Оглавление
Для чего беременным фолиевая кислота?
«Фолиум» на латинском языке означает «лист». Так что фолиевая кислота говорит сама за себя. Больше всего витамина В9 содержится в муке грубого помола и зеленой листовой зелени: шпинате, петрушке, салате, луке, спарже, брюссельской капусте, брокколи, а также в зеленом горошке, авокадо, цитрусовых фруктах и соках, дыне, тыкве, абрикосах, бобах, дрожжах.
Если здоровье беременной женщины в порядке и нет необходимости принимать фолиевую кислоту в повышенных дозах, то для нормального развития и протекания беременности достаточно того количества, что содержится в витаминных комплексах для беременных. Если вам назначают ее дополнительно, то всегда следует учитывать ее содержание в ваших витаминах и устанавливать дозировку с учетом этого.
- Выведение фолиевой кислоты из организма при беременности ускоряется.
- Крепкий чай ускоряет выведение фолиевой кислоты из организма.
- Потребность в фолиевой кислоте увеличивают некоторые лекарственные препараты: антациды (Алмагель, Фосфалюгель), эстрогены, противосудорожные препараты (Карбамазепин, Фенитоин), препараты цинка.
- Как и на любой другой лекарственный препарат, на фолиевую кислоту также могут возникать аллергические реакции.
- Помимо участия в создании клеток нервной системы плода этот витамин расходуется на «ремонт» и замену около 70 триллионов маминых клеток, так как клетки человека постоянно обновляются.
- Недостаток фолиевой кислоты передается от матери к плоду или новорожденному ребенку вследствие недостаточного содержания фолиевой кислоты при беременности в организме матери и нехватки фолиевой кислоты в грудном молоке.
- Для сохранения фолиевой кислоты в овощах ешьте их в сыром виде или приготовленные на пару.
Необходимость в компоненте и высокая значимость при вынашивании ребенка научно доказана. Однако большинство женщин в положении сталкиваются с его дефицитом. Достаточное количество витамина В9 снижает вероятность возникновения внутриутробных патологий у будущего малыша. Вот для чего беременным назначают фолиевую кислоту.
Дефицит витамина В9 сразу отражается на самочувствии беременной и проявляется рядом неприятных симптомов. Женщина ощущает постоянную усталость, беспокоит бессонница, пропадает аппетит, отмечается нарушение иммунитета.
Витамин активно участвует в образовании плаценты — основного источника питательных веществ для ребенка. Его нехватка может спровоцировать плацентарную недостаточность и вызвать непроизвольный выкидыш.
Дефицит фолатов негативно отражается и на формировании эмбриона. Существует риск развития дефектов нервной трубки или внешних уродств. Есть вероятность таких отклонений, как гидроцефалия, различные патологии мозга, недостатки в физическом развитии.
Этот компонент относится к витаминам группы B. Также ее называют витамином B9. Это важная составляющая для человеческого организма, но именно его зачастую не хватает. Особенно часто недостаток наблюдается у беременных и маленьких детей. Изначально это может быть незаметно, но со временем происходит нарушение аппетита, появляется быстрая утомляемость, раздражительность, диарея, рвота, рот покрывается язвами, выпадают волосы. В запущенных случаях наступает мегалобластическая анемия, чаще всего приводящая к летальному исходу.
Фолиевая кислота, которая содержится в продуктах, быстро распадается под воздействием солнечного света и при термической обработке, поэтому ее часто прописывают в форме таблеток. Суточная доза фолиевой кислоты для беременных должна быть установлена врачом.
Почему же так важно ее употребление? Объяснение заключается в нескольких пунктах:
- Она участвует в синтезе ДНК. Без него невозможно деление клеток. Иначе говоря, этот витамин – необходимый элемент, который в ответе за развитие тканей и органов. Это особенно важно для формирования эмбриона.
- Важна для кроветворения. Участвует в формировании таких кровяных элементов, как эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.
- Необходима для создания нуклеиновых кислот, участвующих в передаче наследственных особенностей.
- Участвует в формировании головного мозга плода и нервной трубки.
Выводится фолиевая кислота из организма беременной женщины быстрее, чем обычно. Прием некоторых лекарственных средств увеличивает потребность в этом компоненте, Например, эстрогенов, антацидов, противосудорожных препаратов и препаратов цинка.
Кроме того, что витамин участвует в создании клеток нервной системы, он необходим для замены примерно 70 триллионов клеток матери, ведь они постоянно обновляются. Его недостаток может передаться ребенку во время беременности и кормления грудью.
Во многих странах обязательным условием в подготовке к зачатию является прием этот важного витамина в период планирования беременности и в течение трех месяцев при наступлении беременности. Также эта рекомендация сочетается с добавлением фолатов в виде продуктов питания. Исследования показали, что у матерей, следующих этим советам, снижается риск рождения детей с пороками.
Существует один минус у фолиевой кислоты, из-за которого назначается она только на ранних стадиях беременности. Дело в ее свойстве накапливания в жировых тканях. В результате длительного применения компонент может содержаться в организме в избытке, отчего мышцы становятся очень упругими, а это нежелательный эффект перед родами. Подробнее о приеме фолиевой кислоты при беременности →
Продукты с фолиевой кислотой
Получить оптимальное количества витамина В9 можно через продукты питания. Для покрытия дневной нормы взрослого (50 мкг) достаточно дополнить рацион некоторыми видами овощей. Подойдет морковь, томаты, свёкла, шпинат. Рекомендуется употреблять печень, яйца, злаки, бобовые.
Фолаты сохраняются в свежих продуктах и разрушаются под воздействием высоких температур, во время кулинарной обработки.
Потребность в витамине при вынашивании ребенка увеличивается, и удовлетворить ее с помощью еды становится невозможным. Поэтому важно принимать дополнительные дозы вещества в качестве медикаментозных средств.
Основной источник – мука грубого помола. Много витамина в шпинате, зеленом горошке, петрушке, салате и фасоли. Значительно количество также содержится в цитрусовых, авокадо и спарже. Среди животных продуктов самым богатым является печень. В небольших количествах фолиевая кислота присутствует в мясе, рыбе и сыре.
Несмотря на то что вегетарианцы не употребляют мяса, дефицита у них нет. Ведь они едят достаточное количество продуктов растительного происхождения, в т. ч. зелени. Если же не принимать их в большом количестве, то необходимо дополнять рацион фолиевой кислотой в виде таблеток. В этом случае трудно удовлетворить дневную норму с помощью продуктов питания. Особенно это касается холодного времени года.
Чтобы сохранить достаточное количество фолиевой кислоты в овощах, необходимо употреблять их в сыром виде. Также можно готовить на пару. Поступление этого витамина путем употребления натуральных продуктов предотвращает риск развития онкологических заболеваний, влияет на передачу в ДНК наследственной информации.
Если у человека в порядке микрофлора, то фолиевая кислота может самостоятельно синтезироваться в небольшом количестве. А вот выводит из организма ее крепкий чай.
Препараты содержащие фолиевую кислоту
Сколько таблеток фолиевой кислоты нужно пить беременным зависит от конкретного медикамента, выписанного гинекологом. Витамин В9 выпускается как в чистом виде, так и в сочетании с другими компонентами. Это позволяет удовлетворить нужду в минералах и микроэлементах необходимых будущей маме. Во время приема лекарств ограничивают потребление чая и кофе. Они провоцируют быстрое выведение активного компонента, мешая нормальному усвоению.
Обычно женщинам в положении назначают следующие медикаменты:
- Фолибер – комплекс витаминов в9 и в12. Предназначен для профилактики патологий сердца, назначается на начальном этапе вынашивания плода. Суточная норма — одна таблетка перед едой. Не подходит женщинам с непереносимостью глюкозы и лактозы.
- Мальтофер – помогает справиться с дефицитом фолиевой кислоты и недостатком железа. Допустимо использовать при лактации. Употребляют по пилюле дважды в день, пока показатели гемоглобина не восстановятся до нормы.
- Элевит пронаталь — витаминный комплекс для беременных, насыщает питательными веществами, улучшает рост клеток, понижает риск развития дефектов у плода. Рекомендуется начать прием с момента подготовки к зачатию.
- Феньюльс Цинк – профилактическое средство, выписываемое при недостатке железа, цинка и фолатов. Пьют по одной капсуле в день на протяжении всего периода вынашивания ребенка. Противопоказан при заболеваниях кишечника и язвенной патологии.
Принимать препараты на основе фолиевой кислоты нужно даже здоровой женщине для правильного развития эмбриона и нормального протекания беременности.
В некоторых продуктах есть доля фолиевой кислоты. Но проблема в том, что при приготовлении блюд ее значительная часть разрушается. Из-за этого следует прибегать к медикаментозному способу введения препарата.
Существует несколько разновидностей лекарственных средств, куда входит этот компонент:
- Таблетки фолиевой кислоты. Они содержат 1 мг вещества. Это оптимальный вариант, т. к. по стоимости таблетки доступны всем. Там фолиевая кислота содержится в необходимой при беременности дозе. В остальных препаратах она больше. Чтобы женщина получила норму, достаточно одной таблетки в сутки. В период планирования и первого триместра беременности врач назначает по 2–3 таблетки в сутки. Считается, что так передозировки быть не может, гораздо хуже последствия дефицита.
- Фолацин. В нем содержится 5 мг вещества. Но в этом виде фолиевая кислота при беременности может вызвать передозировку. Вреда организму не будет, но и большей тоже, т. к. излишнее количество выведется.
- Апо-филик. В нем содержится 5 мг вещества. Такая дозировка является не профилактической, а лечебной. Именно поэтому фолиевая кислота для беременных в такой дозировке назначается только в случае явного дефицита.
- Фолио. В нем присутствует 40 мкг фолиевой кислоты, а также 200 мкг йода. Этим и удобен препарат – в него входит сразу два важных элемента. Такая фолиевая кислота беременным показана как профилактическая дозировка. Она восполнит потребности матери и ребенка в случае отсутствия дефицита.
- Поливитаминные комплексы типа Элевит, Матерна, Витрум пренаталь и т. д. Во всех них профилактическая дозировка. В случае отсутствия дефицита достаточно принимать такие комплексы, где фолиевая кислота присутствует в нужной во время беременности дозировке.
Как пить фолиевую кислоту во время беременности
Как пить фолиевую кислоту при беременности правильно устанавливает лечащий врач. Главное вовремя начать прием препаратов в нужной дозировке. Даже если будущая мама употребляла лекарства фолиевой кислоты до зачатия, консультация гинеколога все равно необходима. Специалист поможет подобрать препарат, основываясь на индивидуальных потребностях женского организма. В состав лекарств часто входят дополнительные компоненты, необходимые для нормального протекания беременности.
Когда начинать пить
Наиболее полезным будет включить фолиевую кислоту на ранних сроках беременности, так как отмечается динамичное деление клеток, закладываются основные жизненно важные структуры эмбриона. Поэтому гинекологи рекомендуют пить лекарство с момента зачатия или во время планирования ребенка (за пару месяцев до наступления беременности).
Даже если беременность произошла случайно, и женщина не сразу узнала о своем положении, употреблять препарат обязательно до наступления 12 недель. За этот период нервная трубка эмбриона претерпевает важные изменения. Однако наиболее активная фаза развития ее структур заканчивается на шестой неделе, поэтому желательно начать прием витамина до обозначенного момента.
Когда назначается фолиевая кислота до какого срока беременности принимать препарат зависит от индивидуальных особенностей организма бедующей мамы. Схему и курс приема устанавливает только врач.
Если во втором триместре беременности недостатка фолиевой кислоты не наблюдается, разрешается исключить препарат, предварительно пройдя консультацию у гинеколога. Когда содержание витамина В9 на обозначенном сроке не нормализуется, прием лекарства продлевают до самых родов. Допустимо пить препарат и в период лактации.
Дозировка
Когда назначается фолиевая кислота при беременности, дозировка зависит от установленного срока и особенностей вынашивания плода. Если беспокоит сильный токсикоз, препарат не усваивается в полной мере, поэтому его количество увеличивают. Повлиять на повышение дозировки могут такие отклонения, как сахарный диабет, эпилепсия, наличие врожденных заболеваний у уже имеющихся детей.
Если перечисленные показания отсутствуют, здоровью беременной и ребенка ничего не угрожает, гинеколог делает стандартные назначения.
В первом триместре фолиевая кислота принимается по 500-700 мкг в сутки, после 13 недель дозировка увеличивается до 700-900 мкг.
Добиться избытка фолиевой кислоты при беременности практически невозможно, так как она хорошо удаляется из организма. Однако, если вести бесконтрольный прием лекарства на протяжении длительного времени, существует вероятность передозировки.
Может ли фолиевая кислота навредить при беременности, вопрос спорный, но в некоторых случаях излишки способны вызвать:
- ощущение горечи в ротовой полости;
- отклонения со стороны нервной системы, присутствует повышенная возбудимость;
- проблемы со сном;
- сыпь на кожных покровах;
- дискомфорт в животе, подташнивание, рвоту.
Польза витамина В9 для ребенка
- Во время беременности организм быстрее выводит витамин В9.
- Чай и кофе ускоряют процесс потери кислоты.
- При употреблении некоторых лекарств, кислота выводится быстрее. Уточните совместимость В9 с принимаемыми препаратами у лечащего врача.
- Возможны аллергические реакции, все-таки это медицинский препарат.
- Для получения максимального количества фолиевой кислоты из продуктов питания, нужно употреблять свежие, термически необработанные овощи и фрукты.
Одним из главных факторов для чего нужна фолиевая кислота беременным является правильное выстраивание эмбрионального развития. Важность медикаментов для будущего малыша обусловлена участием в определенных процессах:
- фигурирует в зарождении нервной ткани и трубки;
- предотвращает возникновение физических и умственных пороков;
- помогает образованию клеток крови, а именно эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов;
- способствует формированию органов и тканей плода;
- позволяет избежать мутаций за счет правильного создания генетических структур.
Новорождённым и маленьким детям не требуются лекарственные средства, содержащие В9. Назначают препарат, только если кроха страдает анемией.
Дозировка
Важно помнить о важности фолиевой кислоты при беременности, и не воспринимать информацию о ее дефиците поверхностно.
Многие женщины считают, что вполне здоровы, и не принимают дополнительных порций витаминов, не пьют назначенные врачом препараты. Но многие, выяснив, что дефицит фолатов вреден, принимают повышенные дозы витаминов без согласования с врачом.
Во всем нужен баланс, и прием препаратов стоит проводить только под врачебным контролем.
В большинстве своем, фолиевая кислота во время беременности будет требоваться в повышенных дозах, что потребует приема поливитаминных комплексов с фолатами или отдельно препаратов фолиевой кислоты.
Стоит знать, что данное вещество не токсично для организма, передозировка может наступать в случаях приема препаратов, превышающего во много раз суточные потребности, как минимум 20 таблеток в день.
Избыток фолиевой кислоты будет выводиться из организма беременных почками, но, тем не менее, дозы должны быть адекватными потребностям.
Длительный прием высоких доз может таить в себе такие неприятности для организма, как снижение количества витамина В12, также приводящего к формированию анемии (В12-дефицитной), а также могут развиваться расстройства пищеварения, нарушения в работе почек, ощущение жара и повышенная нервная возбудимость.
Врачи говорят, что каждая вторая женщина в положении нуждается в витамине В9. Поэтому так важно знать, какая доза фолиевой кислоты для беременных показана для определенной мамочки. Суточная доза в период вынашивания возрастает. Минимальная дозировка фолиевой кислоты в первом триместре беременности — 400 мкг в день.
Самыми распространенными таблетками являются те, в которых фолиевая кислота, необходимая при беременности, содержится в дозировке 1 мг. Одной такой таблетки в сутки может быть достаточно. В этом случае передозировка наступить не может.
Если у женщины наблюдается выраженный дефицит, то ей потребуются более «сильные» препараты – например, Фолацин или Апо-фолик. В одной такой таблетке фолиевая кислота содержит в себе лечебную дозу для беременных – 5 мг.
В разных витаминных комплексах содержится различное количество фолиевой кислоты. Если женщина принимает хоть один из них, этого количества витамина обычно бывает достаточно. К фолиевой кислоте, назначаемой при беременности с необходимой дозировкой, прилагается инструкция, в которой можно посмотреть содержание вещества на 1 таблетку. Подробнее об инструкции по приему фолиевой кислоты →
Следует четко знать, в какой дозировке принимать фолиевую кислоту беременным, чтобы не допустить передозировке, хотя и для человека она не токсична. Передозировка может наступить только в том случае, если препарат будет приниматься в стократно превышающей норму дозе. Например, 25-30 таблеток за сутки.
Продолжительный прием повышенных доз может быть вреден и для мамы, и для малыша. В крови наблюдается снижение витамина В12, из-за чего возникает анемия. Могут появиться нарушения со стороны ЖКТ, изменяются функции почек, повышается нервная возбудимость. Такое может случиться, если на протяжении трех месяцев и больше принимать ежедневно по 10-15 мг препарата.
Симптомы передозировки:
- Появление металлического привкуса и горечи во рту.
- Повышенная возбудимость, нарушение сна и раздражительность.
- Расстройства со стороны ЖКТ — тошнота, рвота, диарея, метеоризм.
- Нарушения в работе почек.
- Дефицит цинка и витамина В 12.
Ученые из Норвегии провели эксперимент, показавший, что у женщин с высоким содержанием витамина В9 в 1,5 раза чаще рождались дети, которые были склонны к астматическим заболеваниям. Но ученые не смогли назвать ту дозировку, которая приводит к таким последствиям.
Важно знать, что беременность и фолиевая кислота являются неразделимыми, но дозировка должна устанавливаться только врачом. Уже на первой консультации с гинекологом, будущую маму знакомят с этим элементом. Некоторые считают, что его следует принимать только первые три месяца. Дальше стоит переключиться на комплекс витаминов.
Другие же специалисты уверены, что необходимо принимать фолиевую кислоту на ранних сроках беременности в назначенной дозировке, но и в остальное время. Доказано, что даже представителям сильного пола, готовящимся стать отцами, на пользу употребление данного вещества. Подробнее о фолиевой кислоте для мужчин →
Препарат продается в любой аптеке и всегда остается доступным по цене. Различаться стоимость может в зависимости от производителя и формы выпуска. Перед покупкой следует уточнить у врача, какая дозировка фолиевой кислоты при беременности требуется в индивидуальном случае. Самостоятельно принимать решение относительно приема этого препарата не стоит.
Специалистами рекомендовано употреблять фолиевую кислоту во время планирования беременности, начинать следует за 1-2 месяца. Но если беременность не была запланированной, то принимать витамин В9 следует сразу, как только женщина узнает о своем положении. Важность приема витаминов на начальных сроках объясняется формированием зародыша.
Сколько пить фолиевую кислоту при беременности в разных триместрах, как ее правильно принимать и в какое время суток?
Первые недели беременности включают в себя зарождение и развитие плода. Процесс очень важный, так как от него зависит практически вся беременность и состояние плода.
В этот период необходимо удостовериться, что организм получает достаточное количество всех витаминов и минералов.
Особенно это касается фолиевой кислоты, которую часто называют «женским» витамином.
С продуктов питания усваивается лишь часть, поэтому следует принимать аптечные препараты фолиевой кислоты.
Часто она входит в витаминно-минеральные комплексы, но лучше все принимать в чистом виде, без других витаминов.
Дозы фолиевой кислоты при беременности разные, в первый период нужно принимать 400 мкг два раза в сутки (утром и вечером).
Принимать витамины следует в одно и то же время до еды. Запивать нужно чистой негазированной водой. Старайтесь не запивать витамины чаем, кофе или пакетированными соками.
Во втором триместре
Во втором триместре употреблять витамины и минералы так же важно, как и в начале беременности.
В этот период начинается активный рост малыша, развиваются все органы, формируется нервная система, иммунитет ребенка.
Для того, чтобы все процессы проходили правильно будущей маме необходимо употреблять достаточно витамина В9.
Во втором триместре дозу фолиевой кислоты увеличивают до 600 мкг в сутки.
Принимают витамины 2-3 раза в сутки (зависит от дозировки).
Последний триместр кажется будущей маме уже не таким сложным, проходит токсикоз, она уже успевает привыкнуть к своему состоянию, но расслабляться не стоит.
На последнем триместре витамин В9 и другие витамины важны не только ребенку, но и маме.
Поэтому на последних неделях беременности норму фолиевой кислоты увеличивают вдвое от первоначальной (800 мкг в сутки).
Принимают витамины 2-3 раза в сутки (зависит от дозировки таблеток).
- Если есть причины, из-за которых выведение кислоты из организма ускоряется.
- Если УЗИ показывает высокий риск развития каких-либо дефектов плода.
- Любые недуги или пороки у родителей, которые передаются генетически.
- Заболевания желудка, кишечника или мочевыводящих путей (фолиевая кислота слабо усваивается или быстро выводится).
- постоянная рвота у беременных также способствует выведению витамина В9 из организма.
Большинство женщин пугаются, когда слышат о нужном количестве приема фолиевой кислоты, но нервничать и переживать причин нет. У беременных женщин высокая потребность витамина В9. Случаи передозировки не зафиксированы.
Для того, чтобы в организме был избыток этого витамина, рекомендованные дозы нужно увеличивать в 20-30 раз, что практически невозможно. Лишние количества кислоты выводятся организмом самостоятельно.
Фолиевая кислота — она же витамин В9, Вс, М, фолацин или фолат — моновитамин группы В. Свое название витамин получил от латинского folat —‘лист’.
Человеческий организм способен сам продуцировать соединения фолиевой кислоты из продуктов питания. За этот процесс отвечает тонкий кишечник.
Согласно рекомендации ВОЗ, человеку, в зависимости от возраста, необходимо употреблять в течение суток следующее количество фолиевой кислоты:
- дети до года жизни — 0,05 мг;
- дети до 3 лет — 0,07 мг;
- дети до 6 лет — 0,1 мг;
- дети до 10 лет — 0,15 мг;
- дети старше 11 лет и взрослые — 0,2 мг.
Женщины, вынашивающие ребенка, должны получать дополнительно 0,2 мг фолацина в сутки, а в период лактации — 0,6 мг. Витамин принимается не только во время, но и на стадии планирования беременности.
Несмотря на пользу фолатов, их переизбыток так же опасен, как и недостаток. Дозировка должна быть строго соблюдена.
Рекомендуемая суточная доза препарата для женщин, планирующих зачатие, за 4 недели до предполагаемого оплодотворения вплоть до 12 недель беременности — 0,4 мг. Обратите внимание: производители выпускают фолиевую кислоту в таблетках по 1 мг и по 5 мг. Покупая препарат в аптеке, внимательно изучите инструкцию, чтобы не ошибиться с дозировкой.
Никогда не принимайте лекарственные средства без предварительной консультации с лечащим врачом. Обязательно узнайте, нужна ли вам фолиевая кислота, как принимать и в каком количестве. В случаях переизбытка витамина В9, который определяется лабораторными исследованиями крови, лучше отказаться от курса.
Часто женщины задают вопрос, почему фолиевую кислоту принимают только на первых месяцах беременности, а не все 9 месяцев? Ответ кроется в рациональном подходе к вопросу витаминизации организма.
12 неделя беременности считается переломным моментом. Во-первых, беременность переходит во 2-й триместр: основные жизнеобеспечивающие системы и органы ребенка уже сформированы. Во-вторых, миновал период раннего токсикоза, и женщина может вернуться к сбалансированному питанию, получая определенное количество фолиевой кислоты из продуктов.
Противопоказания
Польза и незаменимость витамина очевидна, однако, всем ли можно пить фолиевую кислоту при беременности? Препараты на ее основе имеют ограничения по приему.
К запрещающим факторам относят:
- высокую чувствительность к веществу;
- предрасположенность к онкологии;
- заболевания почек в хронической форме;
- недостаток витамина В12, сопровождающийся анемией.
Иногда гинекологи допускают употребление фолатов при беременности пациентам, страдающим пиелонефритом. Чтобы избежать осложнений, врач вынужден понизить дозировку и сократить курс.