Киста головного мозга у новорожденного: признаки патологии у ребенка, лечение и последствия

Чем отличается киста от псевдокисты

Псевдокиста у грудничка в голове должна быть обязательна дифференцирована с истинной кистой. Основной показатель — характерное расположение. Ложная аномалия образуется либо в области тел и боковых углов передних рогов правого или левого желудочка головного мозга, либо на границе таламуса (зрительного бугра) и головки хвостатого ядра.

Остальные полостные, жидкостные образования, если их выявляют на других участках мозга, именуют кистами. Ложные кисты рассасываются или существенно уменьшаются в размерах до годовалого возраста. Истинные кисты в голове не исчезают, могут давать тягостную неврологическую симптоматику и требуют постоянного наблюдения у невропатолога.

Описание и виды патологии

Киста мозга представляет собой опухолеподобное объемное образование, заполненное жидкостным содержимым и, как правило, окруженное плотной капсулой. Оно возникает при нарушении дифференцировки клеток в эмбриогенезе или на месте дефекта ткани в результате ее утратившего жизнеспособность участка. Увеличение размеров образования связано с накоплением жидкости, количественный рост – с процессами отмирания структур других участков органа (не с переносом измененных клеток от первичного очага).

В зависимости от сроков появления выделяют:

  • врожденные кисты – возникшие в период внутриутробного развития;
  • приобретенные – образовавшиеся в родах или после них.

По местонахождению может быть:

  • ретроцеребральная (в области сосудистых сплетений) – наиболее распространенная и наименее опасная локализация, возникающая преимущественно на ранних сроках гестации или же после рождения;
  • арахноидальная (связана с паутинной оболочкой) – самая редкая (около 3% всех выявленных случаев), но опасная из-за возможности быстрого роста (из-за наполнения ликвором – спинномозговой жидкостью) и сдавления прилегающих отделов мозга у новорожденных;
  • субэпендимальная (церебральная, расположена в глубине мозгового вещества) – наиболее опасная киста головного мозга у грудничка, поскольку образуется на месте гибели уже сформированных структур. Отдельно в этой группе рассматривается пинеальная (эпифизарная), имеющая наименьшую распространенность киста мозга (может диагностироваться и у взрослых).

По гистологическому строению (составу клеток) различают:

  • коллоидная – желеобразное инкапсулированное образование, локализованное преимущественно в III желудочке, что сопровождается затруднением оттока ликвора и формированием гидроцефалии у грудничков;
  • дермоидная – этот вид кисты формируется в раннем эмбриогенезе из тканей, дифференцирующихся позже в дерму (базовый слой кожи), и незрелых клеток фолликула волоса;
  • эпидермальная – имеет сходное с дермоидной происхождение, но в составе клетки неороговевающиего плоского эпителия и роговые чешуйки (верхний слой кожи).

Такое разнообразие форм и видов объясняется отличими в сроках формирования кисты и провоцирующих ее факторах. По тем же критериям будут варьироваться клинические проявления.

То, что по данным статистики заболевание стало встречаться намного чаще, чем раньше, связано не с тем, что патология участилась, а с улучшением методов диагностики. Они стали более точными, доступными.

Киста – это шишковидная полость, внутри которой есть жидкость. Ее могут обнаружить практически в любой части тела. Не стоит пугаться того, что это новообразование появилось на мозге новорожденного. Часто оно самостоятельно исчезает, просто рассасываясь. Эти крошечные пузырьки не всегда несут серьезную опасность, более опасен мультикистоз головного мозга.

Киста головного мозга у ребенка обнаруживается часто. Она бывает единичной или множественной (поликистоз), может быстро расти или вовсе остановиться в росте. Образование может вырасти лишь с одной стороны тканей мозга или сразу с двух. Очень часто небольшие пузырьки с жидкостью рассасываются самостоятельно. От такого явления могут страдать не только новорожденные, но и подростки, взрослые, пожилые люди. В общем, это многоликая патология.

Сосудистая киста в головном мозге у ребенка может обнаруживаться еще в утробе. Она относится к норме и часто рассасывается самостоятельно. Несмотря на это, недуг относят к опасным, так как при неудачном ее расположении, крупном размере, она может мешать мозгу правильно выполнять свои функции. Также опасно, если новообразование мешает работе желез внутренней секреции. Есть случаи летального исхода при такой патологии.

Сегодня способы диагностики достигли поразительных высот. Они стали очень точными, доступными. Еще при беременности можно определить наличие кисты. Чаще всего это киста сосудистого сплетения (КСС).

Диагностику также можно провести у новорожденного. Рекомендуется осуществить исследование мозга новорожденного, если случилась родовая травма, беременность протекала проблематично или появились подозрительные признаки. Эти крошечные пузырьки можно безошибочно обнаружить сразу после рождения малыша.

Если нет прямых показаний, то новорожденным УЗИ мозга не проводится. О том, что есть киста, могут свидетельствовать определенные симптомы.

Как выявить псевдокисту

Киста головного мозга у новорожденного: признаки патологии у ребенка, лечение и последствия

Высокоточным, информативным и безопасным методом для диагностирования отклонений у грудничков, связанных с головным мозгом, является нейросонография. Показанием к исследованию считается:

  • Асфиксия младенца.
  • Родовые травмы.
  • Гипоксия плода.
  • Выпячивание или западание родничка.
  • Кесарево сечение.
  • Инфекционные болезни матери при беременности (краснуха, ветряная оспа).
  • Недоношенность.
  • Тяжелые роды.

Также грудничку могут быть назначены такие исследования:

  • Доплеровская энцефалография, позволяющая оценить состояние артерий головного мозга и шеи.
  • Двухфотонная эмиссионная томография – эффективный способ обследования внутренних органов. Используется для обнаружения различных новообразований и отслеживания эффективности проводимой терапии.
  • Церебральная сцинтиграфия – современный вид диагностики, используемый для оценки состояния головного мозга, печени, сердца, почек, щитовидной железы.
  • Магниторезонансная томография. Данное обследование грудничкам проводят под общим наркозом.

Но главным методом обнаружения кистозного формирования является ультразвуковое исследование. С его помощью определяются любые образования в теле, например:

  • Киста на копчике.
  • Киста в почке.
  • Подколенная опухоль (киста Беккера).

При ложной кисте со временем обязательно проводится повторное исследование, чтобы проследить динамику роста образования. Если его размеры не изменились или, наоборот, увеличились, назначается терапевтический курс или операция.

Разберемся в причинах

Причины кисты в голове у новорожденного ребенка даже сейчас поддаются сомнению. Замечено, что нередко такая патология появляется после менингита, кровоизлияния, травмы. Нередко новообразование появляется именно в тканях мозга ребенка.

Среди причин можно выделить следующие:

  1. Нарушение развития плода из-за проникновения вируса.
  2. Родовая травма.
  3. Воспаление тканей мозга новорожденного, травмы головы после рождения, опухоли.
  4. Нарушение кровообращения.

Киста головного мозга у новорожденного: признаки патологии у ребенка, лечение и последствия

Есть основная причина – было нарушено развитие плода при беременности. Виновниками могут быть и некоторые заболевания будущей мамы.

Врачи советуют при беременности постоянно следить за состоянием своего здоровья, заботиться об иммунитете, избегать переохлаждения и прямого контакта с больными. Вирусы очень опасны для плода, ведь они могут проникать к нему через плаценту, нанося непоправимые повреждения тканям.

Если в мозгу младенца стартовал воспалительный процесс, клетки и ткани начинают отмирать, их замещает полость с жидкостью – киста. Их появление чаще всего провоцирует вирус герпеса – крайне опасен даже для взрослых, а у плода может вызывать необратимые изменения.

Родовые травмы связаны с тем, что иногда череп новорожденного не может правильно пройти через родовые пути. Он слишком сильно сдавливается, из-за чего ткани и кости травмируются. Особенно опасно, если плод неудачно расположился в матке. Травма вызывает гематому мозга, вместо клеток появляется жидкость, заполняющая кисту.

Диагностика псевдокисты мозга

За редким исключением, все беременные проходят ультразвуковое обследование. Для диагностики врожденного опухолеподобного объемного образования наиболее информативно заключительное (на 36 – 38 неделе гестации). Выявление приобретенных форм у новорожденных проводится тем же методом, но иным образом.

Нейросонография – основной диагностический тест, проводимый младенцу через неокостеневший (незакрытый) большой родничок. Эта разновидность УЗИ получила широкое применение и заслуженное признание за счет полной безопасности и высокой информативности. Его можно осуществлять с необходимой периодичностью.

В неясных ситуациях применяется МРТ (магнитно-резонансная томография). В отличие от КТ (компьютерной томографии) метод не несет лучевой рентгеновской нагрузки и может быть применен даже в III триместре беременности. Но из-за технической сложности у грудных (и до 6 – 7 лет) детей способ выполняется только под наркозом и имеет ряд противопоказаний. Данная процедура входит в план обследования при подготовке к хирургическому лечению.

Почему развивается псевдокиста в голове у новорожденного ребенка? Механизм запуска развития аномалии у малышей достоверно неизвестен и до конца не изучен.

Предлагаем ознакомиться:  Меню кормящей мамы по месяцам. Что приготовить на завтрак, обед и ужин кормящей маме новорожденного: примерное меню на неделю

Наиболее вероятными причинами возникновения псевдокисты в голове называют:

  • нарушение процесса формирования герминальной матрицы — эмбриональной ткани у зародыша, где концентрируются хрупкие сосуды и протекают интенсивные обменные процессы;
  • недостаток кислородного питания мозга плода из-за нарушенного кровоснабжения (ишемии) до или во время родов. Такое состояние может возникнуть из-за нарушения фетоплацентарного кровотока (между матерью и плодом), раннего отслоения плаценты, обвития пуповиной;
  • мозговая травма при родах, кровоизлияние в церебральные ткани новорожденного ребенка;
  • поражение плода или новорожденного, зараженного инфекциями от матери (герпес, папилломавирус, венерические заболевания);
  • многоплодие, преэклампсия, несовместимость крови по резус-фактору;
  • серьезные патологии, инфекции в период вынашивания, острые отравления, тяжелые переживания при беременности;
  • наследственно-генетические факторы.

Такая аномалия, как псевдоопухоль, не рассматривается, как самостоятельное заболевание, а считается следствием патологических состояний у женщины или плода.

Определенные выводы о виде желудочкового кистозного образования и прогнозе делают только по результатам диагностических исследований и клинического осмотра у детского невропатолога.

Если субэпендимальная псевдокиста у новорожденного размером до 4 – 5 мм, обнаружена в типичном месте, является изолированной (не сопровождается неврогенными проявлениями, не связана с другими заболеваниями), то прогноз для малыша благоприятен. Псевдокиста в голове не отягощает заболевание отклонениями в психическом развитии.

Могут ли у новорожденного ребенка появиться какие-либо симптомы псевдокисты в голове? Ложные желудочковые образования сами являются признаком перенесенной травмы, гипоксии (дефицита кислорода) при родах или во время «внутриутробной жизни» и указывают, что мозговые ткани ребенка повреждены. Такие груднички чаще плачут без видимой причины, срыгивают, беспокоятся и хуже спят, у них может наблюдаться дрожание подбородочка, пальчиков, небольшое и временное (в пределах нормы) отставание в развитии.

Подтвердить наличие псевдокисты в голове у грудничка способна только аппаратная диагностика. Точным, достоверным способом выявления аномальных новообразований считается ультразвуковое исследование (нейросонография).

УЗИ мозга информативно, пока у младенца не зарос родничок (до годика). Метод показан недоношенным детям, тем, кто перенес кислородное голодание, родовую травму.

На нейросонографии врач определяет размер, количество и локализацию кистозных уплотнений, оценивает степень расширения желудочков головного мозга (что может указывать на повышенное внутричерепное давление и риск гидроцефалии), выявляет признаки закупорки ликворопроводящих путей и нарушения оттока спинномозговой жидкости, изучает изменения эхоструктуры мозговой ткани.

При повторном УЗИ специалист сравнивает результаты и видит, как происходит уменьшение псевдокисты и ее постепенное исчезновение. Если же у новорожденного ребенка обнаружены эхопризнаки истинной кисты, УЗИ позволит вовремя начать лечение, чтобы как можно раньше предотвратить осложнения.

Кроме УЗИ, с целью детального изучения патологии могут проводиться:

  1. Доплеровская энцефалография, чтобы оценить состояние кровотока и мозговых сосудов.
  2. Двухфотонная или позитронно-эмиссионная томография. Позволяет отслеживать эффективность назначенного консервативного лечения в соответствии с изменениями в тканях мозга.
  3. Церебральная сцинтиграфия.
  4. Компьютерная и магниторезонансная томография (КТ и МРТ).

Эти исследования часто проводят детям постарше. Данные методы дают возможность отличить (дифференцировать) псевдокисту, опухоль и кисту головного мозга, что очень важно для разработки правильного лечения.

Если неонатолог или невролог назначает ребенку инструментальное обследование, то отказываться от него родителям – безответственно и опасно. Раннее выявление любых аномальных образований в церебральных тканях позволяет избежать серьезных последствий.

Стоит сказать, что такое аномальное формирование, как субэпендимальная псевдокиста головного мозга у новорожденного не считается простым и быстро диагностируемым формированием. Далеко не каждый лечащий врач способен вовремя обнаружить это аномальное тело, даже с использованием новейших технологий сканирования. Сложность диагностики такого недуга заключается в особом расположении опухоли и специфических тканях, из которых она формируется.

Как правило, для диагностики псевдокисты у новорожденного доктор использует способ ультразвукового сканирования или томографии после родов. Большой процент всех доброкачественных образований в головном мозге младенца может локализоваться где угодно, включая лобные доли, височные части и даже ткани черепа.

Киста на снимке

Точная причина такого явления медикам неизвестна. Также не могут врачи сказать о том, что именно способствует деформации ликвора и образовании капсулы. Однако, зная особенности расположения такой опухоли доктор может с легкостью отделить наличие субэпендимальной псевдокисты головного мозга у новорожденных от обычной доброкачественной опухоли и вовремя поставить диагноз при внутриматочном или послеродовом сканировании мозга младенца.

Существует несколько видов мозговых кистозных полостей:

  1. Патологические проявления кистозных полостей ретроцеребеллярного пространства возникают из-за поражения толщи мозговой ткани. Повреждение церебральной паренхимы возникают из-за нарушения кровообращения, воспалительных процессов (энцефалиты, менингиты), после оперативных вмешательств. Ретроцеребеллярные полости увеличиваются при повторных инфекциях, кровотечениях;
  2. Арахноидальные кисты локализуются между оболочками. У детей образование может иметь врожденную этиологию. У взрослых образуется после травм, воспалений. Опасность арахноидальной полости заключается в компрессии мозговой паренхимы, что сопровождается увеличением внутричерепного давления;
  3. Шишковидная кистозная полость локализуется между полушариями. Повреждение области расположения шишковидной железы сопровождается нарушениями гормонального обмена. Причина нозологии – закупорка протока, эхинококковое повреждение;
  4. Субарахноидальная внутримозговая киста имеет врожденную этиологию. Клиническая картина образования характеризуется внутричерепной пульсацией, ощущением неустойчивости, мышечными судорогами. Диагностика образования осуществляется с помощью магнитно-резонансной томографии;
  5. Эпифизарная киста головного мозга сопровождается сонливостью, дезориентацией в пространстве, двоением объектов в глазах. Симптоматика разносторонняя, но преобладают признаки повреждения шишковидной железы. Выявляется аномальная структура с помощью магнитно-резонансной томографии. Если полость крупная, требуется хирургическое вмешательство с целью декомпрессии мозговых структур;
  6. Киста сосудистого сплетения относится к виду псевдокист. Обнаруживается нейросонографией беременной женщины;
  7. Лакунарная киста находится в варолиевом мосту, подкорковых структурах. Основной причиной у пожилых людей является атеросклероз артерий мозга;
  8. Пинеальная кистозная полость является этиологическим фактором расстройства обменных процессов, двигательной активности. Патология становится причиной энцефалита и гидроцефалии;
  9. Ликворная ограниченная полость располагается между мозговыми оболочками. Этиологические факторы нозологии – травмы, воспалительные процессы, инсульты. Образование вызывает паралич ног, мышечные судороги, психозы, рвотный рефлекс;
  10. Порэнцефалическая кистозная полость является результатом перенесенных инфекций. Нозология опасна развитием гидроцефалии, увеличения внутричерепной гипертензии. Некоторые ученые утверждают о наследственной этиологии образования, так как обнаруживается у детей после рождения.

Описанные виды отличаются от псевдообразований на томограммах посредством установки специфического расположения полостей.

У взрослого человека множественные кистозные полости образуются редко. Единичные полости не представляют опасности для здоровья, если не являются инфицированными, отсутствует увеличение при динамическом наблюдении. Истинные кисты у взрослых людей диагностируются чаще, что обусловлено травмами черепа, инфекционными заболеваниями, воспалительными процессами.

Диагностика псевдокистозных образований проводится у одного ребенка из ста. После рождения ультразвуковое обследование (УЗИ) назначается всем недоношенным детям, при осложненных родах, затруднениях прохождения по родовым путям.

Методы лечения

Детям до года легко провести диагностику, так как у них еще не успевает закрыться родничок. При этом достаточно провести ультразвуковое исследование – нейросонографию.  Киста анэхогенная и ее легко можно увидеть на экране. Для детей старше года проводят томографию.

Особенно важно провести нейросонографию, ели ребенок рождается недоношенным. Также такая диагностика показана, если новорожденный перенес реанимационные мероприятия при рождении, или ему проводится интенсивная терапия.

Внешний вид

Еще один повод – проблемная беременность или гипоксия плода. В таких случаях проводят УЗИ еще в роддоме.

Есть ли способы, позволяющие избавиться от псевдокисты в голове путем терапевтического лечения без операции? Да, если это действительно ложное образование, то оно рассосется самостоятельно. Но медикаменты помогут улучшить работу головного мозга, укрепить иммунную систему, снять повышенную возбудимость или стимулировать активность нервной системы.

Если невролог, опираясь на результаты диагностирования, определил наличие псевдокисты у новорожденного в голове, врач назначает лекарства, устраняющие причины, которые привели к появлению аномалии. Аналогичное консервативное лечение назначают и при подозрении на истинную кисту в начальной стадии роста.

Многие из фармсредств, особенно в таблетках, инъекциях, противопоказаны или ограничены для применения в грудном возрасте, поэтому недопустимо назначать их ребенку самостоятельно.Только детский невролог определит, нужно ли малышу то или иное средство, рассчитает безопасную дозу и частоту применения, учитывая его возраст, тяжесть неврогенных проявлений и сопутствующие болезни.

Предлагаем ознакомиться:  Симптомы болезней у ребенка как распознать и не пропустить опасность

Если специалист замечает, что у ребенка имеются определенные признаки неврогенного поражения, он может назначить ноотропные медикаменты, улучшающие мозговое кровообращение, и препараты, устраняющие последствия пережитого ребенком кислородного голодания (гипоксии). Но только, если они действительно показаны маленькому пациенту, так как многие эффективные лекарства имеют серьезные побочные эффекты, дают острые аллергические реакции или дают осложнения на нервную систему, кроветворение.

Для постановки диагноза клинических проявлений недостаточно, обязательно проводится дополнительное обследование. В большинстве случаев кистозные образования выявляются у плода еще во время беременности. Основной метод диагностики болезни у новорожденных – ультразвуковое исследование головного мозга (нейросонография). УЗИ – это безопасное исследование, которое не нанесет вред ребенку. Дополнительно назначается магнитно-резонансная томография (МРТ).

Не все образования головного мозга подлежат активному лечению. Некоторые из них рассасываются самостоятельно и требуют лишь наблюдения. Для активного лечения применяются консервативные или хирургические методы.

Иногда достаточно лишь контроля кисты с помощью УЗИ, лечения может не требоватьсяИногда достаточно лишь контроля кисты с помощью УЗИ, лечения может не требоваться

Избавиться от кистозного образования при помощи медикаментозных препаратов или народных средств невозможно. Но иногда консервативная терапия все же применяется. Она показана в тех случаях, когда возникновение патологии связано с воспалительным процессом. Так как наиболее частой причиной является вирусная инфекция, могут назначаться противовирусные препараты. Например, Ацикловир при герпесе.

Основной метод лечения данной патологии – операция.

Какие существуют показания к проведению оперативного вмешательства:

  • гипертензионный синдром;
  • появление очаговой симптоматики;
  • прогрессирующее увеличение размера новообразования;
  • развитие других осложнений.

Лечение проводится следующими методами:

  1. Ликворошунтирующие операции. Позволяют осуществить дренирование кисты в субдуральное пространство или брюшную полость.
  2. Дренирование методом игольной аспирации.
  3. Иссечение образования при помощи эндоскопических методик.
  4. Краниотомия с иссечением кистозного образования.

При определении тактики хирургического лечения учитывается форма, размер и локализация образования. Противопоказано проводить операцию при активном воспалительном процессе, декомпенсации витальных функций ребенка.

Причины появления

Киста головного мозга у новорожденного: признаки патологии у ребенка, лечение и последствия

Наиболее часто псевдокиста поджелудочной возникает под воздействием следующих факторов:

  1. Панкреатит — воспаление поджелудочной железы. Острая его форма осложняется псевдокистой в 50% случаев, хроническая — в 80.
  2. Травмы брюшной стенки и повреждения самого органа. Посттравматические доброкачественные новообразования представляют собой полости, содержащие большое количество панкреатических ферментов. Они отличаются высоким риском нагноения, из-за чего требуют немедленного удаления.
  3. Осложнения хирургических вмешательств. Способствуют формированию ятрогенных псевдокист.
  4. Бесконтрольный прием искусственных пищеварительных ферментов. Подобные опухоли образуются только при хронической форме панкреатита.
  5. Атеросклероз поджелудочной железы — редкая причина появления псевдокисты.
  6. Фиброз тканей органа. Патологические изменения подобного характера развиваются на фоне длительного течения воспалительного процесса.

Последствия и возможные осложнения

Позднее обнаружение кисты у новорожденного приводит к серьёзным патологическим осложнениям в тканях мозга. А это, в свою очередь, приводит к постоянным слуховым и зрительным проблемам, а также к нарушениям координации движения.

Отсутствие лечения разрастающейся кисты вызывает гидроцефалию. В желудочках головного мозга происходит скапливание большого объёма жидкости, что приводит к нарушениям деятельности центральной нервной системы и строения черепа.

Активное увеличение параметров кисты может привести к мозговому кровоизлиянию и смертельному исходу. Чтобы не допустить тяжелых последствий важно проходить регулярное обследование новорожденных, особенно относящихся к группе риска. Залог здоровья ребенка – это здоровье родителей и их внимательность.

23.09.2016

Прогноз зависит от нескольких факторов – разновидность образования, размер и локализация. Кистозные образования небольшого размера часто самостоятельно рассасываются, не вызывая никаких патологических изменений.

Прогноз зависит, прежде всего, от размера кистозного образования. При большом размере часто наблюдается повышение внутричерепного давления, что может приводить к гидроцефалии. В таком случае прогноз относительно неблагоприятный – может наблюдаться задержка психического и физического развития, частые судороги, реже развиваются очаговые симптомы.

Возможно развитие осложнений, к самым распространенным относятся:

  • инфицирование;
  • разрыв кисты;
  • повреждение сосудисто-невральных структур;
  • кровоизлияние.

Киста головного мозга у новорожденного ребенка не всегда является опасным образованием

На тяжесть последствий влияет размер кисты и отдел мозга, где та образовалась. При небольшом новообразовании симптомов может и не быть. Если же оно среднее или крупное, происходит сдавливание тканей мозга, может нарушаться зрение, слух, координация, чувствительность и т.д. Опасно поражение пинеальной (затылочной), височной, теменной, промежуточной области.

Однозначно следует укреплять иммунитет ребенка, беречь его от всевозможных инфекций, врач может выписать препарат для улучшения кровообращения.

Итак, киста головного мозга новорожденного – это врожденное или приобретенное новообразование. Чтобы грудничок в дальнейшем правильно развивался, важно не затягивать с диагностикой и вовремя заняться лечением подобной патологии. Если полость маленькая (1-3 мм) и не растет, она может самостоятельно рассосаться.  При правильном лечении прогноз на исход будет благоприятным.

Киста головного мозга может появиться в любом возрасте, но новорожденные особенно подвержены ей. Занятия спортом, правильное питание, своевременное лечение инфекционных заболеваний помогут вам оградиться от этой и многих других проблем.

Киста – доброкачественная опухоль, но даже её последствия в голове у новорожденного ребенка могут быть весьма серьезными.

Маленькие кистозные образования, как правило, проходят самостоятельно, однако в любое время они могут начать интенсивно расти. Главное – никогда не упускать их из внимания и регулярно проходить профилактические обследования.

Отсутствие своевременной медицинской помощи может стать причиной необратимых патологий:

  • потере слуха и зрения;
  • неправильной работе части мозга, отвечающей за координацию;
  • гемморагическому инсульту;
  • гидроцефалии;
  • кровоизлияниям в головной мозг, а как следствие к летальному исходу.

Как лечить

За течением болезни наблюдает детский врач невролог. В большинстве случаев маленьким пациентам назначают медпрепараты, улучшающие мозговое кровообращение и антигипоксанты:

  • Милдралекс.
  • Мексидол.
  • Актовегин.
  • Цитофлавин.
  • Витамины группы B.

При гиперактивности назначают:

  • Панокальцин.
  • Глицин.
  • Пантогам.

Для укрепления опорно-двигательной системы применяют массаж (если нет противопоказаний).

Если псевдокиста не рассасывается к концу первого года жизни малыша и имеет тенденцию к росту, специалисты прибегают к хирургическому вмешательству. Образование удаляют при помощи трепанации черепа, процедуры шунтирования или эндоскопии.

Эндоскопические операции у детей считаются самым лучшим способом лечения, но он применим не для всех видов патологии. Например, если малышу поставлен диагноз «киста прозрачной перегородки головного мозга», то эта методика идеально подходит для пациента. Во время процедуры нейрохирург, благодаря оптическому волокну эндоскопа, может рассмотреть мельчайшие анатомические детали и максимально эффективно манипулировать инструментами.

Чем опасна псевдокиста

Кистозные патологии мозга практически всегда провоцируют травмы, полученные во время родов, гипоксии плода, а не нарушения в организме. Рассасывается они в течение года, и не требуют специального лечения. Главное, регулярно посещать невролога, проходить восстановительную терапию, с помощью которой можно предупредить и устранить возможные осложнения недуга. Если к концу первого года жизни малыша образование не рассасывается, то диагноз меняют на «истинную кисту».

У большинства младенцев псевдокиста и истинная киста головного мозга никак не проявляются, и не мешают дальнейшему развитию. Опасна киста только при быстром разрастании и сдавливании смежных тканей головного мозга. Такие случаи встречаются у 1-5% больных. Тогда у ребенка могут развиться следующие симптомы:

  • Судорожные состояния.
  • Приступы головной боли.
  • Нарушение сна.
  • Ухудшение зрения и слуха.
  • Нарушение гормонального фона.
  • Тремор конечностей.

Особенности симптомов псевдокист у взрослых и новорожденных

Псевдокиста у взрослого пациента чаще диагностируется в поджелудочной железе, давая тяжелые болевые проявления. Такой узел угрожает жизни больного, так как он склонен к нагноению, прободению, злокачественному перерождению, формированию свищей. При таком заболевании необходимо грамотное хирургическое лечение.

Псевдокисты в надпочечниках сначала не дают симптоматики, но когда укрупняются, вызывают разные проявления из-за сдавливания смежных органов. Такие новообразования провоцируют аномальный выброс адреналина, осложняются острым кровотечением в просвет капсулы. Мочевая псевдокиста или уринома может возникать в забрюшинной или околопочечной ткани. При разрастании такие структуры требуют оперативного удаления.

Псевдокиста в голове у новорожденного

Понятие псевдокиста также фигурирует в диагнозах мужчин и женщин при поражениях токсоплазменной и криптококковой инфекцией, когда в мозге и других органах формируются массивные внутриклеточные очаги с концентрацией паразитических микроорганизмов. Но чаще всего в таких случаях используют термин «псевдоциста».

Когда нужно удалять?

Если образование характеризуется тенденцией к увеличению (рост) или после года не отмечается положительной динамики, то проводится дополнительное исследование с целью дифференциальной диагностики. В большинстве случаев устанавливается диагноз истинной кисты головного мозга. Если она увеличивается в динамике, смещает структуры центральной нервной системы, приводит к нарушениям функционального состояния, включая периодические тонико-клонические судороги, то требуется удаление образования. Оно осуществляется при помощи нескольких методик хирургического вмешательства:

  • микронейрохирургический доступ;
  • эндоскопическая операция;
  • шунтирующая методика (осуществляется сброс жидкости из кисты в подпаутинное пространство).
Предлагаем ознакомиться:  Можно ли новорожденному спать на животе 2019

Выбор методики осуществляет врач-нейрохирург индивидуально, в зависимости от локализации, размеров образования, а также технических возможностей клиники.

Чем опасна псевдокиста

В головном мозге новорожденного может возникнуть киста как в одиночном количестве, так и в количестве нескольких новообразований. Она может иметь разный диаметр и локализоваться снаружи или непосредственно в самом мозге ребенка.

Выделяется множество видов кистозных патологий.

Виды кист:

  1. Арахноидальная киста. Чаще располагается между паутинной оболочкой и поверхностью мозга.
  2. Ретроцеребральная киста. Заболевание часто приводит к отмиранию клеток головного мозга. Следовательно, мозг утрачивает свою деятельность.
  3. Субэпендимальная киста. Новообразование дислоцируется в тканях головного мозга из-за кислородного голодания.
  4. Киста сосудистых сплетений. Данный вид новообразований появляется при разрастании сосудов головного мозга из-за заражения инфекцией вовремя беременности и заболеваний, перенесенных в этот период.
  5. Перивентрикулярная киста. Болезнь активируется при разрушении белого вещества мозга в результате очагов некроза. Такая патология без вмешательства не исчезает. В основном проводится медикаментозное лечение с хирургическим воздействием.
  6. Ликворное новообразование. Такая киста располагается между слипшимися оболочками. Диагностируется патология в основном во взрослом возрасте. В начале развития болезни диагностирование данного образования затруднительно.
  7. Коллоидальная патология. Киста считается врожденной и формируется ещё в утробе матери. Болезнь часто ведёт себя бессимптомно в течение всей жизни. Очень редко проявляются признаки, например, в виде припадков эпилепсии и слабости в нижних конечностях. Чаще симптоматика проявляется у подростков.

Арахноидальная киста выявляется в разнообразных формах и диаметрах. Она плотно располагается между поверхностью головного мозга и его арахноидальной оболочкой в виде паутины.

Киста бывает первичной и вторичной:

  1. Первичная, иначе врожденная киста, бывает в связи с аномальными отклонениями во внутриутробном развитии оболочки мозга.
  2. Вторичная или приобретённая киста возникает после болезней или повреждений внешней оболочки мозга.

Признаки наличия кисты

Особенность кист арахноидалного вида – это стремительный рост их размеров. Вследствие этого возникает сильное надавливающее воздействие на ткани, что ухудшает кровообращение. А это уже в дальнейшем приводит к страшным последствиям. Частота выявления данной патологии выше у мальчиков.

По причине неправильного мозгового кровообращения, а именно около полостей, заполненных жидкостью, возникает субэпендимальная киста. В связи с ростом диаметра новообразования, случается ишемия головного мозга с кислородной недостаточностью или с полным прекращением. Что способствует разрушению клеток ткани мозга пораженного участка.

Лечение данной патологии медицинскими препаратами невозможно из-за их отсутствия.

Кисты сосудистых сплетений образуются из-за влияния на плод вируса герпеса. Новообразования, образовавшиеся в период вынашивания ребенка, со временем исчезают. Появление данной патологии после рождения часто имеет серьёзные последствия.

Кисты, расположившиеся в зоне затылка, вызывают повреждения зрительного центра головного мозга. Патологии в мозжечке провоцируют головокружения и нарушают координацию движений.

Кистозные новообразования возле гипофиза приводят к:

  • систематическим судорожным припадкам;
  • частичному параличу конечностей;
  • ухудшению слуха;
  • снижению гормональной деятельности, регулирующей рост ребенка и половое созревание.

УЗИ головного мозга малыша

Любая киста представляет собой полость в виде сумки или капсулы, заполненной жидкостью. Ложная киста поджелудочной железы образуется как в самом органе, так и в соседних тканях (при наличии связи с железой).

Псевдокисты отличает от истинных кист поджелудочной железы отсутствие выстланной эпителием внутренней поверхности. Их стенки состоят из уплотнения брюшины и фиброзной (волокнистой соединительной) тканей. Внутри новообразование представлено грануляционной (свежей соединительной) тканью.

Заполнять полость псевдокисты могут:

  • серозная жидкость – прозрачная белковая жидкость, образованная путем ультрафильтрации из кровотока;
  • кровянистые вкрапления;
  • некротизированные ткани.

Существует несколько способов классификации псевдокист. По причинам возникновения выделяют опухоли:

  • панкреатические;
  • постнекротические;
  • посттравматические;
  • геморрагические.

По месту расположения различают псевдокисты тела или хвоста железы. Новообразования бывают мелкими или крупными, единичными или множественными. По эхопризнакам псевдокисты подразделяют на:

  • гиперэхогенные;
  • гипоэхогенные;
  • анэхогенные.

Исходя из общей этиологической классификации, к ложным кистам относят две разновидности приобретенных кист:

  • дегенерационные – развиваются вследствие панкреонекротических, травматических, геморрагических и реже опухолевых процессов в тканях поджелудочной железы. В органе возникают очаги склероза, нарушающие процесс всасывания секрета. Выше места закупорки образуется расширение в виде мешка;
  • паразитарные – возникает как результат попадания в организм личинок паразитов (гельминтов).

Но поскольку вторая разновидность является специфичной, далее речь пойдет о дегенерационной разновидности ложных кист. Тем более что очень часто дифференцировать паразитарный характер кисты удается лишь при осуществлении хирургического вмешательства.

Код ложной кисты непаразитарной этиологии по мкб 10 – К86.3.

Мама

В зависимости от местоположения, времени появления и свойств кисты головного мозга у новорожденных подразделяют на три типа:

  1. Арахноидальная киста. Этот тип кисты располагается между поверхностью мозга и арахноидальной оболочкой. Размер опухоли может достигать нескольких сантиметров в диаметре. Причиной возникновения данного новообразования может быть сильное воспаление или травма, полученная механическим путём.Главная особенность арахноидальной кисты – её стремительность развития, что довольно часто приводит к различным осложнениям, связанным со сдавливанием тканей головного мозга. Как показывает статистика, данный вид опухоли встречается преимущественно у мальчиков.
  2. Субэлендемальная киста. Данный вид опухоли довольно опасный, и в случае отсутствия надлежащего лечения может привести к сильным осложнениям. Киста возникает при плохом кровообращении сосудов головного мозга, вследствие чего мозг получает недостаточное количество кислорода. Последствия такого кислородного голодания – отмирание клеток коры мозга, из которых потом образуется новая киста. Детей с субэлендемальной кистой необходимо обследовать раз в три месяца.Лучшим методом обследования при опухоли данного типа является МРТ. Если киста у новорожденного продолжает интенсивно расти, и в ней накапливается все больше жидкости, то это может пагубно сказаться на прилегающих тканях головного мозга, поменяв их расположение и структуру.Субэлендемальная киста провоцирует судороги, отклонения в работе нервной системы ребенка, ухудшая его общее самочувствие.
  3. Киста сосудистых сплетений. Этот вид кисты можно диагностировать еще на этапе развития внутри утробы матери. Во врачебной практике наличие таких кист считается нормальным, и они возникают на стадии беременности практически всегда. Такой вид опухоли считается самым безопасным и как правило рассасывается самостоятельно.Если киста сосудистых сплетений осталась у ребенка и после родов, то это может свидетельствовать о том, что мать в период беременности перенесла тяжелое инфекционное заболевание, или же у нее были тяжелые роды.

Что делать, если киста обнаружена в грудном возрасте?

В основном, наблюдать, чтобы патология не мешала развитию ребенка. Поврежденный субэпендимальный участок говорит о том, что ребенок перенес внутриутробно несколько эпизодов гипоксии, или был инфицирован.

Также киста может заместить место кровоизлияния в стенку желудочка. Достаточно частая причина – вирус герпеса, он считается одной из причин образования мозговых кист. Причиной повреждения мозга бывают тяжелые роды. Главное – у грудничка не должен увеличиваться размер кисты и нарушаться развитие.

Следят за размерами кисты при помощи УЗИ, которое делают в 3, 6, 9 и 12 месяцев. Обычно к году, часто раньше, киста исчезает. Следить требуется также за сроками развития и общим состоянием ребенка. Малейшая задержка требует помощи и коррекции.

Тревогу должны вызвать следующие жалобы, свидетельствующие о повышении внутричерепного давления, особенно если они появились впервые:

  • постоянный плач и крик;
  • общая повышенная раздражительность;
  • рвота;
  • отказ от еды;
  • судорожные приступы.

Снимки

Такие состояния случаются редко, но информированность родителей – залог того, что малыш вырастет здоровым. Увеличение кисты сразу же меняет поведение ребенка.

Практически нет. Киста правого сосудистого сплетения так же мало опасна, как и образование слева. В половине всех случаев диагностики кисты оказывались двусторонними. Особенно это касается образований, обнаруженных у плода. Бывают моменты, когда ликвор уже вырабатывается, а рост желудочка просто «не успевает».

Бессимптомные кисты, тем более обнаруженные случайно, лечения не требуют. Никакого влияния на работу нервной системы, двигательную или психическую функцию они не оказывают.

Оставьте комментарий

Adblock detector