Кривошея у детей: причины, симптомы ( фото), лечение

Суть патологии

Деформация шеи может развиться в результате патологии любого ее анатомического слоя – костно-суставного, мышечно-фасциального, кожного. Она видна сразу после рождения или нарастает постепенно. Подбородок оказывается приведенным к груди, а лицо повернуто в здоровую сторону. В конечном счете развивается асимметрия головы.

Кривошея стоит на третьем месте в патологии развития скелета у новорожденных.

Кривошея у детей имеет врожденный или приобретенный характер. Она бывает левосторонняя или правосторонняя. Новорожденный постоянно смотрит вправо или влево. В большинстве случаев диагностируется врожденный мышечный вид патологии. Нередко проблема остается незамеченной несколько недель после появления крохи на свет. Когда карапуз начинает поворачивать головку, дефект становится более заметным и родители бьют тревогу.

У детей обоих полов вероятность развития кривошеи одинаковая. Болезнь нередко возникает через некоторое время после рождения или диагностируется с первых дней жизни новорожденного. Заболевание проявляется в виде наклона головы в одну сторону. Ребенку трудно поворачивать головку, что сильно огорчает родителей. Самому же карапузу проблема не приносит дискомфорта.

Современная медицина обладает широким выбором методов по решению данной патологии. В большинстве случаев гимнастика, массаж и некоторые другие виды терапии помогают навсегда избавиться от проблемы еще в раннем возрасте.

Профилактика кривошеи у грудничков

  1. Для профилактики кривошеи у новорождённых, ежедневно нужно менять головной конец кровати. Сегодня ребенок спит головой в одну сторону, завтра перекладываем его в другую.
  2. Вешайте красивые игрушки, яркие предметы, подходите к грудничку с противоположной от кривошеи стороны.
  3. При каждом кормлении меняйте сторону.
  4. Не следует укладывать малыша к себе на кровать, это создает вынужденное положение головы лицом к кормящей маме.
  5. Купите специальную корректирующую подушечку с полулунной вырезкой для головы ребенка, это не дает ему повернуть голову в одну или другую сторону.
  6. Рекомендуется делать массаж по ходу грудино-ключично-сосцевидной мышцы, невролог покажет вам на приёме как правильно массажировать чтобы снизить ее тонус, расслабить и позволить голове двигаться в разные стороны.
  7. Обязательно нужно выкладывать ребенка на живот. Перед каждым кормлением, сколько бы их не было в сутки, ребенок должен лежать на животе. Выкладывание на живот должно быть приятно крохе. Подойдите с другой стороны, разговаривайте с ним со спины, поддерживайте установку головы, создайте для него положительные эмоции.
  8. Если малыш постоянно поворачивает голову на какую то одну сторону, подкладывайте валик, мягкую игрушку или полотенце, чтобы не дать ему возможность повернуть голову.
  9. Плавание – ещё один действенный метод профилактики кривошеи. Температура воды должна быть 34-36 градусов — чуть ниже температуры комфорта, это стимулирует кивательную мышцу и тем самым способствует профилактике.
  10. Ежедневно нужно выполнять простые упражнения. Положите ребёнка на бочек, и помогайте ему своей рукой приподнять головку кверху. Затем положите малыша на другой бок и повторите то же самое, чтобы было равномерное развитие с обеих сторон. Еще одно упражнение делается на спине. Возьмите малыша за ручки и подтягивайте к себе, он сам будет тянуться кверху, стимулируя мышцы шеи. Такие упражнения можно делать 2 раза в день от 3 до 5 подходов, при этом обязательно следите за состоянием ребёнка, если ему надоело, появились болезненные ощущения, он начал капризничать, не настаивайте.

Профилактика кривошеи сводится к правильной установке головы. Во время игры нужно стимулировать и повороты головы, показывайте ребенку игрушку переводя ее в разные стороны.

Кривошея у младенцев — серьезная патология. Своевременная диагностика и профилактика дефекта шеи избавит от неприятных последствий. Предупредить возникновение или рецидив кривошеи можно при соблюдении следующих моментов:

  • чередование положения головки ребенка во время кормления грудью, сна;
  • частое выкладывание на живот;
  • выкладывание ярких предметов, игрушек по разные стороны от малыша;
  • частое общение с крохой побуждает следить взглядом и поворотными движениями головы за взрослыми;
  • привлечения внимания с помощью всевозможных звуков;
  • ежедневный массаж и гимнастика, водные процедуры.

Чтобы не допустить врожденной патологии мышц шеи, женщина во время беременности должна тщательно следить за своим здоровьем.

Счастливое будущее ребенка всецело зависит от родителей. Трезвая оценка ситуации, грамотное и своевременное лечение, упорство и труд, безграничная любовь приведут к полному выздоровлению.

В медицинской литературе встречаются несколько классификаций болезни, основанных на различных принципах.

Один из них — наклон головы, в зависимости от которого выделяют:

  • левостороннюю кривошею;
  • правостороннее заболевание;
  • двусторонний недуг, при котором голова ребенка запрокидывается назад и практически не поворачивается вправо-влево.

Кривошея может быть как врожденной, так и приобретенной.

Обнаруживается при проведении УЗИ-исследования и чаще встречается у младенцев женского пола. Причинами болезни являются:

  • сращение трех первых позвонков шейного отдела позвоночника, вследствие чего они утрачивают подвижность (остеогенный, артрогенный вид);
  • аномалии развития тканей (дерматодесмогенная, кожная форма).
  • внутриутробная гипоксия, инфекция (нейрогенная форма).

Признаками заболевания является изменение положения головы, которая постепенно наклоняется в больную сторону и слегка разворачивается лицом в здоровую. Отмечается поднятие пораженного надплечья, а также асимметрия лица — смещение углов рта, крыльев носа, глаз — и костей черепа.

Помимо вышеперечисленного, болезнь характеризуется увеличением ширины ушных раковин, расположенных на стороне удлиненной мышцы.

Наименование

болезни

Условия возникновения Примечания
Приобретенная артрогенная кривошея Подвывих 1 и 2 шейных позвонков, объединенных в атланто-аксиальное сочленение. Характеризуется ограничением подвижности и повышенной нервно-рефлекторной возбудимостью.
Травматическое артрогенное заболевание Перелом утолщения первого шейного позвонка — атланта. Ребенок кричит при ощупывании шейного отдела, отказывается от груди матери.
Компенсаторная Нарушения зрения, болезни внутреннего уха. Неправильное положение головы развивается вследствие попыток компенсировать головокружения и снижение остроты зрения.
Остеогенная Следствие паралитического косоглазия. Изменений в позвонках нет.
Кожная Низкая эластичность кожных покровов, возникновение рубцовых структур. Чаще всего развивается с появлением ожогов или бытовых травм.
Мускульная Развитие воспалительных процессов, локализуемых в мышечных тканях. При осмотре в числе дополнительных факторов может быть выявлена дистрофия.
Установочная Длительное пребывание — во время сна или на руках родителей — на одном боку. Нарушения в тканях и костях, вызванные дополнительной нагрузкой.
Нейрогенная Нарушение связей тканей с ЦНС. Отличают 5 форм болезни — гиперкинетическая, рефлекторная, паралитическая, нейротоксическая, спастическая.

Помимо истинных видов заболевания, существует также и ложная кривошея, когда малыш постоянно наклоняет голову преимущественно в одну сторону, но при осмотре врач не выявляет изменений в мышечных тканях. Так проявляется гипертонус мышц, который лечится неврологически.

Виды кривошеи, возникающие из-за проблем со зрением, глазными мышцами и мышцами лица, условно объединяются в группу офтальмологических, со слухом — ушных, вследствие нарушения строения позвоночника — ортопедических заболеваний.

Виды и стадии

Как уже было сказано, кривошея у детей имеет врожденный или приобретенный характер. Врожденная подразумевает различные нарушения у младенца в области шеи, развившиеся еще до его появления на свет. Приобретенная патология – это следствие каких-либо провоцирующих факторов, повлиявших на состояние мышц или позвонков новорожденного в этой области.

Классифицируется врожденная кривошея на такие виды:

  • Дермо-десмогенная – изменение состояния крыловидных складок в области шеи или деформация суставов. Этот тип патологии также носит приобретенный характер. Возникает он при развитии воспалительного процесса в лимфатических узлах или при ожогах эпидермиса в области шеи.
  • Мышечная. Причина врожденного вида болезни – короткая грудинно-ключично-сосцевидная мышца. Приобретенная мышечная кривошея формируется из-за травм или воспаления шейных мышц у новорожденного.
  • Остеогенная. Развивается еще до появления крохи на свет из-за сращения позвонков. Приобретенная форма появляется при получении травмы шейного отдела.
  • Нейрогенная. Врожденная кривошея формируется из-за перенесения внутриутробной инфекции, гипоксии плода. Врожденный тип – это следствие различных заболеваний ЦНС и опухолей.

Из предоставленной информации видно, что причины аномалии непосредственно влияют на тип болезни. Кроме этого, медики различают исключительно приобретенный тип аномалии у детей.

Кроме врожденного, бывает и приобретенный вид заболевания у детей.

К сугубо приобретенному виду болезни относят такие типы патологии у новорожденных:

  • Установочная, привычная или позиционная. Часто ее рассматривают как привычный поворот головы у грудничка, кроха при этом смотрит боком. Развивается при одностороннем положении младенца во время сна или прикладывания только к левой или правой груди. Для профилактики такой проблемы малыша нужно укладывать спать на разные стороны и следить за сменой правой и левой груди во время вскармливания.
  • Ложный вид. Развивается у новорожденных при повышенном мышечном тонусе. Может сформироваться даже у годовалого карапуза. Лечится данное состояние с помощью массажа и других методов.
  • Рефлекторная кривошея. Диагностируется вследствие развития воспалительных процессов в районе ключицы у младенца, при поражении сосцевидного отростка или околоушных желез.
  • Компенсаторный тип. Сопровождается, как правило, снижением слуха и зрения у новорожденного. Мышечный спазм наблюдается из-за напряжения мышечных волокон в этой области.

Кривошея у новорожденных детей

Какие бы причины ни привели к рассматриваемому заболеванию, кривошейка требует своевременной диагностики и правильного лечения.

Причины возникновения

В медицинских справочниках перечень поводов для развития болезни превышает 80 пунктов. Но в этом широком списке выделяется несколько наиболее часто встречающихся причин, в числе которых:

  • Патологии внутриутробного развития малыша.

Например, деформации позвонков — вызванные наличием хронических заболеваний у беременной женщины и перенесенными ею инфекциями.

  • Специфическое расположение ребенка в матке.

Мышцы шеи могут деформироваться в связи с длительным нахождением в фиксированном положении по отношению к стенке матки. Согласно некоторым источникам, связь между асимметрией мышц и тазовым предлежанием плода была обнаружена еще в 1838 году.

При неправильном захвате головы новорожденного акушеркой появляются растяжения или надрывы мышечных тканей. После травмы возникают рубцы, приводящие к аномалиям развития. Не является исключением и процедура кесарева сечения: травмировать ребенка может хирург, проводящий оперативное вмешательство.

  • Наследственность.
  • Кислородное голодание, которому плод подвергался в процессе внутриутробного роста.
  • Остеомиелит, инфекционный миозит, опухоли ЦНС, полиомиелит, ДЦП, туберкулез.
  • Бытовые травмы и ожоги.

Все указанные факторы провоцируют рост соединительной ткани, за счет чего мышца теряет эластичность. Как результат — проявление первых признаков заболевания.

По времени появления медики разделяют врожденную и приобретенную патологию. Первая проявляется сразу после рождения, а вторая возникает под воздействием негативных факторов в любом возрасте.

Предлагаем ознакомиться:  Симптомы острого и хронического ларингита у детей лечение в домашних условиях и профилактика

Боль в мышцах шеи

  • Недоразвитие сосцевидной (кивательной) мышцы. Проблемы с мышцей могут возникать из-за нарушения питания тканей шеи, неправильного положения плода (например, ягодичное предлежание), обвития пупочным канатиком, травм во время сложных родов.
  • Врожденное сращение и, изменение формы позвонков шейного отдела или шейных ребер.
  • Травмы шейных позвонков.
  • Разрушение позвонков на фоне туберкулеза, остеомиелита (гнойно-некротический процесс в кости), онкологических болезней.
  • Спазм или паралич шейных мышц, вызванный полиомиелитом, энцефалитом, опухолями ЦНС и т. д.
  • Кислородное голодание или внутриутробная инфекция.
  • Крыловидная шея (боковые складки кожи на шее).
  • Рубцы на коже после ожога, травм, воспаления лимфатических узлов и т. д.
  • Заболевания органов зрения, например, косоглазие, астигматизм.
  • Патологии внутреннего уха.
  • Неправильное укладывание и ношение младенцев с поворотом головки в одну сторону, размещение игрушек с одной стороны.

Кривошея у детей: причины, симптомы ( фото), лечение

Справка. Легче всего поддается лечению позиционная кривошея, вызванная неправильным уходом родителей.

Боль в мышцах шеиБоль в мышцах шеи

Этиология

Почему малыши рождаются с данной патологией? В таблице рассмотрены причины отклонения у детей.

Вид болезни Причины
Первичный тип болезни Токсикоз, гестоз, угроза выкидыша, маловодие, травмы младенца во время появления на свет, Кесарева сечение, многоплодная беременность
Мышечная кривошея Слабость мышц в области шейных позвонков, укорочение и другие аномалии кивательной мышцы, миозит, саркома, синдром Гризеля
Остеогенный тип Сращение позвонков, наличие позвонков клиновидной формы и добавочных шейных ребер
Рефлекторная Перелом ключицы, патология околоушных желез, болезни сосцевидного отростка у новорожденных
Нейрогенный тип Удушье плода, ДЦП, энцефалит, полиомиелит, опухоли. Здесь важную роль играет психосоматика
Костно-суставная кривошея Травмы шейных позвонков, остеомиелит, актиномикоз, новообразования в этой области, туберкулез
Вторичный тип болезни (спастическая) Косоглазие, неправильный уход за младенцем, одностороннее прикладывание к груди
Дермо-десмогенная форма Рубцы в области шейного отдела, воспаление лимфатических узлов, обширные ожоги, флегмона в этой области

Иногда встречается врожденная форма болезни наследственного характера. Она связана с опухолями спинного или головного мозга, что и провоцирует проблему.

На фоне того, что существует несколько вариантов протекания кривошеи, клиницистам известно большое количество предрасполагающих факторов, соответствующих той или иной форме недуга.

Врождённая или первичная кривошея у младенца обуславливается влиянием:

  • осложнённого протекания периода гестации, дополняющегося тяжёлым токсикозом, угрозой выкидыша, маловодием, преждевременным отслоением плаценты, эклампсией и преэклампсией;
  • травм, полученных в ходе появления младенца на свет;
  • многоплодной беременности;
  • аномального расположения плода внутри утробы матери;
  • появления ребёнка на свет неестественным путём.

Мышечная кривошея у детей считается реакцией на такие причины:

  • недоразвитость мышц шейных позвонков;
  • рубцовое поражение или укорочение кивательной мышцы;
  • миозит в независимости от варианта протекания;
  • наличие у младенца саркомы или синдрома Гризеля.

Остеогенный и артрогенный вид недуга зачастую считается следствием аномалий развития шейного отдела, что зачастую вызвано:

  • сращиванием позвонков;
  • клиновидной формой позвонков;
  • присутствием добавочных шейных рёбер.

Костно-суставная разновидность болезни обуславливается:

  • травмированием или переломами шеи;
  • повреждением антлато-аксиального сочленения;
  • туберкулёзом шейного отдела;
  • течением остеомиелита или актиномикоза;
  • формирования онкологических или доброкачественных образований в районе шеи.

Рефлекторный тип патологии довольно часто встречается при:

  • недугах околоушных желез;
  • поражении сосцевидного отростка;
  • переломах ключицы.

Причины дермо-десмогенной формы патологии представлены:

  • синдромом крыловидной шеи;
  • болезнью Шерешевского-Тернера;
  • обширным рубцеванием кожного покрова;
  • глубокими или обширными ожогами;
  • протеканием воспаления в региональных лимфатических узлах;
  • широким спектром травм;
  • появлением флегмоны в клетчатке шеи.

Кривошея у детей: причины, симптомы ( фото), лечение

Вторичная кривошея, т. е. приобретённая по своему происхождению, очень часто формируется на фоне:

  • косоглазия и иных патологий глаз;
  • лабиринтита, нейросенсорной тугоухости и других недугов, поражающих внутреннее ухо;
  • неадекватного ухода за малышом – сюда стоит отнести неправильную позу для сна, постоянное ношение на руках.
Как выглядит кривошея

Как выглядит кривошея

Последствия и осложнения: что будет если не лечить кривошею?

Если признаки кривошее у новорождённых не были замечены и лечение не было назначено ещё на ранней стадии, аномалия переходит в патологический процесс, страдает позвоночник, кровеносная и нервные системы. При выраженных повреждениях наблюдается отклонение головы в сторону поражения с разворотом лица в сторону здоровой мышцы, в таком патологическом положении голова фиксируется.

Из за недостатка кровоснабжения мышца перестаёт развиваться, уплотняется и укорачивается, замещается фиброзной тканью, постепенно атрофируется. Замедляется рост, физическое и психомоторное развитие. У ребёнка с кривошеей замечают нарушение сна, плаксивость, ему неудобно лежать.

Запущенная и не леченная кривошея приводит к грубым нарушениям костно-мышечной системы и опорно-двигательного аппарата. Формируются дефекты скелета и осанки, нарушается симметричный рост головы, череп растет неравномерно, наблюдается патологическое положение головы. Дефекты черепа проявляются его сглаживанием на поражённой стороне.

К 6-7 годам изменяется ширина глазной щели из-за ограничения подвижности, развивается косоглазие. Не обойдёт стороной и сколиоз – искривление позвоночника. Может подниматься плечо на поражённой стороне, выражены деформации лицевого и мозгового отделов черепа.

Если спохватиться сейчас, помочь ребёнку ещё можно, пусть это займёт много времени, сил, потребуются операции. Но если оставить на самотёк и сейчас – инвалидность неизбежна. Поэтому так важно вовремя диагностировать кривошею и начать лечение.

Мы выяснили, как понять что у грудничка кривошея, поговорили о том как убрать её, узнали к какому врачу обращаться. и какие последствия могут быть не забей мы вовремя тревогу. Исправление кривошеи долгий и неприятный процесс, запаситесь терпением и не отступайте от цели. На кону жизнь и здоровье вашего ребёнка.

Без применения адекватных методов терапии кривошея может стать причиной головных болей, нарушения осанки, остеохондроза, шейного лордоза.

Кривошея у детей: причины, симптомы ( фото), лечение

Родители должны помнить, что по мере взросления ребенка кривошея все сложнее поддается лечению. Прогрессирующие изменения во внешности, асимметрия лица, проблемы со слухом, косоглазие, нарушение функции жевания — далеко не полный перечень проблем, которые могут возникнуть при игнорировании заболевания.

Запущенные случаи вызывают возникновение гидроцефалии и задержку развития, что может привести к печальным последствиям.

Клиническая картина у новорожденного: симптомы

Заподозрить искривление шеи у младенца могут не только специалисты, но и родители, внимательно относящиеся к здоровью своего чада. Кривошея выражается в том, что кроха постоянно смотри или поворачивает шею в одном направлении. Если такие признаки сохраняются на протяжении нескольких дней, ребенка следует обязательно показать педиатру.

Клинические признаки патологии:

  • Новорожденный поворачивает головку только в одну сторону, она постоянно наклонена. Попытка повернуть шею в противоположную сторону дается тяжело и доставляет неудобство карапузу.
  • Головка немного запрокидывается назад и в сторону. Кроха кривит рот.
  • Острая кривошея сопровождается сильным наклоном головки. Нередко малыши испытывают болезненные ощущения.
  • Плечи имеют также асимметричное расположение, одно из них выше другого.
  • Затылок, как правило, имеет неровную форму (кривой череп).
  • Нередко наблюдаются неврологические отклонения (косоглазие, онемение конечностей и другое).

Обнаружив такие нарушения у новорожденного, нельзя откладывать визит в больницу. Ранняя диагностика и лечение кривошеи помогает быстрее справиться с болезнью без каких-либо последствий для здоровья маленького пациента.

Способы лечения

Что делать при кривошее, вам подскажет врач. Может понадобиться консультация травматолога-ортопеда, невролога, офтальмолога и других детских врачей.

Сначала специалист собирает анамнез, проводит визуальное исследование и инструментальную диагностику (УЗИ, рентген, КТ, МРТ, электромиография, электронейрография и т. д.).

Чтобы избежать проблем с грудным ребенком, нужно начинать лечение с 2–3 недели после рождения. Как правило, исправить деформацию помогают консервативные методы:

  • лечебная гимнастика, которая помогает растянуть больную мышцу;
  • массаж тоже применяется для повышения эластичности поврежденной мышцы;
  • использование шейного фиксатора (воротник Шанца), который зафиксирует головку в правильной позиции. И также с успехом применяется тейпирование – наложение тейпа (эластичная хлопковая лента на клейкой основе) на поврежденный участок. Это приспособление фиксирует мышцу, заставляя ее работать правильно;
  • правильное положение;
  • операция по удлинению кивательной мышцы.

Определенную методику лечения родители могут использовать дома. Например, дома можно выполнять гимнастику, но перед ее проведением необходимо взять пару уроков у профессионала.

Опасность

Как уже упоминалось, начинать лечение новорожденного нужно при появлении первых симптомов кривошеи (желательно со 2–3 недели жизни). В противном случае возможны такие последствия:

  • Асимметрия головы и лица.
  • Кифоз – искривление позвоночника выпуклостью назад.
  • Сколиоз – искривление позвоночного столба влево или вправо относительно оси.
  • Остеохондроз.
  • Отставание в умственном развитии.
  • Стрессы, нервно-психические заболевания.
  • Неприятные ощущения во время поворота головы.
Ассиметрия черепа у ребенка при кривошее

Асимметрия черепа при кривошее

Кроме того, наблюдается визуальная деформация в виде постоянно наклоненной к плечу головы.

Асимметрия черепа при кривошее

Современные схемы лечения

Рассматриваемая болезнь часто наблюдается у младенцев сразу после рождения или у детей первого-второго месяца жизни. В большинстве случаев удается исправить дефект, используя комплекс медицинских мероприятий, включающих массаж, ЛФК, электрофорез и другие методы. Физиотерапия проводится по назначению врача. В домашних условиях допускается гимнастика, массаж и некоторые другие методы. Итак, рассмотрим, как лечат кривошею у детей.

Воротник Шанца

Если малышу поставлен данный диагноз, врач может прописать ему ношение воротника Шанца. Это приспособление поддерживает головку крохи в правильном положении. При этом важно грамотно подобрать вид изделия, его размер и жесткость.

Решить этот вопрос поможет специалист, основываясь на состоянии ребенка. Во время ношения воротника нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • Правильно подобрать размер.
  • Беречь изделие от влаги и грязи.
  • Внимательно прочесть инструкцию по применению.
  • Одевать воротник нужно на сухую и чистую кожу.
  • Время ношения должен определить врач. Нельзя носить воротник слишком долго.

Курс лечения, как правило, составляет 2-3 недели. Родители должны помнить, что самостоятельное использование приспособления без консультации с педиатром категорически запрещено. Кроме этого, должна использоваться ортопедическая подушка и матрас.

Лечебную физкультуру мама может делать в домашних условиях. Для этого нужно выполнять следующие действия:

  1. Аккуратно повернуть головку младенца сначала влево, склонив подбородок к плечу, затем повторить действие с противоположной стороной. Повторите 3-4 раза для каждой стороны.
  2. Медленно наклоните головку новорожденного сначала правым ушком к правому плечу, затем налево. В такой позиции удерживайте шейку крохи 3-5 секунд.

Если во время сеанса карапуз плачет и беспокоится, выполнять гимнастику нельзя.

Возможно, он испытывает болезненные ощущения или попросту находится не в духе. Попробуйте повторить гимнастику позже.

Предлагаем ознакомиться:  Какие мультики подходят для новорожденных детей

Акупунктура

Если ребенок больше поворачивает головку в одну сторону, это указывает на рассматриваемый вид отклонения. Иглоукалывание среди малышей первого года жизни не используется. Методика применяется для детей от 12 лет. При этом оказывается воздействие на определенные точки, что помогает восстановить тонус мышц, избавиться от дефекта. Акупунктура – это нетрадиционный метод лечения. Использовать его рекомендуется с особой осторожностью.

Кривошея у детей: причины, симптомы ( фото), лечение

Для лечения патологии у грудничка или подростка часто назначается лечение в виде терапии Войта. Заключается методика в использовании специально разработанного комплекса, действие которого направлено на определенные зоны на теле. Такой вид лечения позволяет не только лечить, но и диагностировать различные отклонения у ребенка на ранней стадии. Используется методика исключительно после постановки диагноза в условиях стационара. Узнать подробнее об этой методике поможет данный видеоролик.

Если у карапуза наблюдается такая проблема, его нужно чаще выкладывать на животик. Это поможет предотвратить развитие асимметрии и других осложнений.  Польза такого выкладывания заключается в укреплении мышечных волокон в области шеи, что ведет к устранению проблемы.

Массаж

Массаж является распространенным методом лечения рассматриваемой болезни у новорожденных и детей постарше. Недостаток этого способа лечения заключается в том, что после него патология не всегда проходит, а сеансы длятся до года и стоят не дешево. Можно ли сделать массаж для грудного малыша в домашних условиях самостоятельно? Помочь новорожденному при кривошее можно, выполняя следующие действия:

  • Если карапуз кривит шейку вправо, нужно положить его на левый бок, а если влево, на правый бок.
  • Руки должны быть чистыми, лучше смазать их детским маслом для обеспечения лучшего скольжения.
  • Температура в помещении должна составлять не менее 23-25°C, чтобы новорожденному было комфортно. Руки должны быть теплыми.
  • Кроху нужно развернуть на спинку, взять его головку в свои руки и медленно попытаться повернуть ее в центральное положение. Если младенец сопротивляется и беспокоится, не продолжайте. Аккуратно помассируйте ключичную сосцевидную мышцу, а после этого попробуйте снова повернуть головку прямо.
  • Выполните несколько переворотов новорожденного с животика на спинку и наоборот. Через больную и здоровую сторону нужно выполнить одинаковое количество переворотов, то есть поочередно, слева, затем справа.
  • Выложите кроху на животик и медленно, без агрессивных нажатий, помассируйте мышцы в области шеи, избегая контакта с позвонками.
  • В положении, лежа на спине, выполните массаж щечки сначала с той стороны, где мышца зажата, потом со здоровой стороны.

Для улучшения лечебного результата можно приобрести фитбол.

Отзывы родителей свидетельствуют о хорошей эффективности этого метода. Занятия на нем помогут укрепить весь мышечный аппарат новорожденного. Кроме этого, такие упражнения обеспечивают отличный расслабляющий эффект.

Операция

Хирургическое вмешательство при кривошее у новорожденных проводится только при отсутствии результатов консервативной терапии. Операция выполняется под общим наркозом и редко сопровождается развитием осложнений у младенца. Суть хирургического вмешательства заключается в отсечении ножек ключичной сосцевидной мышцы. После этого она удаляется. Иногда проводится пластика пораженных мышечных волокон.

Если процедура прошла успешно, реабилитация длится 7-10 суток. Новорожденному накладывается гипсовая повязка. Послеоперационное ведение пациента заключается в выполнении специальных упражнений. В результате мышцы фиксируются в правильном положении. Полное восстановление наблюдается через несколько месяцев.

Внешние признаки кривошеи

Первые признаки кривошеи у новорожденных могут заметить и сами родители. Нужно обратить внимание на установку головы. Если ребенок постоянно клонит ее в одну и ту же сторону или смотрит тоже только в одну сторону, то это является серьезным поводом для обращения к врачу. Кроме этого есть и другие признаки:

  1. Поворот головы в противоположную сторону дается младенцу с трудом;
  2. Голова всегда слегка запрокинута;
  3. Начинает искривляться лицо, может быть прищурен глазик;
  4. Между плечом и шеей появляется заметная впадина;
  5. Одно плечо располагается выше другого;
  6. Затылок скошен с одной стороны.

Каждый симптом сам по себе прямо не указывает на появление кривошеи у новорожденного, но одновременное проявление нескольких из них, конечно же, должно насторожить родителей.

Ранняя форма патологии подкожной мышцы шеи у новорожденных проявляется в первые сутки жизни младенца. Поздняя форма заболевания распознается в 3% случаев, так как не всегда признаки кривошеи ярко выражены.

Как определить наличие заболевания? Только внимательный осмотр позволит распознать кривошею, симптомы следующие:

  • постоянный наклон головы ребенка на 1 бок (правый или левый);
  • затрудненный поворот головы в здоровую сторону;
  • неумение держать головку прямо вертикально;
  • утолщение мышцы шеи с больной стороны.

Главное диагностировать признаки болезни у грудничка не позднее третьей недели жизни и сразу начинать лечение.

Не оказанная своевременно помощь приведет к значительному отставанию роста, укорочению шейной мышцы и появлению новых симптомов кривошеи у младенцев:

  • диссимметрия лица и шеи;
  • асиметрия надплечья;
  • изменение размера и формы ушей;
  • искривление слухового прохода;
  • неправильное развитие тазобедренного сустава;
  • искривление позвоночника.

Кривошея у ребенка может сопровождаться осложнениями, среди которых позднее сидение и ходьба, отсутствие равновесия, диссимметричное ползание.

Объективно диагностировать врожденную кривошею поможет медицинский осмотр маленького пациента. На плановом посещении педиатр прощупает область прикрепления грудино-ключично-сосцевидной мышцы. При выявлении уплотнений или повышенного сопротивления мышц назначит консультацию ортопеда и невролога.

При недостаточном основании для постановки диагноза назначается рентген или ультразвуковое обследование, в редких случаях компьютерная томография.

Возможные осложнения

Как только вы заметили у грудничка тревожные симптомы, обращайтесь за помощью к врачу. Несвоевременные диагностика и лечение приводят к развитию осложнений. Могут возникнуть:

  1. Деформация позвоночника или черепа.
  2. Дегенеративные изменения мышц лица и шеи.
  3. Появление сильных головных болей.
  4. Нарушение мозгового кровообращения. Результатом этого становится ухудшение слуха и зрения, быстрая утомляемость, отклонения в функционировании нервной системы.
  5. Склонность к эпилептическим приступам. После постановки диагноза «кривошея» ребенка обязательно нужно показать лору, неврологу и окулисту для выявления возможных осложнений.

Кривошея относится к патологиям довольно серьезного характера. Данное нарушение может спровоцировать серьезные осложнения и даже инвалидность. Опасность этого состояния:

  • Деформация черепа и лица.
  • Остеохондроз.
  • Искривление позвоночника.
  • Кифоз.
  • Невралгические и психические нарушения у новорожденного.
  • Отставание в развитии.
  • Сильный дискомфорт при попытке повернуть голову.

Кроме этого, сильно страдает внешний вид маленького пациента, ведь головка постоянно наклонена к правому или левому плечу.

Отзывы

По отзывам родителей, в 80% случаев удается полностью устранить деформацию, если вовремя обратиться к врачу и провести комплексную терапию. Хотя в некоторых случаях избавиться от кривошеи без последствий не удалось.

Карина, 27 лет: «У моей дочки обнаружили кривошею на 17 день после рождения. Врач назначил массаж, парафиновые аппликации, электрофорез с раствором лидазы. В общем, лечение длилось полгода, по 2 недели с перерывом месяц. Параллельно дома делали гимнастику и массаж. Деформация исчезла, ребенок растет и отлично себя чувствует».

Марина, 30 лет: «У моего сына выявили спастическую кривошею. Для исправления деформации посещали массаж и бассейн. Буквально через 8 недель шея выровнялась. Ортопед подтвердил, что лечение подействовало».

Кривошея у детей: причины, симптомы ( фото), лечение

Ирина, 32 года: «Мы сначала не заметили кривошею, а обратили внимание на 2 крупных узла на шейке. Как оказалось, деформация начала развиваться после сложных родов. У дочки начал деформироваться череп, 1 глаз стал меньше, рука, грудь и плечо поджаты. Кроме того, начала выпирать ключица и формироваться горб.

Ровно ребенок лежать не может, тело перекашивается влево. Как сказал врач, неправильно сформированные мышцы сжимают многие сосуды. Посещали массажиста каждый день, выполняли гимнастику, делали аппликации с озокеритом. В общем, лечение длилось 10 месяцев. Однако полностью исправить деформацию так и не удалось».

Карина, 27 лет: «У моей дочки обнаружили кривошею на 17 день после рождения. Врач назначил массаж, парафиновые аппликации, электрофорез с раствором лидазы. В общем, лечение длилось полгода, по 2 недели с перерывом месяц. Параллельно дома делали гимнастику и массаж. Деформация исчезла, ребенок растет и отлично себя чувствует».

По отзывам родителей, лечение кривошеи у новорожденных и грудничков очень долгое и затратное. Но результаты оно дает, если все выполнять в точном соответствии с назначениями врача. В Интернете существует масса тематических форумов, на которых мамы детей с кривошеей поддерживают друг друга, делятся опытом, советами, информацией о хороших массажистах, неврологах, ортопедах.

Главное, говорят опытные мамочки, не впадать в панику. Заболевание неприятное, но не смертельное и поправимое.

Симптомы — как распознать патологию?

Определить врожденную кривошею большого труда не составляет: невооруженным взглядом видно неправильное положение головы малыша, а точный вид поражения определяется уже в первые часы или в течение 1-2 суток после появления ребенка на свет. Поэтому новоиспеченная мама узнает о диагнозе еще в родильном доме. В редких случаях незначительная кривошея остается неразгаданной, но уже в первые недели жизни малыша педиатру удается понять и разглядеть аномалию.

Если шея искривилась в процессе тяжелых родов, в результате родовой травмы, то увидеть сразу такую кривошею не всегда возможно, но симптомы нарастают постепенно, и уже ко 2-3 неделе жизни малыша их можно определить при осмотре. Обычно такие формы выявляются на первом осмотре в возрасте 1 месяца.

Если степень искривления легкая, то она может оставаться неразгаданной не только родителями, но и детским врачом на протяжении нескольких месяцев.

Если травмирована, например, правая шейная мышца, то наклон головки будет к левому плечу.

Предлагаем ознакомиться:  Хиб-инфекция что это такое? Вакцина против гемофильной хиб инфекции

Сама мышца вне зависимости от того, является она костной, суставной или иной формой кривошеи, будет напряженной. Она выглядит несколько увеличенной. Попытки мамы или папы аккуратно повернуть головку в правильное центральное положение или в другую сторону будут встречать яростное сопротивление со стороны младенца: он будет плакать, кричать, протестовать всеми доступными для него по возрасту способами и средствами.

Если внимательно посмотреть малышу в лицо, можно обратить внимание на некоторую асимметричность: один глазик, одна бровь и одно ушко (со стороны наклона) расположены ниже, чем аналогичные части тела со здоровой стороны. Глаз со стороны наклона выглядит более узким, а само плечико с этой стороны немного поднято. Соответственно, следует понимать, что при обнаружении таких признаков с правой стороны повреждение или аномалия развития костей, мышц или нервов будет располагаться с левой стороны.

Если кривошея двусторонняя, то у таких детей головка обычно запрокинута назад или прижата подбородком к грудине. Поворачивать голову вправо или влево ребенок практически не может.

Если патология носит костный характер, можно, приглядевшись, увидеть нарушение изгиба шейного отдела позвоночника, головка посажена ниже.

При неврологическом нарушении мышцы шеи пребывают в гипертонусе с одной стороны и в гипотонусе — с другой. На проблемы с шейными нервами указывает и зажим кулачка у новорожденного только с одной стороны — со стороны поражения. Одна ножка с этой же стороны обычно согнута, но двигать головкой в обе стороны ребенок может.

Если кривошею не заметить в первый месяц жизни, то далее ее можно распознать по нарушению двигательных функций: малютка с такой аномалией плохо держит голову и в 3, и 4 месяца, и этот факт должен насторожить внимательных родителей. Если же получилось так, что до 5 лет патология не была выявлена, то к этому возрасту происходят изменения, которые не оставляют сомнений в диагнозе: у ребенка с одной стороны щека становится более плоской, чем с другой, неправильно развиты челюсти, один глазик расположен ниже другого, иногда заметно недоразвитие ушной раковины со стороны наклона.

Дети с недиагностированной кривошеей страдают медленными, постепенными деформационными процессами скелета, черепа, лица. У них поздно прорезываются молочные зубки, они намного позже учатся ходить, сидеть, ползать, при этом и само ползание выглядит довольно асимметрично, они плохо держат равновесие в вертикальном положении. Постепенно может снизиться слух и зрение с одной стороны, может развиться косоглазие. Такие дети чаще страдают головными болями.

Кто находится в группе риска?

Для любого молодого родителя важно учесть все возможные риски развития кривошеи, чтобы предотвратить появление деформации у своего чада или вовремя обнаружить недуг.

За годы борьбы с этой неприятной болезнью установился ряд первостепенных причин, которые могут привести к развитию кривошеи у новорожденных и малышей до года.

Вот несколько из них:

  • Очень часто кривошея у новорожденных развивается еще в утробе матери
    Неправильное положение головки малыша в чреве матери.

    Если во время внутриутробного развития плода его голова находилась достаточно длительное время в неправильном положении (плотно прижатой к стенкам матки, которые при этом сдавливали головку), то высок риск развития деформации мышцы, что приводит к появлению кривошеи у малыша, который даже ещё не родился;

  • Хронический миозит или внутриутробное воспаление мышцы. Эти две причины специально включены в один пункт, поскольку обе могут привести к укорачиванию грудино-ключично-сосцевидной мышцы и превращению её в неэластичную ткань;
  • Родовые травмы. Чрезмерный надрыв или растяжение могут нарушить эластичность мышцы, а рубец соединительных тканей может помешать нормальному росту и гибкости мышцы;
  • Врожденные пороки. Эта причина является одной из редких. Немногочисленны случаи наследственных причин развития кривошеи.

Кривошея у новорожденного

Кривошея редко диагностируется в первые две недели после рождения малыша, поскольку выявить какие-то наклонности к её появлению практически невозможно. Поэтому особое внимание стоит уделять малышам от трех недель и старше, и в особенности детям, рожденным с ягодичным предлежанием (при притягивании ребенка за головку при родовом процессе есть риск того, что произойдет растяжение или надрыв мышцы).

Если молодая мама переживает, то стоит показать ребенка специалисту, поскольку самостоятельно заметить недуг на ранних стадиях практически невозможно.

Учтите, что активное формирование мышцы происходит на 5-6 месяце после рождения. Именно в этот период уже можно заметить нарушения и деформации невооруженным глазом. На восьмом месяце кривошея может переродиться в более серьёзные патологии у малыша.

Если вовремя не обратить внимание на наличие отклонений и не заняться лечением, то примерно к 3-6 годам начнут появляться, так называемые, вторичные симптомы. Мышцы и скелет ребенка адаптируются к такому нестандартному положению, что приведет к деформации уже всего тела.

Самые заметные изменения будут происходить в лице ребенка. Та сторона, которая была поражена, начнет уменьшаться в размерах, появится заметная асимметрия по сравнению со здоровой половиной. Также произойдут изменения в позвоночнике: начнется деформация и образование S-образного сколиоза.

Уязвимыми считаются все без исключения новорожденные, независимо от метода родоразрешения женщины. Чаще всего симптомы болезни появляются спустя 10–14 дней после рождения ребенка, но в некоторых случаях аномалии могут возникнуть и у трехмесячного малыша.

В зоне повышенной опасности:

  • первенцы в семье;
  • дети с поперечным и ягодичным предлежанием;
  • младенцы, у которых было зафиксировано обвитие пуповиной шеи.

Суть проблемы

Родители ребенка, находящегося в группе риска, должны обязательно обращаться к врачу по достижении малышом 5-месячного возраста. Даже если видимых признаков заболевания нет, консультация опытного специалиста не будет лишней.

Обследования

Для установки соответствующего диагноза одних внешних признаков недостаточно. Если у родителей появились подозрения, что у новорожденного может быть кривошея, обязательно следует обратиться к педиатру. Детский врач даст направления на консультации к травматологу-ортопеду, к неврологу, а также к офтальмологу и ЛОРу для оценки зрения и слуха малютки.

Маму расспросят о том, как протекала беременность, какими были роды, не болел ли малыш миозитом, не перенес ли тяжелых вирусных инфекций после рождения. После сбора анамнеза малыша направят на обследование.

Обычно довольно информативным является УЗИ шеи, а точнее шейного отдела позвоночника, но порой рекомендуются и другие методы, например, рентгеновский снимок шейных позвонков, компьютерная томография или МРТ.

Сложнее в диагностике неврологическая кривошея. Чтобы понять, нормально ли работают нервы в этой части тела ребенка, ребенку назначают электронейрографию. Для оценки состояния мышечной ткани — электромиографию. Только после получения данных обследования можно установить тип, вид и степень кривошеи. После этого назначается терапия.

Самое важное

Кривошея в большинстве случаев поддается консервативному лечению. Однако начинать его нужно как можно раньше. Поэтому следует быть предельно внимательными с ребенком, периодически посещать педиатра, который поможет обнаружить деформацию. Комплексная терапия, которая состоит из массажа, ЛФК, коррекции положения тела помогут исправить кривошею.

Кривошея в большинстве случаев поддается консервативному лечению. Однако начинать его нужно как можно раньше. Поэтому следует быть предельно внимательными с ребенком, периодически посещать педиатра, который поможет обнаружить деформацию. Комплексная терапия, которая состоит из массажа, ЛФК, коррекции положения тела помогут исправить кривошею.

Прогнозы и профилактика

Какими бы ужасающими ни казались возможные последствия и осложнения детской кривошеи, прогнозы при ней довольно благоприятные, и это должно успокоить родителей и заставить их настроиться на созидательный лад — до 90% малышей, лечение которых от кривошеи началось в первые 6 месяцев, полностью выздоравливают, деформации уходят в прошлое.

Если лечение начать позднее года, то полностью деформацию устранить будет сложно, но состояние ребенка заметно облегчится. В любом случае малыш, которому поставлен такой диагноз, даже если он вылечился, будет находиться на диспансерном учете у ортопеда до достижения им совершеннолетия. Это закон.

Чтобы избежать неприятного диагноза, о профилактике нужно позаботиться еще во время беременности. После рождения ребенка его нужно правильно укладывать в кроватку, каждый раз меняя бок, на котором кроха будет отдыхать, развешивать игрушки нужно по центру, а также с правой и левой стороны одновременно.

Чтобы не возникало проблем с формированием подобного недуга, родителям стоит придерживаться таких несложных профилактических правил:

  • контроль над нормальным адекватным протеканием периода гестации и родов;
  • обеспечение младенцу правильной позы для сна;
  • осуществление специально предназначенной для младенцев гимнастики и массажа;
  • недопущение травмирования шеи;
  • регулярное обследование малышей у педиатра.

Приобретенная

Ранняя диагностика и комплексная терапия болезни в 90% случаев приводит к полному избавлению от патологии. Развитие осложнений наблюдается крайне редко и только у детей старшей возрастной категории.

Ребёнок, которому был поставлен диагноз кривошея, должен вплоть до совершеннолетия находиться на постоянном наблюдении у специалиста из детской ортопедии.

Мнение доктора Комаровского

Известный педиатр и телеведущий Евгений Комаровский призывает родителей проявлять максимум ответственности, если речь идет о диагностированной кривошее — это серьезное заболевание, которое без коррекции может привести к печальным последствиям. Очень полезными Комаровский считает лечебный массаж и ортопедические приспособления. Но он призывает родителей не бросаться в крайности. В частности, он остерегает их обращаться к остеопату.

Несмотря на то, что остеопатия Минздравом признается, в отличие от гомеопатии, более научной она не стала, говорит Комаровский. А потому нет ни одного вразумительного доказательства, что ребенка с кривошеей может вылечить остеопат. А вот навредить ему таким лечением можно: неумелый остеопат или недоученный специалист по мануальной терапии могут привести к дополнительному травмированию шеи, что потом может потребовать исправления хирургическим путем.

Известно несколько случаев гибели грудных детей в руках остеопатов и мануальных терапевтов с сомнительными дипломами и репутацией, но высокими расценками на свои сеансы.

Куда полезнее, считает Комаровский, посетить квалифицированного медицинского массажиста и попросить его показать технику лечебного массажа, чтобы потом, в домашней спокойной обстановке мама сама могла делать его ребенку.

Оставьте комментарий

Adblock detector