Кривошея у новорожденных: признаки, симптомы и методы лечения по Козловскому

Причины возникновения заболевания

В медицинских справочниках перечень поводов для развития болезни превышает 80 пунктов. Но в этом широком списке выделяется несколько наиболее часто встречающихся причин, в числе которых:

  • Патологии внутриутробного развития малыша.

Например, деформации позвонков — вызванные наличием хронических заболеваний у беременной женщины и перенесенными ею инфекциями.

  • Специфическое расположение ребенка в матке.

Мышцы шеи могут деформироваться в связи с длительным нахождением в фиксированном положении по отношению к стенке матки. Согласно некоторым источникам, связь между асимметрией мышц и тазовым предлежанием плода была обнаружена еще в 1838 году.

При неправильном захвате головы новорожденного акушеркой появляются растяжения или надрывы мышечных тканей. После травмы возникают рубцы, приводящие к аномалиям развития. Не является исключением и процедура кесарева сечения: травмировать ребенка может хирург, проводящий оперативное вмешательство.

  • Наследственность.
  • Кислородное голодание, которому плод подвергался в процессе внутриутробного роста.
  • Остеомиелит, инфекционный миозит, опухоли ЦНС, полиомиелит, ДЦП, туберкулез.
  • Бытовые травмы и ожоги.

Все указанные факторы провоцируют рост соединительной ткани, за счет чего мышца теряет эластичность. Как результат — проявление первых признаков заболевания.

По времени появления медики разделяют врожденную и приобретенную патологию. Первая проявляется сразу после рождения, а вторая возникает под воздействием негативных факторов в любом возрасте.

Боль в мышцах шеиБоль в мышцах шеи
  • Недоразвитие сосцевидной (кивательной) мышцы. Проблемы с мышцей могут возникать из-за нарушения питания тканей шеи, неправильного положения плода (например, ягодичное предлежание), обвития пупочным канатиком, травм во время сложных родов.
  • Врожденное сращение и, изменение формы позвонков шейного отдела или шейных ребер.
  • Травмы шейных позвонков.
  • Разрушение позвонков на фоне туберкулеза, остеомиелита (гнойно-некротический процесс в кости), онкологических болезней.
  • Спазм или паралич шейных мышц, вызванный полиомиелитом, энцефалитом, опухолями ЦНС и т. д.
  • Кислородное голодание или внутриутробная инфекция.
  • Крыловидная шея (боковые складки кожи на шее).
  • Рубцы на коже после ожога, травм, воспаления лимфатических узлов и т. д.
  • Заболевания органов зрения, например, косоглазие, астигматизм.
  • Патологии внутреннего уха.
  • Неправильное укладывание и ношение младенцев с поворотом головки в одну сторону, размещение игрушек с одной стороны.

Справка. Легче всего поддается лечению позиционная кривошея, вызванная неправильным уходом родителей.

Способы лечения

Что делать при кривошее, вам подскажет врач. Может понадобиться консультация травматолога-ортопеда, невролога, офтальмолога и других детских врачей.

Сначала специалист собирает анамнез, проводит визуальное исследование и инструментальную диагностику (УЗИ, рентген, КТ, МРТ, электромиография, электронейрография и т. д.).

Чтобы избежать проблем с грудным ребенком, нужно начинать лечение с 2–3 недели после рождения. Как правило, исправить деформацию помогают консервативные методы:

  • лечебная гимнастика, которая помогает растянуть больную мышцу;
  • массаж тоже применяется для повышения эластичности поврежденной мышцы;
  • использование шейного фиксатора (воротник Шанца), который зафиксирует головку в правильной позиции. И также с успехом применяется тейпирование – наложение тейпа (эластичная хлопковая лента на клейкой основе) на поврежденный участок. Это приспособление фиксирует мышцу, заставляя ее работать правильно;
  • правильное положение;
  • операция по удлинению кивательной мышцы.

Определенную методику лечения родители могут использовать дома. Например, дома можно выполнять гимнастику, но перед ее проведением необходимо взять пару уроков у профессионала.

Что означает медицинское заключение «Кривошея у новорожденного»?

Аномалии развития грудино—ключично—сосцевидной мышцы, располагающейся на поверхности шеи, непосредственно под кожей, а также нарушения в строении скелета, приводят к так называемой неправильной установке головы, которая и именуется кривошеей.

В норме мышцы должны формироваться симметрично и равномерно; заболевание вызывает гипертрофированность мышечных тканей по отношению друг к другу. Встречающийся процесс чаще всего является односторонним, но периодически патологический наклон шеи затрагивает обе стороны.

Если подводить итоги всему сказанному, то стоит отметить прежде всего один момент: кривошея – не приговор. Малыша нужно и можно лечить.

Также помните о некоторых важных аспектах:

  • Кривошея редко диагностируется ещё в роддоме, поэтому если вы знаете, что у вас были проблемы во время беременности или родов (плод находился в неправильном положении, или вы сами перенесли болезни, которые могли сказаться на ребёнке), то стоит с большим вниманием следить за изменениями в поведении вашего малыша;
  • Редко можно заметить нарушения в первые две недели жизни ребёнка. Заметные дефекты могут начать проявляться, начиная от трех недель. Это самый оптимальный возраст для диагностики;
  • Не стоит запускать лечение кривошеи. Если вы во время не займетесь этим недугом, то это может привести к деформации всего скелета ребёнка в старшем возрасте, а в дальнейшем к инвалидности и проблемам в развитии;
  • Если диагноз уже был поставлен и вам назначили курс лечебных мероприятий, то помните, что выполнять их нужно чётко следуя всем инструкциям врача. Желательно найти профессионального массажиста и физиотерапевта для проведения процедур и не заниматься этим самостоятельно. Таким образом вы убережёте своего ребёнка от случайных повреждений;
  • В целях профилактики следите за правильным положением вашего чада во время сна, кормления и купания. Порой профилактика спасает от нежелательного развития заболевания.
Прочтите следующие статьи:

Опасность

Как уже упоминалось, начинать лечение новорожденного нужно при появлении первых симптомов кривошеи (желательно со 2–3 недели жизни). В противном случае возможны такие последствия:

  • Асимметрия головы и лица.
  • Кифоз – искривление позвоночника выпуклостью назад.
  • Сколиоз – искривление позвоночного столба влево или вправо относительно оси.
  • Остеохондроз.
  • Отставание в умственном развитии.
  • Стрессы, нервно-психические заболевания.
  • Неприятные ощущения во время поворота головы.
Ассиметрия черепа у ребенка при кривошее

Предлагаем ознакомиться:  Как и какой выбрать слинг для новорожденного малыша

Асимметрия черепа при кривошее

Кроме того, наблюдается визуальная деформация в виде постоянно наклоненной к плечу головы.

Левосторонний, правосторонний вид болезни у грудничка

В медицинской литературе встречаются несколько классификаций болезни, основанных на различных принципах.

Один из них — наклон головы, в зависимости от которого выделяют:

  • левостороннюю кривошею;
  • правостороннее заболевание;
  • двусторонний недуг, при котором голова ребенка запрокидывается назад и практически не поворачивается вправо-влево.

Кривошея может быть как врожденной, так и приобретенной.

Обнаруживается при проведении УЗИ-исследования и чаще встречается у младенцев женского пола. Причинами болезни являются:

  • сращение трех первых позвонков шейного отдела позвоночника, вследствие чего они утрачивают подвижность (остеогенный, артрогенный вид);
  • аномалии развития тканей (дерматодесмогенная, кожная форма).
  • внутриутробная гипоксия, инфекция (нейрогенная форма).

Кривошея у новорожденных детей

Признаками заболевания является изменение положения головы, которая постепенно наклоняется в больную сторону и слегка разворачивается лицом в здоровую. Отмечается поднятие пораженного надплечья, а также асимметрия лица — смещение углов рта, крыльев носа, глаз — и костей черепа.

Помимо вышеперечисленного, болезнь характеризуется увеличением ширины ушных раковин, расположенных на стороне удлиненной мышцы.

Наименование

болезни

Условия возникновения Примечания
Приобретенная артрогенная кривошея Подвывих 1 и 2 шейных позвонков, объединенных в атланто-аксиальное сочленение. Характеризуется ограничением подвижности и повышенной нервно-рефлекторной возбудимостью.
Травматическое артрогенное заболевание Перелом утолщения первого шейного позвонка — атланта. Ребенок кричит при ощупывании шейного отдела, отказывается от груди матери.
Компенсаторная Нарушения зрения, болезни внутреннего уха. Неправильное положение головы развивается вследствие попыток компенсировать головокружения и снижение остроты зрения.
Остеогенная Следствие паралитического косоглазия. Изменений в позвонках нет.
Кожная Низкая эластичность кожных покровов, возникновение рубцовых структур. Чаще всего развивается с появлением ожогов или бытовых травм.
Мускульная Развитие воспалительных процессов, локализуемых в мышечных тканях. При осмотре в числе дополнительных факторов может быть выявлена дистрофия.
Установочная Длительное пребывание — во время сна или на руках родителей — на одном боку. Нарушения в тканях и костях, вызванные дополнительной нагрузкой.
Нейрогенная Нарушение связей тканей с ЦНС. Отличают 5 форм болезни — гиперкинетическая, рефлекторная, паралитическая, нейротоксическая, спастическая.

Помимо истинных видов заболевания, существует также и ложная кривошея, когда малыш постоянно наклоняет голову преимущественно в одну сторону, но при осмотре врач не выявляет изменений в мышечных тканях. Так проявляется гипертонус мышц, который лечится неврологически.

Виды кривошеи, возникающие из-за проблем со зрением, глазными мышцами и мышцами лица, условно объединяются в группу офтальмологических, со слухом — ушных, вследствие нарушения строения позвоночника — ортопедических заболеваний.

Отзывы

По отзывам родителей, в 80% случаев удается полностью устранить деформацию, если вовремя обратиться к врачу и провести комплексную терапию. Хотя в некоторых случаях избавиться от кривошеи без последствий не удалось.

Карина, 27 лет: «У моей дочки обнаружили кривошею на 17 день после рождения. Врач назначил массаж, парафиновые аппликации, электрофорез с раствором лидазы. В общем, лечение длилось полгода, по 2 недели с перерывом месяц. Параллельно дома делали гимнастику и массаж. Деформация исчезла, ребенок растет и отлично себя чувствует».

Марина, 30 лет: «У моего сына выявили спастическую кривошею. Для исправления деформации посещали массаж и бассейн. Буквально через 8 недель шея выровнялась. Ортопед подтвердил, что лечение подействовало».

Ирина, 32 года: «Мы сначала не заметили кривошею, а обратили внимание на 2 крупных узла на шейке. Как оказалось, деформация начала развиваться после сложных родов. У дочки начал деформироваться череп, 1 глаз стал меньше, рука, грудь и плечо поджаты. Кроме того, начала выпирать ключица и формироваться горб.

Ровно ребенок лежать не может, тело перекашивается влево. Как сказал врач, неправильно сформированные мышцы сжимают многие сосуды. Посещали массажиста каждый день, выполняли гимнастику, делали аппликации с озокеритом. В общем, лечение длилось 10 месяцев. Однако полностью исправить деформацию так и не удалось».

Формы недуга

Кривошея у новорожденных: признаки, симптомы и методы лечения по Козловскому

В зависимости от первопричины возникновения, кривошея подразделяется на инфильтративную и дистрофическую формы.

Предлагаем ознакомиться:  Ребенок боится какать что делать
Признаки Сроки постановки диагноза Особенности
При пальпации шеи маленького пациента специалист определяет наличие жидкости в мышечных тканях. Спустя несколько дней от момента рождения малыша
  • Консистенция инфильтрата с течением времени постепенно размягчается.
  • После достижения ребенком годовалого возраста содержимое исчезает.
Признаки Сроки постановки диагноза Особенности
Жидкость не прощупывается при осмотре. Через 2–3 мес. после рождения
  • В ряде случаев форма черепа малыша отличается асимметричным развитием.
  • Аномалии и смещение головы определяются после рождения.

Следует помнить, что виды и формы заболевания может определить только специалист. Самостоятельно ставить диагноз и лечить ребенка без врачебной консультации строго запрещено.

Самое важное

Кривошея в большинстве случаев поддается консервативному лечению. Однако начинать его нужно как можно раньше. Поэтому следует быть предельно внимательными с ребенком, периодически посещать педиатра, который поможет обнаружить деформацию. Комплексная терапия, которая состоит из массажа, ЛФК, коррекции положения тела помогут исправить кривошею.

Факторы риска и причины заболевания

Уязвимыми считаются все без исключения новорожденные, независимо от метода родоразрешения женщины. Чаще всего симптомы болезни появляются спустя 10–14 дней после рождения ребенка, но в некоторых случаях аномалии могут возникнуть и у трехмесячного малыша.

В зоне повышенной опасности:

  • первенцы в семье;
  • дети с поперечным и ягодичным предлежанием;
  • младенцы, у которых было зафиксировано обвитие пуповиной шеи.

Родители ребенка, находящегося в группе риска, должны обязательно обращаться к врачу по достижении малышом 5-месячного возраста. Даже если видимых признаков заболевания нет, консультация опытного специалиста не будет лишней.

Для любого молодого родителя важно учесть все возможные риски развития кривошеи, чтобы предотвратить появление деформации у своего чада или вовремя обнаружить недуг.

Кривошея у новорожденных: признаки, симптомы и методы лечения по Козловскому

За годы борьбы с этой неприятной болезнью установился ряд первостепенных причин, которые могут привести к развитию кривошеи у новорожденных и малышей до года.

Вот несколько из них:

  • Неправильное положение головки малыша в чреве матери. Если во время внутриутробного развития плода его голова находилась достаточно длительное время в неправильном положении (плотно прижатой к стенкам матки, которые при этом сдавливали головку), то высок риск развития деформации мышцы, что приводит к появлению кривошеи у малыша, который даже ещё не родился;
  • Хронический миозит или внутриутробное воспаление мышцы. Эти две причины специально включены в один пункт, поскольку обе могут привести к укорачиванию грудино-ключично-сосцевидной мышцы и превращению её в неэластичную ткань;
  • Родовые травмы. Чрезмерный надрыв или растяжение могут нарушить эластичность мышцы, а рубец соединительных тканей может помешать нормальному росту и гибкости мышцы;
  • Врожденные пороки. Эта причина является одной из редких. Немногочисленны случаи наследственных причин развития кривошеи.

Кривошея редко диагностируется в первые две недели после рождения малыша, поскольку выявить какие-то наклонности к её появлению практически невозможно. Поэтому особое внимание стоит уделять малышам от трех недель и старше, и в особенности детям, рожденным с ягодичным предлежанием (при притягивании ребенка за головку при родовом процессе есть риск того, что произойдет растяжение или надрыв мышцы).

Если молодая мама переживает, то стоит показать ребенка специалисту, поскольку самостоятельно заметить недуг на ранних стадиях практически невозможно.

Учтите, что активное формирование мышцы происходит на 5-6 месяце после рождения. Именно в этот период уже можно заметить нарушения и деформации невооруженным глазом. На восьмом месяце кривошея может переродиться в более серьёзные патологии у малыша.

Если вовремя не обратить внимание на наличие отклонений и не заняться лечением, то примерно к 3-6 годам начнут появляться, так называемые, вторичные симптомы. Мышцы и скелет ребенка адаптируются к такому нестандартному положению, что приведет к деформации уже всего тела.

Кривошея у новорожденных: признаки, симптомы и методы лечения по Козловскому

Самые заметные изменения будут происходить в лице ребенка. Та сторона, которая была поражена, начнет уменьшаться в размерах, появится заметная асимметрия по сравнению со здоровой половиной. Также произойдут изменения в позвоночнике: начнется деформация и образование S-образного сколиоза.

Симптомы и методы диагностики кривошеи у новорожденных

Распознать заболевание родителям достаточно сложно. При возникновении подозрений мать должна тщательно наблюдать за поведением грудничка. Если при повороте головки малышу приходится прилагать много сил, но поза его не меняется — это свидетельствует о необходимости срочно посетить медицинское учреждение. Запущенные стадии заболевания характеризуются деформацией контура лица, прищуром глаз.

Предлагаем ознакомиться:  Яркая упаковка а что внутри Стоит ли покупать смесь Малютка для кормления новорожденных

Заключение врача можно получить только по результатам определенного ряда процедур, к которым относятся визуальный осмотр, пальпация, рентгенография, МРТ, нейросонография.

Параллельно обследованию доктор обязательно уточнит у матери течение беременности и родов, наличие подобного рода отклонений у членов семьи.

Дополнительно — для исключения некоторых заболеваний — может потребоваться посещение офтальмолога, венеролога, фтизиатра и психиатра.

В целях правильной постановки диагноза специалист будет особенно обращать внимание на такие симптомы, как:

  • Наличие плотных участков в грудино-ключично-сосцевидных мышцах младенца, чей возраст не превышает 3 недель.
  • Очерченность аномально развивающейся мышечной ткани, смещение головки полуторамесячного ребенка в сторону пораженного участка.
  • Односторонняя посадка головы: сильный наклон свидетельствует о развитии патологических процессов в ключичной ножке, доминирование поворота говорит о спазмировании грудинных частей мышц.

Опытные врачи свидетельствуют: ярко выраженные симптомы, к которым относится искривление мышечных тканей и неправильная установка головы, не всегда являются проявлениями кривошеи.

Те же признаки могут говорить о наличии:

  • изменений в анатомическом строении шеи (добавочные ребра);
  • добавочных полупозвонков;
  • последствий энцефалита;
  • черепно-мозговой травмы, полученной ребенком при родах.

Именно поэтому максимально точное определение болезни требует задействования большого числа обследований и посещения ряда специалистов.

В редких случаях кривошею могут выявить сразу же после появления малыша на свет. Требуется некоторое время прежде, чем станет возможным заметить некоторые нарушения и забить тревогу.

Одним из основных симптомов, который чаще всего становится заметным именно родителям, является наклон головы ребенка в одну сторону, при том, что подбородок направлен в противоположную.

На чисто визуальном уровне может быть заметно увеличение грудино-ключично-сосцевидной мышцы, лицевая асимметрия у малыша.

При попытке повернуть головку малыша в сторону, можно встретить сопротивление с его стороны (ребёнок начнет плакать), поскольку такие манипуляции вызывают у него болезненные ощущения.

Если у ребёнка развилась нейрогенная кривошея, то вы можете увидеть повышенный мышечный тонус с одной стороны, и, соответственно, более низкий с другой.

Если имеется случай остеогенного вида кривошеи, то у ребёнка можно заметить деформацию формы шеи (она выглядит как бы укороченной, с изгибом в сторону).

Когда первые признаки наличия заболевания уже были выявлены бдительными родителями, тогда следует обращаться к специалисту, который поможет установить точный диагноз и назначить лечебный курс

Кривошея у младенца

Для начала ребёнка стоит показать травматологу, детскому офтальмологу, невропатологу и ЛОРу.

Вероятнее всего вам назначат рентгендиагностику позвоночника, УЗИ, реже проводят МРТ и КТ.

Если имеется подозрение на миогенный или нейрогенный тип кривошеи, то особому исследованию подвергнуться шейные мышцы ребёнка.

Для этих целей проведут электромиографию или электронейрографию.

Итоговый диагноз устанавливается после получения результатов всех анализов, а также после изучения истории протекания беременности, а также родов у матери.

Меры профилактики

В целях предупреждения возникновения болезни или минимизирования рецидивов следует выполнять несложные правила, среди которых:

  • чередования положения малыша при кормлении, во время сна и бодрствования;
  • отдых на жесткой поверхности;
  • ежедневные занятия корригирующей гимнастикой;
  • регулярные сеансы массажа;
  • длительные прогулки на свежем воздухе;
  • коррекция рациона путем введения в него витаминов, микроэлементов для укрепления иммунитета;
  • регулирование физических нагрузок.

Кривошея

При наличии в анамнезе диагноза «Кривошея» подростку противопоказано поднятие тяжестей.

Для бдительных родителей существует ряд профилактических мер, к которым стоит прибегать, чтобы предупредить развитие деформации у малыша. Вот некоторые из них:

  1. Следите за правильным положением головки младенца. Особенно, когда он спит: большую часть времени ему следует спать на здоровом боку;
  2. Малыша нужно укладывать на жёсткий матрас, нельзя использовать подушку (замените её, например, сложенной в несколько раз пелёнкой);
  3. Хороший способ удерживать правильное положение ребёнка в кроватке: можно с нужной стороны расставить красочные и яркие игрушки или включить свет. Малыш будет отвлекаться на это и лежать в нужной позе;
  4. Когда вы укладываете младенца спать, следите за тем, чтобы он был повёрнут лицом к закрытой спинке кроватки.

Пройдите тест!

Узнайте насколько хорошо Вы усвоили материал статьи: что такое кривошея и когда она появляется? Методы лечения кривошеи.

Ортопед, Травматолог

Уже в течение 18 лет проводит диагностику и терапию больных с заболеваниями позвоночника, суставов и всей костной системы в целом. Среди диагнозов, которые лечит врач: остеохондроз, остеопороз, артрит, миозит, сколиоз.

Другие авторы

Оставьте комментарий

Adblock detector