексное лечение – включает медикаментозные препараты, гимнастику, народные средства;
• во время и после терапии женщина должна уделять внимание личной гигиене и профилактике заболевания;
• хирургическое вмешательство проводится в случае неэффективности медикаментозного лечения, а метод подбирается с учетом того, что женщина кормит грудью;
• коррекция пищевого рациона и профилактика запоров – немаловажные пункты лечения геморроя.

Далее будет рассказано о медикаментозных препаратах, применяемых для избавления от симптомов геморроя. Назначать себе лечение самостоятельно нельзя, это остается прерогативой врача, ведь в период лактации женщина должна проявлять осторожность, чтобы не навредить малышу.

Период после родов особенный: женщина начинает кормить кроху молозивом и молоком. Элементы лекарств до 90 % случаев попадают в грудное молоко, что может быть небезопасно для новорожденного. Терапию подбирает врач индивидуально, учитывая тяжесть, осложнения, особенности состояния роженицы.

Основной акцент в лечении делается на нормализацию питания. Правильно составленный рацион полезен для выздоровления и роста младенца. Из лекарственных препаратов подбирают местные средства:

• мази;
• кремы;
• гели;
• свечи;
• растворы для сидячих ванночек.

Дополнительно роженице рекомендуют прогулки, ЛФК, комплекс упражнений на укрепление мышц тазового дна, пресса.

Не все мази разрешены к использованию в период кормления малыша грудью. К безопасным и наименее вредным относятся:

1. «Релиф Адванс». В составе бензокаин и вытяжка из акульей печени. Снимает воспаление, ускоряет регенерацию. Мажут не чаще 3–4 раз в день.
2. «Мазь Вишневского». Содержит ксероформ, деготь, касторовое масло. Кроме противовоспалительного эффекта, помогает справиться с грибками, бактериями.
3. «Постеризан». Применяют в терапии наружных и внутренних узлов. Быстро устраняет боль, зуд, жжение.

«Троксевазин» содержит троксерутин, положительно воздействующий на тонус стенок, снижающий сосудистую проницаемость. Оказывает противовоспалительный и противотромботический эффект. На фоне применения шишки малых и средних размеров рассасываются. Терапия длится 2 недели. Наносят тонким слоем после опорожнения кишечника.

«Гепариновая мазь» устраняет воспалительные и отечные проявления. Основной механизм – разжижение крови, укрепление геморроидальных сосудов, предотвращение тромбообразования. Наносится 2–3 раза тонким слоем. Место нанесения промывают заранее. Продолжительность терапии – до 2 недель.

«Безорнил» – комплексный препарат с природными и синтетическими компонентами. Содержит борнеол, каламин, а также мускус, янтарь, жемчуг. Имеет анестезирующий, противовоспалительный и кровоостанавливающий эффект.

В лечении геморроя традиционно назначают свечи. Они максимально быстро оказывают лечебное воздействие. Наиболее эффективные и безопасные для рожениц являются следующие препараты:

• «Постеризан»;
• облепиховое масло в форме суппозиториев;
• «Прополис ДН»;
• «Натальсид»;
• «Нео-Анузол»;
• «Анестезол»;
• «Прокто-Гливенол».

Выбрать правильный препарат поможет доктор. При назначении учитывается выраженность болезненности и местных признаков воспаления. Врач обращает внимание на кровотечение, присоединение инфекции.

Свечи «Релиф» снимают болезненность, улучшают кровоток и стимулируют скорейшее заживление. Устраняют воспалительные проявления, способствуют быстрому рассасыванию содержимого узлов. Не противопоказаны при грудном вскармливании. Активные компоненты: экстракт акульей печенки, фенилэрин. Вводят в прямую кишку после каждого акта дефекации.

«Гепатромбин Г» имеет три составляющих: гепарин рассасывает геморроидальные шишки и тромбы внутри них, преднизолон останавливает воспаление и устраняет отеки, полидоканол оказывает анестезирующий эффект. Назначают на 7 дней. Кратность установки – 1–2 раза в сутки.

«Натальсид» – один из самых безопасных средств для б

еременных. Быстро заживляет шишки, трещинки, устраняет болевые и воспалительные симптомы. Свечи вводятся 2 раза в сутки.

Облепиховые свечи сделаны на основе природного, обладающего высокой регенеративной способностью масла ягод облепихи. Терапия длится до 4 недель. Преимущества свечей: безопасность, быстрое заживление, нормализация свертываемости. За сутки ставят до 4 свечей.

«Прокто-Гливенол» разрешен при лактации. Основной компонент – трибенозид. Уменьшает местное воспаление, снимает отечность. Благодаря лидокаину в составе быстро купирует болезненность.

«Ихтиоловые свечи» дезинфицируют и обезболивают. Используются в комплексной терапии с мазями при выраженных воспалительных проявлениях. Кратность установки – 2 раза в сутки (утром и вечером).

«Гепазолон» – действенный местный препарат. Используется, даже если уже образовались тромбы. Является комбинированным, содержит гепарин, преднизолон и анестетик лидокаин. Лечение длится от 1 до 2 недель.

Народные рецепты

Геморрой — частое явление, с которым встречается женщина после рождения ребенка. Беременность и роды оказывают негативное влияние на состояние вен и сосудов всего организма.

Отток крови в нижних отделах малого таза затруднен, так как на них давит увеличившаяся матка. Сосудистая стенка геморроидальных вен расширяется, воспаляется и они, сформировавшись в узлы, выпадают в просвет прямой кишки.

В этом случае молодая мама ежедневно испытывает сильный дискомфорт.

Геморрой при грудном вскармливании отягощен тем, что лечение не может быть проведено в полном объеме. Есть ограничение в выборе лекарственных препаратов.

• гормональная перестройка организма женщины;
• наследственная слабость сосудистой стенки;
• снижение физической активности во время вынашивания ребенка;
• увеличение массы тела;
• частые запоры вследствие недостаточного употребления жидкости;
• трещины, растяжение стенок вен анального отверстия во время потуг в последнем периоде родов.

Развивается заболевание задолго до того, как проявляются его видимые признаки. И чем раньше поставлен диагноз, тем легче и эффективнее будет лечение. Справиться с геморроем в начальной стадии намного проще, пока он не перешел уже в хроническую. По месту расположения бывает внутренний и наружный.

Геморрой характеризуется следующими симптомами:

• дискомфорт, жжение в области заднего прохода;
• видимая кровь или прожилки крови в кале;
• чувство неполного опорожнения кишечника;
• ощущение тяжести, давления в прямой кишке;
• острая простреливающая или пульсирующая боль;
• при наружном геморрое может быть выпадение геморроидального узла во время дефекации или поднятия тяжестей. Причем на ранних стадиях узлы вправляются самостоятельно;
• определение постоянно выпирающих узлов вокруг анального отверстия.

Сегодня, чтобы вылечить послеродовой геморрой не нужно прекращать кормление грудью. Лечение геморроя при грудном вскармливании имеет свои особенности, потому что любое лекарственное средство из организма матери легко проникает в грудное молоко.

Лекарственная терапия должна проводиться обязательно, даже если женщина при этом чувствует себя вполне удовлетворительно.

При геморрое часто происходит ежедневная потеря крови, что в последующем грозит кормящей маме — анемией. Риск подхватить инфекцию через открытые ранки ануса резко повышается. Психоэмоциональное состояние матери оставляет желать лучшего, ведь недуг вызывает у нее лишние волнения и переживания. И главный аргумент — хронический нелеченный геморрой может привести в итоге к раку прямой кишки.

Существует несколько способов лечения геморроя при ГВ:

1. Медикаментозная терапия (свечи, кремы, мази).
2. Народные средства (ванночки, примочки, введение тампонов, орошения).
3. Малоинвазивные методы (удаление узлов при помощи латексного кольца, криодеструкция, склерозирование, фотокоагуляция инфракрасным светом).
4. Хирургическое вмешательство (удаление узлов механически).

Лечить геморрой всегда следует комплексно. Самыми безопасными препаратами при грудном вскармливании считаются крема, мази и свечи, так как практически не попадают в общий кровоток матери.

Эти средства от геморроя действуют местно и способны помочь как на начальных стадиях геморроя, так и в запущенных случаях. При хроническом геморрое используются в период обострения.

Они хорошо заживляют мелкие ранки на слизистой прямой кишки, снимают зуд и жжение.

Свечи ректальные применяются при внутреннем геморрое. При наружном — мази и кремы. Лечение при грудном вскармливании таблетками от геморроя запрещено. Это может нанести вред ребенку.

Лечение препаратами

Гепатромбин Г

Часто во время лактации женщине назначают «Гепатромбин Г»— препарат в виде мази или суппозиториев. Гепариновая мазь отлично снимает воспаление и отек. Также обладает обезболивающим действием. Свечи способствуют рассасыванию тромбов в прямой кишке, снимают отечность геморроидальных узлов. Срок лечения и дозировку должен назначить врач.

Высокую эффективность при лечении геморроя во время кормления грудью показал препарат «Релиф». Он абсолютно безопасен при грудном вскармливании. Выпускается в форме ректальных свечей и мазей. В составе содержится масло печени акулы, которое хорошо снимает воспаление в нижних отделах прямой кишки, уменьшает жжение, боль, кровоточивость.

Свечи «Релиф» используются при внутреннем геморрое. А при выпадении геморроидальных узлов наружу, данную мазь от геморроя рекомендуют наносить на чистую область вокруг анального отверстия. В аптеке встречаются еще препараты «Релиф Ультра» и «Релиф Адванс». Первый — применяется при кровотечении из заднего прохода.

Второй обладает усиленным обезболивающим действием.

Постеризан

Прокто-Гливенол

«Прокто-Гливенол» — лекарство представлено в виде мази и свечей. Разрешено к использованию в период грудного вскармливания. В составе содержится ледокаин. Обладает анестезирующим, противозудным, противовоспалительным эффектом. Повышает тонус вен в прямой кишке, укрепляет капиллярную стенку.

Нео-Анузол

Лечить геморрой после родов можно лекарственным препаратом «Нео-Анузол». Это ректальные свечи. Обладают вяжущими и дезинфицирующими свойствами. Назначаются при геморрое с мокнущими, отечными узлами.

Натальсид

Геморрой молодые мамы лечат еще таким препаратом, как «Натальсид». Выпускается в виде ректальных свечей. Чаще используются при хроническом кровоточащем геморрое. В состав входят только натуральные компоненты. Никакого вредного воздействия на ребенка не оказывает. Отлично справляется с внутренними ранками и трещинами. Обладает противовоспалительным и регенерирующим действием.

Свечи от геморроя

Хорошо себя зарекомендовали свечи от геморроя при грудном вскармливании с содержанием облепихи, календулы, прополиса. Это натуральные, нетоксичные лекарства. Эффективны при незапущенных случаях.

Облепиховые свечи от геморроя снимают воспаление в ректальной зоне, уменьшают зуд, заживляют мелкие повреждения. Свечи с календулой несут противовоспалительный и ранозаживляющий эффект.

Препарат	Действие
Гепатромбин-Г (свечи/мазь)	Противовоспалительный, антитромботический, спазмолитический, противозудный препарат.
Релиф (свечи/мазь)	Противовоспалительное действие. Улучшение кровотока в тканях и стимуляция обменных процессов в них.
Постеризан (свечи/мазь)	Противовоспалительное и иммуномодулирующее действие.
Прокто-Гливенол (свечи/мазь)	Обладает противозудным, обезболивающим и противовоспалительным действием.
Нео-Анузол (свечи)	Вяжущее и дезинфицирующее действие.
Натальсид (свечи)	Противовоспалительный и ранозаживляющий эффект.
Свечи с облепихой, календулой, прополисом	Снимают воспаление, заживляют повреждения, снимают раздражение.

Внимание! Продолжительность и дозировку приема лекарств должен назначать только врач. Самолечение может привести к ухудшению заболевания либо не даст никакого положительного эффекта.

Лечение геморроя при кормлении малыша грудью часто начинают с применения народных средств. Женщины используют сидячие ванночки и примочки с настоями трав, имеющих ранозаживляющее, противовоспалительное, кровоостанавливающее действие: календула, ромашка, крапива.

Достаточно эффективными могут быть тампоны с облепиховым маслом.

При наружном геморрое можно делать примочки к месту выпирающего узла с прополисом или березовым дегтем. По рекомендации врача, можно производить орошения заднего прохода травяными отварами.

Период грудного вскармливания — не самое лучшее время для диеты. Но употребление в пищу большего количества растительных волокон, овощей и фруктов, увеличение объема выпиваемой жидкости — пойдет лишь на пользу и маме и малышу.

Желательно ежедневно есть кисломолочные продукты, они также способствуют нормальному пищеварению. Сбалансированное питание снизит риск появления запоров, которые и провоцируют развитие геморроя.

Пить много воды полезно и для выработки молока, и для поддержания лактации.

Диеты не являются самым эффективным способом борьбы с геморроем в период грудного вскармливания, но являются неотъемлемой частью лечения этого неприятного заболевания.

Геморрой во время беременности и в течение грудного вскармливания проще предупредить, чем лечить.

Основные методы профилактики:

• физическая активность;
• обильное питье чистой воды;
• употребление пищи с высоким содержанием растительных волокон;
• ограничение острой, соленой, жирной пищи;
• нужно следить за тем, чтобы опорожнение кишечника происходило ежедневно;
• следует избегать поднятия и ношения тяжестей;
• выполнять специальные упражнений для укрепления мышц сфинктера (сжимания и разжимания).

Если у кормящей мамы есть наследственная предрасположенность к расширению вен и слабость сосудистой стенки, то врачи могут прописать в виде сопутствующей терапии препараты Детралекс, Флебодиа. Они способствуют повышению тонуса сосудистой стенки и не дают ей растягиваться при наполнении венозной кровью. Эти лекарства разрешены к употреблению в период беременности и грудного вскармливания.

Геморрой после родов — патология неприятная, но вполне излечимая. Есть много способов и средств для его устранения. Не нужно только оставлять без внимания явные признаки и первые симптомы недуга. Стоит сразу обратиться к специалисту, который проведет обследование и назначит безопасное и эффективное лечение. Ведь каждому малышу нужна здоровая, красивая и счастливая мама.

В домашних условиях можно приготовить:

1. Медовые свечи. Мед заливают в формочку от свечи и оставляют в морозилке до замерзания.
2. Картофельные свечи. Из очищенного картофеля выстругивают свечу длиной 4–5 см и диаметром 0,4–0,5 см.
3. Холодные компрессы. Лед из морозилки оборачивают полиэтиленом, сверху – пару слоев хлопковой ткани. Накладывают на болезненное место на 1–2 минуты.
4. Ванночки с марганцовкой. Марганец разводят в 3–5 л воды до слабо-розовой окраски.
5. Ледяные свечи из травяных настоев. Охлажденные отвары целебных растений (ромашки, дуба) наливают в форму. Убирают в морозилку.

Принципы личной гигиены

Чтобы избавиться от геморроя, возникшего после родов, женщина должна не только проводить лечение болезни, но и соблюдать правила личной гигиены, способствующие ослаблению симптоматики:

• тщательно очищать область ануса после дефекации, но не жесткой туалетной бумагой, а влажной салфеткой;
• омывать анальное отверстие прохладной водой;
• не посещать сауну, баню и не принимать горячих ванн;
• во время гигиенических процедур (ванны и душа) использовать только теплую воду, поскольку горячая способствует приливу крови к органам малого таза и усиливает проявления геморроя;
• при приеме ванны можно добавлять в воду отвары лечебных противовоспалительных и заживляющих трав – подорожника, ромашки, календулы, мяты, облепихи, шалфея.

При острых признаках геморроя категорически запрещен анальный секс, поскольку во время процесса травмируется и так раздраженная слизистая ткань ануса и прямой кишки. Важно также приучить себя к регулярным гигиеническим процедурам, ежедневно принимать душ, а после подмывания прохладной водой можно наносить на кожу заживляющее масло.

Чем можно безопасно лечить геморрой при грудном вскармливании, так это упражнения по укреплению мышц тазового дна. После родов акушеры-гинекологи, проктологи рекомендуют посещение фитнес центра или самостоятельные занятия в домашних условиях. Единственное условие – отсутствие выпавших геморройных шишек.

Можно заниматься йогой, калланетикой (разновидность фитнес гимнастики, включающая в себя систему статических упражнений), пилатесом (физические упражнения на укрепление осанки и развитию координации), плавать в бассейне. А можно: гулять, много ходить пешком, насыщаться кислородом и положительными эмоциями. Не забывайте только, что нельзя самостоятельно поднимать коляску!

Интимная гигиена – это рутинные правила жизни. При геморрое у них появляются свои особенности: регулярные подмывания слабым раствором марганцовки, отварами трав помогают устранить инфицирование кожи вокруг ануса, геморроидальных узлов. Процедуру следует выполнять после каждой дефекации. Проктологи не рекомендуют пользоваться туалетной бумагой. Если дефекация произошла вне дома – используйте влажные дезинфицирующие салфетки.

Эффективным и безопасным слабительным средством для лечения геморроя у кормящих мам является Микролакс – микроклизмы, которые обладают слабительным действием.

Малоинвазивные методики

Для лечения рожениц на ранних стадиях назначают малоинвазивные техники. Они показаны при отсутствии осложнений. Способствуют более быстрому выздоровлению, чем при обычном консервативном подходе.

Какие малоинвазивные методы применяют:

1. Коагуляция инфракрасная. Безопасный способ для кормящей мамы. На ножку шишки действуют инфракрасным излучением через коагулятор. Процесс длится 5–10 минут. За одну процедуру прижигают один узел. Не проводят при локализации шишки возле зубчатой линии.
2. Радиоволновая методика. Не имеет противопоказаний для кормящих мам. Для иссечения шишек применяют радио-нож. Расширенные вены удаляют аппаратом Сургитрона. Риск кровотечений и рубцеваний равняется нулю.
3. Лазерное иссечение. Проводится под местной анестезией. Вмешательство длится до 10 минут. После процедуры пациента выписывают через пару часов.
4. Склеротерапия. Для склерозирования ножки применяют химический склерозант. На начальных стадиях дает положительный результат в 90% случаев. При второй степени эффект в 60% случаев.
5. Легирование – утягивание резинкой ножки узла до полного усыхания. Проводят латексными кольцами на I–III стадии недуга. За один сеанс лигируют одну ножку. Повторные процедуры проводят через две недели.

Малоинвазивные методики имеют противопоказания к проведению: ущемление, тромбоз, тяжелая стадия, неспецифический колит, проктиты и парапроктиты.

Меры профилактики

Предупредить появление геморроя после родов сложно, но не допустить его дальнейшее прогрессирование – вполне возможно. Для этого необходимо выполнение пяти простых правил:

1. контролировать регулярность стула, запоры: сбалансированный рацион и поддержание баланса воды;
2. регулировать (дозировать) физическую нагрузку: подъем тяжестей в равной степени, как и гиподинамия, способствуют развитию болезни;
3. носить удобное, натуральное нижнее белье: синтетическое узкое (стринги) способствует нарушению кровоснабжения в органах малого таза;
4. проводить ежедневную гигиену половых органов: в идеале – после каждого акта дефекации нужно принимать прохладный душ;
5. своевременно посещать проктолога: легче лечить болезнь на ранних стадиях, чем потом разбираться с ее осложнениями.

С проблемой геморроя кормящие мамы сталкиваются очень часто, не зная, как лечить заболевание, поэтому самым правильным будет консультация специалиста.

Последнее обновление: Декабрь 14, 2019

Во избежание развития и обострений геморроя после родов женщинам следует соблюдать следующие профилактические мероприятия:

• не допускать сильного натуживания во время дефекации, чтобы не перенапрягать мышцы брюшной стенки и не провоцировать набухание и выпячивание геморроидальных узлов;
• избегать чрезмерных физических нагрузок, но не отказываться от ежедневной гимнастики, направленной на предупреждение развития заболевания;
• корректировать пищевой рацион и не допускать запоров, при склонности к ним стоит обратиться к врачу для рекомендации безопасных послабляющих средств;
• регулярно соблюдать личную гигиену, подмываться прохладной водой после акта дефекации;
• обращаться на прием к проктологу сразу после обнаружения симптомов геморроя и с профилактической целью после излечения заболевания;
• не носить белье из синтетических материалов, чтобы не нарушать проникновение воздуха к области промежности и не создавать условий для размножения патогенной флоры.

Также в качестве профилактических мер следует избегать переохлаждений, чаще отдыхать, если приходится долгое время проводить на ногах.

Таковы методы лечения геморроя у кормящих мам, но выбирать подходящее лекарство или способ оперативного вмешательства должен исключительно врач. Проблема геморроя касается многих женщин, ставших мамами, но все должны помнить, что не стоит игнорировать признаки болезни – она может перейти в запущенную форму. При первых проявлениях геморроя стоит обратиться к врачу проктологу для остановки патологического процесса.

Профилактические мероприятия помогают предупредить развитие патологии. В период беременности придерживаются следующих рекомендаций:

• длительные пешие прогулки от 1 до 2 часов;
• соблюдение основ интимной гигиены;
• терапия запоров и закреплений стула;
• лечение трещин;
• правильный рацион со свежими овощами и зеленью, фруктами и ягодами;
• питье воды, компотов, чтобы общий объем жидкости был не менее 1,5 л в сутки;
• отказ от черного чая и кофейных напитков.

Лечение геморроя проводится комплексно. Кормящие мамы придерживаются здорового питания, местно применяют мази и свечи, которые подбирает лечащий доктор. Чтобы полностью избавиться от недуга, избежать тромбоза, ущемлений, кровотечений, к врачу обращаются при первых же симптомах болезни.

Классическая операция

Хирургическое лечение проводят при неэффективной консервативной терапии. Как правило, это тяжелые крайние случаи, так как операция негативно влияет на лактацию.

Показания к классической геморроидэктомии:

• непрекращающиеся массивные кровотечения из узлов;
• IV стадия недуга;
• ухудшение в виде увеличения размеров шишек;
• резкий некупирующийся болевой синдром;
• выраженное инфицирование и локальное воспаление;
• нарастающая анемия;
• выпадение вен при каждом опорожнении.

Во время вмешательства прошивают ножку узла, удаляют наружные и внутренние шишки.

На момент оперативного лечения младенца на 2 недели переводят на искусственные смеси. Препараты для наркоза вызывают осложнения у грудничков.

Диета и здоровый образ жизни

Правильное питание – это то, чего следует обязательно придерживаться при терапии. Диету назначают с повышенным содержанием свежих овощей и фруктов. Но учитывают, что женщина кормит младенца.

Что включают в меню:

• каши: овсяную, гречневую, пшенную;
• салаты из моркови, отварной свеклы, с добавлением масел (оливкового, льняного);
• запеченные фрукты и овощи: тыкву, яблоки, айву;
• нежирные мясные и овощные супы;
• мясо диетических видов: крольчатину, индюшатину, телятину;
• кисломолочные продукты;
• напитки: компоты, морковно-яблочный сок, зеленый чай, негазированная минералка;
• клетчатку изо льна, овса, амаранта для добавления в первые и вторые блюда.

Нельзя есть капусту, редис, редьку. Эти овощи содержат грубую клетчатку, способны вызвать чрезмерное газообразование и привести к ухудшениям. Из рациона исключают:

• цитрусовые фрукты;
• кондитерку и выпечку из белой муки;
• острые и соленые продукты;
• копчености и сладости;
• газированные напитки, кофе;
• шоколадные изделия и высококалорийные десерты.

Следует отказаться от таких вредных привычек, как курение, алкоголь, кофе.

Немаловажное значение имеют прогулки. Пациентам рекомендуют гимнастику Кегеля. Занятия проводят регулярно 1–2 раза в день по 10 минут.

Комплекс упражнений:

1. Кошка. Стоя в коленно-локтевой позе прогибают спину, как кошка.
2. Ножницы. Приподнимают нижние конечности под углом 45°. Разводят и сводят.
3. Березка. Приподнимают таз и туловище в вертикальное положение. Удерживают, насколько возможно.

Возможные осложнения

Родившей женщине противопоказано заниматься самолечением геморроя. Из-за неправильной терапии возникают следующие осложнения:

• инфицирование, переходящее в парапроктиты;
• образование трещин и свищей;
• гнойные воспаления;
• значительные хронические кровопотери;
• резистентная анемия.

Кроме того, при самолечении есть высокий риск навредить малышу. Фармакологические элементы и инфекция попадает в кровь, а оттуда в грудное молоко.