Слабительное для беременных: какие средства можно принимать на ранних и поздних сроках при запорах?

Почему беременных часто мучают запоры?

Около половины женщин при вынашивании ребенка жалуются на запоры. На то есть несколько причин:

1. Увеличение уровня гормона прогестерона, который призван расслаблять мышцы матки во избежание преждевременных родов. Однако то же самое действие он оказывает на желудочно-кишечный тракт, так как гладкие волокна мышц кишечника сходны с маточными. Результат — замедление моторики.
2. Давление растущей матки на прямую кишку, особенно в сидячем положении, приводит к нарушению стула. Ситуация тем хуже, чем больше срок.
3. Еще один виновник запора – увеличение содержания железа в организме. Суточная потребность в железе у беременных и кормящих женщин — 27 мг, это в два раза больше обычной нормы. По этой причине во время беременности и после родов рекомендуется принимать дополнительно железосодержащие препараты. Но высокое содержание железа в организме может спровоцировать запоры.
4. Повышенная тревожность, полное отсутствие физических упражнений и диета с низким содержанием клетчатки.

Появление запоров при беременности объясняется физиологическими процессами в организме женщины. Причины проблем с дефекацией у беременных:

• Высокая концентрация прогестерона. Гормон направлен на сохранение беременности. Он способствует расслаблению матки. Однако его действие также распространяется на другие органы и системы. Под действием прогестерона сократительная способность кишечника снижается, в связи с этим усложняется процесс выхода каловых масс.
• Растущая матка. Матка с каждой неделей беременности становится все больше и начинает давить на окружающие органы, в том числе на кишечник. Это наиболее заметно с конца 2 триместра.
• Недостаток жидкости. Каловые массы твердеют и плохо выходят, если в кишечнике мало жидкости. Недостаток воды в организме может быть связан с токсикозом, проявляющимся в тошноте и рвоте, или с намеренным сокращением потребления напитков из-за отеков.
• Употребление продуктов и препаратов с высоким содержанием железа. Одним из побочных явлений большого поступления этого элемента в организм является затвердение каловых масс.
• Снижение двигательной активности.
• Неправильное питание. Если женщина употребляет мало клетчатки, нарушается процесс пищеварения и дефекации.
• Геморрой и трещины в прямой кишке. Вследствие неприятных ощущений женщине сложно полностью опорожнить кишечник, каловые массы застаиваются и твердеют.

Преимущества приема слабительных

Преимущества приема слабительных:

• Быстро регулируется процесс дефекации. Максимальный период, который необходим для начала действия лекарств – 2 дня.
• Устраняется опасность преждевременных родов. Женщине нельзя тужиться, так как матка может прийти в тонус. Слабительные содействуют легкому выводу кала.
• Многие вещества не только устраняют запоры, но и способствуют нормализации работы кишечника.
• Слабительные помогают быстро вывести токсины из организма.
• Снижается вероятность возникновения геморроя и трещин в прямой кишке.

Можно ли принимать слабительное беременным?

Любой лекарственный препарат подвергается исследованиям и клиническим испытаниям, в том числе на людях. Беременные в них не участвуют по этическим соображениям, поэтому сильнодействующие или опускаемые по рецепту лекарства не рекомендованы женщинам в положении из-за непредсказуемости последствий.

Самыми безопасными слабительными средствами при беременности считаются те, которые плохо усваивается из желудочно-кишечного тракта. Это, в частности, препараты, содержащие пищевые волокна и лактулозу.

Можно ли пить слабительное при беременности или стоит от него отказаться в пользу диеты и упражнений? В первую очередь нужно обратить внимание на образ жизни и питание. Слабительные продукты для беременных позволяют избавиться от неприятной и раздражающей проблемы запоров. Но в тех случаях, когда диета не помогает, без аптечных средств не обойтись.

Какое слабительное можно беременным? Существует несколько основных типов препаратов. Каждая группа слабительных имеет разный уровень эффективности и безопасности при использовании во время беременности.

Слабительные увеличивают количество воды в кале и облегчают его вывод, обеспечивая скольжение. Необходимый эффект дают через 3-4 часа. К этой группе относятся глицериновые свечи, для беременных они ценны безопасностью, исключительно местным действием и возможностью избежать проблематичного при вынашивании ребенка натуживания во время дефекации.

Могут применяться длительное время, в том числе и при беременности, поскольку они не усваиваются в пищеварительной системе. Содержат гидрофильные волокна, разбухающие от воды, они размягчают кал. Эффект виден спустя сутки, но в основном такие препараты действуют через 2-3 дня и требуют одновременный прием жидкости (1-1,5 л). К подобным средствам относится Метицеллюлоза.

Работают за счет увеличения воды в кале, они смягчают его и стимулируют кишечник. Осмотические слабительные средства для беременных безопасны при краткосрочном применении, длительное может привести к электролитному дисбалансу.

К этой группе препаратов относятся:

• Фортранс, Эндофальк, Форлакс. Эти средства на основе макрогола вызывают насыщение кала водой, восстанавливают чувствительность нервных окончаний к содержимому кишечника. Не усваиваются, не раздражают ткани, не влияют на микрофлору.
• Дюфалак, Лактусан, Нормазе, Нормолакт, Инулин. Пребиотики взаимодействуют с естественной микрофлорой, кроме размягчения кала, помогают развитию полезных бактериальных культур в кишечнике.
• Солевые средства: сульфат магния, сульфат натрия, гидроокись магния. Не всасываются, привлекают воду в кишечник из окружающих тканей, за счет чего смягчаются каловые массы. Эта группа осмотических слабительных при беременности не рекомендуется, так как может вызвать сокращение матки.

Согласно отзывам, самыми быстродействующими слабительными при беременности являются смягчительные, а самыми безопасными для применения в домашних условиях – объемные. Осмотические назначаются гинекологом, только если прочие препараты не помогают.

Можно ли принимать слабительное беременным?

Осторожность в выборе слабительных препаратов во время беременности объясняется тем, что помимо пользы неправильно подобранные препараты и дозы могут нанести вред организму будущей мамы и растущему малышу. Отрицательное действие слабительных:

• Ряд лекарственных препаратов стимулирует работу кишечника. Это может сказаться на матке и привести к ее сокращению.
• Нарушается водный баланс в организме. Существуют вещества, которые препятствуют всасыванию жидкости в кишечник. Каловые массы становятся мягче, однако может произойти обезвоживание.
• Развивается привыкание. Если злоупотреблять слабительными, то в кишечнике нарушатся процессы, способствующие естественному выводу кала. Человек не сможет нормально испражняться без помощи препаратов.
• Нарушается микрофлора кишечника.
• Усиливается газообразование и появляются колики.
• Ухудшается всасывание витаминов и микроэлементов в ЖКТ.

Препараты позволяют быстро (максимум в течение 2 дней) решить проблему запора, но при неконтролируемом использовании могут нанести вред. Даже натуральное слабительное для беременных на основе трав или клетчатки не всегда безвредно.

Возможные последствия от приема слабительных средств:

1. Некоторые препараты работают за счет стимулирования деятельности кишечника, но здесь может возникнуть та же ситуация, что и с прогестероном, только в обратном направлении – действуя на кишечник, средства вызывают сокращения матки. Результат – тонус, выкидыш, преждевременные роды.
2. Изменение водно-солевого баланса, авитаминоз и обезвоживание при длительном применении из-за замедления всасывания воды и веществ из кишечника или неконтролируемой диареи.
3. Дисбактериоз, так как некоторые препараты нарушают микрофлору кишечника.
4. Метеоризм, вздутие живота, колики после применения объемных или осмотических смягчителей, особенно при длительном запоре.
5. Нарушение всасывания витаминных добавок и лекарств, что необходимо учитывать при приеме.

Какие слабительные назначают при беременности?

В период беременности слабительные должен назначать только врач. Заниматься самолечением очень опасно, поскольку неправильный выбор препарата может привести к нежелательным последствиям. В период вынашивания малыша женщинам рекомендуют применять средства, которые не оказывают стимулирующего воздействия на перистальтику кишечника, не всасываются в кровь и не вызывают привыкание.

На основе лактулозы

Сиропы на основе лактулозы являются самыми безопасными слабительными при беременности. Наиболее эффективны эти препараты на ранних сроках. Они размягчают твердый кал при помощи волокон, которые притягивают воду. Каловые массы мягко выводятся, а компоненты препарата не всасываются в ЖКТ.

Средства на основе лактулозы не оказывают влияние на способность кишечника всасывать полезные элементы и не вызывают привыкание. Во время беременности назначают слабительные из следующего списка:

• Дюфалак;
• Нормазе;
• Прелакс;
• Гудлак;
• Лактулоза.

Слабительные свечи изготавливают на основе глицерина (подробнее в статье: использование свечей на основе глицерина при беременности). Они размягчают кал и способствуют облегчению выведения каловых масс, так как смазывают стенки прямой кишки. Однако свечи можно применять только со 2 триместра беременности. Наиболее известными слабительными являют Глицериновые свечи, но они имеют противопоказания к применению:

• острая форма геморроя (см. также: свечи от геморроя в 1-3 триместре беременности);
• тонус матки;
• угроза прерывания беременности;
• воспалительные процессы в ЖКТ;
• заболевания почек;
• непроходимость кишечника;
• внутренние кровотечения;
• воспаление аппендикса;
• новообразования в прямой кишке.

Клизмы беременным ставят только в том случае, когда отсутствует угроза прерывания беременности. Жидкость для клизмирования изготавливают из чистой воды и раствора глицерина. Чаще всего беременных клизмируют перед родами. В процессе вынашивания малыша менее опасным методом очищения кишечника являются микроклизмы.

При беременности применяют микроклизмы Микролакс (подробнее в статье: можно ли применять Микролакс при беременности?). Они выпускаются в тюбиках по 5 мл, наполненных жидкостью. Раствор для клизмы делают на основе цитрата натрия. Средство мягко размягчает кал и стимулирует кишечную перистальтику. Эффект от микроклизмы наступает через 15–40 минут. Однако специалисты не рекомендуют применять клизмирование чаще 1 раза в неделю.

Слабительные, противопоказанные при беременности

Популярными слабительными средствами являются чаи и капли для перорального употребления. Однако при беременности их принимать нельзя, поскольку они способны вызвать напряжение стенок матки и стать причиной выкидыша или ранних родов.

Стимулирующие средства после проникновения в ЖКТ на протяжении нескольких часов раздражают нервные элементы кишечника и ускоряют процесс опорожнения. Однако стимулирующее воздействие распространяется и на репродуктивные органы, в том числе на матку.

Известным препаратом данной группы являются капли Слабилен. В инструкции по применению препарата указано, что лекарство противопоказано в начале вынашивания, а на более поздних сроках его нужно применять с осторожностью. Однако большинство специалистов советует воздержаться от его употребления во время ожидания малыша. Не рекомендуют принимать следующие стимулирующие слабительные:

• чаи и другие растительные средства на основе крушины, сенны, алоэ, ревеня, сенаде, касторового масла;
• Гутталакс;
• Бисакодил;
• Дульколакс;
• Лаксбене.

К негативным последствиям применения разбухающих средств относят также задержку воды в организме, отеки, нарушения в работе выделительной системы. Слабительные данной категории:

• Фортранс;
• Форлакс;
• Транзилан.

Солевые растворы

Препараты на основе солевых растворов (натрия сульфата, гидроокиси магния, магния сульфата) облегчают акт дефекации вследствие смягчения кала, так как притягивают в кишечник жидкость из окружающих тканей. Однако из-за влияния солей может произойти стимуляция родовой деятельности. Побочным действием солевых растворов также является обезвоживание, что крайне опасно для беременных.

Запрещенные при беременности слабительные средства

Выбирать слабительное средство без консультации с врачом нельзя, ведь многие препараты во время беременности принимать строго запрещено.

В течение 6-12 часов стимулируют нервные окончания кишечника, после чего его перистальтика быстро справляется с выводом кала. Их не рекомендуется употреблять во время беременности, потому что они стимулируют спазмы матки и частично всасываются в пищеварительной системе. По мнению многих ученых, они слишком агрессивны и обладают потенциальными тератогенными свойствами, поэтому не должны применяться не только при беременности, но и в других случаях.

К таким средствам относятся:

• растительные препараты на основе коры крушины, листьев сенны, сенаде, корня ревеня;
• лекарственные средства Дульколакс, Фенолфталеин, Бисакодил, Гутталакс, Пикосульфат натрия, Лаксабене и другие.

https://www.youtube.com/watch?v=kBwTqfiaOPs

Они не всасываются в желудочно-кишечном тракте, но могут блокировать поглощение жирорастворимых витаминов. Самый известный представитель этого типа слабительных — касторовое масло.

Чем заменить слабительное

Очень часто корректировки питания и образа жизни достаточно для борьбы с запорами во время беременности, поэтому гинеколог, прежде чем выписать слабительные, рекомендует попробовать следующие методы:

1. Диета с высоким содержанием клетчатки, включающая свежие фрукты, овощи и зерновые культуры (хлеб из цельного зерна, пшеничные отруби).
2. Увеличение количества выпиваемой жидкости до 2 литров в день. Желательно, чтобы это была чистая вода. Также необходимо ограничить потребление соли во избежание отеков. Подробнее об отеках→
3. Физические упражнения 2-3 раза в неделю и по 20-30 минут. Это могут быть ходьба, плавание или йога.
4. Если возникает необходимость принимать добавки с железом, разделить суточную норму на меньшие дозы для употребления в течение дня и запивать водой.
5. Пробиотики (в пищевых продуктах или аптечных средствах) помогают нормализовать кишечную микрофлору и улучшают функцию ЖКТ.
6. Регулярное посещение туалета при первых позывах.

Блюда с послабляющим эффектом можно приготовить из чернослива, кураги, свеклы.

Запор во время беременности – это нормальное физиологическое явление, поддающееся лечению. Изменение диеты и образа жизни рекомендуются в первую очередь, но при отсутствии прогресса необходимо обратиться к гинекологу, который рекомендует безопасные препараты.

Какое слабительное можно при беременности – вопрос непростой, так как некоторые лекарства способны вызвать сокращения матки или снизить усвоение питательных веществ. Самыми безопасными считаются смягчители стула и объемные слабительные. Если они не помогли, принимают осмотические слабительные, но только коротким курсом. Стимулирующие и смазывающие средства не рекомендуются при беременности.

Как выбрать слабительное средство при беременности?

При возникновении такой деликатной проблемы женщина, в первую очередь, должна обговорить слабительное средство со своим акушером-гинекологом. Именно доктор, “ведущий” беременность сможет выбрать препарат с учетом всех рисков и противопоказаний. Иногда может потребоваться консультация терапевта, такая необходимость возникает при наличии хронических заболеваний у беременной женщины, к примеру, гастрит, пиелонефрит и т.д.

Вода – самое простое средство для борьбы с запорами

Сегодня множество фармацевтических компаний предлагает огромное количество своей продукции. Остановить свой выбор на чем-то определенном зачастую бывает сложно, но все же существует ряд критериев, на которые стоит опираться будущей маме:

• препараты, в основу которых входят солевые растворы выбирать опасно. К таковым относят растворы магнезии (магния), карловаровская соль, раствор калия и натрия и т.д. Действие таких слабительных средств может привести к лаксативной болезни. Таким образом, слабительные средства, в состав которых входят солевые растворы, конечно, помогут единовременно опорожнить кишечник, но в дальнейшем приведут лишь к осложнениям;

• препараты, в состав которых входят жировые лубриканты также стоит избегать. Такие слабительные средства включают в себя минералы, разрушающие и размягчающие каловые массы, что позволяет устранить запоры. Обратной стороной данных лекарств является препятствие к усвоению необходимых витаминов в организм беременной женщины, а значит и к плоду. Это также негативно скажется на внутриутробном развитии плода;

• препараты, в состав которых входит лактулоза безопасны. Лактулоза – это разновидность солевого раствора, но содержание в ней солей минимальна и не навредит здоровью будущей мамы и ее малышу;
• препараты, местного действия будут наиболее безопасны, т.к. их всасывание через стенки кишечника минимальны. Напротив, препараты, которые принимаются внутрь, будут также попадать к плоду, поэтому выбирая между суспензией и ректальными свечами, стоит остановить свой выбор на втором варианте.

Так, выбирая слабительное средство при беременности, важно помнить вышеперечисленные критерии отбора. Нельзя не отметить, что прием лекарственных средств, помогающих справиться с возникшим запором, не должен быть постоянным. Проблемы данного характера все же будут возникать у беременной, но запор – это заболевание, которое также может стать хроническим.

Слабительные средства на ранних сроках беременности

На ранних сроках беременности чаще всего присутствует угроза выкидыша, а врачи в этот период рекомендуют покой для женщины. Низкая физическая активность в сумме с изменением уровня прогестерона в организме приводит к нарушению перистальтики кишечника. В такой период, будущая мама не справиться без медикаментозного вмешательства.

Дюфалак – современное и безопасное слабительное средство

В первом триместре беременности стоит выбирать наиболее щадящие препараты, т.к. резкое увеличение перистальтики кишечника может привести к выкидышу. Среди таких препаратов можно отметить Дюфалак, созданный на основе лактулозы. Он отпускается без рецепта врача. Дюфалак – это сироп, который выпускается во флаконах объемом 200, 500 или 1000 мл, а также порционно по 15 мл в пакетиках.

Аналогами Дюфалака являются Послабин Лактулоза, Прелакс, Порталак, Трансулоза. Ценовая категория данных препаратов варьируется от 150 до 400 рублей, в зависимости от фармацевтической компании и отпускающей аптеки.

На поздних сроках беременности и после родов будущие мамы часто используют ректальные свечи. Они удобны тем, что действуют уже через 15 минут, не требуют длительного приема и абсолютно не попадают в кровь беременной, а значит и к малышу.

Глицерин – еще одно безопасное и простое в применении средство

Среди таких ректальных свечей стоит выделить глицериновые свечи. Они действуют путем раздражения кишечника. Отпускаются без рецепта врача. Цена находится в диапазоне от 150 до 200 рублей за упаковку, в которой размещается 10 суппозиториев. Необходимо использовать с осторожностью в период воспаления геморроя, наличие трещин в заднем проходе и тонусе матки. При тонусе матки чаще всего назначают ректальные свечи Папаверин, которые также послабляют кишечник благодаря своему составу.

Микролакс – мини-клизма, которой можно воспользоваться даже беременным женщинам

В последнее время очень популярен препарат Микролакс. Это одноразовые клизмы по 5 мл с аппликатором длиной 5 см средней жесткости, позволяющим безболезненно ввести препарат в задний проход. Действует в течение 15 минут и абсолютно безопасен в применении. Отпускается без рецепта врача в картонных упаковках номиналов в 4 или 12 микроклизм. Цена варьируется от 300 до 1200 рублей в зависимости от количества препарата.

Форлакс – средство, которое может выписать врач в последнем триместре беременности

В третьем триместре беременности женщина может использовать препараты осмотического характера. К таковым относят лекарственные средства, увеличивающие содержимое кишечника и удерживающие воду в нем, к примеру, это Глицелакс, Форлакс, Лавакол. Будущей маме на поздних сроках беременности стоит внимательнее отнестись к препаратам, которые они принимает, т.к. сильные слабительные средства могут вызвать преждевременные роды и ряд побочных эффектов.

Бисакодил при беременности

Бисакодил – это слабительное средство, оказывающее воздействие на увеличение слизи и перистальтики кишечника. Отпускается без рецепта врача. Продается в картонных упаковках: драже по 30 штук, свечи по 10 – 12 штук, а таблетки по 24 штуки. Цена – от 30 до 100 рублей.

Бисакодил – средство к которому нужно относиться с большой осторожностью при беременности

Согласно инструкции по применению использовать препарата в период беременности необходимо с осторожностью. На практике же он назначается в крайнем случае, т.к. не является щадящим. Также в инструкции указано, что между приемом молочных продуктов и Бисакодила должно пройти не менее 2 часов.

Чаще всего препарат назначается перед планируемым кесаревым сечением, непосредственно на ночь, чтобы на утро произошла дефекация. В любом случае, принимать Бисакодил нужно только по назначению врача.

Слабилен при беременности

Слабилен – это слабительное средство в каплях. Капли находятся во флаконе номиналом в 15 и 30 мл. Действует путем раздражения слизистой кишечника, а также воздействует на перистальтику.

Слабилен в первом триместре противопоказан

В инструкции по применению сказано, что препарат запрещено принимать беременным женщинам на первом триместре беременности и с осторожностью в последующих периодах. Не проведены необходимые исследования у беременных и кормящих, но при этом препарат практически не попадает в кровь, а значит и к малышу.

Применять препарат или нет, даже после назначения врача конечно же самой беременной женщиной, но стоит все-таки обратить свое внимание на ряд побочных эффектов после приема и существующих на сегодняшний день более щадящих лекарственных средств.

Народные слабительные средства при беременности

Из множества рецептов народной медицины от запоров не каждый подойдет беременной женщине. При выборе рецептуры не следует сразу прибегать к травяным сборам.

Лучшее средство от запора при беременности- соблюдение диеты.Если проблема появляется только периодически, одноразово и довольно быстро проходит, то достаточно просто скорректировать свое питание:

• одно яблоко в день облегчит процесс опорожнения;
• компот из сухофруктов, помимо большого содержания витаминов, еще и поможет быстро справиться с запорами;
• киви – универсальное сильнодействующее слабительное, поэтому при беременности нужно быть осторожной с этим продуктом;
• кефир нормализует работу кишечника. Но он должен быть только свежим (1-2 дня). Кефир «постарше» способен лишь усугубить ситуацию;
• картофельный сок, разбавленный водой;
• салаты из свежих овощей – свекла, капуста, морковь. Овощное рагу также наладит перистальтику;
• 1 чайная ложка льняного масла утром натощак творит чудеса. От запоров также помогут избавиться и другие масла (кукурузное, оливковое).

Запоры при беременности встречаются довольно часто. И главной причиной является обезвоживание организма. Логично предположить, что обезвоживание лечится введением большого количества жидкостей. Проще говоря, рекомендуется пить больше воды.

На ранних сроках беременности еще нет критических отёчностей, поэтому женщина вполне может себе позволить в течение дня выпивать полтора-два литра очищенной воды.

Под народными слабительными средствами в данной статье следует понимать продукты питания и некоторые отвары. Не стоит прибегать к различным травам, маслам, употребляемым вовнутрь.

Дело в том, что при запорах масла рекомендуется принимать натощак, а это негативно может сказаться в целом на пищеварении. Так, к примеру, женщинам, страдающим заболеваниями почек, желудка и поджелудочной железы, а также печени не стоит прибегать к таким мерам. Масла обладают обволакивающим эффектом и увеличивают количество слизи в кишечнике, тем самым “слабят стул”.

Прием отваров на беременность действует индивидуально. Может выявиться аллергическая реакция или произойдет передозировка, которая приведет к тонусу матки или, напротив, расслабит мускулатуру.

Курага и чернослив разрешены беременным и на многих оказывают слабительный эффект

Самым действенным способом борьбы с запорами во время беременности является корректировка питания будущей мамы. В свою очередь, такая мера может быть предпринята и в целях профилактики проблем с дефекацией. Вот некоторые рекомендации:

• потребление достаточного количества воды (если нет проблем с отеками);
• умеренная физическая активность;
• включение в рацион продуктов, способствующих перистальтики кишечника (чернослив, свекла, кефир, творог, ряженка, йогурт, киви, черешня и т.д.);
• уменьшение количества потребления мучных изделий и сладостей.

Спортивные упражнения тоже могут положительно сказаться на нормализации перистальтики кишечника

Беременная женщина при возникновении запоров должна, в первую очередь, обсудить эту проблему со своим акушером-гинекологом, который найдет решение данной проблемы. Применение слабительных средств должны назначаться специалистом, он также подскажет, как стоит скорректировать режим питания или необходимую диету.