Оглавление
- 1 Как распознать шевеления малыша?
- 2 Как проявляются и ощущаются шевеления плода
- 3 Что происходит с организмом будущей мамы
- 4 Когда малыш начинает шевелиться?
- 5 Почему важно запомнить примерную дату шевелений плода
- 6 Изменение интенсивности шевелений
- 7 Сколько толчков я должна ощущать в течение дня?
- 8 Подсчет
- 9 Есть ли повод для беспокойства?
- 10 Дневник наблюдений
- 11 Когда следует обратить внимание на количество шевелений?
Как распознать шевеления малыша?
После 36-й недели уменьшается пространство для маневра, но будущий ребенок остается активным. Он трогает свое лицо и матку изнутри, дергает пуповину, пытается потягиваться, выставляя попу или впиваясь конечностями вам в мочевой пузырь. Кроме того, продолжается икота — некоторые из плодов икают каждый день примерно в одно и то же время.
Момент, когда должен начать шевелиться ребенок, наступает примерно к 8-9 неделям беременности. У растущего плода происходит формирование первых пучков мышц, активно появляются нервные окончания, что способствует развитию двигательной активности.
- На сроках до 12-16 недель будущей маме еще рано чувствовать движения малыша. Большую часть матки занимает околоплодная жидкость, смягчающая первые касания её стенок. Плод настолько мал, что в животе шевеления не ощущаются вовсе – они носят, в основном, хаотичный характер.
- Всего через несколько недель ребенок подрастет настолько, что его движения станут заметными для его мамы, и с каждым днём они будут всё интенсивнее. В среднем, беременная ощущает первый толчок своего крохи на 18-22 неделях беременности. Этот срок невозможно предсказать точнее, т.к. большое значение имеют множество параметров: какая проходит по счету беременность, первородящая или повторнородящая мама, а также учитывается телосложение беременной. Полные женщины, как правило, позднее ощущают, как шевелится плод.
Срок, когда начинает шевелиться ребенок, фиксирует гинеколог. Это необходимо, чтобы в дальнейшем учитывать интенсивность и частоту шевелений, согласно нормам развития плода.
При первой беременности и последующих время первых толчков ребенка может различаться.
Беременность (по счету) | Сроки первого шевеления |
1 беременность | 18-24 недели |
2 беременность | 17-22 недели |
3-я и последующие беременности | 16-19 недель |
В большинстве случаев, женщины, вынашивающие младенца второй, третий и более раз, на порядок раньше чувствуют момент начала шевелений ребенка.
Первая беременность
Малыш в материнской начинает шевелиться при первой беременности начиная с 18 недели. До этого срока будущая мама может с нетерпением ждать первых толчков и путать их с перистальтикой кишечника или движением внутренних органов под давлением растущей матки.
Вторая беременность
17 недель – с этого срока ребенок ощутимо для мамы начинает шевелиться при второй беременности. С этой заветной недели можно начинать ждать первых легких и нежных толчков от своего растущего чада.
Младенец начинает шевелиться при третьей беременности гораздо раньше, чем при первых двух. После двух беременностей молодая мама уже знает, что собой представляют первые ощущения, поэтому безошибочно может определить их начало с первых моментов возникновения.
Мнение насчет того, что девочки начинают шевелиться раньше, чем младенцы мужского пола, не имеет под собой оснований. Гораздо более вероятно, что есть дети-“сони”, которые любят проводить большую часть времени в утробе в состоянии сна. А есть и активные младенцы, еще не успев родиться, устраивают настоящие “танцы” у мамы в животе.
Только после 25 недели шевеления ребенка становятся более регулярными. Теперь будущая мама сможет «общаться» с ребенком. К 29-30 неделе малыш начнет реагировать движениями на некоторые эмоциональные ситуации – на положенную мамой на живот руку, на поглаживания, на громкие голоса, крик, хлопанье двери, звонки будильника.
С 28 недели женщине будет рекомендовано вести ежедневный подсчет количества эпизодов двигательной активности малыша по одному из существующих методов.
Первые шевеления слишком нерегулярны, чтобы по ним можно было хоть что-то диагностировать. Считать их не надо. Всего в сутки малыши на 20 неделе совершают до 300 различных движений, но чувствовать будущая мать будет не более 1-5% от этого количества.
До 28 недели важно просто отмечать ежедневный характер двигательной активности ребенка. Если в один из дней кроха шевелится чаще, а в другой – реже, не стоит впадать в панику. Малыши очень чувствительны к переменам погоды. Зимой детки могут быть более активными, чем жарким летним днем. В дождливый день им хочется спать ничуть не меньше, чем самим беременным.
По ночам активность плода может быть более выраженной, чем в дневное время. Если мама переживает и нервничает, малыш может двигаться реже, ведь на него тоже оказывают действие гормоны стресса, которые вырабатываются в организме женщины.
Ощущения первого прикосновения ребенка внутри живота описываются беременными по-разному. Они субъективны и отчасти зависят от телосложения женщины.
Худенькие женщины первое шевеление опишут, как легкий толчок. Дамы в теле говорят о легком прикосновении, будто кто-то пощекотал их перышком изнутри.
Если обобщить все истории женщин о первой ощутимой активности малыша, получатся следующие сравнения:
- порхание бабочек;
- осторожное, но настойчивое поглаживание изнутри;
- будто в животе плавает рыбка.
Если первые толчки еще можно пропустить или спутать с деятельностью кишечника, то с увеличением срока беременности толчки становятся более выраженными.
Ближе к 6 месяцу активность ребенка может почувствовать и будущий отец. Если сначала для этого ему будет нужно приложить ухо к животу, то потом достаточно будет положить руку на живот супруги.
После первых толчков малыша у будущих мам меняется отношение к своему положению. Женщина более полно ощущает, как растет ребенок. Да и сами шевеления становятся своеобразным способом коммуникации.
Ребенок в животе мамы активно переворачивается, будто плавает в околоплодных водах. Он может поворачивать голову, шевелить руками или ногами. Часто малыш играет с пуповиной или сосет палец. Причем не только на ручке, но и на ножке.
Иногда вместо одиночных толчков беременная ощущает ритмичное движение живота. Первородящих женщин это может насторожить. Но гинекологи спешат успокоить будущих мам – ребенок в этот момент заглатывает околоплодные воды. В этом нет ничего опасного.
Пик активности малыша приходится на 25-26 недели. Плод активно шевелится, меняя свое положение. Он реагирует на громкие или неприятные звуки резкими толчками, узнает не только голос мамы, но и других близких.
Именно поэтому врачи рекомендуют:
- больше разговаривать с малышом;
- включать для него классическую музыку;
- стараться избегать стрессов и конфликтов.
Важен спокойный микроклимат в семье и на работе.
К 32 недели беременности активность малыша уменьшается. Как правило, к этому сроку плод принимает положение, в котором пробудет до родов.
Гинекологи рекомендуют после 27 недели отслеживать движения ребенка. Для этого женщине необходимо делать отметки на специальной странице в обменной карте.
Динамика активности позволяет оценить врачу состояние плода. При малейших подозрениях на патологию женщине назначается дополнительные обследования.
Как часто должен шевелится ребенок, чтобы это не вызывало беспокойство у мамы, тоже подскажет доктор. По усредненной норме считается, что за 10-15 минут малыш совершит 2-3 движения. В течение получаса вы должны насчитать 5-6 толчков. А за полные 60 минут – около 15.
Это обобщенные данные, и многое зависит от индивидуальных особенностей малыша и матери. На сроке до 32 недель важна и поза, в которой находится малыш. Если он развернут к задней стенке брюшины, женщина может долгое время не ощущать его толчков.
Ребенок может спать поэтому вы не чувствуете его шевеления. Обычно отсутствие толчков и пинков в течение 3 часов подряд свидетельствуют об этом.
Но если ребенок не активен в течение 12 и более часов, это повод экстренно обратиться к врачу.
В начале пятого месяца беременности у вашего будущего ребенка по-прежнему очень тонкая, почти прозрачная кожа. В ближайшие 4 недели ему предстоит заняться активным накоплением подкожного жира — основного источника тепла.
И пусть пока малыш ничего не видит (глазки по-прежнему плотно прикрыты веками), он начинает реагировать на свет. Если к животу мамы направить яркий луч света — плод непременно развернется ему навстречу.
Сейчас самое время начать разговаривать со своим ребенком. Слуховые косточки, благодаря которым звук проникает в среднее ухо, уже сформированы. Отдел мозга, отвечающий за прием звуковых сигналов, полноценно функционирует.
Ребенок круглосуточно находится в очень «шумной» среде. Он постоянно слышит звуки перистальтики кишечника, биения сердца или «урчания» маминого желудка. И это ничуть его не пугает.
Малыш узнает голоса родителей, реагирует на громкие и неожиданные звуки. Говорите с ребенком, рассказывайте ему о происходящем вокруг, слушайте музыку. Ему это будет полезно. В середине пятого месяца под зачатками молочных зубов начинают формироваться коренные.
У ребенка продолжают развиваться внутренние органы. К концу месяца рост малыша от копчика до темени будет составлять 20-25 см, вес — около 250 граммов.
Первое шевеление ребенка при беременности первородящая женщина может почувствовать в промежутке от 18 до 22 недель. Однако в большинстве случаев это происходит на 20 неделе. Замечено, что худенькие будущие матери начинают чувствовать движения плода раньше, обычно на 19-20 неделе. Напротив, женщины более крупной комплекции замечают первое шевеление плода на сроке 21-22 недели.
Первые шевеления малыша помнит каждая мама. Ни с чем не сравнятся сначала слабые, потом более уверенные и сильные толчки вашего ребенка. Эти пиночки можно увидеть своими глазами — в определенных местах животик как будто подпрыгивает. Вы теперь не просто знаете, что внутри вас растет новая жизнь, вы это чувствуете и видите.
На нежное поглаживание живота малыш, скорее всего, ответит легким толчком. Привыкайте, подобная коммуникация между мамой и ребенком останется до самых родов.
Как проявляются и ощущаются шевеления плода
Ощущения и характер толчков зависит от многих факторов:
- Предлежание плода. Если голова малыша опущена вниз, то интенсивность и толчкообразные движения приходятся на верхний сегмент живота. Порой локализуются в области правого подреберья. При неправильном предлежании, активность выражается во внутренних ударах нижнего сегмента округлившегося живота.
- Болевой порог беременной. Превышение его сопровождается болезненными ощущениями при движениях.
- Характер будущего малыша. Чрезмерная активность или наоборот вялость может быть признаком патологии, а может являться особенностью характера.
- Срок гестации. С увеличением срока беременности происходит усовершенствование мозговой деятельности и физиологической силы. Плод может реагировать на громкие звуки извне, голос мамы или окружающих ее родственников.
Удары приходятся в различные места: передняя часть брюшного пресса, спина, ребра, паховая зона.
Чем активнее малыш, тем сильнее его «приветы». Однако нужно уметь отличать физиологическую особенность характера от возможного патологического процесса.
Характер движений
Слабые толчки отмечаются на ранних сроках гестации. Их присутствие в более поздние сроки, а особенно на последних неделях могут означать мышечную слабость плода, аномалии в развитии или синдром задержки внутриутробного роста.
Болезненные ощущения сопровождаются другими клиническими симптомами и связаны с основным заболеванием беременной, например, почечная недостаточность или варикоз.
Болезненные толчки в умеренных количествах являются признаком нормы, но только в том случае, если срок беременности составляет от 35 недель.
Причиной тому становится большой вес или вынашивание нескольких плодов одновременно.
Слишком активные шевеления несут признак развития недостатка кислорода (гипоксия). Дефицит кислорода возбуждает нервную систему плода, и тот, в свою очередь начинает «буянить», доставляя будущей маме боль.
Подтвердить или опровергнуть гипоксию можно при помощи КТГ или УЗИ.
Недостаток кислорода пагубно отражается на малыше и может привести к тяжелым нарушениям развития ребенка.
Малыш не должен всегда находится в активном состоянии. В норме, во время пребывания в утробе, время не превышает 3-4 часов за сутки. Это значит, что малыш чаще спит, изредка прерываясь, чтобы пообщаться с мамой.
Существует несколько методов для принудительного пробуждения малыша:
- съесть шоколад, конфету или сладкий напиток;
- выпить горячий чай;
- поглаживать и постукивать по животу;
- включить громкую музыку или направить яркий свет на живот.
Способы сомнительные, но иногда – действенные.
Если ребенок не выходит на связь более чем 12 часов, и не помогают приведенные выше методы, можно совершить безумный поступок – прослушать сердцебиение самостоятельно, используя стетоскоп.
В сроке от 30 недель слышать сердечные сокращения возможно, но оценить их качество нельзя.
Самым адекватным действием будет обращение за врачебной помощью.
Можно также позвонить лечащему гинекологу-акушеру и сообщить ему о возникшей проблеме.
Когда начинаются первые шевеления плода, время их появления различается у женщин. Многое зависит от количества беременностей в анамнезе, наличия лишнего веса, физической активности и, наконец, просто внимательности женщины. Однако последнее иногда приводит к ситуациям, когда за перемещения плода принимают то, что ими не является.
Известно, что двигаться эмбрион начинает на очень раннем сроке — всего 8 недель беременности. Но, конечно, женщина этого еще не ощущает, ведь эмбриончик еще очень мал, а места поплавать в околоплодной жидкости много. Но он быстро подрастает, набирает вес. И если первое шевеление плода при первой беременности, как правило, ощущается в 18-20 недель, начинается это с «порханий бабочки», «передвижений рыбки», то при повторной раньше на 2-3 недели, то есть в 16-18 недель.
А нередко даже с 14 недель. При третьей беременности шевеления плода начинаются так же, как при второй или чуть раньше. Такая разница объясняется очень просто — женщина уже хорошо знакома с тем, как ведет себя внутриутробно ребенок, и легко отличает его толчки от метеоризма или иных ощущений в своем кишечнике.
Врачи просят своих пациенток запоминать во сколько недель начинает шевелиться ребенок при первой беременности, так как таким образом можно подкорректировать срок. Обычно дата первых ощутимых движений ребенка — это точно «экватор» беременности, 20 недель. А зная точный срок, можно посчитать и достоверную предполагаемую дату родов, еще ее называют ПДР.
Когда же нужно бить тревогу? Многие женщины сейчас имеют возможность приобрести специальные приборы — фетальные допплеры. С помощью них можно самостоятельно диагностировать сердцебиение ребенка, а потому появление его шевелений в более поздние сроки не воспринимается так остро. Тем более если врач регулярно измеряет высоту дна матки и объем живота, фиксируя их рост в соответствии со сроком беременности.
Акушерским стетоскопом достоверно сердцебиение до 20 недель не прослушивается. Особенно сложно это сделать, если плацента расположена по передней стенке матки. Спокойно ждать активности ребенка можно до 18 недель — когда первое шевеление плода при беременности второй обычно уже всегда ощущается, и до 20 недель первородящим. Позднее имеет смысл сходить к врачу внепланово и, вероятно, сделать УЗИ.
Почему так важно следить за активностью ребенка? Это самый эффективный и быстрый способ вовремя понять, что с ребенком что-то не то. Негативными симптомами считаются слишком частые и редкие шевеления. И если первое часто можно решить просто прогулкой в парке, подальше от оживленных дорог, или сменой положения тела (плоду тоже иногда может быть неудобно), то низкая активность ребенка может свидетельствовать о тяжелой гипоксии, фетоплацентарной недостаточности или даже его внутриутробной гибели
Конечно, врачи следят за состоянием ребенка внутриутробно — направляют на УЗИ и КТГ, но женщина не каждый день посещает женскую консультацию, а значит, всегда должна быть и сама настороже.
Есть разные методы оценки шевеления плода при беременности, хотя большинство женщин предпочитают с ними не заморачиваться. Они замечают когда плод наиболее активен, а обычно это вечернее и ночное время суток, когда будущая мама отдыхает. И если активность вдруг снизилась, причем расшевелить ребенка не помогает ни отдых на левом боку, ни плотный ужин или что-нибудь сладкое, тогда нужно насторожиться.
Многие продвинутые будущие мамы используют для подсчета активности плода известные врачам методы Кардиффа, Пирсона и Садовски. Для справки: в 20 недель беременности плод совершает порядка 200 движений в сутки, а с 28 до 32 аж 600. Но это не значит, что все шевеления мамой ощущаемы. С увеличением срока беременности, число шевелений становится немного меньше.
Методы подсчета шевелений Пирсона, Кардиффа и Садовски схожи. Первый предлагает подсчитывать шевеления с 28 недель беременности каждый день, причем заносить данные в таблицу, чтобы можно было продемонстрировать ее врачу. Подсчет начинается в 9 часов утра и заканчивается ровно через 12 часов. При этом в табличку заносится время первого шевеления в этот временной отрезок и последнего.
Их должно быть как минимум десять. При этом так называемая икота плода, его дыхательные упражнения, в подсчете не должны учитываться. Считается, что плод себя хорошо чувствует, если будущая мама ощутила 10 его шевелений в течение получаса. Если в течение одного часа — возможно, это просто индивидуальные особенности ребенка.
По методу Кардиффа подсчитывается время, в течение которого плод совершает 10 толчков, перемещений. В норме это час. Если в течение 3 часов женщина не замечает присутствия ребенка — возможно, он просто спит. К врачу нужно сходить на прием, если в течение следующих нескольких часов женщина так и не ощутила активности ребенка.
Метод Садовски предполагает подсчет шевелений в вечернее время суток, с 19 до 23 часов, когда плод наиболее активен. Женщина ложится на левый бок и начинает считать. В норме за час плод должен пошевелиться порядка 10 раз. Женщина может легонько провоцировать его активность поглаживанием живота. Если за 2 часа не набралось 10 шевелений, то вероятно нарушение состояния плода, гипоксия.
Будущие мамы должны помнить, что активность плода всегда увеличивается после того, как они основательно перекусят. Это связано с поступлением в кровь глюкозы. И это норма. Также активность плода может повышаться, если женщина находится в прокуренном или душном помещении. Тогда активность ребенка уже свидетельствует о неблагополучии. Нужно поскорее выйти на свежий воздух. Если в течение часа ребенок не успокаивается — следует сходить в этот же день к врачу.
Ну потому что он живой и реагирует на то, что происходит вокруг него и снаружи вашего живота. Он может начать пинаться в ответ на слишком громкий звук, яркий свет или даже еду с чрезмерно интенсивных вкусом. Еще они там икают. При ходьбе плод успокаивается из-за плавных ритмичных движений, поэтому во время прогулок дети редко подают матерям сигналы изнутри утробы. У женщин, практикующих йогу и медитацию во время беременности, дети в животах ведут себя более спокойно.
Вторая беременность
Малютка в утробе начинает двигаться рано. Если на 5-6 неделе беременности во время прохождения ультразвуковой диагностики есть возможность впервые зафиксировать сердцебиение малыша, то уже на 7-8 неделе ребенок начинает шевелиться, но пока эти движения может заметить только внимательный специалист УЗИ. Будущая мама не может их ощущать, поскольку ее малыш еще очень мал, его рост составляет всего 15-16 мм, а вес – около 1 грамма.
Сами движения пока носят характер непроизвольных нервных импульсов. Хотя и нервными их можно назвать только с очень большой натяжкой. Дело в ритмической сократительности нервных волокон, которая присутствует еще до того, как сформируется нервная система.
К 10-11 неделе беременности плод может двигаться более активно, плавая в амниотической жидкости, которой наполнен плодный пузырь. Время от времени кроха касается стенок матки, но маленький рост и вес предопределяют легкость и некую невесомость этих прикосновений, женщина может их не чувствовать.
К 16 неделям беременности движения ручек, ножек, а также сгибания и разгибания становятся значительно более осознанными. Малютка воспринимает звуки, как вибрации. Усиление вибраций звуковых волн вызывает изменение двигательной активности, учащается сердцебиение малыша.
К 18 неделе беременности кроха начинает развлекать себя, насколько это позволяет ему окружающая среда – он глотает амниотическую жидкость, плюется, писает, играет с пуповиной, переворачивается в водах, отталкивается ножками и ручками от стенки матки, если случайно соприкасается с ними.
Не стоит думать, что шевелится малыш только из-за того, что ему больше нечего делать. Шевеления выполняют важную миссию в деле развития мозга. Они способствуют выработке рефлексов, становлению двигательных реакций на раздражители. Благодаря этому формируются мышечно-нейронные связи.
Кроха постоянно увеличивается в росте и прибавляет в весе, а потому в определенный момент его внутриутробные «развлечения» становятся очевидны и прекрасно различимы для беременной. Это и есть первые различимые шевеления. Они регистрируются в среднем между 16 и 24 неделей беременности. Столь большой временной диапазон объясняется индивидуальными условиями.
Первая беременность
Женщины, которые беременны первенцем, обычно начинают ощущать свое чадо позднее, чем те, кто вынашивает второго или третьего ребенка. В первую очередь это связано с тем, что ощущение шевелений плода женщине не знакомо, ранее такого с ней не происходило, а потому самые первые легкие движения крохи они зачастую путают с другими процессами в своем организме, в основном с перистальтикой кишечника, кишечными газами.
То, что у женщин «в положении» часто «бурчит» в животе, всем известно, ведь прогестерон оказывает расслабляющее действие на кишечник. Именно поэтому первые легкие касания малыша изнутри не воспринимаются как таковые, все «списывается» на кишечник. У первобеременных первые шевеления обычно ощущаются на сроке 18-22 недели. Чаще всего – в 20 недель.
Что происходит с организмом будущей мамы
Сейчас ваше сердце начало работать в несколько раз активнее. Это дает сильную нагрузку на всю кровеносную систему организма. Результатом повышенного кровообращения у некоторых беременных могут стать кровотечения из носа. Не пугайтесь, это временное явление.
На этом сроке беременности могут усилиться потоотделение и выделения из влагалища. Это нормально. Следите за личной гигиеной, никакого лечения в данном случае не требуется. Ваша матка растет и увеличивается день ото дня.
Возможно, вы уже ощущаете некоторую тяжесть в организме. Наберитесь терпения. Половина пути пройдена, однако самое сложное все-таки еще впереди. Найдите удобную позу для отдыха и сна (возможно, вам пригодятся специальные продолговатые подушки для беременных и кормящих женщин).
Вы меняетесь.Вес начинает увеличиваться, животик заметно подрос. Старая одежда стала мала и не подходит для вашего нового состояния! Перемены во внешнем виде станут отличным поводом для шопинга.
Прогуляйтесь по магазинам и обновите свой гардероб. Вам пригодятся специальные брюки или джинсы с мягким поясом для растущего животика, свободное трикотажное платье или туника, белье и колготки для беременных.
Воспользуйтесь моментом порадовать себя. Подобные мероприятия всегда поднимают настроение.
Когда малыш начинает шевелиться?
Первые движения совершаются еще в процессе эмбриогенеза. Это в среднем 5-6 недель с момента зачатия. К концу первого триместра рост эмбриона все еще мал, чтобы почувствовать его движение.
На мониторе УЗИ врач фиксирует активность, показывает ее будущей маме, но почувствовать их невозможно.
Заметные шевеления приходятся на 19-20 неделю гестации. Возможно и раньше, особенно у тех женщин, которые имели опыт вынашивания и рождения малыша.
У опытных мам толчки приходятся на 16-17 неделю, иногда раньше.
У первородок толкается с 17 неделе, но заметить и определить, что это именно «сообщения» малыша крайне сложно.
Когда плод окрепнет, и его движения станут более осознанны, тогда первородящие мамочки оценят всю прелесть шевелений ребенка.
Отсутствие толчкообразных ощущений после 21 недели беременности – признак неблагоприятный, поэтому врачи, начиная со второго триместра, интересуются о возможной активности плода.
Ощущения о развитии новой жизни в утробе носят различный характер. Первые толчки сравниваются с маханием крыльев бабочки или проплывающей мимо рыбки, которая аккуратно касается живота и вновь скрывается.
Кто-то отмечает булькающие ощущения и порой связывает их с несварением в желудке.
Будущая мама может «услышать» не только как ребенок стучит ей, но и как икает, в таком случае бульканье именно один из этих признаков.
Одна мама, рассказала, что когда ожидала первое пополнение в семье, то где-то недели с 18 в животе появились мышечные спазмы, которые в положении лежа можно было заметить, но ей и голову не пришло, что это малыш начинает с ней общение. Только когда «спазмы» вошли в привычку, мама догадалась об активности дитя.
Первые шевеления ощутимы, но увидеть их пока то нельзя. Как только ребенок еще немного подрастет его «приветы» станут заметны окружающим.
В разные сроки гестации малыш шевелится по-разному. С момента первого толчка до последующих, может пройти 1 или даже 2 дня.
Когда пространство в матке позволяет, плод совершает около 250 движений, но мама их все не почувствует.
С 20 недели гестации в сутки можно отметить не более 10 ударов. К 28 недели их количество превышает 500, и поверхностных ударов становится больше: каждый час по 6-8 толчков.
В середине второго триместра у плода вырабатывается режим сна и бодрствования.
Большую часть времени он пребывает во сне, и движения становятся редкими, но повторяющиеся с периодичностью.
С 20 по 32 неделю активность плода постепенно увеличивается. Пик приходится на 32-33 неделю гестации. Затем малыш становится шевелиться реже, но интенсивнее.
Причины такого явления состоят в следующем:
- во-первых, ребенок становится больше;
- во-вторых, появляется сила и мышечный тонус;
- в-третьих, в матке еще есть место, чтобы можно было развернуться или потянуться.
Интенсивность шевелений можно выразить в схеме:
- 20-22 недели: 3-5 в час;
- 22-24: от 5 до 7 в час;
- 24-26: до 10, но не менее 6 в час;
- с 26 по 30: от 10 до 14 в час;
- с 30 по 36: 8-14 в час;
- с 36 до окончания беременности: от 6 до 12 в час.
В среднем малыш должен шевелиться 10 раз в час.
Данные являются предположительными, так как в один час он будет активно пихаться, а в другой – спать, значит и движения будут единичными или полностью отсутствовать.
Повторная
Женщины, более опытные в вопросах вынашивания и родов, имеющие такой опыт, обычно начинают ощущать движения плода раньше, чем первородящие. Это связано с тем, что стенки матки более растянуты, к тому же ощущения шевелений малыша уже хорошо знакомы женщине и перепутать их с брожением газов в кишечнике почти невозможно.
При повторной беременности обычно шевеления чувствуются будущей мамой на сроке 16-18 недель. Некоторые говорят о том, что начали «слышать» своего малыша на 14-15 неделе и даже чуть раньше. Такое тоже возможно, в этом вопросе также играет роль масса индивидуальных факторов.
Начиная с 16 недели плод уже чутко реагирует на звуки, что проявляется активной двигательной реакцией. С 18 недели будущий малыш начинает перебирать ручками пуповину, умеет сжимать, разжимать пальчики, касается лица.
Поэтому плод беспокоится в животе мамы, что в свою очередь волнует и женщину при воздействии внешних неприятных для малыша факторов:
- сильные, неприятные, громкие звуки;
- чувство дискомфорта в утробе матери, например, голод матери;
- стресс, испытываемый мамой (за счет выделения адреналина сосуды, в том числе в плаценте сокращаются, кровоснабжение ухудшается);
- кислородное голодание (за счет активных движений стимулируется плацента, ее кровоснабжение усиливается, что обеспечивает ребенка дополнительным кислородом).
Кроме того, если женщина приняла неудобную позу, когда передавливаются крупные сосуды, ребенок испытывает недостаток кислорода и также становится активным.
Первое шевеление плода каждая женщина ощущает по-разному в разное время. Когда это случится, зависит от нескольких факторов:
- срок гестации;
- первая или вторая и т.д. беременность;
- время суток (чаще вечером или ночью);
- комплекция мамы (худая или полная);
- время суток;
- вариант прикрепления плаценты;
- образ жизни;
- индивидуальная чувствительность (некоторые ощущает с 15 – 16 недель);
- поведение мамы (физически активные женщины просто не замечают шевелений).
Но все индивидуально, даже у отдельной женщины, вторая, третья и последующая беременность протекает каждый раз по-новому. Если женщина при второй беременности стала ощущать шевеление плода в 19 недель, то при третьей эти сроки могут измениться (ощущаться раньше или позже).
Все беременные описывают это ощущение по-разному. Кто-то сравнивает движения своего крохи с бульканьем в животе, кто-то путает с процессами, происходящими в кишечнике. Некоторые мамочки ассоциируют шевеления с плесканием рыбки и даже порханием бабочек. Одни испытывают в этот момент щекотание в животе. Другие – активные толчки, которые в первое время не причиняют боли и дискомфорта.
Особенно четко можно почувствовать движения малыша, находясь в положении лежа на спине. В этой позе, наблюдая за животом, некоторые даже видят, как живот, словно ходуном ходит.
Однако медицина не разграничивает беременности по счету. В акушерстве есть среднестатистические сроки, которые действительны и для первой беременности, и для второй. Считается, что начать ощущать шевеления женщина должна в диапазоне с 18 по 22 неделю.
При второй беременности и каждой последующей, ребенок обычно начинает ощутимо для матери шевелиться в утробе на пару недель раньше, чем у первородящих. А значит, ощутить легкие, почти невесомые касания малютки возможно уже на 17-18 неделе.
Некоторые утверждают, что начали чувствовать крохины толчки и перевороты на 15-16 неделе и даже до наступления этого срока. Беременные, которые вынашивают двойню, обычно отмечают, что первые шевеления ощутили после 14-15 недели.
Однако, врачи-гинекологи как правило не принимают это в серьез. Многие врачи уверенны, что во вторую беременность ощущения шевеления малыша заметны в 18-20 недель.
Не расстраивайтесь, если на сроке 16 недель вы еще не ощутили шевеления малша. Даже если шевеления не ощущаются и в 20-21 неделю, беспокоиться не нужно. Беременность — ведь очень индивидуальный процесс. Он зависит не только от количества предыдущих беременностей. На него влияет физическое и психическое состояние женщины в этот период.
Во время первой беременности это может случиться ближе к 20-й неделе. Иногда будущие мамы начинают чувствовать шевеления уже на 16-й неделе первой беременности, а иногда — только на 24-й. Это не значит, что до этого срока ребенок в утробе не шевелится. Разумеется, он толкается — в основном он ощупывает вас изнутри руками, поворачивается с боку на бок и даже кувыркается.
Все индивидуально (часто ощущения зависят от телосложения беременной и от того, к какой стенке матки — передней или задней — прикреплена плацента). Первые шевеления будут похожи на ощущения от повышенного газообразования в кишечнике. Некоторые говорят, что им кажется, будто внутри проплыла маленькая аквариумная рыбка.
Вторая беременность
Рассмотрим, на каких сроках ждать определенной интенсивности при толчках малыша.
- Самые первые толчки не будут отличаться особой силой и их сможет почувствовать лишь сама женщина в положении. Они довольно слабы из-за небольшого размера плода, он просто физически не может “подарить” вам ощутимый для руки на животе толчок.
с 24-25 недель уже вполне можно с гордостью демонстрировать родным, как толкается малыш. Интенсивный рост младенца приводит к тому, что все больше места в матке занимает именно он, а не околоплодная жидкость. Во конце второго триместра ребенок толкается активно и сильно.
На поздних сроках, с 32-33 недели малыш уже меньше радует родителей своими шевелениями. Места в матке становится совсем немного для движений, и кроха в течение дня лишь изредка напоминает о себе толчком. Очень ощутима для мамы смена положения ребенка в животе. Если он долгое время был в тазовом предлежании, то перед родами может перевернуться, что вызовет у беременной ощущения “переполоха” в животе.
Перед самыми родами малыш может давать о себе знать толканиями в правом подреберье, где обычно располагаются ножки младенца при правильном течении беременности и расположению плода в животе. Иногда шевеления проходят настолько сильно, что могут причинять беременной дискомфорт. В этом случае гинекологи советуют слегка наклониться вперед, и толчки прекратятся – в таком положении к плоду лучше поступает кислород через пуповину, и он успокаивается.
При моей первой беременности шевеления начались даже раньше 18 недели
Почему важно запомнить примерную дату шевелений плода
Врач из униерситета Джона Хопкинса Джейн ДиПьетро провела исследование о связи между внутриутробной деятельностью и поведением ребенка в возрасте одного и двух лет. Согласно результатам ее работы, такая связь по-видимому существует — движения плода в матке могут подсказать нам, каким будет его регуляторное поведение (импульсный контроль, снижение активности, саморегулирование), когда он появится на свет.
Повторная
Норма шевелений плода зависит от того, на каком сроке беременности находится будущая мама. Малыш постоянно двигается, но конечно, женщина не может ощущать все его шевеления.
- На сроке 20 – 22 недели плод совершает до 200 движений за сутки,
- но к 27 – 32 неделе он уже выполняет около 600 шевелений. Характерно, что с началом третьего триместра (32 недели) количество сокращается, что объясняется его весом (плод уже достаточно большой) и ему становится тесно в матке. «Крупных» движений уже нет (повороты и перевороты в матке) и малыш может лишь производить «мелкие» ручками и ножками.
- После 28-ой недели среднее количество составляет 8 – 10 за час. Исключением выступают периоды сна ребенка, что равно 3 – 4 часам – в это время малыш не совершает активных движений. Будущей маме следует запомнить определенные циклы активности ребенка. Наибольшая активность наблюдается с 7 часов вечера до 4 часов утра, а снижение активности или так называемое состояние покоя приходится на промежуток от 4 часов утра до 9.00.
- К 32 неделям плод принимает окончательное положение, как правило, это головкой к малому тазу (продольное положение, головное предлежание). Но не исключаются поперечное положение или тазовое предлежание. Маме отчаиваться не следует, для исправления таких положений врач всегда назначит выполнение специальной гимнастики, которая способствуют перевороту плода и приему им «правильного» положения – продольного, головкой к малому тазу.
Если ребенок занял «правильную» позицию, то есть головкой вниз, то беременная будет ощущать движения в верхней части живота (ребенок «бьет» ножками). В случае тазового предлежания, движения будут ощущаться внизу, у лона.
К 16 неделе у плода формируются черты лица, а двигательная активность возрастает в разы. Но его размеры еще не позволяют женщине ощутить толчки внутри себя.
Конечно, это не стопроцентная информация. Более точно ПДР установит УЗИ. Но даже эту дату нужно воспринимать как условную.
С начала первой зафиксированной мамой активности ребенка и до 26-й недели беременности промежутки времени между эпизодами шевелений могут достигать 24 часов. Это нормально и не свидетельствует о каких-либо патологиях. Просто мама может не замечать некоторых шевелений или путать их с повышенным газообразованием кишечнике.
Начиная с 26-28 недель беременности ребенок должен дать о себе знать примерно 10 раз в каждые 2-3 часа.
Если мама не чувствует шевеления своего малыша в течение двух часов, это еще не повод для беспокойства. Можно попробовать его «растормошить»: походить, выполнить какую-то нетяжелую работу или съесть что-нибудь вкусненькое.
После этого рекомендуется лечь и прислушаться к себе: если плод зашевелился, то все все хорошо. Если реакции малыша не последовало — следует обратиться к врачу.
На этом сроке врач с большой вероятностью сможет определить пол ребенка.
В некоторых случаях малыши могут скрестить ножки. В этом случае, узист может посоветовать вам перелечь на бок, погладить живот, походить по коридору, съесть сладкое (не будет лишним, если вы возьмете с собой маленькую шоколадку). Тоже самое попросит сделать вас узист, если ребенок спрятал личико руками.
Если все в норме, вам следует по-прежнему показываться специалисту один раз в месяц. Перед каждым визитом сдайте стандартные анализы крови и мочи. Внимательно следите за своим самочувствием и уже за вполне отчетливым поведением малыша.
Изменение интенсивности шевелений
Если малышу в утробе матери хорошо и комфортно, а мама не испытывает каких-либо внешних или внутренних раздражителей, то движения отличаются ритмичностью и плавностью. В противном случае характер шевелений резко изменяется, что должно насторожить женщину и требует консультации акушера.
Как правило, женщина отмечает «повышенную» активность малыша когда она спокойна и отдыхает. И наоборот, многие мамы пугаются, что в течение ее активной деятельности ребенок совсем не шевелится. Подобное явление легко объяснимо. Когда женщина находится в состоянии покоя, то она внимательнее прислушивается к своим ощущениям и тщательно отмечает шевеления ребенка.
Возможно изменение активности от неудобного или неправильного положения тела женщина, например, лежа на спине или сидя с прямой спиной. Когда будущая мама лежит на спине, беременная матка сильно сдавливает нижнюю полую вену (один из главных кровеносных сосудов).
При сдавлении данного сосуда значительно уменьшается приток крови к матке и малыш начинает испытывать кислородную недостаточность.
Чтобы мамочка поняла, что ему плохо, у него появляются бурные и частые шевеления. Наладить кровообращение и ликвидировать гипоксию достаточно просто – маме следует повернуться на бок.
Также двигательная активность ребенка меняется, если мама находится в душном или прокуренном помещении. Из-за нехватки кислорода ребенок реагирует на ситуацию болезненными и сильными толчками. Женщине следует покинуть помещение и прогуляться, чтобы вернуть комфортное состояние и себе и малышу.
Кроме того, толчки плода изменяются, если мама испытывает чувство голода. Он переживает нехватку питательных веществ и «затихает», шевелится вяло и неохотно. Но как только беременная перекусила, радость малыша выражается в повышении активности.
Если двигательная активность ребенка вдруг стала бурной, продолжительной и доставляет боль женщине – это свидетельствует о каком-то патологическом состоянии и требует немедленного обращения к врачу:
- Угрожающие преждевременные роды
Шевеления становятся частыми и бурными из-за повышенного тонуса матки.
В данном случае характер толчков кардинально отличается. Они ощущаются женщиной редко, а сила их незначительная, что объясняется большим объемом матки, где малыш редко касается ее стенок и мама не так часто чувствует его движения.
Из-за небольшого объема амниотической жидкости ребенку в утробе становится тесно, он постоянно «бьется» в живот мамы, что характеризуется женщиной как частые и болезненные толчков.
При таких патологиях, как преждевременная отслойка плаценты, преэклампсия и прочих плод испытывает острую кислородную недостаточность и соответственно реагируют.
Развивается при наличии фетоплацентарной недостаточности, анемии, гестозе. Движения отличается вялостью и становится редкой.
- Диафрагмальная грыжа у беременной
В данном случае мама при движении плода испытывает боли под грудиной.
- Несостоятельность рубца на матке
Если у женщины в анамнезе было кесарево сечение, то при несостоятельности рубца, что может привести к разрыву матки, она чувствует боли в районе рубца, когда малыш шевелится.
При воспалении мочевого пузыря беременная жалуется на частое, болезненное мочеиспускание, на болезненность при шевелениях внизу живота.
Сколько толчков я должна ощущать в течение дня?
Если у вас повышенная чувствительность подкожно-жировой клетчатки, то ощутить шевеления малыша вы сожжете на 16-17 неделе. Полные женщины с большим количеством жировой ткани в области живота почувствуют толчки ребенка чуть позже указанных сроков.
Будущим мамам интересно, когда начинает шевелиться ребенок при 2 беременности.
Развитее плода не зависит от, того какая по счету беременность у женщины. При вынашивании второго и последующего ребенка почувствовать его толчки будущая мать может и на 18 неделе. Это связано с тем, что она уже имеет представления об этих ощущениях.
Характер движений
Ощущения каждая беременная описывает по своему, к тому же они меняются при увеличении срока гестации.
- На небольших сроках (20 – 25 недель) женщины характеризуют их как «порхание бабочки» или «плавание рыбки». Другие беременные говорят о «трепетании» или «вибрации телефона» либо о «щекотке». Часть описывают свои ощущения не так романтично: «бульканье в животе, как будто кишечник барахлит».
- После 27 – 28 недели, когда плод уже достаточно подрос, его движения становятся более четкими и конкретными. Будущая мама, и даже будущий папа может ощутить пинок в той области живота, куда положена рука. Недовольство малыша очень часто выражается такими «пинками» — в случае принятия неудобной позы мамой или при громких и раздражающих звуках. А вот если к животу мамы приложилась незнакомая рука, ребенок испуганно сжимается и не желает «пинаться».
Обычно интенсивных, заметных женщине шевелений ребенок совершает 15-20 за день, но ощущать вы можете не все из них — если вы чем-то увлечены или заняты работой, толчок имеет шанс остаться незамеченным. В основном же дети в утробе спят — они проводят в спокойствии по 17 часов в сутки, впадая в дрему промежутками по 40-50 минут. Шевеления многие начинают замечать после еды, занятий спортом или перед сном.
Нужно провести мониторинг. Для этого съешьте что-нибудь вкусное или выпейте холодной воды. Сядьте или прилягте с поднятыми вверх ногами. Сахара из еды и холод из воды должны разбудить ребенка и заставить его совершить по меньшей мере десять движений в течение двух последующих часов. За шевеления считается внутриутробная икота, толчки, резкие выпады, потягивания и легкие тычки.
Если беременность протекает без рисков и осложнений, вести специальный дневник движений не нужно. Тем более, что в течение дня некоторые из них, как было сказано выше, вы все равно пропустите. Но если врач считает, что для вас и вашего будущего ребенка количество движений имеет важное значение, фиксировать шевеления лучшего всего каждый день в одно и то же время после еды или тогда, когда ребенок наиболее активен — например, за пару часов до того, как вы решили лечь поспать.
Подсчет
Для определения нормального значения шевелений разработан специальный тест, в процессе которого ведется подсчет толчков.
Методика заключается в следующем:
- подсчет движений начинается с 28 недели гестации;
- будущая мама должна на этот период отказаться от выполнения любых дел;
- подсчет начинается с 9 утра и заканчивается в 21 час;
- учитываются любые движения (мелкие, легкие, тяжелые и т.д);
- нормальным значением является 10 и более шевелений;
- для того чтобы не сбиться в подсчетах, необходимо вести карту или обычный учет.
Тест на количество шевеление необходим для оценки состояния плода.
Если плод шевелится менее чем 10 раз, это серьезный повод обратиться к врачу.
Отсутствие толчков на протяжении 12 часов носит неблагоприятный прогноз.
Есть ли повод для беспокойства?
Поводом для волнения может быть нарушение привычной активности малыша. Некоторые дети отличаются активностью уже в утробе матери, а некоторые — нет, поэтому строгой нормы шевелений плода не существует. Но если малыш начинает вести себя в несвойственной себе манере, это повод обратиться к врачу. Например, внезапное и слишком активное шевеление плода может быть показателем гипоксии (нехватки кислорода).
Дневник наблюдений
Существует несколько методик наблюдения за поведением крохи. Полезно завести дневник, куда можно записывать время и продолжительность бодрствования малыша.
Малыш ещё не родился, но у него уже есть свои привычки и определённый режим. Периоды сна у крохи сменяются периодами бодрствования, также его активность может зависеть от его настроения. По мнению специалистов, ребёнок должен давать о себе знать не менее 10 раз в сутки, в том числе и тогда, когда мама спит.
Можно подсчитывать движения малыша на протяжении 6 часов подряд в определённое время дня ежедневно. Если ощущается менее 5 толчков в течение 6 часов хотя бы 2 дня в неделю — это повод проконсультироваться с врачом. Есть ещё одна система тестирования (по Пирсону): когда малыш первый раз зашевелится в течение дня, от этого момента нужно засечь время и отслеживать движения крохи.
Когда следует обратить внимание на количество шевелений?
По тому, как шевелится плод, можно понять, насколько ему комфортно в материнском животе. Часто женщины отмечали повышенную активность малыша, когда ложились на спину или принимали не очень удобную позу. В такие моменты ребенок начинает испытывать дискомфорт из-за нехватки кислорода или питательных веществ.
Часто рано утром будущая мама просыпается от повышенной активности ребенка. И стоит ей немного перекусить, как он тут же успокаивается.
А вот частые шевеления в вечернее или ночное время, врачи связывают с повышенной активностью мамы в течение дня. Покачивания в животе нравятся ребенку, он требует их повторения.
С нормами шевеления плода при беременности и незначительными отклонениями от них мы разобрались. Давайте рассмотрим, когда нужно бить тревогу.
- Как уже упоминалось, отсутствие активности ребенка 12 часов и более требует срочного обращения к специалисту. Это может говорить о гипоксии или гибели плода.
- Срочная консультация врача необходима, если в течение дня активность малыша значительно снижена.
Определить второе состояние можно по отметкам на специальной странице обменной карты. В нее вы вносите каждый десятый толчок малыша. Важно начинать это делать каждое утро в одно и то же время.
Нехватка кислорода опасна для малыша. Она может привести или к гибели плода, или к порокам развития. Больше всего от нее страдает нервная система и головной мозг.
Важно повышенная двигательная активность, резкие пинки и толчки – симптом гипоксии. Их не нужно игнорировать, стоит обратиться к врачу.
Если ребенок развивается нормально, нельзя точно сказать, сколько толчков он вам должен. Просто по мере роста плода вы не должны замечать радикальных изменений в количестве и характере его шевелений. Сильное и резкое снижение шевелений может свидетельствовать о недостатке питательных веществ и/или кислорода.