Кожа новорожденного ребенка: физиологическая норма (шелушится, сухая,красная) и патология (высыпания, опрелости)

Кожа у недоношенного малыша

Недоношенным считается
ребенок, который родился ранее 38 недель беременности. Новорожденные
недоношенные дети, независимо от степени недоразвития, нуждаются в особом
уходе, особенно на первых неделях жизни.

Вес недоношенного
новорождненного от 500 до 2500 грамм. Длина тела недоношенного ребенка может
быть от 27 до 45 см.

Основные клинические
внешние признаки незрелого новорожденного:

1. непропорциональное телосложение
2. открытые роднички (боковые и малый)
3. неразвитая жировая клетчатка или ее полное
   отсутствие
4. гиперемию кожных покровов
5. недоразвитие наружных и внутренних половых
   органов
6. недоразвитие физиологических рефлексов,
   характерных для доношенных сверстников
7. при тяжелой степени встречается слабость или
   отсутствие мышечного тонуса.

Отличаются такие дети от доношенных новорожденных несостоятельностью, незрелостью практически всех систем и органов организма, вследствие чего для недоношенных младенцев требуется специальный уход.

Преждевременное
появление на свет могут спровоцировать многие социальные факторы, а также
состояние здоровья будущей матери, ее акушерский анамнез. Статистически
выделяют несколько групп факторов риска, при наличии которых женщины имеют
высокий риск родить малыша раньше срока:

• при слишком
  ранней или поздней беременности (возраст родителей меньше 16-18 или больше
  40-45 лет)
• наличие
  вредных привычек у женщины
• плохие
  бытовые условия
• наличие
  профессиональных вредностей
• высокие
  риски преждевременных родов могут быть у женщин, у которых интервал между
  родами составляет менее двух лет
• хронические
  заболевания матери
• патологическое
  течение беременности
• аборты в
  анамнезе, выкидыши, многоплодие, отслойка плаценты

Если ребенок родился преждевременно,
в любом случае (независимо от степени недоношенности) должна проводиться
дополнительная врачебная терапия.

• Во-первых, необходимо обеспечить дополнительный обогрев новорожденного ребенка и рациональную терапию кислородом. Для этого в родильном зале младенца немедленно обсушивают стерильными пеленками и сразу же помещают в инкубатор. Недоношенные дети с массой тела при рождении менее 1800г нуждаются в дополнительном обогреве в течение нескольких недель.
• При перемещении ребенка в палату, температура воздуха должна быть 24-25°C.
• Купать недоношенных детей следует не ранее двухнедельного возраста. При этом не каждый день, а через день.
• Для отслеживания состояния и развития недоношенного ребенка, ежедневно проводится взвешивание. Один раз в неделю измеряется рост, окружность головы и груди.
• Для нормализации мышечного тонуса, уменьшения числа срыгиваний, а также для увеличения концентрации кислорода в крови, недоношенного ребенка нужно как можно раньше выкладывать на животик.

Здоровым считается

, родившийся в срок 37 – 42 недель, с весом при рождении 2,5 – 4,0 кг, который не нуждается в реанимации и при первом осмотре врачом-неонатологом в родильном зале не обнаруживает никаких физических дефектов.

Если ребенок родился в срок 36 недель и 6 дней и ранее, он считается недоношенным, если более 42 полных недель – переношенным. Срок беременности рассчитывается с первого дня последней менструации, имевшей место у женщины, и измеряется в неделях. Состояния недоношенности и переношенности часто ассоциируются с множеством различных заболеваний, в том числе опасных для жизни, поэтому такие дети обязательно должны наблюдаться опытным врачом-неонатологом.

Дети с весом при рождении меньше 2,5 кг – маловесные, а более 4 кг – крупные. Даже если ребенок родился в срок, вес его может не соответствовать норме. Такие дети также требуют более пристального внимания и глубокого обследования.

В норме руки и ноги ребенка находятся в полусогнутом положении, симметричны, кисти сжаты в кулаки, голова несколько приведена к телу, это – «поза эмбриона», характерная для первых месяцев жизни.

Если ребенок вялый, «мягкий», руки и ноги свободно свисают – это неблагоприятный симптом, который называется «мышечная гипотония». Его можно встретить при заболеваниях нервной системы, инфекциях новорожденного и других тяжелых заболеваниях.

Малыши, родившиеся раньше срока, отличаются от доношенных не только массой и длиной. В зависимости от степени недоношенности кожа этих младенцев бывает ярко-розового, красного и даже темно-красного цвета. В последнем случае она выглядит глянцевой и как бы просвечивает. В этом нет ничего удивительного.

В теле плода жир наиболее интенсивно накапливается в последнем триместре беременности. До 6-го месяца на жировую ткань приходится только около 1 % массы тела. У недоношенного ребенка с массой тела 1500 г этот показатель равен 3 %, с массой тела 2500 г – 8 %, а у доношенного малыша – 16 %. У недоношенного младенца практически отсутствует подкожный жировой слой, его можно обнаружить только на щеках.

Поэтому-то кожа ребенка и имеет столь необычный цвет – кровеносные сосуды близко подходят к ее наружному слою. По этой же причине она морщинистая и легко собирается в складки. Личико у недоношенного ребенка – как у маленького старичка. Но пройдет время, и по внешнему виду недоношенный ребенок ничем не будет отличаться от своих доношенных сверстников.

У недоношенных малышей обычная эритема исчезает только к 3-й неделе жизни. Между тем токсическая эритема у недоношенных встречается крайне редко.

Не столь благоприятно, как у доношенных младенцев, протекает физиологическая желтуха у недоношенных детей. Она бывает практически у всех малышей, родившихся раньше срока (95 % случаев). В их крови значительно больше, чем у доношенных детей, «непрямого» билирубина (171 против 120 мкмоль/л). При этом ферментная система печени, обезвреживающая «непрямой» билирубин, еще более неразвита, чем у доношенных новорожденных.

В результате при физиологической желтухе у недоношенных малышей возникает угроза поражения мозга. Положение осложняется еще и тем, что концентрация «непрямого» билирубина в крови у них снижается медленно, его токсическое действие более длительно. Только к 3-недельному возрасту ребенка содержание билирубина становится близким к норме.

Физиологическая норма

Кожа у новорожденного ребенка очень нежная, она в несколько раз тоньше кожного покрова мамы. В норме розового, бархатистого цвета. Но любой матери следует все же различать физиологическую норму и патологические состояния. Это необходимо для того чтобы знать, когда нужно обратиться за помощью к специалистам. Особенности кожи новорожденных таковы, что в любой момент могут появиться какие-либо проблемы.

К физиологии можно отнести следующие проблемы:

• шелушение.
• эритему.
• телеангиэктазии.
• «монгольские» пятна.
• сальный ихтиоз.
• милиумы.

В большинстве случаев для волнений нет причин. Первые высыпания на коже малыша носят временный характер и, как правило, проходят к концу периода новорожденности.

Кожа новорожденного

Перечисленные ниже явления считаются нормальными состояниями кожи новорожденного. Кроме того, в это статье мы также поговорим о наиболее часто встречающиеся в норме на коже малышей «отметинах».

Простая эритема – это покраснение кожи новорожденного. Его можно наблюдать через 6–12 часов после рождения. Это состояние вызвано, прежде всего, привыканием кожи к контакту с воздухом, ведь 9 месяцев малыш находился в водной среде. Постепенно кожа ребенка адаптируется к новым условиям, и избыточное покраснение практически проходит само по себе к концу первой недели жизни.

Шелушение кожи. Встречается оно чаще у переношенных малышей, родившихся позже 42 недель беременности. Через неделю–полторы шелушение проходит. Помочь ребенку справиться с этим состоянием можно, обрабатывая кожу после купания детским молочком, которое увлажняет кожу и способствует более легкому отделению чешуек.

Токсическая эритема. Звучит угрожающе, но на самом деле ничего страшного из себя не представляет. На 2-3-й день жизни у малыша появляются точки в виде желтовато-белых точек с уплотнениями в центре, окруженные кружком покрасневшей кожи. Обычно они располагаются на конечностях, вокруг суставов и на груди. Самочувствие ребенка при этом не нарушено. Исчезают обычно через 5-7 дней без какого-либо лечения.

Милиа – так называются белые узелки на крыльях носа, переносице и на лбу, которые можно заметить у малыша в первые недели жизни. Это закупоренные секретом узкие сальные протоки. Они откупориваются самостоятельно и проходят без какого-либо лечения на протяжении 1–2 недель жизни.

Акне новорожденных (младенческие угри). Пожалуй, нет другого физиологического изменения на коже у новорожденных, которое вызывало бы у родителей и, как это не печально, медицинских работников, ошибочных выводов. Чаще всего акне новорожденных принимают за проявление аллергии. И первым делом советуют сесть маме на жесткую диету.

Если же ребенок искусственник – срочно поменять смесь, значит, она не подходит малышу. Ну, как же, ведь лицо трехнедельного дитяти, которое еще вчера было чистеньким, сегодня сплошь покрылось высыпаниями, похожими на угри. Спешим обрадовать молодых родителей, это состояние никак не относится к аллергии.

Акне новорожденных встречается примерно у 20% детей. Его появление вызвано стимуляцией сальных желез материнскими и эндогенными андрогенами. Средний возраст начала сыпи составляет три недели. Эти высыпания по своему виду очень похожи на юношеские угри: на лице, особенно щеках, реже волосистой части головы появляются воспалительные папулы и пустулы.

В большинстве случаев это состояние протекает легко и требует только ежедневного очищения водой с мылом. Никакого дополнительного лечения не требуется, так как акне новорожденных самопроизвольно разрешаются в течение 1 месяца, максимум — четырех месяцев, без образования рубцов.

Себорейный дерматит – это состояние, которое характеризуется покраснением и образованием сальных чешуек. Первые высыпания обнаруживаются уже на 3-й неделе жизни и локализуются чаще всего на волосистой части головы, но могут быть и на лице, ушах и шее.

При локализации на темени эти изменения на коже еще называют молочные корки. Жирные, желтовато-серые чешуи сливаются, образуя налет разной величины от небольших единичных очагов до сплошных обширных областей, толщиной иногда до нескольких миллиметров. Этот налет плотно сидит на коже и нельзя его отслоить. По виду напоминает перхоть.

Под налетом воспалительных изменений кожи не отмечается. При этом зуд малыша не беспокоит. При обработке детским маслом себорейные чешуйки легче снимаются и вычесываются с волосистой части головы.

Невусы представляют собой местные врожденные поражения, обусловленные пороком развития, в строении которых может принимать участие любой компонент кожи. Они обнаруживаются или при рождении, или появляются в любое время жизни, однако чаще в молодом возрасте. В

грудном возрасте чаще всего встречаются сосудистые невусы, то есть в их основе лежит аномальное строение сосудов кожи. Они образуются вследствие расширения капиллярных узлов, расположенных в различной глубине кожи, образуя тем самым иногда весьма пестрые картины.

С косметической точки зрения их значение очень серьезное, особенно в случаях распространенных невусов, локализованных на видимых местах кожного покрова.

«Пятна аиста». Эти оранжево-розовые пятна могут появляться на лбу, веках, на затылке они встречаются на том месте, за которое аисты носят младенцев, чем и объясняется их народное название «пятна аиста». Обусловлены они скоплением кровеносных сосудов под кожей у малыша. На медицинском языке они называются «сосудистыми невусами», а в народе «родимыми пятнами».

По мере роста ребенка, утолщения кожи и изменения сосудов, эти пятна светлеют в первые два года жизни ребенка и становятся заметными только тогда, когда ребенок плачет или сильно напрягается.

Плоский сосудистый невус(капиллярная гемангиома, «винные пятна») представляет собой плоское пятно различной формы и величины. Если расширенные капилляры располагаются на самой поверхности кожи, они светло-красного цвета. Если капилляры находятся в более глубоких слоях, то невус приобретает слегка фиолетовый оттенок.

Находится очень часто на одной стороне лица с локализацией преимущественно в верхней части щеки. Иногда распространяется и на слизистые оболочки. Реже может появиться на любом участке тела. Самопроизвольное обратное развитие данного невуса никогда не наблюдается. Поэтому гемагниома требует консультации и наблюдения детского хирурга.

«Клубничные» пятна (кавернозная гемангиома). Это сосудистое образование возвышается над поверхностью кожи новорожденного более сильно, чем все остальные родимые пятна. Как правило, ярко-красного цвета, имеет выпуклую пористую поверхность. Чаще всего быстро растет в первые недели жизни ребенка. С возрастом постепенно становится более плоским, уменьшается и бледнеет.

Появляется оно вскоре после рождения ребенка и достигает максимального размера примерно в возрасте 3 месяцев. Примерно 50% таких пятен исчезает к тому времени, как ребенку исполняется 5 лет, и 90% — в течение первого десятилетия жизни.

Если гемангиома расположена в таком месте, где постоянно травмируется и кровоточит (на руках, ногах) или представляет косметические неудобства (например, на лице), ее можно удалить с помощью инъекций и лазерной терапии.

Монгольские пятна. Они имеют цвет от голубого до бледно-серого и похожи на синяки. Такие пятна встречаются на спине и ягодицах, иногда – на ногах и плечах, у девяти из десяти детей, чьи родители принадлежат к черной, азиатской или индейской расе.

Эти едва заметные пятна также достаточно часто встречаются у детей Средиземноморского региона, но очень редко – у светловолосых и голубоглазых младенцев. Эти, напоминающие следы побоев, пятна со временем светлеют, но в большинстве случаев, полностью не исчезают.

Плоские родимые пятна цвета кофе с молоком. Это плоское пигментное пятно, светло-коричневого цвета по форме похожее на лужицу разлитого кофе. Как правило, эти пятна небольшие, овальной формы, но могут составлять несколько сантиметров в диаметре. Их можно обнаружить на коже ребенка с рождения. Большинство пятен такого типа сохраняется в течение всей жизни.

Как видим, практически все описанные выше состояния не требуют специального медицинского вмешательства, и только некоторые из них – врачебного наблюдения. Однако у новорожденного могут возникнуть такие изменения на коже, которые требуют немедленного обращения к педиатру.

Кожа и подкожная клетчатка

Анатомо-физиологические особенности кожи закладываются на 5-й неделе эмбриональной фазы из наружного зародышевого листа и состоит, как и у взрослого, из эпидермиса и дермы.

Эпидермис имеет очень нежный, тонкий (из 2 – 3 слоев ороговевших клеток), постоянно отторгающийся эпителиальный и активно разрастающийся основной (зародышевый) слои.

https://www.youtube.com/watch?v=wnsGa6lV8Ys

Дерма (собственно кожа) состоит из сосочкового и ретикулярного слоев, в которых очень слабо развиты соединительнотканная основа и мышечные волокна.

Базальная мембрана, находящаяся между эпидермисом и дермой и обеспечивающая у взрослых их тесную связь, у детей представлена рыхлой клетчаткой, практически не содержащей соединительной и эластической ткани. Вследствие этого у новорожденных эпидермис легко отделяется от дермы (десквамативная эритродермия).

Кожа новорожденного и грудного ребенка богата кровеносными сосудами с густой сетью широких капилляров, что придает кожным покровам вначале яркий, затем нежно-розовый цвет.

Сальные железы хорошо развиты и усиленно функционируют уже внутриутробно, образуя творожистую смазку, покрывающую тело ребенка при рождении.

Потовые железы сформированы, но потоотделение у здорового ребенка начинается в 3 – 4 мес, что связано с несовершенством центра теплорегуляции. Повышенное потоотделение у детей первых двух месяцев – важный симптом, чаще всего свидетельствующий об ацидозе внутренней среды.

Волосы на голове у новорожденного не имеют сердцевины, легко выпадают и сменяются несколько раз на первом году жизни. Плечи и спина покрыты пушком, более выраженным у недоношенных.

Рост, длина окружности головки и груди новорожденного

Кроме массы тела в родильном зале новорожденному с помощью ростомера и сантиметровой ленты измеряют длину тела и окружности головы и грудной клетки. Эти показатели позволяют оценить гармоничность физического развития ребенка, выявить некоторые наследственные заболевания, эндокринную патологию и поражение центральной нервной системы.

В норме рост новорожденного при рождении 45-56 см. В среднем около 50 см. Логично, что недоношенные дети имеют более низкий рост – это не является признаком негармоничного развития.

Окружность грудной клетки измеряется сантиметровой лентой, которую накладывают сзади на углы лопаток (самая нижняя точка лопатки), а спереди над сосками. Нормальные значения длины окружности груди доношенного новорожденного – 33-35 см.

Для измерения длины окружности головки необходимо сантиметровую ленту наложить сзади на самую выступающую точку затылка, а спереди провести непосредственно над бровями. В норме этот показатель равен 33 – 37, 5 см, он не должен превышать более чем на 2-4 см длину окружности груди. Измерение головки – незаменимая процедура в диагностике заболеваний центральной нервной системы.

В течение первой недели жизни головку необходимо измерять каждый день. В норме за первый месяц жизни головка вырастает не более чем на 3-4 см, если головка растет более интенсивно (более 0.3 – 0.5 см в день) – это говорит о развитии гидроцефалии , очень тяжелого заболевания. Это правило не работает для детей первых суток жизни.

У новорожденного головка часто ассиметрична (идеально ровной головкой могут похвастаться только детки, рожденные путем кесарева сечения). Часто на ней заметна большая плотная шишка. Это так называемая «родовая опухоль». Она самостоятельно рассосется за несколько дней без всякого лечения. Единичные точки кровоизлияний на родовой опухоли не являются причиной для беспокойства. Такие же маленькие кровоизлияния могут быть и на глазах, особенно если роды были долгие и тяжелые. Они также проходят со временем сами по себе.

Чуть выше лба по средней линии головы у новорожденного имеется мягкий податливый участок – большой родничок. В этом месте свод черепа еще не до конца окостенел. Нормальные размеры большого родничка 1-3 см. Родничок большего размера может встречаться у недоношенных, незрелых детей, а также при повышении внутричерепного давления (в этом случае он еще и выбухает).

Дети с маленьким родничком обычно развиваются нормально, лишь в некоторых случаях это приводит к развитию неврологической проблемы. Некоторые нейропедиатры назначают таким детям «плач по 5 мин – 3 раза в день». Во время плача повышается внутричерепное давление и кости черепа «расходятся», способствуя росту головки.

Первое знакомство новорожденного с матерью: контакт «кожа к коже»

Кожа новорожденного

Сразу после рождения ребенок на несколько секунд замирает, не реагирует ни на какие внешние раздражители. Это состояние называется «катарсис» новорожденного. Некоторые философы считают, что именно в этот момент в ребенка закладывается душа. После чего новорожденный делает первый вдох и издает первый крик.

Здорового новорожденного сразу после рождения насухо вытирают пеленкой, одевают ему шапочку и носочки, для предотвращения потерь тепла и укладывают на живот матери. Мать и ребенка укрывают общим одеялом, так чтобы контакт между ними был «кожа к коже». Такой тесный контакт должен продолжаться не менее 1,5-2 часов.

Все необходимые процедуры, связанные с первым туалетом новорожденного могут быть отложены, а первый осмотр врачом-неонатологом происходит прямо на груди у матери. Достоверно доказано, что эта простая процедура уменьшает заболеваемость в период новорожденности, способствует выработке молока у матери и становлению материнского инстинкта.

Находясь на животе у матери, новорожденный обычно в течение первого получаса самостоятельно или с помощью акушерки находит грудь и начинает сосать. Первое кормление не должно быть форсированным: грудь нужно предлагать настоятельно, но не агрессивно. Некоторые дети не готовы сразу приступать к еде, достаточно просто подержать их у груди.

Первый стул ребенка называется меконий. Он тягучий, черного цвета, напоминает деготь. В норме меконий должен отойти в первые сутки, если меконий не отошел, врачи на вторые сутки выбирают выжидательную тактику. Если кишечник не опорожняется и тогда, ребенок дополнительно обследуется для выявления причин этого патологического состояния и его коррекции. Очень редко у здоровых детей меконий отходит на третьи сутки.

Иногда меконий отходит преждевременно еще в утробе матери. В этом случае гинекологи говорят о «грязных околоплодных водах». Это часто имеет место при внутриутробном инфицировании плода и в случае, если мать во время родов получала наркотические обезболивающие средства или «медикаментозный сон».Это довольно опасное состояние, так как меконий может попасть в дыхательные пути и нарушить дыхательную деятельность новорожденного.

В первые 3 дня новорожденный мочится редко, 2-4 раза в сутки. Первое мочеиспускание обычно имеет место между 12 и 24 часами жизни. Постепенно количество мочеиспусканий возрастает, достигая к 7-10 дню жизни 20 – 25 раз.

Эритема новорожденных

Это выраженное покраснение кожного покрова малыша. Красная кожа появляется из-за того, что расширяются капилляры. Так отвечают мелкие сосуды на резкую смену температуры. Окружающая среда гораздо прохладнее, чем внутриутробная.

Явление держится в течение нескольких дней, обычно 2–3 дня, затем краснота постепенно спадает. Но ее может сменить шелушение.

Почти 50% новорожденных страдают от токсической эритемы. Появляется она примерно на 3 день жизни. Причина возникновения до конца не ясна, но предполагается, что подобное явление — это чрезмерная реакция иммунной системы. А также фактором, влияющим на появление эритемы, является питание матери, содержащее ярко выраженные аллергены (шоколад, цитрусы).

Начинается недуг аллергическими проявлениями: сухая кожа, красные щеки. Но в то же время — состояние у ребенка нормальное, не вызывающее тревоги. Иногда назначается лечение противоаллергическими препаратами.

• диетой для мамы (гипоаллергенной).

• обработкой высыпаний зеленкой.

Через несколько дней при правильном уходе кожа очищается.

Это выраженное покраснение кожного покрова малыша. Красная кожа появляется из-за того, что расширяются капилляры. Так отвечают мелкие сосуды на резкую смену температуры. Окружающая среда гораздо прохладнее, чем внутриутробная.

Явление держится в течение нескольких дней, обычно 2–3 дня, затем краснота постепенно спадает. Но ее может сменить шелушение.

Почти 50% новорожденных страдают от токсической эритемы. Появляется она примерно на 3 день жизни. Причина возникновения до конца не ясна, но предполагается, что подобное явление — это чрезмерная реакция иммунной системы. А также фактором, влияющим на появление эритемы, является питание матери, содержащее ярко выраженные аллергены (шоколад, цитрусы).

Начинается недуг аллергическими проявлениями: сухая кожа, красные щеки. Но в то же время — состояние у ребенка нормальное, не вызывающее тревоги. Иногда назначается лечение противоаллергическими препаратами.

•
диетой для мамы (гипоаллергенной).

•
обработкой высыпаний зеленкой.

Через несколько дней при правильном уходе кожа очищается.

Оценка по шкале Апгар

В конце первой и пятой минут жизни ребенка врач-неонатолог оценивает состояние ребенка по шкале Апгар по 5 признакам: цвет кожи, дыхание, сердцебиение, мышечный тонус и рефлексы. Максимальная возможная оценка – 10 баллов. Новорожденный, имеющий оценки по шкале Апгар выше или равные 7/7 баллов, считается здоровым.

Если оценка ниже, ребенок нуждается в неотложных реанимационных мероприятиях. Этот значит, ему возможно понадобятся дополнительный кислород для дыхания, искусственная вентиляция лёгких и непрямой массаж сердца. В этих случае малыш отнимается от матери и весь комплекс реанимационных мероприятий продолжается до тех пор, пока состояние ребенка не стабилизируется.

Телеангиэктазии

Так называются капилляры, точнее их густая сеть, появляющаяся в виде пятен. Основное местоположение таких пятен — это затылок новорожденного или лоб, иногда они располагаются на бровях и веках малыша. Телеангиэктазии исчезают, если на них надавить, и становятся еще ярче, когда ребенок начинает кричать.

Данное явление держится гораздо дольше, чем эритема или физиологическое шелушение. Оно проходят к полутора годам. Для исчезновения телеангиэктазий не нужно прилагать усилий и заниматься поиском средства для лечения. Пятна проходят самостоятельно, без усилий со стороны мамы.

Так называются капилляры, точнее их густая сеть, появляющаяся в виде пятен. Основное местоположение таких пятен — это затылок новорожденного или лоб, иногда они располагаются на бровях и веках малыша. Телеангиэктазии исчезают, если на них надавить, и становятся еще ярче, когда ребенок начинает кричать.

Данное явление держится гораздо дольше, чем эритема или физиологическое шелушение. Оно проходят к полутора годам. Для исчезновения телеангиэктазий не нужно прилагать усилий и заниматься поиском средства для лечения. Пятна проходят самостоятельно, без усилий со стороны мамы.

Милиумы

Так называются маленькие кисты, развивающиеся из сальных желез. Они появляются более чем у половины новорожденных прямо с момента рождения, имеют белый цвет. Размер их небольшой, область распространения — лоб, нос и щеки. У детей, родившихся недоношенными, папулы могут появиться на ручках, ножках или туловище.

Проходят самостоятельно приблизительно через месяц после рождения крохи, без какого-либо лечения.

Так называются маленькие кисты, развивающиеся из сальных желез. Они появляются более чем у половины новорожденных прямо с момента рождения, имеют белый цвет. Размер их небольшой, область распространения — лоб, нос и щеки. У детей, родившихся недоношенными, папулы могут появиться на ручках, ножках или туловище.

Проходят самостоятельно приблизительно через месяц после рождения крохи, без какого-либо лечения.

Температура тела новорожденного

Температуру тела новорожденному обычно измеряют через 15 минут после рождения, а затем через 2 часа, когда мать и ребенок уже переведены в палату совместного пребывания. Нормальной считается температура тела 36.5-37 С. В первые часы после родов, ребенок склонен к переохлаждению . Чтобы этого избежать новорожденному всегда одевают шапочку и носочки.

В последующие сутки ребенок уже больше склонен к перегреванию. Если у новорожденного повышена температура, в первую очень нужно оценить: не слишком ли тепло он одет?

 Температура
тела у новорожденных неустойчива, так как его организм не может
вырабатывать достаточно тепла и сохранять его. Поэтому ребенок очень быстро
подвергается охлаждению, даже при обычной температуре окружающего воздуха, а
также быстро перегревается, если его чрезмерно кутают.

Постепенно новорожденный приспособляется и привыкает к новым для
него условиям. Температура тела у него устанавливается 36,6-37°.

Особенности кожи новорожденного

Новорожденным (neopatus)  считается
ребенок с момента рождения до 28 дней. Этот период называется неонатальным.

В неонатальный
период происходит адаптация ребенка к условиям внешней среды.
Устанавливается легочное дыхание, изменяется кровообращение, начинает
функционировать пищеварительная и выделительная системы.

С первых дней жизни новорожденного ребенка совершенствуется
терморегуляция, перестраиваются ферментные про­цессы. Все эти процессы
регулируются центральной нервной системой.

У до­ношенных новорожденных механизм адаптации более
совершенен и функционально подготовлен, чем у недоношенных и переношенных.

Кожа ребенка при рождении покрыта сыровидной смазкой, выделяемой кожными сальными железами. Эта смазка внутриутробно предохраняет кожу от размокания поверхностного слоя, защищает от действия околоплодных вод, а во время родов способствует более легкому прохождению ребенка через родовые пути матери.

Кожа новорожденных очень нежна и тонка, вследствие чего она чрезвычайно ранима. На плечах и верхней части спины кожа покрыта пушком. У недоношенных детей этот пушок гуще и покрывает, кроме того, лоб и щеки.

Кожа новорожденного ярко-розового цвета. Ее цвет зависит от того,
что очень близко к поверхностному слою, располагается густая сеть кровеносных
сосудов.

На 2-3-4-й день после рождения ярко-розовый цвет кожи переходит в желтоватый.
Наступает так называемая физиологическая
желтуха. Она наблюдается почти у всех детей. Ничего опасного для ребенка
эта желтуха не представляет, хотя и бывает иногда очень резко выражена. Через
3-4 дня желтуха проходит, и кожа постепенно принимает свою нормальную
бледно-розовую окраску.

Мышцы у ребенка вначале
развиты слабо. Несмотря на это, мышцы новорожденного находятся в напряженном
сокращенном состоянии. По мере роста ребенка эта напряженность мышц ослабевает,
движения становятся свободными, далее мышцы увеличиваются в объеме и делаются
более упругими при пальпации.

Костная
система ребенка, его скелет, представляет некоторые особенности. Кости у него
мягче и эластичнее, так как в них много хрящевой ткани.

Данное явление можно отнести и к норме, и к патологии. Пугаться не стоит, просто нужно посоветоваться с педиатром. В норме такое состояние объясняется тем, что развитие сосудистой системы еще продолжается, кожа у младенцев очень тонкая, поэтому реагирует на каждое воздействие. Особенно, холод. Согласно наблюдениям, мраморный цвет кожи новорожденного проявляется больше всего, когда в комнате прохладно. Стоит одеть малыша потеплее и кожа приобретает нормальный оттенок.

Патологические проявления мраморности — это внутриутробная гипоксия, анемия и т д. Норма или патология у малыша с мраморным окрасом кожного покрова — определить должен врач.

• потница.

• угри у новорожденных.

• токсическая эритема.

В данных случаях, возможно, не обойтись без медицинского вмешательства.

• инфекционные заболевания в первом триместре.

• вредные условия на работе.

• генетика.

• попытка сделать аборт и другие причины.

К одному из таких дефектов относится аплазия кожи — ее отсутствие (врожденное).
Проявляется чаще на волосистой части головы. Иногда сочетается с другими врожденными аномалиями.

• пеленочный дерматит.

• импетиго.

• псевдофурункулез.

• пузырчатка.

• опрелости I-III степени и многие другие.

Терапия основывается на общем состоянии ребенка. В основном такие заболевания лечатся в стационаре, либо строго соблюдая рекомендации врача дома (например, опрелости I-II степени). Но самое главное лечение — это правильный уход за кожей новорожденного.

Конечно, многие симптомы, тревожащие молодых мам, являются нормой. Но не нужно гадать — если есть беспокойство, нужно спросить у специалиста.

Сразу после рождения кожа новорожденного имеет синюшный оттенок. Первый вдох насыщает кровь кислородом и кожа начинает розоветь. В первые часы жизни может сохраняться легкая синева кистей рук и стоп, которая постепенно исчезает. Через час полтора у многих новорожденных кожа становится ярко-красного цвета.

Кожа защищает организм от внешних воздействий. Она состоит из трех слоев:
эпидермиса, дермы, базальной мембраны. Поверхностный слой кожи у грудного ребенка первого года жизни (а особенно у новорожденных) тонкий, чувствительный, содержит много влаги. В коже содержатся многочисленные капилляры. Потовые железы, сформированные к рождению, первые 4 месяца жизни почти не функционируют, так как недоразвиты их выводящие протоки.

Особенности кожи новорожденных заключаются в том, что эпидермис ещё функционально незрелый, покрыт жироподобной сыровидной смазкой, которая способствует микробному обсеменению. Если сыровидная смазка покрывает тело младенца при рождении толстым слоем, это может стать причиной развития дисбактериоза и гнойничковых заболеваний кожи.

Функции кожи новорожденного совершенствуются по мере роста и развития ребенка.

Благодаря защитной функции кожа предохраняет организм ребенка от вредных воздействий окружающей среды. В раннем возрасте защита несовершенна, так как поверхностные структуры кожи нежны, легкоранимы, могут служить входными воротами инфекции. Тонкий поверхностный слой и хорошо развитая капиллярная сеть способствуют усиленному всасыванию разного рода токсических веществ, это способствует возникновению гноеродных инфекций.

Способность к кожной терморегуляции у малышей проявляется недостаточно, что связано с незрелостью терморегуляторного центра и усиленной отдачей влаги через поверхность тела, малой активностью потовых желез. Все эти факторы приводят к быстрому переохлаждению или перегреванию ребенка.

Выделительная функция кожи у детей развита хорошо. Вместе с кожным салом, потом, роговыми чешуйками из организма выводятся вода, продукты обмена веществ.

Пигменто- и витаминообразующая функция кожи заключается в образовании пигментов и витамина D3 под воздействием ультрафиолетового облучения.

Чувствительность осуществляется за счет многочисленных нервных окончаний, которые обеспечивают восприятие прикосновения, зуда, боли, давления, тепла, холода. Так, раздражение кожи при плохом уходе может явиться причиной беспокойства ребенка, нарушения сна.

Дыхательная функция обеспечивает небольшой объем общего газообмена. Участие кожи в газообмене возрастает при повышении температуры окружающего воздуха и атмосферного давления, а также при повышении температуры тела.

Нарушение защитной, дыхательной, терморегуляторной, выделительной и других функций кожи может приводить к тяжелым последствиям:
от захватывающих большую поверхность повреждений вплоть до смертельных исходов.

Анатомо-физиологические особенности кожи новорожденного характеризуется:

• повышенной ранимостью;
• способностью к всасыванию химических веществ;
• склонностью к возникновению реакций, сопровождающихся отеками и возникновением пузырей;
• быстрым обезвоживанием;
• несовершенством терморегуляции;
• склонностью к инфицированию и возникновению вирусных и микробных заболеваний.

При уходе за кожей новорожденного ребенка основное внимание уделяется предотвращению раздражения или повреждения эпидермиса, трения об одежду, поддержке жизнеспособности полезной микрофлоры, исключению контакта с раздражающими веществами, предотвращению длительного контакта с выделениями ребенка, уменьшению воздействия влаги.

Как ухаживать за кожей младенца, чтобы повысить её функциональные способности? Для обработки кожи новорожденных необходимо:

• очищать щадящими моющими средствами;
• удалять мочу и кал;
• защищать от действия раздражающих факторов;
• защищать от действия прямых солнечных лучей.

Кроме соблюдения всех этих условий ухода за кожей грудных детей, обязательно учитывается предрасположенность малыша к аллергическим реакциям.

Кожа ребенка требует регулярного и тщательного очищения, особенно в области анального отверстия и половых органов. Следует учитывать, что моющие средства могут раздражать покровы тела из-за содержащихся в них щелочных компонентов, шампуни нередко оказывают обезжиривающее действие. Кроме того, раздражение у ребенка может возникать из-за большой продолжительности и частоты купаний, высокой температуры воды, жестких полотенец и губок, применения различных ароматических добавок. Общие предметы ухода должны обязательно кипятиться после тщательного мытья с мылом.

Для ухода за кожей новорожденного до 6-месячного возраста малыша требуется купать ежедневно в течение 5 минут при температуре воды 36,5-37 ᵒС. После полугода купание проводят по 10 минут через день при температуре воды 36 °С. В жаркое время года ребенка купают ежедневно. Использовать для мытья мыло можно не чаще 2-3 раз в неделю.

Обязательны ежедневные подмывания, как и подмывание после каждой дефекации.

Правила личной гигиены прививаются детям постепенно, по мере их роста. Туалет кожи новорожденного предусматривает:

• умывание утром и вечером;
• мытье рук после посещения туалета, перед едой, после игры с животными, при возвращении с прогулки, из детского учреждения и т. д.;
• ежедневный (для девочек 2 раза в день) туалет половых органов;
• ежедневное принятие душа со сменой нательного белья, еженедельное принятие ванны со сменой постельного белья;
• пользование индивидуальными расческами, щетками, мочалками, полотенцами и т. д.

Кожа новорожденного

• Чтобы не поранить нежную кожицу младенца, ногти взрослого должны быть коротко острижены и опилены;
• Если на руках у взрослого есть какие-либо болячки (например, фурункулы, грибок ногтей, воспаленые заусенцы)
  , то лучше уход за ребенком доверить здоровому человеку;
• Не рекомендуется злоупотреблять средствами гигиены: используйте детское мыло без аллергенных отдушек, детский крем используйте на водной основе ();
• Используйте только качественную детскую косметику.

Умываем малыша

• Простая эритема
  – это покраснение кожи новорожденного. Его можно наблюдать через 6-12 часов после рождения. Это состояние вызвано, прежде всего, привыканием кожи к контакту с воздухом, ведь 9 месяцев малыш находился в водной среде. Постепенно кожа ребенка адаптируется к новым условиям, и избыточное покраснение практически проходит само по себе к концу первой недели жизни.
• Шелушение кожи
  . Встречается оно чаще у переношенных малышей, родившихся позже 42 недель беременности. Через неделю-полторы шелушение проходит. Помочь ребенку справиться с этим состоянием можно, обрабатывая кожу после купания детским молочком, которое увлажняет кожу и способствует более легкому отделению чешуек.
• 
  Токсическая эритема.
  Звучит угрожающе, но на самом деле ничего страшного из себя не представляет. На 2-3-й день жизни у малыша появляются точки в виде желтовато-белых точек с уплотнениями в центре, окруженные кружком покрасневшей кожи. Обычно они располагаются на конечностях, вокруг суставов и на груди. Самочувствие ребенка при этом не нарушено. Исчезают обычно через 5-7 дней без какого-либо лечения.
• Милиа
  – так называются белые узелки на крыльях носа, переносице и на лбу, которые можно заметить у малыша в первые недели жизни. Это закупоренные секретом узкие сальные протоки. Они откупориваются самостоятельно и проходят без какого-либо лечения на протяжении 1-2 недель жизни.
• Акне новорожденных
  (младенческие угри). Пожалуй, нет другого физиологического изменения на коже у новорожденных, которое вызывало бы у родителей и, как это не печально, медицинских работников, ошибочных выводов. Чаще всего акне новорожденных принимают за проявление аллергии. И первым делом советуют сесть маме на жесткую диету.
  Если же ребенок искусственник – срочно поменять смесь, значит, она не подходит малышу. Ну, как же, ведь лицо трехнедельного дитяти, которое еще вчера было чистеньким, сегодня сплошь покрылось высыпаниями, похожими на угри. Спешим обрадовать молодых родителей, это состояние никак не относится к аллергии. Акне новорожденных встречается примерно у 20% детей. Его появление вызвано стимуляцией сальных желез материнскими и эндогенными андрогенами. Средний возраст начала сыпи составляет три недели. Эти высыпания по своему виду очень похожи на юношеские угри: на лице, особенно щеках, реже волосистой части головы появляются воспалительные папулы и пустулы. В большинстве случаев это состояние протекает легко и требует только ежедневного очищения водой с мылом. Никакого дополнительного лечения не требуется, так как акне новорожденных самопроизвольно разрешаются в течение 1 месяца, максимум – четырех месяцев, без образования рубцов.
• Себорейный дерматит
  – это состояние, которое характеризуется покраснением и образованием сальных чешуек. Первые высыпания обнаруживаются уже на 3-й неделе жизни и локализуются чаще всего на волосистой части головы, но могут быть и на лице, ушах и шее. При локализации на темени эти изменения на коже еще называют молочные корки. Жирные, желтовато-серые чешуи сливаются, образуя налет разной величины от небольших единичных очагов до сплошных обширных областей, толщиной иногда до нескольких миллиметров. Этот налет плотно сидит на коже и нельзя его отслоить. По виду напоминает перхоть. Под налетом воспалительных изменений кожи не отмечается. При этом зуд малыша не беспокоит. При обработке детским маслом себорейные чешуйки легче снимаются и вычесываются с волосистой части головы.
• Невусы
  представляют собой местные врожденные поражения, обусловленные пороком развития, в строении которых может принимать участие любой компонент кожи. Они обнаруживаются или при рождении, или появляются в любое время жизни, однако чаще в молодом возрасте. В грудном возрасте чаще всего встречаются сосудистые невусы, то есть в их основе лежит аномальное строение сосудов кожи. Они образуются вследствие расширения капиллярных узлов, расположенных в различной глубине кожи, образуя тем самым иногда весьма пестрые картины. С косметической точки зрения их значение очень серьезное, особенно в случаях распространенных невусов, локализованных на видимых местах кожного покрова.
• 
  «Пятна аиста».
  Эти оранжево-розовые пятна могут появляться на лбу, веках, на затылке они встречаются на том месте, за которое аисты носят младенцев, чем и объясняется их народное название «пятна аиста». Обусловлены они скоплением кровеносных сосудов под кожей у малыша. На медицинском языке они называются «сосудистыми невусами», а в народе «родимыми пятнами». По мере роста ребенка, утолщения кожи и изменения сосудов, эти пятна светлеют в первые два года жизни ребенка и становятся заметными только тогда, когда ребенок плачет или сильно напрягается.
• 
  Плоский сосудистый невус
  (капиллярная гемангиома, «винные пятна»)
  представляет собой плоское пятно различной формы и величины. Если расширенные капилляры располагаются на самой поверхности кожи, они светло-красного цвета. Если капилляры находятся в более глубоких слоях, то невус приобретает слегка фиолетовый оттенок. Находится очень часто на одной стороне лица с локализацией преимущественно в верхней части щеки. Иногда распространяется и на слизистые оболочки. Реже может появиться на любом участке тела. Самопроизвольное обратное развитие данного невуса никогда не наблюдается. Поэтому гемагниома требует консультации и наблюдения детского хирурга.

  
  “Клубничные” пятна (кавернозная гемангиома).
  Это сосудистое образование возвышается над поверхностью кожи новорожденного более сильно, чем все остальные родимые пятна. Как правило, ярко-красного цвета, имеет выпуклую пористую поверхность. Чаще всего быстро растет в первые недели жизни ребенка. С возрастом постепенно становится более плоским, уменьшается и бледнеет. Появляется оно вскоре после рождения ребенка и достигает максимального размера примерно в возрасте 3 месяцев. Примерно 50% таких пятен исчезает к тому времени, как ребенку исполняется 5 лет, и 90% – в течение первого десятилетия жизни. Если гемангиома расположена в таком месте, где постоянно травмируется и кровоточит (на руках, ногах) или представляет косметические неудобства (например, на лице), ее можно удалить с помощью инъекций и лазерной терапии.

• Монгольские пятна
  . Они имеют цвет от голубого до бледно-серого и похожи на синяки. Такие пятна встречаются на спине и ягодицах, иногда – на ногах и плечах, у девяти из десяти детей, чьи родители принадлежат к черной, азиатской или индейской расе. Эти едва заметные пятна также достаточно часто встречаются у детей Средиземноморского региона, но очень редко – у светловолосых и голубоглазых младенцев. Эти, напоминающие следы побоев, пятна со временем светлеют, но в большинстве случаев, полностью не исчезают.
• Родинки
  . Это возвышения на коже коричнево-черного цвета размером от просяного зернышка до больших, покрытых волосами пятен. По своей сути родинки – это пигментный невус, доброкачественное образование, не требующее никакого лечения. В очень редких случаях, когда невус больших размеров может потребоваться его хирургическое удаление из-за угрозы его злокачественного перерождения.
• 
  Плоские родимые пятна цвета кофе с молоком
  . Это плоское пигментное пятно, светло-коричневого цвета по форме похожее на лужицу разлитого кофе. Как правило, эти пятна небольшие, овальной формы, но могут составлять несколько сантиметров в диаметре. Их можно обнаружить на коже ребенка с рождения. Большинство пятен такого типа сохраняется в течение всей жизни.

Потница

Организм малыша реагирует на перегревание, потому что у него еще закупорены потовые железы. Такое явление, как потница, наблюдается у 15% малышей.

•
высокая температура в помещении.

•
большая влажность в комнате.

Поэтому стоит большое внимание уделять комнате для новорожденного. Не нужно считать, что в помещении, где находится кроха, должно быть жарко. Это далеко не так. Тем более стоит контролировать влажность. В комнате необходимо создать теплые и сухие условия, ее надо часто проветривать.

Локализуется потница где угодно, но чаще всего: на коже в паху, туловище, подмышечной ямке. При сильном потоотделении высыпания на коже новорожденных могут появиться и на лице, шее, волосистой части головы.

Пусть такое явление, как потница и считается пограничным состоянием между нормой и патологией, отсутствие ухода может привести к присоединению инфекции.

•
ванночки с марганцовкой.

•
средства, оказывающие подсушивающее действие (присыпка).

Но лучше всего профилактика: это обеспечение нормальной температуры в комнате, проветривание ее, каждодневное купание малыша, систематический прием воздушных ванн.

Организм малыша реагирует на перегревание, потому что у него еще закупорены потовые железы. Такое явление, как потница, наблюдается у 15% малышей.

• высокая температура в помещении.

• большая влажность в комнате.

Поэтому стоит большое внимание уделять комнате для новорожденного. Не нужно считать, что в помещении, где находится кроха, должно быть жарко. Это далеко не так. Тем более стоит контролировать влажность. В комнате необходимо создать теплые и сухие условия, ее надо часто проветривать.

Локализуется потница где угодно, но чаще всего: на коже в паху, туловище, подмышечной ямке. При сильном потоотделении высыпания на коже новорожденных могут появиться и на лице, шее, волосистой части головы.

Пусть такое явление, как потница и считается пограничным состоянием между нормой и патологией, отсутствие ухода может привести к присоединению инфекции.

• ванночки с марганцовкой.

• средства, оказывающие подсушивающее действие (присыпка).

Но лучше всего профилактика: это обеспечение нормальной температуры в комнате, проветривание ее, каждодневное купание малыша, систематический прием воздушных ванн.

Угри новорожденных

Появляются на 2 неделе после рождения. В основном страдают мальчики, особенно те, которые находятся на грудном вскармливании. Чаще всего высыпания появляются на коже головы. Существуют предположения, что такое явление связано с гормональной перестройкой, происходящей после родов в организме матери.

•
30%-ным раствором спирта.

•
присыпкой.

•
пастой на основе цинка.

Все процедуры проводить только после консультации с врачом.

Дополнительно корректируется питание кормящей матери: увеличивается объем выпиваемой жидкости, рекомендуется диета на основе молочных и растительных продуктов.

В особенно тяжелых случаях назначается антибактериальное лечение.

•
присыпкой.

• 30%-ным раствором спирта.

• присыпкой.

• пастой на основе цинка.

Все процедуры проводить только после консультации с врачом.

Дополнительно корректируется питание кормящей матери: увеличивается объем выпиваемой жидкости, рекомендуется диета на основе молочных и растительных продуктов.

В особенно тяжелых случаях назначается антибактериальное лечение.

Сон и бодрствование

Новорожденный ребенок спит до 20 часов в сутки. Периоды бодрствования обычно ограничиваются кормлениями. Проснувшийся ребенок хаотично перебирает ручками и ножками. Глаза первые несколько дней могут быть закрыты. Если они открыты, глазные яблоки движутся так, как будто ребенок хочет фиксировать взгляд, но у него это не получается. Иногда можно заметить небольшое косоглазие , которое проходит самостоятельно к концу первой недели и не требует лечения.

Места расположения сыпи

Определить, почему у ребенка появились пятна на теле, можно по их расположению.

На лице

Причины:

• резкая перемена температурного режима;
• нарушения генетического характера;
• заболевания инфекционного характера;
• аллергия;
• нарушения в работе желудка и кишечника.

Очень часто сыпь появляется на шее и вокруг рта у грудничков по причине диатеза. Причем подвержены недугу дети как на грудном, так и на искусственном вскармливании. Получив долю аллергена, организм реагирует высыпаниями вокруг рта и на шее – красного цвета. Чтобы от них избавиться, ребенок должен некоторое время соблюдать диету.

На теле

1. Если пятна на животе и спине, на грудной клетке светлого оттенка и не сливаются воедино, это значит, что причиной их возникновения стала контактная аллергия. Может быть, это стиральный порошок или другие моющие средства. Попробуйте устранить причину и последить, исчезнут ли пятнышки на животе и спине.
2. Если пятна на животе и шее сначала имели белый окрас, потом покраснели и слились воедино – это уже повод для паники. Данный признак является свидетельством интоксикации организма. Грудничка необходимо срочно госпитализировать, чтобы вывести аллерген.

На теле

Причины возникновения и локализация

Среди этиологических факторов развития необычных пигментных пятен выделяют:

1. Основной причиной возникновения сосудистого образования поцелуй ангела у новорожденных является незрелость кожного покрова, отсутствие в месте возникновения подкожной клетчатки, близость анатомического расположения кровеносных капиллярных образований.
2. Усилить риск появления пятнышка может внутриутробная местная очаговая ишемия при беременности, которая является абсолютно безопасной для малыша. При прохождении родовых путей происходит гипоксия плода, грудничок имеет отметку при рождении.
3. Во время родовой деятельности с головным предлежанием, укус или щипок аиста возникает в точке приложения наибольшего давления. Он является следствием паралича микрокапилляров в процессе гипоксии, сдавливания при рождении ребенка. Локализация на затылке – последствие послеродовых гематом, после их рассасывания может недлительно сохраняться красная гиперпигментация кожи младенца (красный пигмент возникает поверхностно вследствие аллергической реакции и воспаления).
4. Группа риска с более чувствительными кожными покровами, незрелостью сосудистой системы включает маловесных, недоношенных, белокожих детей (более виден капилляр через мраморно-белую кожу грудничка).
5. Существует народная примета, что ребенок получил метку ангела на благоприятную, счастливую, долгую жизнь.

Опасность родимых пятна по типу поцелуя и метки ангела не несут, полностью исчезают ко второму-третьему году жизни, постепенно бледнея, могут незначительно шелушиться. Только щипок аиста имеет свойство длительно оставаться на лице у ребенка.

Родимые образования могут менять цвет, зависимо от эмоционального состояния ребенка. Во время крика, капризов, при стрессах, сильном напряжении, если ребенок суетливый или расстроенный, происходит рефлекторный выброс адреналина в кровоток к лицу – пятна становятся багровые. После оно снова бледнеет, возвращается к изначальному цвету.

Детский врач Комаровский обращает внимание родителей на такие факторы:

• подобные сосудистые телеангиэктазии абсолютно безвредны, скорее беспокоят родителей, чем крох;
• в норме розовые невусы (поцелуй или щипок аиста, метка ангела) красные или розовые, однородного цвета, без возвышений над кожей (гладкие на ощупь);
• имеют тенденцию уменьшаться, выцветать (полностью осветляться);
• могут возникать на затылке после потницы, расчесывании ребенком мелкой сыпи, что часто воспринимается за сосудистые пятна (обратить внимание на одежду малыша, температурный режим в комнате, сменить крем для ребенка).

Если родителей беспокоят изменения на кожном покрове ребенка, стоит обратиться за квалифицированной помощью к врачу педиатру и дерматологу.

«Укусы аиста» обычно располагаются на коже малыша именно в том месте, которое наиболее сдавливалось во время родов (довольно часто страдает голова новорожденного). Появление их обусловлено механическим воздействием костей таза мамы на нежную кожицу карапузика. Итогом является деформация мельчайших кожных капилляров, что и приводит впоследствии к образованию «укусов».

Плод во время родов может испытывать кислородное голодание, его сосудики становятся более хрупкими, чем до этого, и чаще всего деформируются. Некоторые доктора связывают появление родовых пятнышек у малышей с предрасположенностью по наследству.

Существует ещё несколько причин неаллергического характера, которые могут вызывать красные пятна. В летний период года человека может укусить какое-нибудь насекомое. Вследствие чего возникает красное пятно. Если оно подвергается расчёсыванию, то увеличивается в размере.

Тогда возникает риск занесения инфекции в организм. Поэтому, если появился зуд от укуса, то рекомендуется обработать данное место специальным средством. Сейчас в аптеках продаётся большое количество таких препаратов, различные кремы и гели. Нанесение их на место укуса снимет зуд.

• врождённую аплазию кожи (частичная потеря кожного покрова, чаще всего встречается на волосистой части головы в области родничка);
• атрофические родимые пятна;
• гемиатрофию кожи лица (односторонняя атрофия кожи лица, а также мышц и подкожной клетчатки).

Чаще всего атрофия кожи проявляется у недоношенных младенцев, имеющих низкий вес при рождении. Кроме того, гормональная природа кожной атрофии может проявиться вследствие гормональных сбоев женщины во время беременности, которые влияют также на малыша.

Симптомы

В зависимости от причины возникновения, атрофия кожи у младенцев может проявляться следующим образом:

• появление складок;
• истончённая кожа, которая легко травмируется;
• сухость кожи;
• появление на поверхности кожи венозных звёздочек;
• кровоизлияния на коже, не вызванные травмой;
• изменение цвета кожи, не связанное с внешними факторами (покраснение или побледнение).

Поскольку атрофия коже влечёт за собой дряблость и сухость кожи, а также снижение мышечного тонуса, то это также является первичными видимыми симптомами поражения кожных покровов. Пятна, возникшие при атрофии, увеличиваются с течением времени. Иногда атрофия сопровождается возникновением волдырей или узловатых выпуклостей на коже.

Помимо изменения качества кожи может измениться её структура и цвет, за счёт этого кожа становится полупрозрачной, через неё может просвечиваться сеть кровеносных сосудов. Поверхность кожи меняет оттенок на нездоровый перламутрово-белый или ярко-розовый.

Традиционный способ диагностики атрофии кожи у малышей – внешний осмотр, пальпация, сбор анамнеза беременности его мамы.

Обязательно составляется список препаратов, которые давали малышу, а также мазей и кремов, которыми обрабатывались его кожные покровы. Также необходимо провести лабораторные исследования крови, которые помогут в постановке диагноза.

Для того чтобы определить причину возникновения атрофии, могут понадобиться консультации аллерголога, инфекциониста, хирурга и невролога.

Осложнения

Не говоря уже об осложнениях болезней, вызывающих атрофию кожи, несвоевременное лечение причин её возникновения может привести к патологическим изменениям в коже. В этом случае верхний слой эпидермиса истончается, становится легко травмируемым. За счёт нарушения кожного покрова могут быть нарушены терморегуляционные функции организма.

Лечение

Так как в период первых четырех недель жизни все ткани и органы младенца продолжают активно развиваться, то возможна частичная самостоятельная регенерация атрофированных участков кожи.

Для того, чтобы способствовать этому процессу, необходимо проводить массажные мероприятия для грудничка (которые в этом возрасте состоят в основном из поглаживаний и лёгкий массирующих движения), обеспечить здоровый климат в помещении, в котором проживает малыш. Также родители должны максимально

Что делает врач

Поскольку атрофия кожи – это необратимый процесс, лечение атрофических проявлений связано с устранением их причины и предотвращением возникновения вторичной атрофии кожи.

Врачом могут быть назначены поливитаминные препараты и медикаменты, которые помогут восстановить регенеративные функции кожных покровов за счёт улучшения кровотока в подкожных слоях.

Кожа малыша в два раза тоньше взрослого человека и близко к ней расположено множество кровеносных капилляров, поэтому лечение необходимо проводить с осторожностью. В более позднем возрасте возможно проведение операции по пересадке кожи для устранения эстетических дефектов.

Профилактика

Профилактические мероприятия при атрофии кожи направлены в первую очередь на предупреждение появления вторичной атрофии, которая может возникнуть на фоне других заболеваний (например, сифилис, туберкулёз, волчанка). Для этого необходимо внимательно относиться к рекомендациям специалистов и в точности соблюдать назначенное лечение.

Для минимизации влияния внешних факторов на неокрепший иммунитет младенца рекомендуется по возможности сохранить грудное вскармливание хотя бы до четырёх месяцев. В таком случае новорождённый будет находиться под защитой иммунитета матери и сможет избежать многих осложнений.

Патология была выявлена более двух с половиной столетий назад, однако ее причины до сих пор не известны, а в дерматологии присутствуют только теории, не подкрепленные твердыми фактами.

Подсчет встречаемости заболевания не ведется, однако исследователями называется цифра в один случай на десять тысяч. Симптомы патологии с неясной этиологией в виде очаговых нарушений формирования кожи, сопровождающиеся развитием рубцов, выявляются у новорожденного младенца.

Заболевание часто не имеет тяжелых последствий, но приносит ощутимый дискомфорт в виде косметического дефекта, потому что рубец  не исчезает никогда.

Диагностируют врожденную аплазию кожи с помощью дерматологического осмотра и данных гистологии пораженных тканей.

Терапия в большинстве случаев симптоматическая, для препятствования вторичной инфекции, но есть возможность хирургической коррекции рубцов с целью минимизировать косметический дефект.

Симптомы

Симптомы аплазии кожи выявляются сразу же после появления новорожденного – это округлый очаг в теменной части головы. Он может быть до трех сантиметров в диаметре, одиночным, в тридцати процентах случаев двойным, реже — множественным. Имеет вид эрозии или язвы, с покрытием из корочек и грануляций, и полным отсутствием волосяного покрова.

Эрозия бывает розовая, или любые вариации оттенков до ярко-красного цвета. Если не случаются осложнения, постепенно очаг поражения рубцуется. На белом рубце тоже отсутствует волосяной покров, что сохраняется пожизненно.

Наряду с описанными кожными симптомами, у ребенка с врожденной аплазией кожи могут выявляться:

• прочие нарушения в глубже расположенных тканях;
• пороки развития в виде заячьей губы, волчьей пасти, атрофии глаз.

В некоторых случаях, в старшем детском возрасте, на месте рубца развивается злокачественное новообразование.

Причины

Если новорожденный болен?

Не паниковать! Многие заболевания периода новорожденности, вовремя диагностированные и правильно леченные, проходят, не оставляя последствий для будущего ребенка. Доверяйте здоровье своих детей квалифицированным специалистам, но не забывайте и о своей роли. Любой неонатолог подтвердит, что 90% успеха в лечении новорожденного это правильный уход, забота и внимание со стороны матери и других близких, и только 10% ложится на плечи специалиста.

Медицинская терминология

Затылочный или лобный невус должен быть внимательно изучен врачом. Только специалист в данной области сможет точно определить доброкачественный или злокачественный он. При необходимости дополнительно потребуется подобрать адекватный курс терапии.

Чаще всего такие проявления на кожном покрове не нуждаются в медицинском лечении и не могут негативно повлиять на здоровье малыша. Ситуация с кровотечением из новообразования должна насторожить родителей. В таком случае повышается риск проникновения в рану вторичной инфекции. Немедленно обратиться к врачу также следует в том случае, если у ребенка наблюдаются другие негативные симптомы.

Гемангиома на голове у новорожденногоПочему у грудничка потеет голова при кормлении

«Укус аиста» и «поцелуй ангела» – это народные названия пятен, обнаруженных у малыша при рождении. В медицине они называются иначе и могут отличаться по происхождению и свойствам. Опасны ли они и нужно ли их лечить, скажет врач-педиатр, который будет осматривать ребенка, и это будет зависеть от их формы, размера, цвета и текстуры.

Простой невус

Это однородные плоские красные пятна, появляющиеся между бровями, на веках, лбу, около рта и носа, на затылке. Как правило, они светлеют и месяцам к восьми становятся едва заметными. Именно такое пятно, будто бы появившееся, когда аист нес ребенка в клюве, прозвали в народе укусом аиста. Медики связывают его появление с гипоксией плода при естественных родах, но точной причины пока не найдено.

Огненный невус

Такая отметина слегка выпуклая, имеет пурпурный цвет и называется винным пятном. Появляется в разных местах и представляет собой расширенные кровеносные сосуды. Оно может лишь слегка изменить окраску и останется с человеком навсегда. При желании его можно удалить с помощью лазера.

Огненный невус

Здоровье – что это? Определение здоровья согласно ВОЗ.

Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) дает очень мудрое, философское определение понятию «здоровье».

Эксперты ВОЗ делают акцент на второй части определения и подчеркивают, что любовь, забота и внимание близких незаменимы в поддержании здоровья детей. Даже больной ребенок, окруженный материнской лаской, имеет шанс чувствовать себя здоровым.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Кожа новорожденного ребенка настолько нежна и чувствительна, что любое неосторожное прикосновение может вызвать покраснение, а возбудители легко проникнуть под тонкий эпидермис в случае образования царапины. Основные функции кожи новорожденных младенцев пока выполняются не в полной мере, но постепенно, месяц от месяца они неуклонно совершенствуются.