Кефалогематома у новорожденного на голове: последствия и лечение, причины и сроки рассасывания

Причины возникновения кефалогематомы

Кефалогематому провоцирует разрыв сосудов, возникающий из-за отделения надкостницы и кожи от кости черепа. В образовавшейся полости скапливается кровь. В редких случаях скопление происходит в месте трещин костей черепа. Причинами образования кефалогематомы могут стать:

• большой вес плода (более 4 кг);
• неправильное расположение малыша в утробе;
• гидроцефалия;
• роды на 41–42 неделе (кости ребенка уплотняются, что мешает изменению конфигурации черепа во время родов);
• использование акушерских щипцов;
• узкий либо деформированный таз роженицы (например, вследствие переломов тазовых костей);
• стремительные или затяжные роды;
• асинхронные сокращения матки;
• возраст матери более 35 лет.

Причиной может стать также асфиксия, вызванная западением языка, заглатыванием околоплодных вод, обвитием пуповины. Также гематома является признаком гемофилии или внутриутробного микоплазмоза (у недоношенных детей).

Кефалогематома – припухлость на голове; по сути, это кровоизлияние между надкостницей – соединительной тканью, облегающей кость, и плоскими костями черепа. Поверхность кожи над опухолью не изменена, цвет кожи остается прежним, но на ней могут быть видны точечные кровоизлияния. Кефалогематома наблюдается у 0,3-0,5% новорожденных.

Механизм травмы заключается в том, что кожа смещается вместе с надкостницей и происходит разрыв сосудов во время перемещения головки ребенка по родовому каналу вследствие сдавления костей черепа. Кефалогематома может быть спровоцирована практически не применяемыми в настоящее время акушерскими щипцами или вакуум-экстракцией.

Из-за того что произошел разрыв сосудов, то есть нарушилась их целостность, в пространстве между надкостницей и костью черепа происходит скопление некоторого количества крови. Кровь в кефалогематоме накапливается не вся сразу в первый же день, а постепенно, так как у новорожденного имеется временный дефицит факторов свертывания крови в первые дни после рождения и кровь не сворачивается сразу.

Кефалогематома может располагаться в разных частях головы: чаще всего – на одной или обеих теменных костях, редко – на затылочной и лобной, и еще реже – на височной кости черепа. Кровь в области гематомы долгое время остается жидкой, не сворачивается. Надкостница плотно сращена с костями в области швов, поэтому границы кефалогематомы никогда не выходят за пределы той кости, на которой она находится.

Причины возникновения кефалогематомы

Травмирование головки у новорожденных чаще всего происходит в процессе прохождения плода по материнским родовым путям. Обычно все происходит спонтанно, в ситуациях, которые располагают к травмам. Как следствие, когда кожа на голове сдвигается, вместе с ней происходит смещение надкостницы – соединительной ткани, которая покрывает плоские кости черепа.

Существует ряд факторов, при которых вероятность получения травмы возрастает. Кефалогематома у новорожденных может возникнуть при:

• быстрых, стремительных родах;
• неправильном положении плода;
• крупном плоде;
• несоответствии размеров головки ребенка и женского таза;
• родах прежде установленных сроков;
• затяжных родах;
• тазовом предлежании плода;
• обвитии пуповиной;
• неправильном вставлении головки;
• применение щипцов или вакуум-экстрактора.

Присутствует риск получения родовой травмы ребенком и в ситуации, когда роды протекают нормально. Причинами такого травматизма как кефалогематома, также могут служить состояние плода и течение беременности. Например, родовые травмы вероятны и в случае:

• хронической или острой гипоксии плода;
• недоношенности;
• внутриутробной инфекции;
• нарушений питания и роста плода.

Что происходит с кефалогематомой дальше?

Груднички из-за наличия кефалогематомы могут чувствовать себя дискомфортно. В результате этого есть ряд нюансов в уходе за такими детьми. В основном эти несложные правила нацелены на то чтобы уменьшить возможные неприятные ощущения крохи и создать удобное положение детской головки. Кроме того, их соблюдение предотвратит развитие осложнений. Эти правила заключаются в следующем:

• Выполнение врачебных предписаний и отказ от использования вспомогательных средств, разгоняющих кровь. Это касается и народных методов. Из-за высокой чувствительности организма малыша к любым химически активным веществам важно знать меру, проводя терапию. Так, при назначении доктором одного Траумеля, стоит применять исключительно его. Самолечение чревато повышенной кровоточивостью и другими неблагоприятными последствиями.

Сахарный диабет у матери, который провоцирует укрупнение плода	в гестационный период, женщина, болеющая сахарным диабетом, в связи с не правильной работой поджелудочной железы, недополучает инсулин в крови, который выводит лишний сахар их организма. В ответ на это, поджелудочная железа ребенка начинает вырабатывать чрезмерное количество инсулина, компенсирующее недостаток инсулина матери. В связи с этим, лишний сахар, не переработанный телом матери, передается ребенку, и его инсулин перерабатывает его в подкожный жир, ребенок начинает набирать вес, это называется диабетическая фетопатия. Как следствие, крупный ребенок застревает в родовых путях, что провоцирует возникновение травмы
Не правильное положение плода, предлежание	ребенок «идет» не головкой вперед, а другими частями тела, в зависимости от вида предлежания. Причины неправильного положения плода могут быть самые разные, начиная от болезней матери, таких как фиброма матки, опухоль яичников, заканчивая наличием в прошлом аборта, маточных рубцов и прочее
Недоношенность	травму провоцируют не достаточно развитые кости головы ребенка
Переношенность	переразвитые кости ребенка, излишняя окостенелость черепа, не дающая головке вытягиваться в процессе рождения
Физиологическая особенность строения таза матери	не соответствует размеру черепа ребенка

Кефалогематома на голове у новорожденного требует специального ухода за ребенком. Не рекомендуется ребенка укачивать, ему должен быть обеспечен полный покой, и ежедневное наблюдение врача.

Если младенец перенес операцию, всегда существует риск повторного излияния, по этому, мать также должна воздержаться от укачивания ребенка в течение 6 месяцев. Если имелись осложнения неврологического характера, с затрагиванием участков мозга, то после реабилитации за развитием ребенка должен следить невропатолог.

Кефалогематома вначале имеет упругую консистенцию, иногда флюктуирует (то есть при надавливании на само образование можно почувствовать движение, “зыбление” жидкости) и ограничена валиком по своей окружности. Если количество крови в кефалогематоме небольшое, то с 7-10-го дня опухоль начинает уменьшаться в размерах и обычно исчезает на 3-8-й неделе, рассасываясь самостоятельно, без какого-либо вмешательства или лечения.

Если кровоизлияние значительное, то рассасывание крови задерживается и может затянуться на месяцы. Кроме того, при очень большой кефалогематоме кровь, находящаяся внутри нее, может всосаться в окружающие ткани и пропитать их. В этом случае в кровоток попадет некоторое количество билирубина (продукта распада гемоглобина в тканях) и у ребенка может развиться желтуха, которая будет длиться дольше, чем физиологическая (транзиторная желтуха новорожденных) и не исчезнет к 10-му дню жизни.

Под кефалогематомой иногда обнаруживается перелом кости, через который возможно сообщение с эпидуральной гематомой.

Диагностика кефалогематомы обычно не представляет трудности. Ультразвуковое исследование может помочь в уточнении распространенности кефалогематомы, а также в исключении наличия дефекта кости и мозговой грыжи.

Симптоматика

Район теменных костей является самым распространенным местом появления кефалогематомы. Также ее можно встретить на лбу или затылке, но уже не так часто, как на правой или левой теменной кости. Кровоизлияния подобного рода бывают большими или маленькими, односторонними или двухсторонними. В последнем случае гематомы форма головы плода становится неправильной, ассиметричной или яйцеобразной. Для сравнения в интернете есть много видео и фото детей, родившихся с гематомами.

Кефалогематома на голове часто возникает в течение нескольких часов после того, как ребенок появился на свет. Следующие несколько дней она продолжает увеличиваться в размерах, но потом происходит прекращение ее роста и начинается процесс регрессии. На 6-8 неделе завершается процесс рассасывания, головка малыша снова становится нормальной округлой формы.

Чем опасна кефалогематома?

К осложнениям кефалогематомы относятся:

• анемия (снижение количества гемоглобина), которая может развиться вследствие значительной потери крови;
• желтуха, развивающаяся при рассасывании кровоизлияния;
• нагноение кефалогематомы;
• оссификация, или обызвествление кефалогематомы.

Родовая опухольАсимметрия головы малыша может возникнуть не только при кефалогематоме, но и при родовой опухоли. Такая опухоль представляет собой отек мягких тканей той части тела ребенка, которая первой проходила по родовым путям матери. Чаще всего родовая опухоль образуется на головке малыша. От того, какой частью головки ребенок вставился в родовые пути, зависит, где будет находиться родовая опухоль.

Почему образуется родовая опухоль? При вставлении в родовые пути относительно твердые кости черепа малыша прижимаются к тазовым костям матери, при этом нарушается кровообращение: не происходит нормального оттока крови и лимфы по сосудам кожи ребенка. Из-за этого происходит полнокровие, то есть скопление крови в сосудах мягких тканей той части головки ребенка, которая будет первой рождаться.

Из-за того что головка плотно прилежит к костям родовых путей матери, оттока крови не происходит. Часто на коже в этом месте могут быть и мелкоточечные кровоизлияния, так называемые петехии. На ощупь родовая опухоль имеет консистенцию теста, она не ограничена по краю костями черепа. Эта отечность обычно исчезает через 1-2 дня самостоятельно, то есть не требует никакого лечения.

Установление диагноза

Диагностировать данный тип родовой травмы достаточно легко. Отсутствие трудностей в установлении диагноза объясняется тем, что кефалогематома имеет вполне определенное, свойственное только ей месторасположение. Несмотря на это, при наличии двусторонней родовой кефалогематомы, имеющей внушительные размеры, нелишним будет проведение дополнительных исследований. Они помогут исключить трещины в черепе и другие возможные повреждения головного мозга. К вспомогательной диагностике относятся:

• рентгенография;
• нейросонография (УЗИ).

Обладая специфической клинической картиной, гематома иногда принимается за:

• апоневроз;
• выпячивание мозговых оболочек и тканей мозга через родничок;
• костные дефекты;
• родовую опухоль.

Что касается родовой опухоли, то она (так же, как и кефалогематома) появляется, когда ребенок идет через родовые пути. Она является обычным отеком подкожной клетчатки, который рассасывается самостоятельно за 2-3 дня. Так или иначе, важно установить точный диагноз, чтобы принять необходимые меры и не навредить крохе.

Лечение кефалогематомы

Нужно ли лечить кефалогематому? Если кровоизлияние незначительное, то специального лечения не требуется. Необходимо обеспечить ребенку максимальный покой, при этом стоит избегать укачивания малыша. Также врач может назначить на 3 дня глюконат кальция для укрепления сосудистой стенки и витамин К для уменьшения кровоточивости и повышения свертываемости крови.

Если размеры кефалогематомы слишком велики (8 см и более), то прибегают к ее пункции. Для этого делают прокол стенки кефалогематомы иглой, через которую содержимое изливается. Затем на область кефалогематомы накладывают давящую повязку. После пункции кефалогематомы ребенок нуждается в наблюдении педиатра и детского хирурга.

При нарушении целостности кожных покровов над областью гематомы может произойти ее инфицирование и нагноение. Проявляется это местным повышением температуры кожи над областью гематомы и покраснением кожи. В качестве лечения необходимо оперативное вмешательство – разрез кожи с удалением содержимого – и назначение противовоспалительного лечения (антибиотики, повязки с дезинфицирующими растворами и др. – в зависимости от тяжести состояния ребенка).

Оссифицированная кефалогематома лечится оперативным путем, в ходе которого иссекают ее окостеневшие части; края раны затем ушивают. В дальнейшем ребенок нуждается в наблюдении хирурга и невропатолога до года, а по состоянию нервной системы возможно и более длительное наблюдение.

До того, как определить лечение кефалогематомы, для начала необходимо установить степень травмы. В зависимости от степени травмы, назначается соответствующая терапия. Если диагностирована первая или вторая степень, то есть объем гематомы не превышает 8 см, то операция по выкачке скопившейся крови не требуется, она рассасывается сама в течение 2-8 недель.

В это время требуется наблюдение за ребенком. Поскольку в крови младенца, до определенного возраста, не достаточно фермента, отвечающего за свертывание крови, то какое-то время кефалогематома на ощупь будет напоминать тесто. Во время рассасывания, ее объемы постепенно уменьшаются.

Для скорого восстановления поврежденных сосудов, может быть приписан прием витамина К на период 3-5 дней, укрепляющий сосуды, уменьшая кровоточивость, помогая организму свертывать кровь.

Кефалогематома III степени лечится путям откачивания скопившейся крови в голове у ребенка с помощью пункции, которая не имеет серьезных последствий. В момент проведения пункции в область гематомы вводится игла, которой отсасывают кровь. Процедура болезненная, так как наркоз, при этом, не используется. В связи с плохой свертываемостью крови, может понадобиться повторная пункция.

Процедуру назначают также при выявлении малого диаметра гематомы в том случае, если в течение 3-х недель она не рассосалась самостоятельно. Также при наблюдении за поведением гематомы, если замечено, что ее края начали уплотняться, назначают пункцию, чтобы предотвратить процесс оссификации.

Хирургическое лечение назначают только при случившейся оссификации, то есть при затвердевании тканей. Когда кефалогематома отказывается рассасываться естественным путем, жидкость внутри нее затвердевает, превращаясь в костный нарост, который деформирует череп.

В этом случае, проводится хирургическое вмешательство по вырезанию нароста. В период реабилитации, ребенок находится под контролем хирурга.

Необходимо лечить кефалогематому, если она имеет значительный размер. Также принимаются меры, если в течение 2-х месяцев гематома не уменьшается. Лечение кефалогематомы может включать применение медикаментозных препаратов или проведение операции.

Некоторые специалисты советуют сразу после рождения удалить гематому, чтобы она не закостенела. Другие рекомендуют подождать минимум 10 дней, пока свертываемость крови новорожденного нормализуется, иначе возможен рецидив.

Вне зависимости от размера гематомы рекомендуется использовать мази или гели, способствующие ускорению рассасывания. Это как правило Троксевазин, Арника, Лиотон. Их необходимо наносить на кожу в месте гематомы дважды в день.

Пункцию назначают, если кефалогематома не уменьшилась в течение 10 дней или ее размер превышает 8 см. Проводится она через 10–20 дней после рождения. Операция несложная и безопасная, поэтому если врачи настаивают на ее проведении, отказываться нельзя из-за возможных последствий. Оперативное вмешательство включает в себя:

1. Местное обезболивание Новокаином или Лидокаином.
2. Прокол тонкой иглой, отсасывание крови. При наличии сгустков используют толстую иглу.
3. Накладывание тугой повязки.
4. Наблюдение в течение 2–3 дней. Выписка.

Последствием повреждения кефалогематомы в результате травмы, нарушения целостности кожных покровов и проникновения инфекции может стать нагноение. Выражается это покраснением и отеканием гематомы, повышением температуры. В этом случае требуется вскрыть полость и удалить содержимое.

В какой-нибудь особой терапии родовые кефалогематомы не нуждаются. В том случае, если у ребенка родовая травма подобного характера сопровождается осложнениями, лечить ее обязан неонатолог, а при необходимости и детский хирург. Лечение кефалогематомы в такой ситуации сводится к:

• кормлению младенца донорским или сцеженным материнским молоком в течение 4-6 суток;
• приему препаратов кальция, например, глюконата кальция, курс 3-5 суток;
• приему витамина К на протяжении 3-5 дней.

Когда у крохи имеется оссифицированная кефалогематома, требуется резекция надкостницы до самой кости, чтобы исправить черепную деформацию. Оссифицированная – означает окостеневшая гематома.

В некоторых случаях необходимо прибегнуть к пункции кефалогематомы. Она проводится, если:

• появилось нагноение;
• размер превышает 8 см;
• опухоль не начинает уменьшаться или наоборот может даже увеличиться в размере после 10 дней.

В целях терапии гематом не рекомендуется прикладывать лед или отсасывать кровь, так как такие процедуры достаточно опасны для крохи. Важно, чтобы в этот адаптационный период мама и ребенок находились вместе. Совместное пребывание плюс грудное вскармливание – лучший способ ускорить выздоровление.

Почему у новорожденных появляется кефалогематома?

Причины возникновения кефалогематомы связаны с процессом родов и особенностью строения организма новорожденных. Сама травма может быть спровоцирована рядом причин из вне, как по вине врачей, так и по вине матери.

Врачебный фактор связан с вмешательством в роды, когда врачи, для помощи роженице, используют инструменты, помогающие достать ребенка, если он застревает в родовых путях, или роды проходят тяжело для матери, и необходимо вмешательство врачей. В современной практике такие инструменты, как щипцы и вакуум-экстракция уже не используются.

Кефалогематома на голове у новорожденного, последствия которой вызывает ряд заболеваний в дальнейшем, становится результатом некоторых факторов, связанных с состоянием матери и особенностями ее организма.

В некоторых случаях женщина (как правило, это всего 7% женщин) имеет природное строение таза, который не достаточно широкий для прохождения ребенка, это принято считать аномалией, в таких случаях лучше всего делать кесарево сечение, чтобы предотвратить риск нанесения травмы младенцу.

Если женщина до родов перенесла какие-либо травмы таза, что спровоцировало не правильное сращивание костей, если были переломы, вследствие этого появившийся экзостоз, то есть излишнее наращивание хрящевой ткани в месте трещины или перелома. А также при заболевании костей, когда кости стишком ломкие или слишком твердые, что также влияет на их естественное расширение во время родов.

Еще одним фактором является недостаточная эластичность матки. Это может быть связанно с возрастом роженицы, когда с возрастом у женщины уменьшается активность яичников, в связи с гормональными нарушениями или естественным утиханием гормональной активности, что дает эффект потери эластичности матки и влагалища.

Гематома на голове у новорожденного после родов может находиться с левой, правой или обеих сторон, из-за чего различают двустороннюю, лево- или правостороннюю кефалогематому. По месту расположения выделяют несколько видов образований. Чаще встречается теменная, когда скопление крови происходит в области темени. Достаточно редкими являются лобная и затылочная кефалогематомы. Крайне редко встречаются случаи височной гематомы.

Посмотреть различия и разновидности образования у новорожденных можно на фото и видео. Различают три степени кефалогематомы по размерам и объему скопившейся крови:

1. диаметр гематомы 3–4 см;
2. 4–8 см;
3. более 8 см.

Может ли кефалогематома увеличиться или рассосаться?

Кроме кефалогематомы, существует еще одна послеродовая травма похожего характера, которую можно принять за кефалогематому. Это родовая опухоль.

Родовая опухоль отличается от кефалогематомы тем, что может возникнуть не только на голове ребенка, но и на ягодице, ноге ребенка или в районе промежности, в зависимости от того, каким положением вперед он рождался. Родовая опухоль является следствием передавливания мягких тканей в результате затрудненного выхода из утробы.

Причины родовой опухоли могут быть связанны с:

• предлежанием плода;
• не соответствием ширины таза матери и объемов тела ребенка;
• преждевременными родами;
• переношенностью плода;
• затянувшимися по времени родами;
• слабым тонусом мышц, отвечающих за выталкивание младенца;
• недостатком кислорода ребенку в течение родов.

Родовая опухоль – это скопившаяся кровь и лимфа под кожей, на ощупь напоминающая тесто, которая рассасывается в течение трех дней. Как мы видим, причины возникновения родовой опухоли похожи с причинами кефалогематомы, только родовая опухоль это, по сути, ушиб, а кефалогематома, это повреждение сосудов, что, конечно же, серьезней родовой опухоли.

Кефалогематома на голове у новорожденных, последствия которой, в большинстве случаев, успешно поддаются лечению, все же имеют ряд осложнений. Когда диагноз поставлен не правильно, не вовремя, или состояние здоровья ребенка было недостаточно оптимальным, чтобы справиться с травмой без последствий. В таких случаях происходят осложнения, которые поддаются лечению, либо не поддаются.

В результате кровопотери, у ребенка может быть диагностирована анемия, то есть снижение гемоглобина в крови. В случае проникания крови,  находящейся в гематоме, в окружающие ткани, продукты распада скопившейся крови, попадают в основной кровоток, провоцируя болезнь Госпела, или, по-народному, желтуху.

Если гематома не рассасывается естественным путем, то со временем содержимое гематомы затвердевает, превращаясь в костный нарост, и навсегда остается на черепе, изменяя его форму. Такая шишка, в последствие, удаляется только хирургическим путем.

К последствиям, которые не поддаются полному вылечиванию, относится приобретенный детский церебральный паралич, общее отставание ребенка в развитии, невралгия, а также, в целом, слабое здоровье ребенка.

Также стоит добавить, что осложнения возможны даже в послеоперационный период. Сама операция по отсасыванию скопившейся крови в гематоме не опасна, важно соблюдать меры гигиены в период после операции, и не допускать нагноения и заражения крови.

Родовая опухоль – обычное явление, возникающее у многих детей при прохождении по половым путям. Она представляет собой отек тканей головы из-за застоя крови. Вызывают его перегрузки и перепад давления внутри матки и снаружи. Из-за этого лопаются сосуды, что приводит к кровоизлияниям. Родовая опухоль быстро рассасывается: отек спадает через 2–3 дня, кровоподтеки исчезают через неделю.

Кефалогематома у новорожденных образуется при родах из-за травмы головы. Происходит отслоение надкостницы от костей черепа. Кровь из лопнувших сосудов попадает в появившуюся полость и скапливается. У только что родившихся детей кровь не имеет возможности сворачиваться, поэтому находится там в жидком состоянии.

Обнаружить новообразование не удается, если оно скрыто родовой опухолью. После того как последняя исчезнет, кефалогематому легко заметить. Она имеет округлую форму, мягкая на ощупь, плотная у основания. Как это выглядит, можно посмотреть на фото. Спустя 5–7 дней кожа над гематомой становится желтоватой. Если кость черепа была повреждена, что случается крайне редко, происходит внутричерепное кровоизлияние.

Кефалогематома отличается от родовой опухоли локализацией. У первой она очерчена границами черепной кости, на которой образовалась гематома, опухоль же четких пределов не имеет и может быть весьма обширной. Консистенция опухоли упругая, а кефалогематомы – мягкая.

После родов женщина с новорожденным находится в роддоме не менее 3-х суток, в течение которых родовая опухоль рассасывается и появляется возможность диагностировать гематому. В зависимости от ее диаметра и внешнего вида врач назначает лечение.

В большинстве случаев рекомендуется подождать 2–3 недели. За это время небольшая гематома исчезает. Иногда требуется больший срок – до 2-х месяцев. Известный педиатр Комаровский считает, что рассасывание происходит самостоятельно на 3–4 неделе, и делать ничего не нужно.

Необходимо постоянно следить за изменением кефалогематомы. Если размер и состояние не меняются, следует посетить терапевта. Иногда назначают удаление или пункцию, чтобы она не закостенела (оссифицированная гематома). Увеличиться она может из-за плохой свертываемости в первые дни жизни и поступления новой крови в полость.

Гнойный процесс начинается в результате деятельности бактерий, которые проникают через ссадины, царапины или другие повреждения на коже в области гематомы. Для чувствительного организма новорожденного даже инфекция местного характера потенциально опасна. Однако нагноение родовых травм является достаточно редким явлением. При этом подобное осложнение сопровождают:

• покраснение кожных покровов над кровоизлиянием;
• уплотнение вышеуказанной области;
• вялость крохи, которая заключается либо в полном прекращении плача, либо малыш быстро устает, когда начинает кричать;
• отказ от груди как следствие интоксикации и пропадания аппетита;
• повышение температуры тела до 38-39°С.

Появление любого из этих признаков является поводом для обращения к врачу. Сама же терапия нагноившейся гематомы напоминает лечение абсцессы и сводится к:

• удалению волос в области гематомы и обработке зоны антисептиком;
• взятию пункции и отсасыванию содержимого полости;
• установлению дренажа, резиновой трубочки, при помощи которой устраняется жидкость из раны;
• назначению врачом адекватной дозы антибиотиков.

Эти процедуры можно делать уже на 10 день после рождения. Лучше не откладывать терапию, направленную на удаление нагноений в кефалогематоме. При затягивании начала лечения растет риск генерализации процесса, что в свою очередь может грозить трагическими последствиями.

Обычно кефалогематома у детей не приводит к серьезным последствиям. Самым распространенным осложнением, которое встречается, если гематома обладает значительными размерами или кровь, содержащаяся внутри нее, долго не рассасывается – это оссификация, когда подобное кровоизлияние закостенело. Череп при этом может деформироваться или стать асимметричным. Среди других возможных осложнений бывают:

• Гемолитическая анемия, причиной которой служат кровопотери, а также другие виды анемий.
• Нагноение. Его вызывает инфекция, которая попадает в гематому через имеющиеся на той повреждения.

По мнению специалистов, в том числе доктора Комаровского, кефалогематома, так же как и ее гнойный вариант, при адекватном и своевременном лечении не приводят к повреждениям головного мозга или других отделов нервной системы. Будучи простым скоплением крови над черепной коробкой, такие гематомы не становятся в будущем причинами отставания в психическом развитии, нарушения речи, паралича или других неврологических проблем.

Индивидуальная особенность протекания беременности и родов

Риском для возникновения родовых травм могут стать индивидуальные особенности женщины в период беременности. Эти факторы приводят к осложнениям по типу переношения плода или недоношения.

В первом случае, причиной могут быть различные заболевания, которые женщина перенесла ранее в детском возрасте, такие как корь, краснуха, паротит и прочие, влияющие, в дальнейшем, на осложнения в период беременности. Кроме того, если женщина больна сахарным диабетом или заболеваниями щитовидной железы, печени или ЖКТ. Все это провоцирует возникновение гормонального дисбаланса.

Переношение ребенка обусловлено недоразвитостью матки, то есть ее инертностью, половым инфантилизмом, пониженной возбудимостью, воспалением половых органов, опухолями матки и другими заболеваниями, влияющими на нервно-мышечную регуляцию матки, когда матка отказывается выталкивать плод.

Далее, ближе к родам, когда срок уже превысил 280 дней, уменьшается уровень околоплодных вод, уплотняются стенки матки. Вместе с тем, плод продолжает развиваться в утробе, его кости продолжают укрепляться, и естественные роды становятся опасными, как для самой матери, так и для ребенка.

В некоторых случаях, когда есть риск выкидыша, врачи прибегают к медикаментозному вмешательству, которое намеренно уплотняет стенки матки, что, в последствие, требует также вмешательства врачебной помощи в процесс родов, чтобы «разжать» матку. Такое медикаментозное вмешательство во время беременности, также создает риск переношенной беременности.

В случае недоношенности плода, риск травмы может быть обусловлен тазовым предлежанием плода. Ранние роды происходят по причине многоводия, которое провоцирует ранее разрешение от беременности, до того, как ребенок полностью сформировался, и готов к рождению.

В случае предлежания ребенок выходит из матки не головкой, а ногами или ягодицами вперед. Дело в том, что голова младенца самая широкая часть тела, и идя первой, она расширяет путь в матке для выхождения всего тела.

В случае неправильного положения плода, когда сначала выходит все тело, а потом голова, то голова, как самый широкий орган может быть зажата мышцами на выходе, что провоцирует возникновение родовой травмы.

Различные риски тяжелых родов и беременности с осложнениями выпадает на женщин, решивших стать матерью после 30 лет. Чем больше возраст женщины, тем большая вероятность возникновения гестационного диабета, вследствие которого укрупняется масса плода.

К 45 годам повышается риск (с 0,08% до 5% в отличие от 25 летних рожениц) генетических дефектов, связанных со старением половых клеток, результатом которых могут быть различные врожденные болезни ребенка, включая врожденную гидроцефалию.

Вероятность выкидыша у 30-летних женщин возрастает на 10%, к 39 годам риск возрастает на 17%, после 45 лет риск выкидыша возрастает до 33%.

По этому, многие возрастные беременные проводят свой срок на сохранении с включением в программу сохранения медикаментозного вмешательства, благодаря которому уплотняются стенки матки, не позволяющие произойти преждевременной беременности. Однако во время родов эта манипуляция повышает риск травматизма ребенка.

С возрастом происходит естественное уменьшение эластичности маточных тканей, а также смазочного вещества, что значительно усложняет роды. Ребенок идет по родовым путям тяжело и болезненно, увеличивая шансы на родовую травму черепа.

В связи с этим 40% женщинам, рожающих первого ребенка после 35 лет назначают кесарево сечение. После 40 лет, статистика охватывает уже 47% женщин, рожающих при помощи хирургии.

Заболевания крови

Кефалогематома на голове у новорожденного, последствиями которой является еще один фактор, связанный с состоянием матери, имевшей заболевания крови в различный период своей жизни. Результатом тяжелых родов может стать увеличение черепа младенца в связи с водянкой головного мозга или гидроцефалией.

Врожденная гидроцефалия приобретается вследствие инфекционных заболеваний, приобретенных матерью в течение беременности или до зачатия, но продолжающихся в течение срока беременности. К таким заболеваниям относятся краснуха, паротит, герпес, сифилис, ОРВИ, токсоплазмоз, цитамегаловирусная инфекция, микоплазмоз.

Череп младенца состоит из отдельных частей, которые срастаются в период взросления ребенка. В случае гидроцефалии в головном мозге скапливается большое количество жидкости, которая мешает срастаться этим частичкам черепа, в результате череп разрастается до больших размеров. Гидроцефалия диагностируется после родов, но приобретается в течение беременности.