Осложнения
При лёгкой форме гипогликемии у ребёнка может наблюдаться общая слабость и апатия, которая негативно скажется на его успеваемости, общении со сверстниками и близкими.
Более тяжёлые формы заболевания могут привести к обморокам (падение может произойти где угодно, что повышает риск дополнительного травмирования).
Наиболее опасными состояниями при гипогликемии является отёк головного мозга и кома, при которых значительно повышается риск летального исхода.
Диагностика
В выявлении гипогликемии основное внимание уделяют клинике и анализу крови на сахар.
На практике диагностирование гипогликемии у детей проводится первоначально за счет оценки симптомов у маленького пациента, а затем уже путем измерения сахара крови.
Сложность в первичную диагностику, которую осуществляет бригада скорой медицинской помощи, могут вносить потеря сознания и развитие комы. Тогда врачу необходимо быстро определить вероятный тип диабетической комы, степень угнетения сознания и принять решение о тактике оказания медицинской помощи.
Появление судорог, которые необходимо дифференцировать с эпилепсией или припадком на фоне высокой температуры, может изменить приоритеты в диагностике и лечении на первичном этапе.
Гипогликемия у маленьких детей выявляется путем оценки уровня концентрации сахара крови глюкометром. Эту процедуру могут провести как родители, если такой прибор есть в доме (обычно, у детей болеющих диабетом его наличие обязательно), так и врачи скорой помощи.
Отмечено, что небольшое снижение уровня глюкозы (примерно до 2,7 ммоль/л) приводит к начальным клиническим проявлениям патологического состояния, снижение до уровня в 1,7 ммоль/л приводит к явным признакам низкого содержания глюкозы крови. Еще более низкие показатели сахара крови обычно сопровождаются потерей сознания и комой.
Если врач подозревает какую-то конкретную причину низкого сахара в крови, он назначит общий анализ крови и мочи, чтобы определить тип воспалительного процесса и общее состояние организма. Для оценки состояния функции внутренних органов назначают биохимический анализ крови, который и позволяет выявить почечную и печеночную недостаточность – состояния, способные провоцировать гипогликемию.
Для более точного определения инфекции необходимы микробиологические и серологические исследования.
Возникновение признаков гипогликемии у ребенка – это повод срочно вызывать неотложную медицинскую помощь или доставить ребенка в медицинское учреждение, особенно если симптомы такого состояния возникли на фоне передозировки инсулина или сопутствующего инфекционного или соматического заболевания.
Лечение и профилактика возникновения
Специальных мер по профилактике гипогликемии не существует, поскольку она может быть результатом различных патологий и функциональных отклонений в организме.
Во избежание гипогликемии у ребёнка следует проводить регулярные медицинские осмотры и своевременно лечить все заболевания.
При возникновении заболевания можно предотвратить обострения. В этих случаях рекомендуется:
- соблюдать правила диетического стола №9,
- регламентировать ежедневные физические нагрузки ребёнка,
- оберегать малыша от психо-эмоциональных стрессов,
- выполнять все врачебные рекомендации.
Естественно, что избежать развития гипогликемии у любого ребенка гораздо проще, чем лечить такое состояние. Обычно ребенок с диабетом может ощущать проходящие симптомы такого состояния. Это не означает, что нужно срочно обращаться за медицинской помощью, особенно если показатели крови пришли в норму.
Для профилактики развития гипогликемии необходимо придерживаться таких советов:
- Обучить ребенка правильному и регулярному введению инсулина, а также регулярному контролю уровня сахара крови.
- Объяснить ребенку возможные симптомы или проявления снижения и повышения уровня глюкозы в плазме, а также необходимые действия при этом (съесть сладкое, обратиться за помощью к взрослым и т.д.).
- Соблюдать диету и принципы правильного питания.
- Правильно распределять физическую активность.
- Регулярно консультироваться у лечащего врача, согласно утвержденного графика посещений.
Лечение гипогликемии у детей проводят так:
- Заставляют ребенка съесть или выпить что-нибудь сладкое. Необходимо объяснить малышу, что у него должно быть в кармане всегда несколько конфет, которые ему необходимо съесть, когда он почувствует определенные симптомы (заранее рассказать, какие).
- Скорая помощь может ввести растворы глюкозы по определенным схемам для купирования состояния, но только после измерения уровня сахара крови.
- Введение гормона глюкагона. Проводят при тяжелом течении состояния, а также при передозировке инсулина.
- Симптоматическое лечение сопутствующих состояний и заболеваний.
Таким образом, в отличие от гипергликемической или других диабетических ком, гипогликемия несет меньше вреда здоровью и может быть быстрее купирована. Однако в этом и заключается ее опасность – незначительные симптомы патологии могут быть просто не замечены родителями или ложно восприняты за симптомы инфекционного или соматического заболевания. Купирование гипогликемии должно проводиться только в лечебном учреждении и под контролем врача, поскольку именно так можно не только избежать развития комы, но и вовремя оказать должную медицинскую помощь при развитии такого состояния у ребенка.