Прививки детям: график и таблица прививок по возрасту

Можно ли делать прививку

Современные мамы часто задаются вопросом: «Делать или нет прививку своему ребёнку?» Сомнения возникают из-за чрезмерного доверия информации из интернета, люди читают на форумах ужасающие истории развития осложнений после вакцинации. Любого благоразумного человека начнёт одолевать страх за своё чадо, он не захочет бороться с отрицательными последствиями. Но всегда слепо верить всему, что пишут в сети, или опираться на единичные случаи неправильно.

Вакцинация детей рекомендуется врачами, но ставить ли прививки, решают родители, эта процедура не является принудительной. Чтобы отказаться от введения препаратов, создающих иммунитет, достаточно подписать отказной документ, в котором содержатся предупреждения о возможных последствиях.

Детские вакцинации проводятся планово, в определённом возрасте. За несколько дней до процедуры врач должен предупредить родителя, который, в свою очередь, наблюдает за состоянием ребёнка, измеряет его температуру тела. Перед назначенной датой желательно сдать анализы, чтобы исключить возможность развития воспалительных процессов в организме. Делать прививку в больном состоянии ни в коем случае нельзя: иммунитет ослаблен, из-за чего повышается риск заражения.

Иммунизация новорожденных проводится уже в первые дни после рождения. Сначала делают прививку против гепатита В. Это заболевание может вызвать в детском организме непоправимые проблемы с пищеварением и нервной системой. Гепатит затрагивает один из важнейших органов – печень, которая начинает активно работать ещё до появления на свет.

Многих мам мучает страх за своего малыша, и, наслушавшись ужасающих историй о постпрививочных последствиях, они решают не делать прививку ребенку. Родители не подозревают, какая опасность грозит младенцу, если он не будет привит. Ввести вакцину – оправданный риск, потому что это помогает организму защищаться от инфекций. Иммунная система знакомится с новыми вирусами, бактериями и учится выделять антитела против них.

Отказ от прививок бывает вынужденным. Некоторым людям запрещено вводить вакцины из соображений безопасности. Существуют постоянные противопоказания к некоторым видам вакцинации:

• наличие злокачественных образований;
• ВИЧ;
• иммунодефицит;
• плохая реакция на предыдущие прививки (отёки, температура до 40 градусов и прочие);
• беременность.

Что было бы, если бы вакцины для профилактики инфекционных заболеваний не придумали? Население Земли могло бы сильно уменьшиться из-за распространения вирусов и бактерий. Люди бы до сих пор боялись эпидемий. Сейчас мир сталкивается только с небольшими вспышками заражений, чего удалось достичь благодаря программам иммунизации. Проходить вакцинацию обязательно для всех, так человечество обезопасит себя от опасных болезней.

Календарь прививок

Возраст	Прививки
Дети в первые 24 часа	Первая прививка против вирусного гепатита B
Дети на 3 – 7 день	Прививка против туберкулеза
Дети в 1 месяц	Вторая прививка от вирусного гепатита B
Дети в 2 месяца	Третья прививка против вирусного гепатита B (группы риска) Первая прививка против пневмококковой инфекции
Дети в 3 месяца	Первая прививка против дифтерии, коклюша, столбняка Первая прививка против полиомиелита Первая прививка против гемофильной инфекции (группы риска)
Дети в 4,5 месяца	Вторая прививка против дифтерии, коклюша, столбняка Вторая прививка против гемофильной инфекции (группы риска) Вторая прививка против полиомиелита Вторая прививка против пневмококковой инфекции
Дети в 6 месяцев	Третья прививкапротив дифтерии, коклюша, столбняка Третья прививка против вирусного гепатита B Третья прививка против полиомиелита Третья прививка против гемофильной инфекции (группа риска)
Дети в 12 месяцев	Прививка против кори, краснухи, эпидемического паротита Четвертая прививка против вирусного гепатита B (группы риска)
Дети в 15 месяцев	Ревакцинация против пневмококковой инфекции
Дети в 18 месяцев	Первая ревакцинация против полиомиелита Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка Ревакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)
Дети в 20 месяцев	Вторая ревакцинация против полиомиелита
Дети в 6 лет	Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
Дети в 6 – 7 лет	Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка Ревакцинация против туберкулеза
Дети в 14 лет	Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка Третья ревакцинация против полиомиелита
Взрослые от 18 лет	Ревакцинация против дифтерии, столбняка – каждые 10 лет от момента последней ревакцинации

Основные прививки до года

Выделяют две основных категории прививок для детей – обязательные и дополнительные. Первые составляют основу национального и местных календарей профилактических вакцинаций. Их цель – недопустить развитие у детей инфекций, что вызывают тяжелые и летальные последствия. Дополнительные прививки детям родители могут делать на свое усмотрение или перед посещением других стран и регионов.

ВОЗ настоятельно рекомендует защищать малышей от:

• туберкулеза;
• гепатита В;
• коклюша;
• дифтерии;
• столбняка;
• гемофильной инфекции;
• кори;
• краснухи;
• паротита;
• полиомиелита;
• гриппа.

Обязательные прививки сейчас сложно назвать обязательными, т.к. родители могут, ссылаясь на конституционное право, отказаться от вакцинирования, и дети все равно будут ходить в детские сады и школы. Но при неблагоприятной эпидемиологической обстановке детям без прививок закрывается путь во все государственные учреждения: садики, школы, санатории, лагеря отдыха и т.п.

Название болезни	Вирус или бактерия, которые провоцируют	Способ передачи	Симптомы и течение	Лечение и прогноз
Т у б е р к у л е з	Палочка Коха	Воздушно-капельный, при переливании крови	Преимущественно поражает легкие, но дает осложнения на кости и мозг. После заражения протекает незаметно, в скрытой форме, но за неблагоприятных для организма условий переходит в активную. Симптомы последней – непрекращающийся кашель с мокротой и даже с кровью, постоянно поднятая до 37-37,5°С температура, слабость, потеря аппетита и ночная потливость. Открытая форма сопровождается распадом легочной ткани – кусочки легких просто вылетают при кашле.	Лечение болезни тяжелое и долгое, требует медикаментозной терапии в течение минимум 6 месяцев и постоянной смены препаратов в связи с возникновением к ним резистентности. Состоянием на 2012 год активной формой туберкулеза болел каждый 1470 человек, а значить встретить такого «попутчика» в транспорте или в закрытом помещении очень просто.
Г е п а т и т В	Вирус гепатита В. Чрезвычайно устойчив во внешней среде и к стандартным методам дезинфекции.	Парентеральный (через медицинский и стомато-логический инструмент, переливание крови), бытовой.	Встречается преимущественно у детей. Проявляется гибелью печеночных клеток (гепатоцитов) из-за уничтожения собственными иммунными клетками, что приводит к нарушениям функций печени. Первая стадия длится от 2 до 6 месяцев и проходит бессимптомно. Обнаруживается болезнь случайно или при переходе в острую, желтушную форму, которая легко становится хронической. Последняя отличается развитием фиброза и цирроза печени, которые плавно перетекают в рак.	Чем младше ребенок, тем ниже вероятность полного выздоровления: среди новорожденных положительный исход всего у 5% малышей.
К о к л ю ш	Бактерии Борде-Жангу	Воздушно-капельный. Контагиозность – 90%.	50% заболевших – дети до 2 лет. Болезнь проявляется непрерывным лающим кашлем, нарушением дыхания, гипоксией, сбоями мозгового кровообращения, что для грудничков чревато нарушением работы мозга и даже летальной гипоксией.	Лечение длится около месяца и включает антибактериальную, патогенетическую и симптоматическую терапии. Врожденного иммунитета не бывает, но приобретенный «благодря» болезни – стойкий и длительный.
Д и ф т е р и я	Бацилла Леффлера (дифтерийная палочка)	Воздушно-капельный, контактно-бытовой, пищевой	Поражает ротоглотку, гортань, бронхи, трахею, кожу, нередко глаза, нос, половые органы. Происходит закупоривание дыхательных ходов дифтерийной пленкой и сильный отек слизистых, отек шеи, лихорадка. Тяжесть течения вызвана сильным ядом дифтерийной палочки. Гипертоксическая форма заканчивается летальным исходом на 2-3 сутки на фоне сердечно-сосудистой недостаточности или параличами дыхательных путей, конечностей, голосовых связок.	Лечение проводят введением противодифтерийной сыворотки, полосканием горла дезинфекторами, внутривенной детоксикацией.
С т о л б н я к	Грамполо- жительная палочка	Через почву, загрязненную продуктами жизне-деятельности человека и животных. Частая причина – уколы (гвоздем, например), порезы, ранения, укусы ядовитых пауков.	Возбудитель производит столбнячный экзотоксин – второй по силе бактериальный яд. Поражает нервную систему, что проявляется тоническим напряжением мышц, судорогами, повреждением дыхательного нерва, параличем сердца.	Иммунитет после болезни не появляется. Смертность даже при лечении составляет 17-25%, в регионах без прививок – 80%, у новорожденных – 95%.
Г е м о ф и л ь н а я и н ф е к ц и я	Гемофильная палочка (палочка Пфайфера)	Воздушно-капельный	Инфекция провоцирует развитие синусита, бронхита, отита, пневмонии, поражения суставов и тканей в виде сепсиса, поражение ЦНС, гнойное воспаление оболочек мозга (менингит), оболочки сердца, надгортанника и пр.	Без этиотропного лечения 99% некоторых форм гемофильной инфекции заканчиваются смертью.
К о р ь	РНК-вирус рода морбилливирусов	Воздушно-капельный	Наиболее подвержены дети 2-5 лет. Симптомы – лихорадка (38—40,5 °С), насморк, сухой кашель, боязнь света, осиплость голоса, красные пятна на слизистой рта, а затем и по всему телу. Осложнения – сужение гортани, ларингит, пневмония, отит, гепатит, лимфаденит, коревой энцефалит, трахеобронхит.	После перенесения кори развивается стойкий иммунитет. Специфического лечения нет, только симптоматическое, с помощью муколитиков, жаропонижающих, противовоспалительных и т.п. У детей, вовремя получивших иммуноглобулит, протекает легче.
К р а с н у х а	Вирус Рубелла	Воздушно-капельный, контактно-бытовой	Проявляется красной, незудящей сыпью по всему телу, прыщики не соединяются между собой. Преимущественно опасна врожденными пороками развития плода (глухота, пороки сердечно-сосудистой системы, дефекты глаз), если краснуха была у матери в период беременности.	После болезни появляется стойкий иммунитет.
П а р о т и т	Паромиксовирус	Воздушно-капельный	Опухают слюнные железы, из чего шея и лицо ребенка становятся отекшими, становится трудно жевать. При осложненной форме может развиться менингит, орхит. Миокардит, менингоэнцефалит. Болезнь опасна атрофией яичек и бесплодием у мальчиков, диабетом, глухотой, нарушением функций ЦНС.	После перенесения паротита остается пожизненный иммунитет. Лечение только симптоматическое.
П о л и о м и е л и т	Полиовирус	Фекально-оральный	Формы течения разные, наиболее тяжелые сопровождаются параличем дыхательного центра мозга, ядер черепных нервов, лицевого нерва, спинного мозга, разных мышечных групп, диафрагмы, осложняются менингитом, выраженной интоксикацией, атрофией мышц	Лечение долгое и часто малоэффективное, т.к. специфических лекарств против полиовируса нет.

Национальный календарь прививок – это документ с перечнем инфекций, против которых в стране вакцинация осуществляется за счет госбюджета, и термины ее осуществления. Содержание календаря немного отличается в разных странах – это следует учитывать при путешествиях с детьми за границу и выезде на ПМЖ в другую страну.

Кроме основных прививок детям, что вошли в Календарь, есть и дополнительные. Проводятся они в случае вспышек опасных болезней, перед периодом сезонных заболеваний, началом посещения детсада и путешествиями в экзотические страны (рекомендации касательно вакцинации можно получить в посольстве).

Дополнительные прививки – это вакцинация от:

• гепатита А;
• ротавируса;
• менингококковой инфекции;
• ветряной оспы;
• сибирской язвы;
• клещевого и японского энцефалита;
• герпеса;
• пневмококковой инфекции;
• брюшного тифа;
• человеческого папиломавируса;
• бруцеллеза;
• желтой лихорадки;
• туляремии;
• бешенства;
• чумы;
• гриппа;
• лептоспироза.

Общая таблица прививок по возрасту от рождения до 14 лет предполагает организацию максимальной защиты организма ребенка с младенчества и поддержку иммунитета в подростковом возрасте. В 12-14 лет проводится плановая ревакцинация полиомиелита, кори, краснухи, паротита. Корь, краснуха и паротит могут быть объединены в одну вакцину без ущерба для качества. Прививка от полиомиелита выполняется отдельно, живой вакциной в каплях или инактивированной с уколом в плечо.

1. Гепатит В. Первая вакцинация проводится в роддоме. Затем следует ревакцинация в 1 месяц и в 6 месяцев.
2. Туберкулез. Прививка БЦЖ обычно выполняется в роддоме в первую неделю жизни ребенка. Последующие ревакцинации проводятся при подготовке к школе и в старших классах.
3. АКДС или аналоги. Комбинированная вакцина для защиты младенца от коклюша, столбняка и дифтерии. В импортных аналогах вакцины добавляется ХИБ компонент для защиты от воспалительных инфекций и менингитов. Первая прививка выполняется в 3 месяца, затем по графику прививок в зависимости от выбранной вакцины.
4. Гемофильная инфекция или ХИБ компонент. Может входить в состав вакцины Пентаксим или выполняться отдельно.
5. Полиомиелит. Вакцинация младенцев проводится в 3 месяца. Повторная вакцинация в 4 и в 6 месяцев.
6. В 12 месяцев детям выполняют плановую прививку от кори, краснухи и паротита.

Откуда взялось антипрививочное движение, и к чему оно ведёт

Антипрививочное движение появилось одновременно с появлением вакцинации. Первые прививки стали делать в 19-м веке, тогда же люди начали стали сопротивляться этому явлению. Такая реакция была ответом на появление новых, неизведанных и «страшных» манипуляций с человеком. После обыватели стали спокойно относиться к вакцинам и даже радоваться их появлению, ведь они спасали от опасных болезней. Благодаря прививкам дети получили возможность спокойно ходить в школу, не опасаясь заразиться полиомиелитом, корью или дифтерией.

В России антипрививочное движение начало набирать обороты в 1980-х годах. В популярной газете «Комсомольская правда» напечатали статью Галины Червонской, знаменитой противницы вакцинаций. Тысячи читателей поверили сведениям, представленным в материале, отрицательное мнение о прививках росло как снежный ком.

https://www.youtube.com/watch?v=zzm4cL-LNIE

В зарубежных странах антипрививочное движение появилось после того, как вакцинацию сделали обязательной для всех. Один врач-гастроэнтеролог выступил с речью о том, что прививки способствуют развитию аутизма. Люди поверили этому аргументу. После учёные многократно проводили исследования, чтобы подтвердить или опровергнуть эту информацию. Подтверждения она не получила.

Когда люди начинают массово отказываться от прививок, это может вызвать серьёзные последствия. Если число непривитых превышает число привитых, увеличивается риск «вспышки» заражений, как в 1980-х в России из-за отказа от вакцинации произошло массовое распространение дифтерии. Такие события очень опасны для жизни людей, они грозят развитием серьёзных патологий в организме или даже летальным исходом.

Как прививать детей до года

Первый год жизни ребенка требует максимальной защиты. Прививки максимально снижают риск младенческой смертности, заставляя организм младенца вырабатывать антитела к бактериальным и вирусным инфекциям.

Собственный иммунитет ребенка до года слишком слаб для противостояния опасным заболеваниям, врожденный иммунитет ослабевает примерно к 3-6 месяцам. Некоторое количество антител младенец может получать с материнским молоком, но для противостояния действительно опасным болезням этого недостаточно. Именно в это время необходимо укрепить иммунитет ребенка при помощи своевременной вакцинации. Стандартный график прививок для детей разработан с учетом всех возможных рисков и его желательно соблюдать.

После ряда прививок у ребенка может подняться температура. Обязательно включите в детскую аптечку средства с парацетамолом для снижения температуры. Высокая температура свидетельствует о работе защитных систем организма, но никак не влияет на эффективность выработки антител. Температуру необходимо сбивать незамедлительно.

Для младенцев до 6 месяцев можно использовать ректальные свечи с парацетамолом. Дети старшего возраста могут принимать жаропонижающее в сиропе. Парацетамол имеет максимальную эффективность, но в ряде случаев и при индивидуальных особенностях, не работает. В этом случае нужно применить детское жаропонижающее с другим активным веществом.

Не ограничивайте питье ребенка после прививки, берите с собой удобную бутылочку с водой или с детским успокаивающим чаем.

Противопоказания к прививкам

В сети можно найти внушительные списки аргументов против прививок. Доверять всему беспрекословно не стоит. Большинство доводов не имеют доказательств, они выявлены единичными случаями, которые не всегда связаны с влиянием вакцины. Поставить прививку может каждый бесплатно, но нужно ему это или нет, человек решает самостоятельно.

Качество вакцин

Один из аргументов против того, чтобы человека привили, – плохое качество современных вакцин. Многие родители отказываются вводить своим детям препараты отечественного производства, обосновывая это тем, что их качественные характеристики уступают импортным. Некоторые препараты, произведённые зарубежными фармацевтическими компаниями, действительно, лучше. По этой причине в некоторых случаях детям с ослабленным иммунитетом назначают именно импортные вакцины, это снижает риск возникновения осложнений.

Чтобы препарат был максимально полезен, не потерял свои свойства и не навредил, его необходимо правильно перевозить и хранить. Для вакцины каждого вида определены свои благоприятные условия. Медицинские работники обязаны соблюдать правила хранения: если препарат находился в неположенном месте долгое время, использовать его нельзя.

Побочные эффекты от прививок возникают относительно редко – в 10 % случаев. Это не является весомым аргументом для отказа от вакцинации. В редких случаях у пациента могут проявляться симптомы, не требующие внимания врача. Человек с лёгкостью переносит недомогание, которое заканчивается в течение короткого времени. Часто встречаются реакции:

• повышение температуры тела не выше 39 градусов;
• покраснение в месте укола и вокруг него;
• болезненность в месте инъекции.

У детей могут наблюдаться долгий плач, снижение аппетита.

Осложнения на фоне прививок возникают крайне редко – в 1 случае из 200, а такие тяжёлые, как вакциноассоциированный полиомиелит, – один раз на несколько миллионов случаев.

Даже врачи против

Врачи, выступающие против проведения прививочных процедур, приводят следующие аргументы:

• сразу после рождения до полутора лет, согласно расписанию, детям делают 9 прививок. Некоторые специалисты считают, что их слишком много и от некоторых из них можно отказаться. Из-за плотного графика у ребёнка в организме практически постоянно присутствуют антигены, происходит процесс формирования антител, что очень ослабляет его иммунную систему;
• доктора переоценивают опасность заболеваний, против которых проводится вакцинация грудных детей. Большинство из них не приводят к смерти и не вызывают серьёзных последствий;
• в составе препарата АКДС содержатся гидроксид алюминия и формальдегид. Эти вещества очень токсичны для новорождённого. Существует мнение, что именно из-за этой вакцины развивается аутизм;
• зафиксированы случаи, когда человек заражался инфекционным заболеванием даже после прививки;
• гепатит В передаётся только через кровь и другие физиологические жидкости. Получить его через молоко матери или тактильный контакт невозможно, значит, делать прививку необязательно.

Несмотря на то, что данные доводы кажутся разумными, есть масса перекрывающих их аргументов.

Многие родители переживают, что их детям предстоит перенести прививку не от одной, а от целого ряда болезней. Они волнуются: не слишком ли тяжело это для иммунитета малыша? Нет, не тяжело. Современные препараты для вакцинации очень хорошо переносятся не зависимо от количества компонентов.

Существует ряд прививок, представляющих смесь вакцин, например, АКДС (коклюш, дифтерия, столбняк), Пентаксим (коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция) или Инфанрикс Гекса (коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция и гепатит В).

Прививки перед детским садом

В детском саду ребенок находится в контакте со значительным количеством других детей. Доказано, что именно в детской среде вирусы и бактериальные инфекции распространяются с максимальной скоростью. Для предупреждения распространения опасных заболеваний необходимо выполнить прививки по возрасту и предоставить документальное подтверждение прививок.

Кроме обязательных прививок рекомендуется выполнить дополнительные:

• Прививка от гриппа. Выполняется ежегодно, существенно снижает вероятность заболевания гриппом в осенне-зимний период.
• Прививка от пневмококковой инфекции. Выполняется однократно, прививка должна быть выполнена не менее, чем за месяц до посещения детского учреждения.
• Прививка от вирусного менингита. Выполняется с 18 месяцев.
• Прививка от гемофильной инфекции. С 18 месяцев, при ослабленном иммунитете возможно прививание с 6 месяцев.

График прививок для детей обычно разрабатывает инфекционист. В хороших детских прививочных центрах обязателен осмотр малышей в день прививки для выявления противопоказаний. Нежелательно выполнять прививки при повышенной температуре и обострении хронических заболеваний, диатеза, герпеса.

Вакцинация в платных центрах не снижает некоторую болезненность при введении адсорбированных вакцин, но можно выбрать более полные комплекты, обеспечивающие защиту от большего количества заболеваний за 1 укол. Выбор комбинированных вакцин обеспечивает максимальную защиту при минимальном травматизме.

В случае нарушений стандартных сроков вакцинации, можно создать свой собственный индивидуальный график прививок по рекомендации инфекциониста. Учитываются особенности вакцин и стандартные схемы вакцинации или экстренной вакцинации.

Для гепатита В стандартная схема 0-1-6. Это значит что после первой прививки вторая следует через месяц, затем следует ревакцинация через полгода.

Прививки для детей с заболеваниями иммунитета и ВИЧ выполняются исключительно инактивированными вакцинами или рекомбинантными препаратами с замещением патогенного белка.

Не привитый ребенок, постоянно находящийся среди привитых детей, скорее всего не заболеет именно по причине коллективного иммунитета. Вирус просто не имеет достаточного количества носителей для распространения и дальнейшего эпидемиологического заражения. Но настолько этично пользоваться иммунитетом других детей для защиты собственного ребенка?

Да, вашего ребенка не будут колоть медицинской иглой, он не испытает неприятных ощущений после прививки, повышения температуры, слабости, не будет ныть и плакать в отличие от других детей после прививки. Но при контакте с не привитыми детьми, например, из стран без обязательной вакцинации, именно не привитый ребенок подвергается максимальной опасности и может заболеть.

Иммунитет не становится сильнее, развиваясь «естественным образом» и показатели детской смертности – наглядное подтверждение этого факта. Современная медицина не может противопоставить вирусам абсолютно ничего, кроме профилактики и прививок, формирующих устойчивость организма к заражению и заболеванию. Лечатся только симптомы и последствия вирусных заболеваний.

Против вирусов в целом эффективна только прививка. Выполняйте необходимые прививки по возрасту для сохранения здоровья вашей семьи. Вакцинация взрослых тоже желательна, особенно при активном образе жизни и контакте с людьми.

В некоторых поликлиниках практикуется одновременное выполнение прививок от полиомиелита и АКДС. На самом деле такая практика нежелательна, особенно при использовании живой вакцины от полиомиелита. Решение о возможном комбинировании вакцин может принимать только инфекционист.

Ревакцинация — это повторное введение вакцины для поддержания уровня антител к заболеванию в крови и для укрепления иммунитета. Обычно ревакцинация проходит легко и без особых реакций со стороны организма. Единственное, что может беспокоить – микротравма на месте введения вакцины. Вместе с активным веществом вакцины вводится около 0.5 мл адсорбирующего вещества, удерживающего вакцину внутри мышцы. Неприятные ощущения от микротравмы возможны на протяжении недели.

Необходимость введения дополнительного вещества обусловлена действием большинства вакцин. Нужно, чтобы активные компоненты поступали в кровь постепенно и равномерно, на протяжении длительного времени. Это нужно для формирования правильного и устойчивого иммунитета. На месте введения вакцины возможен небольшой синяк, гематома, вздутие. Это нормально для любых внутримышечных уколов.

Как формируется иммунитет

Формирование натурального иммунитета происходит в результате вирусного заболевания и выработки в организме соответствующих антител, способствующих устойчивости к инфекции. Не всегда иммунитет вырабатывается после однократного заболевания. Для формирования устойчивого иммунитета может потребоваться неоднократное заболевание или последовательный цикл прививок.

Грудных детей защищает материнский иммунитет, получение антител вместе с материнским молоком. Не имеет значения, выработан ли материнский иммунитет при помощи прививок или имеет «натуральную» основу. Но от самых опасных болезней, составляющих основу детской и младенческой смертности, необходима ранняя вакцинация.

Создание «натурального» иммунитета, за который ратуют экологи, занимает слишком много времени и может нести в себе угрозу жизни. Вакцинация способствует максимально безопасному формированию полноценного иммунитета.

Календарь прививок сформирован с учетом возрастных требований, особенностей действия вакцин. Желательно укладываться в предписанные медициной временные интервалы между прививками для полноценного формирования иммунитета.

В России возможен отказ от вакцинации, для этого необходимо подписать соответствующие документы. Никто не станет интересоваться причинами отказа и делать прививки детям насильно. Возможны законодательные ограничения отказов. Существует ряд профессий, для которых прививки обязательны и отказ от прививок может рассматриваться как профнепригодность. Учителя, сотрудники детских учреждений, врачи и животноводы, ветеринары должны делать прививки, чтобы не стать источником заражения.

Также нельзя отказываться от прививок при эпидемиях и при посещении районов, объявленных зоной бедствия в связи с эпидемией. Перечень заболеваний, при эпидемиях которых прививка или даже срочная вакцинация проводится без согласия человека, закреплен законодательно. В первую очередь это натуральная или черная оспа и туберкулез.

В 80-х годах XX века из перечня обязательных прививок для детей была исключена прививка от натуральной оспы. Предполагалось полное исчезновение возбудителя заболевания и отсутствие очагов заражения. Тем не менее, в Сибири и в Китае с момента отказа от вакцинации произошло не менее 3 очаговых вспышек заболевания.

Заключение

Все врачи рекомендуют по возможности соблюдать стандартный график прививок для детей и поддерживать иммунитет своевременными прививками для взрослых. Последнее время люди стали внимательнее относиться к своему здоровью и посещают прививочные центры всей семьей. Особенно перед совместными поездками, путешествиями. Прививки и развитый активный иммунитет способствуют повышению качества жизни.

Подготовка к вакцинации

– это штучное создание иммунитета к определенному инфекционному заболеванию, осуществляемое путем введения в организм ребенка в составе специально созданного раствора антигенов вирусов или бактерий, после которого начинается продукция собственных антител и повышение устойчивости иммунной системы к возбудителям этого заболевания. Т.е.

Прививки у детей не дают 100%-й защиты от болезни, но значительно понижают тяжесть ее течения, если заражение все же произошло. Именно вакцинация спасла Европу и весь мир от оспы: столкнувшись с вирусом, привитый организм уже имел антитела для подавления его размножения и распространения, благодаря чему число больных постепенно уменьшалось, пока не обратилось в ноль.

После попадания в организм вакцина сталкивается с иммунной системой ребенка. Последняя изучает компоненты вакцины, воспринимает их как чужеродные объекты, вносит в «базу данных» и начинает продукцию специфических антител, направленных на полную нейтрализацию этих компонентов. Ослабленных и убитых возбудителей инфекции или их частей вполне достаточно для «обучения», «тренировки» и «включения» состояния «боевой готовности».

Столкнувшись с живыми и «полными сил» вирусами или бактериями организм не будет тратить время на продукцию клеток-киллеров, позволив отравить себя продуктами жизнедеятельности микробов, а сразу «отправит» имеющиеся после вакцинации антитела «в бой». Болезнь или не наступит совсем, или пройдет в очень облегченной форме.

То же самое происходило бы, если бы дети сталкивались с инфекцией не в составе прививки, а «лицом к лицу». Исследования утверждают, что реальная встреча с вирусом дает 95-99%-ный иммунитет, прививание живой вакциной – 90-95%, инактивированной – 85-90%.

Прививки детям нельзя делать лишь потому, что по графику уже подошло время. Вакцинация может проводиться только при соблюдении ряда правил:

1. Вакцинация против туберкулеза новорожденному может быть проведена только если масса его тела не ниже 2,5 кг, не раньше, чем спустя 2 суток после появления на свет и если его состояние хорошее. Совмещать БЦЖ с другими вакцинами нельзя (информация для тех, кому хотят в один день сделать и прививку от гепатита В);
2. Накануне следует сдать анализы мочи и крови: без них ни один компетентный педиатр не имеет права направлять детей на прививку;
3. На руках имеются разрешения детского невропатолога и аллерголога на прививки;
4. В день вакцинации ребенок прошел осмотр у педиатра, была проведена беседа с родителями касательно самочувствия малыша;
5. Дома все здоровы;
6. У малыша не режутся зубы;
7. За три дня до даты прививки ребенок не ел ничего нового;
8. После последней перенесенной болезни прошло не менее 4 недель;
9. Столбик уличного термометра не зашкаливает;
10. Детям, склонным к аллергии, за два-три дня подавали антигистаминные препараты;
11. В домашней аптечке имеются жаропонижающие свечи (не сироп, он может усилить возможную аллергическую реакцию);
12. Непосредственно перед вакцинацией была измерена температура тела;
13. Находясь уже в манипуляционном кабинете, убедитесь, что вакцина имеет сертификат качества, срок ее годности не истек, упаковка не повреждена;
14. Убедитесь, что прививку ребенку будут делать стерильным шприцем в стерильных перчатках, а место укола обработают антисептиком.

Если хоть один пункт нарушен – вы имеете право отказаться от проведения вакцинации и перенести ее на другой день. Помните, если нарушение правил проведения прививки ребенку приведет к негативным последствиям – даже наказание виновных не вернет ему здоровья, а вам – потраченных сил и нервов.

Качество вакцин

Вакцинация от основных заболеваний

Различают три основных вида вакцин:

• Живые – изготовлены с содержанием живых, но очень ослабленных возбудителей инфекции. В силу авирулентности развить недомогание, характерное течению болезни, микроорганизмы не могут, но их присутствия достаточно для выработки адекватного иммунного ответа и создания стойкого иммунитета.
• Инактивированные – содержат целые, но убитые возбудители инфекции (цельновирионные), их белковые структуры (расщепленные) или вирусные антигены гемагглютинин и нейраминидазу (субъединичные). Их эффективность на 10-15% ниже, чем живых, но инактивированные вакцины лучше переносятся и имеют меньше побочных эффектов.
• Анатоксины – изготовлены на основе специальным образом обработанных токсинов бактерий.

Тип вакцины	Противовирусные или антибактериальные	Болезни
Живые	АБ	Туберкулез
	ПВ	Герпес 1 и 2 типа, грипп, ветрянка, ротавирус, паротит, краснуха, полиомиелит, корь
Инактивированные	АБ	Тиф, коклюш, холера, чума, гемофильная инфекция
	ПВ	Гепатит А, японский и клещевой энцефалит, бешенство, грипп, желтая лихорадка, полиомиелит, папиллома-вирус человека
Анатоксины	АБ	Дифтерия, газовая гангрена, столбняк, отравление ядом стафилококка

Недавно создали новый тип вакцин – биосинтетические или молекулярные. Их основу составляют аминокислотные последовательности белков инфекции, созданные в условиях лаборатории путем генной инженерии. Примером такой прививки может послужить рекомбинантная прививка для предотвращения вирусного гепатита типа В.

В России прививки детям осуществляют только исследованными и зарегистрированными вакцинами. Ввезти на территорию страны вакцину, которой нет в реестре, легальным путем невозможно.

С вышеперечисленного ряда к опасным вакцинам попала «родная» АКДС: без надлежащей подготовки детей к прививке она способна вызвать ряд тяжелых осложнений, среди которых – проблемы в работе ЦНС, опорно-двигательного аппарата, других органов и систем, остановка сердца.

В Украину в 2016-17 гг. была завезена АКДС производства Индии. Вопреки тому, что она якобы прошла государственный контроль, у каждого второго-третьего ребенка отмечались осложнения разной степени тяжести. У кого-то просто была высокая температура (от 38-39°С), а у кого-то отмечалась большая припухлость на месте укола и очень высокая болезненность ножки, в которую кололи вакцину. Многие дети после прививки 3-4 дня не могли ходить, и еще неделю жаловались на боль в ноге. Сообщалось о случаях судорог и временной потере зрения.

вакцинировать ребенка и подвергнуться тяжелым «побочкам» или не вакцинировать и лицом к лицу встретиться с опасной болезнью? Статисты утверждают (очень хочется им верить), что вероятность смерти или пожизненной инвалидности после перенесения упомянутых в статье болезней выше, чем от побочных реакций.

Рассмотрим нормальные ответы организма на прививки, которые распространены практически у всех детей:

• Гепатит В. Боль и краснота в месте вакцинирования, незначительное (до 37-37,5°С) возрастание температуры тела;
• БЦЖ. Через 1—1,5 месяца – образование покраснения и затвердения на месте введения вакцины. Спустя 2-3 месяца они исчезают, оставив незначительных размеров рубец.
• АКДС. Краснота и припухлость кожи на месте укола, жар в пределах 38-38,5°С, повышение активности или сонливость как после первого прививания, так и после ревакцинаций;
• Полиомиелит. В случае укола – уплотнение и краснота, изредка сыпь. В случае орального введения – крайне редко рвота (вызванная неприятным вкусом вакцины), но преимущественно реакция отсутствует;
• КПК. С 7 по 12 сутки – возрастание температуры до 38,5°С, сыпь по всему телу, увеличение лимфоузлов;
• Корь и паротит. Лихорадка (38,5-39°С), покраснение глаз и щек, заложенность носа на 5-10-е сутки.

Постепенно перечень вероятных реакций на прививки детям сокращается – микробиологи всех фармацевтических компаний постоянно работают над усовершенствованием каждой вакцины. Но создать даже теоретически идеальный препарат невозможно – все равно организм будет реагировать на введенные частички возбудителей инфекции и воспринимать их, как и должен воспринимать чужеродных агентов.

После прививки

Первые два-три дня после прививки с ребенком следует соблюдать некоторые меры, чтобы иммунитет смог полноценно заняться выработкой антител.

1. Первые 30 минут после вакцинации никуда не уходите с территории, а лучше со здания поликлиники. В случае возникновения анафилактического шока медработники смогут оперативно оказать ребенку помощь.
2. В день прививки не купайте ребенка и не ходите гулять. На следующий уже можно.
3. Повышение температуры после прививки – абсолютно нормальная реакция. Поставьте малышу жаропонижающую свечку.
4. Если вакцинация была проведена живой вакциной – месяц избегайте контактов с непривитыми такой же вакциной детьми.
5. После живых вакцинам на 5—12 сутки у детей может возникнуть незначительное ухудшение самочувствия и побочные реакции. Это тоже в пределах нормы, но следует быть на связи с педиатром.
6. Очередной прикорм в рацион ребенка следует вводить только с четвертых суток после вакцинации.