Оглавление
Как беременной можно следить за сердцебиением плода?
У эмбриона закладка миокарда формируется и начинает сокращаться с 25─28 дня. Но услышать биение сердца без сложных приборов можно с 20 недели. Врачи его деятельность проверяют с помощью аускультации стетоскопом и оборудования: УЗИ, кардиотокографии, ЭхоКГ, ультразвукового детектора.
Перед использованием приборов нужно ознакомиться с противопоказаниями, особенностями применения. До покупки домашнего устройства обязательно консультируются со своим доктором.
https://www.youtube.com/watch?v=Lo7vv-cvk9o
Для проверки развития миокарда у плода врачи используют:
- на раннем сроке – трансвагинальный трансдюсер ультразвукового сканера;
- со средины I триместра – трансабдоминальный датчик УЗИ;
- с 18 недели – акушерский фетоскоп.
Первые два метода проводят согласно установленному графику обследования в диагностическом кабинете женской консультации. Стетоскоп используют акушеры-гинекологи при каждом осмотре беременной женщины.
Как услышать сердцебиение плода в домашних условиях с 5 месяца:
- через кардиомонитор с громкоговорителем;
- с помощью мобильного приложения;
- прослушать стетофонендоскопом.
Вместо приборов можно просто приложить ухо к животу беременной женщины. Этот способ не используют для диагностики, так как он не позволяет качественно оценить работу миокарда.
Сбои в работе сердца могут быть чреваты серьезными осложнениями в будущем. Еще на этапе эмбриогенеза отклонения ЧСС связаны с такими проблемами, как гипоксия, заболевания сердца, патологии развития плодных оболочек и плаценты. Замедленное или чрезмерно быстрое сердцебиение может указывать на наличие одной из перечисленных проблем.
Нормальные показатели ЧСС по неделям представлены в таблице.
| Неделя | ЧСС (ударов в минуту) |
| 5 | 90-110 |
| 6-7 | 100-130 |
| 8-9 | 130-150 |
| 10-11 | 130-160 |
| 12-13 | 140-170 |
| 14-15 | 140-180 |
| 16-17 | 140-170 |
| 18-19 | 130-170 |
| 20-21 | 140-170 |
| 22-23 | 130-160 |
| 24-40 | 120-160 |
ЧСС будущего ребенка
Врачи проводят измерение частоты сердечных сокращений во время планового или экстренного ультразвукового сканирования. ЧСС также могут проверять фетальным допплером, фетоскопом. Дома подсчёт осуществляют с помощью таймера и стетоскопа, или изделия с наличием данной функции.
Фетальный допплер
Процедура измерения доступная, безболезненная, занимает до 10 минут времени и не воздействует на плод. Модели прибора бывают с наушниками или датчиком. Фетальный допплер врач прикладывает к животу, отыскивает месторасположение грудной клетки ребенка и снимает показания.
Используют также этот прибор для прослушивания сердцебиения плода в домашних условиях. Цена фетального допплера на 17.10. 2017 г. начинается от 2000 русских рублей. К нему ещё надо купить ультразвуковой гель, чтобы улучшить качество сигнала, передающегося сквозь кожу живота.
С начала сокращений закладки миокарда врачи используют прибор для прослушивания сердцебиения со стороны шейки матки (трансвагинальный трансдюсер сканера). Определение с помощью трансабдоминального датчика УЗИ проводят во II триместре. Врачи могут проверить чёткость тонов, ЧСС, ритм, месторасположение миокарда в груди ребёнка, и выявить порок желудочков сердца либо предсердий. Процедура безболезненная, но прослушивать биение получается только при наличии динамика.
Почему может быть не слышно сердцебиения, что делать при отклонениях от нормы?
Чтобы проверить ЧСС малыша, акушеры-гинекологи используют специальные приборы. Аппараты дают максимально точные сведения, позволяющие оценить состояние здоровья плода. ЧСС ребенка проверяют с помощью:
- УЗИ. Данное исследование позволяет услышать сердцебиение зародыша на ранних сроках. При трансвагинальном исследовании сердце прослушивается уже на 5-6 неделе гестации, при трансабдоминальном — на 6-7. При прохождении УЗИ во втором и третьем триместрах измеряют ЧСС, а также определяют характер сокращений и расположение сердца. Поперечное сканирование позволяет изучить каждую камеру органа, что дает возможность вовремя выявить пороки развития.
- ЭКГ плода. Благодаря этому методу можно не только услышать, как бьется сердце плода, но и изучить строение и степень функционирования этого органа и сосудов. Обычно ЭхоКГ проводят во втором триместре.
- Аускультации. Простейший метод выслушивания сердцебиения плода, при котором используют акушерский стетоскоп. С помощью этого прибора прослушивают тоны сердца, сокращения сосудов матки и кишечные шумы. Стетоскоп используется на ранних и поздних сроках гестации, а также при родовой деятельности для контроля за состоянием младенца.
- Кардиотокографии. Метод целесообразно применять после 32 недели. Датчик аппарата устанавливают в месте, где звуки сердца плода слышны более отчетливо, и оставляют на час. КТГ позволяет оценить не только характер сердцебиения, но и сокращения матки. Метод может использоваться не только при беременности, но и во время родов.
Чтобы контролировать состояние ребенка, необходимо регулярно посещать врача. Все анализы и процедуры нужно проходить вовремя, чтобы при наличии патологии начать коррекцию. Какой из методов прослушивания сердцебиения наиболее предпочтителен, решает акушер-гинеколог.
Если будущая мама желает прослушать сердцебиение плода в домашних условиях, с этим можно справиться самостоятельно. Чтобы правильно оценить звуки сердца ребенка, необходимо заранее проконсультироваться с врачом. Он подскажет, как пользоваться тем или иным устройством и каким образом истолковывать сердцебиение плода.
Это простой, но не слишком достоверный метод. Им пользуются, если срок беременности составляет более 30 недель, и мать не имеет избыточной массы тела. В противном случае сердцебиение, скорее всего, не будет прослушиваться.
Чтобы услышать, как бьется сердечко ребенка, нужно учесть предлежание плода. Если малыш располагается головой вниз, слушать сердце стоит чуть ниже материнского пупка. При тазовом предлежании сердечко малыша стоит искать выше пупочной границы. Если женщина вынашивает нескольких детей, стук сердец будет слышен в разных местах.
Для измерения ЧСС плода дома можно использовать акушерский стетоскоп или фонендоскоп. Устройство может быть выполнено в виде полой трубки-воронки или напоминать обычный стетоскоп, но с конусовидной головкой.
Чтобы услышать сердцебиение ребенка, необходимо знать его расположение в животе. Если предлежание неизвестно, можно выслушивать сердце по всему материнскому животу, пока звуки не станут отчетливыми. Недостаток этого метода заключается в том, что непрофессиональный пользователь фонендоскопа может перепутать сердцебиение плода с пульсом матери или шумом кишечника.
Фетальный допплер
Фетальный допплер для беременных представляет собой электронный прибор, работа которого основана на действии ультразвуковых волн. Частота ультразвука почти в 8 раз ниже, чем при стандартном УЗИ, поэтому прибор безвреден для ребенка. При этом не стоит использовать аппарат ежедневно и по нескольку раз в сутки.
Фетальный допплер можно применять для подсчета ЧСС уже с 12-14 недели гестации. Чтобы послушать сердце малыша, нужно лечь на спину, нанести гель на область живота и медленно водить датчиком по коже. Располагать датчик допплера следует в определенном месте в зависимости от срока беременности:
- в 1 триместре измерять ЧСС плода целесообразно над лобком;
- во 2 триместре — ниже пупка, слева или справа;
- в 3 триместре возможность прослушивания сердцебиения зависит от предлежания плода.
Результаты высвечиваются на экране в виде цифр. Звуки сердца можно слушать через динамик прибора или наушники. Многие аппараты снабжены USB-кабелем, что позволяет записать звуки на компьютер или другие носители. Фетальный допплер работает от аккумулятора или батареек.
Если сердцебиение ребенка не прослушивается в домашних условиях, причиной может быть неправильное применение приборов. Человеку, не имеющему отношения к медицине (в частности — к акушерству), сложно определить местонахождение плода. Если же стука сердечка не слышно во время профессионального осмотра, это может быть признаком замирания беременности. В таком случае женщине необходимо сделать аборт по медицинским показаниям или вызвать искусственные роды.
Если сердцебиение плода слишком быстрое или медленное, врачом будет назначено дообследование. Дополнительные процедуры помогут выявить причину аномалии и скорректировать ситуацию.
Частота сердечных сокращений — один из важнейших показателей здоровья плода. При подозрении на наличие отклонений следует обратиться к гинекологу. При этом не стоит увлекаться домашними методами измерения ЧСС ребенка: при частом использовании они могут навредить малышу или спровоцировать повышенную тревожность у будущей матери.
Почему может быть не слышно сердцебиения, что делать при отклонениях от нормы?
Перед измерением беременная женщина не должна волноваться, заниматься гимнастикой, долго ходить. Это искажает точность диагностики. После процедуры фактические показатели сверяют со стандартными рамками, изложенными в таблице ниже.
| Норма ЧСС | ||
|---|---|---|
| Период | Минимум ударов за минуту | Максимум ударов в минуту |
| Ранний срок (до 6 недели) | 80 | 90 |
| со средины I триместра | 85 | 179 |
| во II триместре | 130 | 165 |
| в III триместре | 139 | 160 |
При заниженном или завышенном единичном показателе беременной женщине нужно успокоиться. Отклонение от нормы может вызвать:
- тренировка;
- холод, жара;
- плохое настроение;
- физическая активность малыша.
В больницу срочно едут при повторной фиксации отклонений, чтобы пройти внеплановый осмотр гинекологом-акушером и сделать УЗИ. Брадикардия или тахикардия плода могут указывать на его гипоксию, развитие пороков сердечно-сосудистой системы, другие опасные патологии.