Какие из прививок ставят новорожденным в роддоме календарь вакцинации все за и против

Для чего проводится вакцинация, является ли она обязательной?

Иммунитет защищает организм от патологических микробов и вирусов, поступающих извне. Различают врожденный и приобретенный (адаптивный) иммунитет:

• Врожденный формируется еще в зародышевом состоянии и носит наследственный характер. Он отвечает за невосприимчивость детского организма к конкретному виду вирусов.
• Адаптивный иммунитет формируется по мере развития ребенка в течение жизни. Иммунная система перестраивается, адаптируется к новым вирусам и защищает от них человека.

Иммунная система распознает попавший в организм вирус, и вырабатываются антитела, которые интенсивно размножаются и поглощают вирусную клетку, убивают ее. После такой борьбы несколько антител сохраняются в организме. Это «клетки памяти», которые мгновенно размножаются и активизируются в случае повторного попадания вируса в кровь.

Различают живую (вводится ослабленный вирус) и инактивированную (вводится мертвый вирус) вакцины. После обеих процедур запускается механизм развития «клеток памяти», которые в будущем защищают малыша от болезни. При использовании инактивированных вакцин осложнения исключены, т.к. ребенку вводится мертвый вирус. После живых вакцин у малыша возможно развитие легкой формы заболевания, которая позволит в будущем избежать тяжелого протекания болезни.

В советское время детская вакцинация была обязательной, и вопрос выбора не стоял так остро. Сейчас прививки малышам делаются с письменного согласия родителей, и у них есть право отказаться от процедуры. При этом родители берут на ответственность за риски, связанные с вероятностью инфицирования малыша – адаптивный иммунитет к вирусу у ребенка будет отсутствовать.

Важно знать основные правила вакцинации новорождённого в роддоме

При рождении малыш уже в роддоме имеет опыт социального контакта с медперсоналом. Иммунная система еще не сформирована. Это естественно, ведь иммунитет, по своей сути — это определенный опыт контакта с возбудителями заболеваний, например, после прививки, посредством чего вырабатывается ответ организма, создавая антитела. После выписки из роддома, ребенок расширит свой круг общения — это будут бабушки, дедушки, тети, соседи по лестничной клетке.

В роддоме на 1–2 сутки ребенка прививают против туберкулеза и гепатита В. Как правило, эта вакцина легко переносится, не вызывает побочных реакций, возможно незначительное повышение температуры. Многие родители интересуются делается ли сейчас прививка от оспы. Современный календарь плановой вакцинации, данную прививку не предусматривает кроме того ее не делают до достижения ребенком годовалого возраста.

Вакцинация новорожденных в роддоме может слегка удивить и даже насторожить молодую маму, потому как кажется, что малыш слишком маленький. Однако — это нормальная практика, организм крохи достаточно сильный, чтобы благополучно перенести прививку. Куда больше опасений вызывает потенциальный риск заражения после выписки из роддома.

Гепатит В — это вирус, который передается через слюну, кровь и плаценту, поражает ткани печени. Опасное для незрелого организма заболевание, риск заражения которым есть сразу же после выписки из медицинского учреждения, например, если вашу детку поцелует человек, имеющий этот вирус.

Прививка БЦЖ

Неонатолог обязан проинформировать молодых родителей о том какие прививки ставят в роддоме. Первой вакциной, которую дают новорожденному в течение первых суток жизни является БЦЖ против туберкулеза, с целью защитить от возможного заражения. Возбудитель заболевания (туберкулезная палочка) передается воздушно-капельным путем от больного человека здоровому. При этом достаточно малейшего контакта с частичками вируса в воздухе.

Исходя из вышесказанного, прививки в роддоме делаются исключительно для пользы малыша, формирования у него специфического иммунитета. Ранняя вакцинация имеет ряд преимуществ:

• становление специфического иммунитета еще до выписки из роддома;
• малыш находится под постоянным наблюдением детского доктора и медсестер, соответственно реакция на вакцинацию контролируема специалистами;
• новорожденный малыш преимущественно спит, тем легче его организму противостоять возбудителю заболевания и сформировать иммунитет.

Существуют противники раннего прививания детей, мотивируя это тем, что:

• нужно дать время новорожденному, в частности, его иммунной системе окрепнуть;
• прививка не является 100% защитой от заражения.

Несмотря на все противоречия, факты говорят сами за себя. С появлением вакцинации случаи заражения привитых детей встречаются крайне редко, либо же течение болезни проходит значительно легче чем среди не привитых.

Как бы там ни было, за здоровье своего ребенка ответственность несут прежде всего родители. Делать прививки или нет принимает решение каждая конкретная семья. Доктора могут лишь настоятельно рекомендовать и проинформировать молодых родителей обо всех преимуществах вакцинации. По закону мама имеет право написать отказ от прививок по собственным убеждениям. В таком случае она оформляет соответствующие документы.

Каждое цивилизованное государство заботится о том, чтобы растить здоровых детей. Создаются госпрограммы по плановой вакцинации, на это затрачиваются колоссальные средства, проводится массовая работа по информированию населения. Однако есть и те, кто активно призывают родителей писать отказы и надеяться «на авось». Конечно, есть свои за и против.

При этом первая прививка делается в роддоме лишь начало в долгом процессе иммунизации.

Реальные противопоказания для прививки:

• если ребенок родился ослабленный с низкой массой тела (менее 2 кг), врачи могут принять решение отложить вакцинацию;
• тяжелые патологии центральной нервной системы;
• острая фаза вирусной инфекции;
• тяжелые аллергические реакции на ранее вводимые медикаменты.

Некоторые родители опасаются проявления побочных реакций поствакцинального периода. Однако, риск возможных последствий после прививки значительно ниже рисков, которым подвергается непривитый малыш.

Некоторых родителей волнует вопрос можно ли отказаться от вакцинации? Да. Такой отказ обязательно оформляется письменно. Заявление пишет один из родителей (отлично будет, если подпишут его и мама, и папа), в трех экземплярах. Из них мама один оставляет у себя, второй остается медучреждению и еще один вклеивают в обменную карту беременной.

Если по какой-то причине (за исключением реальных противопоказаний) принимается решение об отказе, то стоит задуматься над тем, что не привитый ребенок подвергается опасности заражению ряду опасных заболеваний значительно чаще, нежели детки, которые прошли плановую иммунизацию.

При современной эпидемии туберкулеза, не сделать прививку БЦЖ без веских на то причин, кажется неразумным. Ведь тяжело сказать наверняка, что у вас в подъезде нет человека с открытой формой туберкулеза. В данном случае риски осложнений и постпрививочного синдрома куда меньше, нежели опасность заражения.

Начальные прививки в роддоме делаются вакцинами против гепатита В и туберкулёза. Список обязательных прививок для малышей первого года жизни обширен, но указанные выполняются почти сразу после появления на свет.

Осложнения после прививок в родильном доме могут возникать из-за недостаточной квалификации персонала, халатности сотрудников по отношению к пациентам. Для предотвращения негативных последствий вакцинации требуется заранее ознакомиться с составом препарата, правилами выполнения инъекции. Необходимо проследить, чтобы использовались исключительно не просроченные препараты, только что открытые перед родителями.

Важные вопросы вакцинации.

1. Перед процедурой медицинский работник обязан осмотреть грудничка, ознакомиться с результатами анализов, картой, померить температуру. Он должен рассказать родителям о препарате, возможных рисках.
2. Самостоятельный выбор вакцины. Если родителей не устраивает состав, качество препарата, они могут купить другой (например, импортный) и передать врачу для дальнейших действий.
3. Препарат нужно хранить правильно и аккуратно, в определённых условиях (при температуре от 2 до 7 градусов). Это важно соблюдать при самостоятельной закупке. Достаточно предоставить чек, поскольку в любой аптеке медикаменты содержатся в соответствующих условиях, нарушений быть не может.
4. Процедура проводится в специальном манипуляционном кабинете медсестрой. После её окончания информация заносится в карту вакцинированного.

При условии, что вакцинация новорожденного проводится опытным специалистом, с соблюдением методики, дети практически не ощущают её последствий в течение первого месяца. Процесс формирования иммунитета занимает 2-4 месяца.

Какие прививки новорожденным будут делать, целиком зависит от решения их родителей. И несмотря на вероятные убеждения врачей и разнообразные «страшные» истории знакомых, никто не может решить за них, делать ли прививки новорожденному вообще.

Есть два диаметрально противоположных мнения: «делать все прививки по графику обязательно, даже если ребенок их плохо переносит» и «не делать никаких прививок ни в коем случае, пусть иммунитет ребенка формируется и сам справляется со всеми напастями».

Традиционные за:

• вакцинация необходима, пусть она не защитит ребенка от инфекционных заболеваний на 100%, но она может значительно снизить риск заболеть;
• даже если ребенок заболел, привитый ребенок переносит инфекции легче непривитого;
• если ребенка не привить, он постоянно будет болеть всем подряд;
• поголовная вакцинация позволяет избежать эпидемий, поэтому непривитые дети становятся угрозой здоровью других.

И обычные против:

• современные вакцины не оправдывают возложенные на них надежды по защите здоровья, их эффективность под вопросом;
• в нашей стране младенцам делают чересчур много прививок, их иммунитет подвергается слишком серьезной нагрузке и не может развиваться в полную силу (в этом случае многие родители не отказываются от прививок совсем, а переносят их на некоторое время);
• первые прививки (от гепатита В и туберкулеза) не имеет смысла делать малышу сразу же после рождения, поскольку, живя в благоприятных условиях, он практически не имеет возможности в ближайшее время столкнуться с этими инфекциями. Риск не так велик, в то время как последствия прививки новорожденным могут быть серьезными;
• опасность некоторых заболеваний, от которых делаются прививки, преувеличена (часто родители считают, что краснухой или корью в раннем возрасте дети болеют совсем не тяжело);
• процент возникновения различных серьезных осложнений после введения вакцин очень высок. Поэтому никакой «поголовной» вакцинации быть не может, к каждому ребенку требуется индивидуальный подход.

Не впадая в крайности, лучше будет взвесить все за и против именно для вашей семьи, вашей жизненной ситуации и состояния здоровья ребенка и принимать решения по проведению каждой конкретной вакцинации индивидуально, основываясь на мнении специалистов, которым вы доверяете, но при этом принимая всю ответственность на себя.

Сразу после того, как малыш появляется на свет, ему делают несколько прививок:

• прививка против туберкулеза, или, как ее называют, БЦЖ. Вакцина, содержащая ослабленные возбудители туберкулеза, вводится подкожно в течение первой недели жизни грудничков. Благодаря вакцинации у новорожденных формируется устойчивый иммунитет к туберкулезу, который будет сохраняться в течение нескольких лет;
• прививка против гепатита В. Вакцина в первые часы жизни новорожденным детям вводится внутримышечно. Повторная вакцинация проводится через месяц и по истечении полугода после рождения ребенка.

В будущем грудничкам будет сделан еще ряд прививок, например, АКДС (комбинированная прививка от коклюша, столбняка и дифтерии), КПК (корь-паротит-краснуха) и т.д.

Какие существуют противопоказания к прививанию детей первых дней жизни?

Существует календарь прививок, по которому проводят вакцинацию детей (подробнее в статье: календарь прививок для детей от 0 до 14 лет). Однако строгое соблюдение всех сроков не всегда возможно. После перенесенной ребенком простуды должно пройти определенное время, прежде чем педиатр позволит сделать прививку.

Каждый ребенок реагирует на вакцину по-своему. Возможны следующие последствия введения препарата:

• гиперемия кожи в месте укола, сопровождающаяся локальным воспалением. Ребёнок может ощущать зуд, лучше не позволять ему расчёсывать эту область. Впоследствии происходит заживление кожных покровов, образуется шрам (при БЦЖ);
• младенец может испытывать вялость, сонливость, усталость, отсутствие аппетита. Этот период длится не более трёх дней.

Существует риск возникновения тяжёлых осложнений. Однако вероятность мала, случаи единичные. Давать согласие на процедуру или нет – дело родителей. Но при принятии решения необходимо изучить информацию о патогенезе гепатита В и туберкулёза, которые лечатся сложно и долго, а иногда заканчиваются летальным исходом.

К сожалению, не всех малышей после рождения можно защитить от опаснейших болезней с помощью иммунизации. К основным противопоказаниям к прививке в роддоме относятся:

• состояние недоношенности, когда специалисты рекомендуют отложить прививку на 2 месяца;
• повышение у ребенка температурных показателей тела;
• тяжелое состояние новорожденного, вызванное тяжелыми родами, родовой травмой, удушьем;
• наличие врожденных патологий в результате внутриутробного инфицирования плода и других заболеваний в острой фазе их течения;
• тяжелые поражения центральной нервной системы;
• гемолитическая болезнь у грудничка;
• серьезные повреждения эпидермальных покровов инфекционного генеза.

Естественно, все эти противопоказания временные. Делать прививки таким малышам разрешается сразу после нормализации состояния их здоровья. Причин для полного отказа от вакцинации ребенка в настоящее время нет.

Многие родители, беспокоясь о здоровье своего наследника, интересуются, какой должна быть реакция его иммунитета на введение вакцинного препарата, а какие проявления следует расценивать за патологию. Действительно, каждый ребенок реагирует на вакцинацию по-разному и это – самый неприятный момент процедуры.

После введения прививки БЦЖ у малыша могут возникать реакции следующего плана:

• местные изменения кожи в месте инъекции в виде локального воспаления, формирования зоны некроза с образованием в последствие шрама;
• выраженные реакции общего типа для вакцинации не являются характерными, но в редких случаях ребенок после БЦЖ может быть вялым и плохо кушать в течение 1-3 дней;
• увеличение шейных и подмышечных лимфатических узлов;
• появление келоидного рубца;
• развитие генерализированных форм инфекционного заболевания в виде остеита.

Риски развития осложнений есть у каждого малыша. Но подобные случаи являются единичными в отличие от ежегодно диагностированных первичных форм недуга у детей раннего возраста. Естественно, иммунизировать своего кроху родителей не сможет заставить никто. Однако перед тем как отказаться от вакцинации, всегда следует подумать о последствиях такого решения и вспомнить, что заражение туберкулезным недугом в нашей стране продолжает оставаться на достаточно высоком уровне.

Большая часть прививок приходится на первый год жизни малыша. Почти каждый месяц на приеме у педиатра предложат сделать очередную прививку ребенку.

Родившись, кроха попадает в мир, полный различных инфекций и вирусов, слабый иммунитет не в силах им противостоять. На помощь приходит медицина – ребенка вакцинируют по специально разработанной схеме. Через определенные периоды времени в организм вводится соответствующая вакцина, благодаря которой вырабатываются антитела к опасным и даже смертельным заболеваниям. Всего за первые 12 месяцев жизни младенца предстоит вакцинировать от семи опасных заболеваний.

От каких болезней ставятся прививки всем грудничкам? В России есть утвержденный список:

• гепатит B;
• туберкулез;
• дифтерия;
• коклюш;
• столбняк;
• полиомиелит;
• корь;
• краснуха;
• паротит;
• гемофильная инфекция.

В график вакцинации не включены прививки от гриппа, энцефалита, ветряной оспы и гепатита А. Они могут быть сделаны детям до года при показаниях, например, если в регионе началась эпидемия какого-либо заболевания.

От гепатита В

Гепатит В – инфекционное заболевание печени, передается в быту, через нестерильные медицинские инструменты, внутриутробно от больной матери. Самая первая вакцинация обычно проводится новорожденному в течение 24 часов. Это связано с тем, что в России высокий риск заражения гепатитом В. Она ставится в бедро внутримышечно, место укола нельзя мочить.

Иногда у ребенка возникает реакция в виде аллергии или повышенной температуры, маме нужно следить за состоянием малыша после вакцинации. Как правило, препарат от гепатита В хорошо переносится, не вызывая никаких осложнений.

Противопоказанием к вакцинации могут быть:

• недоношенность;
• подозрение на ВИЧ-инфекцию;
• наличие в анамнезе матери сильной аллергической реакции.

Ревакцинация проводится два раза: в 1 месяц и в 6 месяцев, и дает иммунитет от заболевания гепатитом В на 5 лет.

От туберкулеза

Туберкулез – тяжелая хроническая болезнь, поражающая легкие и дающая осложнения на другие органы и системы. Единственной значимой профилактикой туберкулеза является вакцинация.

БЦЖ ставится на 3-7 день жизни ребенка. Если по каким-то противопоказаниям она не была выполнена, ее можно сделать позже в поликлинике. Лучше не затягивать и вакцинировать малыша до 6 месяцев. Чем раньше будет сделана БЦЖ, тем меньше вероятность заболеть туберкулезом, поэтому ее ставят еще в роддоме до того, как произойдет контакт с внешним миром и обитающем в нем вирусом.

Если после роддома у непривитого малыша был контакт с возбудителем туберкулеза, вакцинировать его уже неэффективно. Заразиться можно где угодно: в транспорте, на улице, поэтому так важно поставить прививку сразу после рождения малыша. Вакцина от туберкулеза ставится отдельно от других. Она дает детям иммунитет до 7 лет.

Прививка БЦЖ ставится в левое плечо, место укола нельзя мочить, там образуется ранка, ее не обрабатывают антисептическими средствами и не вскрывают, по ней педиатр в поликлинике будет оценивать активность вакцины.

Вакцинация от туберкулеза откладывается у новорожденных:

• с массой тела меньше 2 кг;
• при острых заболеваниях;
• наличии ВИЧ у матери или малыша;
• выявленном факте заболевания туберкулезом других членов семьи.

АКДС – комплексная вакцина от дифтерии, коклюша и столбняка. Она ставится 4 раза: в 3, 4.5, 6 и 18 месяцев. АКДС дает ребенку иммунитет сроком на 5-10 лет.

1. Дифтерия – бактериальное заболевание, поражающее верхние дыхательные пути. Из-за возможных осложнений заболевание считается смертельно опасным, передается оно воздушно-капельным путем.
2. Коклюш не менее серьезная инфекция, очень быстро распространяется и особенно тяжело протекает у грудничков. До изобретения вакцины коклюш был причиной большей части случаев детской смертности.
3. Столбняк – тяжелое инфекционное заболевание с поражением нервной системы, приводящее к судорогам. Оно передается через повреждения кожи: ожоги, раны, порезы.

Прививка ставится внутримышечно в бедро. На вакцину АКДС часто возникает реакция с повышением температуры тела до 38-39°С, покраснением и отеком в месте укола, появлением аллергии. Прививка АКДС не ставится детям с острыми заболеваниями, иммунодефицитом, аллергией.

От полиомиелита

Полиомиелит поражает нервную, дыхательную и пищеварительную системы, передается воздушно-капельным путем и приводит к серьезным нарушениям, а в особо тяжелых случаях – к параличу. Прививка от полиомиелита ставится совместно с АКДС в 3, 4.5 месяца и в полгода. Вакцина дает защиту от заболевания полиомиелитом на 5-10 лет. Она легко переносится и, как правило, не дает осложнений.

1. Корь – вирусное инфекционное заболевание, передается воздушно-капельным путем, поражает органы дыхания и приводит к тяжелой интоксикации организма ребенка.
2. Для краснухи характерны высыпания на коже, она опасна своими осложнениями.
3. Паротит, или свинка, поражает железистые органы и нервную систему.

На прививку могут возникнуть реакции в виде покраснения, повышения температуры. Противопоказаниями к вакцинации являются: аллергия, острые заболевания, иммунодефицит.

Кроме основных прививок, которые ставятся по национальному календарю прививок, есть вакцины, которые порекомендует врач или которые поставят по желанию родителей. Если семья проживает вблизи животноводческих ферм, педиатр может предложить поставить прививку против сибирской язвы, бруцеллеза.

В регионах с высокой клещевой активностью рекомендована вакцинация от клещевого энцефалита. Прививки от гриппа ставятся каждый год в регионах с высокими показателями эпидемии. От пневмококковой инфекции обязательно делают прививки детям с патологиями сердца и почек, особыми видами анемии, иммунодефицитом.

В таблице представлен перечень основных плановых прививок детям по месяцам и названия вакцин. Российский календарь вакцинации считается одним из самых полных и эффективных в мире.

Таблица прививок до года поможет разобраться и посмотреть, какая прививка следующая по графику. Отклонения от графика возможны по состоянию здоровья, например, если ребенку сделают прививку не в 8, а в 9 месяцев, ничего страшного не произойдет, педиатром будет составлен индивидуальный план прививок.

Реакция на прививки

Гепатит В

Прививка от гепатита новорожденным может иметь такие последствия, как болезненное покраснение в месте укола и повышение температуры (условно нормальным считается рост температуры тела до 37–37,5 градуса). При повторных вакцинациях вероятность такой реакции снижается.

Когда проводится прививка БЦЖ у новорожденных, реакция наступает не сразу. Вот что будут наблюдать родители: на месте укола через четыре-шесть недель образуется уплотнение (возможно, также покраснение), которое через два-три месяца исчезнет, оставив небольшой рубец. Такая реакция новорожденного на прививку БЦЖ является естественной и будет свидетельствовать о выработке иммунитета.

Местная реакция проявляется уплотнением и покраснением кожи в месте укола, которые должны пройти через несколько дней. Общая реакция может включать повышение температуры вплоть до 38 градусов, общее недомогание, сонливость или, наоборот, излишнее возбуждение. Такие проявления могут быть после как первой, так и последующих прививок и считаются нормой.

Полиомиелит

Прививка от полиомиелита делается либо в виде укола, либо ребенку в рот капают капли. В первом случае в месте введения вакцины может возникнуть уплотнение и покраснение. Реакция на введение вакцины перорально практически отсутствует. В отдельных случаях могут наблюдаться аллергические осложнения в виде сыпи.

Краснуха

Через семь дней после вакцинации может незначительно подняться температура. Также нормальной реакцией считается небольшое увеличение лимфатических узлов. Через неделю после вакцинации иногда немного поднимается температура.

Серьезное повышение температуры (вплоть до 39 градусов) может произойти через пять и даже десять дней после этой прививки. У малыша могут покраснеть глаза и щечки и быть заложен нос.

Эпидемический паротит (свинка)

Реакции аналогичны тем, что дает прививка против кори, причем проявиться они могут через десять дней после введения вакцины.

Какие препараты можно дать при покраснении и зуде? Лучше всего помогут антигистаминные капли Зиртек, Фенистил, Супрастин.

Какую прививку делают в роддоме?

Прививки, которые делают в роддоме новорожденным, имеют как ряд достоинств, так и некоторые недостатки. Это добровольные профилактические процедуры, которые выполняются под ответственность родителей. После их проведения шансы «подхватить» опасные инфекции не исчезают полностью, но значительно уменьшаются.

Привитый ребёнок, заболевший, например, туберкулёзом, намного легче его перенесёт и гораздо быстрее с ним справится. Объясняется это тем, что при вакцинации иммунная система малыша вырабатывает механизм противостояния патогенным микроорганизмам и при встрече с ними успешно их нейтрализует. Организм младенца будет способен самостоятельно справляться с болезнями без осложнений и, тем более, летального исхода.

У вакцинированного человека есть специальные антитела, которые не позволяют болезни распространяться, мутировать, принимать более серьёзные формы. Отсутствие «умения» вырабатывать антитела нередко приводит к развитию смертельно опасных форм гепатита В и туберкулёза. При этом стремительно поражаются, соответственно, печень и лёгкие, а также другие жизненно важные органы.

На протяжении первых суток груднички получают прививку от гепатита  В и туберкулеза. Это происходит еще в роддоме. Многих родителей возмущает подобный факт, ведь бытует мнение, что новорожденных защищают иммунные тельца их матерей. Врачи подобное убеждение считают ошибочным, настаивая на необходимости создания у ребенка прививочной протекции, которая предназначена для предупреждения самых опасных недугов.

В первые часы после родов врачи считают нужным делать укол против вирусного гепатита В. Эта инфекция поражает печень и ЦНС, способствует развитию у малыша гепатита Д и формированию грубых нарушений со стороны гепатобилиарной сферы с возникновением ряда функциональных осложнений. Вторая важная прививка – известная уже не одно десятилетие БЦЖ. Эту вакцину дают здоровым младенцам в роддоме на третьи-пятые сутки их жизни.

Если прививку поставить правильно, то она не способна навредить маленькому пациенту. Поэтому при первой вакцинации младенцев важно учитывать основные моменты правильной постановки препаратов:

• делать прививку можно только с разрешения врача, который в роддоме проводил тщательный осмотр новорожденного и констатировал у него отсутствие противопоказаний к вакцинации;
• законные представители малыша имеют возможность ввести ему бесплатный препарат, предоставленный государством, или импортную суспензию, приобретенную за собственные денежные средства;
• вакцина должна правильно храниться (при температуре от 2 до 8 С, если она покупается самостоятельно);
• процедуру проводит специально обученная медсестра, которая заносит все данные о прививке в заведенную амбулаторную карту младенца;
• если у ребенка есть подозрения на наличие противопоказаний к уколу, тогда с прививкой лучше повременить.

Итак, насколько важно привить младенца от болезни в роддоме? Или лучше вовсе отказаться от подобного мероприятия, учитывая возможные его негативные воздействия. Прививку нужно делать по нескольким весомым причинам, не нуждающимся в подтверждении:

• согласно информации ВОЗ, в мире сегодня проживает около двух миллиардов жителей, инфицированных недугом, шестая часть которых страдает от сложной формы патологического процесса;
• болезнь опасна своими последствиями, в частности, губительным влиянием на гепатоциты, пищеварительный тракт и нервную сферу;
• части новорожденных необходимы оперативные вмешательства или переливание крови, поэтому прививка в таком случае позволит не беспокоиться о вероятном инфицировании грудничка в процессе вмешательств.

Прививка необходима также младенцам, в семье которых есть больные гепатитом люди. Также не следует панически бояться возникновения нежелательных последствий, в частности, пожелтения кожных покровов. Следует понимать, что желтый цвет кожи к концу первой недели – физиологическое явление, возникающее в результате распада в крови грудничка маминого гемоглобина, а никак не реакция на прививку.

Инфекционисты и эпидемиологи утверждают, что необходимость вакцинации оспорить невозможно. Благодаря разработке вакцин удалось, например, ликвидировать натуральную оспу. Конечно, исключить возврат этого заболевания невозможно (например, в последние годы в некоторых странах фиксировались вспышки). Однако этот пример говорит о том, что благодаря использованию вакцин рано или поздно может быть отменена и вакцинация в целом. Правда, возможно, это только при одном условии: создании устойчивого иммунитета у 97% населения планеты.

Массовые отказы от прививок могут вызвать настоящую катастрофу. Например, в 1980 годах практически не регистрировалась дифтерия. Однако в 90-е родители начали отказываться от вакцины, в результате чего уже к 1994 году уровень заболеваемости дифтерией вырос до значений, которые регистрировались в 18-19 веках.

Аргумент о том, что вакцинация провоцирует развитие аутизма, не выдерживает ни малейшей критики. Слухи о связи аутизма с прививками появились после единственной публикации, которая позже была опровергнута другими исследователями. Корреляций между заболеваемостью аутизмом и прививками выявить не удалось.

Родителям важно знать противопоказания, при которых малышу ни в коем случае нельзя вводить вакцины:

• недоношенность. Если малыш весит меньше 2300 г, прививку делать категорически запрещено. Даже после того, как ребенок наберет нужный вес, педиатры советуют купить специальную вакцину мягкого воздействия (например, вакцина АКДС считается агрессивной);
• гнойно-септические кожные заболевания. Только через 30 дней после того, как будет снят диагноз, может быть введена вакцина;
• находясь в утробе матери, ребенок заразился инфекционным заболеванием. В этом случае можно делать прививку через полгода после полного и стойкого выздоровления;
• у малыша имеется острая инфекция. Прививка станет дополнительной нагрузкой на иммунную систему, в результате чего инфекция может обернуться серьезными осложнениями;
• у ребенка имеется гемолитическая болезнь (несовместимость крови матери и малыша по резус-фактору);
• ферментопатии (болезни, связанные с дефицитом или отсутствием активности какого-либо фермента);
• болезни, сопровождаемые иммунодефицитом. При иммунодефиците введение в организм даже ослабленных штаммов может спровоцировать развитие заболевания.

Сопоставим все аргументы за и против прививок новорожденным.

Иллюзия того, что прививки делать необязательно, возникла именно из-за всеобщей иммунизации. Обыватели полагают, что болезни, от которых делаются прививки, давно искоренены. Ведь от опасных инфекций в наши дни люди погибают крайне редко: на первом месте в списке причин смертности стоят сердечно-сосудистые и онкологические заболевания.

Однако отсутствие инфекций — иллюзия, вызванная тем, что из-за вакцин практически у всех имеется иммунитет, и люди попросту не болеют тем, от чего защищены. Инфекции в любой момент могут вернуться (как подтвердил случай с дифтерией, описанный выше). И чем чаще жители городов и сел отказываются от прививок, тем больше вероятность вспышек заболеваний, которые давно считаются редкими или вовсе побежденными. Мнение специалистов сходится к тому, что повальный отказ от иммунизации может спровоцировать настоящую эпидемию инфекционного заболевания.

К прививкам необходимо подходить осмысленно. Если у ребенка имеются какие-либо противопоказания, вполне резонно перенести вакцинацию. Также стоит поинтересоваться сроком годности вакцины и выяснить, имеются ли менее агрессивные и более безопасные препараты с аналогичным действием.

В интернете давно существует движение так называемых «антипрививочников». Они агитируют за отказ от прививок, приводя аргументы, которые на первый взгляд могут показаться логичными. Однако современные вакцины практически безопасны, а здоровые дети переносят их легко и без каких-либо осложнений. Отказываться от вакцинации — значит, рисковать здоровьем и даже жизнью своего ребенка, а также здоровьем всего общества.

В роддоме любая мама может написать отказ от иммунизации. Тогда врачи не будут делать никакие прививки ее малышу. Не стоит писать заявление лишь потому, что вы прочитали в интернете страшные истории о том, что после вакцинации у новорожденных развиваются опасные осложнения. Это не исключено, но происходит крайне редко.

Уточнить во сколько месяцев предстоит следующая прививка поможет таблица вакцинации, или подскажет участковый врач. Перед проведением прививки педиатр оценит состояние ребенка – если есть признаки острого заболевания, вакцинацию придется перенести. Индивидуальный график прививок делают для грудных детей, подверженных аллергии, под наблюдением иммунолога, и вносят в медицинскую карту ребенка.

Есть противопоказания, по которым какая-либо прививка вычеркивается из графика или откладывается на какое-то время: например, сильная реакция на введение данной вакцины раньше срока, иммунодефицит, злокачественные новообразования, низкая масса тела при рождении, тяжелые поражения нервной системы и другие.

Прививки новорожденным: за и против

Насколько удовлетворительно состояние ребенка для проведения вакцинации, решает педиатр. В списке причин для так называемого медицинского отвода значатся:

• недоношенность, вес при рождении меньше 2 кг (учитывается, когда обсуждается прививка от туберкулеза новорожденным);
• аллергия на дрожжи (актуально уже тогда, когда проводится первая прививка новорожденному — против гепатита В);
• первичное иммунодефицитное состояние;
• серьезные осложнения при проведении прививок ранее;
• заболевания нервной системы, судороги (для АКДС);
• аллергия на аминогликозиды (группа антибиотиков) и белок куриного яйца;
• острые проявления инфекционных заболеваний и периоды обострения хронических заболеваний.

Прививки защищают детей от многих болезней, от которых нет профилактических препаратов. Вакцинация – единственный возможный способ предотвратить заражение малыша коклюшем, столбняком, полиомиелитом, туберкулезом.

Некоторые прививки дают активную защиту в первые годы после введения вакцины, а потом их действие снижается. Например, адаптивный иммунитет против коклюша исчезает по мере роста ребенка. Однако коклюшем опасно переболеть именно до 4 лет. В этом возрасте болезнь грозит малышу разрывом кровеносных сосудов и тяжелой пневмонией. Только сделанная по плану прививка (в 3, 4 и 6 месяцев) защитит ребенка от страшной инфекции.

Аргументы в пользу вакцинации:

• формирование адаптивного (приобретенного) иммунитета против возбудителей опасных и смертельных заболеваний;
• массовые вакцинации позволяют подавлять вспышки вирусных инфекций и не допускать развития эпидемий кори, краснухи, паротита, полиомиелита, туберкулеза, гепатита В и многих других болезней, результатом которых может стать инвалидность ребенка;
• непривитому ребенку ставятся негласные «преграды» при поступлении в детский сад, поездке в загородный летний лагерь – оформление малыша в любое учреждение, в том числе и в школу, требует наличия сертификата о прививках и карты иммунизации;
• прививки детям до года и старше делают под контролем медицинского персонала, который несет за это ответственность.

Также важно ставить прививки абсолютно здоровому человеку. После перенесенных ОРВИ следует выдержать интервал в 2 недели и правильно подготовить малыша к введению вакцины. Проводить ревакцинацию (повторную иммунизацию) необходимо в строго установленные сроки. Эти простые правила позволят достигнуть максимального эффекта при минимуме побочных эффектов.

Многие родители считают, что новорожденных малышей прививать не нужно, потому что у них уже есть врожденный иммунитет, а химические вакцинные препараты его разрушат. Однако действие профилактических прививок направлено на развитие и укрепление именно адаптивного иммунитета, и они никак не влияют на врожденный. Поэтому понимая принцип работы иммунной системы, можно смело опровергнуть этот аргумент.

Противники вакцинации ссылаются на побочные эффекты и возможные осложнения. В ряде случаев у новорожденных появляется покраснение и нагноение в месте укола, аллергические реакции, лихорадка – это ответная реакция организма на введенные штаммы вирусов, которая является допустимой нормой. Серьезные осложнения возникают крайне редко и обусловлены нарушением техники выполнения вакцинации, плохим качеством лекарства, нарушением условий его хранения.

Почему нельзя делать профилактические уколы от серьезных заболеваний? Родители приводят массу аргументов в пользу отказа:

• эффективность вакцин полностью не доказана;
• у новорожденных не проводится полное медицинское обследование;
• ответная иммунная реакция у новорожденного очень слаба (особенно в первую неделю, когда делаются 2 основные прививки – БЦЖ и гепатит), поэтому вакцинация не дает нужного эффекта и принесет только вред;
• заболевания легко переносятся в детском раннем возрасте и не имеют тяжелых последствий (краснуха, корь) – это мнение родителей ошибочно;
• высок процент возникновения осложнений после вакцинации, нет индивидуального подхода к каждому малышу;
• ненадлежащее качество вакцин, неизвестные производители, безответственный подход медицинского персонала к хранению препаратов.

Возможные последствия отказа от прививок

Прежде, чем делать прививку ребенку, родителям следует выполнить следующие действия:

• проконсультироваться с аллергологом и невропатологом;
• сдать анализ мочи и крови ребенка, чтобы оценить состояние здоровья малыша;
• накануне вакцинации не кормить ребенка непривычной для него пищей;
• за два дня до прививки начать давать ребенку антигистаминные препараты, рекомендованные врачом;
• перед тем, как отправляться в поликлинику, измерить ребенку температуру;
• в поликлинике необходимо первым делом посетить педиатра, который осмотрит ребенка на предмет простуды, острого живота, лор-воспалений и скажет, можно ли делать прививку;
• родители должны проверять название вакцины, а также интересоваться сроком ее годности. Медработники обязаны предоставлять эту информацию по требованию.

Сразу после вакцинации необходимо внимательно следить за состоянием ребенка. Желательно предварительно запастись жаропонижающими средствами, чтобы при необходимости сбивать поднявшуюся температуру. Обязательно спросите у врача, какие осложнения может вызывать прививка, чтобы вовремя обратиться за помощью специалистов.

Как правило, здоровые дети хорошо переносят прививки: в качестве побочных эффектов развиваются лишь повышение температуры и легкое недомогание, которые через пару дней бесследно проходят. Данные признаки говорят о том, что иммунитет активизировался для борьбы с инфекционным агентом и не требуют специального лечения. Также может наблюдаться небольшая сыпь. В этом случае ребенку нужно дать антигистаминный препарат и показать доктору.

Отказ от прививок грозит возможными тяжелыми заболеваниями на протяжении всей жизни. Ребенок будет контактировать с другими детьми, посещать детские заведения и массовые мероприятия, и в случае присутствия рядом носителя болезни непременно заразится сам. Последствия болезней, уберечься от которых можно только с помощью профпрививок, бывают крайне тяжелыми, вплоть до летального исхода.

Мнение доктора Комаровского

Нужно ли обязательно делать прививки своим детям? На этот вопрос известный доктор Комаровский отвечает очень подробно. По его мнению, после любой вакцинации остается небольшая вероятность заболеть. Однако исход заболевания не будет таким плачевным, и малыш перенесет болезнь в легкой форме. Главное – следовать определенному графику, который можно составить индивидуально с учетом особенностей организма ребенка.

Чтобы иммунная система правильно отреагировала на прививку и смогла выработать нужное количество антител, малыш должен быть полностью здоров. Какие моменты нужно учесть родителям? Комаровский дает несколько полезных советов:

• не экспериментировать с новой едой, не вводить прикорм за несколько дней до прививки;
• сутки перед вакцинацией ребенка выдержать на диете, чтобы не перегрузить пищеварительный тракт;
• не употреблять пищу за час до и через час после вакцинации;
• обеспечить правильный питьевой режим в количестве 1-1,5 л воды в сутки, чтобы вымыть из организма токсины от вакцины;
• после прививки нельзя посещать места скопления людей, не находиться на палящем солнце и остерегаться сквозняков.

Возможные последствия отказа от прививок

Написать отказ от прививок можно на законных основаниях сразу же после рождения ребенка. Мамам рекомендуется заранее узнать, как оградить младенца от лишних уколов.

Можно ли отказаться от прививок в роддоме? Согласно закону No 157 «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», родители имеют право дать отрицательный ответ на предложение вакцинации, как для себя, так и для своих детей до их совершеннолетия.

Как отказаться от прививок в роддоме:

• составить письменное заявление в двух экземплярах на имя главного врача роддома, в котором родился малыш;
• передав заявление врачу, необходимо удостовериться, что он проследит за тем, чтобы ребенку не поставили вакцину;
• одно заявление об отказе, с подписью главного врача, остается у мамы;
• при подписании отказного листа, внимательно прочитать всю информацию.

Форма отказа утверждена на государственном уровне. Медицинский работник, при получении отказа от бцж и других прививок для новорожденного, должен уведомить маму о возможных последствиях.

Отказаться от бцж можно, даже если медицинский персонал утверждает, что без прививки не выпишет ребенка из детского отделения. Важно помнить, что невыполнение письменной просьбы родителя о запрете вакцинации является нарушением законодательства.

Без согласия мамы или папы медики не имеют права ставить прививки ни в роддоме, ни в поликлинике. За вакцинацию без ведома родителей, врач привлекается к уголовной и административной ответственности. Если грудничок после рождения был привит по принуждению, нужно подать заявление в прокуратуру на медицинское учреждение.