Катаральная ангина у детей как выявить и чем лечить

Сущность патологии

В общем случае ангина представляет собой инфекционный воспалительный процесс в острой форме, протекающий в глоточной лимфаденоидной ткани. Наиболее характерно поражение небных или ротоглоточных миндалин. Катаральная ангина или катаральный тонзиллит (острый тонзиллофарингит) является самым распространенным видом данной патологии и признается начальной ее стадией. Болезнь может проявиться в любом возрасте, но у малышей обнаруживается после достижения 2,5-3 лет, когда образуется железистая ткань миндалин.

Основная особенность катаральной разновидности ангины — развитие процесса только в поверхностных слоях слизистой оболочки миндалин задней стенки глотки без проникновения вглубь тканей, что обеспечивает относительно легкое течение болезни. Такое заболевание имеет выраженный сезонный характер: пик заражения приходится на ноябрь-декабрь, когда активизируются глоточные микробы, возникает витаминный дефицит, снижается иммунная защищенность.

В появлении данного вида ангины выделяется 3 основных направления:

• Эпизодический тип, обусловленный активизацией ранее проникшей инфекции (аутоинфекция) под влиянием экзогенных факторов (наиболее характерный — переохлаждение).
• Эпидемический тип, являющийся результатом прямого заражения от больного человека.
• Ангина, являющаяся следствием обострения хронического тонзиллита.

Развитие болезни обусловлено естественной реакцией организма на проникновение или активизацию возбудителей. Когда они поражают миндалины, возникает иммунный ответ в виде выработки соответствующих антител. Для их быстрой доставки к очагу поражения увеличивается кровоток и расширяются сосуды. Такие процессы приводят к появлению отечности и гиперемии горла.

Продукты жизнедеятельности и распада микроорганизмов попадают в кровь, что вызывает общую интоксикацию организма. Если эти процессы своевременно не остановить лечебными методами, то катаральная (поверхностная) форма поражения постепенно переходит в гнойные воспалительные реакции и вызывает различные осложнения.

Болезнь, такая как катаральная ангина, представляется полиэтиологическим (многофакторным) состоянием, которое формируется в результате воздействия факторов трех групп:

• Проникновение в организм бактериальной, вирусной или грибковой инфекции. Это первая группа факторов.
• Вторая группа касается снижения местного и генерализованного иммунитета.
• И третья это так называемые предрасполагающие причины, которые увеличивают вероятность становления проблемы.

Нужно рассмотреть все три группы подробнее.

Причины

Просто так, без причины, катаральная ангина у ребёнка не возникнет. Возбудителями являются стафилококки, стрептококки, различные патогенные бактерии, населяющие глотку. Они начинают активизироваться под действием самых различных факторов:

• переохлаждение;
• снижение иммунитета;
• сильное напряжение нервной системы;
• авитаминоз;
• травмы миндалин;
• их патологические особенности (строение, расположение);
• хроническое воспаление рото-носовой полости;
• проблемы с носовым дыханием;
• обострение хронической ангины (тонзиллит);
• заражение воздушно-капельным (тесный контакт с инфицированным больным) или алиментарным (пища, содержащая возбудителей заболевания) путём.

Таковы основные причины катаральной ангины у детей, зная о которых, родители смогут обезопасить своих чад от этого заболевания. Но если всё-таки инфицирование произошло, очень важно поймать недуг на ранней стадии его развития. Это позволит остановить воспалительный процесс и не допустить осложнений.

Как и любая форма ангины, она возникает в результате развития на слизистых оболочках патогенной микрофлоры, оседающей на поверхности покровов верхних дыхательных путей. Любая ангина является заболеванием инфекционным, требующим немедленного вмешательства врача и подбора оптимального лечения.

Чаще всего непосредственной причиной катаральной ангины являются стафилококки либо стрептококки, реже отмечается наличие другой микрофлоры. Как правило, заболевание возникает под действием неблагоприятных факторов:

• общего переохлаждения;
• местного переохлаждения при употреблении холодных напитков;
• нарушении питания;
• гиповитаминоза;
• сбоев в режиме и переутомлении.

Следует знать, что бактерии родов Streptococcus и Staphylococcus относятся к нормальной, привычной микрофлоре слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Так, например, стрептококки обнаруживают у 90% здоровых людей, стафилококки несколько реже, примерно в 25-45% случаев. При этом у обследованных не наблюдается никаких патологических процессов ни в глотке, ни в миндалинах.

Заболевание может возникнуть как в результате массированного заноса микрофлоры извне, например, при близком контакте с больным либо пользовании его предметами обихода, так и на фоне снижения защитных сил организма и бурного размножения привычной микрофлоры. Именно снижение резистентности организма дает возможность бактериям перейти в фазу неконтролируемого роста.

Одним из частых заболеваний у детей в период осеннее-зимнего сезона — это ангина. Если ребенок плохо кушает, или питается не совсем полезными продуктами, редко бывает на свежем воздухе вне города, не увлекается активными физическими тренировками, для такого ребенка холод является серьезным стрессом для иммунной системы и любое переохлаждение, замерзшие ноги на морозе, мороженное или холодный напиток — провоцируют размножение патогенных микроорганизмов в ротовой полости, точнее в лакунах миндалин. Итак, провоцирующими факторами в этом случае являются:

• ослабление местного иммунитета ребенка, то есть миндалины не справляются с барьерной функцией — от переутомления, нерационального, недостаточного питания
• перенесенные вирусные инфекции — ОРВИ, грипп, парагрипп
• еще одним вариантом развития ангины, может служить очаг воспаления в другом органе, например, если у ребенка синусит или гайморит, отит, кариес или аденоиды.
• общее или местное переохлаждение, то есть нахождение ребенка длительное время при низкой температуре или потребление холодных напитков и продуктов

Кроме того, при тесном контакте с больным человеком, ребенок может заразиться воздушно-капельным путем, то есть болезнетворные бактерии проникают извне при кашле и чиханье, через общую посуду или зараженные продукты питания (см. симптомы пищевого отравления у ребенка).

Неправильное лечение может привести к хроническому тонзиллиту, а возбудитель ангины — стрептококк в свою очередь провоцирует возникновение более 100 прочих опасных болезней таких, как аллергия, ревматоидный артрит, болезни  почек, сосудов, сердца. Как только у ребенка появляются тревожные симптомы, следует сразу же обратиться к врачу и не надеяться на только народные средства лечения красного горла.

Чаще всего инфекция поражает при переохлаждении, вдыхании холодного воздуха поздней осенью и зимой, в начале весны — вследствие сезонного снижения иммунитета.

Основными причинами ангины являются:

• переохлаждение гортани при употреблении напитков, десертов;
• стресс и депрессия;
• кариес, воспаление пародонта;
• недостаток витаминов;
• переутомление;
• беспокойный хронический сон.

Катаральная ангина редко передается по воздуху. С большей вероятностью заразиться можно через посуду, полотенце. Попадание микробов к здоровому человеку с сильным иммунитетом вряд ли вызовет ангину.

Недостаточная работа иммунитета или, говоря точнее, приобретенный иммунодефицит в широком смысле этого слова становится весомым фактором развития патологического процесса.

Чтобы не стать жертвой ангины катарального свойства, нужно укреплять защитные силы организма и держать их в постоянной «боеготовности».

Почему же происходит снижение интенсивности работы иммунитета:

• Злоупотребление антибактериальными препаратами. Антибиотики, особенно мощного действия с широким спектром угнетают выработку специфических иммунных клеток. Это порочная практика самостоятельного приема антибактериальных средств, которая губит иммунную систему на корню. Все лекарства следует принимать только по согласованию с лечащим специалистом.
• Перебор с оральными контрацептивами. Иначе говоря, с противозачаточными таблетками.
• У детей — раннее отнятие от груди и перевод на искусственную смесь.
• Наличие в организме очагов хронической инфекции. Особенно опасны кариозные полости и области поражения горла, недолеченный насморк и вялотекущий гайморит.
• Курение. Сигаретный дым не только угнетает собственный иммунитет вредными веществами, но также провоцирует становление постоянного ожога горла. Отсюда высокая вероятность формирования патологий ротоглотки и верхних дыхательных путей вообще.
• Частые стрессы и физические перегрузки. Сказываются на состоянии защитных сил организма негативным образом. Вызывают выработку кортикостероидов и катехоламинов, которые угнетают синтез специфических иммунных клеток.

Все это факторы снижения иммунитета. Существует и третья группа причин, которые в разы повышают вероятность формирования болезни.

Инфекция — это обобщающее наименование различных возбудителей диаметрально разного рода.

Какие именно микроорганизмы способны спровоцировать патологию?

• Вирусы герпеса. Возникает пресловутая герптическая катаральная ангина вирусного свойства. Она отличается повышенной агрессивностью, поскольку способна поражать и более глубокие слои миндалин, быстро переходя в осложненную форму. Это крайне опасно. Виновниками выступают следующие штаммы: первый (простой герпес), второй (генитальный герпес, встречается относительно редко), третий (провоцирует ветряную оспу, вирус Варицелла-Зостер), четвертый (вирус Эпштейна-Барр), пятый (цитомегаловирус). В крайне редких случаях также и шестой.

Интересно:В европейских источниках разделяют строго герпетическую ангину и ангину энтеровирусную (вызванную Этеновирусом и вирусом Коксаки) которую в России называют герпетической.

• Вирус папилломы человека. Несмотря на то, что чаще этот агент провоцирует онкологические процессы, возможно его участие в становлении катаральной ангины и даже ее более сложных форм. Всего известно свыше 500 штаммов, каждый способен спровоцировать воспаление миндалин.
• Ротавирусы и аденовирусы. Эти два типа вирусов, своего рода «классика жанра», часто они провоцируют генерализованные формы поражения организма с вовлечением в патологический процесс нижних и верхних дыхательных путей. «Заслуга» ротавирусов и аденовирусов это, в том числе, классические простуды.
• Стафилококк. Особенно золотистый. Относится он к условно-патогенной флоре, поскольку поражает всех без исключения на планете. Буквально каждый выступает носителем инфекции, но болеют не все и не всегда, что является заслугой иммунитета. Золотистые стафилококки способны провоцировать массивные поражения органов дыхательных путей, сепсис и много чего еще. Катаральная разновидность тонзиллита также входит в перечень возможных патологических процессов. Обычно это кратковременная катаральная форма, которая быстро (в течении 2-3 дней) трансформаируется в лакунарную или фолликулярную.
• Стрептококк. Любого типа, но как правило, зеленящий. Провоцирует не только проблемы с дыхательной системой, но и стремительное разрушение клеток крови, что приводит ко вторичной стрептококковой анемии. Не все виды микроорганизма столь агрессивны, все зависит от их типа.
• Грибок рода кандидов. Провоцирует чаще генерализованные формы поражения ротовой полости. Пресловутый кандидоз или молочницу, как его называют в народе. Чаще всего страдают пациенты младшего возраста (дети до 2 лет).
• Представители нетипичной для ротовой полости флоры (гонококки, хламидии, сифилитические спирохеты и иные патогены такого типа).

Возбудителем данной инфекционной патологии является стрептококк, принадлежащий к типу бета-гемолитического. Несколько реже причиной инфицирования считается стрептококки другого вида, а также пневмококки, стафилококки или даже смешанная этиология.

Патогенный возбудитель катаральной ангины способен попадать в организм человека непосредственно воздушно-капельным путём, но также не отрицается и бытовой путь заражения посредством использования с больным одной посуды, предметов гигиены, продуктов питания, а также через одежду. Также следует отметить, что некоторые из представленных возбудителей данной инфекции могут постоянно существовать в организме человека, но лишь при развитии определённых благоприятствующих этому условий, способны стать причиной ухудшения состояния здоровья и вызвать развитие заболевания.

Способствует активному распространению возбудителя катаральной ангины и поражению организма нарушение иммунных функций, длительное переохлаждение, частые стрессовые ситуации, приводящие к нарушениям сна, отдыха, плохое питание без должного поступления витаминов. Наиболее оптимальная температура для размножения и роста бактерий бета-гемолитического стрептококка – это температура в 37°C.

И в организме, как взрослого, так и ребёнка просто идеальным местом для активных процессов репликации данного вируса считаются нёбные миндалины. В связи с этим острая катаральная ангина и характеризуется поражением в первую очередь миндалин человека, но иногда в процесс вовлекается и лимфоидная ткань гортани и стенок глотки.

Прямыми входными воротами бета-гемолитического стрептококка считаются верхние дыхательные пути, через которые и происходит проникновение возбудителей с капельками слюны при кашле, чихании, при разговоре. Нередко наличие таких сопутствующих патологий, как кариес, отит, гайморит, также может активно способствовать развитию катаральной ангины.

Когда требуется госпитализация ребенка?

• Сопутствующие заболевания — почечная недостаточность, сахарный диабет, нарушение свертываемости крови и пр.
• Осложненные ангины — флегмона шеи, абсцессы, ревмокардит.
• Выраженная интоксикация у ребенка — спутанность сознания, нарушение дыхания, не сбиваемая жаропонижающими средствами температура, рвота и тошнота, судороги.
• При ангине детей до года многие врачи настоятельно рекомендуют лечить в стационаре, однако неосложненную ангину лучше лечить в домашних условиях (ребенок находится дома, в спокойной обстановке, нет вероятности присоединения госпитальной инфекции).

Виды и симптомы ангины у детей

На фото яркая гиперемия (покраснение) слизистых.

Болезнь начинается резко и остро. Больного беспокоит першение в горле и сухость в полости рта, незначительная боль при глотании. Температура тела зависит от особенностей организма. Ее диапазон может быть от 37,2 градусов до 39. Почти сразу с возникновением заболевания больной начинает ощущать вялость, недомогание, разбитость, боль в мышцах и суставах, головную боль.

Лабораторные анализы крови значительно не меняются. Лейкоцитоз и СОЭ могут быть немного повышены или остаются в пределах нормы. В моче иногда, особенно при повышенной температуре, может быть обнаружен белок.

При осмотре горла лечащий врач заметит увеличенные небные миндалины, отек и гиперемию дужек слизистой глотки. Эти явления распространяются не дальше небных дужек. При более глубоком распространении гиперемии начинается фарингит, а это уже совсем другое заболевание, а значит и лечение. Обычно это двусторонний процесс. Подчелюстные узлы болезненны при пальпации и увеличены в размерах. Возникает резкая боль при глотании.

У пожилых людей и детей при высокой температуре могут наблюдаться признаки озноба и судороги. Катаральная ангина может быть . В этом случае она кажется безопасной и воспринимается как простая простуда. Но помните, что уже это является угрозой здоровью, так как не начатое вовремя лечение может привести к тяжелым последствиям.

Симптомы катаральной ангины весьма специфичны, потому нужно рассматривать их в рамках общей картины заболевания.

На начальной стадии (в первые двое суток) горло выглядит красным, миндалины незначительно увеличены.

На 3-5 день развивается выраженная отечность миндалин, в редких случаях появляется тонкий, белый налет, который легко счищается механическим способом, но характерных тонзиллитных пробок никогда не бывает.

Среди проявлений можно выделить такие:

• Болевой синдром в области горла. Различной степени интенсивности: от незначительной слабой боли до нестерпимого дискомфорта при говорении, глотании, просто дыхании. Локализация болезненных ощущений различна. Боль может иррадиировать в шею, кадык, чувствоваться в позвоночнике и т.д.
• Ощущение инородного тела и сухость в горле. Это еще один характерный признак катаральной формы ангины. Объясняется отечностью тканей из-за воспалительного процесса в ротоглотке. Необходимо санирование участка антисептическими растворами, чтобы устранить данное патологическое ощущение.
• Нарушение процессов говорения. Может пропасть голос. Полностью или частично.
• Выделение большого количества экссудата. Гнойного, но чаще слизистого, при катаральной форме ангины. Гной указывает на более глубокое поражение тканей миндалин.
• Покраснение ротоглотки. Выявляется при объективной оценке состояния зева.
• Гипертермия. Как правило, повышение температуры тела редко достигает 37-38 градусов Цельсия. Но возможны исключения.
• Симптомы общей интоксикации организма. Ломота в костях и мышцах (часто), головная боль, общая слабость.

Это основные проявления. Клиническая картина может дополняться, либо становиться уже. Все зависит от конкретного организма пациента и типа возбудителя.

Начало болезни острое. Больные жалуются на сухость во рту, першение и незначительные болевые ощущения, что усиливаются в горле во время глотания. Температура тела повышается, и в зависимости от индивидуальной реакции организма колеблется от 37 до 39 градусов. Также частыми симптомами является общая слабость, ломота в костях, головная боль и так далее.

В общем анализе крови могут быть повышенны либо нормальные величины лейкоцитов и СОЭ, а в моче появиться белок (особенно при повышенной температуре).

При осмотре горла отмечаются: гиперемия и отек слизистой (дужек) глотки, а также увеличение размеров небных миндалин. Причем процесс двусторонний и не распространяется дальше дужек.

У детей и людей пожилого возраста при наличии высокой температуры может быть озноб или судороги.

Иногда катаральная ангина протекает без повышения температуры, однако даже при таком “легком” течении болезнь требует лечения и профилактики осложнений.

Утихание и полное исчезновение симптомов наблюдается на пятые – седьмые сутки болезни. Покраснение может сохраняться в области небных дужек в течение двух недель. Возможно сохранение в течение длительного времени после выздоровления субфебрильной температуры.

Во время беременности женщины особенно чувствительны к болезням с воздушно-капельным путем передачи. Возникновение ангины опасно на любом сроке, ведь при неправильном или несвоевременно начатом лечении возможно развитие грозных осложнений: менингит, абсцесс глотки, сепсис.

Переносить ангину “на ногах” для беременных крайне опасно, а потому больная женщина нуждается в строгом постельном режиме. Для лечения отлично подойдут народные методы: полоскания горла отварами ромашки, шалфея, календулы. Однако, в любом случае, прежде чем начинать лечение, необходимо обратиться к врачу, который назначит максимально щадящую и безопасную терапию и для будущего ребенка, и для матери.

Ангина – часто встречающееся заболевание у детей (особенно осенью и зимой), ведь переохлаждение в сочетании со сниженным иммунитетом – отличная база для развития заболевания. Спровоцировать появление симптомов ангины могут: плохое питание, мороженое или холодные напитки, плохая физическая подготовка и отсутствие свежего воздуха либо общение с больным ребенком в детском саду или школе (воздушно-капельное заражение).

Относиться к катаральной ангине у ребенка стоит очень серьезно, ведь при неправильном ее лечении может возникнуть хронический тонзиллит, а впоследствии заболевания почек, сердца и ревматоидный артрит.

В детском возрасте симптомы ангины проявляются гораздо ярче. Возможно появление легко снимающейся пленки на язычке (после снятия ее поверхность остается гладкой) и распространение воспалительного процесса на слизистую оболочку носоглотки.

Основным условием успешного лечения у детей является постельный режим и своевременное обращение к врачу.

Зачастую катаральная ангина начинается остро и резко. Пациент отметит неприятное першение в полости горла, пересыхание слизистой. Может начаться незначительная боль во время глотания пищи и слюны.

Повышается общая температура тела. Причем она может быть как субфебрильной, так и очень высокой – плоть до 40 градусов.

Практически сразу после начала болезни человек ощутит такие симптомы:

• разбитость;
• вялость;
• головные боли;
• дискомфорт в суставах и мышцах.

Если пациент сдаст кровь из пальца, анализ покажет несущественные изменения. СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и лейкоцитоз остаются в пределах нормы или слегка повышаются. В лабораторном анализе урины, особенно при высокой температуре, обнаружат следы белка.

Во время визуального осмотра доктор отметит увеличение небных миндалин, гиперемию слизистой глотки, отек. Как это выглядит, можно рассмотреть на фото в медицинских справочниках.

Гиперемия и отечность дальше небных дужек не распространяются. Если это происходит, речь идет уже о другом заболевании – фронтит. Оно требует иной тактики лечения.

Острый тонзиллит – это двусторонний патологический процесс. При пальпации ощущается увеличение подчелюстных лимфатических узлов. Они постоянно ноют и причиняют резкие боли во время принятия пищи, глотания.

У больных преклонных лет и маленьких детей при повышении температуры наблюдаются:

1. судороги;
2. признаки озноба.

Когда тонзиллит у взрослых больных не дает температуры, его принимают за банальную простуду. Однако следует помнить, что это состояние является угрозой здоровью пациента. Если вовремя не обследоваться и не начать лечить, есть высокий риск опасных осложнений. Они требуют длительной и дорогостоящей терапии.

В любом медицинском справочнике можно увидеть фото воспаленной глотки и узнать о симптомах. Это позволит не пропустить начало болезни.

Зачастую катаральная ангина у детей начинается остро. Вначале ребенок жалуется на усиливающееся першение и жжение в горле, затрудненность глотания. Вскоре развивается болевая реакция в области горла. Температура повышается вначале незначительно (до 37,5°С), с развитием заболевания способна достигать отметки в 39°С. Регионарные узлы при этом увеличиваются, однако болезненность при пальпации не всегда выражена.

При осмотре обнаруживают ярко выраженную гиперемию зева, небных миндалин и дужек. Кроме этого, отмечается сильная отечность миндалин, увеличение их в размерах. В отличие от других форм, при катаральном воспалении не отмечается образования гнойных очагов в виде белых либо желтоватых включений. Миндалины увеличены, возможно наличие пленки экссудата, как правило, слизистого либо слизисто-гнойного.

Кроме изменений, обнаруживаемых при осмотре горла, обращают внимание на общее состояние ребенка. Чаще всего могут отмечаться:

• вялость;
• подавленность;
• жалобы на боли в мышцах;
• головные боли;
• ощущение помехи в горле.

Диагноз ставят по совокупности клинических признаков и лабораторных методов, включающих анализ крови, микроскопию мазков, результаты бактериологического посева.

Посещение врача либо вызов доктора на дом при подозрении на острый тонзиллит является обязательным, поскольку данная форма заболевания не только способна давать тяжелые осложнения в виде артритов и ревмокардита, но и служить первой стадией более серьезных форм. При отсутствии лечения либо лечении неграмотном, катаральная ангина способна трансформироваться в фолликулярную, либо лакунарную формы.

Инкубационный период небольшой — от нескольких часов до 4-х дней.

Первичные симптомы свидетельствуют об общей интоксикации:

• слабость;
• головокружение и мигрень;
• боль в мышцах;
• ломота в суставах;
• жжение в горле как после употребления острой пищи;
• нарушение сна;
• ощущение боли в животе.

Потом появляются характерные видимые признаки:

• покраснение и увеличение миндалин, небных дужек;
• болезненность и увеличение подчелюстных лимфоузлов;
• боль при глотании, отдающаяся в уши;
• мутноватая слизь;
• умеренное повышение температуры (до 37,5 градусов). При сложном течении болезни может появиться жар;
• у некоторых пациентов на маленьком язычке образуется прозрачная пленка.

Пик боли при глотании приходится на 3-й день. Сутками позже уменьшается, на 5-й день проходит совсем. То же происходит и с отеком миндалин.

Полоскание и другие виды обработки горла при ангине

Полоскание и лечение ангины народными средствами – это процедура, которая проводится в старшем возрасте, так как младенцы много делать еще не умеют.

В народной медицине активно происходит использование обеззараживающих средств в виде отваров растений, таких как: шалфей, ромашка, календула. Есть и готовые препараты на основе этих же трав – это Ингафитол, Эвкаром, Ротокан. Если таковых нет, то сможет помочь водный раствор соды и соли. К ним можно добавить йод, всего пару капель.

В качестве действующего компонента раствора для полоскания используется: Фурацилин, Йодинол, марганцовка, Мирамистин, перекисью водорода.

Неплохо себя зарекомендовали спреи, используемые при ангине: Ингалипт, Люголь, Анти-Ангин, Новосепт. Для улучшения рассасывания понадобится принимать такие препараты, как: Фарингосепт, Стопангин. Что касается Стрепсилса, то он используется только после 5 лет.

Лечение фолликулярной и лакунарной ангины у детей

Эти формы ангины у детей протекают достаточно тяжело, поскольку сопровождаются лихорадкой, температура тела может быть выше 40С. Отличительной особенностью фолликулярной ангины является то, что миндалины покрываются желтыми гнойничками (фолликулами до 3 мм) как бы создавая «звездное небо», а при лакунарной ангине — бело-желтым гнойным налетом в лакунах, которые находятся между долями миндалин.

Лечение и той, и другой ангины идентично. Главное, выбрать антибиотик, который безошибочно поможет справиться с возбудителем ангины. Оптимальный вариант — сдать мазок на бактериальный посев, который позволит определить чувствительность бактерий к конкретному антибиотику.

Берут мазок из зева и носа на BL, палочку Лефлера (в первые сутки с момента обращения) для дифференциальной диагностики с дифтерией. Но поскольку поликлиники не имеют сегодня такой возможности, назначаются антибиотики первого ряда — пенициллин (ампициллин, флемоксин), второго ряда — макролиды (сумамед, хемомицин, азитромицин).

Обычно, если ангина у ребенка 1-3 лет, лечение рекомендуется проводить в условиях стационара, под наблюдением педиатра. Но сегодня это не обязательно — внимательные, заботливые родители могут обеспечить лучший уход за малышом дома, а контроль врача определяется финансовым состоянием семьи — всегда можно вызвать на дом платного педиатра, а при назначении и необходимости проведения инъекций — мед.сестру.

Однако при тяжелом состоянии ребенка и наличии сопутствующих заболеваний решение принимается врачом и родителями в пользу стационара. Дети постарше могут проводить лечение в домашних условиях, амбулаторно, при условии изоляции больного ребенка от других детей, поскольку гнойная ангина является заразным заболеванием.

Общие рекомендации

Как нужно лечить катаральное воспаление в горле? ЛОР-заболевание сопровождается отравлением организма метаболитами патогенов, что создает большую нагрузку на сердечно-сосудистую и опорно-двигательную системы. Чтобы снизить вероятность появления системных осложнений, нужно придерживаться таких рекомендаций:

1. Cоблюдайте постельный режим в период обострения воспалительных процессов;
2. Исключите из рациона твердую пищу, которая может травмировать гиперемированные ткани горла;
3. Обеспечьте больному обильное питье в виде витаминизированных теплых напитков (морс, фруктовый сок, чай, компот);
4. При сильном увеличении регионарных лимфоузлов делайте аппликации (компрессы) на шею;
5. Полощите горло содовым и солевым раствором, чтобы уменьшить концентрацию патогенов и отечность слизистой.

Затрудненное дыхание при ангине – проявление сильного воспаления глотки. Несвоевременное устранение отечности может привести к критическому сужению просвета в горле и даже удушью. Чтобы исключить вероятность подобных осложнений, лечение нужно начинать при обнаружении первых признаков тонзиллита.

Катаральная ангина является одним из наиболее частых воспалительных патологий небных миндалин. При этом поражены не только миндалины, но и небные дужки. Также может быть воспалено твердое и мягкое небо.

Обратите внимание

Особенности заболеваемости изменились: раньше, как и другими формами ангины, болели чаще дети среднего и старшего школьного возраста (от 10 до 15 лет), сейчас же самая высокая заболеваемость характерна для возрастной категории от 13 до 17-18 лет.

Представители женского и мужского пола страдают с приблизительно одинаковой частотой.

Чем лечить катаральную ангину

Для скорейшего выздоровления ребенка следует четко выполнять все рекомендации лечащего педиатра. Лечение ангины заключается в обильном питьевом режиме, приеме антибиотиков, жаропонижающих, антигистаминных средств, полоскании горла, витаминотерапии и приеме эубиотиков.

Одним из направлений в лечении ангины у детей является полоскание горла детям старшего возраста и обработка спреями и аэрозолями маленьких детей. Однако это является только вспомогательными способами, поскольку основное лечение — это прием антибактериальных препаратов.  Подробно о вариантах полоскания горла см. в статье Чем и как полоскать горло при ангине.

• Полоскать горло можно различными готовыми аптечными средствами, такими как спреи (использовать детям после 3 лет) — Люголь спрей, Гексорал спрей, Тантум Верде (слабоэффективный), Ингаллипт, Гексаспрей (после 6 лет).
• А также растворами — 0,01% раствор Мирамистина, перекисью водорода — 2 ст. ложки на стакан воды, слабым раствором марганцовки, раствором Йодинола (1 стол. ложка на 1 стакан теплой воды), растворением 2 таблеток фурацилина в стакане воды.
• Хорошо обеззараживают отвары растительных трав — шалфея, ромашки, календулы или готовые сборы этих трав Ингафитол, Эвкаром, Ротокан, а также простой раствор соли и соды (по 0,5 чайн. ложки) и йода несколько капель.
• А вот смазывать миндалины антисептиками многие педиатры не рекомендуют, поскольку при этом повреждается защитный слой слизистой, что ухудшает ситуацию при гнойной ангине.
• У детей постарше при ангине можно использовать рассасывающие таблетки и леденцы — Фарингосепт, Стопангин, Стрепсилс (после 5 лет), Гексорал табс, Граммидин.

• Спреи противопоказаны детям до 3 лет, однако состав большинства растворов безопасен для детей, ограничение их использования вызвано невозможностью маленького ребенка задерживать дыхание при впрыскивании, что опасно возникновением ларингоспазма. Поэтому грудничкам можно обрабатывать спреем пустышку, а детям до 3 лет направлять струю на щеку, а не в глотку, раствор все равно попадет со слюной на миндалины.
• Приучайте ребенка полоскать горло уже с 2 лет.
• Также маленькие дети не могут долго держать во рту рассасывающие таблетки, поэтому лучше их не использовать детям до 3 лет (или даже 5 лет, поскольку есть риск асфиксии инородным телом и курса реанимации).

• Обязательно читайте инструкцию к любому средству от ангины, используйте препараты только согласно возрастным рекомендациям и по рекомендации педиатра.
• Некоторые препараты (Биопарокс, который скоро снимут с производства), лекарственные травы, да и любое лекарственное средство могут вызывать аллергическую реакцию у малышей, внимательно следите за реакцией малыша на каждый препарат.
• Любое местное лечение следует производить после приема пищи, а также частота обработки полости рта должна быть каждые 3 часа, нельзя после местной процедуры ни есть, ни даже пить полчаса, иначе нет смысла в проводимом лечении.
• Сильно раздражающие слизистую лекарства — Люголь, Йодинол не стоит применять грудничкам, а детям после года обрабатывать ими ротовую полость не чаще 1 р/день.
• Обычно для местной терапии при ангине выбирается 1-2 средства различного действия, чтобы не перегружать организм лекарственными препаратами и адекватно оценить их эффективность.

При бактериальной ангине пока не купируются гнойные налеты, температура у ребенка очень высокая и сбивается жаропонижающими средствами только на несколько часов, но при приеме эффективного антибиотика в течение 2-3 дней она должна снизиться. Поэтому прием этих средств не должен быть более 3 дней. Обычно используется Парацетамол в суспензии, Калпол, Панадол (сусп.

Подробное описание препаратов с ценами и дозировками см. в нашей статье список всех жаропонижающих средств для детей.

• При высокой температуре прием жаропонижающих средств показан только, когда температура выше 38С, поскольку во время лихорадки происходит максимальная выработка антител против возбудителей ангины, организм самостоятельно пытается бороться с болезнетворными бактериями и если ребенок более менее спокойно переносит 38,5С, то желательно ее не сбивать.
• У грудничков температуру рекомендуется сбивать уже при 38С, поскольку такая высокая температура может сопровождаться рвотой, лучше использовать ректальные свечи (Цефекон, Эффералган, Нурофен).
• Детям после года сбивать температуру лучше после 39С.
• Если у ребенка ранее при высокой температуре были судороги, сбивайте ее уже при 37,5.

Если не удается сбить температуру лекарственными средствами можно использовать народные методы. Просто разденьте ребенка и оботрите влажным полотенцем, ребенка постарше (после года) можно обтереть водкой, разбавленной водой, а также всегда следует помнить, что обильное питье, особенно с растительными салицилатами (черная смородина, клюква, малина, вишня) повышает потоотделение и способствует снижению температуры на 0,5С, что может значительно облегчить состояние ребенка.

Выбор антибиотика

Какой антибиотик лучше при ангине у детей? При выборе антибиотика при ангине предпочтение всегда отдают пенициллинам, поскольку они наиболее эффективны при стрептококковой инфекции и достаточно легко переносятся детьми, а также их применение не зависит от приема пищи. Нельзя самостоятельно давать антибиотики ребенку без рекомендации врача.

• Препараты первого ряда — Амоксициллин (Флемоксин солютаб)
• При хроническом тонзиллите и резистентности возбудителя назначают Амоксициллин с клавулановой кислотой — это Амоксиклав (120-300 руб. суспензия), Аугментин (сусп. 140 -250 руб), Экоклав (сусп. 170-280 руб). Когда к обычным пенициллинам флора устойчива, амоксициллин с клавуановой кислотой показан как антибиотик 2 ряда.
• Если у ребенка аллергия на антибиотики пенициллинового ряда, то применяют макролиды, азитромицин  — Сумамед (240- 400 руб в двойной дозировке), Азитрокс (170 -300 руб. ) Хемомицин (суспензия 140 руб), мидекамицин — Макропен (260-320 руб).
• Цефалоспорины назначают в крайних случаях, поскольку эти препараты считаются альтернативными после пенициллинов и макролидов. Среди них:
  • Цефалексин (суспензия 60 руб)
  • Цефуроксим — Зиннат (300 руб) Цефурус (100 руб), Аксетин (100 руб)
  • Цефиксим — Супракс (500 руб), Панцеф (400 руб)

• Если врач назначает при бактериальной ангине (стафилококки, стрептококки, пневмококки) противомикробные препараты — сульфаниламиды, такие как Бисептол, Бактрим (в табл. и сиропе), следует знать, что на сегодняшний день сульфаниламиды в педиатрической практике не применяются, к Бисептолу (см. Бисептол — антибиотик или нет?) и прочим сульфаниламидам в последние годы в 50% случаев у бактерий выявляется устойчивость.

Важно при ангине у ребенка принимать антигистаминные препараты, Цетрин в сиропе (для детей старше 2 лет), Супрастин, Перитол в сиропе, Зиртек, Зодак, Фенистил (см. полный список лекарств от аллергии).

Многие врачи рекомендуют принимать витамины группы В, витамин С, использовать витаминные комплексы — Центрум, Мультитабс, Пиковит, Алфавит (БАД) и пр. Но на сегодняшний день отношение к витаминным комплексам, особенно для детей, не однозначное, поскольку их прием увеличивает риск развития аллергических реакций, а при полноценном питании ребенку достаточно витаминов, поступающих с пищей (см. витамины в таблетках — вред или польза).

Что касается использования прочих противовирусных средств и иммуностимуляторов, к их применению у детей следует относится очень осторожно (см. противовирусные препараты при орви и гриппе), наиболее безопасные — это Виферон, Кипферон, но и они не должны применяться без назначения врача.

При терапии антибиотиками обязательно следует присоединять к лечению эубиотики. Максимально подробно обо всех пробиотиках для детей в нашей статье — аналоги Линекса, список пробиотиков, а также почему предпочтительнее применять не БАДы, а препараты, такие как Аципол, Линекс, Бифидумбактерин Форте, Лактобактерин, Биобактон, Бифилиз, Ацилакт, Бифиформ.

Можно использовать фитопрепарат Тонзилгон в каплях, для грудничков прием осуществляется до 5 капель 5 раз в день, детям дошкольного возраста по 10 капель. Это комбинированный растительный препарат, оказывающий противовоспалительное действие при заболеваниях верхних дыхательных путей. В его состав входят танины дуба, эфирные масла, флавоноиды ромашки, тысячелистника алтея, поэтому он уменьшает отек слизистой оболочки горла.

Лечение катаральной ангины предусматривает общие меры присущие всем видам ангин, так и персональные характерные конкретно для этого вида заболевания. При любом раскладе терапия назначается, учитывая тяжесть тонзиллита и самочувствие больного.

• В период заболевания необходимо соблюдать постельный режим. Важно придерживаться этого правила, ведь это значительно ускорит процесс выздоровления, поможет исключить большинство осложнений.
• Грубая, острая и горячая пища – табу, в период обострения тонзиллита, потому что травмируется слизистую глотки. Хорошо бы добавить в рацион больного диетическую пищу, жидкую или полужидкую.
• Желательно пить много жидкости. Газированные напитки находятся под запретом, даже после выздоровления в течение нескольких месяцев.
• Категорическое отречение от вредных привычек пойдет на пользу. Либо рискуете ухудшить свое состояние здоровья.
• Больного рекомендуется изолировать, в первую очередь от детей, обеспечить персональной посудой и полотенцем.
• Специфические методы терапии: антибиотики; препараты, обладающие противовоспалительным и жаропонижающим эффектом; сульфаниламиды; противоаллергические медикаменты; антисептики.

Осложнения острого катарального тонзиллита и его хронической формы

Воспалительный процесс не оставит следов в организме, если провести лечение грамотно и до конца. Последствиями катаральной ангины может быть развитие:

• миокардита;
• пиелонефрита;
• артрита;
• отита.

Осложнения не сразу появляются. Заболевания завладевают ослабленным организмом спустя 2 недели после выздоровления от тонзиллита. Обычно страдают от последствий катарального воспаления те, кто пренебрегает постельным режимом, игнорирует назначения врача.

Частое осложнение после ангины связано с поражением почек и сердца. Пациентам с хронической катаральной ангиной необходимо проверить работу жизненно важных органов, чтобы вовремя начать лечение.

Катаральная ангина при своевременном лечении, редко дает осложнения. Заболевание проходит обычно в течение 10 – 14 дней полностью.

Вероятным осложнением может стать переход ангины в другую стадию. Если терапия гнойной ангины тоже будет проведена неполноценно, могут возникать сбои в работе органов и систем организма.

Нарушения в работе организма:

• Заболевания суставов.
• Воспалительное поражение сердечной мышцы.
• Поражения почек.
• Инфекционное воспаление среднего уха.
• Кровотечения.

Осложнения заболевания редко появляются неожиданно. Длительность инкубационного периода катаральной ангины, и развитие ее симптомов занимают в среднем две недели. Не стоит пытаться перенести недуг без полноценного лечения. Хронический тонзиллит и осложнения в работе органов возникают именно из-за несоблюдения предписаний отоларинголога.

При первых подозрениях на недуг необходимо обратиться в лечебное учреждение. Только опытный отоларинголог может понять и определить, что это катаральная ангина, ее симптомы и лечение, необходимое для скорейшего избавления от болезни.

Отит, гайморит, ларингит, отек гортани — вот далеко не все неблагоприятные последствия, которые может спровоцировать острый тонзиллит.

При этом на ранней стадии болезни инфекция может затронуть грудную клетку и череп, вызывая менингит. Возможно также заражение крови.

На поздней стадии, если в роли источника заражения выступали стрептококки, возможно развитие острой ревматической лихорадки или гломерулонефрита.

Абсцесс ткани, расположенной по периметру миндалин — еще одно опасное осложнение. За 24 часа инфекция способна попасть в ткани и образовать в ней гнойники. На развитие абсцесса указывает усилившаяся боль с одной стороны гортани и затруднения при повороте головы.

Часто осложнения болезни могут проявляться после ее лечения, особенно если заболевание «переносилось на ногах». Миокардит, ревматизм, пиелонефрит, периартрит — перечень обострений со стороны других органов можно дополнить еще ни одним заболеванием, если лечение недуга проводилось не должным образом.

Осложнения ангины, как правило, системные. Наиболее часто проявляются следующие последствия:

• Менингит. Представляет собой воспаление твердой мозговой оболочки. Сопровождается тяжелыми изменениями со стороны неврологического статуса.
• Миокардит. Воспаление сердечной мышцы. Считается потенциально летальным процессом. Выживаемость не дотягивает до 70%, уже не зависимо от лечения.
• Артрит инфекционного генеза. Сопровождается тяжелыми изменениями со стороны хрящевой и околосуставной мягкой ткани.
• Сепсис. Вторичное инфекционное заболевание, вызванное попаданием патогенной флоры из первичного инфекционного очага в кровяное русло.
• Нарушения нормального зрения (ретробульбарный неврит).

Все это тяжелые процессы. Читайте подробнее об осложнениях и последствиях ангины. Требуется своевременное лечение, чтобы их избежать. Катаральный тонзиллит — опасная патология острого или хронического характера. Требует быстрого лечения, порой в условиях стационара.

Ангина — воспаление миндалин

Ангина требует лечения, если оно отсутствует, либо подобрано неверно, то это грозит серьезными осложнениями, среди которых:

• отит;
• ларингит;
• ревмокардит;
• менингит;
• суставной ревматизм;
• воспаление почек;
• бронхит и пневмония.

Важно не пропустить первые симптомы развивающихся осложнений и обратиться за врачебной помощью. В целом, катаральное воспаление миндалин – это несложное заболевание, справиться с которым удается быстро и без последствий для здоровья.

Несмотря на несложное течение, если не заниматься лечением катаральной ангины, возможны осложнения:

• переход в гнойную стадию;
• абсцесс горла;
• отит.

И тогда уже в обязательном порядке понадобится лечение антибиотиками.

Если не соблюдать постельный режим и не пройти полный курс в течение 10 дней, проблемы могут возникнуть в работе внутренних органов. У 7% пациентов диагностированы болезни почек, суставов, сердечно-сосудистой системы.

Ангиной можно заразиться во время эпидемии, поэтому не надо пользоваться одними предметами обихода с больным человеком, меньше находиться в коллективе, не посещать без необходимости многолюдные мероприятия. Но чаще всего данная бактериальная инфекция, не сможет поразить здоровый организм с сильным иммунитетом.

Ангина  — грозное инфекционное заболевание, которое при неадекватном или запоздалом лечении, слабом иммунном ответе организма ребенка может стать пусковым механизмом для развития заболеваний мочеполовой, сердечно-сосудистой, костной, нервной систем организма.

Поэтому важно после выздоровления сдать общие анализы, ЭКГ, а также отказаться на месяц от любых прививок и реакции Манту. Если у ребенка появилась одышка, отеки, боли в суставах или в груди — срочно обращайтесь к врачу. Частые ангины у ребенка — это признак хронического тонзиллита, обращение к Лор-врачу поможет производить правильную профилактику обострений.

Осложнения, которые могут возникнуть во время заболевания:

• ларингит, острый отит у ребенка
• регионарный лимфаденит с абсцессом или флегмоной
• попадание инфекции в кровоток с развитием менингита или сепсиса
• вовлечение в инфекционный процесс органов средостения.

Осложнения, которые могут возникнуть спустя месяцы или годы:

• Острая ревматическая лихорадка (артрит крупных суставов, лихорадка, кардит, хорея) с исходом в хроническую ревматическую болезнь, с развитием пороков сердца и сердечной недостаточности
• Энцефалит — ревматическое поражение ЦНС
• Сердечные патологии: панкардит, миокардит, перикардит
• Геморрагический васкулит
• Тромбоцитопеническая пурпура
• Острый пиелонефрит, гломерулонефрит

Противовирусные препараты

Лечение, в целом, идентично во всех случаях и длится 4-6 суток. При позднем обращении к доктору, процесс может занять до 14 дней. В подавляющем большинстве ситуаций речь идет о консервативном воздействии.

Назначаются препараты нескольких фармацевтических групп:

• Противовоспалительные нестероидного происхождения. Быстро снимают воспаление и боль, нормализуют температуру тела. Подойдут «Ибупрофен», «Парацетамол», «Нурофен», «Нимесил».
• Антисептические растворы. Позволяют уничтожить бактерии и иные патогенные структуры. Наиболее часто назначаются «Хлоргексидин» и «Мирамистин» (второй особенно эффективен против вируса герпеса). Саму процедуру полоскания осуществляют не менее 5-ти раз в сутки.
• Спреи для горла. Оказывают обезболивающий («Орасепт», «Тантум верде»), противовоспалительный («Гексаспрей», «Гекорал»), увлажняющий («Аквамарис для горла») и другие действия. Полный обзор спреев смотрите здесь.
• Антибиотики. Широкого спектра действия. Назначаются только при бактериальной форме ангины, конкретные наименования становятся известны после выявления конкретного возбудителя болезни (путем исследования мазка из зева). Для общего представления, что это могут быть за препараты, читайте эту статью.
• Противовирусные средства. Необходимы для повышения общей сопротивляемости организма: «Интерферон», «Циклоферон», «Виферон», «Бронхомунал», «Иммунал». Особенно актуально это при вирусной и грибковой форме тонзиллита. В первые дни заболевания можно провести ингаляцию небулайзером с применением «Дерината» или «Интерферона». Первый подходит для профилактики, второй используется в качестве экстренной меры.

Хирургическое лечение показано в крайних случаях. Заключается в тотальном удалении миндалин.

Катаральный тип ангины существенно отличается от своих «собратьев», однако, в общем и целом, процесс один и тот же.

Катаральная ангина	Иные формы патологического процесса
Начинается менее остро, в отличие от других ее типов. На полное развертывание клинической картины уходит до 2-х суток.	Начинаются стремительно, без выраженной предварительной фазы (если сразу не хронизируются, такое тоже случается, хотя и нечасто).
Протекает в большинстве своем в подострой или хронической фазе с первых же дней начала. Хотя возможно и острое течение.	Протекают в острой или подострой фазе, отличаются агрессивным течением, поскольку поражают глубокие слои миндалин.
Отличается поверхностным воспалением тканей гланд что обуславливает сравнительно мягкое протекание болезни и минимальный «набор» симптомов.	Поражают глубокие слои лимфоидной ткани миндалин, как уже было сказано.
Выделяется слизистый экссудат в большинстве случаев.	Экссудат гнойный, а сам характер выхода — обильный.
Температура тела редко повышается до 38 градусов.	Наблюдается стойкая гипертермия на уровне 39°С и даже более, что обуславливает интенсивный патологический процесс.

Подобные отличия несущественны. Лечение, в целом, идентично.

В данный момент наиболее популярны следующие противовирусные препараты:

• Кагоцел;
• Ингавирин;
• Арбидол;
• Эргоферон.

При вирусной этиологии острого тонзиллита применяются противовирусные препараты, однако, в научной среде до сих пор ведутся интенсивные споры об эффективности подобных препаратов. Противники противовирусной терапии небезосновательно утверждают, что ее действие носит незначительный эффект.

Если у ребенка катаральная ангина, лечение (антибиотики) должен назначить врач. Но для детей малого и дошкольного возраста антибиотики нежелательны. Решение об их назначении принимает доктор после проведения теста на определение возбудителя воспалительных процессов в гортани.

Катаральная ангина у детей сопровождается зачастую болевыми ощущениями, снять которые могут помочь спреи «Гексорал», «Фаринго-спрей», «Орасепт».

От воспаления помогут избавиться и полоскания отварами, приготовленными на основе коры дуба, ромашки и шалфея. Облегчить состояние больного могут и процессы обработки миндалин раствором йодинола.

Отличными помощниками в одолении катаральной ангины являются малиновое варенье и липовый домашний чай с медом в небольших пропорциях.

Катаральная ангина – это такое воспалительное состояние, при котором поражается только поверхность самой миндалины, а ее лакуны остаются интактными (непораженными).

Ангина передается от больного человека здоровому и является очень заразной патологией

Болезнь передается воздушно-капельным путем и является очень заразной. Человек каждый день сталкивается с миллионами бактерий, но для развития ангины необходимо влияние других сопутствующих факторов, таких как снижение иммунитета, переохлаждение, наличие хронических болезней ротоглотки и др.

Катаральная ангина начинается остро и внезапно. На фоне полного здоровья у пациента начинает повышаться температура и выраженно болеть горло. Какие симптомы катаральной ангины беспокоят пациента:

• Температура поднимается до субфебрильных значений и выше. У некоторых пациентов эта форма ангины протекает с температурой 37,2-37,4, реже она поднимается до высоких значений.
• Выраженная боль в горле. Болевой синдром интенсивный, сильная боль мешает пациенту есть и даже пить.
• Общие симптомы интоксикации организма: у пациента болит голова, ломит мышцы и крутит суставы, его знобит или бросает в жар.

При осмотре горла доктор может заметить отек и покраснение небных миндалин. Типичные белесоватые налеты при катаральной ангине обычно отсутствуют, поэтому определить ее самостоятельно очень затруднительно.

В анализе крови наблюдаются воспалительные изменения: растет число лейкоцитов, увеличивается СОЭ и число палочкоядерных нейтрофилов.

Катаральная ангина у детей младшего возраста протекает со своими особенностями. У детей до года она встречается очень редко и чаще в этом возрасте маленьких пациентов беспокоит назофарингит.

У детей отмечается преобладание общей симптоматики над местной. Это значит, что ребенка больше беспокоит общая интоксикация организма, которая сопровождается высокой температурой, рвотой, жидким стулом и даже судорожным синдромом.

Ангина в детском возрасте протекает тяжелее, чем у взрослого человека

Помочь определиться с диагнозом и тактикой лечения поможет доктор, который осмотрит ребенка и проведет ряд клинических исследований.

Для диагностики заболевания доктору нужно провести детальный осмотр ротоглотки. Перед началом лечения специалист может взять мазки из глотки на флору и чувствительность к антибиотикам, а также мазок на дифтерию.

Как лечить катаральную ангину у взрослых? Для лечения болезни используется местная и системная терапия. Кроме этого, чтобы избежать развития осложнений и ускорить процесс выздоровления, нужно соблюдать определенные требования к режиму:

1. Пациент с ангиной в первые дни болезни должен соблюдать строгий постельный режим. Через неделю пациент переходит на полупостельный или домашний режим. Это нужно, чтобы избежать развития осложнений на сердце, почки и суставы.
2. Щадящий пищевой режим . При воспалении миндалин у пациента сильно болит горло, прием острой и пряной пищи может усилить болевые ощущения, поэтому пациенту стоит придерживаться диеты. Пища должна быть не горячей, не соленой и не острой. Пациент должен есть часто и небольшими порциями.
3. Обильное питье . Соки, морсы, ромашковый чай, вода – это поможет уменьшить симптомы интоксикации и облегчить состояние пациента.

Как проходит лечение катаральной ангины лекарственными препаратами:

1. Антибиотики при катаральной ангине, вызванной бактериальной микрофлорой, это основное средство для лечения болезни. Для терапии используют препараты пенициллинового ряда (Аугментин, Амоклав и др.) или цефалоспорины (Цефуроксим), при аллергии к этим средствам назначают макролиды (Азитромицин).
2. Жаропонижающие и противовоспалительные (Ибупрофен, Парацетамол) назначают при высокой температуре и выраженном болевом синдроме.
3. Противоаллергические (Тавегил, Лоратадин). Эта группа помогает снять отек слизистой и уменьшить выраженность воспалительного процесса.

Лечение катаральной ангины местными средствами:

• Полоскание горла. Для полосканий используют растворы целебных трав (ромашка, шалфей) или антисептики (фурацилин, мирамистин, раствор хлорофилипта).
• Местные спреи для горла. Выбирают противомикробные спреи с обезболивающим и противовоспалительным действием (Гексорал, Орасепт, Ингалипт, Тантум Верде и др.).
• Пастилки для рассасывания. Они облегчают болевой синдром и дезинфицируют слизистую (Декатилен, Трахисан, Септолете и др.).

Важно! Компрессы и тепловые процедуры противопоказаны при ангине.

Если ангина сочетается с поражением гортани и нижележащих путей, то лечение дополняют ингаляциями с физраствором или лекарственными препаратами.

Вопрос : Насколько заразна ангина?

Вопрос : Можно ли употреблять алкоголь при ангине?

Ответ : При этой болезни пациент обычно принимает антибиотики, которые влияют на печень. Прием алкоголя токсически действует на печень, что может привести к развитию тяжелых осложнений.

Ответ : Для полного уничтожения стафилококка требуется не менее 10 дней приема антибиотиков. Курс лечения подбирает доктор с учетом тяжести процесса и состояния больного.

Дифференциальная диагностика

Если на слизистой оболочке гортани у малыша или взрослого человека появился налет из гноя, это повод обращения к специалисту для последующего проведения диагностики. Специалист, учитывая результаты первичного осмотра, сможет обнаружить данное состояние. Однако для ее определения потребуется проведение ряда исследовательских мероприятий:

• биохимический анализ кровяной жидкости;
• мазок, взятый из области зева, для определения типологии возбудителя;
• общий анализ крови;
• обследование мочевой жидкости;
• фарингоскопия для определения разлитой гиперемии, степени отечности;
• исследования лабораторного характера в целях определения этиологического агента;
• посещение врачей узкоспециализированного профиля (отоларинголога, инфекциониста, терапевта, педиатра).

Ангина у взрослых и детей, выраженная в этой форме, подлежит дифференциальной диагностике со следующими заболеваниями:

• фарингит;
• синусит;
• аденоиды;
• ОРВИ;
• ОРЗ;
• грипп;
• вторичное поражение в области миндалин;
• дифтерия;
• мононуклеоз;
• скарлатина.

Также врач обращает внимание на основные признаки заболевания, которые беспокоят пациента.

При осмотре горла видны изменения:

• отек и покраснение глотки;
• появление негнойного налета с серым оттенком;
• слизь в глотке.

При пальпации подчелюстных лимфоузлов ощущается их увеличение, при надавливании пациент ощущает умеренную боль.

Состав крови и мочи при катаральной ангине практически не меняется, если не повышается температура. При показателе в 38-38,5 градусов может быть выявлено небольшое отклонение по уровню лейкоцитов.

На первой консультации бывает трудно поставить сразу точный диагноз, в связи со схожестью с другими заболеваниями горла. Для подтверждения подозрений на катаральную ангину надо взять мазок со слизистой.

Бактериологическое исследование занимает некоторое время, поэтому лучше проводить экспресс-тест, вовремя начать лечения и не допустить развития осложнений или переход в более тяжелую форму (фолликулярную или лакунарную).

Дифференциальную (отличительную) диагностику катаральной ангины обычно проводят с такими заболеваниями и патологическими состояниями, как:

• начальный этап развития флегмонозной ангины;
• ретенционная киста миндалин – замкнутая полость с содержимым, скопившимся из–за нарушения его оттока из желез;
• опухоль небной миндалины;
• начальный этап развития токсической формы дифтерии – инфекционной патологии, спровоцированной дифтерийной палочкой, при которой в ротоглотке скапливаются специфические пленки.

Катаральная ангина у детей начинается внезапно. Ее признаки наблюдаются через несколько часов после вторжения инфекции. Иногда инкубационный период занимает 2 – 3 дня. Распознать заболевание помогают жалобы ребенка на:

• озноб;
• недомогание;
• сухость во рту;
• общую слабость;
• першение в носоглотке;
• дискомфорт при глотании;
• мышечные и головные боли.

В период новорожденности и раннем возрасте катаральная ангина у детей вызывает незначительную слабость и беспокойство. Малыши плачут и отказываются от еды. Изредка наблюдается субфебрилитет (температура 37,5°).

Сравнивая течение патологии у ясельных детей и младших школьников, доктора говорят о сложности процесса первой категории пациентов. Выраженность признаков интоксикации специалисты объясняют не зрелостью организма, который реагирует на возбудителей высокими показателями температуры, потерей аппетита, обильным слюнотечением и судорогами.

Местные признаки катаральная ангина у детей имеет следующие:

• отечность задней стенки носоглотки;
• набухание подчелюстных лимфоузлов;
• мутный слизистый налет, покрывающий миндалины.

Эритематозной данную разновидность ангины называют из-за покраснения слизистой оболочки небных миндалин. Измененные участки увеличиваются в размерах, выделяют слизь и гной.

Во время гнойной ангины и продолжительной высокой температурой, что характерно для рассматриваемой формы, лечащий врач (ЛОР) обязательно назначает соответствующие антибактериальные препараты. Лечить гнойный тонзиллит при помощи народных методов можно, но этого бывает недостаточно. Во время попадания инфекции в кровь, могут провоцироваться и другие, более серьезные заболевания.

Тип антибиотического препарата и его дозировку должен подбирать отоларинголог. Зависимо от состояния пациента, самые эффективные лекарства при ангине – это те, которые относятся к пенициллиновой группе. Более эффективное лечение – это то, что начато во время проявления первых симптомов. Если этого не сделать, то все усложняется, а результат может быть непредсказуемым.

Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз катаральной ангины, ребёнка сначала осмотрит врач, а потом направит на необходимые анализы. Среди наиболее распространённых диагностических методов можно назвать:

1. Осмотр зева с помощью гортанного зеркальца.
2. Пальпация увеличенных лимфатических узлов.
3. Анализ крови.
4. Мазок из зева для выявления возбудителя.
5. Серологическая диагностика.
6. Фарингоскопия.
7. Редко когда доходит дело до ЭКГ.

Только после того, как врач получит все результаты анализов, он назначит индивидуальное лечение катаральной ангины у ребёнка, выяснив разновидность микроорганизмов и их чувствительность к определённым антибиотикам.