Коричневый цвет околоплодных вод свидетельствует вод

Окраска околоплодных вод

В норме околоплодные воды светлые, прозрачные, могут иметь незначительное количество примесей, которые появляются не ранее второго триместра. К концу беременности они могут становиться более мутными, количество примесей увеличивается: в амниотической жидкости содержатся первородная смазка с кожи плода, пушковые волосы.

опасноИзменение окраски и прозрачности околоплодных вод свидетельствует о развитии патологического состояния и требует дополнительного обследования!

  1. Общий анализ крови;
  2. Анализ крови на антитела;
  3. Мазок из влагалища на флору;
  4. Обследование на ИППП;
  5. Кардиотография;
  6. УЗИ плода;
  7. Допплерометрия.
  1. Ярко-желтая окраска. Как правило, это свидетельствует о развитии резус-конфликта или несовместимости матери и плода по группам крови. Эта патология является опасной для ребенка, может привести к ряду осложнения и требует обязательного лечения в условиях стационара;
  2. Зеленая окраска. Выявление околоплодных вод зеленого цвета является признаком гипоксии плода и требует срочного лечения;
  3. Светлая окраска с красными прожилками. Такая окраска является вариантом нормы при начале родовой деятельности и связана с раскрытием шейки матки и ее микроразрывами;
  4. Красный цвет. Такая окраска вод является признаком развития кровотечения по ряду причин (преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, предлежание плаценты) и требует срочной госпитализации женщины.

Зеленые околоплодные воды

ДополнительноЗеленая окраска околоплодных вод не является самостоятельной патологией, ее следует рассматривать как первый симптом развития внутриутробной гипоксии плода.

При кислородной недостаточности происходит рефлекторное сокращение сфинктера анального отверстия, и выделение первородного кала (мекония) из прямой кишки, что и приводит к изменению цвета амниотической жидкости.При нормальном течении беременности выделение мекония происходит только после рождения ребенка.

  1. Вредные привычки матери;
  2. Хронические заболевания матери (патологии сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, заболевания почек, анемия);
  3. Инфекционные заболевания любой локализации;
  4. Многоводие;
  5. Многоплодная беременность;
  6. Тяжелая форма позднего гестоза;
  7. Фетоплацентарная недостаточность;
  8. Несовместимость плода и матери по резусу и группе крови.

Наиболее частыми симптомами кислородной недостаточности являются изменения шевеления и сердцебиения ребенка.

В начале развития патологического процесса плод начинает шевелиться более активно и бурно, пытаясь компенсировать недостаток кислорода. При отсутствии лечения состояние ребенка ухудшается, что приводит к замедлению двигательной активности.

Во время осмотра и аускультации стетоскопом врач может обнаружить нарушение частоты сердечных сокращений: на начальных этапах возникает компенсаторная тахикардия (учащение ЧСС более 180 ударов в минуту), затем развивается замедление сердечных тонов (брадикардия).

Во время обследования обнаруживают изменение окраски околоплодных вод (зеленые, или «грязные» воды), что является важным подтверждением диагноза.

Осложнения

ВажноГипоксия плода является серьезной патологией и может привести к ряду осложнений в развитии плода.

На ранних сроках беременности недостаток кислорода может вызвать аномалии развития ребенка, замедление роста эмбриона. В поздние сроки длительная гипоксия вызывает задержку внутриутробного развития плода, возможно поражение центральной нервной системы.

Лечение

При выявлении гипоксии у плода женщину предпочтительно госпитализировать в стационар, где проводят следующее лечение:

  • Постельный режим;
  • Витаминотерапия;
  • Препараты для нормализации маточно-плацентарного кровотока (Актовегин, Трентал);
  • Препараты для снятия тонуса матки (Гинипрал, Магне-В6);
  • Препараты для расширения сосудов маточно-плацентарного и плодо-плацентарного кровотока (Эуфиллин);
  • Препараты для снижения вязкости крови и профилактики тромбообразования (Курантил, Реополиглюкин);
  • Препараты, улучшающие проницаемость клеток для кислорода (Эссенциале);
  • Препараты, нормализующие обмен в клетках (витамин Е, аскорбиновая кислота).

При отсутствии эффекта от проводимого лечения, ухудшении состояния ребенка при сроке беременности более 28-30 недель решается вопрос о досрочном прерывании беременности путем кесарева сечения.

Какие функции выполняют воды

Функции и значение плодной жидкости:

  1. Защита плода: жидкость защищает ребенка от внешних воздействий, выступая в роли амортизатора.
  2. Контроль температурного режима: жидкость изолирует ребенка, удерживая его тепло.
  3. Борьба с потенциальными инфекциями: жидкость содержит антитела.
  4. Развитие легких и пищеварительной системы: дыша и проглатывая жидкость, ребенок тренируется, используя мышцы этих систем по мере их роста.
  5. Развитие мышц и костей. Когда ребенок плавает в амниотическом мешке, он может свободно двигаться, давая возможность мышцам и костям правильно развиваться.
  6. Смазывание: жидкость предотвращает сращение частей тела, например пальцев рук или ног; сращения (перепончатость) могут возникнуть, если уровень жидкости низкий.
  7. Поддержка пуповины: жидкость в матке предотвращает сдавливание пуповины. Этот орган, называемый еще пупочным канатиком, транспортирует пищу и кислород от плаценты к растущему плоду.
Предлагаем ознакомиться:  Можно ли беременным на ранних и поздних сроках парить ноги в горячей воде почему

Воды отходят к концу первой стадии родов, когда рвется околоплодный мешок. Жидкость, содержащаяся внутри него, начинает вытекать через шейку матки и влагалище.

Состав и свойства амниотической жидкости

Сначала плодная жидкость – это вещество водянистой консистенции с электролитами, без запаха, солоноватое на вкус. Но примерно к 12-14-й неделе состав околоплодной жидкости меняется: она пополняется белками, углеводами, липидами и фосфолипидами, мочевиной, которые способствуют росту плода. Температура плодных вод поддерживается организмом на отметке 37°С.

Объем вод растет с увеличением веса плода. С 10-й по 20-ю неделю он увеличивается примерно с 25 до 400 мл. На 10-й и 11-й неделе процессы жизнедеятельности плода несколько уменьшают количество жидкости, но несущественно. Объем стабилизируется примерно к 28-недельному гестационному возрасту и составляет 800 мл.

То, как выглядят воды, указывает на наличие или отсутствие отклонений от нормы. В норме они прозрачные. Если воды выглядят зелеными или мутными, это свидетельствует в пользу потенциального патологического процесса, в котором должны детально разобраться специалисты.

Между плодом, окружающей жидкостью и материнским организмом постоянно происходит обмен веществами. Состав околоплодных вод включает: белки, жиры, глюкозу, гормоны, соли, витамины, продукты жизнедеятельности плода. Жидкость дополнительно содержит чешуйки эпидермиса, первородной смазки и пушковые волосы плода.

Норма и патологии

В норме жидкость, окружающая плод, стерильная. Попадание и рост бактерий внутрь пузыря недопустимо и грозит развитием патологий у ребенка. Врачи обращают внимание на то, как обновляются околоплодные жидкости: это происходит примерно каждые 3 часа.

Воды не должны иметь выраженного цвета. Различные цветовые вкрапления могут указывать на соответствующие проблемы, связанные с плодом или матерью:

  1. Воды розового цвета: такой цвет они могут приобретать перед родами.
  2. Воды желтого цвета с вкраплением красноватых или розовых прожилок не вызывают опасений при условии хорошего самочувствия роженицы. Прожилки свидетельствуют о готовности матки к родам.
  3. Красный сигнализирует о потенциальном кровотечении у ребенка или у матери и требует немедленной госпитализации и выяснения причин крайне опасного состояния.
  4. Зеленый: жидкость может зеленеть, когда ее объем критически мал, что является плохим признаком и требует принятия срочных медицинских мер.
  5. Коричневая вода: свидетельствует о внутриутробной гибели плода и угрозе для жизни матери в связи с возможным развитием сепсиса. Женщине оказывается помощь в реанимационном отделении.

Количество жидкости, окружающей плод, индивидуально для каждой беременной. Наблюдать, как меняются воды при беременности, можно с помощью такого показателя, как индекс околоплодной жидкости (ИОЖ). Его измеряют во время УЗИ начиная с 16 недели.

Неделя беременности ИОЖ (среднее значение нормы, мм)
16 121
17 127
18 133
19 137
20 143
21 143
22 145
23 146
24 147
25 147
26 147
27 156
28 146
29 145
30 145
31 144
32 144
33 143
34 142
35 140
36 138
37 135
38 132
39 127
40 123
41 116
42 110
Предлагаем ознакомиться:  Нужно ли давать воду новорожденным детям при грудном искусственном смешанном вскармливании Помогает ли вода при икоте

Эти цифры врач указывает в медицинской карточке беременной в зависимости от срока УЗИ.

Основные патологии амниотической жидкости

Недостаточное количество околоплодных вод (олигогидрамнион) может быть причиной или показателем проблем у матери или у ребенка. Если объем плодных вод составляет 500 мл и менее, то у ребенка могут развиться такие патологии, как укорочение конечностей, утолщение концевых фаланг пальцев ног и рук, недоразвитость легких.

Олигогидрамнион может быть вызван инфекцией, дисфункцией почек или пороком развития (так как большую часть объема поздней жидкости составляет моча), такой процедурой, как отбор пробы ворсинчатого хориона. Противоположностью маловодию является многоводие (полигидрамнион), или избыточный объем жидкости в амниотическом мешочке. По статистике, наблюдается у 1% беременных женщин.

Дисперсные воды – диагноз, который ставит врач УЗИ и означает он присутствие осадка в жидкости, окружающей плод. Осадок может быть результатом жизнедеятельности младенца или (реже) признаком инфекционного заболевания беременной. При подозрении на инфекцию необходимо сдать соответствующие анализы, чтобы пройти курс антибиотикотерапии при необходимости.

Как себя успокоить

Если вы тревожитесь о возможном подтекании вод, не нужно бездействовать. Есть два способа выяснить, оправданы или беспочвенны ваши подозрения. Первый – записаться на консультацию к доктору. Гинеколог проведет осмотр и определит наличие подтекания, если оно имеется.

В норме амниотический пузырь рвется в конце беременности и выход жидкости является началом родов. Если подтекания начинаются раньше положенного срока, это чаще всего свидетельствует об истончении и надрывах плодного пузыря. Если вытекает небольшое количество жидкости, ее можно спутать с легким недержанием мочи или естественными выделениями, которые становятся более обильными в период беременности. Врачи советуют обратить внимание на то, какого цвета воды при подтекании, чтобы отличить от других биологических жидкостей.

Поводом насторожиться является резкая смена густоты выделений (стали более водянистыми), периодическое намокание нижнего белья. Кроме того, подтекания усиливаются после физических нагрузок, включая несложные упражнения, натуживание при кашле или смехе. Ближе к сроку родов подтекания могут быть более выраженными.

Ранее подтекание вод

Пузырь и воды надежно оберегают ребенка от проникновения инфекций и травм. Подтекание вод указывает на нарушение целостности оболочек пузыря, что связано с опасностью проникновения внутрь патогенных бактерий и вирусов. Это грозит плоду заражением, которое представляет опасность для его здоровья, а иногда и жизни.

Предлагаем ознакомиться:  Косметика для беременных муки выбора эффективность и преимущества

Подтекание жидкости в конце беременности не столь опасно, как вначале. Если ребенок окончательно сформирован, гинекологами может быть назначена искусственная стимуляция родов. На ранних сроках женщину кладут в стационар и принимают все возможные медицинские меры для укрепления пузыря. Параллельно применяют антибактериальное лечение, чтобы не допустить инфицирования плода.

Нормальное подтекание жидкости можно наблюдать после 37 недели вынашивания плода. Патологическое чаще всего обнаруживают во втором триместре, когда формирование плода не завершено и он полностью зависит от организма матери. Причинами этому служат:

  • перенесенные беременной воспаления или вирусные инфекции (особенно органов половой системы);
  • хронические болезни и вредные привычки будущей мамы;
  • доброкачественные опухоли или кисты в матке;
  • неплотное смыкание шейки матки;
  • нетипичное положение плода и узкий таз женщины.

Признаки, указывающие на подтекание:

  • намокание белья усиливается при физической активности;
  • выделение жидкости невозможно прекратить напряжением мышц (выделение мочи можно);
  • водянистость выделений.

Самостоятельно сделать тест на подтекание можно следующим образом: сначала женщине нужно опорожнить мочевой пузырь, принять душ, вытереться, а затем сесть на чистую пеленку, не надевая нижнего белья. Появление в течение 30 минут бесцветного мокрого пятна свидетельствует в пользу подтекания вод. В этом случае необходимо срочно посетить гинеколога.

Принятие мер

Наиболее распространенное решение проблемы подтекания на позднем сроке – стимуляция родов, поскольку плод внутри матки находится в опасности инфицирования. Но такое решение неактуально во втором триместре, когда органы и системы ребенка еще не сформированы окончательно. Поэтому до родов беременная находится в стационаре под непосредственным медицинским наблюдением, включая проведение следующих мер:

  • контроль лабораторных и других показателей здоровья организма мамы;
  • проведение антибактериальной терапии в целях профилактики инфицирования;
  • проведение гормонального лечения для скорейшего созревания легких у плода.

Женщине в этот период предписан постельный режим и полный покой. Подтекание вод в первом триместре беременности заканчивается вынужденным абортом.

Околоплодные воды - амниотическая жидкость

В норме плодный мешок должен сохранять свою целостность до самих родов, иначе возникнет угроза для жизни ребенка. Разрыв пузыря и излитие вод – это признаки начала родов, которые должны происходить своевременно. Ранним считается излитие вод, если оно приходится на первый этап родов до полного (7-8 см) раскрытия шейки матки.

Преждевременным отхождение жидкости считают, если амниотический мешок вскрывается до появления регулярных схваток. Преждевременность сигнализирует о необходимости срочного обращения в больницу, даже если схваток еще нет или они слабые и с большими интервалами. Следует помнить: чем больше времени прошло после отхождения вод до появления ребенка на свет, тем выше вероятность осложнений.

В ряде случаев преждевременное или раннее излитие плодных вод может угрожать :

  • вялой родовой деятельностью;
  • затяжными родами;
  • гипоксией плода;
  • черепной травмой ребенка
  • воспалительными явлениями в матке.

Профилактика

Чтобы минимизировать риск патологии, женщине рекомендуется:

  • соблюдать здоровый образ жизни: отказаться от курения и алкоголя, заниматься спортом, укреплять иммунную систему;
  • при планировании беременности нужно посетить женскую консультацию и обследоваться, проверив состояние половых органов (на наличие новообразований, закрытие шейки матки);
  • после подтверждения факта беременности не подвергаться чрезмерным физическим и психическим нагрузкам, правильно питаться, соблюдать режим дня;
  • уделять тщательное внимание гигиене половых органов;
  • при возникновении любого недомогания обращаться к врачу.

Оставьте комментарий

Adblock detector