Глазные капли Левомицетин показания к применению состав

Показания препарата Левомицетин

Левомицетин – препарат-антибиотик, содержащий в основе вещество хлорамфеникол, который предназначен для борьбы с рядом патогенных микроорганизмов. В качестве вспомогательных веществ применяются вода для инъекций и борная кислота. У него достаточно широкий спектр действия, нацеленного именно против бактерий, в частности – грамположительных (например, менингококков и гонококков) и грамотрицательных, а также тех, что имеют определенный уровень устойчивости к стрептомицину, пенициллину и сульфаниламидам. Он опасен для жизнедеятельности сальмонеллы, серрации, протеев, кишечной палочки и т. д.

Левомицетин способен свести на «нет» процесс синтеза белка в теле представителей патогенной микрофлоры, то есть действует бактериостатически. Притом привыкание бактерий к препарату идет довольно медленно.

Наибольшая концентрация препарата после введения будет отмечаться в радужке, роговице, а также стекловидном теле. А вот в хрусталик Левомицетин не проникает, а выходит из организма, как и большинство лекарственных веществ, вместе с мочой.

Применять Левомицетин нужно строго по инструкции или по схеме, назначенной врачом – не стоит забывать, что это, прежде всего, антибиотик. А значит, это достаточно активный и серьезный препарат, который при введении в больших количествах может нанести больше вреда, чем пользы.

Максимум, сколько курс может длиться – это срок, составляющий около 14 дней, но он может быть подобран врачом индивидуально в зависимости от имеющегося заболевания. Капли вводятся в конъюнктивальный мешок глаза в количестве 1 шт около 3 раз в течение суток. Забор капель должен производиться чистой пипеткой, а капельницу у пластикового флакона трогать пальцами нельзя. Закапывать капли рекомендуется в предварительно очищенные от гнойных выделений глаза.

Левомицетин – это уникальный бактериостатический антибиотик широкого спектра действия, который применяется в медицине уже больше 50-ти лет для лечения разнообразных инфекций бактериального происхождения. Препарат относится к группе хлорамфениколов.

Название «левомицетин» пришло еще с советских времен, когда препарат был одним из самых используемых лекарств. В наше время во всем мире препарат носит международное название Хлорамфеникол.

Однако, для того, чтобы избежать путаницы, на постсоветском пространстве лекарственное средство до сих пор называют по-старому.

В каких формах выпускается препарат? Когда его назначают? Какое применение медикамент нашел в педиатрии и детской офтальмологии?

Активное вещество препарата – хлорамфеникол. Это вещество природного происхождения и представляет собой продукт жизнедеятельности бактерий стрептомицетов.

Хлорамфеникол обладает явно выраженным антибактериальным воздействием на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы: шигеллы, кишечная палочка, сальмонелла, стафилококки, стрептококки, протеи, лептоспиры, хламидии и др.

На сегодняшний день лекарство изготавливают в лабораторных условиях из синтетического сырья, но искусственный хлорамфеникол ничем не отличается от природного. Медикамент выпускается во многих формах:

• таблетки;
• раствор для наружного использования;
• глазные капли;
• мазь;
• порошок для приготовления раствора для инъекций.

Глазные капли выпускаются в единой дозировке – 0,25% (1 мл раствора содержит 2,5 мг действующего вещества). Вспомогательные компоненты – борная кислота и дистиллированная вода.

Лекарство продается в прозрачных пластиковых флаконах емкостью 5 мл и 10 мл, с пипеткой-наконечником для удобства в использовании. После вскрытия флакона, препарат годен всего 15 суток.

На различных интернет-ресурсах можно найти противоречивую информацию по применения для новорожденных и детей младшего возраста. В официальной инструкции указано, что капли можно использовать с 4-недельного возраста. С момента рождения малыша и до 4 недель лечение определяется исключительно педиатром по показаниям новорожденного.

https://www.youtube.com/watch?v=ckN1-Rubzyc

левомицетиновые капли назначаются при различных офтальмологических заболеваниях бактериального характера, которые могут сопровождаться гнойными выделениями. препарат быстро проникает в ткани и жидкости человеческого организма.

после закапывания раствора, он накапливается в склере, роговице и жидкости глазной камеры.

показания для применения:

• конъюнктивит (инфекционное воспаление конъюнктивы);
• кератит (инфицирование роговицы);
• блефарит (хронический воспалительный процесс в тканях глазных век).

у детей чаще всего возникает именно конъюнктивит разного типа, так как малыши не могут соблюдать все правила личной гигиены, а их иммунная система полностью не сформирована.

инфекционный конъюнктивит у малышей встречается чаще других форм заболеваний. зачастую инфекция проникает по слизистым оболочкам из дыхательных путей, поэтому перед проявлением патологии у детей может быть насморк, кашель или повышение температуры. левомицетин эффективен от разных видов конъюнктивита.

хотя левомицетин относится к антибиотикам, он имеет минимум противопоказаний к применению. в основном это индивидуальная непереносимость или острая аллергическая реакция на хлорамфеникол или борную кислоту. педиатры дополнительно выделяют псориаз, экзему, грибковые поражения кожи, возраст ребенка менее 4 недель.

Закапывать глаза малышу нужно 3 раза в день по 1 капле в каждый глаз. Сколько нужно применять? Курс лечения составляет от 5 до 15 дней, в зависимости от диагноза и степени поражения.

Во время закапывания ребенок может почувствовать дискомфорт и жжение. Это объясняется воздействием борной кислоты.

Неприятные ощущения проходят через несколько минут. Для максимального комфорта раствор нужно нагреть до температуры тела.

В микроволновке или горячей воде капли нагревать категорически запрещено, достаточно, чтобы флакон постоял в теплом помещении.

Не все мамы знают, как правильно капать малышу глазки. Ребенка нужно положить на горизонтальную поверхность, аккуратно придерживать голову, чтобы малыш не крутился.

Закапывать нужно исключительно в конъюнктивальный мешок — в его нижний свод. Для этого нужно слегка отодвинуть нижнее веко и закапать препарат.

Если что-то вытечет или глаз заслезится, можно протереть лицо чистым ватным тампоном или салфеткой.

Подобная терапия имеет много «за» и «против», поэтому самостоятельно принимать решение о ее назначении ребенку нельзя.

Если затяжной насморк и простуда вызвана инфекцией, воздействие антибактериального средства на слизистую носа имеет положительное влияние. Левомицитиновые капли убивают все бактерии в носоглотке и пазухах.

Самочувствие улучшается, а распространение инфекции прекращается. Слизь начинает разжижаться и легко выходит.

Однако если насморк имеет другое происхождение, например, аллергическое, антибиотик может навредить. В этом случае он абсолютно бессилен. Агрессивное средство может «выжечь» слизистую и убить местную полезную микрофлору, вызвав осложнения.

Как правильно закапывать левомицетиновые капли в нос? Существуют определенные рекомендации:

1. Предварительно нужно очистить носовые проходы. Для разжижения слизи можно использовать Хьюмер, Аквалор, Аква Марис, Пшик или другой солевой раствор. Затем малыш должен высморкаться. Для грудничков используется назальный аспиратор.
2. В чистые ноздри закапать любые сосудосуживающие капли. Через 15 – 20 минут при необходимости снова очистить нос.
3. Положить ребенка на бок (на ту сторону, в какую ноздрю будете капать). В носовой проход закапывать 1 – 2 капли (в день нужно капать 3 раза). На несколько секунд зажать крылья носа. Подождать пару минут и перевернуть малыша на другой бок, затем повторить то же самое. Детям старше 12 лет необходимо капать 3 раза в день по 3 – 4 капли.

Врачи и родители отмечают, что препарат отлично переносится детским организмом. Побочные эффекты возникают редко.

Особый риск несет необдуманное и самостоятельное лечение без консультации и назначения лекарства специалистом.

Медикамент токсичен, поэтому использовать его можно только по назначению, не превышая кратность приемов, количество используемого вещества и длительность курса лечения.

Встречаются часто	Встречаются редко	Симптомы передозировки («серый синдром»)
Сыпь на коже вокруг глаз и других частях тела.Зуд, жжение, раздражение и покраснение слизистых оболочек глаза, повышенная слезоточивость, аллергический конъюнктивит.	Тромбопения, лейкопения, апластическая анемия.Повторное инфицирование грибком.	Проблемы с работой почек, недостаточное количество ферментов в организме, серый цвет кожных покровов, респираторный дистресс, метаболический ацидоз в тяжелой форме, вздутие живота, рвота.

Аналоги лекарства

Левомицетиновые капли недорогие и доступные. Средняя стоимость препарата колеблется от 9 руб. до 35 руб. Существует немало аналогов из такой же или другой фармакологической группы. Несмотря на состав, все медикаменты достаточно эффективны и разрешены для использования в педиатрии. Из недостатков аналогов — практически все аналогичные препараты стоят дороже.

Глазные капли «Левомицетин» для детей и взрослых – офтальмологический антибактериальный препарат местного применения. Действующее вещество – хлорамфеникол. Это синтетический антибиотик, схожий с естественным продуктом жизнедеятельности стрептомицетов. Последние известны как продуценты веществ, способные подавлять рост доядерных или простейших клеток.

Хлорамфеникол – это бесцветные кристаллы, плохо растворимые в воде. Вещество обладает противомикробным, бактериостатическим действием. Активно в отношении штаммов, устойчивых к сульфаниламидам, пенициллину. Антибиотикорезистентность к хлорамфениколу формируется сравнительно медленно.

Капли выпускаются в виде прозрачной бесцветной или слегка желтоватой жидкости, с содержанием активного вещества 2,5 мг/1 мл. Жидкость расфасована по 5 и 10 мл в полиэтиленовые или стеклянные флаконы с герметизированными капельницами.

Глазные капли Левомицетин: инструкция по применению препарата для новорожденных и детей постарше

Таблетки белого или белого со слабым желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.

абсцесс мозга;

брюшной тиф;

паратиф;

сальмонеллез (главным образом генерализованные формы);

дизентерия;

бруцеллез;

туляремия;

лихорадка Ку;

менингококковая инфекция;

риккетсиозы (в т.ч. сыпной тиф, трахома, пятнистая лихорадка Скалистых гор);

пситтакоз;

паховая лимфогранулема;

хламидиозы;

иерсиниозы;

эрлихиоз;

инфекции мочевыводящих путей;

гнойная раневая инфекция;

пневмония;

гнойный перитонит;

инфекции желчевыводящих путей;

гнойный отит.

гиперчувствительность;

угнетение костномозгового кроветворения;

острая интермиттирующая порфирия;

дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

печеночная недостаточность;

почечная недостаточность;

заболевания кожи (псориаз, экзема, грибковые поражения);

беременность;

период лактации;

детский возраст (до 2 лет).

С осторожностью назначают пациентам, получавшим ранее лечение цитостатическими препаратами или лучевую терапию.

Таблетки, 250 мг и 500 мг. По 10 табл. в контурной безъячейковой упаковке или в контурной ячейковой упаковке. 1, 2, 5 контурных ячейковых упаковок помещены в пачку из картона. По 700 контурных безъячейковых упаковок (по 500 мг) или 1200 контурных безъячейковых упаковок (по 250 мг) помещены в ящик из гофрированного картона (для стационаров).

Хранить в недоступном для детей месте.

5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Противомикробный препарат назначают для терапии воспалительных заболеваний бактериальной этиологии, которые проявляются в конъюнктивальной или роговой оболочке.

Капли Левомицетин имеют следующий состав:

• хлорамфеникол;
• борная кислота;
• дистиллированная вода.

Благодаря компонентам, которые находятся в каплях, препарат останавливает развитие болезнетворных бактерий.

Кроме того, капли Левомицетина эффективны по отношению к микроорганизмам, которые устойчивы к действию пенициллинов, тетрациклинов и сульфаниламидов.

После обработки большая часть хлорамфеникола проникает в роговицу, стекловидное тело и радужку глаза. В хрусталик активный компонент не попадает.

Как гласит инструкция по применению, капли для глаз назначают в следующих случаях:

• Конъюнктивит.
• Заболевания, которые сопровождаются воспалением краев век.
• Воспаление роговой оболочки.
• Кератокоонъюнктивит (одновременное воспаление конъюнктивы и роговицы).
• Гнойное воспаление фолликула ресницы или сальной железы в глазах и т. д.

Перед использованием медикамента для лечения ребёнка необходимо получить разрешение глазного врача.

При возникновении воспаления глаз у младенца мамы начинают искать ответ на вопрос о том, можно ли Левомицетин применять для детей.

Как утверждают педиатры, антибактериальное средство для новорожденных до года лучше использовать только при крайней необходимости, когда другие лекарства не могут справиться с воспалительным процессом.

Левомицетин назначают для терапии воспаления лёгких, кишечных инфекций, дифтерии, меннингита и т. д.

Подобное назначение вызывает сильную обеспокоенность у родителей. И это не удивительно, ведь в инструкции указано, что лечение каплями допустимо от трёх лет.

Грудничку до этого возраста назначают лекарство в минимальной дозировке, при этом врач должен постоянно контролировать состояние маленького пациента.

Если мать будет строго придерживаться дозировки, то вреда от подобной терапии не предвидится.

В продаже имеются капли для новорождённых, которые разрешено использовать с 4 месяцев. Однако врачи нередко назначают их деткам с первых дней жизни.

Новорожденный может пострадать от конъюнктивита, кератита, блефарита и т. д. Младенец тяжелее переносит заболевание, чем взрослый пациент. Для лечения и предупреждения этих недугов у ребенка применяют капли Левомицетин.

Лечение Левомицетином можно начинать только после одобрения педиатра. Если ребенку 3 года, то его суточная дозировка – 1 капля в глазную полость трижды или четырежды.

Если детям назначили только 3 сеанса, то не стоит добавлять четвёртый, так вы не только не ускорите выздоровление, но и ухудшите их состояние. Терапевтический эффект проявляется через 2 часа после обработки глаз.

Не стоит беспокоиться, что после использования медикамента пострадают глаза ребёнка. Действие капель распространяется на водянистую среду, радужку, роговицу и стекловидное тело. В хрусталик лекарство не проникает.

Прежде чем капать Левомицетин, ознакомьтесь с техникой обработки глаз:

• Слегка встряхните бутылочку с каплями.
• Вымойте руки с антибактериальным мылом.
• Аккуратно оттяните нижнее веко и капните, надавив на флакон.
• После обработки указательным пальцем слегка прижмите глаз возле внутреннего уголка на 2 – 3 минуты (сколько грудничок выдержит).

Капают лекарство не дольше 14 дней. Если на протяжении 7 суток терапевтический эффект не проявился, следует обратиться к офтальмологу.

Допускается внутреннее применение Левомицетина для младших пациентов. Таблетки назначают при инфекциях дыхательной системы и органов брюшной полости. В таком случае максимальная суточная дозировка антибактериального препарата составляет 2000 мг.

Наружную форму лекарства (мазь) используют при гнойных поражениях кожи разного происхождения, которые долго не заживают. Тогда мазь наносят на ватные тампоны или марлю и прикладывают к повреждённому участку. Повязку меняют через 1 – 5 суток.

Левомицетин – это сильный антибактериальный препарат, который назначают для лечения заболеваний бактериального происхождения. Воспалительные процессы, интоксикация, гнойные поражения бактериальной этиологии можно устранить с помощью этого лекарства.

Однако согласно медицинским исследованиям, Левомицетин обладает токсическим влиянием на костный мозг. Медикамент тормозит белковый синтез и негативно воздействует на весь организм.

Именно по этой причине применение препарата для грудничков должен контролировать педиатр.

Если ребенку 2 года (или даже меньше), то его стоит использовать только в крайнем случае или подобрать более безопасные заменители.

Согласно инструкции, Левомицетин запрещено использовать в следующих случаях:

• Непереносимость компонентов антибиотика.
• Функциональная недостаточность печени и почек.
• Нарушение функциональности кроветворных органов.
• Пациенты до 3 лет.
• Беременные и лактирующие женщины.

Наиболее частая сфера применения данного антибиотика в виде глазных капель – это борьба с конъюнктивитом, кератитами, блефаритом, склеритом и некоторыми другими патологиями, причина которых – инфицирование тканей. Препарат считается одним из самых эффективных и потому часто оказывается намного лучше и дает результат значительнее, чем ряд более современных и дорогих средств. Нередко врачи, попытавшись вылечить заболевания другими средствами, в итоге все равно назначают именно Левомицетин.

Выпускается Левомицетин в виде раствора, залитого в небольшие флаконы из стекла или пластика. Пластиковые могут быть оснащены капельницей, а из стеклянных забор препарата должен производиться отдельно приобретенной пипеткой.

Таблица. Формы выпуска Левомицетина.

Тип	Объем, мл
Капли для глаз 0,25%	10
Флакон, содержащий 1% раствор	25
Флакон, содержащий 3% раствор	25

Средство требуется хранить в месте, недоступном для маленьких детей и животных, а применять нужно только по инструкции. Аптечка должна быть защищена от попадания влаги, а также от света. Капли хранятся при температуре не менее 8, но не более 15 градусов в течение 2 лет.

При лечении детей глазные капли «Левомицетин» имеют ряд противопоказаний. Если у ребенка имеется хотя бы одна из нижеперечисленных патологий, об этом следует сообщить врачу. Препарат не рекомендован к использованию в следующих случаях:

• Индивидуальная непереносимость любого из компонентов лекарственного средства.
• Гипопластическая и апластическая анемии.
• Наследственное заболевание, при котором поражается периферическая и центральная нервная система.
• Снижение глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы, которое приводит к разрушению эритроцитов и возникновению малокровия.
• Почечная и печеночная недостаточность.

С осторожностью применяют препарат, если ранее проводилась терапия противоопухолевыми препаратами или лечение ионизирующей радиацией.

Некоторые медикаменты могут повлиять на терапевтический эффект препарата. Поэтому если ребенок принимает какие-то лекарственные средства, необходимо уведомить об этом доктора.

• Одновременное применение при лечении детей капель для глаз «Левомицетин» и сульфаниламидов или цитостатиков увеличивает вероятность развития побочных эффектов.
• При параллельном применении «Эритромицина» и «Линкомицина» и хлорамфеникола ослабляется лекарственное действие всех препаратов.
• Капли «Левомицетин» усиливают действие пероральных гипогликемических средств и повышают их концентрацию в крови.
• Хлорамфеникол подавляет метаболизм «Фенобарбитала», «Фенитоина», что замедляет их выведение из организма и увеличению их концентрации в крови.
• «Левомицетин» снижает антибактериальное действие пенициллинов и цефалоспоринов.

• глазные капли 0,25% (код АТХ S01AA01);
• линимент 1%, 5%;
• раствор спиртовой 1%, 3%, 5% и 0,25% (код АТХ D06AX02);
• таблетки и капсулы 250 и 500 мг, таблетки пролонгированного действия 650 мг (код АТХ J01BA01).

От чего лекарство помогает? Левомицетин назначают при заболеваниях, которые провоцируют чувствительные к действию антибиотика микробы: шигеллы, сальмонеллы, стрептококки, стафилококки, штаммы протея, нейссерии, риккетсии, хламидии, лептоспиры, клебсиеллы и ряд других микроорганизмов.

Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах. Это позволяет доставлять хлорамфеникол непосредственно в очаг поражения и в нужной для излечения концентрации.

Показания к применению Левомицетина в форме линимента и раствора:

• бактериальные инфекции кожи, при условии, что они вызваны чувствительной к хлорамфениколу микрофлорой;
• трофические язвы;
• пролежни;
• фурункулы;
• раны;
• инфицированные ожоги;
• возникающие при грудном вскармливании трещины сосков.

Спиртовой раствор в уши назначают вводить при гнойном отите.

Таблетированные формы целесообразно применять при вызванных чувствительной к препарату микрофлорой инфекциях желче- и мочевыводящих путей, генерализованных формах сальмонеллеза, паратифе, брюшном тифе, иерсиниозе, риккетсиозах, бруцеллезе, дизентерии, туляремии, менингококковой инфекции, абсцессе мозга, хламидиозе, трахоме, гнойной раневой инфекции, паховой лимфогранулеме, гнойном перитоните, эрлихиозе.

Фармакологическое действие

Антибактериальное. Препарат купирует воспаление и излечивает инфекции любых тканей и органов при условии, что они вызваны чувствительной к хлорамфениколу микрофлорой.

Побочные действия

Несмотря на то, что для детей глазные капли «Левомицетин» считаются наиболее оптимальным вариантом из-за низкой вероятности появления побочных эффектов, возможность их возникновения полностью не исключается.

Самое распространенный нежелательный эффект – аллергическая реакция. Организм ребенка очень чувствительный и после применения средства могут возникнуть покраснения на лице или даже на коже рук.

При продолжительном использовании могут наблюдаться следующие явления:

• Уменьшение содержания в крови ретикулоцитов, тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов.
• Агранулоцитоз.
• На фоне длительного применения часто возникает кандидоз.
• «Серый» синдром новорожденных.

Побочные действия Левомицетина системного характера:

• нарушения со стороны системы пищеварения — тошнота, диарея, диспепсия, рвота, раздражение слизистой зева и ротовой полости, дисбактериоз;
• нарушения со стороны гемостаза и гемопоэза — ретикулоцито-, лейко и тромбоцитопения, агранулоцитоз, гипогемоглобинемия, апластическая анемия;
• нарушения со стороны органов чувств и нервной системы — депрессия, неврит зрительного нерва, психические и моторные расстройства, головная боль, нарушение сознания и/или вкуса, галлюцинации (слуховые или зрительные), делирий, снижение остроты зрения/слуха;
• реакции гиперчувствительности;
• присоединение грибковой инфекции;
• дерматит;
• кардиоваскулярный коллапс (как правило, у детей первого года жизни).

При применении глазных капель, линимента и спиртового раствора возможны местные аллергические реакции.

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, тошнота, рвота (вероятность развития снижается при приеме через 1 ч после еды), диарея, раздражение слизистой оболочки полости рта и зева, дерматит (в т.ч. перианальный дерматит — при ректальном применении), дисбактериоз (подавление нормальной микрофлоры).

Со стороны органов кроветворения: ретикулоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, эритроцитопения; редко — апластическая анемия, агранулоцитоз.

Со стороны нервной системы: психомоторные расстройства, депрессия, спутанность сознания, периферический неврит, неврит зрительного нерва, зрительные и слуховые галлюцинации, снижение остроты зрения и слуха, головная боль.

Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек.

Прочие: вторичная грибковая инфекция, коллапс (у детей до 1 года).

Интересно, что побочных эффектов, вызванных Левомицетином, практически не зафиксировано. Можно отметить лишь то, что у некоторых пациентов, обладающих повышенной чувствительностью к действующим веществам, появлялись сыпь или зуд на коже, глаза испытывали раздражение. Но, в общем и целом, средство нельзя отнести к разряду тех, что вызывают серьезные недомогания. Также может быть отмечена повышенная слезливость.

Противопоказаний у Левомицетина немного.

1. Невозможность использования средства людям, которые страдают экземой, псориазом и грибковыми заболеваниями кожных покровов.
2. Повышенная чувствительность к веществам, имеющимся в составе средства.
3. Чувствительность к средствам, относящимся к группе левомицетинов.
4. Нельзя использовать данные капли женщинам в положении или вскармливающим малыша грудью. В последнем случае допускается применение средства при условии временного отказа от кормления ребенка грудным молоком.
5. Детям до 4 месяцев закапывать Левомицетин запрещено.

Беременным использовать Левомицетин нельзя лишь потому, что возможный риск для плода значительно выше, чем ожидаемый от применения данного антибиотика – средство способно проникать через плаценту и действовать на будущего малыша. Хотя на самом деле досконального исследования действия этого препарата на плод до конца не изучено.

Если Левомицетин, а, вернее, хлорамфеникол, входящий в его основу, попадает в большом количестве в организм маленького ребенка, то происходит его накопление в тканях. Печень малыша, где происходит обезвреживание токсических веществ, еще не функционирует так, как она работает у взрослых, а значит, очистка организма идет хуже.

Результатом может стать так называемый «серый синдром» или «синдром серого ребенка». При наличии данного синдрома кожные покровы малыша приобретают особую окраску – голубовато-серую. При этом падает температура тела, ребенок ни на что не реагирует, отмечаются сердечно-сосудистая недостаточность и сбитое неравномерное дыхание.

Способ применения и дозы

Именно против данного заболевания часто и используются левомицетиновые капли. Несмотря ни на что, средство считается одним из наиболее эффективных при бактериальной форме патологии. А вот при других видах конъюнктивита Левомицетин не окажет должного эффекта.

Шаг 1. Первым делом при появлении основных признаков заболевания следует все-таки записаться на прием к врачу. Дело в том, что глаза краснеют, чешутся и даже гноятся почти при любой форме заболевания, коих насчитывается три.

1. При вирусной форме симптоматика может наблюдаться как на одном, так и на двух глазных яблоках сразу. Это заразная и тяжело излечимая форма, терапия обычно составляет около 3 недель.
2. При бактериальной форме глаза не только красные, но и гноятся. Вот как раз в этом случае лучше всего и купить флакон Левомицетина для лечения.
3. При аллергическом конъюнктивите обычно, помимо основных, появляются и другие симптомы, например, заложенность носа. Как правило, с аллергией справиться можно самостоятельно. Правда, здесь Левомицетин бесполезен – нужны антигистаминные препараты.

Шаг 2. Требуется обратиться к врачу или вызвать его на дом в зависимости от тяжести случая. Специалист сможет подобрать наиболее эффективное лечение в каждом конкретном случае.

Шаг 3. Инфицированный глаз нужно регулярно очищать. Важно каждый раз использовать чистые салфетки, а также следует постоянно мыть руки после контакта с глазами во избежание занесения инфекции в другой глаз или передачи ее другим людям.

Шаг 4. Важно закапывать глаза лекарственными средствами. При бактериальном конъюнктивите до сих пор одним из лучших препаратов считается Левомицетин. Он способен достаточно быстро не только устранить симптомы, но и уничтожить патогенную микрофлору. Кстати, Левомицетин продается без рецепта, несмотря на то, что является антибиотиком.

Шаг 5. Если человек носит контактные линзы, то рекомендуется на период лечения отказаться от их использования. Бактерии могут обосноваться на линзах и свести на «нет» все попытки лечения, особенно если иммунная система является достаточно слабой.

Левомицетиновые капли стоят недорого, эффективны и просты в применении, при этом практически не имеют побочных эффектов. Именно поэтому им и отдают предпочтение большинство офтальмологов при выборе тактики лечения конъюнктивита и ряда других заболеваний глаз. Но важно помнить, что Левомицетин – антибиотик, и злоупотреблять им ни в коем случае нельзя. Если после нескольких дней самовольного применения капель улучшений не наступает, важно как можно быстрее обратиться к врачу.

Согласно инструкции по применению левомицетин закапывается три раза в течение дня по одной капле, длительность курса лечения составляет в среднем около недели, но определить точные сроки может только офтальмолог.

Перед процедурой необходимо вымыть руки с мылом, после чего взять флакон с лекарством и хорошо его взболтать.

Применяется «Левомицетин» в офтальмологии местно, то есть закапывается в глаза.

Нельзя забывать, что эти капли – антибиотик, и применять их стоит после назначения врача, строго соблюдая инструкцию.

Чаще всего офтальмолог назначает следующий курс лечения – 3 раза в течение дня в каждый пораженный болезнью глаз закапывают по 1 капле лекарства.

Свободной рукой нижнее веко оттягивают вниз, а взгляд при этом должен быть направлен вверх.

Кончик флакона подносится к глазу, но касаться им глазного яблока нельзя, так как это может привести к травмам.

Имейте в виду! Выдавливается одна капля средства, после чего нужно несколько раз поморгать и повторить инстилляцию для второго глаза.

Лекарственные препараты на основе левомицетина – это антибиотики, способные уничтожать бактерии и микробы. Выпускается они в таблетках, глазных каплях, порошках, мазях.

Широко используются левомицетиновые капли в офтальмологии для лечения гнойных воспалительных процессов глаз. Можно ли использовать эти капли для детей?

Описание препарата

Капли для глаз Левомецитин – это антибактериальный препарат, оказывающий бактериостатическое воздействие. Эффективны в отношении микроорганизмов, устойчивых к тетрациклинам, пенициллинам, исульфаниламидам.

Левомицетин уничтожает болезнетворные микроорганизмы, из-за которых развивается конъюнктивит, блефарит и другие заболевания.

Капли предназначены для местного применения, часть препарата проникает в кровеносную систему, не причиняя ущерба организму малыша.

Медики относят левомицетин к группе противомикробных препаратов. Он оказывает бактериостатическое действие в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Действующее вещество капель – хлорамфеникол.

Левомицетиновые капли не применяют для борьбы с синегнойной палочкой, простейшими, кислоустойчивыми микроорганизмами. Эффективны данные глазные капли от коньюктивита для детей.

После закапывания препарата активное вещество в высокой концентрации наблюдается в роговице, стекловидном теле и радужке, но не попадает в хрусталик.

Основные симптомы этих заболеваний: покраснение глаз, боль, помутнение роговицы. При наличии этих признаков специалисты диагностируют конъюнктивит или другую воспалительную болезнь, рекомендуя использовать глазные капли Левомицетин.

Левомицетин оказывает положительное воздействие в тех случаях, когда другие средства неэффективны, что подтверждают многочисленные отзывы пациентов и врачей.

Левомицетиновые капли офтальмологи назначают для лечения воспалительных процессов бактериального происхождения, которые локализуются в конъюнктивальном мешке глаза или роговице.

Левомицетин – сильный антибиотик. Он показан при различных бактериальных заболеваниях. Воспаления, отравления, гнойные поражения бактерицидного происхождения купируются действием этого лекарства.

Инструкция разрешает применять данный препарат детям с 2 лет. Дозировка детям и продолжительность курса лечения назначается специалистом индивидуально. При тяжёлых заболеваниях Левомицетиновые капли назначают детям до 2 лет, но детям до 1 года рекомендовано применять препарат только тогда, когда нет возможности вылечить заболевание иным путём.

Инструкция по применению глазных капель Левомицитин запрещает принимать лекарственное средства детям до 2 лет, но иногда лечение таким сильным антибиотиком необходимо, потому что дети переносят заболевания тяжелее, чем взрослые. Поэтому можно капать Левомицетин детям до года, но только после назначения врача.

Исследования показывают, что препарат токсичен для костного мозга, угнетает синтез белков, агрессивно влияет на человеческий организм. Поэтому назначение Левомицетина для новорожденных и его применение должно строго регламентироваться врачом.

У малышей до 2 лет применение Левомицетина провоцирует «серый синдром», что крайне опасно для младенца. При этом синдроме почки малыша медленно работают, наблюдается недостаток ферментов.

Всё это приводит к поражению сердца и сосудов из-за интоксикации. В организме ребёнка накапливаются такие вещества, с которыми не справляется печень.

В итоге у маленьких пациентов наблюдается голубовато-серый цвет кожных покровов, нарушено дыхание и снижена температура. В 40% случаев фиксируются летальные исходы.

Следует отметить, что данное лекарство недостаточно протестировано и изучено в отношении грудничков. На специалиста, назначающего эти капли, ложится персональная ответственность за последствия.

Именно поэтому врачи не торопятся назначать препарат младенцам. Однако если нет противопоказаний, например, индивидуальной непереносимости компонентов состава, малыши хорошо воспринимают лечение данными каплями.

Внутрь. За 30 мин до еды, при развитии тошноты и рвоты — через 1 ч после еды, 3–4 раза в сутки. Средняя продолжительность курса лечения — 8–10 дней.

Для взрослых разовая доза составляет — 250–500 мг, суточная — 2000 мг/сут. При тяжелых формах инфекций (в т.ч. при брюшном тифе, перитоните) в условиях стационара возможно повышение дозы до 3000–4000 мг/сут.

Детям назначают под контролем концентрации препарата в сыворотке крови по 12,5 мг/кг (основание) каждые 6 ч или по 25 мг/кг (основание) каждые 12 ч, при тяжелых инфекциях (бактериемия, менингит) — до 75–100 мг/кг (основание) в сутки.

Состав

Активным веществом Левомицетина во всех его формах является хлорамфеникол — вещество, которое принадлежит к группе антибиотиков амфениколы.

Капли в глаза содержат в своем составе хлорамфеникол в концентрации 2,5 мг/мл.

Возможные дозировки активного вещества для капсул и таблеток — 250 и 500 мг, для таблеток пролонгированного действия — 650 мг (таблетки имеют 2 слоя — в наружном содержится 250, во внутреннем — 400 мг хлорамфеникола).

Спиртовой раствор Левомицетина выпускается в концентрации 0,25; 1, 3 и 5%. Мазь Левомицетин может иметь концентрацию 1 или 5%.

Препараты разных производителей имеют разный состав вспомогательных компонентов.

Все варианты одного и того же средства, произведенные фармацевтическими компаниями стран постсоветского пространства отличаются незначительно, поскольку используют одинаковую технологию получения левомицетина. Таким образом, глазные капли Левомицетин ДИА не отличаются от капель, выпускаемых, например, предприятием Белмедпрепараты.

Механизм действия

В инструкции глазные капли «Левомицетин» для детей и взрослых представлены как универсальное антибактериальное средство. Действующее вещество, обладая жирорастворимостью, проходит через эластичную молекулярную структуру клетки бактерии и нарушает в ней биосинтез белка. Действенно в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных кокков, бактерий, анаэробов, крупных вирусов. Препарат незначительно активен в отношении синегнойной палочки, кислоустойчивых микробов, клостридий.

При капельном введении раствора в глаз происходит внутриглазное и отчасти системное всасывание. Формируется необходимая для терапии концентрация в жидкости, заполняющей переднюю и заднюю камеры глаза. Больше всего хлорамфеникола скапливается в роговице, радужке и стекловидном теле. Незначительная часть вещества попадает в системный кровоток.

Экскретируется препарат почками с мочой. Период полувыведения 1,5-3,5 часа.

В каких случаях назначают капли «Левомицетин»?

Препарат назначают при поражении глаз патогенными микроорганизмами, чувствительными к хлорамфениколу: стафилококками, менингококками, кишечной палочкой, сальмонеллами, лимфогранулематозом и другими.

Чаще всего применяют глазные капли для детей «Левомицетин» от коньюктивита. Но средство обладает высокой эффективностью и при лечении других офтальмологических заболеваниях.

• Воспаление роговицы глаза инфекционного генезиса, характеризующееся помутнением роговицы и снижением зрения (кератит).
• Воспалительное офтальмологическое заболевание с одновременным поражением конъюнктивы глаза и передней выпуклой части глазного яблока (кератоконъюнктивит).
• Двустороннее, склонное к рецидивам, воспаление ресничной кромки век (блефарит).
• Офтальмологическое заболевание, при котором поражается наружный слой глазной склеры (эписклерит).
• Воспалительный процесс органа зрения, вызванный патогенными микроорганизмами, характеризующийся поражением всей толщи фиброзной оболочки глазного яблока (склерит).

Препарат никогда не применяется в профилактических целях, исключительно в лечебных. Средство является антибактериальным, поэтому назначать его может только врач. Самостоятельное использование препарата может негативно сказаться на органе зрения ребенка.

Фармакодинамика

Бактериостатический антибиотик широкого спектра действия, нарушает процесс синтеза белка в микробной клетке.

Эффективен в отношении штаммов бактерий, устойчивых к пенициллину, тетрациклинам, сульфаниламидам.

Активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, возбудителей гнойных инфекций, брюшного тифа, дизентерии, менингококковой инфекции, гемофильных бактерий, Escherichia coli, Shigella dysenteria spp., Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp., Shigella sonnei spp., Salmonella spp. (в т.ч.

Salmonella typhi, Salmonella paratyphi), Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Neisseria meningitidis, ряда штаммов Proteus spp., Pseudomonas pseudomallei, Rickettsia spp., Treponema spp., Leptospira spp., Chlamydia spp. (в т.ч. Chlamydia trachomatis), Coxiella burnetii, Ehrlichia canis, Bacteroides fragilis, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae.

He действует на кислотоустойчивые бактерии (в т.ч. Mycobacterium tuberculosis), синегнойную палочку, клостридии, устойчивые к метициллину штаммы стафилококки, Acinetobacter, Enterobacter, Serratia marcescens, индолположительные штаммы Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa spp., простейшие и грибы.

Устойчивость микроорганизмов развивается медленно.

Левомицетин — это антибиотик или нет? Антибиотик синтетического происхождения, который идентичен продукту, вырабатываемому микроорганизмами Streptomyces venezuelae в процессе их жизнедеятельности.

Хлорамфеникол губителен для большинства грам ( ) и грам (-) бактерий (в том числе для штаммов, которые проявляют устойчивость к действию сульфаниламидов, стрептомицина и пенициллина), спирохет, риккеттсий, отдельных крупных вирусов.

Проявляет низкую активность в отношении Clostridium, Pseudomonas aeruginosa, кислотоустойчивых бактерий и простейших.

Механизм действия препарата связан со способностью хлорамфеникола нарушать синтез белков микроорганизмов. Вещество блокирует полимеризацию активированных остатков аминокислот, которые связаны с м-РНК.

Устойчивость к хлорамфениколу у микробов развивается относительно медленно; перекрестной устойчивости к другим химиотерапевтическим препаратам, как правило, не возникает.

При местном применении необходимая концентрация создается в водянистой влаге, волокнах стекловидного тела, роговой и радужной оболочках. Препарат не проникает в хрусталик.

Фармакокинетические параметры при приеме хлорамфениколавнутрь:

• абсорбция — 90%;
• биодоступность — 80%;
• степень связывания с плазменными белками — 50-60% (у родившихся раньше положенного
• срока младенцев — 32%);
• Тмах — от 1 до 3 ч.

Терапевтическая концентрация в кровяном русле сохраняется в течение 4-5 ч после перорального приема. В желчи обнаруживается около трети принятой дозы, наибольшая концентрация Левомицетина создается в почках и печени.

Препарат способен проходить плацентарный барьер, его сывороточная концентрация у плода может достигать 30-80% сывороточной концентрации у матери. Проникает в молоко.

Биотрансформируется в основном в печени (90%). Под воздействием нормофлоры кишечника подвергается гидролизу с образованием неактивных метаболитов.

Время выведения — 24 ч. Выводится, главным образом, почками (на 90%). С содержимым кишечника выводится от 1 до 3%. Т1/2 для взрослого человека — от 1,5 до 3,5 ч, у детей 1-16 лет — от 3 до 6,5 ч, у детей на 1-2 день после рождения — 24 ч и более (при низкой массе тела более длинный), на 10-16 день жизни — 10 ч.

Гемодиализу подвергается слабо.

С какого возраста можно детям глазные капли «Левомицетин»?

Абсолютных возрастных противопоказаний препарат не имеет. Но нужно учитывать, что средство антибактериальное и требует особого внимания при использовании. Исходя из инструкции, глазные капли «Левомицетин» для детей разрешено применять в любом возрасте. Новорожденным до месяца препарат может назначить только офтальмолог или педиатр. Проводить терапевтические процедуры в данном возрасте тоже должен врач.

Детям от месяца мама может капать средство в глаза самостоятельно, предварительно посмотрев, как выполняет процедуру специалист. Помимо технической стороны процесса, врач должен рассказать о возможных побочных явлениях и осложнениях, которые иногда возникают. В случае возникновения необычных симптомов мама должна прекратить использовать препарат и обратиться за консультацией к педиатру или офтальмологу.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Абсорбция — 90% (быстрая и почти полная). Биодоступность — 80%. Связь с белками плазмы — 50–60%, у недоношенных новорожденных — 32%. Tmax после перорального приема — 1–3 ч. Vd — 0,6–1 л/кг. Терапевтическая концентрация в крови сохраняется в течение 4–5 ч после приема.

Хорошо проникает в жидкости и ткани организма. Наибольшие концентрации создаются в печени и почках. В желчи обнаруживается до 30% от введенной дозы. Cmax в спинномозговой жидкости определяется через 4–5 ч после однократного введения внутрь и может достигать при невоспаленных мозговых оболочках 21–50% от Cmax в плазме и 45–89% — при воспаленных мозговых оболочках.

Проходит через плацентарный барьер, концентрации в сыворотке крови плода могут составлять 30–80% от концентрации в крови матери. Проникает в грудное молоко. Основное количество (90%) метаболизируется в печени. В кишечнике под действием кишечных бактерий гидролизуется с образованием неактивных метаболитов.

Выводится в течение 24 ч, почками — 90% (путем клубочковой фильтрации — 5–10% в неизмененном виде, путем канальцевой секреции в виде неактивных метаболитов — 80%), через кишечник — 1–3 %. T1/2 у взрослых — 1,5–3,5 ч, при нарушении функции почек — 3–11 ч. T1/2 у детей (от 1 мес до 16 лет) — 3–6,5 ч, у новорожденных (от 1 до 2 дней) — 24 ч и более (варьирует особенно у детей с малой массой тела при рождении), 10–16 дней — 10 ч. Слабо подвергается гемодиализу.

Левомицетин — глазные капли для детей: инструкция по применению для глаз для новорожденных, ребенку до года как давать, отзывы при конъюнктивите

При назначении врачом антибиотиков любую маму в первую очередь волнует безопасность применения таких препаратов. Особенно это касается новорожденных малышей.

Педиатры утверждают, что глазные капли «Левомицетин» для детей до года назначают только в случае крайней необходимости. Целесообразность применения объясняется тем, что средство действенно в отношении большинства патогенных микроорганизмов. Организм ребенка первых недель жизни более уязвим. Очень слабый иммунитет плохо противостоит «атаке» вредоносных бактерий.

Антибиотик эффективно убивает инфекцию и помогает избежать серьезных патологий органа зрения и резко снижает вероятность рецидивов. К тому же, «Левомицетин» в раннем возрасте назначается в минимальных дозах. При соблюдении дозировки и всех рекомендаций лечение протекает быстро плодотворно и без негативных последствий.

Описание препарата

Противопоказания

беременность;

период лактации;

• гиперчувствительность;
• депрессия костномозгового гемопоэза;
• острая интермиттирующая (перемежающаяся) порфирия;
• дефицит фермента G6PD;
• почечная / печеночная недостаточность.

Средства наружной терапии не наносят на обширные гранулирующие раневые поверхности, а также на кожные покровы, которые поражены грибковой инфекцией, экземой или псориазом.

Пациентам, ранее получавшим цитостатические препараты или проходившим лучевую терапию, беременным женщинам, детям раннего возраста (в особенности первых 4 недель жизни) лекарство назначают по жизненным показаниям.

Меры предосторожности

Левомицитиновые глазные капли для детей – это антибактериальное средство. Поэтому применять их нужно очень осторожно.

Детский организм очень чувствительный и остро реагирует на различные синтетические вещества. Перед применением (даже если препарат используется не впервые) необходимо сделать тест на аллергическую реакцию, капнув несколько капель на локоть ребенка.

Во избежание накопления хлорамфеникола в организме при длительном применении следует давать малышу немного больше жидкости: сока, воды. Дозировка должна соблюдаться на протяжении всего курса.

Увеличение дозы, с целью усиления лекарственного эффекта, может стать причиной ухудшения состояния.

Взаимодействие

Одновременное назначение с ЛС, угнетающими кроветворение (сульфаниламиды, цитостатики), влияющими на обмен веществ в печени, а также с лучевой терапией, увеличивает риск развития побочных действий.

При одновременном приеме этанола возможно развитие дисульфирамовой реакции.

При назначении с пероральными гипогликемическими препаратами отмечается усиление их действия (за счет подавления метаболизма в печени и повышения их концентрации в плазме).

При одновременном применении с эритромицином, клиндамицином, линкомицином отмечается взаимное ослабление действия за счет того, что хлорамфеникол может вытеснять эти препараты из связанного состояния или препятствовать их связыванию с субъединицей 50S бактериальных рибосом.

Снижает антибактериальный эффект пенициллинов и цефалоспоринов.

Хлорамфеникол подавляет ферментную систему цитохрома Р450, поэтому при одновременном применении с фенобарбиталом, фенитоином, непрямыми антикоагулянтами отмечается ослабление метаболизма этих препаратов, замедление выведения и повышение их концентрации в плазме.

Взаимодействие при местном применении не описано.

Хлорамфеникол усиливает действие гипогликемических препаратов(за счет повышение их плазменной концентрации и подавления их метаболизма в печени), а также действие препаратов, которые угнетают костномозговое кроветворение.

Препарат препятствует проявлению бактерицидного эффекта пенициллина. Ослабляет метаболизм варфарина, фенобарбитала и фенитоина, повышая их концентрацию в плазме крови и замедляя их выведение.

В комбинации с клиндамицином, эритромицином и линкомицином препараты взаимно ослабляют действие друг друга.

Для предупреждения усиления угнетающего влияния на гемопоэз не следует применять хлорамфеникол совместно с сульфаниламидными препаратами.

Особые указания

В Государственной фармакопее указывается, что левомицетин— это белый/белый с зеленовато-желтым оттенком, горький на вкус и не имеющий запаха кристаллический порошок. Вещество плохо растворимо в воде и легко растворяется в 95%-ном спирте. В хлороформе почти нерастворим.

Брутто-формула вещества — C₁₁H₁₂N₂O₅Cl₂.

В нос капли для глаз на практике применяют при бактериальном рините, в ухо — при гнойном отите.

Несмотря на то, что использование препарата не по назначению не может считаться правильным, такое лечение в некоторых случаях действительно помогает.

Чаще всего глазные формы при насморке назначают малышам, которые еще не умеют самостоятельно сморкаться: большое количество слизи с бактериями при попадании в различные пазухи может спровоцировать такие осложнения, как синуситили гайморит.

Несмотря на то, что применение капель Левомицетин у грудничков позволяет подсушить слизистую и уменьшить поток соплей, доказано, что местное применение антибиотиков зачастую не позволяет эффективно бороться с бактериальной инфекцией.

Если говорить о схеме лечения по принципу “оff-label prescription” (не по назначению), то Левомицетин закапывают в ухо по 3-4 капли, в нос — по 1-2 капле. Лечение длится от 5 до 10 дней. Кратность процедур — 1-2 в день.

Перед тем, как внести препарат в нос, необходимо предварительно закапать сосудосуживающее средство. Перед внесением в ухо, следует очистить от гноя наружный слуховой проход.

В ветеринарной практике Левомицетин применяют при колибактериозе, сальмонеллезе, лептоспирозе, диспепсии, колиэнтеритах, кокцидозе и пуллорозе цыплят, инфекционном ларинготрахеите и микоплазмозе птиц, инфекциях мочевых путей и бронхопневмонии.

Дозу для фермерских животных, а также для кошек и для собак подбирают в зависимости от веса и степени тяжести заболевания.

Как давать цыплятам препарат? Чтобы избежать массовой гибели цыплят от кишечной инфекции им вместе с кормом в течение 3-5 дней 2 раза в сутки дают по 1 таблетке Левомицетина. Такая дозировка рассчитана для 15-20 птенцов.

Вследствие высокой токсичности не рекомендуется без необходимости применять для лечения и профилактики банальных инфекций, простудных заболеваний, гриппа, фарингита, бактерионосительства.

Тяжелые осложнения со стороны кроветворной системы, как правило, связаны с применением высоких доз (более 4 г/сут) на протяжении длительного времени.

В процессе лечения необходим систематический контроль картины периферической крови.

У плода и новорожденных печень недостаточно развита для того, чтобы связывать хлорамфеникол, и препарат может накапливаться в токсической концентрации и приводить к развитию серого синдрома, поэтому детям в первые месяцы жизни препарат назначают только по жизненным показаниям.

При одновременном приеме левомицетина и этанола возможно развитие дисульфирамовой реакции (гиперемия кожных покровов, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторный кашель, судороги).

В редких случаях капли могут вызвать опухоль костного мозга. Если заранее известно, что терапевтический курс будет продолжительным, нужно сдать через какое-то время после начала использования препарата кровь на анализ и проанализировать изменения (если такие имеются).

Если ребенок капризничает и не получается закапать препарат самостоятельно, нужно попросить помощи у близких или доверить процедуру врачу.

В случае покраснения, опухания глаз, повышенной слезоточивости, препарат следует отменить и позвонить педиатру.

Если через 5 дней после применения капель улучшения не наблюдаются, следует обратиться к врачу.

Передозировка

Возможно возникновение серого синдрома у недоношенных и новорожденных при лечении высокими дозами, причиной развития которого является накопление хлорамфеникола, обусловленное незрелостью ферментов печени у детей, а также его прямое токсическое действие на миокард.

Симптомы: голубовато-серый цвет кожи, пониженная температура тела, неритмичное дыхание, отсутствие реакций, сердечно-сосудистая недостаточность. Летальность — до 40%.

Лечение: гемосорбция, симптоматическая терапия.

Тяжелые осложнения со стороны гемопоэза обычно связаны с применением в течение длительного времени доз, превышающих 3 г/сут. Симптомы хронической интоксикации: бледность кожи, гипертермия, боль в горле, кровоизлияния и кровотечения, усталость или слабость.

Лечение высокими дозами новорожденных детей может спровоцировать развитие кардиваскулярного (“серого”) синдрома, основными признаками которого являются:

• изменение цвета кожного покрова на голубовато-серый;
• гипотермия;
• вздутие живота;
• рвота;
• отсутствие нервных реакций;
• нарушение ритма дыхания;
• ацидоз;
• циркуляторный коллапс;
• сердечно-сосудистая недостаточность;
• кома.

В 2 из 5 случаев пациент умирает. Причиной летального исхода является накопление препарата в организме из-за незрелости печеночных ферментов и прямое токсическое действие флорамфеникола на миокард.

Кардиоваскулярный синдром проявляется, когда плазменная концентрация хлорамфеникола превышает 50 мкг/мл.

Лечение предполагает проведение промывания желудка, применения солевых слабительных, энтеросорбентов, очистительной клизмы. В тяжелых случаях показаны гемосорбция и симптоматическая терапия.

Повышенные дозы капель для глаз могут спровоцировать временное ухудшение зрения. При превышении дозы следует промыть глаза проточной водой.

Передозировка средств для наружной терапии может сопровождаться раздражением кожи и слизистых, а также местными реакциями гиперчувствительности.

Мнение пациентов

Отзывы о глазных каплях для детей «Левомицетин» в большинстве своем положительные. Мамы утверждают, что воспаление быстро проходит. Буквально через 3-4 дня гной больше не скапливается, глаза с утра не закисают.

Все без исключения довольны ценой. Те, кто впервые использовал препарат, поначалу сомневались, что при такой стоимости будет хоть какой-нибудь положительный результат. Люди признают, были приятно удивлены. Те, кто использует средство не в первый раз, отмечают удобство того, что нет необходимости менять препарат – к «Левомицетину» нет привыкания.

Единственный недостаток: дети жалуются на пощипывание и жжение в момент применения.