Оглавление
Формы заболевания
Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения –
напишите нам
, мы обязательно постараемся Вам помочь.
Самые распространенные формы заболевания у детей – урогенитальная и респираторная. Их возбудителями являются Chlamydia trachomatis (Хламидия трахоматис) и Ch Pneumoniae. Хламидии представляют собой микроскопические бактерии, паразитирующие внутри клеток организма.
Наиболее распространенной причиной появления инфекции у детей является заражение от другого человека, например, инфицированного члена семьи. Поскольку детский иммунитет недостаточно сформирован, зараженный воздух для них опасен. Этот путь заражения считается бытовым.
Инфицированная мать может заразить новорожденного ребенка через плаценту во время прохождения плода по родовым путям либо при кормлении грудным молоком. Такой путь заражения называется вертикальным.
Хламидиоз у детей диагностируется крайне тяжело. Объясняется это тем, что хламидии имеют очень маленькие размеры и определение их наличия является трудной задачей. На первичном осмотре врач методом аускультации выявляет хрипящие звуки мелкопузырчатого характера, умеренно жесткое дыхание и участие в нем вспомогательной мускулатуры. Также анализируется покраснение миндалин и бледность кожных покровов.
Для выявления хламидий назначаются следующие виды обследования:
- полимеразная цепная реакция;
- анализы мазка, крови и мочи;
- проведение рентгенографии;
- бактериологическое исследование.
При подозрении на хламидиоз в горле производится забор материала со слизистой оболочки глотки. Также мазок берется из спинномозгового канала, половых органов, глаз и после разделения мочи на компоненты.
Инфицирование у детей происходит при попадании в незащищенный организм паразитов хламидий трахоматис. Бактерии поражают здоровые клетки, размножаются и провоцируют развитие многих опасных заболеваний. У ребенка хламидиоз может диагностироваться при рождении.
Самые распространенные пути заражения: при родах от матери, воздушным путем, при общении с заболевшим. Организм новорожденного еще не способен формировать необходимый иммунитет, поэтому многие из окружающих людей для него являются опасными.
Хламидиоз у детей, переданный при рождении, вызывает множество патологий. Поэтому каждой женщине просто необходимо при планировании беременности проходить тщательное обследование и устанавливать наличие опасной хламидийной инфекции. Своевременное лечение матери поможет без проблем зачать здорового ребенка.
Хламидийная инфекция у детей может быть в нескольких формах. Вид заболевания зависит от некоторых факторов. Специалисты различают тип инфекции, определяя, каким путем хламидии попали в организм ребенка. Также большое значение имеет область поражения и характер первичной симптоматики. Детский хламидиоз встречается следующих видов:
- Врожденный. Такой диагноз ставится ребенку после его рождения. Характеризовать заболевание может воспаление, заметное на гениталиях и глазах. Заражение хламидийным конъюнктивитом происходит внутриутробно, через плаценту. Также возможно попадание инфекции через околоплодные воды.
- Легочный. Такой вид заболевания представляет большую опасность. Хламидии легочного типа, попадая в организм, провоцируют развитие серьезных патологий (пневмонию, бронхит и прочие). Инфекция, оказавшись в легких, поражает здоровые клетки, нарушает дыхательные функции.
- Респираторный. Этот вид инфекции специалисты считают самым распространенным у малолетних детей. Его симптомы схожи с простым проявлением ОРВИ, поскольку болезнь поражает дыхательные пути, гортань и гланды. Визуально отличить респираторный хламидиоз от простуды практически невозможно.
В зависимости от степени инфицирования различают три формы заболевания:
острая;- подострая;
- хроническая.
Болезнь в острой форме имеет ярко выраженные признаки. У мальчиков они проявляются в виде болей в области яичек и заднего прохода, а также гнойных выделений. У девочек инфекция приводит к отеку половых губ. Если болезнь не начать вовремя лечить, хламидии могут попасть в глаза и уши малыша. Для полного выздоровления необходимо не только избавиться от симптомов, но и устранить причины заболевания.
Хламидиоз у детей в подострой форме не имеет явных клинических признаков. Эта стадия наблюдается у детей, которые проходят курс лечения антибиотиками при острой форме хламидиоза. Под действием препаратов происходит постепенная гибель микроорганизмов, следовательно, симптомы болезни пропадают.
Заболевание в хронической форме протекает практически бессимптомно, что увеличивает риск развития осложнений. В данной форме болезнь может проявляться в виде дискомфорта во время мочеиспускания. Общее состояние ребенка при этом хорошее, поэтому подозрения на хламидиоз не возникают.
Урогенитальный хламидиоз чаще всего диагностируют у подростков. Возбудителем инфекции является бактерия хламидия трахоматис, которая проникает в органы мочеполовой системы. Зараженный ребенок периодически жалуется на боли внизу живота, болезненное мочеиспускание, зуд в области заднего прохода и половых органов.
Несвоевременное лечение хламидиоза у детей может привести к следующим патологиям:
- пиелонефрит в острой и хронической форме;
- уретрит;
- простатит;
- цервицит;
- бесплодие;
- спайки маточных труб;
- стриктуры половых органов и прямой кишки.
Респираторный хламидиоз у детей поражает органы дыхания, в том числе легочные ткани. В группу риска входят новорожденные малыши, а также дети дошкольного и младшего школьного возраста. Заболевание часто путают с другими инфекциями верхних дыхательных путей, так как оно имеет схожие симптомы.
Развитие респираторного хламидиоза происходит в несколько этапов:
- Во время инфекционной стадии происходит внеклеточная локализация микроорганизмов.
- На втором этапе (ретикулярном) бактерии проникают в клетки, где начинают активно расти и развиваться, увеличиваясь при этом в 3–4 раза. Спустя 2–3 дня клетка, в которой находится паразит, разрушается.
При появлении бактерий в ротовой полости и горле происходит изменение эпителия и образование пятен белого или желтого цвета. Когда возбудители инфекции развиваются непосредственно в легочных тканях, у детей диагностируют хламидийный бронхит или пневмонию:
- При бронхите у ребенка наблюдается синдром интоксикации в слабо выраженной форме. Общее самочувствие остается в норме. Возможно незначительное повышение температуры тела и появление приступов кашля, болей в горле и глотке. Через 6–7 дней мокрота начинает выходить наружу, кашель становится влажным. При соответствующем лечении через 2 недели ребенок полностью выздоравливает.
- Развитие пневмонии, вызванной хламидийной инфекцией, происходит постепенно. Сначала появляются незначительные признаки интоксикации. Малыша мучают приступы сухого кашля, который может сопровождаться рвотой или учащенным дыханием. Явные признаки болезни могут проявиться только через несколько месяцев после инфицирования. В некоторых случаях болезненные симптомы появляются сразу после заражения.
Самыми распространенными формами хламидиоза являются респираторная и урогенитальная. Однако болезнь может поражать и другие органы у детей.
Хламидиозом глаз страдают новорожденные и дети в возрасте до трех лет. Воспалительный процесс начинается у грудничка на второй неделе жизни. Основными симптомами инфекции являются раздражительность, покраснение глаз, припухлость век и выделение гноя, который приводит к склеиванию век малыша во время сна.
Конъюнктивит проходит через 15–20 дней, но при отсутствии лечения может перейти в хроническую форму. Рецидивы болезни могут спровоцировать рубцевание хряща век и конъюнктивы. Этот процесс может иметь тяжелые последствия для ребенка, вплоть до полной потери зрения.
Орнитозом называется инфекционное заболевание, возбудителем которого также являются хламидии. Инфекция передается человеку от зараженных птиц. Инкубационная фаза длится 2–3 недели, а первые симптомы появляются уже через 3–4 дня. Ребенка мучает озноб, лихорадка, температура тела повышается до 38–39°C, появляются сильные головные боли, наблюдается потеря аппетита. Основным признаком поражения дыхательных органов являются приступы сухого кашля.
Через некоторое время кашель становится влажным, начинает отходить мокрота с частицами крови. Болезнь может сопровождаться снижением аппетита, тошнотой, рвотой, повышенной возбудимостью и нарушением сна. Малыш быстро утомляется и испытывает боли в мышцах.
Дети чаще заражаются данным заболеванием, поскольку не имеют крепкого иммунитета и восприимчивы к паразитам. Поэтому увеличивается вероятность появления в организме хламидий через бытовой или воздушно-капельный путь.
Хламидиоз у ребенка не может появиться через урогенитальный путь, как у взрослых. Однако, помимо этого существуют другие способы передачи паразитов:
- Вертикальный путь. Младенец может заразиться хламидиозом во внутриутробный период, если мать страдает от этой болезни. Инфицирование происходит во время кормления грудью или прохождения через родовые пути.
- Воздушно-капельный путь. Случаи передачи хламидиоза через воздух были зафиксированы недавно. Поцелуй или тесный контакт ребенка с зараженным человеком будет способствовать развитию заболевания.
- Контакт с инфицированными животными. Новорожденный ребенок быстро заразится от больных домашних животных.
- Бытовой путь. Хламидии не устойчивы к внешним агрессивным факторам, поэтому вне человеческого организма живут несколько часов. Этого бывает достаточно для того, чтобы грудной младенец заразился хламидиозом. Передаваться паразиты могут через предметы личной гигиены (полотенца, мочалки, щетки).
Лечение хламидиоза в детском возрасте
Лечение инфекции должно быть начато сразу после постановки диагноза по результатам анализов и имеющимся у ребенка симптомам. Процесс лечения хламидиоза у маленьких детей затрудняется тем, что антибиотики имеют много побочных эффектов, а некоторые эффективные препараты противопоказаны в раннем возрасте.
Лечебная терапия проводится с применением макролидов (Эритромицин, Сумамед, Азитрал, Хемомицин, Кларитромицин), пенициллинов (Амоксициллин, Амоксиклав, Флемоксин Солютаб), антибиотиков тетрациклинового ряда (Тетрациклин, Минолексин). Детям старше 12 лет назначают фторхинолоны (Ломефлоксацин, Норфлоксацин).
Помимо антибиотиков в схему лечения могут быть включены иммуномодулирующие препараты, витаминно-минеральные комплексы, противогрибковые средства и пробиотики для восстановления нормальной микрофлоры кишечника. Для подтверждения результатов лечения через 2 месяца после проведения терапевтических мероприятий необходимо повторно сдать анализы.
Хламидиоз классифицируют в зависимости от того, на какие органы распространилась инфекция. Различают:
- легочное;
- респираторное;
- врожденное заболевание.
Хламидии в легких сложно выявить, поэтому болезнь приводит к тяжелым осложнениям. Легочный хламидиоз тяжело поддается лечению, особенно у грудничков. Поражение легких сопровождается пневмонией или бронхитом.
Респираторный вид хламидиоза является самым распространенным. Патология встречается у новорожденных и подросших детей. Врачи отмечают, что инфекция дыхательных путей часто возникает в возрасте от 5 до 15 лет. Проявляться нарушение будет также, как обычная простуда, поэтому во время первичного обследования даже опытный врач может поставить неверный диагноз.
Врожденная форма хламидиоза диагностируется у малышей, которые заразились через околоплодные воды или во внутриутробный период. При развитии паразитов происходит воспаление слизистой оболочки глаз, после чего диагностируется конъюнктивит.
Виды хламидиоза и характерные симптомы у детей
Основные признаки наличия инфекции проявляются постепенно, зависят от прогрессирования болезни. На начальном этапе симптомы хламидиоза у детей малозаметны. В дальнейшем они дополняются симптоматикой других заболеваний. Основную роль будет играть локализация инфекции.
Если своевременно не приступить к лечению, болезнь может стать хронической, нанести значительный вред организму. Инкубационный период подобных опасных заболеваний проходит от 2-х дней до 6-и месяцев. В этот период отсутствуют заметные симптомы и лечение не предусмотрено.
Урогенитальная форма хламидиоза у детей проявляется изменениями цвета кожи в области гениталий. Ребенок жалуется на постоянный зуд и все время пытается почесать промежность. Инфицирование половых органов встречается чаще у девочек. Симптомами затяжной инфекции является боль при мочеиспускании, рези внизу живота.
Симптомы легочной формы заболевания ярко выражены. При поражении инфекцией дыхательных путей у ребенка наблюдается сильный кашель. Мокрота при этом хорошо отхаркивается. Возможно повышение температуры, тошнота, отсутствие аппетита.
На интенсивность симптомов влияет иммунитет ребенка, поэтому легочный хламидиоз может быть диагностирован педиатром как обычная простуда. Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие хламидий в легких, необходимо сдать соответствующие анализы.
Хламидиоз респираторного типа возникает при попадании бактерий на верхние дыхательные пути ребенка. При этом симптомы болезни схожи с ОРВИ. Ребенок вялый, угнетенный, у него отсутствует аппетит. Отличительным признаком присутствия хламидий является непрекращающийся лающий сухой кашель и наличие воспалительного процесса, о чем говорит повышенная температура.
При попадании инфекции в область глаз проявляются симптомы конъюнктивита. Такое заболевание может встречаться у грудничков или детей постарше.
Главными признаками подобного инфицирования являются зуд и сухость, скапливание в уголках глаз гноя, покраснение внутренней стороны век, слезотечение.
Для хламидиоза характерна слабо выражена клиническая симптоматика или вовсе бессимптомное течение болезни. Чаще всего после заражения болезнь сразу переходит в хроническую форму с малым проявлением признаков.
Во время беременности болезнь может проявляться самопроизвольными выкидышами, развитием внематочной беременности, замиранием плода, выраженным малокровием, воспалением внутренней оболочки матки и оболочек плода, что приводит к недостаточному питанию плода, неправильному развитию плода, недоношенности ребенка. Все эти проявления в анамнезе беременности должны обратить внимание доктора на наличие инфекции у женщины. Именно поэтому так необходима ранняя диагностика и лечение, ведь в бессимптомное течение болезни приводит к поздней обращаемости за медицинской помощью, уже при наличии сформированных патологий.
Симптоматика хламидиоза очень зависит от штамма, и соответственно от пораженного органа возбудителем. В зависимости от зоны поражения можно выделить такие очаги поражений и симптомы:
- Желудочно-кишечный тракт – гастрит, энтерит и другие симптомы гастроэнтеропатии.
- Глаза. Специфический конъюктивит – поражение роговицы и обильные выделения из глаз.
- Уретрита мальчиков и вульвита девочек – к поражению склонны новорожденные и дети старшего возраста. Чаще всего это результат бытового заражения от инфицированных родителей к ребенку. На этапе заражения появляется насморк, гайморит, боль в горле, назофарангит, ОРЗ, температурные перепады, отит, синдрома Рейтера,сухой кашель. Данные симптомы схожи с ОРЗ. Заболевание имеет слабовыраженную симптоматику и может перейти в хроническое течение.
Симптоматика развивается медленно и может проявиться даже через несколько лет после инфицирования. К примеру, штамм Chlamydophila abortus в детском возрасте не проявляется. Его можно обнаружить при беременности, данный штамм часто приводит к самопроизвольным абортам.
Проявления болезни станут видны через несколько дней или недель после заражения. Длительность инкубационного периода зависит от возраста и иммунитета ребенка.
Если хламидии паразитируют на слизистой оболочке глаз, то появится отечность век и гнойные выделения. Не исключено покраснение глаз и обильное слезотечение. На фото справа изображено, как будет выглядеть такое нарушение. Кроме этого вызывающий заболевание паразит будет проявляться следующими симптомами:
- Обильный насморк, вылечить который будет невозможно обычными каплями.
- Сильный кашель который продолжает прогрессировать несмотря на прием отхаркивающих препаратов.
- Рвота и отсутствие аппетита. Между приступами будет наблюдаться удушающий кашель.
- Общее недомогание и повышение температуры тела.
- Учащенное мочеиспускание и гнойные выделения из половых органов.
Симптомы хламидиоза у детей возникают резко или наоборот длительное время никак не проявляют себя. В зависимости от того насколько рано была выявлена патология определяется курс лечения и его успешность. При длительном скрытом течении хламидиоза на лечение патологии уйдет несколько месяцев или лет. Поэтому отец и мать ребенка должны немедленно обратиться к педиатру, как только заметили повышенную капризность и другие симптомы нарушения.
Хламидиоз у детей классифицируют в зависимости от способа попадания в их организм болезнетворных бактерий. По этому принципу различают 3 вида инфекции:
- Респираторный хламидиоз. Эта разновидность является самой распространенной и встречается у детей всех возрастных групп. Однако чаще заболеванием страдают ребята от 5 до 15 лет. Респираторный хламидиоз у детей поражает верхние дыхательные пути и его нередко путают с острыми респираторными вирусными инфекциями. Признаки этих болезней похожи и не всякий врач способен их отличить.
- Легочный хламидиоз (хламидийная пневмония или бронхит). Такой вид заболевания поражает легкие малышей и трудно поддается излечению. Выявление симптомов инфекции зачастую также затруднено.
- Врожденный хламидиоз. При развитии этой разновидности патологии страдают слизистые оболочки глаз. Заражение происходит внутриутробно либо через околоплодные воды. Инфицированным новорожденным зачастую ставится диагноз «хламидийный конъюнктивит».
Симптомы заболевания могут быть явными либо проявляться незаметно, что крайне затрудняет его диагностику. На начальной стадии развития хламидиоз напоминает обычную простуду. Обнаруживать себя симптомы в лучшем случае могут уже на 2 день, в худшем – через 3 недели.
Характерными признаками инфекции являются:
- насморк;
- не проходящий и усиливающийся со временем кашель;
- в случае заболевания хламидийным бронхитом – незначительное повышение температуры тела, слабость, плохое самочувствие, приступы сухого кашля, через непродолжительное время переходящего во влажный;
- при пневмонии, вызванной хламидиями – кашель удушающего характера без образования мокроты, часто сопряженный со рвотой;
- в случае заражения хламидийным конъюнктивитом – покраснение глаз, отечность и склеивание век, утрата аппетита, беспокойство и повышенная капризность (такие проявления отмечаются по прошествии недели с момента инфицирования);
- при половом хламидиозе – учащенное мочеиспускание, генитальный зуд, нехарактерные выделения из мочеиспускательного канала или вагины.
Выявить хламидийную инфекцию в крови у грудных детей, взрослых достаточно трудно. Сложности диагностирования связаны с некоторой особенностью функционирования, определенной жизнедеятельностью данного микроорганизма.
Хламидия – внутриклеточный паразит, поэтому имеет способность проникать внутрь клетки, пребывать там, дожидаясь благоприятного момента.
Инфекция чаще поражает слизистые открытые оболочки и эпителий.
С наступлением подходящих условий (благоприятная температура, ослабление иммунитета) вирус покидает клетку и провоцирует проявление заболеваний. Он становится причиной обострений и хронического воспаления.
Лечить хламидиоз у детей, не выявив тип условно-патогенного микроорганизма, крайне нежелательно. Многочисленные терапевтические усилия могут привести к адаптации устойчивых форм болезнетворных бактерий.
Инфекция может присутствовать в организме без проявлений. Но как только иммунная защита ребенка ослабнет, возможно развитие многих воспалительных заболеваний. К снижению иммунитета могут привести самые разные факторы, а также присутствие внутриклеточных паразитов.
Перед началом лечения необходимо определить тип патогенного микроорганизма, который стал причиной воспалительного процесса. Для этого используют следующие современные и информативные методы диагностирования хламидиоза:
- бактериологический посев;
- специальный иммуноферментный анализ;
- тесты на патогены;
- серологические методы;
- ДНК-методы;
- реакцию флюоресценции;
- мазок.
Дети, которые потенциально могут быть заражены от матери, сразу после рождения проходят тщательный осмотр. У детей берут соскобы из конъюнктивы глаз на определение наличия С. Trachomatis.
Обследование прежде всего необходимо проходить женщинам, у которых наблюдаются такие нарушения:
- воспалительные заболевания гениталий, эрозийное поражения шейки матки, эндоцервицит, кольпит, обильные слизисто-гнойные выделения из влагалища
- бесплодие при не наступлении беременности в течение 1-3-х лет
- беременным с тяжелым акушерским анамнезом (неразвивающаяся беременность, преждевременные роды, самопроизвольные выкидыши рождение детей с малой массой, недоношенные дети) и с осложненным течением настоящей беременности (угроза прерывания, многоводие, лихорадка неясной этиологии, гипертрофия плода).
Подчеркнем, что женщинам перед наступлением беременности необходимо проводить исследование на хламидии независимо от результатов влагалищного мазка, поскольку болезнь протекает бессимптомно при удовлетворительной картине влагалищного мазка. Также женщине нужно пройти кольпоскопию, которая позволяет предположить наличие хламидийной инфекции.
Диагностировать хламидиоз можно на основании анамнеза, оценки клинических симптомов заболевания, а также лабораторных методов исследования. Поскольку генитальный хламидиоз имеет малосимптомное течение основным методов определения заболевания остается лабораторная диагностика этой инфекции. Очень важным для диагностирования является правильный забор материала для последующего лабораторного исследования. К лабораторным исследованиям относятся:
- Выделение возбудителя в культуре клеток. Этот метод довольно чувствителен и специфичен. Проводится выделение культуры клеток возбудителя на среде McCoy или HeLa.
- Серологический метод (определение антител в крови).
- Иммуноферментный анализ.
- Прямая (с моноклональными АТ) и непрямая иммунофлюоресценция.Метод прямой иммунофлюоресценции делает возможным выявить хламидийные включения по характерному желто-зеленому свечению. Метод непрямого выявления основан на определение антител, выработанных организмом человека в ответ на внедрение вируса-возбудителя
- Полимеразная цепная реакция.
- Лигазная цепная реакция.
- ДНК-диагностика. Забор материала происходит непосредственно из очага возбудителя. Метод очень чувствительный.
Анализ на хламидиоз у детей
На фоне бессимптомного протекания болезни диагностировать хламидиоз будет достаточно сложно. Для установки причины инфицирования придется сдать на лабораторные анализы мочу, кровь и мазок (берется со слизистых половых органов).
Лабораторные анализы выполняются даже при наличии больного родственника и очевидных симптомов. Во время диагностического обследования могут быть выявлены сопутствующие заболевания или осложнения.
Расшифровку результатов анализов выполняет врач. Современные методы позволяют с высокой точностью определить наличие паразитов в организме.
Лечение хламидиоза в детском возрасте
Лечения хламидиоза у детей занимает довольно длительное время. Проблема лечения состоит в том, что инфекция находится в клетках человека. Очень сложно провести курс лечения не повредив внутренние органы. В курс лечения входят антибиотики, общеукрепляющие и дезинфекционные препараты. В случае поражения дыхательных путей используют физиопроцедуры, массаж, отхаркивающие средства, ЛФК. Для предовращения дисбактериоза назначаются биопрепараты. Больных хламидиозом, передающийся воздушно-капельным путем, помещают в стационар.
При наличии инфицирования хламидиями беременной проводится курс лечения после 12 недель гестации. Применяются антибиотики первого ряда – азитромицин (1 г однократно – при свежем урогенитальном хламидиозе; 250 мг/сут 10 дней – при хроническом процессе), эритромицин (0,5 г 2 раза в день, 7 дней). Ровамицин (0,3 г 3 раза в день, 10 дней), джозамицин (вильпрафен) (2 г 3 раза в день, 10 дней). Амоксициллин (1 г 3 раза в день, 7 дней), клиндамицин (0,3 г 3 раза в день). В случае необходимости используется альтернативный препарат – бактрим. Антибактериальные препараты резерва — тетрациклины (не применяют у беременных и детей моложе 8 лет).
В комплексной терапии назначают нистатин (500 тыс. ЕД 4 раза в день, 7-10 дней), виферон (в свечах), вобэнзим (по 5 драже 3 раза в день, 3 нед.).
Повторные курсы назначают при наличии клинических и ультразвуковых признаков инфекции у плода и перед родоразрешением в случае манифестного течения заболевания.
Новорожденного, родившегося от матери с хламидийной инфекцией, обследуют (соскоб с конъюнктивы и серологические реакции) в 1-3-и сутки после родов, в случае отрицательного ответа при наличии клинической картины обследование повторяют на 5-7-е и 10-14-е сутки жизни. С целью профилактики хламидийной инфекции рекомендуется проводить новорожденному курсы виферона и бифидумбактерина. При наличии клинической картины проводится специфическая антибактериальная терапия.
Азитромицин (10 мг/кг в первый день терапии и 5 мг/кг в последующие 4 дня) является препаратом выбора при лечении новорожденных.
Лечение хламидиоза у детей носит длительный характер. В каждом конкретном случае назначаются индивидуальные методы терапии. Поскольку хламидии уничтожаются при помощи сильнодействующих медицинских препаратов, врач старается уберечь организм маленького пациента от их агрессивного влияния.
Лечение детского хламидиоза, как правило, заключается в применении следующих лекарственных средств:
- антибиотиков из группы макролидов;
- пробиотиков;
- антигистаминных препаратов;
- витаминных комплексов.
Наряду с этим в схему лечения входят такие виды терапии, как:
- кислородная;
- симптоматическая;
- дезинтоксикационная;
- лечебная физкультура;
- массаж;
- физиотерапия.
В качестве антибиотиков при лечении заболевания у малышей младшей возрастной категории используют Азитромицин, Кларитромицин и Джозамицин. При хламидиозе у ребят постарше применяют такие антибиотики группы фторхинолонов, как Офлоксацин и Норфлоксацин.
Важным условием качественного лечения является полная ликвидация инфекции в семье ребенка. Поэтому курс терапии должны пройти все члены семьи.
Лечение хламидиоза у детей должно быть обязательно комплексным и безопасным для их организма. Новорожденным назначают в основном медикаментозное лечение. Детям постарше рекомендуется дополнять традиционную терапию лечебной гимнастикой.
Бактерия хламидия лечится антибиотиками. Препараты из группы Линкозамиды и Макролиды очень эффективны в борьбе против патогенных микроорганизмов. Действие их основных веществ направлено на уничтожение внутриклеточных бактерий.
Подобные антибиотики назначаются даже новорожденным детям, поскольку не вызывают привыкания, а также не оказывают негативного влияния на работу мочевыделительной системы и органов пищеварения.
У детей лечение антибиотиками длится минимум одну неделю. Если заражение произошло впервые, будет достаточно принятия препаратов в течение пары дней. Пройдя курс лечения, необходимо сдать анализы для подтверждения отсутствия генома бактерий. Параллельно с приемом антибиотиков, для поддержания иммунитета, маленькому пациенту прописывают витамины и другие поддерживающие препараты.
Для снятия интоксикации при хламидиозе детям назначают прием витаминного комплекса в соответствующей возрасту дозировке. При лечении хронической инфекции специалисты рекомендуют принимать противовирусные препараты. Действие интерферонов направлено на повышение, укрепление иммунной системы, а также купирование и уничтожение вирусов различного происхождения.
Также принимать антибиотики следует совместно с биопрепаратами. Такие средства предупредят появление дисбиоза кишечника.
При пневмонии к основным медикаментам следует добавлять отхаркивающие средства.
При воспалении слизистых оболочек глаз назначают специальные мази, убирающие зуд, покраснение и прочие симптомы конъюнктивита.
Лечебная гимнастика
Помимо медикаментозного лечения, детям при хламидиозе рекомендуется массаж и лечебная физкультура. Упражнения подбираются индивидуально для каждого пациента с учетом его возраста и характера заболевания. Занятия ЛФК благоприятно влияют на организм в целом, за счет чего повышается иммунитет ребенка, и он быстрее выздоравливает.
При лечении респираторного и легочного хламидиоза зарядка на воздухе просто обязательна. Заболевания органов дыхания трудно лечатся, физические упражнения помогут нормализовать дыхательный ритм и уменьшить кашель.
При заболеваниях суставов, к которым привело наличие хламидий, детям назначаются физиопроцедуры (лечебные грязи, электрофорез и прочие). Их целью является нормализация кровотока в поврежденном участке. Также в период выздоровления назначается лечебная гимнастика для восстановления упругости связок и мышц, их двигательной активности.
Способ лечения хламидиоза подбирается в индивидуальном порядке.
Схема лечения будет включать в себя прием:
- антибитиков, они являются главным компонентом любого способа лечения;
- витаминных комплексов для нормализации работы иммунной системы;
- пробиотиков для нормализации микрофлоры и предотвращения негативных последствий после приема антибиотиков;
- общеукрепляющих средств.
Также родителям порекомендуют использовать местные препараты и делать промывание глаз (при развитии конъюнктивита).
Профилактические мероприятия
Чтобы не подвергать ребенка риску заражения инфекцией, родители должны соблюдать ряд правил. Среди них выделяют такие моменты, как:
- Половое поведение. Необходимо хранить супружескую верность, а разведенным родителям ответственно относиться к выбору сексуального партнера, избегать случайных контактов, пользоваться презервативами и регулярно проверяться на ЗППП.
- Поддержание иммунитета. На снижение защитных сил влияют спринцевания и подмывание хлорсодержащими антисептическими средствами.
- Соблюдение интимной гигиены.
- Регулярное посещение врача-гинеколога.
- Полное урологическое и гинекологическое обследование перед зачатием ребенка.
- В случае выявления инфекции у одного из членов семьи лечение должны проходить все, кто проживает и контактирует с инфицированным человеком. Во время излечения больной должен пользоваться индивидуальными предметами гигиены.
Лечение хронического заболевания гораздо сложнее болезни в острой фазе. По этой причине крайне важно соблюдать профилактические меры.
Осложнения и последствия
Негативные последствия заболевания возникают в том случае, когда болезнь путают с микоплазмозом (хламидии и микоплазмы провоцируют одинаковые симптомы) или слишком поздно начинают лечение заболевания. Родители приняв общее недомогание ребенка за обычный грипп начинают самостоятельно предпринимать попытки по его устранению.
Последствиями хламидиоза выступают сопутствующие болезни, среди которых гипотрофия, анемия и рахит. Также хламидии создают благоприятные условия для развития сепсиса, менингита или синдрома Рейтера. При отсутствии лечения заболевание перейдет в хроническую форму, а значит периодически будет беспокоить ребенка и скажется на его репродуктивной функции.
Самым опасным осложнением является поражение хламидиями головного мозга. При развитии энцефалопатии наблюдаются судороги и временные остановки дыхания. Нарушение работы нервной системы может привести к инвалидности.
Причины
Самой распространенной формой хламидиоза считается урогенитальная, возбудитель которой Chlamydia trachomatis, принадлежит к элементарным (высоковирулентная форма возбудителя, адаптированная к внеклеточному существованию) и ретикулярным (форма внутриклеточного существования паразита, метаболически активная, обеспечивающая репликацию микроорганизма) тельцам. Чаще всего у детей наблюдается урогенитальная и респираторная формы хламидиоза, вирус последней поражает дыхательные органы. Эти проявления обычно встречаются в сочетании с повреждением слизистой оболочки глаз, вызывающим так называемый хламидийный конъюнктивит.
Хламидии очень хорошо адаптируются к внутриклеточному существованию, они паразитируют внутриклеточно, чем и способствуют бессимптомному протеканию болезни. Вирус полностью зависит от клетки, на которой он «живет», и в которой он развивается. Ученые выделяют несколько видов хламидиоза:
- Ch. Pneumoniae. Передается воздушно-капельным способом.
- Chlamydophila felis. Передается контактным способом от кошек, у которых возбудитель спровоцировал конъюктивит и ринит. Заразиться можно во время обработки глаз животного или поцеловав его.
- Chlamydia psittaci. Передается детям воздушно-капельным способом или воздушно-пылевым путем от птицы, поражает дыхательные пути и сердечно-сосудистую систему.
- Chlamydophila abortus. Передается детям при постоянном контакте с животными.
- Chlamydophila caviae. Передается от животных.
- Chlamydia trachomatis и Chlamydia pneumoniaе. Передается от больных членов семьи. Дети могут заразиться бытовым способом от родителей, используя общие вещи, и внутриутробно при прохождении родовых путей, плод инфицируется вертикально через плаценту.
Частота инфицирования хламидиями беременных женщин колеблется от 3 до 40%, достигая 70% при хронических воспалительных заболеваниях урогенитального тракта. Дети, рожденные женщиной с острой хламидийной инфекцией, инфицированы в 63% случаев. Хламидиоз бывает врожденным (от матери к ребенку) и приобретенным (бытовой способ заражения).
В группу риска инфицирования хламидиозом попадают не только взрослые, но и дети, поскольку существуют разные пути передачи инфекции. Инфицирования плода происходит трансплацентарно, чаще контактно (интранатально), особенно при аспирации (заглатывание околоплодных вод), при прохождении родовых путей, после чего инфекция поражает организм ребенка.
Детскую форму хламидиоза часто путают с ОРЗ. Поскольку инфекция способна жить и размножаться внутри клеток долгие годы и не проявлять каких-либо симптомов. Поэтому так важно обнаружить инфекцию у ребенка в первые полтора года жизни.
Часто приобретенный хламидиоз появляется после общения ребенка с носителями заболевания, к примеру, с кем-то из взрослых из окружения семьи.
Заражение может проходить бытовым путем во время использования общих бытовых вещей, таких как мочалка, полотенце и прочее.
Хламидии у детей могут длительное время пребывать в организме, не вызывая дискомфорта. Вирус отлично адаптируется и паразитирует внутри клеток, постепенно провоцируя развитие осложнений.
Если у ребенка диагностирован хламидиоз, перед началом комплексной терапии необходимо определить причины возникновения болезни. По мнению специалистов, паразиты могут попасть в детский организм следующими способами:
- По воздуху при контакте с заболевшим человеком.
- От зараженного животного ринитом или конъюнктивитом.
- При длительном нахождении в непроветриваемом помещении.
- Внутриутробно от матери.
- Бытовым способом, через общие вещи, одежду, посуду.
Респираторный хламидиоз
Отдельно хотелось бы рассказать про хламидийную пневмонию (респираторный хламидиоз). Во время этого нарушения происходит воспаление верхних дыхательных путей и начинается общее отравление организма. Возбудитель заболевания был обнаружен в США, Канаде и Европе.
Заражение респираторным хламидиозом происходит через воздушно-капельный путь. Паразиты попадают во внешнюю среду вместе с отделяемыми веществами из носоглотки, то есть во время кашля или чихания.
Учащенные случаи заболевания наблюдаются осенью и весной, когда иммунитет ослаблен. Дети чаще взрослых болеют нарушением, поскольку у них еще не окрепший организм, которому тяжело сопротивляться бактериям. У малышей младше 10 лет всегда наблюдаются острые симптомы и тяжелое течение болезни.
Во время респираторного хламидиоза наблюдаются мышечные боли, слабость, кашель и высокая температура. Специфических симптомов заболевания не существует.
Профилактика хламидиоза должна начинаться во время планирования беременности, поскольку ребенок может заразиться через молоко матери или во внутриутробный период. Чтобы обезопасить маленьких детей от заражения патологией достаточно тщательно следить за гигиеной и исключать контакт младенца с зараженными людьми или животными.
Хламидиоз развивается в организме как женщины, так и ребенка 48-72 часа. Различают следующие клинические формы внутриутробной хламидийной инфекции: генерализованная инфекция; менингоэнцефалит; внутриутробная пневмония (20%); синдром дыхательных расстройств; гастроэнтеропатия; конъюнктивит (40-45%); вульвовагинит; локальные проявления инфекции (везикулез, омфалит, ринит). Соответственно каждая из форм хламидий поражает определенные органы – глаза, почки, суставы, влагалище, легкие.
Если в семье есть лица, инфицированные хламидиозом, они представляют угрозу инфицирования остальных членов семьи и становятся вирусоносителями. Если не начать вовремя лечение всех членов семьи, это может привести к возобновлению очагов инфекции. Очень часто члены семьи заражаются именно бытовым способом, такой вид инфицирования получил название семейный хламидиоз. Таким образом, могут быть заражены члены семьи в 2, а иногда даже в 3 поколениях, к примеру, дедушки-бабушки, отцы-матери и внуки.
Если родители больны урогенитальным хламидиозом, и он имеет хроническую форму, то у детей он проявляется экстрагенитальной формой. В таком случае наблюдается вялотекущий конъюнктивит или блефароконьюктивит. Отметим, что глазной штамм отличается от генитального по клиническим и эпидемиологическим показателям. Глазной хламидиоз вызывает трахому, чаще встречается в сухом, жарком климате, где низкий уровень гигиены. Генитальный штамм передается чаще всего половым способом, вызывая при этом урогенитальные болезни. Хламидиоз сопровождается поражением глаз, как у взрослых, так и у детей. В результате инфицирования ребенка при родах у новорожденных наблюдаются многие поражения глаз, дыхательных путей, результатом чего становится воспаление легких (пневмония). Хламидийный вирус у новорожденных может вызвать изменения во всех органах. Тяжелым последствием хламидиоза является летальные случаи.
Хламидии чаще всего поражают мочеполовую систему, однако инфекция может вызывать заболевания и других органов. Такие поражения называются болезнью Рейтера – аллергическое реактивное состояние организма, возникшее на основе инфекционного течения болезни. Нарушения в иммунной системе, возникшие на фоне хламидиоза влияют на развитие синдрома Рейтера. Болезнь Рейтера сопровождается поражением глаз, мочеполовой системы, суставов и других внутренних органов. Чаще всего поражаются голеностопный и коленный суставы. При этом наблюдается повышение температуры тела, возникают боли во время движения. У детей возникают изменения внутренних органов: воспаление мышцы сердца, нарушения работы клапанов сердца, поражение почек, легких, нервной системы.
Профилактика
Профилактика хламидиоза такая же, как и при других ЗППП. Но из-за того, что инфекция широко распространена и имеет бессимптомное течение обнаружить вирус без лабораторного исследования невозможно. Отметим несколько правил профилактики:
- Сексуальное поведение. Необходимо разборчиво относиться к выбору партнера, не допускать случайных сексуальных контактов, пользоваться презервативом. Но всё равно стоит помнить, что даже презерватив не дает гарантии по защите от ЗППП. Поэтому людям, которые имеют более одного сексуального партнера, стоит проходить проверку на ЗППП несколько раз в год.
- Сохранение верности партеру. В случае такого образа жизни риск инфицирования ЗППП снижается.
- Поддержка иммунитета. Не спринцеваться, не обмывать внешние половые органы хлорсодержащими антисептиками, поскольку они вымывают всю микрофлору влагалища, даже ту, что защищает слизистую от вторжения патогенных микроорганизмов. А это указывает на снижение иммунитета.
- Соблюдение интимной гигиены половых органов, регулярный осмотр гинеколога для определения состояния микрофлоры влагалища.
- Супружеской паре, которая планирует зачатие ребенка необходимо пройти полное обследование уролога и гинеколога, а также обязательно сдать анализ на ЗППП, поскольку, даже не имея симптоматики, у них может протекать болезнь в скрытой форме. Это очень важно, поскольку в случае положительного результата, супруги смогут пролечиться до зачатия. Ещё не став родителями, пара уже несет ответственность за будущего человека, что является лучшей профилактической мерой новорожденного.
- Половым партнерам важно проходить лечение вместе, а также с остальными членами семьи. Так в некоторых случаях приходиться прибегать к лечению детей, родителей, бабушек-дедушек. До окончания лечения больной должен пользоваться индивидуальными предметами гигиены. Важно проверить всех членов семьи, иначе больной, пройдя курс лечения, может повторно заразиться от них. При повторном заражении риск осложнений возрастает.
Отметим, что не существует вакцинации от заболеваний передающихся половым путем, поэтому лучшими мерами профилактики является соблюдение вышеуказанных правил. Лечение хронического хламидиоза намного сложнее, нежели лечение заболевания в острой форме.
Конкретных мер, как избежать инфицирования хламидиозом, не существует. Единственный способ предупредить попадание патогенных бактерий в организм ребенка – это учитывать пути заражения и не допускать контакта с заболевшими людьми и животными. Также немаловажны меры по укреплению иммунитета, поскольку только при его значительном ослаблении возможно развитие респираторного хламидиоза.
Избежать внутриутробного заражения можно, если женщина пройдет полное обследование до беременности и вылечит своевременно хламидиоз. Если вирус был обнаружен, когда ребенок уже находился в утробе, поможет полная его изоляция на период лечения матери.
Шанс заразиться любым инфекционным заболеванием значительно уменьшается при соблюдении следующих профилактических мер:
- Необходимо обязательно гладить постельное белье и одежду, контактирующую с голым телом.
- Делать в детской комнате как можно чаще влажную уборку.
- Проветривать жилые помещения.
- Мыть руки антибактериальным мылом.
- Избегать контакта с инфицированными людьми и животными.
- Обрабатывать раны и царапины на теле антисептиками.
Хламидия достаточно сложно диагностируется, и не всегда получается вылечить заболевание окончательно. Особенностью лечения этой инфекции является длительная комплексная терапия, основанная на приеме антибиотиков, витаминов и применении физических общеукрепляющих процедур.
Использовать методы народной медицины для уничтожения патогенных бактерий специалисты не рекомендуют, поскольку ни одно домашнее средство не способно избавить от хламидиоза. Когда на кону здоровье ребенка, заниматься его лечением должен только опытный специалист, применяя современные терапевтические методики.