Грудное вскармливание новорожденных — польза, рекомендации и советы специалиста, вопросы

Налаживаем грудное вскармливание

1.Первое прикладывание.

В идеале оно должно произойти сразу после родов, либо в течение первых 30 минут после них. Физический контакт матери и младенца дает мощный стимул для начала процесса лактации и длительного ее сохранения. Кроме того, это поможет малышу быстрее научиться правильно захватывать сосок. Если первое прикладывание сразу после родов невозможно, необходимо обеспечить постоянный контакт новорожденного с мамой.

2.Кормление по требованию.

Давать ребенку грудь необходимо, как только он проявляет признаки беспокойства. Не прекращайте кормление, пока ребенок не выпустит сосок изо рта. Врачи рекомендуют кормить новорожденного каждые 2 часа днем и около 4 раз ночью. Ночные кормления необходимы для поддержания нормальной лактации.

3.Не заставлять насильно кушать.

Если ребенок не берет грудь, не следует насильно заставлять его. Это только напугает малыша, и он может вообще отказаться от грудного молока. Правильным действием будет часто предлагать крохе грудь: когда проголодается, он обязательно будет сосать.

4.Правильное прикладывание.

При кормлении малыш должен захватывать и сосок, и часть ареолы. Его носик, а также подбородок должны упираться в мамину грудь. Чтобы кроха не заглотил лишнего воздуха, ротик должен быть открыт широко, а нижняя губа вывернута наружу. Кормите в позе, которая будет удобна для вас обоих. Какую позу для кормления выбрать, читайте по ссылке тут. При правильном прикладывании не должна чувствоваться боль в груди и сосках. А малыш должен быть расслаблен и доволен.

5. Неправильный захват груди.

Бывает, что малыш захватывает грудь неправильно. В этом случае мать может испытывать боль в сосках или груди, также это чревато появлением трещин, развитием лактостаза и мастита. Аккуратно вставьте мизинец в ротик малыша и выньте сосок, после чего вложите сосок снова.

6. Малыш захлебывается при кормлении.

Убедитесь, что ребенок захватил сосок правильно. Возможно, следует поменять позу для кормления. Нужно сидеть, держа спину прямо, а голову крохи поднять повыше и придерживать рукой. Часто причиной того, что малыш захлебывается, становится избыток молока. Если это так, нужно немного сцедить его перед началом кормления.

7.Дайте малышу опустошить грудь до конца.

В этом случае кроха получит переднее и заднее молоко, а значит, все питательные элементы. Частая смена груди вызывает недостаток заднего молока, что может обернуться малой прибавкой веса и проблемам с кишечником у младенца.

8. Не докармливайте смесями и не вводите прикорм раньше 6 месяцев.

Педиатры рекомендуют первые полгода исключительно грудное вскармливание. Это поможет сформировать иммунную систему малыша, обеспечит все его потребности. Докорм смесями возможен только тогда, если молока действительно очень мало и малышу не хватает грудного молока. Первый прикорм следует вводить не ранее 6 месяца жизни крохи. Если вы решили докармливать смесями или ввести прикорм, проконсультируйтесь с врачом.

9. Когда малыш нуждается в докорме

• Молока очень мало или оно совсем пропало. Даже в этом случае следует попробовать различные методы по повышению лактации: специальные чаи, компрессы, диета. Если ничего не помогает, следует давать смесь, но по-прежнему предлагать грудь;
• Младенец родился недоношенным;
• Кроха мало набирает или даже теряет вес;
• Болезнь матери и прием лекарственных средств, которые не совместимы с кормлением грудью;
• Длительное расставание мамы с малышом (выход на работу, отъезд и т.д.).

10. Докармливайте малыша правильно.

При небольшом объеме искусственного питания, пользуйтесь пипеткой или шприцом. Большее количество смеси следует давать при помощи чайной ложки или чашки. Кормление из бутылочки проще для мамы, но после него кроха может отказаться брать грудь. Количество смеси не должно превышать 30-50% суточного объема питания ребенка.

11. Не допаивайте малыша водой.

Грудное молоко содержит до 85% воды (переднее молоко жидкое и водянистое, оно способно утолить жажду малыша в полной мере), поэтому дополнительное питье ребенку не требуется. Воду следует предлагать лишь после введения первого прикорма, не ранее 6 месяцев. Если очень жарко и ребенок потеет, чаще предлагайте ему грудь, обтирайте влажными салфетками, купайте.

12. Не давайте соску-пустышку часто.

При частом использовании пустышки снижается выработка молока у мамы. Кроме того, впоследствии бывает сложно отучить ребенка от соски. Давайте пустышку редко и ненадолго. Это помогает крохе успокоиться, удовлетворяет рефлекс сосания, отвлекает от неприятных ощущений, связанных с животиком. Правильно подобранная соска сформирует прикус, резиновые изделия помогут малышам при прорезывании первых зубов.

13. Сцеживайтесь только при необходимости.

Врачи советуют не сцеживать молоко часто. Это нужно делать в следующих случаях:

• Грудь переполнена молоком и нет возможности приложить к ней малыша;
• Длительная разлука матери с малышом, когда необходимо оставить ему запас питания;
• Мать не может кормить грудью; например, при мастите, лактостазе, приеме лекарств, несовместимых с грудным вскармливанием.

14. Храните сцеженное молоко правильно.

Грудное молоко можно сцеживать в стерильную, герметично закрывающуюся посуду. Хранить следует в холодильнике около 2-5 дней, если дольше — то в морозильнике. Для замораживания лучше всего подходят специальные пластиковые пакеты. Можно использовать стеклянную или пластмассовую тару. На бутылочке следует указать дату, когда молоко было сцежено. Как правильно хранить сцеженное молоко подробно читаем тут.

15. Просите совета у специалистов.

При возникновении проблем в лактации, обращайтесь к врачу-педиатру или консультантам по грудному вскармливанию. В настоящее время можно получить консультацию у нас на сайте на этой странице. А можно спросить совета у мамочек со стажем.

Польза грудного вскармливания

С появлением искусственный смесей, максимально адаптированных под особенности организма новорожденных и детей до 1 года, значительно упростился процесс кормления ребенка — по сути, было решено достаточно много проблем, связанных с физиологической потребностью растущего организма. Еще несколько десятков лет назад врачи рекомендовали быстрый переход от грудного вскармливания к заместительному питанию. Однако современные глобальные исследования показали ошибочность подобных суждений. Почему же так важно кормить малыша собственной грудью?

• Максимальный адаптационный потенциал. Молоко матери на физиологическом уровне предназначено для ребенка, чего не может обеспечить даже самая совершенная искусственная смесь;
• Защита от различных инфекций. Как показывают последние биохимические исследования, материнское молоко содержит в себе лейкоциты и множество противоинфекционных факторов, которые на начальном этапе развития дополняют иммунную систему новорожденного;
• Оптимальная усвояемость. Грудное молоко содержит в себе особые ферменты, в частности липазу, которые помогают максимально эффективно расщеплять жиры. Более того, сывороточные белки материнского молока без последствий для организма малыша перерабатываются желудочно-кишечным трактом. Искусственные смеси не имеют ни того, ни другого. Визуально это легко заметить по стулу новорожденного — в первом случае он более мягкий и практически не имеет неприятного запаха, тогда как испражнения детей, находящихся на кормлении смесями довольно густые, более темные и обладают выраженным ароматом. Этими же факторами обусловлено практически полное отсутствие аллергических проявлений и системных проблем с ЖКТ у новорожденных, употребляющих грудное молоко;
• Более быстрое умственное развитие. Отдельные исследования последних лет указывают на косвенное влияние качества пищи при развитии умственных способностей детей до 5 лет. Контрольные группы малышей, употребляющих на постоянной основе искусственные смеси, имели более низкие показатели в тестах по сравнению со сверстниками, находящимися на грудном вскармливании. Отдельные профильные специалисты связывают данный факт с наличием в молоке матери целой группы естественных полиненасыщенных жирных кислот, влияющих на работу и развитие мозговой деятельности;
• Стабильный психоэмоциональный фон. Грудное вскармливание — это не просто процесс введения пищи в организм ребенка, а еще и тесная эмоциональная, а также психическая близость матери и малыша. Доказанным является факт активной выработки эндорфинов (их еще называют гормонами счастья) организмом женщины в процессе кормления, ребенок же, чувствуя близкое присутствие матери, спокоен и меньше плачет;
• Хорошее развитие глотательно-сосательных рефлексов. Кормление грудью в отличие от искусственного вскармливания бутылкой со смесью, позволяет в полной мере обеспечивать компенсацию сосательного рефлекса и развитие правильного глотания — молоко, естественно, и дозировано попадает в детский организм;
• Улучшение здоровья матери. Естественное вскармливание позволяет быстрее преодолеть послеродовую депрессию, избавиться от стресса первых месяцев после родов, нормализовать гормональный фон, снизив риски развития рака матки и яичников, активнее избавляться от лишнего веса и мастопатии, продлить временную лактационную аменорею (отсутствие менструации и как следствие — естественная контрацепция с эффективностью до 99 процентов), предотвратить анемию;
• Экономия средств. Если мать питается правильно и достаточно, поддерживает здоровый образ жизни, то её молоко длительный период времени полностью удовлетворяет потребность малыша в питании. Хорошие же смеси стоят достаточно дорого, а система искусственного кормления требует постоянного мониторинга (стерилизация бутылок и сосок, разведение и приготовление смеси, контроль за тем, чтобы в сырье не попали различные патогенные бактерии и так далее).

Режим питания кормящей мамы

Рацион, начиная со второго месяца, более разнообразен, поскольку уже включает говядину, курицу, рыбу и кролика, перечень каш также расширен. Овощи по-прежнему остаются тушеными или вареными. Ниже приводится примерное меню.

Понедельник

Завтрак	овсяная каша; печенье галетное; чай зеленый без сахара.
Второй завтрак
Обед	суп овощной; каша гречневая; отварная курица; компот из сухофруктов.
Полдник
Ужин	каша рисовая; отварная рыба; морковь тушеная; чай.
На ночь

Вторник

Завтрак	каша гречневая; печенье; чай.
Второй завтрак
Обед	суп с брюссельской капустой и морковью; кнели из курицы; оладьи из кабачков запеченные; компот.
Полдник
Ужин	рыбные тефтели; картофельное пюре или овощное рагу; чай с молоком.
На ночь

Завтрак	овсяная каша; сыр; галетное печенье; чай зеленый.
Второй завтрак	пюре из яблок и вишен; творог.
Обед	суп рисовый; картофельное пюре; фрикадельки из мяса курицы; настой шиповника.
Полдник	компот из сухофруктов; печенье.
Ужин	запеканка из гречневой крупы; тефтели рыбные; чай с сахаром.
На ночь

Питание должно быть дробное. Количество приемов пищи – не менее 4-5, с учетом аппетита. Размер порции должен быть стандартным, привычным. Нет необходимости его увеличивать, в случае голода следует увеличить количество приемов. Жидкости необходимо пить достаточно, вполне хватит рекомендуемых 2-2,5 литров.

Помимо общих рекомендаций по разнообразному питанию, существуют подробные указания для случаев, когда молока недостаточно. Именно для увеличения количества грудного молока рекомендуют употреблять в пищу следующие продукты:

• орехи;
• дрожжи;
• отвар крапивы;
• пиво.

В ситуации, когда наступил критический момент, и идет вопрос о переводе малыша на искусственное питание, потому что у мамы пропадает молоко, в ход пойдут любые средства. Не стоит переоценивать их значимость.

Ребенок на грудном вскармливании получает два вида молока: переднее и заднее. Переднее молоко более жидкое и прозрачное. Заднее – гуще по консистенции и цвету. Оно считается «жирным» или «питательным». Чтобы ребенок «добирался» до заднего молока, необходимо стараться кормить только из одной груди. Тогда, быстро высосав переднее молоко, малыш доберется до жирного.

Повышать его питательность на самом деле не требуется. Организм матери устроен таким образом, что в грудном молоке сосредоточены все необходимые для роста и развития витамины, минералы, ферменты и пр. Если малыша ничего не беспокоит, он хорошо набирает вес, значит, с питательностью молока все отлично.

Для собственного спокойствия можно сдать анализ молока на жирность. Его проводят в специализированных лабораториях. В качестве дополнения можно включить в рацион следующие продукты, которые несколько повышают питательность:

• орехи, семечки, подсолнечная халва – увеличивают калорийность, поэтому употреблять их надо небольшими порциями;
• гречка – опытные кормящие мамы советуют обжарить крупу на сухой сковороде и есть как семечки для повышения жирности молока.

Остальные рекомендации стандартны: разнообразный полноценный завтрак, обед, ужин и перекусы помогут лучше любых спецсредств.

16. Нельзя сидеть на жесткой диете.

Во время родов и в период кормления женский организм теряет много питательных веществ и витаминов, дефицит которых необходимо восполнить. Младенец также должен получать полноценное питание, в полной мере содержащее все полезные элементы. Поэтому рацион мамы при ГВ должен быть разнообразным.

17. Питайтесь понемногу и часто.

Не допускайте переедания — это часто приводит к проблемам с пищеварением у малыша. Злоупотребление какими-либо продуктами может вызвать запор, понос и даже отравление. Кроме того, это увеличивает газообразование и усиливает колики, которые и так для малыша довольно болезненны.

18. Постепенно вводите новые продукты в свой рацион.

Первые три месяца после рождения организм новорожденного привыкает к новой среде. Поэтому вводить новые продукты нужно осторожно. Попробуйте один продукт, затем посмотрите за реакцией малыша. Если он чувствует себя хорошо, нет расстройства стула или аллергии, значит, это можно употреблять и дальше. При возникновении реакции следует выждать месяц, после чего попробовать вновь. Не пробуйте одновременно два новых продукта, делайте перерывы в 3-5 дней.

19.Исключите аллергические продукты в первый месяц ГВ.

Именно в первый месяц организм новорожденного наиболее восприимчив к аллергенам. Поэтому следует исключить из рациона экзотические (кроме бананов) и цитрусовые фрукты, сладости и мучные изделия, ягоды и овощи яркого цвета, продукты, содержащие коровий белок, шоколад.

20. Рацион в первый месяц ГВ:

• Нежирные бульоны и супы;
• Овощные пюре: цветная капуста, брокколи, кабачок, картофель;
• Каши на воде: гречневая, рисовая, овсяная;
• Тушеное или вареное мясо: говядина, кролик, индейка;
• Зеленые яблоки, бананы после термической обработки;
• Кисломолочные продукты (кроме кефира);
• Сметана и творог с пониженным процентом жирности, твердые сыры.

21. Термическая обработка продуктов.

Отдавайте предпочтение тушению, варке или запеканию, исключите жирную, соленую и острую, жареную пищу. Не употребляйте кетчупы, соусы, майонез и приправы, а также консервы и морепродукты. Для заправки продуктов используйте сметану, лимонный сок, растительное масло. Спустя 2-3 месяца после родов можно употреблять свежие овощи и фрукты.

22. Пейте больше жидкости.

Теплое обильное питье стимулирует выработку молока. Суточная норма потребляемой жидкости для кормящей женщины должна составлять 2-3 литра, причем половину этого количества должна составлять простая питьевая вода. Кормящей матери также можно пить зеленый и некрепкий черный чай, компоты, кисломолочные напитки, натуральные соки.

23. Исключите алкогольные напитки. Употребление алкоголя неблагоприятно отражается на здоровье малыша: может вызвать заболевания сердца, сосудов, нервной системы. Бытует мнение, что несколько глотков вина помогут крохе быстрее заснуть. Возможно он заснет быстро, но качество его сна пострадает: он будет часто просыпаться, ворочаться. Даже небольшая порция алкоголя способна навредить здоровью грудничка. О вреде алкоголя в период ГВ читаем тут.

Питание кормящей матери должно быть не только насыщенным и разнообразным, но также правильно сбалансированным. Основные принципы диеты при грудном вскармливании:

• Регулярное дробное питание. Есть необходимо небольшими порциями, но не менее 5 раз в день. Последний приём пищи — за 2 часа до ночного сна;
• Питьевой режим. Женщине необходимо выпивать за сутки не менее 1,5–2 литров жидкости в чистом виде — это может быть вода (как обычная, так и столовая минеральная), соки, узвар, чай, морс;
• Усиленная калорийность. Норма для поддержки оптимальной лактации — 2700 Ккал/сутки;
• Правильные пропорции энергоценности. Обязательное включение в рацион белков (как растительного, таки животного происхождения, до 110 грамм за сутки), жиров (преимущественно полиненасыщенных, около 80–90 грамм в сутки), а также углеводов (простых и сложных, до 350 грамм за сутки);
• Режим приготовления. Основную часть блюд нужно готовить варкой, на пару либо же запеканием;
• Больше продуктов с полезными веществами. Организм матери требует в достаточно больших количествах магний (450 мг/сутки), кальций (1200 мг/сутки) и так далее. Если женщина употребляет их в недостаточном количестве, то в обязательном порядке стоит принимать специализированные витаминно-минеральные комплексы для представительниц прекрасного пола в период лактации.

Профильные специалисты не рекомендуют жестко ограничивать меню женщины в период лактации — её ежедневный рацион является не жесткой диетой с упором на несколько продуктов, а своеобразным «свободным полетом», насыщенным вариативностью и разнообразием, естественно в рамках рационального и здорового питания.

В рацион обязательно нужно включать мясо, рыбу, молочную и кисломолочную продукцию, хлебобулочные изделия, все овощи, фрукты, ягоды, крупы и яйца. Основная белковая пища должна быть свежей и нежирной, молочную продукцию обязательно поддавать термической обработке. Ограничение стоит наложить на полуфабрикаты и экзотические тропические фрукты (кроме бананов).

Рацион кормящей мамы по месяцам

На протяжении всего периода лактации нужно следить за питанием. Естественно, что рацион кормящей матери новорожденного по месяцам меняется, в нем будет меньше ограничений. В целом, строгая диета необходима в следующих случаях:

• аллергия у малыша;
• первый месяц кормления;
• нарушение работы ЖКТ у мамы или ребенка.

Самым тяжелым во всех смыслах является первый месяц. Еще не восстановились силы после родов, нет навыка в уходе за новорожденным. Его желудок не привык воспринимать пищу, необходимые ферменты еще не заселили ЖКТ. Поэтому именно в первый месяц маме обязательно соблюдать диету.

Разрешенные продукты – кисломолочные (творог, ряженка), отварные или запеченные овощи (картофель, кабачок, цветная капуста), отварное или запеченное диетическое мясо, птица и рыба (кролик, индейка, треска, минтай), крупы (овсяная, гречневая), фрукты (бананы, зеленые яблоки), сухофрукты и хлеб из цельнозерновой муки.

Если первый месяц кормления прошел без проблем, высыпаний и явных проблем со стулом у младенца не было, рацион у мамы можно разнообразить. В этот период разрешены следующие продукты:

• отварная нежирная говядина;
• куриная грудка без кожи;
• печень;
• твердый сыр, сметана с жирностью до 15%;
• пшенная, рисовая и кукурузная каши;
• морсы и компоты из ягод: брусники, клюквы, черники.

Каждый продукт необходимо вводить небольшими порциями. Обязательно отслеживать реакцию ребенка, она может проявиться не сразу, а через 2-3 дня. Поэтому на этот период не вводить новых позиций в меню.

В этот период рацион можно значительно расширить. К тому перечню, который уже был успешно освоен, добавляются следующие продукты:

• отварная свекла;
• нежирная свинина;
• орехи;
• яйца куриные или перепелиные;
• макаронные изделия.

Супы стоит варить на легком нежирном бульоне, не используя зажарку и много приправ. Второе блюдо может состоять из мяса, рыбы или птицы в тушеном или вареном виде, допускается запекание в духовом шкафу или аэрогриле. На гарнир – множество овощей и круп. Напитки разнообразны: травяные и обычные чаи, компоты и морсы, минеральная вода без газа.

Именно в первый год, когда грудное молоко является сначала единственным, а затем основным источником питания малыша, необходимо придерживаться правил безопасности в организации питания кормящей мамы. Прежде, чем употреблять в пищу то или иное блюдо, необходимо четко понимать следующие моменты:

• где хранились продукты, и как строго соблюдались санитарные правила;
• обращать внимание на срок годности – за счет каких добавок его сделали таким длительным;
• почему фрукты или овощи сохраняют свой блеск даже после месяца хранения в холодильнике;
• сколько раз размораживали и замораживали мясо, рыбу или птицу прежде, чем они поступили в продажу.

Также в питании необходимо следовать разумным принципам, которые желательно соблюдать в любое время, не только в период кормления. Такая памятка поможет организовать переход к здоровому образу жизни всей семьи:

• лучше употреблять вареное и печеное, чем жареное;
• лучше уменьшать порции, но увеличивать их количество;
• если появились сомнения в безопасности продукта или блюда, такое лучше не есть;
• наедаться на ночь вредно;
• не исключать из рациона полностью сладости, вполне можно употреблять зефир, пастилу и мармелад;
• больший вред приносит ограниченная двигательная активность, а не количество еды; для того чтобы похудеть, необходимо больше двигаться.

Первые дни, недели и даже месяцы грудного вскармливая сопряжены с различными трудностями — как адаптационными для матери и ребенка, так и объективными, особенно если речь идёт о плохой лактации. Однако большинство проблем можно эффективно преодолеть, придерживаясь ряда правил и рекомендаций.

Базовые рекомендации:

• Поза. Должна быть максимально удобной для женщины. Оптимальным считается положение лежа на боку или же сидя — именно они обеспечивают максимально возможный отток молока;
• Захват груди. Малыш должен захватывать не только сосок, но и ореол вокруг него. Нос новорожденного свободно дышит, а нижняя губка слегка оттопырена;
• Помощь матери. Женщина должна слегка придерживать грудь во время кормления и при необходимости направлять её к ротовой полости ребенка.

Если с первого раза не удаётся обеспечить правильную схему кормления, то стоит отнять грудь до малыша не несколько секунд и повторить попытку. При верной адаптационной схеме новорожденный научиться сосать физиологически и с удобством для себя и мамы, что в конечном итоге убережет от необходимости переучивания, на которое может уйти несколько недель.

Наверное, самый частый вопрос, задаваемый молодой матерью профильному специалисту, заключается в оптимальном режиме грудного вскармливания новорожденного. Еще десять лет назад педиатры рекомендовали кормить ребенка строго дозировано и по часам, однако современные исследования показывают, что данная схема не является лучшим решением. Оптимальным для малыша признано кормление по требованию.

Как показывает современная клиническая практика, каждое чадо имеет собственный биологический график для употребления пищи, обусловленный индивидуальными особенностями его организма. Старайтесь давать новорожденному грудь, когда он потенциально хочет этого — например, открывает рот в поисках источника пищи, капризничает и хнычет.

Поведение малыша до полугода обусловлено не высшей психологической деятельностью, а базовыми инстинктами, поэтому ребенок не будет кушать больше, чем ему это необходимо. Также стоит учитывать факт улучшения лактации при частом прикладывании чада к груди. Через месяц после рождения, внешне хаотичные позывы ребенка к еде стабилизируются в естественный график и мать сможет легко ориентироваться во времени, когда малыш захочет употреблять молоко.

Немаловажный фактор режима грудного вскармливания — это продолжительность такого акта. Современные педиатры не рекомендуют ограничивать временные рамки и дать ребенку самостоятельно отстраниться от груди. Как показывает практика, в среднем 1 кормление занимает от 15 до 30 минут — вначале чадо употребляет так называемое «раннее» молоко, содержащее преимущественно минеральные вещества, быстрые углеводы и воду, а спустя 4–8 минут доходит до продукта, богатого белками и жирами (именно последние обуславливают полноценно насыщение на продолжительный период времени).

Не стоит забывать и об очередности прикладывания новорожденного к груди — если первое кормление производилось из левой, то на следующий раз стоит дать правую. Одновременное предложение обоих сразу в рамках разового кормления нежелательно, поскольку малыш насытится «ранним» углеводно-водным молоком достаточно быстро и не станет употреблять оставшееся, богатое на белки и жиры.

Как показывает современная педиатрическая и неонатальная практика, около половины всех матерей, обеспечивающих ребенка грудным вскармливанием, испытывает проблемы с качественной лактацией, особенно в первый месяц после родов. Данная проблема не нова и соблюдение комплексных рекомендаций профильных специалистов позволить решить её на протяжении нескольких недель.

• Частое и длительное прикладывание к груди. Чем активнее, чаще и дольше ребенок сосет грудь, тем больше молока вырабатывается у матери;
• Полноценное и разнообразное питание. Для того чтобы молоко содержало в достаточной мере все полезные вещества, а также белки, жиры и углеводы, кормящая мать должна хорошо, правильно и разнообразно питаться;
• Эмоциональная стабильность. В период кормления грудью необходимо избегать любых стрессовых ситуаций;
• Правильный подбор одежды и забота о собственном здоровье. Женщина, кормящая ребенка грудным молоком, обязана тщательно следить за состоянием своего здоровья, не допускать серьезных заболеваний (как острых, так и хронических), своевременно обращаться к врачу и одеваться исключительно по погоде, чтобы не застудить грудь;
• Сцеживание. Если ребенок не опустошает грудь полностью, то остатки молока желательно сцеживать — таким образом, индуцируется усиленная его выработка в дальнейшем;
• Употребление жидкости. Не стоит забывать и о питьевом режиме — кормящей матери при отсутствии склонности к отечности, желательно употреблять от 1,5 до 2,5 литров жидкости. Это может быть как обычная, так и столовая минеральная вода, сладкий теплый чай, компот, отвар шиповника, натуральные свежевыжатые соки (как овощные, так и фруктовые). Не рекомендуется заменять вышеозначенные продукты крепким кофе, сладкой газировкой, любым видом алкоголя и иными вредными изделиями.

Процедура сцеживания грудного молока имеет несколько явных преимуществ для кормящей женщины:

• Индукция лактации. При полном опорожнении груди, усиливается выработка молока;
• Предотвращение застойных процессов. Зачастую ребенок в процессе употребления молока не высасывает его полностью. Если кормление производится через значительные промежутки времени, то остатки могут застаиваться и провоцировать различные проблемы с молочными железами;
• Создание запаса. Сцеженное молоко при правильном хранении можно применять для докармливания малыша в тех случаях, когда классическое прикладывание к груди произвести невозможно.

Следует сразу отметить некоторые особенности вышеописанного процесса:

• Рекомендуется проводить мероприятие не больше, чем 3–4 раза в сутки;
• Сроки хранения сцеженной жидкости зависят от температурных условий. При 20 градусах тепла — это 6 часов. При температуре от 0 до 4 градусов (внутри холодильника) — до 2 суток. В совместной с холодильником морозильной камере — 1 неделя. В отдельной морозилке при температуре около 10 градусов мороза — 1 месяц. В случае глубокой заморозке при температурах от -20 градусов и ниже — 3 месяцев;
• Среднее время сцеживания — не более 15 минут руками и около 10 минут с помощью молокоотсоса;
• Сцеживать молоко желательно после кормления;
• В обязательном порядке стоит соблюдать правила личной гигиены — руки или молокоотсос, а также груди должны быть тщательно вымыты;
• Для хранения желательно использовать стеклянную тару с плотной крышкой и не заполнять её на 100 процентов — в случае заморозки молоко расширяется и ёмкость может лопнуть;
• Замороженная или же просто охлажденная до низких температур продукция содержит меньше полезных веществ, поэтому докармливанием ним нельзя полностью заменить классическое грудное вскармливание.

Заботимся о груди

24. Не мойте грудь слишком часто.

Достаточно принимать душ два раза в день. Откажитесь от дезодорированных средств и антибактериального мыла для мытья груди. Они могут вызвать аллергию, а также смывают защитный слой на сосках. Подойдет обычное детское мыло и мягкие салфетки для вытирания. А вот руки мойте перед каждым кормлением малыша.

25.Выбирайте удобное белье.

Бюстгальтер должен позволять легко открыть и закрыть грудь одной рукой. Чашечки должны быть свободными и не сдавливать грудь. Бюстгальтер должен быть без косточек и швов внутри чашки, так как они могут ранить или натереть кожу сосков. Выбирайте белье из мягкого и дышащего материала, например, хлопка или микрофибры.

26. При подтекании молока вставляйте в бюстгальтер специальные прокладки для груди.

Они обеспечат отличную гигиену груди, впитав лишнее молоко. Такие прокладки защитят кожу сосков от натирания бельем, помогут при трещинах, защитят от промокания одежду. Прокладки следует менять, когда они намокнут.

27. Массажируйте грудь.

Массаж усиливает выработку молока и предотвращает его застой. Перед этим ополосните грудь, и вымойте руки с мылом. Можно смазать руки касторовым или оливковым маслом. Массаж следует проводить по часовой стрелке легкими круговыми движениями, 2-4 минуты на каждую грудь. Не следует сильно давить на кожу, тереть ее и сдавливать молочные железы. Особенно эффективен массаж во время душа. Читаем подробно о том, как сделать массаж груди.

28. Применяйте компрессы.

Теплые компрессы стимулируют приток молока, поэтому их нужно делать до кормления. Прохладные компрессы успокаивают грудь – их прикладывают после. Также для восстановления груди используют капустные листы: они снимают отечность и боль, способствуют заживлению трещин на сосках, помогают при болезненных приливах молока.

29. Сцеживайте молоко правильно.

Для полноценного состава молока следует сцеживаться не меньше 20 минут. Тогда оно будет содержать переднее и заднее молоко. Не стоит недооценивать переднее молоко, потому что оно водянистое и менее жирное. Именно благодаря ему малыш удовлетворяет жажду и восполняет потребность в жидкости. Читаем как правильно сцедить грудь молокоотсосом.

30. Сцеживание руками.

Чтобы сцедить молоко вручную легко и безболезненно, следует чередовать груди, уделяя на каждую 5 минут. Перед сцеживанием примите теплое питье, примите душ, сделайте массаж. Если молоко стало выделяться по каплям, выждите несколько минут, затем возобновите сцеживание. Нельзя вытягивать и сжимать соски, сдавливать кожу груди. Подробно о том, как сцедить молоко руками.

Ночное кормление грудью

Как показывает медицинская статистика, именно необходимость ночного кормления ребенка зачастую становится главным фактором быстрого отказа матери от грудного вскармливания и перевода малыша на искусственные смеси. Женщина, активно проводящая световой день в заботах о чаде, вынуждена 3–4 раза прерывать сон ночью, что негативно сказывается на общем эмоциональном фоне. Однако временная и, казалось бы, очевидная выгода в среднесрочной перспективе может принести массу проблем.

• Ребенок до года должен получать питание ночью. В процессе внутриутробного развития плод непрерывно получает необходимые ему вещества. После рождения и вплоть до года у ребенка сохраняется потребность в частом регулярном употреблении молока — как для получения полезных компонентов, так и в качестве жидкостной «подпитки». Как правило, после 1 года, промежутки между кормлениями начинают значительно увеличиваться, в результате малыш физиологически выходит на полноценный ночной 8-ми часовой сон;
• У матери активно вырабатывается молоко. Выработка молока регулируется пролактином, который проявляет максимальную активность именно в ночной период времени. Если женщина не производит регулярное ночное кормление, то у неё существенно возрастают риски лактостаза и формирования различных застойных явлений в груди.

Как же найти в данном случае компромисс? Идеальной схемы решения проблемы, к сожалению, не существует. Оптимальные действия могут включать в себя:

• Сокращение количества ночных кормлений. Дайте малышу поесть прямо перед началом ночного сна, сдвинув процедуру на более позднее время. Если чадо уже употребляет дополнительный прикорм — не забудьте дать его вечером;
• Ночное сцеживание. Если у женщины есть близкий человек, который может помочь ей ночью, то в качестве альтернативы полному подъёму с постели можно перейти на быстрое сцеживание молокоотсосом, а помощник, перелив жидкость в бутылку, легко покормит малыша самостоятельно;
• Совместный сон. Речь идёт не об общей постели, а о соединении родительского ложа с одной из сторон детской кроватки — часть её защитной секции, находящаяся со стороны матери, просто снимается. При пробуждении ребенка женщине не нужно вставать с кровати — ей достаточно повернуться в сторону чада, немного придвинуться и дать грудь, а после окончания ночного вскармливания вновь принять удобное положение.

Как показывает педиатрическая практика, с 6 месяцев ребенок начинает спать гораздо дольше, а после первого года зачастую количество ночных кормления сокращается до одного либо же вовсе исключается ввиду отсутствия необходимости.

Несмотря на то, что в период начального активного кормления грудью у женщины наступает временная менструальная пауза, шансы забеременеть все равно остаются. Как правило, менструальный цикл начинает восстанавливаться уже через 2 месяца после родов, а при перебоях с лактацией — уже спустя 30–40 календарный дней.

Чтобы избежать быстрой нежелательной повторной беременности, которая сильно ударит по здоровью женщины, необходимо в первую очередь подумать о контрацепции. Несмотря на то, что прямых противопоказаний к приёму оральный контрацептивов на основе прогестинов, гестагенов или эстрогенов нет, в подавляющем большинстве случаев их регулярный приём (а именно постоянное применение даёт нужный эффект) может внести существенный дисбаланс в процесс восстановления гормонального фона представительницы прекрасного пола. Рекомендуемые методы:

• Установка «спирали». Возможна лишь при отсутствии послеродовых осложнений и иных патологий половой системы женщины;
• Использование презерватива. Классическая методика с высокой степенью эффективности, но зачастую игнорируемая мужчинами ввиду ухудшения тактильных ощущений при сексе;
• Установка диафрагмы. Классический «колпачок», можно устанавливать спустя 1,5–2 месяца после родов и при отсутствии эрозии/дисплазии шейки матки.

Заблуждения и мифы о диете в период лактации

Несмотря на то, что кормление ребенка грудью – процесс абсолютно естественный и реализуется ровно столько лет, сколько существует сам человек, вокруг него сложилось множество мифов. Удивительно, но до сих пор есть масса заблуждений насчет того, что нужно есть и сколько именно, чтобы молоко «улучшить» и сделать более «питательным», какие гипоаллергенные продукты стоит употреблять в пищу.

К таким заблуждениям относятся следующие высказывания:

1. Кормящей маме обязательно нужно пить молоко или в крайнем случае чай с молоком. На самом деле далеко не все взрослые любят пить молоко. Люди не испытывают в нем потребности, предпочитая альтернативные варианты из кисломолочной продукции: кефир или йогурт, или имеют на него аллергию – непереносимость коровьего белка. Это обстоятельство совершенно не исключает возможность такой женщиной успешно выкормить грудного ребенка. Кроме того, у новорожденных в пищеварительной системе может отсутствовать фермент, который расщепляет этот белок, и уже у самого малыша может возникнуть аллергия.
2. Мама, кормящая грудью, должна есть за двоих. Это высказывание сопровождает женщину еще с периода вынашивания беременности. Тех, кто следует таким советам и начинает употреблять большое количество продуктов, буквально в двойном размере, затем ждут проблемы с лишним весом и вынашиванием плода. После родов лишний вес долго не уходит. Достаточно питаться полноценно и разнообразно. Лучше есть небольшими порциями, но чаще, чтобы не испытывать постоянное чувство голода.
3. Если плохо питаться, молоко будет «бедным и синим». Если плохо питаться, то сама мама будет бледной и синей, а не молоко. Состав грудного молока не зависит от расширенного меню. Недостаток питательных веществ в молоке восполняется из организма мамы, поэтому именно ей необходимо разнообразное питание для восполнения сил.
4. Обязательно принимать витаминные комплексы, так молоко станет полезнее. Любые витамины будут полезны именно самой маме. Но гораздо лучше разнообразно питаться, чтобы получать все необходимое из натуральных и полезных продуктов. Также не все элементы передаются через молоко, больше кальция или железа ребенок таким образом не получит. Все необходимое малыш возьмет из ресурсов маминого организма. Более «витаминизированным» молоко не станет. Его состав изменяется по возрасту ребенка.

Диета для кормящих мам новорожденных не должна восприниматься буквально. То, что не подходит одной маме, вполне подойдет другой и не вызовет проблем у малыша. Поэтому необходимо соблюдать меру в количестве употребляемой еды и следить за ее качеством. Не забывать главный принцип – не навредить своему ребенку.

31. Лактостаз.

Застой молока проявляется болью в груди и сосках, уплотнениями и покраснениями на коже, отсутствием молока при кормлении. Температура груди может повыситься, но температура тела остается нормальной. Такое заболевание может быть вызвано недостаточным опорожнением груди из-за неправильного прикладывания, чрезмерной выработкой молока, тесным нижним бельем, трещинами на сосках.

32. Как справиться с лактостазом

• Как можно чаще прикладывайте кроху к груди, при этом старайтесь, чтобы уплотнение было под его нижней челюстью;
• Примите теплый душ и сделайте легкий массаж груди, бережно похлопывая и разминая уплотнения от периферии к соску;
• Сцедите грудь мягкими движениями также от основания к соску, а потом предложите грудь ребенку;
• Применяйте лечебные компрессы. После кормления приложите капустные листья, отбитые до получения сока, на 15-20 минут. Перед сном сделайте согревающий компресс с использованием камфорного масла, или содо-солевого раствора.

33. Мастит.

Лактостаз может привести к маститу – воспалению молочной железы. Мастит проявляется сильными болями, уплотнениями, образованием бугорков в груди. Повышается температура тела, может возникнуть озноб. В груди может образоваться абсцесс, тогда к грудному молоку примешивается гной. При таком осложнении нельзя кормить ребенка грудью. Следует немедленно обратиться к врачу. Запрещается применять согревающие и спиртовые компрессы, а также разминать и массировать больные места.

34. Трещинки и ссадины на сосках.

Они часто возникают из-за неправильного захвата соска малышом, интенсивного сцеживания, неправильной уплощенной формы сосков, частого мытья груди. Обычно боли проходят, когда лактация налаживается. Читаем как кормить ребенка при трещинах на соска.

35. Лечение трещин на сосках.

При травмировании кожи сосков не стоит отказываться от грудного вскармливания. При трещинках можно использовать специальные накладки на соски во время кормления. Если же трещины глубокие и очень болезненные, нужно сцеживать молоко и давать ребенку из ложечки. Не применяйте мази с антибиотиками, йод, зеленку и спиртовые растворы.

36. Лекарственные мази для лечения трещин.

• Бепантен. Противобактериальный крем для профилактики и лечения трещин на сосках. Следует смывать перед кормлением ребенка. Также эффективен для лечения опрелостей у малышей;
• Пурелан, Саносан мама, Авент, Мама комфорт, Видестим. Не требуют смывания перед кормлением, увлажняют, устраняют шелушение, способствуют заживлению ранок.

37. Народные средства при трещинах сосков.

• Выдавить несколько капель грудного молока и смазать сосок, оставить до высыхания;
• Компрессы из капустных листьев;
• Отвар ромашки или листьев березы. 2 столовые ложки сбора кипятят в 0,5 литра воды, протирают соски;
• Смазывать соски растительным, облепиховым или сливочным маслом. Перед кормлением обязательно следует смыть;
• Компрессы из свеклы, натертой до кашицы. Менять после подсыхания.

38. Нельзя перетягивать грудь.

При гиперлактации или ее завершении не перетягивайте грудь бинтами! Это сдавливает молочные железы и может вызвать лактостаз или мастит.

39. Молочница.

Если не лечить трещины и не ухаживать за сосками, может развиться грибковая или стафилококковая инфекция. Она проявляется белесым налетом на сосках, а также языке и деснах малыша. Ребенок становится капризным, плачет, отказывается от груди. Женщина же испытывает сильную боль внутри груди во время и после кормления, а на коже груди появляются высыпания и покраснения. Необходимо вовремя обратиться к врачу и провести лечение.

40. Мастопатия.

Это появление доброкачественных образований в груди в виде уплотнений и узелков. Грудь при этом увеличивается в объеме, болит, из сосков может выделяться кровянистая, белая или бесцветная жидкость. Для лечения мастопатии следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

41. Если ребенок кусает грудь.

В этом случае вложите мизинец в ротик ребенка, и аккуратно выньте сосок. Строго скажите, что так нельзя делать. Продолжайте делать так, пока малыш не перестанет кусать грудь. В качестве альтернативы предложите крохе слингобусы или пальчиковые игры (иногда малыш играет подобным образом.). Часто грудничок кусает грудь, когда у него режутся зубки. Дайте ему резиновую соску или специальные резиновые прорезыватели для зубов.

42. Задержка лактации.

Иногда бывает так, что после родов молоко не приходит. Особенно часто задержка лактации встречается у впервые рожающих женщин. В этом случае не стоит давать ребенку смесь. Нужно как можно чаще прикладывать малыша к груди, своим сосанием он стимулирует приход молока. Даже несколько капель молозива хватит новорожденному, чтобы насытиться. Полезно также делать легкий массаж и теплые компрессы на грудь.

43. Стоит ли увеличивать жирность молока?

На 85-90% грудное молоко состоит из воды, поэтому ему не нужно быть слишком жирным. Его состав меняется постепенно вместе с возрастом малыша. Если ребенок хорошо прибавляет в весе, активен и здоров, то молоко в полной мере удовлетворяет его потребности. Чересчур жирное молоко может вызвать дисбактериоз и колики у грудничка.

44. Проверяем жирность молока.

Можно проверить жирность молока в домашних условиях. Для этого сцедите немного молока в стеклянную емкость спустя 15 минут после кормления и оставьте на 6 часов при комнатной температуре. Молоко разделится на две части: вверху будет та, которая показывает жирность. Измерьте эту часть линейкой: 1 миллиметр – 1 % жирности. Нормальным показателем жирности является 3,5-5%.

45. Как узнать, достаточно ли ребенку молока.

Для этого важны следующие показатели: количество мочеиспусканий и вес. Если грудничку хватает молока, в сутки он писает более 8 раз. Моча при этом не имеет запаха, бесцветная или светло-желтая, прозрачная. Касаемо веса, в норме грудничок должен набирать около 120 грамм в неделю. За месяц этот показатель должен быть 500 и более грамм. К 6 месяцам малыш должен набрать вес примерно в два раза по сравнению с весом сразу после рождения.

46. Если не хватает молока.

В случае нехватки грудного молока пересмотрите свое питание и прикладывайте малыша как можно чаще к груди. Врачи могут порекомендовать специальные фиточаи для усиления лактации. Лекарственные препараты следует принимать, только если их выписал врач, иначе они могут пагубно повлиять на здоровье ребенка.

47. Чтобы увеличить лактацию

• Частое прикладывание к груди – отличное средство для стимулирования лактации;
• Следите за тем, чтобы малыш захватывал грудь правильно, выбирайте удобную позу для кормления;
• Применяйте контакт «кожа к коже»: прикладывайте младенца к голой груди;
• Не следует допаивать ребенка водой и докармливать смесями. Давайте соску как можно реже;
• При необходимости докорма используйте пипетку, шприц или чайную ложку, но не бутылочку с соской;
• Питайтесь разнообразно и полноценно;
• Пейте достаточное количество жидкости: воду, компты, чай с молоком, соки;
• Делайте ежедневный легкий массаж груди, теплые компрессы;
• Больше отдыхайте, совершайте прогулки на свежем воздухе;
• Старайтесь избегать стрессов, переутомления, недосыпания.

48. Лекарственные препараты для усиления лактации.

• Хипп – фиточай для кормящих женщин, содержащий анис, фенхель, крапиву и тмин;
• Бабушкино лукошко – лактогенный фиточай, который тонизирует и придает силы;
• Лактогон – пищевая добавка. Содержит маточное молочко, морковный сок, лекарственные травы и аскорбиновую кислоту;
• Апилак – таблетки, содержащие витамины и маточное молочко. Может вызывать нарушения сна;
• Млекоин – лекарственные гранулы, содержащие растительные вещества;
• Фемилак – сухая молочная смесь, в которую входят коровье молоко, молочная сыворотка, растительные компоненты;
• Млечный путь – добавка к пище в виде сухой смеси, содержит соевый белок и травы.

Болезни грудного ребенка

Если ребенок находится полностью на грудном вскармливании и молока матери полностью хватает для покрытия всех потребностей малыша в пище, то начать процесс отучения от данного мероприятия можно не ранее, чем через 6 месяцев после рождения.

На начальном этапе введения прикорма следует продолжать активное грудное вскармливание, однако по мере расширения рациона питания (особенно с появлением в нём каш) стоит создавать предпосылки к сокращению процесса — реже давать грудь. По достижению 1 года жизни, ребенок в подавляющем большинстве случаев практически обеспечен всеми необходимыми полезными веществами с основного рациона, однако зачастую все еще требует грудь. В течение 3 месяцев сокращайте количество грудных вскармливаний до 1–2 подходов в сутки, после чего плавно переходите к обычному меню.

52. Как понять, что ребенок заболел.

1. Повышение температуры тела, жар.
2. Пониженная температура тела может быть реакцией на инфекцию.
3. Частое прерывистое дыхание.
4. Отказ от еды.
5. Частые капризы, плач, беспокойство, нарушения сна.
6. Рвота.
7. Уменьшение количества мочеиспусканий до 5 и менее раз в сутки, моча темного цвета, с запахом.
8. Изменение консистенции и цвета кала, появление в нем кровянистых выделений, слизи, пены.
9. Диарея (слишком частый стул), или отсутствие стула вообще более 2 суток.

53. Если у грудничка поднялась высокая температура.

Ребенка нужно раздеть и обтереть с помощью мягкой тряпочкой водой комнатной температуры. Если температура не снизилась через 10-15 минут, дайте малышу жаропонижающее средство в соответствии с дозировкой для данного возраста, указанной в инструкции. Наиболее безопасными препаратами являются Ибупрофен и Парацетамол. Обязательно следует обратиться к врачу. Подробно о том, как сбить температуру читаем здесь.

54. Почему грудничок плачет.

Наиболее частой причиной плача является голод или мокрые пеленки. Кроме этого, частый плач может свидетельствовать о начале заболевания, плохом самочувствии, беспокойстве, усталости. Для определения точной причины следует учитывать и другие признаки.

55. Колики у грудничка.

Кишечные колики – боли в животе, которые вызываются повышенным газообразованием. Колики часто возникают у детей в возрасте 2-4 недель и связаны с привыканием желудочно-кишечного тракта к новому питанию. Колики обычно проходят к 3-5 месяцам. Симптомы кишечных колик у младенца:

• Ребенок проявляет беспокойство;
• Поджимает ножки к животику;
• Пронзительно плачет;
• Наблюдается нарушение стула;
• Время от времени выпускает газы.

56. Как помочь грудничку при коликах

• Перед кормлением выкладывайте малыша на животик на несколько минут;
• После кормления следует подержать кроху вертикально (столбиком), дожидаясь, пока он не срыгнет;
• Убедитесь, что во время кормления ребенок не заглатывает излишек воздуха;
• Не ешьте продукты, вызывающие повышенное газообразование;
• Массажируйте животик малыша легкими круговыми движениями, по часовой стрелке;
• Время от времени сгибайте и разгибайте ножки ребенка по направлению к животу и обратно;
• Прикладывайте к животику теплую, но не горячую пеленку;
• Добавляйте при купании отвар ромашки — он оказывает расслабляющее действие;
• Причиной колик у малышей на ИВ может быть неправильно подобранная смесь.

57. Средства от колик.

• Укропная вода. Чайную ложку семян фенхеля или укропа добавьте в стакан кипятка. Настаивайте час, после чего давайте малышу перед кормлением по глотку;
• Бифиформ Бэби и Эспумизан Бэби разрешено давать с первых дней жизни. Эти препараты успокаивают и устраняют нарушения, наполняют желудочно-кишечный тракт полезной микрофлорой, предупреждают дисбактериоз;
• Порошок Плантекс разрешено давать с двух недель жизни. Он содержит фенхель, который способствует отхождению газов и стимулирует пищеварение и уменьшает колики;
• Капли Боботик и суспензию Саб Симплекс показаны грудничку с 1 месяца. Они уменьшают вздутие, снимают колики;
• Доктор может назначить крохам Линекс, Бэби Калм, Бэбинос и другие эффективные препараты от колик.

58. Проявления аллергии у грудного ребенка.

Аллергию у грудничка может вызвать что угодно: пищевые продукты, шерсть, пыль, средства ухода, пыльца растений и прочее. Аллергическая реакция может быть трех типов:

1. На коже: высыпания и покраснения, зуд, шелушение, отечность.
2. В органах дыхания: кашель, насморк, чихание и даже астма.
3. В органах пищеварения: рвота, слишком обильное срыгивание, нарушения стула.

59. Лечение аллергии.

Следует выявить истоки аллергической реакции и устранить их. Кормящей женщине нужно исключить продукты с высоким содержанием аллергенов. Малышам на смешанном вскармливании — попробовать дать другую смесь. Лекарственные препараты против аллергии грудному ребенку и кормящей матери должен назначать врач.

60. Потница.

Возникает у малыша как реакция на сильный перегрев и пот. Потница проявляется высыпаниями в виде пузырьков. В отличие от аллергической сыпи, они не чешутся и не зудят. Чтобы справиться с потницей, нужно соблюдать комфортную температуру в комнате 18-22°, не кутать ребенка, купать в ванночках с чередой, соблюдать гигиену.

61. Срыгивание.

Срыгивание является физиологическим процессом и наблюдается у детей до 4-7 месяцев. Сбрасывание молока или смеси происходит спонтанно спустя 15-20 минут после кормления. Если ребенок срыгивает чересчур обильно или даже фонтаном, это говорит о расстройстве пищеварения. Причиной такого явления может быть переедание или отравление, следует обратиться к врачу.

62. Как распознать рвоту.

Рвота свидетельствует о сильном отравлении, нарушениях в пищеварении и даже патологии органов желудочно-кишечного тракта. Важно уметь отличить рвоту от срыгивания. Срыгивания бывают после кормления однократно, объем выходящей жидкости невелик (до 5 мл). При срыгивании содержимое выходит в первоначальном виде, самочувствие ребенка нормальное.

Рвота же может возникать в любой момент, независимо от кормления, и в неограниченном количестве. Содержимое при рвоте уже частично переваренное, в виде створоженного молока, имеет кисловатый запах. Грудничок при рвоте отказывается есть, плохо спит, беспокоится, плачет. Только рвота может идти фонтаном.

63. Дисбактериоз у грудничка.

Дисбактериоз представляет собой нарушение баланса микрофлоры кишечника и встречается у 90% грудных детей. Такое заболевание проявляется вздутием живота, болезненными и частыми коликами, нарушением сна. Сопутствующими симптомами дисбактериоза бывают нарушения стула, тошнота и рвота, проблемы с аппетитом, атопический дерматит. Лечение должен проводить врач. Подробно о дисбактериозе.

64. Каким в норме должен быть стул грудничка.

При ГВ стул малыша может быть любым. Это зависит от возраста и питания ребенка. Говорить об отклонениях можно при стуле со слизью, пенистом стуле, бесцветном или белом кале, крутом твердом кале, стуле с кровью.

65. Зеленый стул может быть вариантом нормы.

Поводом для беспокойства он может стать, если сопровождается другим симптомами: резким неприятным запахом, чересчур жидкой консистенцией, большим содержанием слизи, повышением температуры и потерей веса, вздутием живота.

66. Стул со слизью.

Небольшое количество слизи присутствует в кале любого здорового человека. О нарушениях пищеварения и инфекции говорит большое содержание слизи, а также цвет выделений. При простуде и бактериальной инфекции кал может быть желтого или зеленого цвета со слизью. Прозрачный кал бывает при воспалении кишечника, энтеровирусной инфекции, простудном заболевании. Белый кал свидетельствует о кишечной инфекции.

67. Если у грудничка пенистый стул.

Такой стул может быть вызван несколькими причинами: дисбактериоз, аллергия, инфекция и даже недоедание. Обычно бывает достаточно подкорректировать питание малыша и мамы, чтобы нормализовать пищеварение. Лечение необходимо при инфекционном заболевании и сильной аллергической реакции.

68. Проблема жидкого стула.

Первые три месяца жизни у грудничка бывает именно жидкий стул. Находясь на грудном вскармливании, малыш может ходить по-большому 8-12 раз в сутки, иногда после каждого кормления. К 6 месяцам количество испражнений достигает 2-5 раз, к 1 году – 1-2 раза в сутки.

69. Понос или жидкий стул?

Важно уметь отличать понос от обычного жидкого стула. При диарее значительно увеличивается количество дефекаций, ребенок плачет, может отказываться от пищи. Выход испражнений происходит резко, иногда в них появляется слизь, пена или кровь. Консистенция стула становится водянистой, имеет зеленоватый цвет и сильный кисловатый запах. Другие возможные признаки: малыш теряет вес, поджимает ножки к животику, так как его мучают газы. Возможно повышение температуры.

Часто причиной поноса при ГВ являются новые продукты, которые попробовала мама или малыш. Следует пересмотреть питание, убрать докорм, поменять смесь в случае смешанного вскармливания. Не нужно допаивать малыша или прекращать кормить грудью.

70. Запор.

Запор у грудничка — это отсутствие стула более 2 суток. В первые дни после родов стул один раз в сутки считается нормальным, впоследствии частота стула ребенка увеличивается. При запоре малыш плачет, животик вздувается, бывают проблемы со сном. Изредка наблюдается рвота.

Часто запор у грудничка вызывает злоупотребление кормящей мамой мучных и сладких изделий, жирной, молочной пищи. Следует включить в рацион больше овощей и фруктов, отказаться от крепящих продуктов. Чтобы помочь малышу, можно делать легкий массаж животика, упражнения ножками, имитирующие езду на велосипеде.

71. Как нормализовать стул грудного ребенка

• Во время кормления малыша предлагайте вторую грудь, только если он полностью опорожнил первую;
• Соблюдайте сбалансированный и здоровый режим питания, не переедайте;
• Обязательно включите в ежедневный рацион сухофрукты, кисломолочные продукты;
• Ответственно подойдите к выбору смеси при смешанном или искусственном вскармливании;
• Не вводите прикорм раньше 6 месяцев, внимательно следите за реакцией малыша на новый продукт;
• По возможности не стоит докармливать и допаивать грудничка.

Советы специалиста

Ниже, предложены несколько базовых рекомендаций, которые помогут правильно организовать процесс грудного вскармливания новорожденных и избавить его от потенциальных проблем:

• Избегайте стрессов. Плохое настроение, депрессия, иные психологические проблемы значительно ухудшают лактацию и приводят к массе иных проблем;
• Хорошо и разнообразно питайтесь. Не забывайте, что помимо вашего организма, часть полезных веществ из употребляемой пищи достаётся и ребенку;
• Соблюдайте рекомендации врачей и регулярно посещайте их. Регулярное посещение педиатра, гинеколога и иных профильных специалистов, а также соблюдение их рекомендаций — это залог здоровья матери и малыша;
• Любите и будьте любимы. Материнская любовь к своему чаду и ответное чувство малыша — лучшее, что может быть в жизни женщины.

Вводим прикорм

95. Когда вводить прикорм.

Ребенку, находящемуся на ГВ, врачи рекомендуют давать первый прикорм не ранее 6 месяцев. На это укажут такие признаки: малыш может самостоятельно сидеть, проявляет живой интерес к еде взрослых, не отталкивает ложку. В этом возрасте грудничку уже может не хватать исключительно маминого молока.

96. Как вводить прикорм.

Вводите первый прикорм только здоровому ребенку. Его дают перед кормлением грудью, соки – после кормления. Начинайте вводить продукт с 5 г (пол чайной ложки), в течение 2-4 недель доводя до 150 г. Первый прикорм дают по утрам, в 9-11 часов. При этом обязательно сохраняется грудное вскармливание.

97. Следите за реакцией ребенка на прикорм.

Давая какой-либо новый продукт, обратите внимание на самочувствие ребенка, его стул, кожные покровы. Если появилась сыпь, проблемы со стулом или другая реакция, с введением данного продукта следует подождать 1 месяц, после чего попробовать вновь. Главное правило – последовательность и постепенность.

98. Что давать в прикорм.

• Начиная с 6 месяцев, педиатры рекомендуют вводить в прикорм здоровому ребенку овощное пюре. Если у малыша недостаток веса, частые запоры, то прикорм лучше начинать с каш на воде. Также в этом возрасте можно растительное масло;
• С 7 месяцев можно давать малышу кисломолочные продукты, творожок и сливочное масло;
• С 8 месяцев детям можно фруктовые пюре и каши на молоке, детское печеньице и пюре из мяса;
• С 9 месяцев вводите в рацион рыбное пюре, а также натуральные соки;
• С 11-12 месяцев уже можно давать манную, перловую, пшенную каши и ягодные пюре.

99. Продукты, которыми нельзя кормить детей до 2 лет:

• Полуфабрикаты и консервы;
• Копчености и колбасы;
• Кетчуп, майонез и другие соусы;
• Морепродукты;
• Глазированные сырки;
• Грибы;
• Сдобная выпечка;
• Маринады и соленья;
• Коровье молоко;
• Кофе и травяные чаи;
• Шоколад.

100. Педагогический прикорм.

Если ребенок отказывается есть прикорм, не заставляйте его насильно. Так вы лишь отобьете аппетит и усложните введение прикорма, плюс напугаете малыша. Сажайте малыша во время семейной трапезы за общий стол, постоянно предлагайте новую для него пищу. Если он отказался от кабачкового пюре – предложите ему цветную капусту. Демонстрируйте, что это очень вкусно, кормите вместе зайку или мишку. Это и называется педагогическим прикормом.

Вне зависимости от того, насколько часто и интенсивно мать использует грудное вскармливание, рано или поздно рацион малыша необходимо дополнять прикормом. Как показывает современная педиатрическая практика, делать это стоит после 6 месяцев в том случае, если ребенок полностью обеспечивается молоком матери.

Следует отметить, что введение прикорма не отменяет необходимость грудного кормления — его можно проводить параллельно вплоть до 2 лет. Детские диетологи не рекомендуют начинать отдельное питание с семейного стола — даже измельченные и самые лакомые кусочки, предназначенные для взрослых, далеко не всегда идут на пользу растущему ребенку.

Основные фазы:

• С 6 месяцев — овощные пюре из моркови, кабачка, цветной капусты. Новый компонент добавляется не чаще, чем 1 раз в неделю;
• С 8 месяцев — кукурузная, гречневая и рисовая каши;
• С 9–10 месяцев — овсянка, пшеница, многозерновые решения;
• С 11–12 месяцев — поэтапный ввод фруктов, мяса, рыбы, печенья и прочих продуктов.

Начинать вводить прикорм следует с 1 чайной ложки, на протяжении 1–2 месяцев доходя до стандартной порции в 100–180 грамм.

Режим питания кормящей мамы

Правильное питание кормящей женщины – это залог здоровья не только самой мамы, но и грудничка. Грудное вскармливание закладывает основы иммунитета, физического и умственного развития. Главный принцип, которым нужно руководствоваться в питании на период лактации, – осторожность.

Диета кормящей мамы новорожденного при грудном вскармливании включает следующий список продуктов:

• Мясные – кролик, индейка, нежирная говядина, курица без кожи. Все это в запеченном, тушеном и отварном виде. Бульоны готовить нежирными.
• Рыбные – речная нежирная рыба типа судака, трески или минтая в отварном или запеченном виде.
• Кисломолочные продукты – сыр, творог, кефир небольшой жирности, натуральный йогурт без добавок.
• Овощи – цветная капуста, брокколи, тыква, кабачки. Можно готовить рагу с минимальным количеством соли и растительного масла.
• Крупяные изделия – овсяная, рисовая, гречневая каши.
• Масла – сливочное и растительное нерафинированное.
• Макаронные изделия из твердых сортов пшеницы.
• Орехи, сухофрукты – миндаль, грецкие орехи, кешью, изюм, курага, чернослив, в умеренных количествах после еды или в качестве перекуса.
• Фрукты и ягоды – яблоки, бананы, черешня, абрикосы. Нельзя употреблять на голодный желудок, лучше всего после завтрака или обеда.
• Напитки – чистая негазированная вода, компот из сухофруктов, некрепкий черный и зеленый чай, морс из клюквы и брусники.
• Яйца, сухое печенье («Мария»), цельнозерновой хлеб, пастила или зефир.

На самом деле из такого внушительного списка «разрешенных» и рекомендованных продуктов без труда можно составить разнообразное меню, рецептов множество. Поэтому диета при грудном вскармливании новорожденного не жесткая, а вполне умеренная, Соблюдая ее, голодать не придется.

Продукты-аллергены

Существует перечень продуктов, которые педиатры рекомендуют не употреблять в пищу в период грудного вскармливания. Это снизит риск возникновения у малыша аллергии. Кроме того, некоторые продукты вообще лучше не употреблять, несмотря на лактацию. К таким относятся:

• консервы;
• копчености, соленья и маринады;
• полуфабрикаты и фастфуд;
• газированные напитки;
• готовые соусы и заправки – майонез, кетчуп;
• продукты с консервантами, красителями и загустителями;
• экзотические фрукты;
• алкоголь.

С осторожностью необходимо употреблять:

• какао и его производные– шоколад, конфеты, шоколадное масло;
• клубнику, землянику и малину;
• кофе;
• цитрусовые.

Варианты меню

Примерное меню на день для кормящей мамы выглядит следующим образом.

Завтрак:

• безмолочная каша (овсяная, манная, пшенная), как вариант каша на молоке, разбавленном наполовину водой;
• чай, желательно без сахара.

2-й завтрак:

• овощной суп на бульоне из индейки;
• хлеб с отрубями.

• второе блюдо – отварное филе индейки, куриной грудки или белой рыбы с гарниром: отварная греча или рис, цветная капуста, запеченный картофель;
• компот из сухофруктов или чай.

Полдник:

• чай с сухим печеньем, можно с детским.

• паровые котлеты из индейки или рыбы;
• рис или греча отварные;
• компот, чай.

72. Не прекращайте грудное вскармливание.

Молоко матери содержит антитела и защищает кроху от заражения. Сцеженное и кипяченое молоко теряет свои иммунные свойства, поэтому кормите грудью. В случае гриппа или простуды носите защитную маску, чтобы уберечь малыша от вирусов. Кормление грудью можно прекратить на время при приеме сильнодействующих лекарств, если на этом настаивает доктор.

73. Обратитесь к врачу.

В случае любого заболевания обращайтесь за квалифицированной медицинской помощью. Только медик сможет подобрать препараты, подходящие в период лактации. Самолечение может усугубить болезнь и отразиться на здоровье крохи.

74. Воспользуйтесь народными средствами.

При болезни не спешите пить лекарства. Возможно, на первых порах могут помочь средства народной медицины (отвары, настои, компрессы). Однако следует также проконсультироваться с врачом, потому что многие лекарственные травы могут вызывать аллергию и сказаться на лактации.

75. Пейте лекарства только по назначению врача.

При приеме внимательно ознакомьтесь с инструкцией по применению, сроке годности, противопоказаниях и побочных эффектах.

76. Соблюдайте необходимую дозировку и правила приема.

Ни в коем случае не превышайте дозировку, выписанную врачом, даже если вам не становится легче. Возможно, он подберет вам другое лекарство. Также не уменьшайте лечебную дозу, так как препарат не окажет эффекта, но попадет в грудное молоко.

77. Не занимайтесь самолечением грудничка.

Если все же малыш заразился простудным заболеванием, не давайте ему лекарств. Достаточно будет тех, которые проникнут в его организм с молоком матери. Если состояние ребенка ухудшается, обращайтесь в врачу. Только он может назначить лечение крохе.

78. Время приема лекарств.

При необходимости принять таблетку один раз в сутки, лучше сделать это перед самым продолжительным сном грудничка. Если лекарство нужно пить несколько раз, то употребляйте его сразу после кормления.

79. Лекарственные средства, разрешенные при кормлении грудью:

• Активированный уголь, Смекта;
• Альмагель;
• Креон;
• Парацетамол и Панадол;
• Дибазол;
• Цетиризин и Лоратадин;
• Клексан;
• Амитириптилин;
• Перекись водорода, Хлоргексидин, зеленка;
• Лидокаин и Ультракаин;
• Глицин;
• Линекс;
• Ибупрофен, Нурофен, Диклофенак, Кетанов;
• Но-шпа.

80. Препараты, которые следует принимать с осторожностью при ГВ:

• Супрастин и Тавегил;
• Верапамил;
• Вентер;
• Фенотерол;
• Диазепам и другие подобные препараты;
• Имодиум, можно только однократно;
• Фуросимид;
• Форалкс, листья Сенны и Гутталакс;
• Инсулин, тщательно подобрав дозу.

81. Запрещенные препараты во время лактации:

• Аспирин;
• Цитрамон;
• Денол;
• Кордафлекс;
• Трентал;
• Резерпин;
• Диазоксид;
• Анальгин и Баралгин, Седальгин и Пентальгин;
• Фенилин;
• Персен и Новопассит;
• Кодеин.

82. Антибиотики, разрешенные кормящим женщинам:

• Пенициллины;
• Аминогликозиды (Нетромицин и пр.);
• Цефалоспорины (Цефазолин, Зиннат и др.);
• Макролиды (Сумамед, Эритромицин).

83. Антибиотики, запрещенные к применению кормящим женщинам:

• Тетрациклины и сульфаниламиды (Бактрим, Би-септол и пр.);
• Ципрофлоксацин;
• Тинидазол и Метронидазол;
• Левомицин и Клиндамицин.