Симптомы и лечение ларинготрахеита у детей

Методы лечения

Как и у любого заболевания, у острого ларинготрахеита есть свои причины появления и симптомы. Условия лечения зависят от тяжести заболевания. В некоторых случаях вылечить ребенка можно дома, а порой требуется и медицинская помощь. Обо всем этом по-порядку – в статье.

Понятие

Острый ларинготрахеит у детей – это вирусное заболевание, обусловленное отеком и воспалением подскладочного пространства гортани.

В процессе заболевания происходит сужение верхних дыхательных путей, что приводит к осложненному дыханию и нехватке воздуха. Второе название болезни – ложный круп.

Острый ларинготрахеит чаще всего является следствием заболевания определенных участков дыхательных путей в результате ОРВИ. Первичное поражение гортани, а в дальнейшем и трахеи, могут вызывать раздражители:

  • вирусные,
  • механические,
  • бактериальные.

Симптомы и лечение ларинготрахеита у детей

Симптомы острого ларинготрахеита могут возникнуть на 4-5 день после перенесенного или недолеченного респираторного вирусного заболевания.

Ларинготрахеит развивается стремительно. Механизм острого ларинготрахеита заключается в следующем:

  • в результате отека слизистой гортани сужается просвет, через который свободно поступает воздух;
  • нередко параллельно наступает спазм мышц гортани, что приводит к стенозирующему ларингиту;
  • в легких и бронхах скапливается большое количество неотделяемого гнойного секрета;
  • в результате сужения пространства образуется лающий кашель;
  • дыхание становится шумным и затрудненным;
  • нарушается привычная структура голоса.

Симптомы

В самом начале недуга ребенок может пожаловаться на першение и боль в горле. Острый ларинготрахеит проявляется:

  • повышением температуры;
  • общим недомоганием;
  • появлением охриплости в голосе;
  • тяжелым дыханием – при вдохе можно услышать характерный «пилящий» свист.

Симптомы сопровождаются ощущением заложенности носа, сухостью во рту. Появляется кашель с мокротой. Затрудненное дыхание, как правило, отсутствует, за исключением тех случаев, когда действие вируса распространяется на подсвязочное пространство.

Приступы острого ларинготрахеита приходятся на ночное и вечернее время. Тяжесть протекания напрямую зависит от степени отека и сужения просвета. Малыш внезапно становится беспокойным, плачет. Приступы лающего кашля повторяются все чаще, вдох и выдох становятся шумными.

Обычно приступы острого ларинготрахеита блокируются в домашних условиях. Вместе с тем, медицинская помощь срочно необходима, если у ребенка появились:

  • тяжелая одышка;
  • бледность кожных покровов;
  • цианоз («синюшность») носогубного участка;
  • учащенное дыхание, сопровождающееся раздуванием крыльев носа.

Симптомы и лечение ларинготрахеита у детей

Ложный круп или острый ларинготрахеит необходимо отличать еще от ряда заболеваний с похожей симптоматикой.

Для острого ларинготрахеита характерно следующее:

  • слизистая гортани несколько гиперемирована (красное горло);
  • в просветах гортани и трахеи содержится вязкий гной, отделяемый в виде корок;
  • под ыми связками – ярко-красные воспаленные валики.

Кроме того, внезапность появления, быстрота окончания и сохранение возможности говорить характерны только для ложного крупа.

ДиагнозСимптоматика
Дифтерия или истинный круп
  • увеличенные лимфоузлы, отек шеи;
  • при осмотре выявляется гиперемированный зев;
  • серые пленки по всей поверхности глотки;
  • насморк с кровяными примесями.
Попадание в гортань инородного тела (ребенок подавился)
  • признаки дыхательной недостаточности;
  • внезапная обструкция дыхательных путей;
  • свистящее дыхание, сопровождающееся его ослаблением
Скарлатина, корь, сопровождающиеся стенозом гортани
  • синюшность кожных покровов;
  • учащенное дыхание;
  • повышенное потоотделение;
  • паническое состояние.
Бронхиальная астма, пневмония с астматической составляющей
  • сухой кашель;
  • свистящее дыхание;
  • бледная кожа с признаками цианоза;
  • температура тела в норме или незначительно повышена.
Заглоточный абсцесс – заболевание, сопровождающееся гнойным воспалением заглоточного пространства.
  • отек мягких тканей гортани;
  • сложности при глотании;
  • повышение температуры тела, лихорадка;
  • развивается в течение нескольких дней с прогрессирующим ухудшением состояния.

Лечение

Лечение острого ларинготрахеита основывается на трех принципах:

  • снятие приступа заболевания и обструкции дыхательных путей;
  • купирование приступов кашля, нормализация дыхания;
  • снятие основных симптомов заболевания, реабилитация.

Поскольку ложный круп – заболевание вирусное, лечение антибактериальными препаратами недопустимо. Это же относится и к медикаментам отхаркивающего и бронхолитического действия. Они не помогут и усугубят течение заболевания.

Терапия приступов ложного крупа может проводиться как дома, так и в стационарных условиях. Все зависит от степени тяжести протекания болезни.

Заболевание (если оно не имеет признаков стеноза (сужения) гортани) лечится в домашних условиях. Родители смогут самостоятельно облегчить состояние крохи простыми немедикаментозными средствами:

  • обеспечить прохладный влажный воздух. Особенно это касается приступов, во время которых важно подвести ребенка к открытому окну или балкону. Летом, когда на улице жарко, допустимо посадить малыша на некоторое время около открытого холодильника;
  • влажность воздуха – главная составляющая немедикаментозной терапии. Если в доме нет увлажнителя, то на помощь придут мокрые простыни, развешенные на батареях или дверях;
  • паровые ингаляции в ванной комнате. Для этого необходимо включить горячую воду и дождаться эффекта сауны. В такой «парилке» ребенок должен находиться строго под присмотром родителей не менее 15 минут.

Из лекарственных средств дома возможно использовать только Пульмикорт в компрессорном небулайзере.

В стационаре

Показаниями к госпитализации считаются следующие случаи:

  • развитие на фоне острого ларинготрахеита дыхательной недостаточности;
  • осложнение заболевания стенозом 2 или 3 степени.

В условиях стационара лечение осуществляется такими медикаментами, как:

  • дексаметазон,
  • беклометазона дипропионат в форме аэрозоля.

Если данные препараты не оказали должного действия, врачи нередко принимают решение положить больного под воздушный тент. В нем создается лечебный микроклимат с определенной влажностью воздуха.

Заключение

  1. Выявить наличие острого ларинготрахеита может только врач при осмотре гортани ребенка.
  2. Ларинготрахеит нельзя лечить антибактериальными, отхаркивающими и бронхолитическими препаратами. Они не решат проблему и усугубят течение заболевания.
  3. Лечение приступов проводят дома или в стационарных условиях в зависимости от тяжести заболевания.

Дыхательные пути – это своеобразный шлюз, через который вирусы и бактерии проникают в наши организмы. Наиболее часто простудные заболевания поражают самый верхний отдел – носоглотку.

Однако детский воспалительный процесс имеет тенденцию опускаться в ниже лежащие отделы – в гортань и затем в трахею.

Особенности детского иммунитета, а также относительно небольшая длина дыхательных путей, делает ребенка более предрасположенным к заболеванию, чем взрослого. Что такое ларинготрахеит у детей, и как его лечить – рассмотрим подробнее.

Ларинготрахеит – это воспалительный процесс, затрагивающий одновременно гортань (larynx) и трахею.

Гортань начинается после глотки и затем переходит в трахею.

В заболевании этих отделов верхних дыхательных путей виноваты, главным образом, вирусы, которые попадают в гортань из глотки и продвигаются ниже – в трахею.

Это могут быть любые респираторные вирусы, которые объединяются групповым названием ОРВИ, а в быту именуются простудой. Заболевание развивается по следующему общему сценарию:

  1. Попав на слизистую дыхательных путей, вирусы начинают угнетать местный иммунитет.
  1. Снижением иммунитета пользуются бактерии, которые начинают усиленно колонизировать слизистую дыхательных путей.
  1. Бактериальная инфекция в конечном итоге приводит к гнойному воспалению, кашлю с выделением слизисто-гнойной мокроты.

Слизистая гортани и трахеи отекает, краснеет. Эти симптомы ларинготрахеита у детей не видны без специального эндоскопического устройства. Однако заболевание проявляется другими очевидными признаками, по которым родители могут дифференцировать воспаление гортани и трахеи от, например, фарингита.

Ключевым фактором в воспалении дыхательных путей является снижение местного иммунитета. Как было показано выше, его могут вызывать вирусы. Но часто причина ларинготрахеита у детей имеет невирусный характер.

Предлагаем ознакомиться:  Как и чем можно укрепить и поддерживать иммунитет ребенку от 0 до 1 года

Различные бактерии окружают нас повсеместно: некоторые живут на коже, другие ограниченно представлены в носу, во рту, в глотке. Иммунитет ребенка неразвит и нестабилен. Ослабление иммунитета верхних дыхательных путей предоставляет патогенным микробам возможности для распространения.

Симптомы и лечение ларинготрахеита у детей

Основные факторы ослабления иммунитета гортани и трахеи:

  • Переохлаждение;
  • вдыхание холодного воздуха через рот (например, когда дети играют зимой);
  • пассивное курение (например, когда в помещении, где находятся дети, курят взрослые).

Для начала воспалительного бактериального процесса необходимо:

  • Нарушение баланса микрофлоры верхних дыхательных путей;
  • неспособность иммунитета восстановить баланс «сил».

Фактором, существенно нарушающим баланс атакующих микробов и защищающих сил, является внешний источник бактериальной инфекции – больной человек. При кашле и чихании патогенные микроорганизмы распыляются в окружающее пространство в огромном количестве. Детский организм не может справиться с такой бактериальной «атакой» и заболевает.

Все эти заболевания могут вести к распространению инфекции по дыхательным путям ниже.

Отек гортани, обусловленный неинфекционной природой. Возникает как аллергическая реакция на воздействие, например, аэрозольных лекарственных средств.

Заболевание проявляется в двух формах:

  • Острая неосложненная;
  • осложненная стенозирующая.

Лечения ларинготрахеита у детей принципиально от формы не зависит. Однако существенный стеноз гортани или трахеи всегда требует более радикальных средств, предполагающих нахождение ребенка в стационаре.

Причины ларинготрахеита

Воспаление гортани и трахеи может возникнуть на фоне снижения иммунитета, переохлаждения, обострения хронических заболеваний (сахарный диабет, гастрит, туберкулез, гепатит), застойных процессов в органах дыхания, как осложнение острой инфекции.

Причины ларинготрахеитов и трахеитов:

  • Аллергия.
  • Гайморит.
  • Атрезия хоан.
  • Химические агенты.
  • Герпесные поражения.
  • Бактериальные поражения.
  • Микоплазменные поражения.
  • Искривление носовой перегородки.
  • Респираторно-вирусные поражения.

Дети чаще болеют трахеитами и ларинготрахеитами, чем взрослые. В большинстве случаев природа ларинготрахеита инфекционная.

Основные причины бактериального воспаления трахеи:

  • Пневмококки.
  • Стафилококки.
  • Бледная трепонема.
  • Хламидийная инфекция.
  • Микобактерии туберкулеза.
  • Бета-гемолитический стрептококк.

Симптомы и лечение ларинготрахеита у детей

Провоцирующими факторами для ослабления связок и трахеи также могут выступать: синуситы, курение, алкоголь,переохлаждение, вдыхание загазованного воздуха.

Лучшие врачи по лечению Ларинготрахеита

8.8
143 отзывов

Лор (отоларинголог)


Тимошенко Татьяна Михайловна
Стаж 35 лет 8.8
174 отзывов

Лор (отоларинголог)


Чикишева Татьяна Фёдоровна
Стаж 33 года 8.8
85 отзывов

Лор (отоларинголог)


Якимов Андрей Владимирович
Стаж 27 лет 9.5
139 отзывов

Лор (отоларинголог)Врач высшей категории


Уразаева Жамиля Кодировна
Стаж 19 лет Кандидат медицинских наук9.5
31 отзыва

Лор (отоларинголог)


Кириченко Ирина Михайловна
Стаж 24 года Доктор медицинских наук


Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате

г. Москва, ул. Большая Молчановка, д. 32, стр. 1

Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре

г. Москва, Цветной б-р, д. 30, корп. 2

Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке

г. Москва, ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6

9.5
122 отзывов

Лор (отоларинголог)Врач высшей категории


Рахимов Рашид Тулкунович
Стаж 24 года Кандидат медицинских наук8.6
50 отзывов

Лор (отоларинголог)


Голованова Жанна Вячеславовна
Стаж 12 лет 9.2
32 отзывов

Лор (отоларинголог)Врач высшей категории


Капкаев Зиннур Равильевич
Стаж 16 лет 8.4
80 отзывов

Лор (отоларинголог)


Пташниченко Елена Михайловна
Стаж 5 лет 8.8
82 отзывов

Лор (отоларинголог)


Мельников Александр Николаевич
Стаж 28 лет

У детей любой воспалительный процесс носоглотки вирусной и бактериальной этиологии может спровоцировать развитие ларингита в результате восходящего продвижения воспаления на ткани гортани, голосовые связки и подсвязочное пространство.

Воспалительный процесс и прогрессирующий отек голосовых связок и рыхлого подсвязочного пространства часто вызывает развитие синдрома ложного крупа (у грудничка в 98% случаев).

В этом случае необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью – любое промедление может привести к нарастанию дыхательной недостаточности, нарушению работы всех органов и систем крохи, связанное с недостатком кислорода и даже к летальному исходу.

Поэтому важно знать причины и симптомы заболевания, а также тревожные признаки, при появлении которых нужно показать ребенка специалисту.

  • респираторные инфекции (парагрипп, рино-синцитиальная или аденовирусная инфекция, грипп);
  • детские инфекции (корь,скарлатина, краснуха, ветряная оспа);
  • осложнения вирусной инфекции бактериальной микрофлорой (стрептококки, пневмококки, стафилококки, гемофильная палочка);
  • переохлаждения;
  • использование аэрозолей и спреев у детей до года (в редких случаях до трех лет) вызывает рефлекторное сужение голосовой щели;
  • физические переутомления, стрессы;
  • стойкое снижение иммунной системы (первичный иммунодефицит, лимфатико-гипопластический диатез, ослабление иммунологической реактивности организма после тяжелых инфекций и соматических патологий);
  • постоянное вдыхание холодного, сухого или пыльного воздуха и перераздражение горла;
  • частое и чрезмерное употребление горячих или холодных напитков;
  • постоянное перенапряжение голосовых связок – крик, пение;
  • контакт с аллергенами (краски, пыль, лаки, шерсть животных);
  • болезни и некоторые функциональные состояния пищеварительной системы, которые сопровождаются желудочно-пищеводным рефлюксом.

Механизм развития описываемого недуга предполагает первоначальный отек слизистых оболочек. Из-за него в области трахеи скапливается трудно отделяемая слизь, которая раздражает находящиеся рядом кашлевые рецепторы и усиливает воспаление. Постепенно оно распространяется на голосовые связки, провоцируя их повреждение и отечность, задержку жидкости или мокроты в глотке.

Для правильного лечения важно выяснить, почему начался ларинготрахеит – причины у детей зависят от формы заболевания и характера его течения. Дополнительно необходимо учитывать и факторы, предрасполагающие к дебюту патологии:

  • надрывный крик, плач;
  • переохлаждение организма;
  • вдыхание запыленного или загазованного воздуха;
  • индивидуальная непереносимость некоторых веществ;
  • постоянное замерзание ног;
  • слабый иммунитет.

Главной причиной представленного вида болезни считается предшествующая острая респираторная инфекция. Острый ларинготрахеит у детей начинается на фоне следующих факторов:

  • грипп и парагрипп;
  • адено-, рино-, энтеровирус;
  • бактериальные возбудители (микоплазмы, стрепто- и стафилококки, туберкулезная палочка);
  • корь;
  • герпес;
  • аллергическая реакция;
  • неблагоприятная окружающая среда.

Симптомы и лечение ларинготрахеита у детей

Вялотекущий тип заболевания всегда возникает после острой формы. Важно своевременно выявить ларинготрахеит у детей – симптомы и лечение сильно зависят от стадии патологии. Если терапия была подобрана неправильно или полностью отсутствовала, воспалительный процесс будет постоянно рецидивировать. Хроническим ларинготрахеитом у детей называют периодически обостряющуюся болезнь.

Толчком к возобновлению воспаления гортани и верхних отделов трахеи становятся:

  • острые респираторные инфекции;
  • аллергия;
  • переохлаждение;
  • стресс;
  • перевозбуждение.

Лечение ларингита и ларинготрахеита у детей

При вирусных ларинготрахеитах проводится этиотропное лечение:

  • Ингаляции (масляные и щелочные).
  • Жаропонижающие препараты.
  • Противовирусныепрепараты.
  • Антибактериальная терапия.
  • Муколитические средства.
  • Электрофорез.

При хроническом ларинготрахеите профильный специалист дополнительно назначает физиотерапевтические процедуры, иммуномодуляторы и витаминные комплексы. Для детей с тяжелой формой заболевания, перерождающейся в ложный круп, необходима срочная госпитализация.

В редких случаях при ларинготрахеите показана хирургическая коррекция с применением эндоскопической методики: удалениекист,пролапса желудочка, избыточной ткани слизистой.

При инфекциях дыхательных путей назначаются препараты:

  • Макролиды (Клацид, Сумамед).
  • Антибиотики пенициллинового ряда (Аугментин, Амоксиклав).
  • Если развиваются осложнения,принимают цефалоспорины (Цефтриаксон).

Лечение ларинготрахеитов по Комаровскому

Для ларинготрахеита характерна высокая температура (до 39-40°С) и интенсивные ночные приступы кашля. Известный педиатр доктор Комаровский советует при первых признаках воспаления дыхательных путей незамедлительно вызывать врача педиатра или лора для ребенка на дом. Специалист сможет оперативно оценить состояние пациента, характер хрипов и назначить эффективную схему терапии.

Врач осматривает ребенку горло

Если ребенок заболел ларинготрахеитом, необходимо:

  • Обеспечить прохладный (17-18°С) и влажный воздух в помещении – это облегчит ларингоспазмы.
  • Ингаляции с небулайзером. Отек слизистой у детей эффективно снимают ингаляции с суспензией Пульмикорт, Лазолван, щелочные растворы.
  • Если нет температуры,можно делать теплые ванночки для ног.
  • Обеспечить обильное теплое питье: молоко с щепоткой соды, морсы, отвар шиповника, травяные чаи, компоты.
Предлагаем ознакомиться:  Идем на рекорд: женщины, родившие больше всех в мире детей

Симптомы

В медицине воспалительный процесс инфекционного характера, который распространяется на трахею (трахеит) и респираторный тракт, гортань (ларингит) называют общим термином «ларинготрахеит».

Заболевание возникает как осложнение после синусита, фарингита, ринита, ларингита, аденоидов, тонзиллита. Болезнь ларинготрахеит может развиться до воспаления нижних дыхательных путей.

В таких случаях не исключено возникновения пневмонии, бронхиолита и бронхита.

Основной причиной ларинготрахеита у детей от 2 до 5 лет считают гемофильную палочку В-типа. Надгортанник опухает, когда возбудитель попадает в детский организм. Воспалительный процесс начинается с носоглотки и переходит на трахею и гортань. Далее отекают клетки эпителия, слизистая и подслизистая оболочки. Другие причины ларинготрахеита у детей:

  • вирусные/аденовирусные инфекции, к примеру, энтеровирус, парагрипп, риновирус, аденовирус;
  • бактериальные инфекции (микоплазма);
  • осложнение после фарингита, синусита, тонзиллита, ринита;
  • аллергия;
  • переохлаждение, вдыхание холодного воздуха;
  • экологически плохая обстановка (вредные испарения, пассивное курение, пыль, сухой воздух).

У девушки кашель

У ребенка младше 6 лет может развиться сужение просвета гортани ‒ ложный круп (ларинготрахеит у грудничка). При распространении вирусов на пролегающие ниже отделы дыхательной системы развивается ларинготрахеобронхит и пневмония, которая сопровождается бронхиолитом.

Осложнения ларинготрахеита у детей могут быть серьезней: при хроническом гипертрофическом ларингите существует риск появления рака гортани или гнойного воспаления.

  • насморк (если было переохлаждение);
  • заложенность носа;
  • затрудненное дыхание;
  • боль в горле;
  • охриплость голоса;
  • приступы резкого кашля;
  • учащение сердцебиения.

После перенесенного ОРВИ симптомы острого ларинготрахеита у детей (ОСЛТ, рецидивирующего ларингита) начинают проявляться на 3-5 сутки. У ребенка появляется затрудненное и шумное дыхание, «каркающий» кашель, повышенная температура, беспокойство. Определить медикам острую форму заболевания помогут 3 основных признака:

  1. изменение голоса ребенка;
  2. стенотическое дыхание;
  3. сильный кашель.

Самым узким местом верхних дыхательных путей являются ые связки, при отеках которых ребенку становится трудно дышать из-за уменьшенного просвета. Такое явление указывает на стенозный ларинготрахеит.

Лечение легкой формы можно проводить дома после консультации с врачом, но в сложных случаях показана неотложная медицинская помощь.

Симптомы ларингобронхита в пульмонологии подразделяют на 3 степени:

  1. Декомпенсированный стеноз проявляется через слабое дыхание, холодный пот, расстройство сна, бледность кожного покрова, частый кашель, изменчивость поведения.
  2. Среди признаков компенсированного стеноза выделяют осиплость голоса, «лающий кашель», приступы одышки, которые сопровождаются шумным вдохом во время кашля или плача.
  3. При неполной компенсации раздуваются ноздри, при дыхании во время выдоха слышен шум, появляется приступообразный кашель, кожа синеватого оттенка, потливость.

Часто родители воспринимают такие симптомы, как покашливание, боли в горле и покраснение слизистой как признаки простуды и не уделяют должного внимания лечению.

Симптоматика данного заболевания у детей проявляется в виде:

  • першения в горле и сухости в ротовой полости;
  • сухой надрывный кашель;
  • боль при глотании;
  • болевые ощущения в области груди;
  • охриплость голоса (иногда наблюдается его полная потеря на время болезни);
  • повышение температуры тела до 38 градусов и выше, озноб и лихорадка;
  • слезотечении;
  • насморк.

Обычно температуру удается сбить спустя два-три дня, примерно за это же время, применяя правильные медикаментозные препараты, удается избавиться и от кашля.

Ларинготрахеит у малыша может квалифицироваться по степени тяжести протекания. Всего таких степеней три:

  1. При первой степени пока не происходит нарушений сна и настроение остается хорошим.Малыш исправно есть, не отказывается от игр и хорошо спит, хотя внимательные родители уже на этом этапе могут заметить затрудненное дыхание с хрипами и сиплость голоса.

    В этот период болезнь легко принять за простуду, кашель появляется не всегда, но в то же время может накатывать длительными приступами, длящимися до нескольких часов подряд.

    В целом состояние ребенка удовлетворительное, и при лечении можно обойтись не самыми мощными препаратами без необходимости госпитализации, если врач быстро и точно поставит диагноз и сможет определить возбудителя.

  2. Вторая степень (которая также называется «стадией неполной компенсации») характеризуется повышением температуры тела, что говорит об интенсивной борьбе организма с возбудителями ларинготрахеита.
    Кашель в этот период становится мучительным и тяжелым, и если малыш долго не может откашляться – от нехватки кислорода кожа на его лице может приобретать синеватый оттенок.
    Тяжелое дыхание слышно даже на расстоянии от больного, при этом заметны не только хрипы, но и легкий присвист.
    Рот ребенок держит постоянно открытым, вследствие чего кожа на его губах трескается от пересыхания.
  3. Самая тяжелая – третья степень – называется стадией декомпенсированного стеноза.
    Трахеи уже полностью забиты мокротой и слизью, которая с трудом отхаркивается и отделяется, и это приводит к затяжным приступам тяжелого, но малопродуктивного кашля.Общее состояние малыша в этот период существенно ухудшается: он становится вялым и неактивным, теряет аппетит, наблюдаются нарушения сна.

    В таком состоянии больного в большинстве случаев госпитализируют и лечат в стационарных условиях.

Общий подход

Со стороны родителей требуется устранить неблагоприятные факторы, в частности – оградить малыша от пассивного курения, убрать из рациона блюда, способные раздражать слизистую пораженных дыхательных органов (сюда относится горячая, холодная или острая пища).

Если ларинготрахеит проявляется внезапно и носит приступообразный характер – необходимо оказать ребенку первую помощь самостоятельно, до прибытия врачей.

В первую очередь его необходимо успокоить и не допускать того, чтобы он плакал, так как плач с громкими криками только провоцирует раздражение пораженных слизистых.

Снизить отечность гортани можно попарив ноги и руки: в этом случае кровь будет отходить от воспаленных участков и прибывать к конечностям, но такая мера допустима только если у малыша не очень высокая температура.

Если без применения антибиотиков не обойтись – обычно их назначают в виде спреев для орошения гортани (чаще всего это препарат биопарокс). Если состояние ребенка ухудшается – могут быть назначены антибиотики следующих групп:

  • цефалоспорины (фортум, зинацев, супракс);
  • макролиды (азитромицин);
  • пенициллины (флемоксин, амоксиклав, аугментин).

Но основу лечения должна составлять иммуностимулирующая терапия, в ходе которой применяются антибактериальные и противовирусные иммуномодуляторы.

Антибактериальные препараты содержат деактивированные бактериальные частицы и при попадании в организм такие элементы провоцируют активность иммунитета в отношении различных групп бактерий.

К таким препаратам относятся анаферон, арбидол, имудон, циклоферон, гриппферон. Параллельно проводится симптоматическая терапия.

Снятию отечности способствуют такие средства, как ксизал, зиртек или эриус в виде сиропа.

Меры профилактики

Профилактические меры по предупреждению развития ларинготрахеита у детей включают:

  • строгий контроль состояния иммунитета, при нарушениях в работе которого необходимо пропить курс витаминов;
  • отсутствие переохлаждений, что предполагает не только внешнюю защиту организма в виде соответствующей определенному сезону одежды, но и ограничение употребления в пищу холодных блюд;
  • недопущение перенапряжения ых связок.

При развитии ларинготрахеита и переходе заболевания в запущенное состояние нередко развиваются такие осложнения, как ложный круп, пневмония и ларинготрахеобронхит.

Иногда патология переходит в стенозирующую форму, что является смертельно опасным осложнением.

Чем младше ребенок – тем более опасны последствия такого заболевания, и в особо тяжелых случаях даже госпитализация и срочные реанимационные меры не могут дать стопроцентной гарантии выживания пациента.

  • облегчение кашля;
  • устранение стеноза дыхательных путей;
  • купирование воспалительного процесса;
  • соблюдение диетических рекомендаций;
  • восстановление нормального дыхания;
  • укрепление иммунитета.
  1. Используя мелкую терку или соковыжималку, необходимо натереть морковь и отжать мякоть через марлю для получения сока.
  2. Добавить мед (1 ст. л. на 1 ст.).
  3. Теплую жидкость употреблять по 1 ч. л. 5 раз в день.
  • Симптоматический метод предполагает использование жаропонижающих (на основе Ибупрофена или Парацетамола), протикашлевых (Синекод, Коделак), муколитических (Мукалтин, Гербион, Доктор Мом), антигистаминных (Тавегил, Супрастин) препаратов, а также сосудосуживающих каплей для носа.
  • Для лечения острого стенозирующего ларинготрахеита у детей врачи назначают бронхорасширяющие препараты, противовирусные препараты, а также антибиотики широкого спектра (в случае бактериального ларинготрахеита).
Предлагаем ознакомиться:  Астигматизм у детей причины симптомы и лечение

Диагностика ларинготрахеита

Существует несколько способов диагностики:

  • Общий осмотр;
  • Перкуссия (специалист простукивает пораженный участок тела ребенка и анализирует звуковые явления, возникающие при этом);
  • Аускультация (прослушивание стетоскопом) легких;
  • Микроларингоскопия (осмотр гортани);
  • Компьютерная томография гортани и трахеи;
  • Рентгенография легких;
  • Бактериальный посев мокроты;
  • Иммуноферментный анализ;
  • Реакция иммунофлюоресценции (выявление антител микробов экспресс-способом);
  • Анализ на уровне ДНК (метод ПЦР, полимеразной цепной реакции).

В зависимости от возбудителя:

  • Вирусный (возникает на фоне вирусной инфекции, например гриппа, краснухи, ветрянки; при этом у ребенка откашливается прозрачная мокрота).
  • Бактериальный (на фоне бактериальной инфекции, например тонзиллита, ринита, синусита; мокрота с желтым или зеленым оттенком).
  • Аллергический или грибковый (мокрота серого оттенка и с неприятным запахом);
  • Смешанный (когда к вирусной подключается бактериальная инфекция; имеет затяжной характер).

Таблетки Циклоферон в упаковке

В зависимости от течения:

  • Острый (приступ случился впервые при сопутствующей ОРВИ, длится менее 20 дней, хорошо поддается лечению).
  • Хронический (повторяется несколько раз в год при различных заболеваниях).
  • Стенозирующий (возникает как осложнение из-за травм трахеи или гортани, например ожога или попадания инородного тела; сопровождается спазмом гортани).

Общие симптомы:

  • Повышенная температура;
  • Насморк;
  • Слабость, недомогание;
  • Потливость;
  • Першение, сухость в горле;
  • Изнурительный приступообразный лающий кашель в ночные и утренние часы;
  • В приступах кашля посинение губ и носогубного треугольника;
  • Боль в горле и в области груди;
  • Осипший голос;
  • Увеличенные подчелюстные лифмоузлы;
  • Отсутствие мокроты в первые дни;
  • На 3-5 день кашель становится влажным, мокрота отходит легко.

Для постановки диагноза и подбора схемы терапевтического воздействия проводят:

  • Первичный осмотр у врача.
  • Перкуссию (анализ звуковых явлений).
  • Ларинго- или трахеоскопию (осмотр с ларингоскопом гортани, связок).
  • Аускультацию легкихстетоскопом или фонендоскопом.
  • Бактериологический посев.
  • КТ-диагностику.
  • Рентген.

Симптоматика острых ларинготрахеитов схожа с папилломатозом гортани (доброкачественной опухолью), дифтерией, заглоточными абсцессами. Для подтверждения диагноза специалист может назначить дополнительные исследования: общий анализ мочи, анализ крови, серологические исследования (выявление вирусов респираторных инфекций).

Чтобы выявить возбудителей и провоцирующие факторы затяжного хронического ларинготрахеита, требуется диагностика всех систем организма и забор тканей на биопсию.

Классификация ларинготрахеитов

Все ларинготрахеиты подразделяются на:

  1. Первичные. При правильно подобранной схеме лечения первичные воспалительные процессы проходят быстро, без осложнений.
  2. Рецидивирующие. Повторные воспаления требуют проведения дополнительныхлабораторных и рентгенологических исследований органов дыхания. Как правило, назначается базовое медикаментозное лечение, курс физиотерапевтических процедур и комплексный прием иммуномодуляторов.

Ребенок делает ингаляцию

Диагностируют хронический и острый ларинготрахеиты. Острый ларинготрахеит может возникать внезапно от сильного переохлаждения или на фоне ОРЗ. Хронический ларинготрахеит является результатом профессиональной деятельности или развивается вследствие несвоевременного лечения острого.

Различают следующие формы хронического заболевания:

  • Гиперпластическая – разрастание слизистой оболочки гортани и трахеи, от чего пропадает голос и страдает дыхательная функция.
  • Катаральная – появляется краснота и отечность трахеи, голосовых связок.
  • Атрофическая – слизистая атрофируется и теряет защитные свойства. Данная форма характерна для курильщиков, шахтеров, работников химических предприятий.

Острый стенозирующий ларинготрахеит

Стенозирующий ларинготрахеит – это острое воспаление слизистой гортани и трахеи, которое сопровождается осиплостью, лающим кашлем, нарушением дыхания, спазмом гортани и отеком. Заражение может происходить воздушно-капельным или бытовым путем.

Для детей острый стенозирующий ларинготрахеит опасен неблагоприятными патологиями: стенозом гортани, развитием ложного крупа (удушья).

Симптомы острого стенозирующего ларинготрахеита:

  • Проявляется на 2-3 день после ОРВИ.
  • Посинение носогубного треугольника.
  • Западает яремная ямка при вдохе.
  • Увеличение лимфоузлов.
  • Покраснение слизистых.
  • Температура до 39° С.
  • Дыхание со свистом.
  • Осиплость голоса.
  • Одышка.

В зависимости от иммунитета, имеющихся патологий дыхательной системы и причины возникновения, острый ларинготрахеит протекает волнообразно (с обструкцией и спадами) или с непрерывной нарастающей интенсивностью. При подобных симптомах следует вызвать лора на дом.

Диета при ларинготрахеите

Морковный сок в стакане

Строжайшая диета при ларинготрахеите исключает из рациона маринованные, острые, кислые и соленые блюда, алкоголь, специи, газированные напитки, семечки, орехи, горячую или холодную пищу, хрен, горчицу. Рекомендуется к употреблению щадящая пища: каши на молоке, чай с медом, компоты, кисели, борщи и супы на курином бульоне. Для предотвращения ларинготрахеита у детей нужно:

  • укреплять иммунитет натуральными соками, свежими овощами и ягодами, витаминами;
  • заниматься дыхательными упражнениями, закаливать организм;
  • одеваться по погоде;
  • оберегать голосовые связки.

Причины развития заболевания в детском возрасте

К анатомо-функциональным особенностям строения верхних дыхательных путей, которые способны спровоцировать  развитие ларингита:

  • узкая гортань или носоглотка у детей до года;
  • рыхлое подсвязочное пространство у малышей до трех-пяти лет;
  • обильное кровоснабжение слизистой;
  • нестабильность работы иммунной системы у детей раннего возраста.

Признаки заболевания у детей раннего и дошкольного возраста:

  • сухой малопродуктивный кашель («лающий»);
  • насморк, першение и боль в горле;
  • дистанционные хрипы, одышка;
  • нарастающая осиплость голоса до полной его потери;
  • покраснение и отечность горла;
  • слабость, повышение температуры тела.

Проявление острого или хронического ларингита у школьников и подростков:

  • дискомфорт, першение, сухость и боль в горле;
  • слизистые выделения из носа;
  • сухой болезненный кашель, усиливающийся при разговоре;
  • прогрессирующая осиплость голоса, возможна его полная потеря;
  • гиперемия и отек слизистой горла, точечные кровоизлияния в месте воспаления;
  • нарастающая слабость, вялость, головная боль;
  • повышение температуры до субфебрильных цифр.
  • Появления доброкачественных и злокачественных новообразований на слизистой носоглотки;
  • Отека гортани с возможностью асфиксии.

В большинстве случаев ларинготрахеит возникает вследствие бактериальной или вирусной инфекции.

Основные правила профилактики ларингитов:

  • Гигиена.
  • Закаливание.
  • Рациональное питание.
  • Здоровый образ жизни.
  • Своевременное лечение ОРВИ.

Текст утверждён врачом-отоларингологом
Уразаева Жамиля Кодировна

Своевременное лечение инфекционных болезней поможет обезопасить ребенка от риска заболеть ларингитом и фарингитом. Эффективная профилактика ларинготрахеита у детей заключается в усилении защитных сил организма, укреплении иммунитета. Показаны занятия физкультурой в меру возможностей, видами спорта, требующими контролировать дыхание, закаливание организма (обтирание прохладной водой).

Опасность и осложнения ларинготрахеита

Воспаление слизистых оболочек гортани и трахеи может вызвать тяжелое состояние в виде сужения воздухопроводящей трубки. Острый стенозирующий ларинготрахеит чреват удушьем, которое сопровождается следующими симптомами:

  • побледнение кожи;
  • синеватый оттенок носогубного треугольника;
  • темные круги под глазами;
  • обморок;
  • головокружение;
  • вялость, апатия;
  • цианоз рук и ног;
  • слабое дыхание и сердцебиение;
  • нестабильный пульс;
  • остановка сердца.

Данное осложнение требует немедленного лечения, потому что ребенок может умереть от нехватки кислорода. При наличии любых перечисленных признаков важно сразу вызвать бригаду скорой медицинской помощи и выполнить базовые рекомендации специалистов:

  1. Спровоцировать рвотный рефлекс у ребенка.
  2. Максимально охладить и увлажнить воздух в помещении.
  3. Сделать ингаляцию Пульмикортом.

У пациентов со слабым иммунитетом и патологиями дыхательной системы высокий риск развития обструкции, ложного крупа и асфиксии. Ларинготрахеит может привести к росту доброкачественного новообразования, а гипертрофическая форма опасна зарождением онкологических клеток в слизистой.

Оставьте комментарий

Adblock detector