Кленбутерол для детей: показания и инструкция по применению

Форма выпуска

Кленбутерол выпускают в форме сиропа: бесцветной прозрачной жидкости с характерным запахом малины (по 100 мл в темных стеклянных флаконах, по 1 флакону в картонной пачке с мерной ложкой в комплекте).

В состав 1 мл сиропа входит:

• Активное вещество: Кленбутерол – 0,001 мг (в форме гидрохлорида);
• Вспомогательные компоненты: пропилпарагидроксибензоат – 0,05 мг, сорбитол – 280 мг, моногидрат лимонной кислоты – 7 мг, глицерол – 200 мг, пропиленгликоль – 100 мг, дигидрат цитрата натрия – 5,8 мг, бензоат натрия – 1,2 мг, метилпарагидроксибензоат – 0,45 мг, бутилпарагидроксибензоат – 0,05 мг, этанол 96% – 5 мг, малиновая эссенция – 0,45 мг, очищенная вода – до 1 мл.

В состав лекарственного препарата входит активное вещество кленбутерола гидрохлорид и ряд вспомогательных компонентов: сорбитол, глицерол, пропиленгликоль, лимонная кислота, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, бутилпарагидроксибензоат, бензоат натрия, малиновая эссенция, этанол 96%, вода.

Препарат выпускается в виде сиропа и таблеток. В форме суспензии лекарственное средство не производят.

Сироп представляет собой прозрачную бесцветную жидкость с запахом малины.

Сироп упакован во флаконы из темного стекла в комплекте с мерной ложкой и описанием препарата.

В аптеках лекарственное средство можно найти в виде:

• Таблеток Кленбутрол по 0,2 мг каждая. Фасуются в блистеры (контурные ячейковые упаковки из алюминиевой фольги или ПВХ) по 10 штук. Картонная пачка вмещает, как правило, 5 пластинок.
• Прозрачного и слегка вязкого сиропа Кленбутерол от бесцветного до светло-желтого цвета с характерным малиновым запахом. Фасуется данная форма лекарственного средства во флаконы из темного стекла (или из темного полиэтилентерефталата) по 100 мл с мерным стаканчиком и ложечкой в комплекте. Картонная упаковка содержит 1 флакон с фармацевтическим препаратом и выше указанные элементы.

В аптечных сетях медикамент представлен двумя видами: сиропом и таблетками. Для детей предпочтительнее жидкая лекарственная форма, поскольку у неё нет возрастных ограничений.

Побочные действия

Нарушение дозировки препарата или продолжительности курса использования может вызвать ряд побочных действий, которые проявляются в виде:

• Мелкого тремора мышц;
• Повышенной тревожности и головной боли;
• Понижения или повышения артериального давления, нарушений сердечного ритма, ангинальных болей;
• Гипоглиемии;
• Кожной сыпи, отечности, крапивницы;
• Затрудненного мочеиспускания;
• Болей в эпигастральной области, диареи, сухости во рту, тошноты и рвоты

Данные побочные действия Кленбутерола не нуждаются в лечении и проходят самостоятельно через одну-две недели после прекращения приема препарата.

В случае передозировки пациенту необходимо удалить остатки препарата из желудка, ввести активированный уголь и провести симптоматическое лечение.

При передозировке лекарства при лечении бронхиальной астмы возможно ухудшение состояния больного. В этом случае требуется немедленная консультация со специалистом и дальнейшее лечение в стационаре.

Аденилатциклаза – цАМФ – Протинкиназа А. Далее влияния Кленбутерола распространяются на миозин, компонент гладкомышечных волокон, который взаимодействуя с актином, приводит к расслаблению бронхов. Таким образом, ликвидируется проблема сужения просвета респираторного тракта во время приступов бронхиальной астмы и в значительной мере облегчаются дыхательные процессы.

Кленбутерол обладает и секретолитическим действием. В частности, основная составляющая фармацевтического препарата замедляет высвобождение медиаторов воспаления и других активных биологических веществ из тучных клеток, которые усиливают бронхоспазм. Благодаря данным терапевтическим свойствам уменьшается отек, ликвидируются застойные явления в просвете бронхиального дерева, улучшается мукоцилиарный клиренс.

Отдельно следует отметить свойства Кленбутерола, которые используются в спортивной фармакологии. Активная составляющая лекарственного средства обладает анаболическимисвойствами подобно стероидам, однако проявляет свои эффекты с меньшей силой. Фармацевтический препарат является активным жиросжигателем.

Благодаря таким терапевтическим эффектам жесткость мышечного каркаса и сила значительно превосходит первоначальные показания до прохождения консервативного курса. Телу придается рельефность, венозность и желаемый вид. Внешне такие эффекты сравнимы с продолжительной низкокалорийной диетой.

• Со стороны нервной системы – головная боль и головокружение, тревожное состояние, нарушение режима сна и бодрствования в виде бессонницы, интенционный тремор пальцев рук.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы – тахикардия, повышение артериального давления, экстрасистолия, кардиалгия.
• Желудочно-кишечный тракт – сухость в ротовой полости, гастралгия, тошнота, приводящая к рвоте.
• Местные и генерализованные аллергические реакции – крапивница, кожная сыпь, бронхоспазм, ангионевротический отек.
• Со стороны других систем органов и тканей – мышечные судороги, интенсивная гиперемия лица, увеличенное потоотделение, гипокалиемияи, как следствие, мышечные боли.
• Существует возможность развития синдрома «рикошета» и резистентности при отменене фармацевтического препарата.

Отдельно следует отметить развитие мышечных судорог, когда Кленбутрол в таблетках используется спортсменами и бодибилдерами. Такой побочный эффект обуславливается истощением эндогенных запасов таурина, дефицитом электролитов натрия и калия, общей недостаточностью водно-солевого обмена. Чтобы облегчить мышечные спазмы, рекомендованыследующие изменения рациона:

• употребление обильного количества фруктов (особенно бананов, так как они содержат много калия);
• обильное питье;
• дополнительное включение таурина в количестве 3-5 граммов в день;
• таблетированные калиевые добавки ежедневно перед сном на пустой желудок (не меньше 200-400 мг).

При назначении Кленбутерола Софарма следует учитывать следующие клинические взаимодействия фармацевтического препарата:

• антагонизм с противоположными по действию бета-адреноблокаторами;
• нарушение внутрисердечной проводимости при сочетанном использовании с ингибиторами МАО (моноамин оксидазы) и Теофиллином;
• снижение эффективности применения гипогликемических средств(требует перерасчета дозировок при сахарном диабете);
• увеличение токсичности сердечных гликозидов(в значительной мере повышается риск развития такого патологического состояния, как аритмия);
• повышение собственной токсичности в комбинации с миметиками симпатического характера.

Фармакодинамика

Кленбутерол относится к числу селективных β2-адреномиметиков. Оказывает быстрое бронхолитическое действие.

Механизм влияния обусловлен специфическим стимулированием β2 – адренорецепторов гладкой мускулатуры. Связывание с ними активирует фермент аденилатциклаза, что в результате приводит к увеличению внутриклеточной концентрации циклического аденозинмонофосфата и активации протеинкиназы А. Таким образом миозин лишается способности соединяться с актином, что становится причиной расслабления бронхов.

Кленбутерол, стимулируя клетки слизистой оболочки бронхов, усиливает отхаркивание. При применении в терапевтических дозах препарат влияния на артериальное давление и частоту сердечных сокращений не оказывает.

Фармакокинетика

Кленбутерол всасывается в желудочно-кишечном тракте относительно быстро.

Связывается с белками плазмы на уровне 89–98%.

Биологический T1/2 (период полувыведения) – 3,5 часа. Выводится преимущественно в виде сульфоконъюгированных производных почками.

При применении Кленбутерола могут развиваться следующие побочные действия:

• Сердечно-сосудистая система: повышение или понижение артериального давления, ангинапьные боли, тахикардия, желудочковая экстрасистолия;
• Центральная нервная система: головная боль, беспокойство;
• Мышечная система: мелкий тремор мышц;
• Мочеполовая система: нарушение мочеиспускания;
• Кровеносная система: гипогликемия, тромбоцитопения;
• Желудочно-кишечный тракт: диарея, гастрит, тошнота, сухость во рту;
• Слизистые оболочки и кожа: отек лица, кожная сыпь, крапивница.

Эти побочные реакции, как правило, проходят в течение 7-14 дней без прекращения терапии.

При одновременном применении Кленбутерола с некоторыми лекарственными средствами могут возникать нежелательные эффекты:

• Бета-адреноблокаторы: подавление действия Кленбутерола, риск развития бронхоспазма;
• Бета-адреномиметики, теофиллин и антихолинергические средства: усиление их действия и побочных эффектов;
• Гипогликемические лекарственные средства: уменьшение их действия;
• Галогенированные углеводороды для наркоза (при проведении манипуляций и вмешательств): повышение риска развития аритмий;
• Ингибиторы моноаминоксидазы (трициклические антидепрессанты): нарушение сердечного ритма.

Возможно одновременное применение Кленбутерола с сердечными гликозидами и диуретиками, но при проведении периодического контроля сывороточных электролитов.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарственное средство используется перорально, после чего достаточно полно и хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Действовать Кленбутерол начинает уже через 10-15 минут после приема внутрь, а максимальные терапевтические свойства проявляются через 2-3 часа. Метаболизируютсяактивные составляющие фармацевтического препарата в печени, после чего 78 процентов продуктов обмена выводитсяс мочой. Незначительное количество метаболитов элиминируется с желчью в просвет пищеварительной трубки.

Инструкция по применению с дозировками и кратностью приема для детей разного возраста

Сироп Кленбутерол принимают внутрь.

Суточная доза определяется возрастом:

• Дети 6-12 лет (с массой тела 22-35 кг) – 0,015 мг;
• Взрослые и дети от 12 лет: 0,02-0,04 мг.

Кратность приема – 2 раза в день.

Поддерживающая доза – по 0,01 мг 2 раза в день.

В среднем Кленбутерол применяют 2-3 дня (до снятия острых симптомов заболевания).

Продолжительность поддерживающего лечения – до 7 дней. Более длительная терапия возможна после консультации с врачом.

Основные симптомы: тахикардия, головная боль, повышение потоотделения, тремор пальцев рук; в особо тяжелых случаях – судороги, коллапс и кома.

Терапия: отмена Кленбутерола (при любой степени передозировки), промывание желудка, прием активированного угля, форсированный диурез, симптоматическое лечение. Применение препарата в превышающих рекомендуемые дозах может вызвать ухудшение течения бронхиальной астмы, что требует немедленного обращения к врачу, и при необходимости, госпитализации.

Чаще всего сироп назначается детям старше 6 лет. Однако не запрещено использование с 8 месяцев, особенно если кашель сухой и имеет затяжной характер (не проходит более 3 дней).

Дозировка препарата зависит не только от типа кашля, но и от возраста или массы тела пациента. В инструкции содержатся следующие рекомендации по применению сиропа (дважды в сутки):

• детям до 8 месяцев (от 4 до 8 кг) – по 2,5 мл;
• детям от 8 месяцев до 2 лет (от 8 до 12 кг) – по 5 мл;
• от 2 до 4 лет при массе тела от 12 до 16 кг – по 7,5 мл;
• 4-6 лет с весом 16-22 кг – по 10 мл;
• 6-12 лет – по 15 мл;
• детям старше 12 лет – по 15 мл (до 3 раз в сутки).

В отдельных случаях допускается применение Кленбутерола детьми до 8-месячного возраста по 2,5 мл в сутки. Длительность лечения детей определяется лечащим врачом в зависимости от тяжести заболевания – она может составлять от 3 дней до недели. В соответствии с инструкцией, средство можно пить до или после еды.

Сиропназначается для перорального приема. Для взрослых оптимальной дозировкой является 15 мл 2-3 раза в сутки в начале курса консервативного лечения. После купирования тяжелого состояния количество предписанного лекарственного средства следует снизить до поддерживающей дозы в 10 мл 2 раза в день.

Инструкция по использованию фармацевтического препарата разрешает применять его и в педиатрической практике, однако со строгим соблюдением следующих дозировок:

• детям до 8 месяцев с массой 4-8 кг – по 2,5 мл 2 раза в сутки;
• от 8 месяцев до 2 лет (весом около 8-12 кг) – по 5 мл 2 раза в день;
• возрастной категории от 2 до 4 лет (12-16 кг) – по 7,5 мл 2 раза в сутки;
• детям от 4 до 6 лет и массой в рамках 16-22 кг – по 10 мл 2 раза в день;
• от 6 до 12 лет (22-35 кг) – по 15 мл 2 раза в сутки;
• детям старше 12 лет и весом более 35 кг – по 15 мл 2-3 раза в день.

Таблетки, как и сироп, применяется перорально. Дозировкафармацевтического препарата зависит от массы тела и реакции организма в виде побочных эффектов или неблагоприятных последствий лекарственного средства. Среднее количество используемого препарата для мужчин составляет около 100-140 мкг, а для женщин – 80-100 мкг в день.

Продолжительностьтакой терапии в среднем составляет около 8-10 недель. Однако используется особая схема приемалекарственного средства, так как Кленбутерол не оказывает свои анаболические эффекты через 18 дней непрерывного употребления. Потому курс состоит из 2 недель непрерывного приема и 2 недель отдыха поочередно, пока фармацевтический препарат не кончится или лечащий врач не прекратить дальнейшее его использование.

Прием дозировок, чрезвычайно превышающих предписанные, сопровождается:

• аритмией;
• тахикардией;
• гиполкалиемией;
• артериальной гипертензией;
• треморомконечностей;
• болью в сердце.

Специфического антидота для Кленбутерола нет, потому в качестве лечения используется дезинтоксикационнаяи симптоматическая терапия, то есть промывание желудка, назначение пероральных сорбентов (например, активированного угля), применение водно-солевых растворов для восстановления соответствующих метаболических нарушений, контроль уровня калия в сыворотке крови и коррекция его надлежащим образом.

Особые указания

Неблагоприятные последствия консервативного лечения фармацевтическим препаратом включают интенционный тремор, головокружение, слабость, потому во время прохождения терапевтического курса следует отказаться от выполнения потенциально опасных видов деятельности, требующих максимальной концентрации внимания и быстроты реакции. Так, например, не стоит самостоятельно управлять автомобилем или другими средствами передвижения.

В состав сиропа Кленбутерол в качестве вспомогательных компонентов входят так называемые парабены: пропилпарагидроксибензоат и метилпарагидроксибензоат, которые могут привести к развитию крапивницы и контактного дерматита (аллергических реакций замедленного типа). В редких случаях возможно возникновение аллергических реакций немедленного типа (бронхоспазм).

Глицерол, входящий в состав сиропа, в высоких дозах может вызвать раздражение желудка, диарею и головную боль.

В 1 мл Кленбутерола содержится 5 мг этанола 96%, что представляет опасность для пациентов с алкоголизмом, заболеваниями печени, эпилепсией, заболеваниями или поражениями мозга, а также для детей и беременных женщин.

Из-за наличия в составе препарата сорбитола, его не следует принимать больным с врожденной непереносимостью фруктозы.

Кленбутерол может усиливать действие других лекарственных средств.

В первые дни терапии препарат может вызвать беспокойство и небольшой тремор, что требует повышенной осторожности при управлении автомобилем и работе с техникой.

В состав препарата входят парабены, которые способны провоцировать развитие бронхоспазма, крапивницы и контактного дерматита.

В случае передозировки препарата глицерол вызывает нарушение в работе желудочно-кишечного тракта, диарею. Головную боль.

Использование Кленбутерола не рекомендовано пациентам с заболеванием печени, эпилепсией, алкоголизмом, поражениями коры головного мозга.

Наличие сорбитола делает невозможным использование препарата больным с непереносимостью фруктозы.

В начале курса лечения препарат может вызывать тремор рук и тревожность, поэтому при его использовании следует с осторожностью управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

Применение при беременности и лактации

Кленбутерол в I и III триместре беременности, и в период лактации не назначается.

Во II триместре беременности разрешено применение препарата, но рекомендуется отдавать предпочтение ингаляторной форме.

При необходимости применения лекарственного средства во время лактации следует прервать грудное вскармливание или применять кленбутерол в виде ингаляций.

Кленбутерол в таблетках в определенной мере обладает токолитическим свойством, потому не следует назначать фармацевтический препарат во время вынашивания ребенка, в предродовой и родовой периоды. Абсолютно противопоказано лекарственное средство в 1 триместре беременности.

Клинические исследования достоверно не подтвердили и не опровергли тот факт, что активная действующая составляющая способна попадать в грудное молоко. В виде отсутствия соответствующих данных возможно назначение фармацевтического препарата только в случае, если ожидаемый полезный терапевтический эффект от таблеток в значительной мере будет превосходить потенциальный риск для ребенка.

Сроки и условия хранения

Отпускается лекарственное средство строго по рецепту, подтвержденному печатью лечащего врача.

Хранить фармацевтический препарат следует в защищенном от света месте, с умеренным режимом влажности и при температуре не выше 25 градусов Цельсия. Также лекарственные таблетки должны быть в недоступном для детей младшего возраста месте.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.

Срок годности – 3 года.

Отпускается по рецепту.

Аналоги

Производители предлагают ряд лекарственных препаратов, являющихся аналогами Кленбутерола по действующему веществу: Спиропент, Контраспазмин, Кленбутерол Софарма.

Сходными лечебными свойствами обладают аналоги: таблетки Сальбутамол, аэрозоль Беродуал, а также сиропы Бронхолитин, Омнитус, Халиксол, Синекод, Пертуссин, Аскорил.

Аналоги соропа Кленбутирол

Цена препарата.

Купить таблетки и сироп Кленбутерола можно в аптеке без рецепта врача. Средняя цена на препарат составляет от 60 до 120 рублей в зависимости от формы лекарственного средства.

Отзывы

Аналогами Кленбутерола являются: Кленбутерол Софарма, Сальтос, Станозолол.

Отзывы о Кленбутероле

Прежде всего следует отметить, что гораздо больше отзывов о фармацевтическом препарате, как о средстве, позволяющем эффективно купировать спазм бронхиального дерева во время приступов бронхиальной астмы. Такой терапевтический эффект обильно используется в медицине и подтвержден клиническим исследованиями квалифицированных специалистов.

Однако на тематических форумах и Интернет-ресурсах встречаются отзывы и о другой сфере применения Кленбутерола. Спортсмены и бодибилдеры предпочитают использовать данный фармацевтический препарат, как таблетки для похудения или, так называемой «сушки». С этой задачей, как и с ликвидацией бронхоспазма, лекарственное средство справляется на ура, так как в основе такого действия лежат вполне оправданные механизмы.

Однозначно можно сказать, что во время консервативного курса приема лекарственного средства Кленбутерол Софарма следует четко придерживаться указанных в инструкции дозировок. Благодаря таким простым действиям можно избавить себя от лишних страданий, походов к врачам и других неблагоприятных последствий.

Цена таблеток Кленбутерол в Украине составляет 95 гривен за фармацевтический препарат в виде сиропа и 190 гривен за таблетки. Приобрести лекарственное средство можно и на территории Российской Федерации. Так, купить Кленбутерол в таблетках в Москве можно за 250 рублей. Стоимость сиропа в российских аптеках идентична таблетированной форме выпуска лекарства.

Согласно отзывам, Кленбутерол – недорогой препарат, оказывающий быстрое действие. Из недостатков указывают на большой список противопоказаний и возможность развития побочных действий. Также в качестве недостатка отмечают, что сироп после вскрытия упаковки можно принимать не более месяца.

vishenka*