Кларитин инструкция по применению сиропа и таблеток для детей с расчетом дозировки

Фармакологические свойства

Для Кларитина характерны противоаллергические, антигистаминные и противозудные свойства.

Фармакодинамика

Лоратадин является трициклическим соединением, обладающим выраженным антигистаминным действием, и представляет собой селективный блокатор периферических Н1-гистаминовых рецепторов. Противоаллергический эффект наступает вскоре после приема и длится достаточно долго. Лоратадин начинает действовать в течение 30 минут после перорального приема лекарственного средства. Пиковая фаза антигистаминного эффекта отмечается через 8–12 часов после начала действия препарата и длится более 1 суток.

Лоратадин не преодолевает гематоэнцефалический барьер и не влияет на функционирование ЦНС (центральной нервной системы). Во время его приема не выявлено седативного или антихолинергического действия, имеющего клиническую значимость, поэтому препарат не провоцирует сонливость и не снижает скорость психомоторных реакций при использовании в терапевтических дозах. Прием Кларитина не становится причиной удлинения интервала QT на ЭКГ.

Длительная терапия не сопровождалась изменениями показателей жизненно важных функций, электрокардиографии, данных лабораторных исследований или результатов физикального осмотра, имеющих клиническое значение. Для лоратадина не характерна значимая селективность по отношению к Н2-гистаминовым рецепторам.

Фармакокинетика

Лоратадин хорошо и с высокой скоростью всасывается в ЖКТ. Его максимальная концентрация в плазме крови определяется через 1–1,5 часа после приема, а максимальная концентрация его фармакологически активного метаболита дезлоратадина – через 1,5–3,7 часа. При приеме Кларитина вместе с пищей время достижения максимальной концентрации лоратадина и его метаболита увеличивается примерно на 1 час, однако биодоступность препарата при этом не изменяется. Максимальный уровень лоратадина и дезлоратадина в крови не зависит от приема пищи.

У больных с хроническими дисфункциями почек площадь под кривой «концентрация ‒ время» (AUC) и максимальная концентрация лоратадина и его основного метаболита увеличиваются по сравнению с больными с нормальной почечной функцией. При этом периоды полувыведения лоратадина и дезлоратадина идентичны таковым у здоровых пациентов.

Лоратадин отличается высокой степенью связывания с белками плазмы (97–99%), в то время как его метаболит демонстрирует умеренную степень связывания (73–76%).

В процессе метаболизма лоратадин переходит в дезлоратадин с помощью системы цитохрома Р450 3А4 и в меньшей степени – системы цитохрома Р450 2D6. Его экскреция осуществляется через почки (примерно 40% принятой перорально дозы) и через кишечник (примерно 42% принятой перорально дозы) на протяжении более 10 суток, в основном в виде конъюгированных метаболитов.

Биодоступность лоратадина и дезлоратадина прямо пропорциональна принятой внутрь дозе Кларитина. Их фармакокинетические профили у взрослых и пожилых добровольцев с хорошим состоянием здоровья оказались практически аналогичны.

Период полувыведения лоратадина составляет 3‒20 часов (в среднем 8,4 часа). Данный показатель для дезлоратадина равен 8,8‒92 часам (в среднем 28 часов). У пациентов преклонного возраста период полувыведения для действующего вещества Кларитина и его метаболита составляет 6,7‒37 часов (в среднем 18,2 часа) и 11‒39 часов (в среднем 17,5 часа) соответственно.

Процедура гемодиализа, которая проводится у пациентов с дисфункциями почек, не влияет на фармакокинетические параметры лоратадина и дезлоратадина.

Препарат выпускается крупнейшей американской фармацевтической компанией «Шерин Плао». Кларитин быстро и эффективно борется с признаками аллергии – чиханием, повышенным слезотделением, зудом и отечностью слизистой оболочки носа, высыпаниями на коже. При этом он не проникает через гемато-энцефалический барьер и не угнетает ЦНС.

Длительное использование Кларитина у детей не приводит к изменению показателей жизненно важных функций. Лекарство начинает действовать уже через 30 минут после приема. Максимальный терапевтический эффект достигается спустя 8-12 часов и длится в течение 24 часов. Подробные сведения о формах выпуска Кларитина, назначаемого детям, представлены в таблице.

Признак Форма выпуска препарата
Таблетки Сироп
Внешний вид Прессованный белый или почти белый порошок. Одна сторона овальной пилюли имеет разделительную полосу, оттиск числа «10» и товарного знака в виде чашки и колбы. Прозрачный раствор без цвета или с желтоватым оттенком с приятным персиковым ароматом и сладковатым привкусом.
Фасовка Блистерная фольгированная упаковка по 7, 10 и 15 таблеток. Препарат упакован в картонную прямоугольную коробку по 1, 2 или 3 блистера. Стеклянные флаконы объемами 60 и 120 мг/мл с закручивающейся пластмассовой крышкой. Лекарство фасуется в упаковки из плотного картона. Каждая коробка укомплектована мерной пластиковой ложкой или пластмассовым шприцем объемом 5 мл.
Действующее вещество Лоратадин (подробнее в статье: инструкция по применению сиропа «Лоратадин» для детей)
Дополнительные компоненты Моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, пищевой эмульгатор Е572. Пищевые добавки Е1520 и Е330, глицерин, консервант Е211, сахароза, ароматизатор «Персик».
Предлагаем ознакомиться:  Толщина эндометрия по дням цикла таблица с нормами и причины отклонений

Противопоказания

  • Период грудного вскармливания;
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Кроме этого, применение Кларитина противопоказано:

  • Таблетки: лактазная недостаточность или мальабсорбция глюкозы-галактозы, нарушения переносимости галактозы; возраст до 3 лет;
  • Сироп: дефицит сахаразы или изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция; возраст до 2 лет.

Кларитин инструкция по применению сиропа и таблеток для детей с расчетом дозировки

С осторожностью рекомендуется назначать препарат больным в период беременности и при тяжелых нарушениях функции печени.

  • Возраст до 2 лет (сироп);
  • Возраст до 3 лет (таблетки);
  • Редкие наследственные заболевания (недостаточность лактазы lapp или мальабсорбция глюкозы-галактозы, нарушения переносимости галактозы) – обусловлено наличием в составе таблеток лактозы;
  • Дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция – обусловлено наличием в составе сиропа сахарозы;
  • Период грудного вскармливания;
  • Гиперчувствительность к действующему веществу или вспомогательным компонентам препарата.

С осторожностью:

  • Беременность;
  • Тяжелые нарушения функции печени.

Способ применения и дозировка

Каждая упаковка лекарственного средства имеет подробную инструкцию по применению. Категорически запрещено менять рекомендуемые дозировки – это может привести к тяжелым последствиям для здоровья ребенка. Корректирует режим дозирования исключительно врач. При наличии определенных показаний педиатр может изменить дозы. Длительность использования препарата определяет специалист в каждом конкретном случае.

В сиропе

Эта рекомендация объясняется тем, что противоаллергические лекарственные средства способны искажать результаты диагностических исследований. Информация о режиме дозирования сиропа приведена в таблице.

Возрастная категория, лет Масса тела, кг Однократная доза, мл/ч. л. Суточная кратность приема, раз Способ использования Особое указание
2-12 ≤ 30 5/1 1 Принимается внутрь вне зависимости от времени приема пищи. Детям, страдающим тяжелыми заболеваниями почек, с массой тела менее 30 кг рекомендуется давать по 10 мл, или 2 ч. л. сиропа, через день. Малышам с массой тела менее 30 кг назначается по 5 мл/1 ч. л. раствора 1 раз в 2 дня.
≥ 30 10/2
≥ 12 10/2

В таблетках

При использовании у детей таблетированной формы Кларитина нужно учитывать, что 1 таблетка содержит 10 мг действующего вещества. Дозирование также зависит от возраста и массы тела маленького пациента. При необходимости таблетку можно поделить на 2 части по разделительной линии. Сведения о дозировании и способе использования таблеток Кларитин представлены в таблице.

Возрастная категория, лет Вес, кг Однократная доза, мг/таблетка Суточная кратность приема, раз Способ использования Особое указание
3-12 ≤ 30 5/0,5 1 Употребляются внутрь вне зависимости от приема пищи. Детям, страдающим тяжелыми заболеваниями почек, с массой тела менее 30 кг рекомендуется давать по 10 мг действующего вещества, или 1 таблетке, через день. Малышам с массой тела менее 30 кг назначается по 5 мг либо ½ таблетки 1 раз в 2 дня.
≥ 30 10/1
≥ 12 10/1

Сироп и таблетки Кларитин принимают перорально 1 раз в сутки в любое удобное время, независимо от приема пищи.

Рекомендованное дозирование имеет возрастные ограничения и зависит от веса больного:

  • Пациенты старше 12 лет: по 10 мг (1 таблетка или 10 мл сиропа);
  • Дети от 2 до 12 лет: при весе до 30 кг – по 5 мг (1/2 таблетки или 5 мл сиропа), при весе 30 кг и выше – по 10 мг.
Предлагаем ознакомиться:  Пониженный тонус мышц у ребенка как определить патологию и вылечить в домашних условиях

Детям от 2 до 3 лет рекомендуется применение Кларитина в форме сиропа.

Для больных (взрослых и детей) с тяжелым нарушением функции печени применение препарата назначают через день в обычных дозах.

При хронической почечной недостаточности и у больных пожилого возраста коррекция дозы Кларитина не требуется.

Сироп и таблетки принимают внутрь, вне зависимости от приема пищи. Доза Кларитина для подростков старше 12 лет и взрослых составляет 10 мг 1 раз в день (10 мл сиропа или 1 таблетка).

Дозу препарата для детей в возрасте 2-12 лет определяют исходя из массы тела:

  • Менее 30 кг – 5 мг 1 раз в день (5 мл сиропа или полтаблетки);
  • Более 30 кг – 10 мг 1 раз в день (10 мл сиропа или 1 таблетка).

Начальная доза препарата для детей и взрослых с тяжелыми нарушениями функции печени зависит от массы тела:

  • Менее 30 кг – 5 мг 1 раз в 2 дня (5 мл сиропа или полтаблетки);
  • Более 30 кг – 10 мг 1 раз в 2 дня (10 мл сиропа или 1 таблетка).

Для пациентов с хронической почечной недостаточностью, а также пациентов пожилого возраста не требуется коррекция дозы.

Побочные действия

Согласно инструкции, Кларитин может вызывать побочные действия:

  • Со стороны нервной системы: нервозность (у детей), сонливость, головная боль, бессонница; очень редко – утомляемость, головокружение;
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко – тахикардия, сердцебиение;
  • Со стороны пищеварительной системы: повышение аппетита (у взрослых); очень редко – желудочно-кишечные расстройства (тошнота, гастрит), сухость во рту, нарушение функции печени;
  • Со стороны кожных покровов: очень редко – алопеция;
  • Аллергические реакции: очень редко – анафилаксия, сыпь.

При одновременном применении действие Кларитина не усиливает влияние алкоголя на нервную систему.

При сочетании Кларитина с эритромицином, кетоконазолом или циметидином происходит незначительное повышение в плазме крови уровня концентрации лоратадина, но клинических последствий оно не имеет, включая также данные электрокардиографии.

Клинические исследования:

  • Нервная система: у детей в возрасте 2-12 лет – утомляемость (1%), нервозность (2,3%), головная боль (2,7%); у взрослых – бессонница (0,1%), сонливость (1,2%), головная боль (0,6%);
  • Пищеварительная система: у взрослых – повышение аппетита (0,5%).

По результатам постмаркетинговых исследований очень редко наблюдаются:

  • Пищеварительная система – желудочно-кишечные расстройства (гастрит, тошнота), сухость во рту, нарушение функции печени;
  • Кожные покровы – алопеция;
  • Нервная система – утомляемость, головокружение;
  • Сердечно-сосудистая система – сердцебиение, тахикардия;
  • Аллергические реакции – анафилаксия, сыпь.

Лекарственное средство не усиливает действие алкоголя (этанола) на центральную нервную систему. На эффективность препарата не оказывает влияния прием пищи.

При одновременном приеме Кларитина с эритромицином, циметидином или кетоконазолом отмечалось повышение в плазме концентрации лоратадина, однако это повышение не являлось клинически значимым, в т.ч. по данным электрокардиограммы.

Особые указания

Антигистаминные средства могут искажать результаты кожных проб, поэтому прием Кларитина рекомендуется прекратить за 48 часов до проведения диагностических исследований кожи.

Поскольку у некоторых пациентов действие препарата может вызывать состояние сонливости рекомендуется в период терапии соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами.

В связи с тем, что антигистаминные лекарственные средства могут искажать результаты кожных проб, необходимо за 48 ч до предполагаемого диагностического исследования прекратить прием Кларитина.

Для детей в возрасте 2-3 лет рекомендуется использовать препарат в форме сиропа.

Отрицательного воздействия лекарственного средства на способность пациентов вести потенциально опасные виды деятельности, требующие повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций, не выявлено. Однако следует учитывать, что в очень редких случаях при приеме препарата возникает сонливость, которая может негативно влиять на способность управлять автотранспортными средствами или сложными механизмами.

Передозировка

Заподозрить передозировку Кларитина можно по таким симптомам, как головная боль, тахикардия, сонливость. В этом случае необходимо незамедлительно обратиться к врачу. В качестве лечения обычно назначается поддерживающая и симптоматическая терапия. Допускается промывание желудка и прием адсорбентов (активированный уголь в измельченном виде смешивают с водой).

Предлагаем ознакомиться:  Как отучить писать в кровать: советы психолога о детях страше 3 лет и физиологические причины энуреза у ребенка дошкольного возраста

Лоратадин не выводится посредством гемодиализа. После оказания неотложной помощи необходимо осуществлять мониторинг состояния пациента.

Стоимость и аналоги Кларитина для лечения детей

Кларитин инструкция по применению сиропа и таблеток для детей с расчетом дозировки

На стоимость лекарственного средства влияет множество факторов: дозировка, форма выпуска, регион реализации. Ценообразование также зависит от вида собственности аптеки — государственной или частной. В негосударственных аптеках стоимость препаратов может быть выше. Не рекомендуется приобретать лекарства через интернет – это делает невозможным проверку их подлинности. Средняя стоимость таблеток Кларитин № 10 – 52-219 руб., сиропа 60 мл – 145-262 руб.

Препарат имеет множество аналогов, которые различаются по составу, форме выпуска (таблетки, капли, сироп), способу применения и стоимости. Сведения о наиболее эффективных и безопасных для детского здоровья противоаллергических лекарственных средствах, которыми можно заменить Кларитин, представлены в таблице.

Наименование препарата Страна-производитель Форма выпуска Действующее вещество Возрастные ограничения Противопоказания
Дезлоратадин Израиль Таблетки Дезлоратадин ≥ 2 лет
  • фенилкетонурия;
  • повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства.
Зиртек Швейцария
  • таблетки;
  • капли для перорального использования.
Дигидрохлорид цетиризина
  • ≥ 6 месяцев – для капель;
  • ≥ 6 лет – для таблеток.
Абсолютные противопоказания:

  • почечная недостаточность в терминальной стадии;
  • наследственная непереносимость галактозы;
  • дефицит лактазы;
  • синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • чувствительность к компонентам препарата.

Относительные противопоказания: хроническая почечная и печеночная недостаточность.

Супрастин (подробнее в статье: инструкция по применению таблеток и капель «Супрастин» детям) Венгрия
  • таблетки;
  • раствор для внутримышечных и внутривенных инъекций.
Гидрохлорид хлоропирамина
  • ≥ 1 месяца – для раствора;
  • ≥ 3 лет – для таблеток.
Абсолютные противопоказания:

  • обострение бронхиальной астмы;

  • дефицит лактазы;

  • непереносимость лактозы;

  • глюкозо-галактозная мальабсорбция;

  • чувствительность к компонентам лекарства.

Относительные противопоказания:

  • закрытоугольная глаукома;

  • задержка мочи;

  • нарушения функций печени и почек;

  • патологии сердечно-сосудистой системы.

Димедрол Республика Беларусь Дифенгидрамин Отсутствуют
  • закрытоугольная глаукома;
  • стенозирующая язва желудка и 12-перстной кишки;
  • сужение просвета шейки мочевого пузыря;
  • астма;
  • эпилепсия;
  • чувствительность к компонентам лекарства.
Кетотифен Россия Кетотифен ≥ 6 месяцев Повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства.
Лордестин Венгрия Дезлоратадин ≥ 1 года Абсолютные противопоказания:

  • повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства;
  • непереносимость или нарушение всасывания сорбитола;
  • дефицит сорбитолдегидрогеназы.

Относительное противопоказание – тяжелая почечная недостаточность.

Эриус Бельгия
  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой;
  • сироп;
  • таблетки для рассасывания.
Дезлоратадин
  • ≥ 1 года – для жидкой формы лекарства;
  • ≥ 12 лет – для твердой формы препарата.
Абсолютные противопоказания:

  • непереносимость фруктозы;

  • нарушение всасывания глюкозы и галактозы;

  • дефицит сахаразы и изомальтазы;

  • повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства.

Относительное противопоказание – тяжелая почечная недостаточность.

Диазолин Россия Мебгидролин Отсутствуют
  • закрытоугольная глаукома;
  • язва желудка и 12-перстной кишки;
  • обострение воспалительных процессов в органах пищеварения;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • пилоростеноз;
  • эпилепсия;
  • нарушения сердечного ритма.

Аналогами Кларитина являются: Лоратадин, Лоратадин-Акрихин, Лорагексал, Ломилан, Кларотадин, Кларидол, Лотарен, Кларисенс, Кларифер, Кларфаст, Кларифарм, Клаллергин, Кларготил, Алерприв, Эролин, Эриус.

Цена на Кларитин в аптеках

Отпускается без рецепта.

В интернете часто встречаются отзывы о Кларитине как в виде таблеток, так и в виде сиропа, но они довольно противоречивы. Многие пациенты сообщают, что лечение препаратом оказалось достаточно эффективным. Однако некоторым больным пришлось прервать курс лечения, поскольку у них симптомы аллергии оставались такими же ярко выраженными.

Отмечается, что, несмотря на большую популярность Кларитина, и таблетки, и сироп не характеризуются таким широким спектром действия, чтобы моментально устранить всю симптоматику аллергии. Часть пациентов сообщает о развитии побочных реакций, например, кожных высыпаний, головной боли, сонливости. При их возникновении следует незамедлительно обратиться к специалисту.

В основном цена Кларитина в таблетках колеблется от 186 до 233 рублей (за упаковку, содержащую 10 шт.) или от 503 до 623 рублей (за упаковку, содержащую 30 шт.). Заказать препарат в форме сиропа можно за 220‒268 рублей (за флакон объемом 60 мл).

Оставьте комментарий

Adblock detector