До какого срока можно прервать беременность таблетками

Что делать после процедуры

Медикаментозный аборт (до 22 недель) – производится с помощью лекарственных препаратов (мифепристон, пенкрофтон), которые провоцируют выкидыш.

• До 9 недель (63 дня задержки менструации) возможно проведение медикаментозного прерывания амбулаторно;
• С 9 недель – только в стационаре.

По желанию женщины аборт проводится только до 12 недель.

https://www.youtube.com/watch?v=gntjofRMD6Q

В позднем сроке с 12 до 22 недель прерывание беременности проводится строго при наличии медицинских или социальных показаний.

Медикаментозный аборт проводится амбулаторно при сроке беременности до 9 недель и при условии, что беременность протекает без осложнений.

При беременности в сроке от 9 до 12 недель и выше медикаментозное прерывание беременности проводится уже только в стационаре. У препаратов в этом сроке несколько снижается эффективность (чем меньше срок, тем эффективнее препараты).

Процедура выполняется с помощью препарата под названием мифепристон (мифегин), который снижает действие прогестерона, являющегося основным гормоном беременности и применяется совместно с простагландинами – это те препараты, которые могут усилить сокращение матки и помогают отторгнуть плодное яйцо.

Из-за большого количества противопоказаний часто женщина не может решиться на процедуру.

Разрешено проводить фармаборт с осторожностью в случае:

• возраста женщины выше 35 лет или младше 18;
• эпилепсии;
• длительного применения медикаментов влияющих на систему кровообращения;
• нарушения цикла менструации;
• пониженного количества гемоглобина и высокой вероятности появления кровотечений;
• злоупотребления курением.

Фармацевтический аборт запрещён в случае:

• повышенной вероятности разрыва стенки матки;
• беременности вне пределов матки;
  
• высокого срока (более 2 месяцев);
• заболеваний внутренних органов (острые и хронические);
• возникновения инфекции половых органов;
• высокой вероятности появления аллергической реакции на компоненты лекарственного препарата.

Медикаментозное прерывание беременности рекомендовано проводить на сроке до 6-8 недели.

Медикаменты для фармаборта трудно купить без рецепта в свободной продаже, поэтому их применение должно быть строго по рекомендации врача. Стоимость препаратов отличается по стране-изготовителю. Например, медикамент французского производства стоит дороже Российского. Средняя стоимость его варьируется от 1000 до 5000 руб.

Торговые названия препаратов с действующим веществом Мифепристон:

1. Миропристон (Россия).

   

2. Мифегин (Франция).
3. Мифепрекс (Россия).
4. Мифепристон (Россия).
5. Мифолиан (Китай).

Дозировка необходимая для достижения нужного эффекта может отличаться, но в основном рекомендуется приём по 600 мг 1 раз и только под наблюдением специалиста. Препарат нельзя принимать на полный желудок, от приёма пищи должно пройти не менее 2 часов.

Медикаменты, имеющие в составе действующее вещество Мизопростол:

1. Мизопростол (Китай).
2. Мизотаб (Индия).
3. Миролют (Россия).

Медикаментозный аборт вызывают все перечисленные лекарственные препараты. Действующее вещество помогает отсоединить плодное яйцо от маточной стенки и вывести его вместе с обильным кровотечением похожим на менструацию. Чаще всего сначала используют Мифепристон, затем Мизопростол.

Мифепристон раскрывает шейку матки и связь полового органа и плодного яйца разрывается, а Мизопростол увеличивает маточную активность и яйцо удаляется из организма. В течение 7 дней после приёма лекарственных препаратов происходит самопроизвольный выкидыш.

Медикаментозное прерывание беременности проводят в несколько этапов, которые помогают избежать негативных последствий и осложнений.

К этапам относят:

1. Ознакомление. Врач-гинеколог проводит консультацию с пациенткой и рассказывает о: самой процедуре; технике; результатах; противопоказаниях; возможных осложнениях.
   
2. Исследование. Для того чтобы исключить наличие внематочной беременности врач проводит ультразвуковую диагностику. Далее женщине выписывают направление на анализы. После того, как результаты будут получены, пациентка подписывает согласие на проведение процедуры.
3. Приём медикаментов. На данном этапе необходимо применение лекарственных препаратов, которые подавляют синтез прогестерона и помогают плодному яйцу покинуть матку. По физиологии организм пациентки сталкивается с процессами, которые возникают во время самопроизвольного выкидыша. Принимать препарат необходимо строго по инструкции.
4. Применение простагландинов если аборт происходит в 2 этапа. Эта группа препаратов помогает яйцу выйти из матки. Этап необходим не всегда, потому что медикаменты с Мифепристоном так же помогают вывести зародыш из полового органа.
5. Наблюдение. После фармаборта специалист должен провести контрольное УЗИ для того, чтобы удостовериться в правильно проведённой процедуре. Затем пациентка регулярно приходит в больницу на протяжении 14 дней. Если в полости матки замечены частицы яйца, пациентке проводят вакуумную аспирацию (удаление частиц с помощью вакуум — аспиратора).

Для уменьшения возникновения негативных последствий после фармацевтического аборта, на протяжении 2 недель необходимо следить за своим здоровьем. Особое внимание уделить личной гигиене, изменению температуры. Если у женщины резко ухудшилось самочувствие, необходимо обратиться за помощью в женскую консультацию.

Для ускорения реабилитации пациентке нужно соблюдать следующие правила:

1. Запрещено поднимать тяжёлое (вес более 2-х кг), всячески напрягать мышцы живота.
   
2. После аборта с помощью фармацевтических средств, разрешён только тёплый душ, другие водные процедуры ограничить.
3. Бросить вредные привычки. Необходимо снизить употребление алкоголя и курение.
4. Изменить питание. Приём пищи должен быть маленькими порциями и часто (4-5 раз в день). Включить большое количество витаминов (фрукты, овощи). Следует убрать жареную, жирную, острую, солёную пищу. Внимательно следить за сроками годности.
5. При посещении людных мест есть высокий риск занесения инфекции и травматизма.

Когда у женщины нет противопоказаний и срок небольшой, лучшее решение — медикаментозно прерывать беременность. Обязательно следует сходить на консультацию врача-гинеколога и не заниматься самолечением.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Таблетки для прерывания ранней беременности без рецептов актуально использовать в течение первых 7 недель беременности. В то же время в медицинской практике определен крайний срок медикаментозного прерывания беременности – 63 дня гестации. По акушерским меркам это 9 недель.

В инструкциях к большинству препаратов указано, что принимать их необходимо как можно скорее после незащищенного полового акта. Но уже на сроке менее 5 недель рецепторы матки могут быть недостаточно чувствительны к некоторым компонентам таблеток.

Чтобы разобраться в сроках, достаточно определить, что необходимо – экстренная контрацепция (обычно применяется в первые 3 суток) или медикаментозный аборт. При самостоятельном проведении последнего лучше ориентироваться на срок 5-6 недель.

Для экстренной контрацепции, чтобы не допустить прикрепления плодного яйца к стенке матки применяют чаще всего один из трех наиболее известных препаратов:

1. «Эскапел». 1 таблетка имеет в качестве активного вещества 1,5 мг левоноргестрела, эффективность которого прямо зависит от времени приема с момента возможного оплодотворения. Есть смысл принимать его в первые 3 суток после полового акта. В первые сутки его эффективность составляет 95%, во вторые – 85%, а в третьи – до 58%. Это средство подавляет овуляцию и может предотвратить оплодотворение. Кроме того, оно способно помешать плодному яйцу прикрепиться к стенке матки. Если это уже произошло, таблетки бессильны. Препарат обойдется примерно в 350 рублей.
2. «Постинор» действует аналогичным образом, однако, дозировкой предусмотрено 2 таблетки по 750 мкг левоноргестрела. Необходимо принять их с интервалом в 12 часов, максимум 16 часов. Эффективность также напрямую зависит от того, сколько времени прошло после полового акта. Стоимость колеблется от 200 до 250 рублей.
3. «Женале» содержит 10 мг мифепристона в 1 таблетке. Главное преимущество – высокая эффективность даже на третьи сутки. Средняя цена на данное средство 400 рублей.

Для прерывания ранней беременности могут применяться препараты как отечественного, так и зарубежного производства.

Среди них:

1. «Мифепристон» – самое известное средство с широким спектром действия, которое зависит от принятой дозы. Трехкратный прием таблеток с 200 мг активного вещества избавляет от ранней беременности. Стоимость препарата начинается от 3 тысяч рублей.
2. «Мифолиан» – практически аналогичен вышеуказанному средству, но в то же время является препаратом более позднего поколения с большей эффективностью. Состоит из трех таблеток. А средняя цена составляет всего 800 рублей.
3. «Пенкрофтон» – препарат с упаковкой из трех таблеткок и все тем же активным веществом. Его особенность в том, что данное средство могут использовать женщины любого возраста при сроке беременности до 6 недель. Он стоит от 3,5 тысяч рублей.
4. «Мифегин» — 3 таблетки с очень высокой эффективностью новейшего поколения. Этот французский препарат можно применять в первые 6 недель беременности. На данный момент незарегистрировано ни одного побочного эффекта, хотя в качестве активного вещества использовано 200 мг мифепристона. Стоимость начинается с 3 тысяч рублей.

Принимать любое из этих средств, необходимо в четком соответствии с инструкцией к препарату.

Таблетки для прерывания ранней беременности без рецептов приобретают для экстренной контрацепции. А она подразумевает прием препарата в течение первых нескольких суток после незащищенного полового акта. Для этой цели обычно приобретаются недорогие аналоги оригинальных средств. Разница между ними зачастую сводится к дозе активного вещества. С этим и связан ожидаемый эффект.

Например, распространенный и известный «Мифепристон» необходим в оригинальном виде в концентрации 600 мг для прерывания уже наступившей беременности, еще 200 мг нужно для стимуляции родового процесса, иначе говоря, отторжения зародыша, по 50 мг назначается при лечении опухолевых заболеваний репродуктивной системы и 10 мг содержится в средствах экстренной контрацепции.

На каком сроке допустимо прерывание беременности с помощью таблеток?

• высокая эффективность метода (95-98%);
• позволяет исключить хирургическое вмешательство, травмирование слизистой матки и повреждение сосудов миометрия;
• при медикаментозном прерывании происходит бережное не травматичное раскрытие шейки матки;
• медикаментозный аборт даёт возможность отказаться от общего наркоза;
• медикаментозное прерывание – не хирургическая процедура, поэтому риск восходящих инфекционных осложнений очень низкий (менее 1%);
• снижается риск отдаленных последствий для репродуктивного здоровья пациентки, что особенно важно для первобеременных женщин;
• психологически медикаментозное прерывание женщине перенести легче, чем хирургическую операцию под наркозом.

Самые весомые плюсы данного метода прерывания беременности:

1. Отсутствие влияния на детородный потенциал женщины. В отличие от классических абортов, прием таблеток не сказывается на вероятности последующих зачатий, вынашивании и рождении малыша.
2. Отсутствие механических повреждений репродуктивной системы. Это исключает риск инфицирования и дальнейших тяжелых травм.
3. Таблетки для прерывания ранней беременности без рецептов обычно стоят на порядок меньше, чем платное оперативное вмешательство и анестезия.
4. Необязательно проходить процедуру в лечебном учреждении, принять таблетки можно и дома. Главное – учесть особенности действующего вещества и возможные побочные эффекты, о которых будет сказано ниже, а также выполнить после УЗИ-обследование, чтобы удостовериться в успешности процедуры.
5. В сравнении с обычными абортами после медикаментозного прерывания беременности организм гораздо быстрее восстанавливает все свои функции. При этом отсутствуют долгосрочные последствия.

Таблетки для прерывания ранней беременности китайского производства, которые можно приобрести без рецепта – это масса разнообразных препаратов. Схема их приема существенно отличается от схемы приема распространенных в нашей стране таблеток для медикаментозного аборта.

Китайские таблетки нужно принимать по 2 штуки в течение трех дней, а на четвертый выпить 3 штуки. Важно иметь полную инструкцию на русском языке с адекватным переводом и полностью соблюдать ее. Не стоит применять препарат, если нет бумажного варианта инструкции, а вся необходимая информация к нему найдена в Интернете.

Отсутствие бумажной инструкции может говорить о незаконном ввозе таблеток в нашу страну, что практически наверняка означает нарушение условий хранения и транспортировки.

В аптечных средствах есть правильно переведенная и подробная инструкция. Но даже в таких случаях специалисты рекомендуют применять такие препараты под наблюдением врача. Это связано с участившимися случаями тяжелых осложнений. Среди них есть и летальные исходы и угрожающие жизни состояния. Таблетки китайского производства принимать в домашних условиях не рекомендуется.

Прерывание беременности с помощью медикаментов – самый легкий путь, поскольку в этом случае не происходит вмешательства в женский организм хирургическим путем. Всю работу делают препараты – разрушают и отторгают плодное яйцо. Тем не менее, такая процедура – серьезный сбой в работе целого организма, поэтому перед ее проведением необходима обязательная консультация гинеколога.

Плюсы:

• Использование на ранних сроках;
• Имеет незначительные последствия на женский организм;
• Осложнения возникают лишь в 5% случаев;
• Нет необходимости в стационарном пребывании;
• Минимум обследований перед процедурой.

Если соблюдать необходимые требования по состоянию здоровья, обследованиям и выполнениям рекомендаций гинеколога, риск осложнений сводится к нулю.

В частном центре комплексная услуга рассчитывается в зависимости от спектра анализов и обследований, которые необходимо пройти перед началом процесса прерывания.

Как оно происходит

Прерывание беременности при помощи медикаментов бывает одно- и двухэтапным. Для определения тактики и способа проведения этой процедуры необходимо проконсультироваться с гинекологом.

Способы проведения:

1. За один этап. При принятии решения о проведении прерывания в один этап женщина принимает средство, блокирующее активность прогестеронов. Из-за этого эндометрий прекращает свой рост, а организм начинает усиленную выработку окситоцина. Этот элемент приводит к повышению сократительной способности матки, в результате чего плодное яйцо открепляется от стенки и выходит наружу.
2. За два этапа. Такой способ необходим в случае длительного прикрепления плодного яйца к маточным стенкам. Первый этап проходит, как и при одноэтапном прерывании – используются те же препараты. Через двое суток после принятия первого медикаментозного средства необходимо принять второе – с высоким содержанием простагландинов. Их действие повышает активность сокращений матки, сжимает миометрий и повышает тонус.

Чтобы правильно и безопасно провести процедуру медикаментозного аборта, необходимо следовать определенной инструкции:

1. Обратиться на прием к гинекологу. Специалиста можно посетить в поликлинике по месту жительства, а можно выбрать требуемого специалиста в частном центре, по отзывам. В случае выбора частного специалиста необходимо убедиться в праве центра и врача вести специализированный прием. Это можно сделать, ознакомившись с лицензиями и сертификатами.
2. Первоочередным обследованием для планирования медикаментозного аборта является ультразвуковое исследование органов малого таза. Эта процедура покажет расположение плодного яйца в матке или придатках, приблизительные сроки беременности и состояние органов в целом.
3. Следующий шаг – проверки лабораторных анализов. Необходимо сдать клинические и биохимические анализы крови и мочи, чтобы врач оценил общее состояние организма. В государственных поликлиниках результаты готовы на следующий день, в частных возможно проведение экспресс-анализа за пару часов.
4. Далее следует консультационная беседа. Гинеколог расскажет, каким образом будет проходить медикаментозное прерывание беременности, как действует препарат, возможные симптомы и проявления. Необходимо заполнить специальную форму – информационное согласие о том, что вся процедура проводится сознательно, все необходимые рекомендации и инструкции разъяснены.
5. После заполнения всех необходимых документов женщина принимает специальный препарат, при помощи которого будет производиться прерывание беременности. Первые два часа нужно будет провести под наблюдением медперсонала, для исключения побочных явлений и осложнений. Через 2 часа можно будет отправиться домой, рекомендуют провести этот день в спокойной обстановке, лучше всего соблюдать постельный режим.
6. При двухэтапном прерывании через двое суток требуется повторно принять препарат, для этого следует опять обратиться в выбранную клинику.
7. Стандартные симптомы при медикаментозном прерывании беременности – тянущие боли внизу живота, периодически усиливающиеся. Кровянистые выделения должны выходить постепенно, в течение всего дня, допускаются небольшие сгустки.
8. Когда весь процесс прерывания беременности закончен, появляются обильные менструальноподобные выделения. Длительность таких выделений не должна превышать двух недель, в среднем они идут 10 дней. После их окончания необходимо вновь пройти обследование – УЗИ органов малого таза и клинические анализы. При низком содержании гемоглобина в крови необходимо назначение препаратов железа для его восстановления. При остаточных элементах плодного яйца в полости матки женщина направляется на процедуру вакуум-аспирации.
9. Если болезненные ощущения принимают сильный схваткообразный характер, можно принимать спазмолитические препараты для их снижения. Препаратами выбора являются но-шпа и дротаверин, поскольку их действие является наиболее приемлемым в этой ситуации. Стоит отметить, что прием некоторых лекарственных средств замедляет и ухудшает действие препарата для прерывания беременности, поэтому необходимо рассказать гинекологу о проводимом лечении.
10. Полностью нормальное течение менструального цикла восстанавливается через месяц после успешного проведения медикаментозного прерывания беременности.

При обращении в поликлинику или частный центр, следует узнать об услугах психологической поддержки. Профилактическая беседа с психологом необходима, чтобы вернуться к полноценной жизни.

В том случае, когда в день проведения медикаментозного аборта прокладка очень быстро наполняется кровяными выделениями, следует сразу обратиться за медицинской помощью для устранения острого кровотечения. В противном случае существует повышенный риск угрозы для здоровья.

Недостатки

К недостаткам можно отнести возможные осложнения и негативные последствия. Но это определяется индивидуальными особенностями организма.

1. Опасность для зародыша. Пока плодное яйцо движется к матке (около недели), левоноргестрел не может навредить ему, чего нельзя сказать о мифепристоне. Если таблетки не сработают, необходимо обязательно тщательно обследоваться, чтобы убедиться, что плод развивается нормально. Обычно диагностика отклонений происходит на 11-12 неделе беременности. По статистике, после неудавшегося медицинского аборта в большинстве случаев требуется выскабливание или вакуумная аспирация в связи с нежизнеспособностью плода из-за патологий.
2. Нет гарантии эффективности. Даже при приеме сильнодействующего препарата нельзя исключить возможность наступления беременности. При последующей задержке менструального цикла нужно обратиться к врачу, который опровергнет или подтвердит наличие беременности. Самым надежным методом лабораторной диагностики считается анализ крови на уровень хорионического гонадотропина человека. Даже на ранних сроках его значение намного выше нормального.
3. Влияние на гормональную систему. Такие сильнодействующие препараты, как «Постинор» и «Эскапел» могут спровоцировать серьезный сбой в гормональной системе, так как концентрация активного компонента в них аналогична примерно 2 месяцам пероральной контрацепции. Именно поэтому такие таблетки называются «экстренными», принимать их на регулярной основе не просто вредно, но опасно для здоровья.

Что такое медикаментозное прерывание беременности

Если тест на беременность показывает положительный результат, можно говорить о наличии плодного яйца в половом органе. Врач-гинеколог проводит хирургическую операцию, очищает полость матки от остатков.

Медикаментозное прерывание беременности заключается в применении препаратов, которые можно приобрести только через фармацевтическую компанию. Чаще всего интернет – аптеки занимаются этим. Фармаборт проводится в частных клиниках либо негосударственных больницах.

Обычно в стоимость включают:

• консультирование;
• гинекологический осмотр;
• различные исследования совместно с анализами.

Если беременность нежелательная или по каким-либо показателям ее необходимо прервать, то в зависимости от срока проводят различные виды аборта:

1. Аборт при помощи воздействия медикаментозного препарата. Проводится на самом раннем сроке, до 8 недель течения периода вынашивания. Однако, чем больше проходит времени с момента зачатия, тем больше вероятность неуспешного исхода прерывания.
2. Прерывание при помощи вакуум-аспирации. Такой способ является самым приемлемым в условиях современной медицины, так как практически не влияет на состояние здоровья и полностью удаляет фрагменты плодного яйца из матки.
3. Аборт при помощи хирургического вмешательства. Самый небезопасный способ избавиться от нежелательной беременности. По медицинским показаниям возможно проведение такого вмешательства вплоть до конца двадцатой недели. Такое вмешательство оказывает пагубное воздействие на психическое и физическое здоровье женщины, поэтому к такому способу прибегают только по острой необходимости.

Существует способ вычислить оптимальное время для прерывания беременности при помощи медикаментозного средства. Для этого следует определить период с 42 по 49 день после начала менструации. Этот период в пересчете на сроки беременности окажется 4 – 5 неделей. Это идеальный период для прерывания беременности, по двум причинам:

• Можно определить, что беременность не течет по внематочному типу;
• Плодное яйцо еще не закрепилось на маточной стенке и его можно легко вывести наружу.

Возможности абортизации при помощи медицинского препарата не безграничны, поэтому после восьмой неделе беременности лучше прибегнуть к другим способам прерывания.

Повторное посещение гинеколога необходимо на третий и пятнадцатый день после проведения медикаментозного аборта. Цель этих посещений – установить нормальное течение восстановительного процесса и проведение УЗИ органов малого таза для динамического наблюдения.

Сделать аборт самостоятельно, без врача, в домашних условиях возможно, однако, справиться с возможными осложнениями и рисками способны далеко не все.

Преимущество обращения в клинику заключается в том, что при назначении дозировок медики исходят не только из инструкции, которая доступна любому, но и из наличия сопутствующих заболеваний, в том числе недавно перенесенных, лабораторных исследованиях крови, общего состояния, срока гестации, массы тела пациентки и других физиологических параметров.

Для самостоятельного медикаментозного аборта можно приобрести «Сайтотек» и «Гинестрил». Они содержат 4 таблетки с 50 мг мифепристона и 2 таблетки с 300 мкг мизопростола. В сумме это стоит ориентировочно 4 тысячи рублей. Аналогичная процедура в условиях больницы обойдется дороже.

Самостоятельное применение этих веществ требует неукоснительного соблюдения рекомендаций и тщательного контроля самочувствия с максимально точной фиксацией любых отклонений от нормального состояния, будь то рвота, повышение температуры и другие сопутствующие явления.

Крайне желательно, чтобы во время процедуры с женщиной в доме был другой взрослый человек, способный оказать первую медицинскую помощь и вызвать скорую помощь в случае необходимости. Такие случаи редки, однако, многие сталкиваются с головокружением, при котором без посторонней помощи не обойтись.

Где купить

Таблетки для прерывания ранней беременности без рецептов можно купить в любой аптеке. В большей мере это относится к недорогим аналогам оригинальных препаратов. Последние выдаются врачом, который отслеживает состояние пациентки при платной процедуре.

В то же время в некоторые лечебные учреждения можно прийти с уже купленными таблетками. Обычно это допускается, если аптечный пункт, где они приобретены, находится непосредственно в больнице или на ее территории.

Ни в коем случае не стоит приобретать такие таблетки через интернет или с рук, так как продавец не дает никаких гарантий по правильному хранению препарата, от чего может зависеть не  только его эффективность, но и вероятность серьезных осложнений.

Противопоказания

Все противопоказания, при которых аборт становится невозможным, условно делятся на две группы – общие и частные.

Общие противопоказания:

• Острый инфекционный процесс или обострение хронического;
• Течение или обострение воспаления любой локализации, особенно органов мочеполовой системы;
• Если диагностирована внематочная беременность.

Чтобы аборт закончился успешно, все эти состояния необходимо устранить. Что касается внематочной беременности – в этом случае показано только хирургическое лечение.

Частные противопоказания относятся только к виду медикаментозного прерывания:

1. Аллергическая реакция на вещества, входящие в состав выбранного препарата для прерывания беременности. Устранить это противопоказание можно, если предложить другой препарат с более безопасным составом.
2. Почечная или печеночная недостаточность, в остром или хроническом течении.
3. Патологии сердечно-сосудистой системы.
4. Пониженный уровень гемоглобина в крови. При медикаментозном аборте теряется большое количество крови, что на фоне уже существующей анемии может привести к серьезным осложнениям.
5. Период лактации – все препараты проникают в грудное молоко.
6. На фоне неправильного приема таблеток для оральной контрацепции.
7. Обострение заболеваний пищеварительной системы.
8. Рубцовые изменения на стенках матки.

Если подобные нарушения имеют место, необходимо подумать о других вариантах.

• Миома матки больших размеров (множество узлов или узел больше 4 см и деформирует полость матки, возможен риск кровотечения);
• Аллергическая реакция на препараты, входящие в схему прерывания беременности;
• Подозрение на внематочную беременность;
• Анемия, при которой уровень гемоглобина менее 100 г/л;
• Гормонально-зависимые опухоли;
• Печеночная, почечная, надпочечниковая недостаточность и некоторые тяжелые экстрагенитальные заболевания (наследственная порфирия, тяжелая бронхиальная астма, глаукома);
• Курение в возрасте старше 35 лет длительный прием КОК и беременность, возникшая на фоне КОК (возрастает риск тромбозов, можно применять медикаментозное прерывание только после дополнительного исследования коагулирующих свойств крови).

При возникновении беременности на фоне внутриматочной спирали следует вначале удалить ВМС, а затем также возможно применить медикаментозное прерывание беременности.

При применении медикаментозной схемы нельзя кормить грудью, поэтому кормящей матери такой метод аборта не подойдет.

Альтернативой медикаментозному аборту служит вакуум-аспирация.

Есть ряд  случаев, когда прием таблеток для прерывания наступившей беременности и даже для экстренной контрацепции невозможен.

Экстренная контрацепция противопоказана:

• в возрасте до 16 лет;
• при лактазной недостаточности;
• тяжелой печеночной недостаточности;
• наступившей беременности;
• непереносимости компонентов препарата.

Медикаментозный аборт противопоказан при:

• нарушении функций почек и печени;
• внематочной беременности;
• возрасте старше 35 лет;
• наличии инфекционного заболевания, воспалительного процесса желудочно-кишечного тракта;
• курении;
• анемии;
• порфирии;
• лактации.

Только при строгом соблюдении рекомендаций, указанных в инструкции, возможно прерывание ранней беременности с помощью таблеток, купленных без рецептов.

При наличии сомнений относительно противопоказаний и общего состояния организма лучше лишний раз пройти дополнительные обследования и заранее позаботиться о преодолении возможных побочных эффектов и осложнений для сохранения здоровья и жизни.

Оформление статьи: Владимир Великий

Возможные последствия

Любое вмешательство в естественное течение нормального процесса в организме не остается без последствий. Необходимо знать, что даже при малотравматичном медикаментозном прерывании беременности возможно возникновение осложнений:

1. Продолжение периода гестации. Существует риск высокой сопротивляемости организма женщины на препарат, в этом случае беременность продолжается.
2. Острые схваткообразные боли в нижних отделах живота.
3. Острое кровотечение из матки.
4. Рвота. Такой симптом может свести к нулю воздействие препарата из-за его раннего удаления из организма.
5. Сбой в работе гормональной системы.
6. Обострение хронических процессов или возникновение острых в органах и системах организма.
7. Нарушение в работе органов половой сферы, неправильная работа в результате стресса на фоне прерывания беременности.
8. Длительное восстановление менструального цикла.

При возникновении подобных осложнений необходимо проконсультироваться с гинекологом и пройти дополнительные обследования.

• маточные кровотечения, требующие проведения инструментального опорожнения матки в стационаре (вакум-аспирации полости матки) и применения сокращающих матку средств;
• неполный аборт (остатки плодного яйца удаляются также с помощью вакуум-аспирации полости матки в стационаре);
• инфекционные осложнения (риск развития их составляет менее 1% случаев);
• прогрессирование беременности в ситуации, когда не произошло отторжение плодного яйца.

При неэффективности медикаментозного аборта и прогрессировании беременности пациентке предлагается прервать беременность методом вакуум-аспирации.

Больших исследований о тератогенном влиянии препаратов для медикаментозного аборта на плод не проводилось, но известны 14 случаев развития пороков плода после применения этой схемы. Если пациентка вдруг меняет свое решение и решает вынашивать прогрессирующую беременность, ее следует предупредить об этих известных случаях.

1. Самое тяжелое и часто встречающееся осложнение медикаментозного прерывания беременности – неполный аборт. Так называется состояние, при котором в матке находятся остатки плодного яйца, либо беременность продолжает развиваться. Даже в последнем случае необходимо избавление от плода ввиду тяжелого токсического воздействия таблеток, нарушающих его развитие. Для диагностики неполного аборта применятся УЗИ-обследование. После чего пациентка направляется на выскабливание либо вакуумную аспирацию.
2. Усиленное маточное кровотечение. В норме подобные выделения продолжаются 7-10 дней и постепенно уменьшаются в объеме. При отклонении от нормы может увеличиваться продолжительность кровотечения, а цвет выделений сохраняться ярко-алым. Подобное может случиться при анемии и нарушениях гемостатики крови. При подозрении на патологическое кровотечение нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
3. Сильная боль. Сокращение матки, вызванное приемом препарата для аборта, неизбежно приводит к болевым ощущениям. Однако важно прислушаться к себе и обратить внимание на характер боли. При внематочной беременности она острая и режущая. Такое состояние несет прямую угрозу для жизни.
4. Нарушения пищеварения. Диарея, рвота, тошнота могут быть разной выраженности. Обычно для снятия таких симптомов применяют «Метоклопромид» или «Церукал» по 1 таблетке 3 раза в день. Если рвота сильная, назначают внутримышечное введение 10 мг препарата 2 раза в день.
5. Нередко при прерывании беременности женщины сталкиваются с повышением температуры. В норме показатели не должны быть выше 37,5 градусов. Если фиксируются показатели от 38 градусов и выше при сохранении дольше суток, есть все основания заподозрить развитие инфекционно-воспалительного процесса.

Какие противопоказания

По сравнению с другими альтернативными методиками проведения, фармацевтический аборт более щадящий.

Основные плюсы:

1. Воздействует на процесс гестации (определение срока количеством полных недель вынашивания, которые прошли с даты последней менструации до момента удаления пуповины).
2. Не оказывает действие на дальнейшую возможность забеременеть, поэтому женщина сможет родить.
3. Незначительная боль при проведении.
4. Нет риска возникновения отрицательного действия от введения анестезии, так как её не используют.
5. Минимальный процент появления бесплодия после проведения процедуры.
6. По длительности занимает мало времени.
7. Быстрое выздоровление.
8. Отсутствие возможности травмирования матки.
9. Высокая эффективность (98-99%).
10. Нет риска заражения инфекцией (ВИЧ, гепатит).

Но, несмотря на все плюсы, фармацевтический аборт имеет и отрицательные стороны, которые необходимо учитывать перед проведением.

К недостаткам относят:

1. Нарушение баланса гормонов в организме.
2. Срок прерывания строго ограничен (до 8 недель).
3. Множество противопоказаний.

Возможные последствия

Медикаментозный аборт способен спровоцировать осложнения даже при строгом соблюдении всех рекомендаций.

Последствия делятся на несколько видов в зависимости от длительности:

• кратковременные;
  
• средние по времени;
• долгие.

Длительность	Развитие	Что относится	Описание
Краткосрочные	Спустя недолгое время после приёма лекарственных препаратов	Рвота	Осложнение возникает у 44% пациенток при приёме Мизопростола внутрь и у 31% при применении вагинальной формы
		Тошнота	Появляется чаще, чем остальные расстройства в работе желудка и кишечника. Тошнота может быть вызвана быстрым приёмом препаратов или сроком беременности в 6-7 недель
		Аллергия	Развивается на любые компоненты лекарственного препарата. Сыпь и крапивница — наиболее частое проявление аллергической реакции. Очень редко возникают более тяжёлые симптомы в виде отёка Квинке, изменения дыхания. Для избегания симптома, после проведения процедуры необходимо остаться в больнице на несколько часов
		Нарушение стула	Диарея возникает у 36% пациенток при приёме медикаментов внутрь и у 18% во время применения вагинальной формы. Противодиарейные средства могут не помочь. Диарея проходит сама по себе через небольшой промежуток времени
		Болезненные ощущения внизу живота	Симптоматика замечена у 96% пациенток и считается нормальной. Болевые ощущения выражаются как в легкой, так и в сильной форме. Интенсивность нарастает спустя 30-60 мин. после приёма Мизопростола. Для устранения болевого синдрома можно принимать нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Например, Ибупрофен, Нурофен, Напроксен
		Судороги	Возникают через 1,5-3 часа после употребления медикаментов. Для устранения можно положить на живот грелку
Среднесрочные	Спустя 1-2 недели после медикаментозного прерывания беременности	Кровяные выделения	Нормальным процессом является возникновение кровотечений, которые по объёму соответствуют менструациям (замена не более 1-2 средств женской гигиены за час) продолжительностью 1-2 недели. Бывают случаи, когда выделения не проходят на протяжении месяца, но они не обильные и без болевых ощущений. Если появились выделения сильные по обильности (2-3 и более средств женской гигиены за час) совместно с болью, необходимо посетить врача
		Продолжающая беременность	Есть небольшой процент случаев, когда у пациентки плодное яйцо не может выйти из организма. Это связано с разными причинами: неправильная дозировка, нарушение срока проведения, воспалительный процесс
		Боли в нижней части живота	В нормальном состоянии спазм должен пройти. Но если боль осталась, это может говорить о появлении инфекционного процесса или остатках плодного яйца. Для постановки диагноза необходимо посетить гинеколога для консультации и ультразвуковой диагностики
		Боль в голове и головокружение	Симптоматика возникает у 20% пациенток. Причина возникновения – большая кровопотеря. Если симптом появился совместно с кровотечением, необходима помощь врача
Долгосрочные	Появляются редко через месяцы или года, но симптомы такой формы трудно вылечить	Нарушение цикла менструации	Если происходит задержка менструации на 1-2 недели, это считается признаком восстановления половой и эндокринной системы. Если месячные не появляются больше 40 дней или наоборот менструация сильная, необходима консультация специалиста, возможно появление воспалительного процесса
		Инфекции и воспаления	Обострение после фармаборта, которое появляется при нахождении частиц плодного яйца в матке. Симптоматика: болевые ощущения в нижней части живота, неприятные выделения зеленоватого цвета с примесями гноя. После диагностирования специалист назначает антибактериальные препараты и лечение в условиях стационара
		Бесплодие	Причиной возникновения может быть нарушение в работе гормонов или воспаление половых органов. Из-за изменения количества гормонов процесс наступления беременности нарушается. Воспаление приводят к появлению спаек, и сужению просвета маточных труб, из-за этого яйцеклетка не может перейти в матку. В большинстве случаев бесплодие появляется при отрицательном резус-факторе у женщин и положительным у партнёра
		Нарушение психики	Сбой в работе гормонов и сам аборт отрицательно сказывается на психике женщины. Появляется раздражительность, агрессия или депрессия и вялость. Сначала порывы гнева возникают при ссорах, затем появляются без видимых причин. Обязательно требуется консультация психолога, психиатра

Наиболее часто после фармаборта возникают:

• кровотечения;
• боль;
  
• инфекционные процессы.

Что запрещено после медикаментозного аборта?

После медикаментозного аборта существуют некоторые ограничения.

Женщине запрещено:

• заниматься сексом минимум 14-21 день;
• делать зарядку (или другая физическая нагрузка);
• посещать баню и ванную;
• проводить спринцевание;
• переохлаждаться;
• пользоваться тампонами. 1 месяц рекомендуется использовать прокладки.