Фарингит у детей – симптомы, лечение

Острый фарингит — симптомы и методы лечения у детей и взрослых

Воспалительный процесс слизистой в тыльной части гортани называют фарингитом (в переводе с латинского «фарингс» – горло).

Это заболевание наиболее часто является следствием сезонных респираторных заболеваний и острых инфекций верхних дыхательных путей (ОРЗ и ОРВИ). Развитие фарингита зачастую провоцируется стрептококками B-гемолитического типа, принадлежащими к группе А.

Способствуют распространению инфекции разного рода причины неблагоприятного характера:

• долгое нахождение на холоде;
• острая, слишком горячая или же холодная еда (или питьё);
• загрязнённость воздуха;
• пассивное курение (нахождение в помещениях, где курят);
• частые вирусные заболевания;
• снижение защитных реакций организма;
• болезни почек и заболевания кровеносной системы
• патологии органов пищеварительной системы.

Фарингит развивается, когда в гортань проникают чужеродные агенты – патогенные микроорганизмы, аллергены, пыль и любые другие вещества, приводящие к раздражению. В результате, развивается реакция, вызывающая воспаление и отечность мягких тканей. Особенно сильное воспаление наблюдается на задней стенке глотки и в области лимфатических протоков.

Острый фарингит от других видов воспаления в гортани отличает ограниченная область поражения. Процесс локализуется в одном из отделов гортани, но иногда охватывает и носовую полость, вызывая ринофарингит, или небные миндалины, провоцируя тонзиллофарингит.

При остром фарингите пациент чувствует себя очень плохо, а если болезнь сопровождается ОРВИ, ринитом или другими заболеваниями, то присоединяются дополнительные симптомы, значительно ухудшающие состояние.

Дети наиболее предрасположены к сезонным эпидемиям, которые способны вызывать воспаление глотки. Острый фарингит у детей обычно развивается, как осложнение других патологий и в 70% случаев его причиной становятся вирусные инфекции.

В детском возрасте симптомы острого воспаления особенно выражены, причем, у грудничков состояние значительно хуже и выше риск развития неблагоприятных последствий. Наибольшую опасность представляет для грудничков, так как сильный отек способен спровоцировать спазмы гортани и вызвать приступы удушья.

У детей фарингит стартует стремительно, с момента инфицирования до первых проявлений проходит всего несколько дней. В редких случаях протекает практически бессимптомно, и заподозрить, что ребенок заболел можно только по повышенной капризности и отказе от еды.

Фарингит у взрослых встречается не так часто и гораздо реже вызывает осложнения. Совершеннолетние пациенты гораздо легче переносят болезнь. Это объясняется полностью сформировавшимся и более крепким иммунитетом. К тому же, взрослые люди более ответственны к назначенному лечению, они умеют правильно полоскать горло и рассасывать таблетки, а именно эти методы являются основой терапии.

Но, острый фарингит у взрослых значительно осложняется, если пациент имеет вредные привычки или тяжелые патологии внутренних органов. Это приводит к тому, что воспалительный процесс становится хроническим и часто вызывает обострения.

Симптомы у взрослых людей обычно проявляются не так ярко, как у детей — температура тела остается в пределах нормы или поднимается, но незначительно, также наблюдается менее выраженные признаки интоксикации.

У подавляющего большинства пациентов болезнь развивается, как последствие вирусных инфекций. Острый фарингит, вызванный вирусами, очень заразен и передается от инфицированного человека воздушно-капельным, контактным или бытовым путем.

Реже болезнь провоцируют бактериальные возбудители, а в самых редких случаях причиной заражения становятся грибки рода Кандида. Грибковая и бактериальная инфекция также передаются по воздуху, через слюну, посуду и предметы гигиены.

Таким образом, выделяют основные причины:

1. ОРВИ.
2. Грипп.
3. Гайморит.
4. Ангина.
5. Пневмония.
6. Бронхит.
7. Отит.

Внимание! Острый фарингит наиболее часто сопровождается риносинуситом – слизь, стекающая в гортань, раздражает слизистую оболочку глотки, вызывая сильную боль.

Воспаление в горле способно вызвать длительное воздействие аллергенов. Поэтому пищевая аллергия и поллиноз нередко становятся причиной острого фарингита. Защитные силы слизистой оболочки горла снижаются, и повышается вероятность развития острого воспаления при наличии вредных привычек. В детском возрасте раздражение гортани происходит под влиянием пассивного курения.

Другие провоцирующие факторы:

• сбои в работе иммунной системы;
• гормональные нарушения;
• резкие перепады температур;
• питье ледяной жидкости;
• вдыхание пыли;
• воздействие токсичных испарений;
• кариозные зубы;
• слишком сухой воздух в квартире.

Раздражение горла и его инфицирование может возникать после хирургических вмешательств в области носоглотки – аденотомии, удаления полипов — если в послеоперационный период не соблюдать правила реабилитации.

Острый фарингит различают по его происхождению. Первичную форму диагностируют, когда воспалительный очаг в горле возникает самостоятельно, без воздействия каких-либо провоцирующих факторов.

Вторичная форма развивается при наличии вирусной или бактериальной инфекции, заболеваниях дыхательных путей и очагов воспаления внутренних органов, то есть на фоне любой другой болезни.

Воспалительный процесс локализуется в одном отделе глотки, поэтому выделяют три формы заболевания – назофарингит, мезофарингит и гипофарингит. Но в некоторых случаях определение локализации затрудняется из-за выраженной гиперемии и отека слизистой оболочки.

Первые проявления заболевания возникают через 3-7 дней после заражения. Симптомы заболевания у взрослых и детей имеют мало отличий. В обоих случаях наблюдаются одинаковые признаки, но у детей они более выражены и развиваются стремительнее.

Внимание! Первые проявления в детском возрасте могут напоминать корь или скарлатину, что часто затрудняет диагностику.

Симптомы местного характера:

• легкий дискомфорт, переходящий в острую боль, усиливающуюся при глотании;
• царапанье в горле;
• сухой, лающий кашель, постепенно становящийся влажным;
• постоянное ощущение инородного тела в глотке.

К местным признакам присоединяются системные симптомы острого фарингита. Поднимается температура тела, причем у детей она обычно достигает 38-39°, а у взрослых держится в пределах 37,5-38°С. Температура спадает на 2-4 день после начала терапии, но если болезнь не лечить, то гипертермия длится гораздо дольше.

При вирусном и бактериальном остром фарингите наблюдаются выраженные признаки интоксикации – головные боли, недомогание, неприятное ощущение в животе, тошнота, снижение работоспособности.

Из-за воспаления мягких тканей увеличиваются шейные и подчелюстные лимфатические узлы. Они остаются увеличенными еще некоторое время после выздоровления, и это считается нормой.

Появление боли в горле требует консультации отоларинголога. Врач сначала выяснит, на что жалуется пациент, сколько длится плохое самочувствие, а затем осмотрит глотку, чтобы определить локализацию воспалительного процесса.

Если острый фарингит сопутствует другим инфекциям, то обычно не требуется выявления вида возбудителя. Но при первичном фарингите требуется взятие мазка с задней стенки глотки, чтобы определить, какие именно микроорганизмы стали причиной заболевания.

Если исследование мазка не дает результатов, то назначают ПЦР диагностику или серологические исследования, чтобы обнаружить ДНК возбудителя и их количество. Дополнительно необходимы общие анализы крови и мочи, чтобы определить состояние организма в целом.

Кроме лекарственных препаратов, отоларинголог назначает постельный режим и частое проветривание помещения. У больного постоянно пересыхает горло, и чтобы уменьшить боли и снять першение, необходимо регулярное питье теплой воды или некрепкого чая.

Внимание! Лечить болезнь можно в домашних условиях, если соблюдать все назначения лечащего врача. Госпитализация необходима детям первого года жизни и пациентам с тяжелыми сопутствующими патологиями.

Медикаментозное лечение острого фарингита назначается исходя из состояния больного и возбудителя заболевания:

1. Противовирусные средства – Циклоферон, Кагоцел, Арбидол, Цитовир-3. Детям чаще назначают Анаферон, Эргоферон, Виферон или Генферон.
2. Ингаляции с антибактериальными растворами – Гентамицин, Флуимуцил, Диоксидин.
3. Системные антибиотики – Флемоксин, Супракс, Цефиксим, Азитромицин, Амоксициллин.
4. Противогрибковые – Флуконазол, Леворин, Тербинафин.
5. Противоаллергические — Супрастин, Тавегил, Диазолин, Зодак, Фенистил.

Антибиотик подбирается исходя из результатов бактериологического исследования. Но, так как результаты анализов приходится долго ждать, то изначально называют антибиотики широкого спектра действия.

Чтобы вылечить воспаление, необходимы регулярные полоскания глотки аптечными растворами – Фурацилином, Мирамистином, Ротоканом, или настоями из лекарственных трав – ромашки, шалфея, календулы.

Маленькие дети не умеют полоскать горло, поэтому их основное лечение – спреи. Ими нужно орошать горло 3-4 раза в сутки между приемами пищи:

1. Мирамистин.
2. Гексорал.
3. Ингалипт.
4. Каметон.
5. Панавир.
6. Биопарокс.

В схему терапии при остром фарингите обязательно входят пастилки и таблетки, смягчающие слизистую оболочку горла:

1. Доктор МОМ.
2. Лизобакт.
3. Граммидин.
4. Трависил.
5. Стрепсилс.
6. Шалфей.
7. Аджисепт.

Ингаляции с минеральными водами назначают, чтобы снизить сухость слизистой оболочки. Ингаляции с Лазолваном, АЦЦ, Амброксолом спасают от мучительного кашля и облегчают отхождение слизи.

Препараты от кашля:

1. Взрослым – Бромгексин, таблетки с термопсисом, Коделак Фито.
2. Детям – Геделикс, Гербион, Эреспал, Мукалтин, сухая микстура от кашля.

После снижения температуры врач может включить в лечение физиопроцедуры, чтобы быстрее восстановить ткани и предотвратить развитие хронического фарингита. К самым эффективным процедурам относятся – электрофорез, УФО, УВЧ, и фонофорез.

Если острый фарингит не лечить, то он переходит в хронический, во время которого обострение сменяется ремиссией. С каждым разом состояние слизистой оболочки ухудшается, она разрастается, затем атрофируется. Затяжное течение болезни может привести к злокачественным опухолям, которые стремительно метастазируют в другие органы.

Причины и факторы риска

• наиболее частые, это вирусные фарингиты  – более 50% , респираторные вирусы (грипп, парагрипп, адено- и риновирусы) обычно становятся причиной фарингита. Но бывают и бактериальные фарингиты (степто-, стафило- и пневмоккоки), которые более часто осложняются другими заболеваниями. Также причиной могут стать грибки;
• бывают ещё фарингиты, связанные с физическим повреждением слизистой глотки;
• также фарингиты появляются из-за ежедневного вдыхания пыли;
• фарингиты, связанные с аллергией;
• у детей фарингиты часто появляются из-за хронических аденоидитов, когда отделяемое, стекая по задней стенке глотки, постоянно раздражает её слизистую. Когда идёт охлаждение глотки при употреблении холодных лимонадов, мороженых, снижается местный иммунитет, и за счёт этого развивается фарингит;
• зачастую фарингиты становятся вторичным заболеванием на фоне гастроэзофагального рефлюкса, когда желудочное содержимое забрасывается в глотку, и она обжигается.

У детей фарингит в подавляющем большинстве случаев (по некоторым данным – в 80-90%) является первым признаком острой респираторной инфекций, как самостоятельное заболевание встречается намного реже.

Фарингит у детей может провоцироваться вирусными (8-9 из 10 случаев в педиатрической практике) или бактериальными агентами. Помимо патогенных микроорганизмов, причиной фарингита у детей могут являться различные неблагоприятные физические и химические воздействия.

Вирусы, наиболее часто провоцирующие фарингит у детей:

• риновирусы;
• коронавирусы;
• респираторный синцитиальный вирус;
• аденовирусы (наибольшая распространенность в возрасте от 6 месяцев до 3 лет);
• вирусы гриппа и парагриппа;
• энтеровирусы (Коксаки А и В, ЕСНО);
• пикорнавирусы;
• реовирусы; и др.

Отмечается высокая подверженность инфицированию респираторно-синцитиальным вирусом детей младшего возраста, особенно первого полугодия жизни; у подростков и взрослых пациентов он малозначим в качестве причинного фактора фарингита.

Приблизительно в 30-40% случаев (по другим данным – до 80%) острый фарингит у детей провоцируется риновирусом, поскольку на слизистой оболочке полости носоглотки, являющейся входными воротами для инфекции в этом случае, располагаются рецепторы межклеточных молекул адгезии к данному вирусу. Ошибочно мнение об иммунитете, приобретаемом после перенесенного фарингита у детей, поскольку только для риновирусов определяется около 110 серотипов (разновидностей).

Помимо вирусов, приблизительно в 10% случаев причиной фарингита у детей являются следующие возбудители:

• β-гемолитический стрептококк группы А (более трети случаев острых фарингитов у детей), С и G (значительно реже);
• анаэробные микроорганизмы;
• коринебактерии;
• фузобактерии;
• йерсинии;
• нейссерии;
• микоплазмы;
• хламидии;
• грибы рода Candida; и т. д.

У детей до 5-7 лет микрофлора верхних дыхательных путей находится в процессе становления. Резкая смена социального окружения и, как следствие, изменение микробного биоценоза способны спровоцировать активацию условно-патогенных микроорганизмов и развитие острого или хронического фарингитов.

Помимо патогенных микроорганизмов причиной фарингита у детей могут являться следующие факторы внешней среды:

• механическая травматизация слизистой оболочки глотки;
• прием экстремально горячей или холодной пищи, жидкости, пара;
• воздействие ионизирующего излучения;
• вдыхание агрессивных паров летучих веществ;
• воздействие пыли, аэрозолей;
• контакт с аллергенами;
• воздействие кислот и щелочей на слизистую оболочку глотки; и т. д.

Факторы риска развития фарингита у детей:

• анатомические предпосылки (возрастная узость носовых ходов и полости глотки, недостаточное развитие эластической ткани дыхательных путей, недоформированность местной микрофлоры и т. д.);
• запаздывание созревания локального иммунитета;
• неблагоприятные бытовые условия;
• неудовлетворительная экологическая обстановка;
• наличие в семье старших братьев или сестер;
• пассивное курение;
• наличие аллергической предрасположенности;
• посторонние химически активные примеси в питьевой воде, воздухе, продуктах питания;
• хронические инфекционные заболевания ЛОР-органов и других органов и систем (бронхиальная астма, сахарный диабет и др.);
• общее переохлаждение;
• нарушение носового дыхания (аденоиды);
• нахождение в местах скопления большого количества детей (ясли, детские сады, школа, летние лагеря и т. п.).

• У детей в 90% случаев при остром воспалении слизистой горла фарингит связан с присутствием в организме вирусов гриппа, риновирусов и т. п.
• Реже встречаются случаи поражения слизистой горла бактериями (стрептококками, хламидиями, стафилококками и др.).
• Очень редко его провоцируют патогенные грибы, простейшие.
• Заболевание также может возникнуть вследствие бактериального осложнения ринита.
• Часто у детей выявляют случаи фарингита аллергического типа на фоне приёма медикаментов, пищи или других веществ, вызвавших аллергическую реакцию.
• Заболевание нередко формируется, если дыхание через нос затруднено постоянно.
• Симптоматические признаки фарингита возможны при постназальном синдроме. Здесь чувство дискомфорта связано со стоком секрета патологического типа из носовой полости или пазух околоносовой области по задней стенке гортани.

Переход в хроническую форму и обострения заболевания вызывают:

• частое переохлаждение организма;
• понижение защитной реакции иммунной системы;
• систематические патологии тяжёлого характера;
• курение – пассивное в том числе;
• неблагоприятные условия проживания;
• стрессовые ситуации;
• чрезмерные физические нагрузки;
• затруднение дыхания через носоглотку;
• хронический аденоидит, гайморит и подобные им заболевания;
• длительное использование сосудосуживающих капель в нос.

Хронический фарингит может быть и патологическим проявлением желудочно-кишечных заболеваний, например, при хроническом гастрите или панкреатите. Кислое содержимое желудка попадает в гортань в период сна при болезнях желудка и грыжах пищевода, и является инкубационным фактором формирования фарингита катарального вида.

Виды заболевания

Медики фарингит подразделяют на два вида: острый и хронический.

Острая форма болезни формируется в результате агрессивного воздействия на слизистую глотки вирусов или бактерий, раздражающих газов и т. п.

Разновидностей острого фарингита существует несколько:

• фарингит вирусного типа;
• бактериальный;
• грибковая форма фарингита;
• аллергический;
• травматический тип;
• фарингит, спровоцированный раздражающими факторами.

Чаще всего острый воспалительный процесс слизистой глотки отождествляют с фарингитом простого типа. Его ещё называют катаральным.

Простой фарингит (катаральный) тоже имеет несколько вариаций:

• гипертрофический тип или гранулёзный;
• атрофическая форма заболевания;
• гибридная форма.

Здесь всё дело в локализации воспаления. Так фарингит бывает поверхностного типа (воспаление слизистой глотки – катаральный тип) и внутреннего (под слоем слизистой горла – гранулёзный фарингит).

Распространение заболевания бывает ограниченным (к примеру, боковые части гортани) и обширным (поражение всей задней части горла).

В детском возрасте фарингит очень редко диагностируется как самостоятельное заболевание. Гораздо чаще его возникновение связано с наличием в организме инфекций и других болезней, которые и являются первопричиной его развития.

Первый признак фарингита – это появление насморка и заложенности носовой полости. Хотя насморка может и не быть. А начинаться болезнь может сухим лающим кашлем.

Позднее отмечаются такие симптомы:

• першение в горле;
• кашель;
• ощущение жжения и зуда в гортани;
• увеличение в размере лимфоузлов;
• в редких случаях – конъюнктивит;
• ребёнок становится капризным, часто плачет, отказывается от еды;
• наряду с постоянными приступами кашля у больного может наблюдаться присутствие хрипящих свистов при дыхании – такие симптомы требуют диагностирования, чтобы исключить развитие бронхиальной астмы.

При заболевании фарингитом обычно не проявляются сильные болевые ощущения в горле, боль чувствуется только во время глотательных движений. Примерно к третьему дню кашель становится сильнее, он сухой, непродуктивный, но спустя 1-2 дня, при адекватной терапии, становится влажным, отхаркивающим.

Очень часто обострение аденоидита вызывает фарингит или ринофарингит. Основной признак здесь – сток слизи по тыльной стороне гортани, провоцирующий тошноту и рвоту.

Фарингит в острой форме у ребёнка раннего возраста протекает достаточно сложно, как и ангина, и характеризуется:

• увеличением температуры тела (только у грудничков температура поднимается лишь до 37-37,5 градусов);
• интоксикацией организма;
• отказом от еды;
• наличием сильных приступов сухого кашля, приводящих к нарушению сна.

На фоне ОРВИ температура спадает через 4 дня, а при бактериальной инфекции – через 6 дней.

В зависимости от вида и формы заболевания симптоматика может быть различной.

Острый фарингит у детей, лечение которого нужно начинать как можно раньше, это воспаление слизистой оболочки глотки, сопровождающееся рядом характерных признаков. Болезни подвержены дети разного возраста, от грудничков до подростков.

Болеют фарингитом и взрослые, но намного реже малышей, к тому же они переносят болезнь легче детей.

Фарингит может иметь два варианта проявления – бессимптомный, при котором ребенок не чувствует сильного недомогания до того момента, как болезнь уже сильно разовьется, и острый, начинающийся внезапно с роста температуры и сильной боли в горле.

Чаще всего родители обращают внимание на то, что ребенок стал капризничать, не хочет играть и отказывается от пищи.

Проверив горло малыша, родители обнаруживают покраснение и припухлость в области глотки. Это дает основание заподозрить фарингит и быстро обратиться за врачебной помощью.

Причины

Возможные причины развития заболевания у детей

Это заболевание может возникать как первичное, но чаще всего оно является следствием наличия в организме какого-то другого инфекционного или воспалительного процесса. Причиной фарингита могут быть вирусы, бактерии или грибки, поэтому для правильного назначения лечения очень важно это точно определить.

При бактериальной инфекции основными причинами поражения лимфоидной ткани и слизистых оболочек становятся стрептококки и пневмококки.

При вирусной инфекции наибольшее подозрение вызывают вирусы гриппа и аденовирусы. Именно они чаще всего становятся причиной фарингита. Из грибковых инфекций чаще всего провоцируют заболевание грибы из рода Кандида.

Фарингит часто становится следствием других заболеваний, особенно разнообразных ринитов, синуситов, гайморитов, даже отитов и кариесного поражения зубов.

Наличие в организме ребенка очага инфекции может спровоцировать любые воспалительные процессы, в том числе и фарингит.

Это заболевание может иметь и другую природу. Часто причиной фарингита являются различные виды аллергических реакций, а также механические и химические раздражения слизистой носа и глотки.

Наиболее распространенная причина – вдыхание сигаретного дыма (пассивное курение) и сильная запыленность помещения, высокая сухость воздуха.

Также фарингит может быть проявлением экстремальных температур воздуха, если ребенок оказывается на улице в сильный мороз или жару.

Симптомы

Фарингит в редких случаях начинается бессимптомно, однако чаще всего ребенок реагирует на заболевания сразу.

Появляются следующие симптомы:

• Сильная боль в горле, которая усиливается при глотании, попытках говорить или во время приема пищи.
• Высокая температура, чувство жара, которое быстро сменяется ознобом.
• Покраснение глотки с сильным воспалением и раздражением, возможно появление налета на миндалинах и задней стенке глотки, плохой запах изо рта.
• Насморк и кашель.
• Сильное першение, чувство сухости, ребенок описывает это как «перышко в горле».
• Слабость, вялость, нежелание играть, апатия.
• Отказ от пищи, повышенная капризность.
• Грудной ребенок может постоянно беспокоиться и плакать.
• Ребенок постарше может жаловаться на тошноту, боли в животе, расстройства пищеварения.

Если фарингит сопровождается другими заболеваниями, его симптомы могут быть замаскированы признаками других болезней. В случае острого течения заболевания обращение к врачу обязательно, так как фарингит может осложниться опасными болезнями типа пневмонии или бронхита.

При остром фарингите у детей лечение может быть направлено на снятие симптомов заболевания и на лечение непосредственного источника болезни. Перед тем, как начинать терапию, нужно выяснить природу инфекции.

При бактериальной природе заболевания и его тяжелом течении врач часто назначает антибиотики. Делать это самостоятельно не стоит, так как не все антибиотики одинаково действенны. Подбор нужного препарата всецело находится в компетенции врача. Это же относится и к выбору средств лечения фарингита вирусного или грибкового происхождения.

Самостоятельно родители могут давать ребенку лишь препараты местного действия – таблетки для рассасывания, спреи для орошения горла, средства для полоскания типа Хлорофиллипта и тому подобное.

При этом нужно учитывать возможные аллергические реакции. Выбирать лекарства для детей лучше всего на основе натуральных средств – меда, прополиса, шалфея, ромашки и других лекарственных трав.

Для улучшения самочувствия ребенка нужно выдерживать постельный режим и давать ему много пить. Если малышу трудно глотать, пищу нужно подавать в виде пюре и супов, исключив сухие и твердые ее виды, а также острое, кислое и слишком сладкое, что может усилить раздражение слизистой оболочки горла.

Рецепты и советы народной медицины

Если обнаруживается острый фарингит у детей, лечение его должно зависеть от того, какая причина вызвала заболевание. Однако существуют несложные народные методы, которые отлично помогают при различном происхождении этого заболевания. Это полоскания, ингаляции и прогревания.

Для полоскания используют отвары различных лекарственных трав. Для этого составляют сборы или пользуются готовыми смесями, приобретаемыми в специальных аптеках. Такие травы действуют смягчающе, дезинфицирующе, противовоспалительно, снимают отеки и уменьшают першение и раздражение.

Это может быть ромашка, календула, эвкалипт, мята, дубовая кора и многие другие средства. Однако можно использовать и очень простые, всем доступные составы. Для этого потребуется сода, соль и несколько капель йода.

Теплым раствором нужно как можно чаще полоскать горло, избегая приема пищи и питья жидкости как минимум 15 минут после каждой процедуры.

При помощи полоскания из воспаленных тканей хорошо вымываются микробы и продукты распада, снимается воспаление и отек, глотка быстро смягчается, и неприятные ощущения проходят намного быстрее.

У маленьких детей фарингит часто сопровождается сильным отеком, вплоть до смыкания стенок глотки. В такой ситуации хорошо помогают ингаляции содовым раствором, физраствором или минеральной водой типа «Боржоми».

Кроме того, такая процедура безвредна и хорошо переносится ребенком.

Больше информации о фарингите можно узнать из видео.

Советы родителям: как и чем лечить ангину у детей

Делать компрессы на горло при фарингите, как и при ангине, может быть опасно – инфекцию может током крови разнести по всему организму.

Однако, если фарингит сопровождается насморком или кашлем, прогревание, особенно инфракрасным излучателем, может уменьшить воспалительный процесс, избавит от насморка и удушливого кашля, улучшит общее самочувствие ребенка.

Основные и специфические симптомы

Если фарингит это самостоятельное заболевание, то температура тела не повышается. Температура  повысится, если основное заболевание это вирусная инфекция, а его симптом — это фарингит. При вирусном фарингите задняя стенка глотки очень яркая, отмечается её отёк. При бактериальном или грибковом поражении, задняя стенка тоже краснеет, но на миндалинах возникают бело-жёлтые пятнышки, неприятный запах. Также возможно увеличение подчелюстных и переднешейных лимфоузлов, они становятся болезненными при их ощупывании.

Кашель при фарингите обычно малопробуктивные сухой. Обычно он возникает на 2-й день после инфицирования ребёнка. Затем появляется насморк. Первые 2 — 3 дня кашель происходит из-за рефлекторного раздражения сухой оболочки горла. Если произошёл сильный отёк горла, боль может передаться на уши и возникнет ощущение их заложенности.

Груднички переносят фарингит хуже — происходит усугубление самочувствия за счёт общей симптоматики: повышения температуры, плохого сна, отказа от еды, выраженного слюнотечения, срыгивания, насморка, коньюктивита.

Симптомами аллергического фарингита будут  ринит или отёк слизистой оболочки полости носа.

Осложнениями вирусной инфекции могут стать ангина, трахеит, ларингит, пневмонии.

Признак	Вирусный фарингит	Ангина
Боль в горле	умеренная	сильная
Миндалины	в норме	увеличение
Лимфоузлы	в норме	увеличение
Насморк	есть	нет

Источник хронического фарингита – это условно-патогенные бактерии полости рта, активизирующиеся при понижении местного и общего иммунитета. Основной предрасполагающий фактор хронического фарингита это нелеченый или неадекватно леченный острый фарингит. При хроническом  фарингите затрагивается один анатомический отдел глотки, а соседние не включаются, самочувствие ребёнка почти никогда не нарушается.

Нет признаков интоксикации, почти не поднимается температура. Основные симптомы это сухость горла, ком в горле, покашливание. Из-за ежедневного першения возникает сухой навязчивый кашель, который со временем становится продуктивным. Хронический стрептококковый фарингит даёт осложнения на сердце, почки, щитовидную железу.

Формы острого фарингита:

• бактериальный;
• вирусный;
• микозный (грибковый);
• аллергический;
• травматический;
• спровоцированный агрессивными физико-химическими факторами внешней среды.

Формы хронического фарингита:

• простой или катаральный;
• гипертрофический (гранулезный);
• атрофический;
• смешанная форма.

Для катарального фарингита у детей характерны гиперемия и незначительный отек слизистой оболочки, наличие прозрачного вязкого секрета на задней стенке глотки, увеличение отдельных лимфоидных фолликулов.

При атрофической форме хронического фарингита слизистая оболочка бледная, истонченная, зачастую имеет вид лакированной (с характерным блеском), отмечается инъецированность сосудов, следы засохшего секрета.

Гипертрофическая форма характеризуется значительной отечностью, рыхлостью и покраснением слизистой оболочки глотки с точечными кровоизлияниями, по поверхности которой беспорядочно разбросаны гиперемированные, увеличенные фолликулы; по задней стенке глотки располагаются потеки густой стекловидной или слизисто-гнойной слизи.

Основным симптомом фарингита у детей является боль (в связи с насыщенностью слизистой оболочки нервными окончаниями). Болезненные ощущения наиболее интенсивны при так называемом пустом глотке (при сглатывании слюны) или сразу после начала питья, по мере дальнейшего употребления жидкости болевые ощущения значительно уменьшаются. Боль может иррадиировать в ухо, нижнюю челюсть, шею.

Прочие симптомы фарингита у детей:

• першение, сухость, жжение в глотке;
• покашливание, уменьшающееся после сглатывания слюны или приема жидкости;
• ощущение кома в горле;
• саднение;
• у детей младшего возраста выражено общее ухудшение самочувствия, сопровождающееся раздражительной слабостью: беспокойное поведение, плаксивость, отказ от еды и питья, нарушение сна (дневная сонливость наряду с прерывистым поверхностным ночным сном).

Заболевание у детей начинается, как правило, остро, сопровождается повышением температуры тела, интоксикационным синдромом (головная боль, общая слабость, мышечные боли, сонливость). Отмечается увеличение регионарных лимфатических узлов, их болезненность.

При хроническом фарингите симптомы заболевания менее выражены, беспокоят ребенка в период обострений, во время ремиссии может сохраняться незначительный дискомфорт, вызванный воздействием провоцирующих факторов.

В случае ринофарингита к перечисленным симптомам присоединяется заложенность носа, чувство жжения или саднения в носовой полости, обильное слизистое отделяемое (приобретающее иногда через несколько дней слизисто-гнойный характер), чихание. При тонзиллофарингите клиника заболевания существенно не изменяется, характерными признаками являются увеличение, гиперемия и отечность небных миндалин, выявляемые при осмотре полости ротоглотки.

Инкубационный период при фарингите у детей вирусной этиологии составляет 1–4 суток. В среднем острое заболевание длится от 3-5 до 7-10 дней, в течение которых симптоматика постепенно стихает до наступления полного выздоровления. При неадекватной терапии или отказе от лечения острого фарингита заболевание может трансформироваться в хроническую форму.

Симптомы

Все начинается острым воспалением, которое приковывает пациента к постели, в разы снижает качество жизни.

Врач обращает внимание на зернистость задней стенки глотки, что заметно упрощает дифференциальную диагностику и постановку диагноза. Лечение должно последовать незамедлительно.

Это патологический процесс, при котором слизистые оболочки глотки воспаляются. Заболевание относится к респираторно-вирусным, склонно к хроническому течению без своевременного лечения.

Первая симптоматика проявляется ощущением першения в горле и болезненностью глотания, но потом признаки недуга сопровождаются частыми рецидивами, сильными приступами боли.

Воспаленную слизистую носоглотки требуется лечить консервативными методами с участием антибактериальных препаратов.

Симптомы

Острый фарингит у ребенка является осложнением ангины и ОРВИ, сопровождается нарастающей болью в горле.

Ребенок чувствует общую слабость во всем теле, жалуется на сильное головокружение, упадок сил и полное отсутствие аппетита.

Слизистая оболочка горла приобретает зернистую структуру, становится красной и рыхлой, что лечащему врачу очевидно при визуальном осмотре. Другие симптомы фарингита у детей представлены ниже:

• высокая температура;
• острая боль в животе;
• затяжная рвота;
• жидкий стул, диарея;
• мелкоточечная сыпь;
• нарушенная фаза сна.

Острый­

Болезнь вирусной природы прогрессирует стихийно, острая стадия фарингита длится 2 – 4 недели с момента первого рецидива. При грамотно подобранной схеме интенсивной терапии успешно лечится без повторных обострений в будущем. Основные признаки острого фарингита в педиатрии представлены ниже, пугают больного ребенка и родителей своей интенсивностью, продолжительностью:

• аллергические проявления на коже в виде мелкой сыпи;
• болезненность глотания;
• покраснение и отечность глотки;
• затяжной, грудной кашель;
• уплотнение лимфоидных тканей;
• увеличение и болезненность лимфатических узлов;
• прогрессирующие риниты.

Хронический

Если длительное время врач не определяет причины фарингита у детей, а эффективное лечение и вовсе отсутствует, спустя месяц болезнь приобретает хроническую, уже неизлечимую форму.

Симптоматика выражена слабо, но присутствует, а острые стадии сменяют временные периоды ремиссии. Ребенок мучается при хроническом насморке и других симптомах тонзиллита, которые мешают жить, дышать полной грудью.

Другие признаки хронической формы:

• температура тела в диапазоне 37 – 37, 5 градусов;
• покрасневшие и отечные миндалины;
• приступы удушья при сухом кашле;
• раздражение горла с сухостью слизистой;
• умеренная болезненность горла;
• ощущение инородного тела в глотке;
• потеря массы тела при отсутствие аппетита.

Это респираторное заболевание начинается с першения в горле, когда ребенок не может откашляться, ведет себя нервно и раздражительно. При этом снижается активность дыхательных функций, и пациенту может показаться, что в горле застрял инородный предмет. В действительности же, миндалины незначительно увеличиваются в размерах, болезненные при пальпации. Общие симптомы:

• скачок температуры тела;
• отечность зева, глотки;
• увеличение лимфатических узлов;
• неприятные ощущения при глотании;
• затрудненное дыхание;
• отсутствие аппетита;
• ослабление иммунитета.

Зернистое горло­

Это характерный симптом воспаления ротоглотки, когда слизистая оболочка ротоглотки меняет свою структуру, оттенок, болезненная при пальпации. Зернистое горло – основной признак фарингита, который могут обнаружить родители в домашних условиях. При активных возбудителях инфекции это опасное состояние, поэтому медлить с визитом к детскому отоларингологу крайне нежелательно.

Причины

Фаринготонзиллит у детей, как и фарингит, имеет вирусную природу, спровоцирован повышенной активностью патогенной флорой под воздействием провоцирующих факторов.

К опасному рецидиву приводят такие вредоносные микроорганизмы, как вирус гриппа, парагриппа, риносинцитиальный вирус, парвовирус, аденовирус, коронавирус. Кроме того, не исключены рецидивы при бактериальных фарингитах, которые вызывают стафилококки, стрептококки, пневмококки.

Реже пациент может столкнуться с грибковым фарингитом, приступ которого провоцируют грибы рода Кандида.

Ниже представлены провоцирующие фарингит факторы, которые создают благоприятные условия для развития патогенной флоры:

• длительное переохлаждение организма;
• ослабленный болезнью иммунитет;
• антибактериальная терапия;
• наличие хронической инфекции;
• ранний детский возраст.

Классификация

Указанное заболевание протекает в острой и хронической форме, где первая при отсутствии своевременной терапии модифицируется во вторую, склонную к систематическим рецидивам. В зависимости от общего состояния горла врачи выделяют следующую классификацию заболевания:

1. Катаральный. Структура ткани не меняется, присутствует видимый отек, покраснение и четко очерченные сосуды по слизистой оболочке.
2. Гранулезный фарингит. Эпителий утолщается, преобладает масштабное разрастание задней и боковой части глотки, крайних валиков глотки и язычка.
3. Атрофический. Формируется под воздействием длительного воспаления. Обострение атрофического фарингита склонно к хроническому течению характерного недуга.

Диагностика

Диагностика

Диагностирование заболевания основано на результатах фарингоскопии. Если есть вероятность бактериальной этиологии, берётся мазок с задней поверхности глотки.

При острой форме фарингита присутствуют:

• краснота, отёчность, инфильтрация горла;
• неровность поверхности слизистой задней его стенки;
• различные виды воспалений нёба, валиков по бокам глотки;
• воспаление фолликулов на гортани в виде зёрен красного цвета,
• в редких случаях — проявление на задней стороне гортани кровоизлияний точечного характера.

При заболевании фарингитом хронической формы наблюдаются симптомы: слизистая гортани рыхлая, воспалена не полностью, а частично.

Диагноз фарингита у детей устанавливается на основании оценки жалоб и объективной картины изменений слизистой оболочки глотки: гиперемия задней стенки глотки и небных дужек, воспаленные лимфоидные фолликулы, беспорядочно рассеянные по поверхности слизистой оболочки, при этом отсутствуют характерные для ангины признаки воспаления небных миндалин.

Методы исследования и предполагаемые результаты:

• общий анализ крови (лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево, ускорение СОЭ; если причиной острого фарингита является инфекционный мононуклеоз – первоначальное снижение числа лейкоцитов сменяется выраженным лейкоцитозом (до 20–30 ˟109/л), до 90% лейкоцитарной формулы выполнено мононуклеарами и атипичными лимфоцитами);
• биохимический анализ крови (острофазовые показатели);
• проведение посева материала полости глотки на питательной среде с целью выделения β-гемолитического стрептококка группы А;
• определение стрептококкового антигена в мазках методом агглютинации;
• иммунодиагностика повышенных титров противострептококковых антител.

Выявление в материалах мазка из полости глотки β-гемолитического стрептококка группы А проводится с целью определения тактики лечения, т. к. в этом случае необходима антибиотикотерапия. Данный вид микроорганизмов является наиболее патогенным в группе стрептококков, он способен вызывать поражение почек, сердечно-сосудистой системы, суставного аппарата и др., поэтому его своевременное обнаружение и устранение необходимы для предотвращения осложнений.

Лечение

В первую очередь родителям стоит направиться к педиатру. Если случаи фарингита повторяются, если не все симптомы исчезают после проведённой терапии, следует пойти к оториноларингологу.

Общие рекомендации 

1. Домашний режим.

2. Избегать контактов с инфекционными больными.

3. Соблюдение правил личной гигиены: личная посуда, личное полотенце.

4. Тёплая, лёгкая еда.

Диета при фарингите

Отказ от семечек и продуктов их содержащих. От орешков и продуктов с их содержанием. Холодных лимонадов, от очень кислого, очень холодного, очень горячего, копчёного, перчённого и солёного, потому что всё это раздражает слизистую глотки.

5. Проветривание и влажная уборка.

6. Так как основной признак — чувство сухости глотки, то её нужно постоянно увлажнять. Поэтому назначается обильное тёплое питьё: ягодные морсы, чай с лимоном, молоко с мёдом и сливочным маслом, минеральная вода, без газа.

Комплексное лечение эффективнее помогает при фарингите. Детям следует и полоскать, и орошать горло, и рассасывать таблетки.

7. Лечение обусловлено источником заболевания. Антибиотики при фарингите не показаны, если не присоединилась бактериальная инфекция, и не развилось осложнение. При вирусной инфекции следует начинать давать противовирусные (Анаферон, Эргоферон, Изопринозин, Ингавирин ).  При грибковом поражении назначаются противогрибковые препараты.

8. Детям старше 3-х лет нужно часто полоскать горло растворами антисептиков: Мирамистин, Хлоргекседин, фурацилин, спиртовой раствор Хлорофиллипта. Повторять каждые 2 часа.

Если отсутствует аллергия, можно применять отвары трав для полоскания (ромашка, календула, шалфей, настойка прополиса). Изготавливать раствор следует из расчёта 10 гр сухого вещества на стакан кипячёной воды. Полоскать горло по 5 мин каждый час.

Наиболее эффективно лечить фарингит комплексно, применение одних народных лекарств часто даёт осложнения. Детям-аллергикам нужно с осторожностью давать йод и мёд содержащие лекарства.

9. Местное орошение горла растворами антисептиков и антибактериальными средствами в виде аэрозоля. Используются спреи: Мирамистин, Ингалипт, Тантум-Верде, Каметон, Гексорал. Важно чередовать полоскание со спреями, так как полосканием вы не достаёте до задней стенки глотки, а спрей с этим справляется.

10. Таблетки для рассасывания: Лизобакт, Грамидин, Стрепсилс, Фарингосепт. Рассасывать следует за 30 мин до или 30 мин после приёма пищи и в перерывах между другими методами лечения горла.

11. Увлажнение слизистой ротоглотки с помощью небулайзера: самостоятельно можно использовать физ. раствор.

12. При кашле лучше использовать растительные сиропы (Гербион — сироп подорожника, Линкас,  Бронхипрет). Если кашель сухой, сильно мучает ребёнка, не даёт уснуть, можно дать противокашлевой препарат (Синекод, Стоптуссин, Коделак Нео).

13. При фаринголарингитах назначается:

• голосовой покой;
• ограничение общение,  исключить шёпотную  речь, крик, телефонные разговоры.

Если  у ребёнка имеется  склонность к ларингоспазмам, ингалятору следует быть в доме, чтобы родители смогли в случае возникновения стеноза сами провести ингаляцию с глюкокортикоидом (Пульмикорт, Буденит), пока не приехала скорая помощь.

• антигистаминные препараты, чтобы снять  отёк.

В случае  острого фарингита дети выздоравливают обычно через 7 — 14 дней. При хроническом фарингите детей следует либо регулярно лечить симптоматически, либо прибегнуть к хирургическому лечению. При очевидной гиперплазии лимфоидной ткани проводится лазерное прижигание гранул, радиоволновое лечение, криолечение.

Если фарингит повторяется часто или долго не вылечивается, это показатель к поиску настоящих причин болезни, кроме того, фарингит это редко самостоятельная болезнь, и часто сопутствующими заболеваниями являются  аденоидит, тонзиллит, гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь.

Лечение фарингита у детей имеет ряд особенностей:

• безопасность препарата, разрешение его применения в педиатрической практике;
• удобство применения (например, использование растворов для полоскания в ряде случаев затруднительно, поскольку требует умения задерживать дыхание и не заглатывать препарат);
• приятный вкус;
• отсутствие привыкания к компонентам препарата при частом использовании.

Предпочтение в лечении фарингита у детей отдается местным противомикробным препаратам в форме спреев или таблеток (пастилок) для рассасывания:

• химиотерапевтические антисептические средства (хлоргексидин, гексетидин, бензидамин, амбазон, тимол и его производные, спирты, производные йода и т. п.);
• фитопрепараты, обладающие антисептическим эффектом;
• противомикробные средства естественного происхождения (лизоцим);
• продукты пчеловодства;
• лизаты бактерий.

Препараты растительного происхождения или продукты пчеловодства в лечении фарингита у детей необходимо использовать с осторожностью, поскольку они могут вызвать аллергические реакции. Также необходимо точное дозирование препаратов, содержащих хлоргексидин, по причине их возможного неблагоприятного воздействия на ткани печени ребенка.

Помимо противомикробной терапии необходимо назначение иммунокорректоров, смягчающих средств, анестетиков; жаропонижающие средства показаны при повышении температуры тела. На период терапии рекомендуются витаминизированная диета, обильное питье, согревающие компрессы на переднюю поверхность шеи.

По результатам многочисленных исследований показана нецелесообразность назначения антибиотиков при нестрептококковой природе заболевания у детей. Назначение системных антибиотиков при остром фарингите или обострении хронического показано только при инфекции, вызванной b-гемолитическим стрептококком группы А.

Доказано, что у 90% пациентов боль в горле (как основной симптом фарингита) проходит в течение 3-5 дней без проведения антибиотикотерапии.

Терапия любой формы фарингита у детей осуществляется только комплексно. Специалист назначает следующие методы:

1. Полоскания. Используется методика только для детей в возрасте более года. Применяется содово-солевой раствор. Для детей более старшего возраста назначают йодный раствор. Полоскания проводят в первые сутки раз в час. Затем раз в два часа, а в последующие дни три раза в сутки до полного исчезновения признаков.
2. Спреи. Назначаются «Ингалипт», «Тантум Верде» и другие препараты на растительной основе.
3. Специальные растворы. К ним относятся «Люголь» или «Протаргол». Они обволакивают слизистую, позволяют снизить негативное воздействие ряд факторов и ускорить заживление поврежденных участков.
4. Леденцы. Применяются специальные пастилки, которые можно найти в аптеке. Они обладают антисептическим и обезболивающим действием. Назначаются «Фарингосепт» или «Септолете». Используются до 4 раз в сутки.
5. Ингаляции. Применяются специальные растворы, настойка календулы, ромашки или фурацилин.
6. Антимиотики. Лекарственные средства назначаются в случаях, когда установлена грибковая форма фарингита. Чаще всего используются «Дифлюкан» или «Низорал-спрей».
7. Антисептики. Специалист выписывает «Тонзилгон». Препарат выпускается в виде капель и помогает не только снять болезненные ощущения. Активные вещества средства замедляют процесс размножения патологических микроорганизмов и оказывают обеззараживающее действие.
8. Противовирусные. В аптеке предлагают множество противовирусных препаратов. При фарингите зачастую используются «Арбидол», «Анаферон», «Циклоферон». Они не только останавливают распространение вирусов, но и помогают поддержать иммунитет ребенка.
9. Жаропонижающие. Используются в случаях, когда наблюдается повышение температуры тела. Для грудничков лучше всего применять сиропы или свечи. Детям старшего возраста можно давать таблетки. Самыми эффективными средствами являются «Ибупрофен», который также купирует и болезненные ощущения в мышцах и суставах, «Нурофен» или «Ибуклин Юниор». Но использовать их более 3 суток не следует. В случае если температура не спала за этот период, важно обратиться к врачу.

Когда заболевание развивается на фоне аллергии, используются седативные средства, такие как «Зиртек» или «Зодак».

При фарингите у детей применении антибиотиков должно быть оправдано. В случае тяжелого течения патологии используются «Суммамед» или «Бисептол».

Если болезнь вызвана аллергией или вирусами, антибиотики не используются.

Возможные осложнения и последствия

Отсутствие терапии, неправильное лечение могут привести к возникновению осложнений. К последствиям относятся:

1. Переход фарингита в хроническую форму.
2. Трахеит, бронхит или ларингит.
3. Абсцесс.
4. Ангина.

Именно поэтому важно своевременно проводить лечение патологии у ребенка и при появлении первых признаков обращаться к врачу, но не заниматься самолечением.

Заболевание нечасто перетекает в хроническую форму, тяжкие последствия тоже встречаются редко. Ухудшения состояния можно встретить при фарингите стрептококкового типа и тонзилофарингите.

При хроническом фарингите прогноз течения болезни связан со своевременностью корректировки причин, вызвавших её развитие (к примеру, удаление гланд или аденоидов, лечение заболеваний ЖКТ).

Среди осложнений наиболее частые: воспаления гортани и отёчности с приступами удушья, гнойный отит, медиастинит, миокардит.

Когда нужна госпитализация?

Госпитализация показана при:

• развитии осложнений течения фарингита гнойными процессами (абсцессы и флегмоны);
• тяжёлом протекании заболевания у маленьких детей;
• развитии тонзиллофарингита или ларинготрахеита на фоне имеющегося фарингита;
• наличии в анамнезе определённых патологических заболеваний (сахарный диабет, болезни почек, сердечные пороки);
• возникновении инфекций, лечение которых производится строго в условиях стационара (например, скарлатина).

Прогноз

При своевременной диагностике и комплексном лечении прогноз благоприятный.

Профилактика

Профилактика фарингита состоит из проведения закаливания, повышения иммунитета, осуществления  вакцинации против инфекций, создании оптимального микроклимата в доме, полноценной, богатой витаминами пище. Санирования очагов хронической инфекции: кариес, хронические тонзиллиты, лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Помните, что не стоит лечиться самостоятельно, знайте, что только доктор после профессионального осмотра выписывает лекарство, учитывая все особенности ребёнка.

С целью снижения риска развития фарингита у ребенка важно соблюдать следующие меры профилактики:

1. Ежедневно гулять. Одевать ребенка нужно по погоде.
2. Поддерживать иммунитет. Для этого следует осенью и весной давать ребенку поливитаминные комплексы.
3. Исключать контакты ребенка с возбудителями заболеваний и больными.
4. Соблюдать правильное питание.

Для ребенка важно создать благоприятные условия. Воздух в помещении не должен быть сухим. Влажную уборку нужно проводить раз в неделю.

Симптомы фарингита у детей разнообразны и чаще всего напоминают иные заболевания, такие как грипп, ангина.

Именно поэтому необходимо при появлении первых симптомов обращаться к врачу. Только специалист может правильно поставить диагноз и провести правильное лечение, что позволит избежать серьезных последствий.

Профилактические методы предотвращения развития фарингита на фоне ОРВИ в детском возрасте очень сложно воплотить в жизнь из-за эпидемиологического характера инфекционных заболеваний.

Однако есть общие рекомендации, способные снизить риски и укрепить иммунитет ребёнка:

• Как можно чаще мыть с мылом руки, особенно после посещения мест общественного пользования.
• Соблюдать общие правила гигиены тела.
• Перед посещением дошкольных и школьных учреждений проводить малышу санацию носа и обрабатывать носовые пазухи Оксолиновой мазью.
• Давать ребёнку противовирусные средства профилактического действия (Амиксин либо Иммунорикс).
• По возможности изолировать больных членов семьи от здоровых.
• Не курить в квартире.
• Поддерживать влажность воздуха в детской на должном уровне (по возможности приобрести увлажнитель воздуха).
• Регулярно проводить закаливающие процедуры, в этом помогут водные виды спорта.
• Устраивать прогулки, выезды на природу.
• Излечить гастропатологию, если она имеется.
• Придерживаться принципов правильного питания.
• Соблюдать режим труда и отдыха.

У ребёнка, страдающего острой формой фарингита, обычно наблюдаются воспалительные процессы слизистых покровов области носоглотки. Крайне редко такой симптом является единственным. Чаще всего фарингит – это симптоматический признак острой формы респираторного заболевания микробного или вирусного типа.

1. Предотвращение переохлаждений.
2. Ограничение контактов в период эпидемий острых респираторных инфекций (ОРИ).
3. Ограничение посещения детского сада, школы ребенком при наличии свежих симптомов заболевания.
4. Ношение масок членами семьи, имеющими признаки ОРИ.
5. Ограничение поездок в общественном транспорте в весенне-осенний период, когда отмечается пик заболеваемости ОРИ.
6. Своевременное лечение хронических заболеваний ЛОР-органов.
7. Закаливание.