Первое УЗИ после ЭКО переноса эмбрионов: когда делать, как часто и зачем

Первые обследования при беременности после экстракорпорального оплодотворения

УЗИ после ЭКО проводят чаще, чем при обычной беременности

Первое ультразвуковое обследование проводится примерно на 3-5 неделе беременности. Сроки определяются индивидуально. Еще до проведения ультразвука у женщины берут кровь для определения уровня ХГЧ. Если уровень не соответствует норме, УЗИ проводят как можно раньше.

Сроки зависят также от клиники, где проводилось ЭКО. Одни врачи направляют пациентку на УЗИ уже с 28 дня после имплантации, другие ждут 6 недель, чтобы не только разглядеть эмбрион, но и послушать его сердцебиение. Если беременность протекает нормально, в дальнейшем УЗИ проводят по той же схеме, что и при естественном оплодотворении, то есть каждый триместр.

Многие будущие мамы переживают, что частое ультразвуковое обследование может нанести вред ребенку, однако этот метод диагностики абсолютно безопасен. Никаких последствий для ребенка после ультразвука не будет. Врачи стараются избегать давления датчика на живот только в том случае, если присутствует маточное кровотечение. При тонусе матки воздействие на брюшную стенку нежелательно, но даже в этом случае может назначаться УЗИ.

УЗИ не требуется особой подготовки, однако при беременности врач может посоветовать перед процедурой посетить туалет, чтобы опорожнить мочевой пузырь. Процедура быстрая и безболезненная.

В первом случае обследование проводят через брюшную стенку, во втором – датчик вводят прямо во влагалище. Обычно на маленьких сроках рекомендуется трансвагинальное УЗИ, так как оно позволяет рассмотреть эмбрион тщательнее и подробнее. 

Перед процедурой женщина оголяет живот или же раздевается полностью ниже пояса (при трнасвагинальном УЗИ) и ложится на кушетку на живот. При трансвагинальном обследовании врач попросит пациентку согнуть ноги в коленях.

Ультразвуковое исследование в акушерстве и гинекологии является наиболее востребованным методом диагностирования. УЗИ после ЭКО позволяет оценить успешность попытки прикрепления оплодотворённой яйцеклетки, её состояние. В дальнейшем помогает контролировать процесс развития наступившей беременности, состояние будущей мамы и ребёнка.

В наши дни искусственное оплодотворение используется все чаще

Наиболее благоприятным сроком для проведения первого УЗИ после ЭКО принято считать шестую неделю беременности. Именно на этой стадии эмбрион начинает визуализироваться в маточной полости и можно зафиксировать частоту сердечных сокращений.

Первое УЗИ после ЭКО переноса эмбрионов: когда делать, как часто и зачем

Цели выполнения ультразвука после искусственного оплодотворения:

  • факт имплантации эмбрионов;
  • место внедрения плодного яйца (стенка или шейка матки, маточная труба, один из яичников);
  • количество жизнеспособных зародышей;

УЗИ после ЭКО делают, чтобы убедиться, что оплодотворение прошло успешно

  • состояние и размер половых органов женщины, их физиологическое изменение;
  • оценивается гормональный фон будущей мамы, это позволит врачу рассчитать дозировку прогестерона необходимого для сохранения беременности.

После успешного искусственного оплодотворения ведущий специалист составляет индивидуальный график проведения обследований. В некоторых случаях осуществляется внеплановый скрининг течения беременности.

Основными показаниями к процедуре УЗИ ЭКО являются:

  • тянущие боли в нижней части живота сопровождающиеся кровянистыми выделениями;
  • резкое повышение температуры тела;
  • сильная, неукротимая рвота;
  • женщина заметила выделения из влагалища зеленого оттенка с неприятным запахом;

УЗИ показано, если пациентка жалуется на боль внизу живота

  • предрасположенность будущих родителей к генетическим нарушениям, перенёсшие инфекционные заболевания, возраст старше 35 лет;
  • определить причины, по которым долгожданная беременность не наступила.

Большинство специалистов ведущих клиник настоятельно рекомендует посетить кабинет ультразвуковой диагностики не ранее чем через 7 – 10 дней после задержки менструации.

Именно 21 день после переноса яйцеклетки в полость матки становится более информативным, даёт возможность рассмотреть прижившийся эмбрион. Для оценки жизнеспособности зародыша целесообразно проводить первое УЗИ после удачного ЭКО не ранее, чем после шестой недели беременности, так как появляется вероятность прослушать биение сердца.

Врач обычно назначает УЗИ на 6 неделе беременности

Первое УЗИ после ЭКО переноса эмбрионов: когда делать, как часто и зачем

Методика проведения исследования при помощи ультразвука после вспомогательной репродукции не имеет отличий от стандартной процедуры при естественно наступившей беременности.

На ранних сроках исполнение УЗИ возможно двумя способами, указанными в таблице.

ТрансвагинальноеТрансабдоминальное
Данная манипуляция проводится специальным вагинальным датчиком, который вводится в полость влагалища. Предварительно врач наденет на него презерватив и нанесёт медиагель. Данная методика широко используется на самых ранних сроках беременности, так как устанавливает её наличие при задержке менструации на 5-6 дней. Внешнее обследование, при котором прибор для ультразвука помещается на внешнюю сторону стенки живота. Проводником является всё так же медиагель, который предварительно наносится на кожу. Такой способ используется специалистами в основном на более поздних сроках, до 12 недель его применяют в особых случаях.

Нужна ли подготовка

Обязательным условием в подготовке к процедуре трансвагинального обследования является исключение накануне из рациона газообразующих продуктов. Необходимо опустошить кишечник (клизма на ранних сроках категорически противопоказана) и мочевой пузырь.

Перед исследованием рекомендовано выпивать 1 литр воды

В случае трансабдоминального скрининга, мочевой пузырь должен быть наполненным. Для этого за 2 часа до УЗИ необходимо выпить не менее 1 литра воды без газов.

Предлагаем ознакомиться:  Первые признаки беременности — симптомы и ощущения на раннем сроке

В обоих случаях женщина в УЗИ кабинет должна явиться с обменной картой, одноразовой пелёнкой, влажными салфетками.

Во время беременности будущие мамы становятся эмоциональными, переживают за здоровье будущего ребёнка. Часто они задаются вопросом о безопасности ультразвукового скрининга.

На сегодняшний день отсутствуют достоверные факты о нанесение вреда УЗ-сканирования здоровью матери и будущего ребёнка. Благодаря ультразвуку представляется возможным своевременно выявить дефекты в развитие плода, исключить осложнения.

проведение узи

УЗИ необходимо, чтобы оценить состояние женских половых органов

Однако большинство специалистов не рекомендуют очень часто проходить данную процедуру без особых показаний.

Абсолютных противопоказаний для осуществления сонографии не имеется. Не рекомендуется проводить УЗ скрининг при следующих условиях:

  • тяжёлая чрезмерная и неукротимая рвота;
  • приступ эклампсии с фибриллярным подёргиванием мышц;
  • усиливающиеся боли, которые приобретают характер схваток, с кровянистыми выделениями;
  • лихорадочное повышение температуры тела.

Беременность, наступившая в результате переноса эмбриона, протекает в те же сроки и имеет такие же периоды, что и в случае естественного зачатия. Однако течение процесса после ЭКО имеет свои нюансы и требует пристального внимания со стороны ведущего его акушера-гинеколога.

Так как сроки оплодотворения в результате манипуляций ЭКО точно известны, это не представляет никаких сложностей. Любая медицинская поддержка начинается с обследования и подтверждения успешности переноса зародыша. Какой же существует способ подтверждения успешности подсадки?

Тест для диагностики беременности после ЭКО
Диагностика беременности после ЭКО

Рекомендованное минимальное количество обязательных скрининг УЗИ обследований при беременности – три. Первое скрининг-обследование проводится через три недели (на 21-й день) после переноса зародыша.

Риск внематочного закрепления эмбрионов при оплодотворении посредством ЭКО составляет до 3% случаев. При развитии такого осложнения его ранняя скрининг диагностика позволяет избежать тяжелых и угрожающих жизни последствий для организма женщины, а вовремя проведенная лапароскопия — устранить проблему.

После того, как в результате проведения УЗИ обнаружено биение сердца плода, стоит немедленно (если есть возможность в тот же день) отправиться на прием к акушеру-гинекологу, который будет вас вести, для постановки на учет в связи с беременностью. Срок с момента оплодотворения на этом этапе 6-7 недель.

Постановка на учет у акушера-гинеколога после подтверждения ЭКО-беременности
Этап постановки на учет у акушера-гинеколога

В случае получения повторного негативного теста на беременность следует прекратить прием прогестерона. В течение 3-5 суток должна начаться менструация. Ее течение может отличаться от обычных менструальных кровотечений:

  • по срокам (он может быть более или менее продолжительным);
  • по объему (выделения могут быть более или менее обильными).

Если на 6-7 день после отмены прогестерона менструальные кровотечения не начнутся, следует обратиться к лечащему врачу с целью повторного теста на беременность (анализ крови на ХГЧ, скрининг УЗИ).

УЗИ представляет собой процедуру, при которой происходит сканирование организма высокочастотными звуковыми волнами. Методика проведения процедуры достаточно проста и будет понятна даже пациенткам, что впервые с ней сталкиваются. Женщина должна освободить от одежды верхнюю часть тела, и лечь на кушетку.

В редких случаях, проводится трансвагинальное сканирование пациентки. В данной ситуации, пациентка должна снять нижнее белье и с подогнутыми в коленях ногами, лечь на кушетку. Врач вводит специальный датчик в вагину пациентки, используя медицинский презерватив и исследует матку. По завершении обследования, женщина может отправиться домой, нахождение в стационаре не требуется.

Ультразвуковое обследование после оплодотворения необходимо для того, чтобы получить информацию о местонахождении плодного яйца, наличие или отсутствие повышенного тонуса матки или отслойки плодного яйца, а также состоянии яичников пациентки. Помимо положительных показателей ультразвуковое обследование может определить на ранней стадии с угрозу самопроизвольного выкидыша, гибель зародыша, задержку в его развитии, а также замершую беременность.

Признаки беременности на Узи после переноса эмбрионов при ЭКО

Женщины, которые перенесли процедуру, с нетерпением жаждут посмотреть на результат и порой отправляются на ультразвуковую диагностику раньше, чем через три недели. Этого делать нельзя, в это время эмбрион достаточно маленький и попросту может остаться незаметным для ультразвукового оборудования. Первое УЗИ после ЭКО рекомендовано проводить на 21 день после переноса эмбриона.

На раннем этапе беременности УЗИ после ЭКО играет огромную роль, ведь на его основе можно сделать выводы о риске самопроизвольного выкидыша, внематочном течении беременности, плодности беременности, а также определить правильную дозировку медикаментозных препаратов, что могут понадобиться для поддержания беременности.

После первого ультразвукового исследования делать УЗИ, нужно через каждые 10 дней. УЗИ при ЭКО на 31 день позволяет подтвердить надежное закрепление эмбриона в матке, а также отследить сердцебиение малыша. Как только, после ЭКО УЗИ отчетливо определить жизнеспособность эмбриона, необходимо становиться на учет к гинекологу, в момент постановки на учет женщина будет на 6-7 неделе беременности.

Дополнительное ультразвуковое обследования может быть назначено в срочном порядке, если у женщины имеются:

  • болезненные ощущения в области живота;
  • кровянистые выделения;
  • резко повысилась температура тела;
  • головокружения и частые приступы рвоты после токсикоза.

Все эти признаки могут свидетельствовать об угрозе выкидыша и развитии патологических процессов в органах половой системы женщины. Игнорировать их ни в коем случае нельзя, при первых тревожных звоночках, необходимо сразу же обратиться к врачу.

Предлагаем ознакомиться:  Выбираем подставку под ванночку для новорожденного правильно

Когда делают УЗИ при неудачно беременности, то цель исследования, как правило, касается выявления причины почему же не прижился пересаженный эмбрион. Именно ультразвуковое исследование дает возможность определить проблемы с внутренней слизистой оболочкой матки, а также патологии маточных труб.

Теперь, вам известно на какой день после удачного оплодотворения делают первое ультразвуковое исследование, и как оно будет проходить. Процедура абсолютно безболезненна, поэтому переживать преждевременно не стоит.

Беременность — это очень важный этап в жизни каждой семейной пары. Услуга ЭКО помогает многим парам забеременеть после множества неудачных попыток, и предлагает уже запланированную, абсолютно сознательную и долгожданную беременность. Если женщина будет детально соблюдать все предписания врача и проходить ультразвуковое обследование в точно установленное время, то ей удастся выносить и родить здорового ребенка.

ЭКО – репродуктивный метод, с помощью которого бесплодные пары имеют шанс стать родителями. Созревшие яйцеклетки извлекаются из яичников, после чего оплодотворяются в искусственных условиях. Полученные эмбрионы созревают в течение 3–5 дней, затем их подсаживают в матку.

Первое УЗИ после ЭКО рекомендуется делать на 21–28 день после переноса (ДПП). По истечении этого срока можно установить или опровергнуть факт успешной подсадки, выяснить количество прижившихся эмбрионов и убедиться в нормальном течении беременности. Многоплодие после ЭКО – не редкость. Обычной практикой является подсаживание не одной, а нескольких бластоцист.

Исследование необходимо для определения состояния яичников и подбора дозировок медикаментов, которые могут назначаться для поддержания беременности. По статистике, внематочная беременность после ЭКО возникает в 3-10 случаях из 100. Раннее УЗИ позволит вовремя выявить патологию и устранить ее, избежав опасных последствий.

УЗИ после ЭКО, проведенное ранее 3-х недель после переноса, не является информативным. Более ранним способом, помогающим установить успешность процедуры, является анализ крови на хорионический гонадотропин. Он назначается уже на 14 ДПП. Этот гормон вырабатывается оболочками плода. Его наличие в организме при отсутствии онкологических заболеваний указывает на наступление беременности.

Косвенными признаками, которые могут говорить об успешном оплодотворении, являются:

  • тошнота;
  • изменение состояния молочных желез (набухание, повышенная чувствительность);
  • эмоциональная нестабильность;
  • мажущие выделения;
  • повышение базальной температуры (при отсутствии гормональной терапии);
  • учащенное мочеиспускание.

После удачного ЭКО плодное яйцо локализуется в полости матки, хорион может располагаться по передней или задней ее стенке. Патологией считается ситуация, когда хорион, который впоследствии станет плацентой, перекрывает внутренний зев. В этом случае повышается риск гипертонуса, выкидыша, проблем с родоразрешением.

Нормальный размер эмбриона с оболочками составляет 18–22 мм, длина эмбриона от копчика до темени – 3–6 мм, величина желточного мешка – 3 мм. Размеры могут колебаться и в более широком диапазоне, поскольку имплантация может происходить как через 3 дня, так и через неделю после переноса. Для того чтобы получить точные данные о развитии эмбриона, данные первого ультразвукового исследования соотносят с уровнем и динамикой ХГЧ.

При отхождении плодного яйца от эндометрия возникает гематома, которая хорошо видна на первом УЗИ. Ее обнаружение требует срочных врачебных мер, поскольку говорит об имеющейся угрозе выкидыша. Небольшое количество свободной жидкости в полости малого таза часто является вариантом нормы, однако появление выпота может быть связано с воспалительными заболеваниями органов мочеполовой системы и эндометриозом.

Тонус маточной мускулатуры может быть нормальным или повышенным. Высокая сократительная способность мышечного слоя не является вариантом нормы. Гипертонус может вызвать самопроизвольный аборт или кровотечение.

Женщинам, забеременевшим с помощью процедуры ЭКО, обычно проходить ультразвуковое исследование необходимо столько же раз, сколько и тем, которые зачали естественным путем. Плановое УЗИ при нормально протекающей беременности назначается:

  • В 11–13 недель. Оцениваются риски выкидыша, пороков развития и генетических аномалий.
  • В 18–23 недель. Изучается развитие плода, соответствие его параметров нормам. На этом сроке появляется возможность определить пол малыша. Специалист учитывает состояние плаценты и количество амниотической жидкости.
  • В 32–36 недель. Выявляются поздние аномалии, определяются параметры плода, его положение и уточняется дата родов.

Бывают ситуации, когда врач, ведущий беременность, назначает исследование чаще. Это связано с повышенными рисками преждевременных родов, замершей беременности, нарушений развития плаценты. Иногда контроль УЗИ требуется каждые 14 дней. После первого УЗИ, проведенного через 3–4 недели после подсадки эмбриона, может назначаться повторное исследование на 6 неделе.

Особенности УЗИ при беременности после ЭКО ощутимо отличаются от естественной.

При искусственном оплодотворении ультразвук нередко назначают в несколько раз чаще, и первое УЗИ проводится немного раньше, чем обычно.

Первое УЗИ после ЭКО переноса эмбрионов: когда делать, как часто и зачем

Оно позволяет подтвердить факт удачного переноса эмбрионов и убедиться, что беременность протекает успешно. Когда же делают первый ультразвук и что смотрят во время анализа?

Что такое ЭКО?

Экстракорпоральное оплодотворение – это особая репродуктивная технология, которая предполагает оплодотворение яйцеклетки вне тела женщины.

ЭКО – это не просто уникальный метод лечения бесплодия. Это последний шанс для многих семей стать счастливыми родителями, а для будущих мам – испытать девятимесячное счастье вынашивания малыша. История успешного ЭКО началась в 1978 году, и с тех пор эту процедуру проводят во всех развитых странах. Но – по строгим медицинским показаниям.

Предлагаем ознакомиться:  Свечи и мазь Релиф при беременности эффективные средства для лечения геморроя у будущих мам

Искусственное оплодотворение разрешено при бесплодии различного типа у женщин, одновременном бесплодии у обоих партнеров, эндометриозе у потенциальных мам и др.

Специфика «искусственного» метода и физиологические особенности пациенток – причина того, что УЗИ-контроль за беременностью ведется особо тщательно.

Основные этапы ЭКО

Проводится экстракорпоральное оплодотворение по четкой схеме:

  • Пациентке назначают гормональную терапию для усиленного роста фолликулов. Чем больше яйцеклеток созреет в организме женщине, тем больше шансов, что она станет мамой.
  • Врач извлекает яйцеклетки из фолликулов с помощью УЗИ-датчика и тончайшей иглы. Сперматозоиды можно добыть из эякулята, непосредственно из яичка или заморозить заранее.
  • В лабораторных условиях происходит тщательный отбор самых зрелых яйцеклеток и самых шустрых сперматозоидов.
  • Яйцеклетка созревает несколько часов в инкубаторе, затем к ней подсаживают сперматозоидов. После оплодотворения эмбриону требуется 48-72 часа, чтобы созреть, и можно переносить его в матку к маме.
  • Непосредственный перенос эмбриона (обычно 2-5, для надежности) в матку. Сразу же пациентке назначают гормональную терапию – чтобы помочь будущему малышу закрепиться в маточной полости.

После переноса эмбрионов требуется приблизительно 3 дня, чтобы клетка(бластоциста) успешно имплантировалась. В отдельных случаях такое счастливое явление происходит на 10-й день после пересадки. Это называется поздней имплантацией и считается абсолютной нормой.

ХГЧ – результаты анализа и интерпретация

Первое исследование, которое проводится при подозрении на успешное оплодотворение, – анализ сыворотки крови на хорионический гонадотропин (ХГЧ). Это одно из наиболее информативных исследований, способное установить факт зачатия, сроки и качество течения процесса. С помощью данного анализа происходит диагностирование успешности оплодотворения на самых ранних сроках.

Уже по прошествии 1,5-2 недель с момента подсадки зародыша, когда УЗИ еще не информативно. Поэтому анализ крови надлежит сделать на 14-й день после переноса зародыша. Если 14–й день приходится на нерабочий день, рекомендуем сделать анализ на следующий день. Вы можете это сделать либо в центре искусственного оплодотворения, в котором вы проходите лечение, либо в лаборатории по месту проживания.

Анализ крови на ХГЧ
Анализ крови на ХГЧ

Так как гонадотропин представляет собой гликопротеин, состоящий из двух компонентов – альфа и бета, то:

  • α-компонент аналогичен α-компонентам гипофизарных гормонов (ЛГ, ТТГ, и ФСГ);
  • β-компонент – уникален.

Для выявления успешности переноса зародыша в сыворотке крови определяют более специфичный β-компонент, а в тестах-полосках на беременность — менее информативный α-вариант. Кроме того, уровень β-компонента гонадотропина в сыворотке крови превосходит его концентрацию в моче, практически, в 2 раза и достигает диагностически значимого уровня на два дня раньше, чем β-гонадотропин, содержащийся в моче.

Полученные вами результаты анализов могут быть:

  • положительными;
  • слабоположительными;
  • отрицательными.

Граничный уровень ХГЧ, содержащейся в крови («слабоположительный» результат), может быть свидетельством следующих процессов в организме женщины или лабораторной ошибки:

  • зародыш закрепился вне матки;
  • произошел самоаборт;
  • зародыш закрепился нормально, но с запозданием;
  • ошибка лаборатории.

Если первое обследование дало слабоположительный результат, рекомендуем в обязательном порядке повторить анализ через 2-3 дня для подтверждения успешности подсадки и качества течения процесса.

Какие показатели исследуются?

Обычно на 21–28 день после ЭКО назначают трансвагинальное УЗИ. На ранних сроках оно считается более точным, поскольку позволяет расположить датчик в непосредственной близости от места локализации эмбриона и получить детальное изображение полости матки. На первом УЗИ исследуются:

  • расположение эмбриона и его параметры;
  • тонус маточной мускулатуры;
  • локализация хориона (внешней зародышевой оболочки, граничащей со стенкой матки);
  • желточный мешок – внезародышевый орган, обеспечивающий эмбрион необходимыми питательными веществами;
  • копчико-теменной размер;
  • признаки отслойки хориона;
  • наличие свободной жидкости в полости малого таза;
  • сомкнутость внутреннего маточного зева.

Проведение УЗИ после успешного ЭКО

Основные этапы ЭКО

Это необходимо, чтобы выявить негативные последствия (если таковые имеются) стимуляции процесса овуляции путем гормональной терапии. Дополнительно можно сказать, что УЗИ скрининг — незаменимый метод диагностики причин провала манипуляций ЭКО.

УЗИ у гинеколога в случае неудачи ЭКО
УЗИ — необходимая диагностика в случае неудачи ЭКО

https://www.youtube.com/watch?v=EcMBJmRZ_aA

Например, проблемы с внутренней слизистой оболочкой тела матки (эндометрием) выявляет именно УЗИ скрининг. Как раз эти проблемы часто вызывают неудачи при подсадке эмбриона. Еще одной не менее сложной проблемой, которая может помешать успешной имплантации, является патология маточных труб. Кроме того, неудачная попытка переноса зародыша может быть связана с качеством самого зародыша. Обычно уважающие себя клиники заботятся о качестве зародышей. Так что, возможно, вам стоит задуматься о смене лечебного учреждения.

В связи с этим рекомендуем либо посетить ваш прежний центр еще раз и обратиться к лечащему врачу для обсуждения дальнейших перспектив и лечения, либо найти другую клинику. Вероятно, вам придется пройти дополнительные иммунологические и генетические обследования. Вполне возможно, что повторное проведение ЭКО — единственный путь добиться успеха. Важным моментом является и то, что грамотное экспертное УЗИ до экстракорпорального оплодотворения, может послужить началом вашего успеха в будущем!

Оставьте комментарий

Adblock detector