Ингаляции при сухом влажном и аллергическом кашле

Процедуры, которые нежелательно делать

Кашель, сопровождающийся мокротой, называется мокрым или влажным, а на медицинском языке — продуктивным, то есть содержащим продукты секреции слизистой органов дыхательной системы и/или гнойных сгустков воспалительного процесса в них. Отделение слизи при кашле  характерно для аллергического бронхита и ринита, а гнойной мокроты – при воспалительных процессах различной этиологии. И самый спорный вопрос: можно ли ингаляции при мокром кашле?

Существуют разные способы провести ингаляции при мокром кашле, как в домашних условиях, так и в медицинском учреждении. Основное различие – это принцип воздействия лекарственного вещества на органы дыхательной системы: небулы, теплый пар, эфир. Какой метод предпочесть, зависит от вида мокрого кашля и его причины.

Использование при мокром кашле небулайзера при ингаляциях – не только самый современный способ, но и самый эффективный. Мелкодисперсные частицы лекарства, распыляемые под действием компрессора в аппарате, мгновенно проникают в слизистую органов дыхания, что обеспечивает быстрый положительный эффект от препарата.

Данный метод с осторожностью и только после консультации врача можно проводить при аллергических ринитах и бронхитах, так как пар способен вызвать усиление отека слизистой.

Ингаляции эфирными растворами прекрасно подходят для смягчения слизистой и расслабления мускулатуры органов дыхательной системы при мокром кашле. Также они  оказывают отхаркивающее, противомикробное и антибактериальное действия. В силу описанных свойств сухие эфирные ингаляторы (например, пластыри «Дыши», «Сопелка», карандаши «Звездочка», «Викс» и др.

Ингаляции небулайзерами популярны по причине уникальных свойств частиц высокой дисперсии и применяются:

• При мокром кашле у детей с 6 месяцев по назначению врача, когда детский организм еще не готов к принятию микстур, таблеток и суспензий, но нужно срочно доставить лекарственный препарат до больного органа дыхательной системы. Для этого в комплекте большинства небулайзеров есть специальная маска для грудничков.
• При мокром кашле у людей, страдающих различными заболеваниями ЖКТ, почек и печени, и существенных противопоказаниях приема препаратов перорально. При вдыхании частиц лекарство практически не попадает в ЖКТ и риск побочных действий минимален.
• При мокром кашле, осложненном обструкцией (непроходимость бронхиальных протоков). По статистике, непродуктивный (обструктивный) кашель является осложнением после длительного хронического бронхита и после острого вирусного бронхита. Слизь и гной скапливаются в сгустки больших размеров, приводя к застойным явлениям и закупорке протоков бронхов. Отхаркивающие микстуры и сиропы в таких случаях не дают нужного эффекта, и больному требуется серьезная и срочная комплексная терапия, включающая ингаляции бронхолитиками.  Так, например, самым популярным препаратом для ингаляций при обструктивном мокром кашле, получившим множество положительных отзывов,  врачи называют Беродуал.
• При мокром аллергическом кашле для быстрого купирования приступа кашля, а также для профилактики снижения частоты приступов.

Именно паровые ингаляции так часто критикуют врачи, особенно педиатры. Например, известный врач-педиатр Евгений Комаровский настоятельно не рекомендует делать детям паровые ингаляции и советует использовать только небулайзеры при мокром кашле у детей. Врачебная практика показывает, что ингаляции теплым паром при мокром кашле у детей  могут привести к формированию более серьезных осложнений в виде развития вирусной инфекции, отека слизистой, аллергическим реакциям.

При тепловом воздействии пара и благодаря созданию влажной среды, что прекрасно подходит для развития микроорганизмов, начинаются процессы размножения вредных бактерий и микроорганизмов, и именно в этом заключается ошибка многих мам, когда температура у ребенка под действием жаропонижающих уже снизилась, а вирусы в крови и слизистой еще остались.

Паровые ингаляции при мокром кашле показаны для снятия тонуса мускулатуры органов дыхания, отхождения мокроты и гнойных сгустков, купирования приступов кашля и размягчения застойных сгустков только после острой фазы болезни и полного отсутствия повышенной температуры тела.

Для небулайзеров чаще всего используются:

• Ингаляции с муколитиками при мокром продуктивном кашле: Лазолван, Флуимуцил, Муколтин.
• Ингаляции с бронхолитиками при мокром непродуктивном (обструктивном) кашле: Беродуал, Беротек, Сальгим;
• Ингаляции глюкокортикостероидами и антигистаминами при аллергическом мокром кашле и отеках слизистой: Десаметозон, Кромогексал
• Ингаляции солевыми растворами при любом кашле для смягчения слизистой и нормализации ее секреции: Боржоми, Нарзан (с предварительно вымешанным газом).

Строго соблюдайте инструкцию к препарату и не превышайте максимальную суточную дозу, разделяя ингаляции (2-6 раз в день).

Для ингаляций паром в саунах или с использованием нагретой воды в кастрюле:

• отхаркивающие при мокром продуктивном кашле: настойка эвкалипта, прополиса, шалфея, таблетка валидола;
• при мокром непродуктивном (обструктивном) кашле: эфирное масло эвкалипта, пихты, сосны, мяты;
• при аллергическом мокром кашле: 2-3 ст. ложки отвара корня солодки, чабреца, шиповника, мать-и-мачехи, ромашки;
• для смягчения слизистой и ее нормализации: 1-2 ст. ложки соды, морской соли, отвара подорожника, липового цвета, настойка календулы.

Строго соблюдайте пропорции, указанные на упаковке к настойкам и эфирным маслам, во избежание ожога слизистой. Продолжительность паровой ингаляции – от 20 до 40 мин., частота – 2-4 раза в день. Важно не выходить на улицу час после процедуры и не дышать холодным воздухом.

Ингаляции назначаются при различных заболеваниях, сопровождающихся кашлем.Это острые инфекции верхних дыхательных путей, ларингиты, трахеиты, бронхиты, пневмонии, бронхиальная астма и даже туберкулез легких.

Патологический процесс при болезнях дыхательных путей локализуется в основном на слизистых оболочках, здесь же происходит размножение вирусов и бактерий. В ответ на внедрение инфекции слизистая отвечает отеком, избыточной выработкой слизи, что проявляется кашлем. Спазм мышц в стенках бронхов при обструктивных заболеваниях – еще один механизм возникновения кашля.

Поэтому кажется естественным, что воздействие лекарственных средств непосредственно на слизистую дыхательных путей при этих заболеваниях будет гораздо эффективнее, чем введение тех же лекарств путем инъекций или таблеток.

Достаточно вспомнить о том, что применение современных ингаляционных средств произвело настоящую революцию в лечении такой болезни, как бронхиальная астма. Пациенты с этим диагнозом, применяющие лекарства ингаляционно, живут обычной жизнью без всяких ограничений и давно забыли о ежедневных приступах, вызовах скорой помощи и системном приеме гормонов с их необратимыми побочными действиями.

Препараты, вдыхаемые в виде паров или аэрозолей, действуют местно, снимая отек и раздражение, увлажняя слизистую оболочку, очищая ее, разжижают мокроту, помогая быстрее выводить ее из бронхов и тем самым сокращая сроки лечения. Ингаляционные препараты всасываются в общий кровоток гораздо в меньшем количестве, чем при традиционном введении, поэтому риск развития побочных эффектов минимизирован.

По этой причине лечение ингаляциями набирает все большую популярность, тем более что появились удобные домашние ингаляторы, аналогичные стационарным.

Для проведения таких ингаляций дома можно приобрести недорогой паровой ингалятор, но можно обойтись и подручными средствами. Самый приемлемый способ паровой ингаляции: в заварочный чайник наливается отвар лекарственных трав или растворы поваренной соли, соды, эфирных масел, на носик одевается сделанный из бумаги и картона конус, дышим через узкий конец конуса. Раствор ни в коем случае не должен быть горячим. Забываем о кипятке! Максимальная температура раствора – 55°.

Используются настои трав: ромашки, шалфея, календулы, эвкалипта, малины, мяты, багульника. Существует множество рецептов травяных сборов для ингаляций. Травяные ингаляции оказывают противовоспалительное, антисептическое действие и могут применяться как при сухом, так и при влажном кашле.

В травяной отвар можно добавить мед, эфирное масло, сок чеснока. Для смягчения горла и улучшения отхождения мокроты применяются также содовые ингаляции и ингаляции с физраствором или минеральной водой.

Вот несколько рецептов для паровых ингаляций:

• Минеральная вода типа Нарзан, Боржоми, Ессентуки-17, подогретая до 50°.
• Соляной раствор (1 чайная ложка морской или поваренной соли на 2 стакана воды).
• Ингаляции с содой (1 ч.л. пищевой соды на 1 стакан горячей (но не кипящей) воды).
• Столовую ложку меда растворить в кипяченой воде.
• Сухую траву (одну или смесь) заварить стаканом кипятка, дать настояться около 20-30 мин. Если настой остыл, разбавить кипятком и дышать.
• В травяной настой добавить 10-15 капель эфирного масла (эвкалиптового, пихтового, мятного, масла сосны) или кусочек размером со спичечную головку бальзама «Звездочка». Если нет под рукой ни того, ни другого, можно бросить в раствор таблетку валидола.

1. С их помощью вряд ли можно добиться выраженного лечебного эффекта. Это скорее отвлекающая процедура, приносящая временное облегчение при изнуряющем кашле.
2. Частицы вещества, попадающего в организм при паровых ингаляциях, достаточно крупные, они не могут попасть в нижние дыхательные пути, поэтому основное их применение – это болезни носоглотки и гортани.
3. Длительность паровой ингаляции – 10-15 минут, частота -3-4 раза в день.
4. С осторожностью применять отвары трав, мед и эфирные масла у лиц со склонностью к аллергии.
5. Нежелательно делать паровые ингаляции маленьким детям, так как нельзя точно контролировать температуру пара.
6. При таких ингаляциях нельзя использовать лекарственные препараты, так как большинство из них разрушается при нагревании.

Какие ингаляции помогут при влажном кашле

Кашель, который сопровождается выделением из полости легких мокроты, называется влажным. На языке врачей данное явление называется продуктивным – содержащим в своем составе составляющие слизистого слоя (к примеру, сгустков гноя), выстилающего органы дыхания.

К симптомам развития у больного влажного кашля относится:

• частое выделение прозрачной, белой или зеленоватой жидкости;
• частые приступы кашля, при которых больной может захлебываться (обычно это наблюдается у малышей месячного-годовалого возраста);
• сухость в горле.

Правильное применение ингаляций для разжижения мокроты поможет избавиться от симптоматики заболевания, а также облегчит дыхание больного. Главное правильно использовать приспособление строго по инструкции, а также следовать советам и рекомендациям доктора.

Если кашель влажный, для ингаляционной терапии применяют лекарства двух типов:

• муколитические – уменьшают вязкость слизи в бронхах;
• отхаркивающие – стимулирует откашливание разжиженной мокроты.

Дополнительно в курс лечения включают препараты антисептического, болеутоляющего, иммуностимулирующего действия.

Делать ингаляции небулайзером с использованием мокроторазжижающих растворов следует на 3-4 день заболевания, когда появляются хрипы при дыхании, откашливается слизь.

Рецепты растворов для небулайзера:

• Амбробене (Лазолван, Мукосол). Детям до года назначают 1 мл, от 2 лет – 2-3 мл на одну процедуру. Оральные капли разводят с базой поровну.
• Синупрет. Пациентам от 2 до 6 лет хватит 1 мл препарата на 3 мл физраствора, а в возрасте от 6 лет растворы смешивают в пропорции 1:2.
• АЦЦ Инъект (Флуимуцил, Ацецекс). Детям от 2 до 6 лет назначают по 1 мл, от 6 до 12 лет – по 2 мл, а старше 12 – по 3 мл раствора на одну процедуру. Ингаляции делают не более 2 раз в сутки. Разовую дозу разбавляют 2-3 мл базы – физраствора или минералки.
• Пертуссин. Детям от 12 лет назначают в отношении 1:2, подросткам и взрослым – 1:1.
• Геделикс с экстрактом плюща. Детям от 10 лет препарат разбавляют с физраствором 1:2, а пациентам постарше – 1:1.
• Мукалтин. Для 1 ингаляции смешивают 2 мл лекарства с 4 мл базы.
• Тонзилгон Н. Малышам до года готовят раствор в пропорции 1:3, от 1 до 7 лет – 1:2, взрослым – 1:1.

При кашле с мокротой результативны щелочные ингаляции небулайзером с минеральной водой:

• Ессентуки №4 и №17;
• Смирновская;
• Боржоми;
• Дилижан;
• Лужанская;
• Семигорская.

Для разжижения бронхиальной слизи делают ингаляции физраствором. Чтобы смягчить горло, уничтожить микробную флору, в жидкость для простого ингалятора можно добавить масло пихты, можжевельника, сосновых почек, эвкалипта. Чтобы облегчить состояние, в качестве препаратов применяют:

• Настойку ромашки. Препарат смешивают с подогретой кипяченой водой или минералкой в пропорции 1:20.
• Мирамистин. 350 мл минералки или физиологического раствора подогревают до 50°C. Добавляют 2 ст. л. (30 мл) Мирамистина.
• Настойка прополиса. Спиртовой настой смешивают с подогретой минеральной водой в пропорции 1:20.
• Фурацилин. 2 таблетки измельчают, растворяют порошок в 250 мл физраствора. Подогревают средство до 45-50°C.

Чтобы предотвратить ожоги, температура жидкости не должна превышать 40°C.

Дышим над кастрюлей

При мокром кашле результативны паровлажные ингаляции с лекарственными растениями, которые обладают отхаркивающими свойствами:

• Душица. 1 ст. л. сырья кипятят в 400 мл воды 2 минуты. В остывшую жидкость добавляют ½ ч. л. соды.
• Мать-и-мачеха. 15 г травы запаривают ½ л кипятка. Настаивают в течение 2 часов. В жидкость приемлемой температуры (до 60°C) капают 3-5 капель масла розмарина или мяты.
• Травяной сбор. В равных пропорциях смешивают корень алтея, сосновые почки и солодку. 2 ст. л. сырья проваривают в 600 мл воды 5 минут.

При кашле на фоне ларингита и фарингита эффективны:

• Календула с ромашкой. 2 ст. л. ромашки смешивают с 1 ст. л. календулы. Заливают 600 мл воды и кипятят на слабом огне 10 минут. В отвар добавляют ½ ч. л. соды, 4 капли масла пихты.
• Перечная мята с мелиссой. Травы смешивают в равных количествах. 1 ст. л. сырья кипятят в 300 мл воды 5 минут. Капают до 4 капель масла можжевельника или аниса.
• Чабрец с багульником. Багульник смешивают с чабрецом в пропорции 1:2. 10 г сырья заливают ½ л щелочной минералки. Проваривают на слабом огне до 7 минут.

Рассмотрим эффективные лекарственные средства:

• На основе минеральной воды.
• Мукалтин и натрия хлорид.
• Пертуссин для отхаркивания.
• Сиропы уменьшают вязкость мокроты(Халиксол).

При проведении паровой ингаляции вначале нужно проконсультироваться с педиатром. Растительные средства на масляной основе могут использовать взрослые, однако если нет аллергии. Они смягчают слизистую и способствуют отхаркиванию.

Какие бывают ингаляции

В зависимости от агрегатного состояния вдыхаемого вещества ингаляции можно подразделить на:

• Паровые. Ингаляция проводится путем вдыхания паров растворов лечебных компонентов. В основном паровые ингаляции проводятся с настоями лекарственных трав, растворами соды, соли, эфирными маслами. Раствор для этого необходимо нагреть.
  

  Аэрозольная ингаляция

• Аэрозольные. Раствор действующего вещества попадает в дыхательные пути в виде мелких капель (тумана). Для превращения раствора в аэрозоль используются специальные аппараты – небулайзеры.
• Порошковые. Лекарство вдыхается в виде мелкоизмельченного порошка. Для этих целей используются приспособления – турбухалеры, применяются они в основном для лечения бронхиальной астмы.

По температуре различают ингаляции:

1. Холодные (температура вдыхаемого вещества до 30°).
2. Тепловлажные (температура 30-45°).
3. Паровые (температура 45-50°).

Основные причины кашля

Кашель сопровождает почти все заболевания верхних и нижних дыхательных путей. Кашель – безусловный рефлекс, который вызывается раздражением рецепторов дыхательных путей. Рефлекс этот защитный и направлен на очищение бронхиального дерева, трахеи и глотки.

Кашель – это симптом, а не болезнь. В разных случаях он имеет разные причины. Так, в первые дни острого респираторного заболевания происходит воспаление и отек слизистой глотки, трахеи, которое вызывает раздражение кашлевых рецепторов. Мокроты еще нет, кашель в это время сухой, навязчивый, изнуряющий.

При остром ларингите кашель обусловлен раздражением рефлекторных зон, расположенных в гортани. Кашель при ларингите также сухой, навязчивый, не приносящий облегчения. Мокроты при таком кашле, как правило, не бывает.

При осложненном течении данных заболеваний, присоединении бактериальной инфекции, распространением воспаления на нижние отделы бронхиального дерева, кашель затягивается, так как в просвете бронхов скапливается мокрота, иногда гнойного характера, выведение этой мокроты затруднено. Кашель, обусловленный длительным раздражением накапливающейся мокротой, характерен для бронхитов, пневмоний, туберкулеза легких, острых и хронических синуситах (затекание слизи из придаточных пазух носа в глотку).

Кашель может быть вызван вдыханием раздражающих веществ, пыли. Аллергия – также довольно частая причина кашля.

Другие, более редкие причины кашля: гастроэзофагальный рефлюкс, инородные тела, опухоли, сдавление дыхательных путей, сердечная недостаточность, побочное действие некоторых лекарственных препаратов, неврозы.

С содой

Сода смягчает слизистую и помогает разжижить мокроту. Одну или две большие ложки соды перед процедурой требуется развести в физрастворе или отваре на основе липы, календулы или подорожника. Кроме того, готовить лечебный раствор можно с добавлением морской соли, чеснока или эфиров.

Из отваров трав

Целебные свойства трав и растений широко известны при терапии большинства заболеваний легких. Готовить отвары допустимо следующих растений: ромашка, листья малины, подорожник.

Если хорошо процедить отвар, его можно заливать и в небулайзер. Перед процедурой важно убедиться, что у больного нет температуры и аллергии на составляющие растения. Вид травы и дозировка отвара назначаются врачом, что зависит от индивидуальных особенностей каждого пациента.

С препаратами

Зачастую больным назначают следующие лекарства:

• муколитики (Муколтин, Лазолван, Амбробене);
• бронхолитики (Беродуал, Атровент, Беротек);
• глюкокортикостероиды (Десаметозон, Кромогексал).

Доза лечебного средства зависит от вида препарата, возраста и состояния пациента. Обычно врачи назначают взрослым использование 5 мл разведенного препарата, а детям 3 мл.

Как гласят многие отзывы, использовать любое лечебное средство требуется лишь по показанию доктора во избежание возникновения побочных явлений и ухудшения общего состояния здоровья.

Противопоказания для терапии

• гнойное воспаление внутреннего уха;
• спонтанный пневмоторакс;
• буллезная эмфизема легких;
• кровотечения из носа;
• сердечная аритмия;
• астматический статус;
• атеросклероз сосудов мозга;
• сердечная недостаточность.

Ингаляции – эффективный метод борьбы с воспалением в дыхательных путях и кашлем. В зависимости от его характера, лечение проводят муколитиками, противокашлевыми средствами, антибиотиками, антисептиками.

• температура тела у больного более 37,5 градусов;
• в мокроте присутствуют примеси гноя;
• аритмия;
• заболевания сердца;
• эмфизема легких;
• годовалые дети при применении небулайзера и больные до 5 лет при применении парового приспособления;
• непереносимость составляющих раствора.

При наличии вышеуказанных болезней проведение ингаляций строго запрещено. В данном случае доктор назначит более щадящую терапию, способствующую более быстрому восстановлению здоровья легких или носоглотки.

Состояния и заболевания, при которых следует воздержаться от любых видов ингаляций:

• повышенная температура тела;
• кровотечения в легких;
• перенесенные инсульты и инфаркты;
• церебральный атеросклероз;
• беременность (с ограничениями)

Если нет противопоказаний, доктор может назначить ингаляции при следующих заболеваниях:

• Бронхиальная астма;
• ОРВИ;
• туберкулез легких;
• синуситы и гаймориты;
• воспаление бронхов (бронхит);
• профилактика заболеваний в сезон простуд (ингаляции с иммуномодуляторами).

В первом триместре беременности формируется плацента, которая защищает плод от токсических воздействий. Именно в этот период будущий ребенок наиболее уязвим. В первом триместре лучше воздержаться от любых лекарственных препаратов, особенно от антибиотиков Если же возникла такая необходимость, применять можно только разрешенные при беременности средства. Безопасные препараты для беременных:

1. Минеральная вода.
2. Физраствор.
3. Раствор соды.
4. Отвар из трав (чабрец, цветки липы, подорожник, алтей, эвкалипт).
5. Вода с медом.
6. Отварной картофель.

Из этого списка можно заливать в небулайзер только физраствор, минералку и соду. Остальные средства применяют, как классические паровые ингаляции. Физраствор нужен для увлажнения слизистой носа и облегчения заложенности, характерной для беременных женщин. С кашлем хорошо борется щелочная минеральная вода, мёд, сода и настои трав.

Действие ингаляций на организм

Во время проведения ингаляций можно добиться следующих клинических эффектов:

• Увлажнение слизистой оболочки, что облегчает сухой кашель.
• Обволакивание, создание защитной пленки при применении эфирных масел. Этот эффект способствует снижению возбудимости кашлевых рецепторов.
• Стимуляция образования мокроты, благодаря этому эффекту кашель становится влажным и быстрее проходит.
• При вязкой мокроте разжижение ее и облегчение отхождения.
• Снятие бронхоспазма при аллергическом кашле и обструктивных заболеваниях бронхов.
• Губительное действие на инфекцию при применении антисептиков и антибиотиков.

Чем нельзя делать ингаляции при кашле небулайзером

Чтобы мокрота лучше отходила, требуется применять чистые растворы, которые будут выписаны врачом. Сегодня известно множество препаратов, позволяющих больному избавиться от влажного кашля и нормализовать здоровье и работу легких.

Лекарства для ингаляций продаются в жидком виде во флаконах и небулах, а также в таблетках, которые требуется измельчать, после чего разводить физраствором. Также при кашле больному могут быть назначены растворы, наделенные дезинфицирующим и отхаркивающим действием на организм.

Чаще всего больным врачи назначают лечение следующими медикаментами:

• Мукалтин – таблетку требуется развести в 80 мл физраствора (детям общая дозировка раствора составляет 3 мл, а взрослым 5 мл);
• Лазолван – перед ингаляцией раствор требуется развести с натрием хлоридом (его нужно выбирать 9%);
• Флуимуцил – препарат быстро выводит мокроту из полости бронхов, разводить его требуется в одной пропорции с физраствором (проводить лечение требуется не более 3 раз в сутки);
• Боржоми – ингаляции с минеральной водой пользуются сегодня особым успехом (детям воду нужно разбавить физраствором, в отличие от взрослых);
• Беродуал – часто выписывается больным с астматическими приступами (на одну ингаляцию требуется разводить 0,5 мл лекарства с 2 мл натрия хлорида).

При покашливании с мокротой разрешено использовать народные способы терапии. К примеру, допускается применение картофельного пара, эфирных масел и минеральной воды. Особенно часто показанием к применению народного лечения считается беременность, протекающая в любом триместре, когда женщине запрещено перорально принимать какие-либо препараты.

Небулайзер – современный медицинский прибор для детей и взрослых. С его выходом на рынок, лечение и профилактика ОРВИ перешли на новый уровень. При грамотном использовании, можно ускорить выздоровление. Раствор для ингалятора состоит из физраствора, в котором разбавлены лекарства. Препараты от кашля применяют для облегчения симптомов. Основное заболевание они не лечат.

При сухом кашле

Такой кашель наблюдается в начале болезни. Цель ингаляций – ускорить отделение мокроты, смягчить горло и уменьшить воспаление. Хороший эффект дают ингаляции с содой, чабрецом, ромашкой, цветками липы и минеральной водой. Если это обычная паровая ингаляция, можно добавлять каплю масла эвкалипта. Облегчить сухой кашель поможет раствор с лидокаином.

Ампулы раствора содержат 2 мл. Нужно проводить процедуры 2 раза в день. Для приготовления лекарства для детей до 12 лет, к готовой дозе следует добавить 2 мл физраствора. Ингаляции с лидокаином эффективно борются с мучительным сухим кашлем. Также, против сухого кашля помогает жидкость с фурацилином.

При мокром кашле

Хорошим средством при кашле станет раствор фурацилина. Раствор дли ингаляций от кашля должен быть теплым(36-40 градусов). Холодный в лучшем случае может не подействовать, в худшем – вызвать ухудшение состояния. Цель ингаляций при мокром кашле – разжижение вязкой мокроты. Можно использовать муколитики, назначенные лечащим врачом.

1. После горячей ингаляции нужно минимум 20 минут не выходить на улицу. Резкий контакт с холодным воздухом может вызвать осложнение.
2. Способ вдыхания зависит от целей лечения. При насморке это вдыхание через нос. Если цель лечения – больное горло, кашель, легочные заболевания – вдыхать надо через рот.
3. После проведения ингаляции запрещается курить, а также, минимум в течение часа рекомендуется воздержаться от приемов пищи и любого питья.
4. Нельзя использовать препараты в чистом виде. Их следует разбавлять физраствором. Его можно приобрести в готовом виде, либо приготовить самостоятельно. Для этого, понадобится 10 г поваренной соли (чайная ложка с горкой) и литр кипяченой воды. Соль необходимо хорошо размешать. Такой самодельный раствор может хранится в холодильнике не более 24 часов.
5. Если принято решение использовать препараты растительного происхождения, нужно купить их раствор или жидкость с экстрактом в аптеке. Растительные средства домашнего изготовлени содержат частицы, которые способны испортить небулайзер. Готовые препараты исключают такую возможность.
6. Ингаляции с растительными препаратами «для профилактики» могут быть опасными для здоровья. Лекарственные травы содержат в составе много активных веществ и аллергенов. Если нет показаний к применению, такая профилактика может привести к ухудшению состояния или анафилактическому шоку. Представление о том, что все растительные препараты безопасны – не верно. Необходимо соблюдать дозировку и знать противопоказания. Самостоятельное бесконтрольное использование ингаляций с натуральными растворами чревато последствиями.
7. Чтобы сократить расход лекарства, ближе к концу ингаляции, в небулайзер можно добавлять 1 мл физраствора и продолжать процедуру.

Паровые ингалаяции не могут быть полноценным способом лечения, как ингаляции с небулайзером. Растворы для паровых изготавливаются в домашних условиях. Это отвары трав, сода, пары отварных овощей, эфирные масла. Такой метод больше относится к народной медицине.

Паровые ингаляции при заболеваниях легких и бронхитах не имеют смысла. Действующие вещества при обычном вдыхании попросту не достигают места назначения в силу физиологических особенностей человека. Они могут применяться лишь при заболеваниях верхних дыхательных путей.

Можно ли делать ингаляции при мокром кашле детям,должен всегда решать врач-педиатр, как и выбирать лекарственный препарат, состав и пропорции согласно весу и возрасту ребенка, наличию других заболеваний. Самое главное, что необходимо помнить при выборе ингаляций для детей при помощи небулайзера:

• начинать с минимальной прописанной дозы препарата и отслеживать  состояние ребенка;
• использовать мундштук, если позволяет возраст ребенка и плотно прислонять маску, не допуская попадания лекарственных частиц в глаза;
• максимальная длительность ингаляций, по мнению педиатров, не должна превышать 5 минут;
• промывать после каждого использования маску, трубку и емкость для раствора при помощи водного 0,05 % раствора хлоргексидина биглюконата в пропорции 1:1;
• исключить прием пищи, напитков и других лекарственных средств  за 30 минут  до и после процедуры;
• не сочетать в одной ингаляции несколько медикаментозных препаратов, за исключением составов, назначенных врачом;
• перерыв между ингаляции различных растворов должен быть не менее одного часа;
• использовать только раствор хлорида натрия 0,09% для разведения лекарств, нельзя добавлять воду;
• всегда приобретать готовые лекарственные растворы для ингаляций, не пытаться купить другую форму препарата или готовить раствор самостоятельно.

Прежде чем заправлять небулайзер лекарствами, убедитесь в отсутствии противопоказаний. Небулайзерная терапия не проводится такими препаратами:

• Димедрол;
• Платифиллин;
• Эуфиллин;
• Гидрокортизон;
• Папаверин;
• Дексазон.

Небулайзеры оснащены фильтрами, которые препятствуют попаданию осадка в компрессор. Чтобы предотвратить поломку устройства, в него нельзя наливать масляные растворы, травяные отвары с осадком.

Если в семье есть маленькие дети, часто болеющие или больные бронхиальной астмой, стоит приобрести домашний прибор для ингаляций – небулайзер. Ингаляции небулайзером значительно расширяют возможности терапии и спектр применяемых препаратов.

В небулайзере есть камера, в которую наливается раствор лекарственного средства и устройство для превращения этого раствора в аэрозоль. Этот концентрированный туман подается в выходную трубку и вдыхается через маску или мундштук. В зависимости от типа этого устройства различают небулайзеры:

• Компрессорные. Лекарственный раствор разбивается на мелкие капли при прохождении через него сжатого воздуха, который нагнетается компрессором.
  

  Компрессорный небулайзер

  Такой аппарат достаточно громоздкий, при его работе отмечается шум. Однако именно компрессорный небулайзер считается «золотым стандартом» ингаляционного лечения, так как позволяет получить холодный аэрозоль практически из любых лекарств, разрешенных для ингаляций. Кроме этого, в компрессорном небулайзере можно получить частицы лекарства достаточно малых размеров для проникновения их в нижние дыхательные пути (бронхи, бронхиолы, альвеолы), что делает его незаменимым в лечении бронхитов, пневмоний, бронхиальной астмы.

• Ультразвуковые небулайзеры. В них измельчение раствора до мелкодисперсных составляющих происходит за счет ультразвуковых колебаний. Такие аппараты компактны, бесшумны, но имеют свои недостатки: высокочастотное воздействие может разрушать структуру некоторых препаратов, поэтому в таких аппаратах нельзя применять гормоны, антибиотики и некоторые другие лекарства. Однако если небулайзер покупается для лечения острых простудных заболеваний у детей, то это – лучший выбор, так как известно, что дети боятся шумных механизмов.
• Меш-небулайзеры. Разбивают лекарственный раствор на молекулы с помощью специальной сетки- мембраны. Они имеют преимущества компрессорных небулайзеров, и в то же время бесшумны. Такие аппараты достаточно дорогие.

1. Процедуру следует проводить через 1-1,5 часа после еды, расслабившись, сосредоточившись на своем дыхании. Дышать нужно глубоко и свободно.
2. После ингаляции около часа не пить, не есть, не курить и желательно не разговаривать.
3. Не делать ингаляции при наличии противопоказаний: температуре тела выше 37,5°, высоком давлении, сердечной недостаточности, кровоточивости. Эти противопоказания относятся и к паровым ингаляциям.
   
4. Все лекарства, применяемые в небулайзерах, нужно применять в виде специальных аптечных растворов, разбавлять их нужно физраствором также приготовленным в аптеке или промышленным способом. Обычно пропорция разведения для взрослых 1:1, для детей – 1:2, но лучше уточнять у врача.
5. В небулайзерах нельзя применять самостоятельно приготовленные настои лекарственных трав, масла, растворенные порошки или таблетки.
6. Небулайзер необходимо регулярно дезинфицировать специальными средствами.
7. Если назначена ингаляция нескольких препаратов, применять их нужно с интервалом 10-15 минут в следующем порядке: бронхолитик, отхаркивающий препарат, после отхождения мокроты – противовоспалительный.

Какие ингаляции применяются при кашле

В зависимости от природы кашля применяются различные группы препаратов для ингаляций:

1. Бронхолитики.
2. Отхаркивающие (муколитики).
3. Солевые и щелочные растворы.
4. Антисептики растительные и синтетические.
5. Антибиотики.
6. Противокашлевые.
7. Ферменты.
8. Гормоны.

Ингаляции при кашле можно проводить как в физиотерапевтических кабинетах, так и дома. Для этих целей желательно иметь домашний ингалятор.