Какой антигистаминный препарат можно беременным

Особенности аллергии при беременности

Симптомы аллергии всегда неприятны и доставляют массу неудобств. Однако в большинстве случаев, они носят терпимый характер. Сама природа позаботилась о том, чтобы в период вынашивания плода женщине было легче переносить это заболевание. Организм беременной женщины вырабатывает мощный природный антигистамин – гормон кортизол, способный, хоть и не купировать аллергическую реакцию, но существенно снизить выраженность её симптомов.

Зачастую при беременности характер аллергической реакции меняется: некоторые счастливицы отмечают снижение интенсивности аллергических проявлений, а у кого-то, наоборот, происходит обострение заболевания. Бывают случаи, когда женщина впервые испытывает на себе аллергические симптомы именно в период вынашивания. Некоторые женщины вовсе перестают чувствовать свою аллергию.

Влияние аллергии на плод

Плацентарный барьер защищает плод от аллергических процессов, возникающих у мамы при реакции на раздражитель. У плода собственный аллергоз не возникает. Но малыш ощущает на себе влияние материнского иммунного ответа вследствие:

• ухудшения самочувствия беременной;
• косвенного влияния таблеток на обеспечение эмбриона питанием;
• прямого вредного действия медикаментов на плод.

Большая часть лекарств проникает через плацентарный барьер, и это может напрямую отразиться на беременности. Накапливаясь в клетках тканей, лекарства провоцируют токсические реакции: пороки развития, выкидыш. Происходят обменные и функциональные расстройства у младенцев, включая задержку психического развития.

Медикаменты влияют на биологические процессы в организме беременной женщины и косвенно: воздействуют на активность плаценты, ограничивая поступление кислорода, питательных веществ и удаление продуктов распада, усиливают тонус матки и неблагоприятно воздействуют на биохимические процессы в организме матери, не давая возможности плоду нормально развиваться.

Первый триместр беременности в этом отношении наиболее опасен, в особенности срок 3 – 8 недель. В этот период у эмбриона формируются основные органы. Поэтому на начальных сроках по возможности желательно совсем отказаться от лекарств, если здоровью беременной ничто не угрожает.

Негативное действие лекарств от аллергии, применявшихся во время беременности, указано в Таблице 1.Таблица 1

Группа и название лекарственных средств	Влияние на плод или новорожденного
Антигистаминные препараты. Дифенингидрамин (Димедрол)	Прием на последних неделях беременности провоцирует у новорожденного распространенный тремор в первые дни жизни. Длительный прием развивает у малыша беспокойство, повышенную возбудимость.
Глюкокортикостероиды. Кортизона ацетат	Волчья пасть, недостаточная секреция коры надпочечников у младенца
Сосудосуживающие средства. Имидазол (Нафтизин)	Угнетает центральную нервную систему, вызывает брадикардию (аритмию), снижение артериального давления, сужение зрачков. Специальные научные исследования по поводу воздействия этих средств на плод не проводились, но проявление серьезных побочных эффектов не исключено, так как препарат сужает сосуды.

В III триместре беременности биологические изменения в организме женщины приводят к изменению концентрации лекарств в крови. Она может повыситься или понизиться в зависимости от медикамента. Также варьируется скорость выведения лекарств разных групп из организма. Она может увеличиться или уменьшится.

Лечить беременную женщину – сложная врачебная задача. Учитывается и влияние медикаментов на плод, и возникающая потребность в подборе другого лекарственного средства. Принцип «соотношение пользы и риска» – основополагающий при назначении лечения.

Опасна ли аллергия для ребёнка?

Как таковая аллергическая реакция – это реакция нашего иммунитета на попадание в организм некоего вещества. По каким-то причинам иммунная система определила это вещество враждебным и пытается как можно быстрее нейтрализовать его и вывести.  Организм вырабатывает антитела (антигены), которые заставляют тучные клетки выделять гистамины. Именно под воздействием гистаминов появляются все известные симптомы аллергии:

• покраснение, отёк кожи;
• зуд, жжение поражённых мест;
• слезотечение;
• насморк;
• тошнота, рвота;
• снижение кровяного давления;
• кашель, чихание и т.д.

Однако эти симптомы ощущает только будущая мама – ребёнку сама по себе аллергическая реакция ничем не грозит, поскольку гистамины не способны преодолевать плацентарный барьер. Зато антигистаминные средства, принимаемые женщиной, могут негативно отразиться на развитии ребёнка. Именно по этой причине практически все антигистаминные препараты для беременных под запретом.

Как лечить аллергию при беременности

В «интересном положении» возникает необходимость и быстрого купирования острой аллергической реакции, и длительного лечения болезни. Однако при этом необходимо учитывать побочные эффекты препаратов, их влияние на плод. Поэтому не все лекарства антигистаминного действия допустимо применять для лечения беременных. Им категорически запрещается лечиться самостоятельно, применяя такие препараты без предварительной консультации с врачом.

При острых проявлениях аллергии требуется консультация аллерголога. Обычно таких женщин госпитализируют, назначают комплексную терапию для купирования опасного состояния.

Если реакция гиперчувствительности появляется в первом триместре, то крайне нежелательно применять антигистаминные средства. На этом этапе возникает огромный риск развития осложнений вынашивания плода. Так, к примеру, Тавегил и Астемизол обладают эмбриотоксическим действием, а Димедрол способен вызывать сокращения матки. Это риск самоаборта.

В то же время, если возникает угроза жизни матери, то врач принимает решение о назначении препаратов первого поколения.

В третьем и втором триместрах срока антигистаминные средства разрешается принимать по назначению аллерголога и лишь тогда, когда потенциальная польза от лечения превышает возможный риск. Речь идет о таких препаратах: Кларитин, Цетиризин, Фексадин (Телфаст). Супрастин применяют под строгим врачебным контролем.

Перед родами необходимо отменить все назначения антигистаминных средств, чтобы избежать седации и подавления работы дыхательного центра плода.

Врачи дают следующие рекомендации о том, что делать, если женщина ждет ребенка или планирует беременность, и у нее есть генетическая предрасположенность к аллергии: основополагающий принцип – соблюдение элиминационных мероприятий, направленных на исключение дебюта болезни.

1. Убрать из рациона высокоаллергенные продукты, особенно после 22 недели беременности, даже если ранее аллергии на них не было.
2. Устранить контакт с объектами или веществами, которые могут вызвать аллергическую реакцию: домашние животные, косметика, парфюмерия, бытовая химия и так далее.
3. Проводить влажную уборку жилья, часто его проветривать.
4. Устранить избыточную влажность в квартире.
5. Использовать очистители воздуха.
6. Часто стирать постельное белье, использовать защитные чехлы для постельных принадлежностей и мягкой мебели.
7. Избегать прямого воздействия ультрафиолетовых лучей.

При сезонной аллергии следует ограничить контакт с пыльцой. Иногда для абсолютного исключения контакта с аэроаллергенами в период цветения трав рассматривается и такой вариант, как изоляция пациентки в безаллергенном боксе или переезд в другой населенный пункт – полная климатическая элиминация.Частичная элиминация возможна при соблюдении следующих рекомендаций:

• не выходить на улицу в сухую жаркую ветреную погоду, не выезжать за город;
• часто умываться, после прогулки на улице менять одежду, принимать душ, особенно перед сном, носить солнцезащитные очки;
• закрывать окна, мыть обувь после посещения улицы (пыльца приносится с пылью на подошве).

Единственный результативный способ по исключению контакта с аллергенами перхоти (шерсти) животных и пера птиц – удалить домашних питомцев из дома и тщательно прибрать жилье. Если мать, ожидающая ребенка, останется жить в этом же помещении, эффект от принятой меры будет виден не сразу после разобщения с животным, а через несколько недель. Такие меры профилактики, как держать животное в другой комнате, часто его мыть, неэффективны.

Важно строго соблюдать режим дня: прием пищи, отдых, полноценный сон; не пользоваться средствами бытовой химии и другими агрессивными веществами.Беременным с атопическим дерматитом надо следить за состоянием кожи, постоянно пользоваться современными эмолентами – увлажняющими, смягчающими средствами для кожи.

При выборе продукта предпочесть линии лечебной косметики, сбалансированной по составу, без отдушек и красителей.На кожу больной атопическим дерматитом влияет не только гормональный фон, но и состояние пищеварительного тракта. Нерегулярный стул, запоры формируют хроническую интоксикацию, которая обостряет течение атопического дерматита. Корректировать слаженную работу желудочно-кишечного тракта помогают:

• желчегонные средства;
• пробиотики;
• препараты, поддерживающие работу печени – Эссенциале форте Н, Гепабене, Хофитол;
• препараты лактулозы – Лактофильтрум, Нормазе, Дюфалак, Лактусан.

Если женщина, ожидающая ребенка, будет длительно принимать пробиотические препараты, снизится риск развития атопического дерматита у малыша.

Приём препаратов при беременности

Действие антигистаминных лекарств направлено на подавление выработки гистаминов путём блокирования гистаминовых рецепторов. Как следствие снижается чувствительность клеток к воздействию гистаминов и симптоматика аллергии существенно уменьшается или исчезает полностью. Антигистаминные препараты при беременности были бы спасением для женщин, страдающих аллергией, если бы не противопоказания:

1. лекарства сужают сосуды;
2. влияют на работу сердечно-сосудистой системы матери;
3. являются причиной кислородного голодания ребёнка;
4. способны преодолевать плацентарный барьер и вызывать у ребёнка различные пороки развития.

Аллергия при беременности: принимать ли антигистаминные препараты, и какие разрешены?

Согласно статистическим данным, более 20% населения всей планеты страдают от различных аллергических реакций. Обычный человек особо не обращает внимания на аллергию, если она не доставляет сильных неудобств или угрозы для жизни.

Все иначе, когда речь идет о беременной женщине.

В таком случае автоматически возникает вопрос — как переносят беременные женщины аллергию и как она в будущем сказывается на здоровье ребенка, какие антигистаминные при беременности не навредят здоровью женщины и ее ребенку?

• Рекомендации врачей при аллергии у беременных. Пить ли антигистамины?
• Профилактика аллергии во время беременности
• Отличаются ли антигистамины в 1, 2 и 3 триместре беременности?
• Разрешенные антигистаминные для беременных
• ЗапрещеКогда нные антигистаминные при беременности

Иммунологи всего мира говорят об опасности, самой простой, на первый взгляд аллергии, ежедневно уносящей человеческие жизни. Все дело в микроорганизмах, живущих внутри человека. В зоне риска, в первую очередь относят людей с ослабленной иммунной системой: маленькие дети, люди с хроническими болезнями и беременные.

Полный медицинский осмотр и консультация — это главный этап в лечении аллергических заболеваний беременных женщин. Чтобы избавиться от аллергии, необходимо выяснить причину ее возникновения — аллерген, контакт с которым стал возбудителем реакции.

В данном случае очень важно понять, после чего возникает аллергия, возможно, это определенные продукты питания, шерсть животных или же косметические средства.

Уже после того, как будет установлена причина аллергии, врач сможет назначить лечение учитывая интересное положение женщины.

Самолечение не лучший вариант во время беременности, так как множество популярных препаратов категорически противопоказаны к приему женщинам в положении.

Стоит помнить, что принимать противоаллергические препараты в период беременности разрешено лишь под постоянным медицинским контролем, чтобы исключить риск неблагоприятного воздействия на ребенка.

Профилактические меры во избежание аллергических реакций при беременности очень просты — исключить контакт с возможными аллергенами. Схема профилактики выглядит следующим образом:

• Убрать из комнаты все цветущие растения и ограничить контакт с пыльцой (не нюхать цветы).
• Постоянно проветривать помещение и поставить на окна москитные сетки.
• Стоит полностью исключить контакт с бытовой химией. Если же существует острая необходимость в ее использовании, стоит надеть на руки перчатки и надеть марлевую повязку, чтобы не вдыхать химические испарения.
• Меньше контактируйте с домашними животными.
• Избавьтесь от вредных привычек. Курение в период беременности способно вызвать серьезный отек носоглотки.
• Постарайтесь отказаться от посещения салонов красоты, от окрашивания волос и наращивания ногтей.
• Волнения и стрессы также могут стать толчком для развития аллергии. Окружайте себя положительными эмоциями.

Важно! В период беременности необходимо регулярно делать влажную уборку помещения, ведь именно пыль является основным разносчиком аллергенов и способствует развитию респираторных заболеваний.

Первый триместр является знаковым в формировании плода. Именно поэтому прием антигистаминных препаратов при беременности в первом триместре противопоказан. Исключением могут быть лишь те случаи, когда аллергия представляет угрозу для жизни и здоровья матери.

Второй триместр не имеет серьезных ограничений в отличие от первого. В этом периоде вынашивания врачи назначают такие препараты от аллергии, как Зиртек, Телфаст, Лоратадин, Левоцетиризин. Второй триместр является всплеском чувствительности организма беременной. Именно в этот период могут возникать сильнейшие аллергические реакции.

Третий триместр характеризуется понижением аллергических проявлений, в связи с притуплением чувствительности рецепторов. Женщинам легче переносить все симптомы аллергии.

Стоит помнить, что каждый организм индивидуален.

Конечно же, существует общая градация антигистаминных препаратов согласно триместрам, но все лекарства назначаются исключительно индивидуально, учитывая все особенности осложнений и факторы риска

Существует три основных группы антигистаминов. Все они имеют одинаковый принцип действия и отличаются лишь особенностями воздействия на рецепторы организма. Гистамин — вещество, провоцирующее аллергию, выделяемое специальными рецепторами трех типов.

Антигистаминные средства — это препараты, которые снижают чувствительность рецепторов, подавляя аллергическое проявление. Это очень сложная адаптивная процедура человеческого организма, поэтому прием подобных препаратов в период вынашивания должен осуществляться лишь под наблюдением врача.

Используется при лечении ринита, аллергической астмы, атопического дерматита, зуда. Суточная доза препарата, для взрослых составляет 10 мг. Принимать можно одну таблетку 10 мг перед сном либо 2 таблетки по 5 мг дважды во время еды. Действующее вещество — цетиризин, не вызывает никаких тяжелых побочных эффектов, после приема отсутствует седативный эффект.

Показаниями к использованию станут такие заболевания, как ринит, инфекционный или аллергический конъюнктивит, дерматоза, крапивница, отек квинты.

Взрослым и беременным принимать по 10 мг (1 таблетка) один раз в сутки перед сном.

Непатентованное название препарата — цитиризин (действующее вещество). Дополнительные вещества в составе: целлюлоза, лактоза, гипромеллоза, полиэтиленгликоль, стеарат магния. Именно благодаря своему дополнительному составу, Зиртек при аллергии рекомендуют принимать беременным женщинам. Суточная доза препарата для взрослого человека 1 таблетка (10мг) или 10 капель.

Когда донимает молочница: Пимафуцин во время беременности — почему стоит выбрать именно его.

Можно ли будущим мамам применять фурацилин, и чем он может быть опасен узнайте в этой статье.

Аллергия представлена нетипичным ответом иммунитета на любой раздражитель, проникший в организм. Иногда привычные, неопасные вещества могут спровоцировать болезненную реакцию организма.

Аллергия может проявляться в различных органах, системах организма. Столкнувшись с такой проблемой будущие матеря консультируются со специалистами.

Их интересует вопрос: какие антигистаминные препараты при беременности менее опасны для их малыша.

Чтобы легко распознать признаки нетипичной реакции организма на аллергены при таком деликатном положении у женщин, нужно знать, какие бывают разновидности аллергии:

• Ринит. Этот вид реакции считается самым распространенным у беременных. Он наблюдается не сезонно, а в любое время года. Чаще всего проявляется со второго триместра;
• Конъюнктивит. Возникает он при попадании в глаз определенного аллергена. Самостоятельно встречается редко. Обычно он сопровождает ринит;
• Дерматит, крапивница. Кожная реакция проявляется покраснением, сыпью на дерме, зудом, шелушением эпителия;
• Бронхиальная астма. Фиксируется данная патология у 2% беременных. Ее обострение наблюдается в конце 2 триместра;
• Отек Квинке;
• Анафилактический шок.

Любой вид аллергической реакции следует лечить под присмотром специалиста. Такое состояние матери опасно гипоксией (кислородное голодание) плода.

Развитие гипоксии плода спровоцировано спазмами сосудов плаценты, которые возникают при приеме определенных лекарств, отеке слизистой носа, легочных тканей, дыхательной недостаточности.

Диагностировав у беременной женщины аллергию, врач назначает определенные антигистаминные препараты для беременных.

Во время вынашивания ребенка отмечается повышенная выработка организмом кортизола, который проявляет противоаллергическую активность. Учитывая эту особенность беременные редко мучаются от признаков аллергии. Но бывают исключения. Болеть беременным сложнее, ведь многие медикаменты им противопоказаны из-за их особого положения.

Фармацевты разработали три поколения антигистаминных препаратов. Они имеют одинаковый принцип действия, отличие представлено точностью, выборочностью прикрепления молекул препарата к рецепторным площадкам организма.

Гистамин несет ответственность за возникновение признаков аллергии немедленного типа. Это органическое соединение продуцируют специальные тучные клетки, затем оно крепится к рецепторам 3 типов. Такие рецепторы расположены в разных местах:

• желудок;
• нервная система;
• большинство тканей организма.

Под воздействием антигистаминных препаратов занимаются свободные рецепторы, блокируются на определенный период. При этом отмечается снижение выраженности аллергической реакции.

Антигистаминных препаратов фармацевты создали несколько поколений. Со временем лекарства совершенствуются . Это проявляется в таких пунктах:

• снижение привыкания;
• снижение силы побочных действий;
• уменьшение количества побочных эффектов;
• увеличение длительности действия медикамента.

Средства первого поколения могут применяться в терапии острых аллергических состояний у беременных (в аннотации указано, что они запрещены при вынашивании малыша). Самыми распространенными являются такие:

• «Супрастин», «Хлоропирамин». Их применяют во 2, 3 триместрах (при условии, что польза для матери значительно превысит потенциальный риск для плода);
• «Тавегил», «Клемастин». Прием беременными допускается лишь по жизненным показаниям (при невозможности использовать другой медикамент). В ряде случаев отмечалось отрицательное воздействие на потомство при проведении исследования на беременных крысах. У потомства фиксировали дефекты конечностей, пороки сердца;
• «Димедрол». Назначают лишь в крайних случаях из-за способности вызывать повышенную возбудимость матки;
• «Пипольфен», «Прометазин». Эти медикаменты при беременности не назначают.

Средства от аллергии I поколения

Первое поколение препаратов являются самыми несовершенными: их действие самое непродолжительное (всего около 4-6 часов), а побочные эффекты самые многочисленные и выраженные, в том числе они оказывают сильное угнетающее действие на центральную нервную систему. Многочисленные исследования доказали, что их применение может спровоцировать развитие пороков у плода, поэтому препараты I поколения имеют абсолютные противопоказания при беременности.

Единственным случаем, когда их применение может быть оправданным – развитие у будущей мамы состояния опасного для жизни (анафилактического шока, отёка Квинке). Решение о применении препаратов I поколения у беременной должен принимать только врач-аллерголог и только после тщательной оценки всех рисков для матери и ребёнка.

Препараты II поколения более совершенны, выраженность побочных эффектов существенно снижена, влияние на ЦНС практически сведено к нулю. Но в то же время появился другой недостаток – кардиотоксическое действие. Именно по этой причине препараты II группы при беременности применяются по жизненным показаниям и назначаются исключительно специалистом после тщательной оценки соотношения риск-польза.

В некоторых случаях антигистаминные препараты при беременности – необходимость. Тогда препаратами выбора становятся именно лекарства III поколения. Антигистаминные препараты этой группы лишены недостатков препаратов I и II поколений, не имеют выраженного влияния на ЦНС, не имеют кардиотоксического действия, в терапевтических дозах не оказывают негативного воздействия на развитие ребёнка. Несмотря на явные преимущества, недопустимо применение этих средств без назначения врача!

Как предотвратить аллергическую реакцию?

Как мы уже выяснили – принимать антигистаминные препараты при беременности крайне нежелательно и опасно для здоровья будущего ребёнка. Остаётся одно – предотвратить развитие аллергической реакции. Некоторые рекомендации:

• ещё на этапе планирования беременности женщине необходимо посетить врача-аллерголога. Причём это нужно сделать любой женщине, даже не страдающей аллергическими заболеваниями. Врач назначит проведение ряда анализов с целью выявления чувствительности к аллергенам;
• если аллерген определён – стараться максимально исключить контакт с ним;
• если предрасположенность к аллергии не установлена – соблюдать общие правила: не употреблять в пищу потенциальные аллергены, не допускать контакта с едкими веществами, пользоваться гипоаллергенными средствами бытовой химии; не принимать лекарственные средства без консультации со специалистом;
• использовать гипоаллергенные косметические средства;
• исключить курение (как активное, так и пассивное);
• чаще проветривать помещение и проводить влажную уборку;
• соблюдать гипоаллергенную диету.

Кроме того, при появлении любого симптома, похожего на аллергический, нужно незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту.

Будьте внимательны к себе, соблюдайте все рекомендации врачей и профилактические меры – это поможет свести к минимуму риск развития аллергических реакций и позволит в полной мере насладиться ожиданием малыша!