Оглавление
Особенности аллергии при беременности
Симптомы аллергии всегда неприятны и доставляют массу неудобств. Однако в большинстве случаев, они носят терпимый характер. Сама природа позаботилась о том, чтобы в период вынашивания плода женщине было легче переносить это заболевание. Организм беременной женщины вырабатывает мощный природный антигистамин – гормон кортизол, способный, хоть и не купировать аллергическую реакцию, но существенно снизить выраженность её симптомов.
Зачастую при беременности характер аллергической реакции меняется: некоторые счастливицы отмечают снижение интенсивности аллергических проявлений, а у кого-то, наоборот, происходит обострение заболевания. Бывают случаи, когда женщина впервые испытывает на себе аллергические симптомы именно в период вынашивания. Некоторые женщины вовсе перестают чувствовать свою аллергию.
Беременность и аллергические реакции организма
Прежде всего, каждая будущая мама должна знать, что такое аллергическая реакция, чтобы вовремя ее распознать и принять необходимые адекватные меры.
Итак, аллергией принято называть нетипичный иммунный ответ, то есть нетипичную реакцию иммунной системы любого человека, на любые субстанции, которые всегда считались привычными и неопасными, а теперь вызывают болезненную реакцию организма.
Для беременной женщины очень важно помнить, что аллергические реакции могут возникать в совершенно разных органах и системах организма.
Очень частой и наиболее распространенной аллергической реакцией считается респираторная аллергическая реакция, когда задеваются и страдают органы дыхательной системы, особенно легкие и носовая полость (появляется кашель и насморк разной интенсивности, так называемый аллергический ринит).
Нередко можно столкнуться с так называемой кожной аллергической реакцией, когда страдают кожные покровы — появляется сыть, покраснение, шелушение кожи, ощущение зуда и другие симптомы.
Еще один часто встречающийся вид аллергии — аллергия офтальмологическая, которая провоцируется попаданием в глаза любого вещества-аллергена.
Исследователи и врачи считают, что рост аллергических заболеваний, в том числе и у будущих мам, отмечающийся в последние десятилетия, вызывается общим ухудшением экологии, интенсивным развитием всех видов промышленного производства и загрязнением внешней среды, участившиеся случаи острых стрессов и хронических стрессовых состояний, возросшая бесконтрольность использования лекарственных препаратов, практически повсеместное использование средств химического происхождения для уборки и дезинфекции, возрастание количества синтетических изделий, злоупотребление косметическими средствами.
Опасна ли аллергия для ребёнка?
Как таковая аллергическая реакция – это реакция нашего иммунитета на попадание в организм некоего вещества. По каким-то причинам иммунная система определила это вещество враждебным и пытается как можно быстрее нейтрализовать его и вывести. Организм вырабатывает антитела (антигены), которые заставляют тучные клетки выделять гистамины. Именно под воздействием гистаминов появляются все известные симптомы аллергии:
- покраснение, отёк кожи;
- зуд, жжение поражённых мест;
- слезотечение;
- насморк;
- тошнота, рвота;
- снижение кровяного давления;
- кашель, чихание и т.д.
Однако эти симптомы ощущает только будущая мама – ребёнку сама по себе аллергическая реакция ничем не грозит, поскольку гистамины не способны преодолевать плацентарный барьер. Зато антигистаминные средства, принимаемые женщиной, могут негативно отразиться на развитии ребёнка. Именно по этой причине практически все антигистаминные препараты для беременных под запретом.
Гипоаллергенная диета для беременных
При появлении любых симптомов аллергии, даже если они кажутся незначительными, беременная должна немедленно сообщить от этом своему лечащему врачу и/или обратиться к врачу-аллергологу. Откладывать такое обращение нельзя, поскольку неизвестно, какие токсические реакции могут негативно воздействовать на плод и на его развитие.
Однако в некоторых случаях кортизол оказывается бессильным — то ли в организм поступает слишком много вещества-аллергена, то ли этот аллерген еще организму незнаком, поэтому и ответ не находится. Кроме того, важно понимать, что неизбежна нормализация кортизола в послеродовый период, что станет причиной возобновления всех аллергических проявлений.
Одним словом, беременным женщинам тоже время от времени приходится прибегать к помощи антигистаминных средств, которые способны бороться с аллергией.
Для применения в период вынашивания ребенка разрешены только некоторые антигистаминные препараты, причем со многими оговорками и только с разрешения врача, если другого выхода, не подразумевающего применение лекарственных препаратов, в этом случае не существует.
На сегодняшний день известно несколько поколений антигистаминных (противоаллергических) препаратов, причем все они должны применяться с особой осторожностью или даже вовсе не применяться, причем это не зависит от поколения препарата. Чаще всего различия между поколениями антигистаминных препаратов заключаются в уменьшении и ослаблении побочных эффектов, в увеличении длительности эффективного воздействия на организм одной дозы препарата, в уменьшении возможности привыкнуть к приему и получить медикаментозную зависимость.
Как известно, многие продукты питания могут вызвать аллергическую реакцию. Гипоаллергенная диета для беременных предлагает исключить на время вынашивания ребенка любые продукты, которые могут стать источником аллергической реакции.
Итак, известно, что источником аллергической реакции могут быть такие продукты: яйца (особенно куриные), молоко (особенно свежее) и сыр, мед и продукты пчеловодства, все морепродукты, включая крабов, креветок, раков, устриц, рыба и икра, в том числе черная и красная, соя в любом виде, клубника и малина, цитрусовые, помидоры, шоколад, любые консервированные продукты, готовые пакетированные соки, острая, соленая, жирная и жареная пища, копчености.
Безопасны для будущих мам любые каши из любых круп, нежирные сорта мяса, мясо птицы (мясные блюда лучше готовить отварными), свежие овощи и фрукты с неяркой окраской, а также блюда из них (в том числе картофель, любая капуста, кабачки, огурцы, яблоки желтого и зеленого цвета, груши).
Кроме соблюдения диеты, необходимо соблюдать и другие меры предосторожности, которые позволят противостоять аллергическим проявлениям:
- Очень важно, чтобы беременная женщина всячески избегала не только активного, но и пассивного курения, поскольку агрессивные вещества способны нанести развивающемуся плоду непоправимый вред.
- Помещение, где находится будущая мама, должно постоянно проветриваться.
- Влажная уборка необходима ежедневно.
- Мягкую мебель и ковры необходимо пылесосить не реже одного раза в неделю.
Приём препаратов при беременности
Действие антигистаминных лекарств направлено на подавление выработки гистаминов путём блокирования гистаминовых рецепторов. Как следствие снижается чувствительность клеток к воздействию гистаминов и симптоматика аллергии существенно уменьшается или исчезает полностью. Антигистаминные препараты при беременности были бы спасением для женщин, страдающих аллергией, если бы не противопоказания:
- лекарства сужают сосуды;
- влияют на работу сердечно-сосудистой системы матери;
- являются причиной кислородного голодания ребёнка;
- способны преодолевать плацентарный барьер и вызывать у ребёнка различные пороки развития.
Первое поколение антигистаминных препаратов
Как известно, антигистаминные препараты первого поколения начали применяться еще в 1936 году, однако некоторые из них применяются до сих пор, причем назначение их беременных и/или кормящим женщинам тоже не исключено.
Супрастин (Хлоропирамин) — может быть назначен беременной при остром аллергическом состоянии, однако аннотация (инструкция) к препарату отрицает такую возможность. Тем не менее, считается, что в некоторых случаях польза, которую будущая мать может получить от приема этого препарата, превышает возможные риски для плода. Таким образом, во втором и в третье триместре Супрастин для беременной может быть назначен, если врач находит это целесообразным.
Тавегил (Клемастин) — применяется для беременных только по жизненным показаниям, но при любом удобном случае этот препарат следует заменить более безопасным. Дело в том, что в исследованиях на лабораторных крысах были выявлены врожденные пороки развития потомства, в том числе и пороки сердца, а также возможность появления дефективных конечностей. Поэтому при малейшей возможности заменить для беременной этот препарат другим это необходимо сделать.
Пипольфен (Прометазин) — применение при беременности (на любом сроке) категорически не рекомендуется.
Димедрол — разрешается применение со второго триместра, однако соблюдая особую осторожность, поскольку препарат может спровоцировать повышенную возбудимость матки, что может повлечь за собой самопроизвольный аборт (выкидыш) или преждевременные роды.
Второе поколение антигистаминных препаратов
Кларитин (Лоратодин) — этот препарат может назначаться при беременности, если польза от его применения для матери будет превышать риски, возможные для плода.
Астемизол — категорически не рекомендуется для применения на любом сроке беременности, поскольку его воздействие на плод очень токсично.
Азеластин — считается, что этот препарат для применения беременными безопасен, поскольку во время клинических испытаний было доказано отсутствие тератогенного влияния на растущий и развивающийся организм плода. Однако применение препарата в первом триместре беременности не рекомендовано, поскольку именно в этот период закладываются все органы и системы плода.
Третье поколение антигистаминных препаратов
Цетиризин (Парлазин, Зиртек) — в период беременности не противопоказан, поскольку все исследования на крысах и других животных имели положительные результаты: тератогенных, канцерогенных и мутагенных эффектов не зафиксировано. Однако это не значит, что никаких опасений при применении этих препаратов не существует.
Телфаст (Фексофенадин, Левоцетиризин, Дезлоратадин) — беременные могут использовать эти препараты только по назначению лечащего врача
Димедрол — способен влиять на сократительную способность матки, поэтому безусловно запрещен на протяжении всего периода гестации.
Бетадрин —полное и безусловное противопоказание на любом гестационном сроке вынашивания малыша.
Пипольфен —полное и безусловное противопоказание на любом гестационном сроке вынашивания малыша.
Тавегил —полное и безусловное противопоказание на любом гестационном сроке вынашивания малыша, поскольку прием этого препарата может спровоцировать пороки развития плода.
Кларитин —полное и безусловное противопоказание на любом гестационном сроке вынашивания малыша. Может быть назначен только по жизненным показаниям при невозможности адекватной замены.
Кетотифен —полное и безусловное противопоказание на любом сроке гестационном вынашивания малыша, поскольку отсутствуют точные данные о воздействии этого лекарственного средства на плод.
Астемизол —полное и безусловное противопоказание на любом гестационном сроке вынашивания малыша, поскольку доказан тератогенный эффект этого препарата, то есть существует вероятность развития внутриутробных дефектов и уродств.
Как предотвратить аллергическую реакцию?
Как мы уже выяснили – принимать антигистаминные препараты при беременности крайне нежелательно и опасно для здоровья будущего ребёнка. Остаётся одно – предотвратить развитие аллергической реакции. Некоторые рекомендации:
- ещё на этапе планирования беременности женщине необходимо посетить врача-аллерголога. Причём это нужно сделать любой женщине, даже не страдающей аллергическими заболеваниями. Врач назначит проведение ряда анализов с целью выявления чувствительности к аллергенам;
- если аллерген определён – стараться максимально исключить контакт с ним;
- если предрасположенность к аллергии не установлена – соблюдать общие правила: не употреблять в пищу потенциальные аллергены, не допускать контакта с едкими веществами, пользоваться гипоаллергенными средствами бытовой химии; не принимать лекарственные средства без консультации со специалистом;
- использовать гипоаллергенные косметические средства;
- исключить курение (как активное, так и пассивное);
- чаще проветривать помещение и проводить влажную уборку;
- соблюдать гипоаллергенную диету.
Кроме того, при появлении любого симптома, похожего на аллергический, нужно незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту.
Будьте внимательны к себе, соблюдайте все рекомендации врачей и профилактические меры – это поможет свести к минимуму риск развития аллергических реакций и позволит в полной мере насладиться ожиданием малыша!