Лечение переохлаждения или что делать если ребенок замерз

Лечение обморожения конечностей

О первой помощи мы уже рассказали. Напомним еще раз основные правила:

  1. Вернуться в тепло.
  2. Отогреться.
  3. Оценить состояние. Если обморожение пальцев или рук-ног легкое, кожа бледная, но отогревается, чувствительна, нет отека, то растираем. Если чувствуется нездоровая ситуация, то растирать нельзя: сразу накладываем термоизолирующую повязку и отправляемся в больницу. При обморожении конечностей третьей-четвертой степени без профессиональной медицинской помощи не обойтись.

Дальнейшее лечение обморожения ног и рук такое.

После оказания первой помощи назначаются обезболивающие, сосудорасширяющие и противовоспалительные средства (аспирин, кетаноф, анальгин, баралгин и др.), а также спазмолитики (подойдет и обыкновенная но-шпа).

В случае обморожения на фоне общей гипотермии организма проводится перечень процедур, направленных на согревание всего тела и восстановление функций.

Мази при обморожении используют с целью заживления тканей. Они улучшают трофику (питание клеток), ослабляют боль. Это такие мази: «Бепантен», «Спасатель», «Ируксол», «Д-пантенол» и другие.

Для предотвращения сепсиса назначается курс антибиотиков, для снятия отека и зуда — антигистаминные средства.

При образовании волдырей их вскрывают в стерильных условиях специальным методом. Делать это самостоятельно запрещено. После вскрытия накладывается стерильная повязка.

По назначению врача проводятся физиопроцедуры: УВЧ, ультразвук, инфракрасная терапия и т.д.

Лечение переохлаждения или что делать если ребенок замерз

Показаниями для хирургической операции после обморожения являются:

  • некроз тканей;
  • невозможность восстановления тканей, если рана доходит до кости;
  • токсемия (отравление организма токсинами).

Хирургическое вмешательство не всегда предполагает ампутацию. Это и щадящие операции: некрэктомия (удаление очага некроза), фасциотомия (разрез с целью уменьшения отека и болей), трансплантация кожных лоскутов для закрытия дефекта.

Ампутация при обморожении показана при развитии некроза, когда конечность уже нельзя восстановить. Некроз наступает в результате прекращения кровоснабжения тканей под воздействием холода. Ампутацию назначают не сразу, а через несколько дней после начала терапии, когда уже можно адекватно оценить состояние конечности.

От переохлаждения рук и ног стоит отличать обморожение конечностей. Если переохлаждение означает падение температуры ткани, то обморожение — это нарушение структуры ткани в результате холодного воздействия.

Чаще всего происходит обморожение пальцев на руках и ногах, т.к. они снабжаются кровью хуже и больше контактируют с морозным воздухом.

Лечение переохлаждения или что делать если ребенок замерз

Признаки обморожения конечностей зависят от степени: от первой — легкой до четвертой — тяжелой. До того момента, пока обмороженный участок не согрели, отличить одну степень от другой не всегда возможно.

Степени обморожения

I степень — возникает при непродолжительном влиянии холодного воздуха, характеризуется чувством жжения, онемения, покалывания и бледностью кожи, которая после согревания краснеет, присутствует незначительное шелушение;

II степень — при более долгом воздействии холода после согревания на поверхности кожи образуются прозрачные пузырьки, исчезающие через 1-2 недели, присутствует зуд и жжение;

III степень — пузырьки, возникающие при согревании, наполнены кровянистой жидкостью, имеют сине-красное основание, их присутствие сопровождается сильным зудом и болевыми ощущениями, спустя 2-3 недели они заживают и оставляют следы в виде рубцов;

IV степень — длительное влияние холода сопровождается омертвением кожных покровов, костных тканей, цвет поврежденного участка — синюшный, при согревании образуется сильный отек, чувствительность обмороженного участка может отсутствовать.

Чтобы свести к минимуму риск осложнений, на морозе нужно следовать основным правилам:

  1. Не покупайте слишком тесную или узкую обувь. Лучше всего выбрать свободные сапоги либо ботинки, под которые можно надеть теплый носок – многослойная одежда лучше держит тепло.
  2. При длительном нахождении на холоде старайтесь больше двигаться: прохаживайтесь, вставайте на цыпочки, подпрыгивайте.
  3. Просушивайте обувь изнутри перед каждым выходом на улицу.
  4. Не употребляйте алкоголь перед длительной прогулкой по морозу – он нарушает терморегуляцию и снижает чувствительность.
  5. Выходите из дома после плотного перекуса, тогда организму будет проще вырабатывать тепло.
  6. Следите за состоянием ног людей, которые не могут контролировать его самостоятельно. Это дети младшего возраста и старики, у которых отморожения случаются чаще всего. Приложите ладонь к их обуви и попросите пошевелить пальцами стопы. Невозможность активных движение или появление болевых ощущений должно насторожить.

Каждый человек должен знать, как определить степень повреждения при обморожении ног и что делать в таком случае. Своевременно и грамотно оказанная первая помощь может сохранить не только здоровье, но и жизнь человека. Соблюдайте простые меры предосторожности — тогда отморожения обойдут вас стороной.

Каждый участок человеческого тела своеобразно реагирует на воздействие окружающей среды. В некоторых ситуациях переохлаждение имеет локальный характер. В большинстве случаев от данной проблемы страдают руки, ноги и лицо.

Лечение переохлаждения или что делать если ребенок замерз

Чаще всего гипотермия оказывает влияние на нижние конечности. Проблема такого рода появляется при промокании обуви. Следует учесть, что стопа – это участок тела, на котором практически отсутствует жировая прослойка. Это приводит к тому, что замерзает она быстрее всего. Последствия переохлаждения при этом негативно отражаются на состоянии суставов и функционировании мочеполовой системы. Помимо этого, мокрые ноги – главная причина простудных заболеваний.

Не менее часто люди обмораживают руки, в частности, пальцы. При обнаружении такой проблемы категорически нельзя растирать поврежденный участок тела. Следует укутать конечности в теплые вещи, и дождаться помощи квалифицированного специалиста.

При сильном ветре или других неприятных погодных условиях люди часто переохлаждают лица. При этом они ощущают легкие покалывания в области носа и щек. Для решения этой проблемы, как и в предыдущем случае, не рекомендуется использовать метод растирания.

Обморожение встречается не менее часто, чем переохлаждение. В отличие от первого случая при обморожении холод воздействует только на ограниченный участок тела. Однако локальное переохлаждение не менее опасно, чем общее!

Обмороженные участки кожи резко белеют (особенно ярко выделяются на лице, на фоне общего румянца). Ребенок сперва жалуется на болезненное покалывание, но неприятные ощущения быстро проходят, а общее состояние (в отличие от переохлаждения) остается удовлетворительным. Так что родители на улице не должны терять бдительности!

Есть две ситуации, когда возникает риск обморожения.

  • Во-первых, открытые, особенно выступающие части тела: нос, уши, кисти рук (ребенок может и не заметить, как потерял в пылу игры варежки), а также подбородок и щеки.

  • Во-вторых, части тела, которые сдавлены и в них замедленно кровообращение. Дети чаще всего страдают из-за слишком тесной обуви, а у взрослых кисти рук могут пострадать, к примеру, из-за слишком тяжелых сумок (рюкзак безопаснее и здоровее!)

Переохлаждение - критическое понижение температуры тела

Рекомендации те же, что и в случае переохлаждения – немедленно вернуться в теплое помещение! Как можно быстрее нужно приступить к согревающим процедурам, описанным выше, уделяя особое внимание обмороженным конечностям: их нужно мягко массировать (не растирать!) движениями снизу вверх, от кончиков пальцев – к локтям (коленям). После первой помощи на пораженные участки можно наложить сухой согревающий компресс из слоев ваты, марли, шерстяной ткани.

” Важно: на улице вы не определите, насколько серьезно обморожение, поскольку на холоде обмороженные участи кожи выглядят одинаково. Понаблюдайте дома, как ведут себя пораженные участки тела.

  • I степень обморожения (самая легкая) затрагивает только верхние слои кожи. После согревания появляются болезненные ощущения, покраснение, иногда зуд и небольшой отек. Специального лечения не требуется, как правило, полное восстановление происходит в течение недели.

  • II степень обморожения характеризуется более глубоким повреждением кожных покровов. В течение суток на пораженных участках кожи образуются пузыри с прозрачным содержимым, которые ни в коем случае нельзя прокалывать или срезать – это приведет к инфицированию раны! Болезненные ощущения сильнее и интенсивнее, чем при обморожении I степени, однако полное восстановление происходит в течение двух недель.

  • III степень обморожения характеризуется необратимыми повреждениями мягких тканей (кожа, нервы, мышцы, сухожилия). На обмороженных участках так же появляются пузыри, но не с прозрачным, а с кровянистым содержимым. Позже на месте пузырей образуются рубцы. При адекватной и своевременной медицинской помощи восстановление занимает около месяца.

  • При IV степени обморожения повреждается не только кожа, нервы и мышцы, но иногда даже костная ткань. Такое обморожение чревато развитием гангрены и последующей ампутацией конечностей.

Обморожение I степени не требует специального медицинского вмешательства. Если болезненные ощущения у ребенка слишком сильны, либо на коже появились пузыри с прозрачным содержимым (обморожение II степени) – обратитесь за помощью к участковому терапевту. Если вы подозреваете, что поражение более серьезно – сразу вызывайте скорую помощь! В ожидании медиков постарайтесь обездвижить поврежденные конечности.

Чем опасны третья и четвертая степень обморожения – понятно, это необратимые повреждения тканей, которые могут сделать человека инвалидом. Но даже первая степень обморожения, которая выглядит сравнительно безобидно, не так безопасна, как кажется. Прежде всего – это больно! Во-вторых, поврежденные участки кожи легко травмируются, и к обморожению может присоединиться инфекция.

Предлагаем ознакомиться:  Когда идти к гинекологу на первый осмотр после родов

Основные признаки заболевания

Родители часто ощупывают открытые участки тела ребенка на прогулке. Но помните, если у детей замерзли руки, щеки, уши – это еще не признак переохлаждения. Чем ниже температура воздуха, тем холоднее будет кожа – так организм сохраняет тепло. Не стоит беспокоиться, если ребенок веселый и подвижный, его кожа – не слишком бледная или даже розовая, под шапкой и за воротником – тепло.

Однако это не значит, что риск переохлаждения исключен. Чем младше ребенок, тем быстрее он замерзает – механизмы терморегуляции еще несовершенны.

Особенно опасно переохлаждение у детей до года – неподвижно лежащий или сидящий в коляске ребенок быстро замерзает, сам себя согреть не может, а родители этого даже не замечают.

Поэтому так важно знать признаки переохлаждения и не допустить, чтобы ребенок замерз в коляске.

  • Покраснение или резкое побледнение кожных покровов.
  • Появление на руках, ушах или лице четко очерченных бледных пятен.
  • Побледнение губ, контур приобретает синеватый оттенок.
  • Кожа пальцев рук и тыльной стороны ладони становится холодной, немеет, теряет чувствительность, приобретает багрово-красный цвет. При растирании кожи ребенок испытывает жжение и боль.
  • Ребенок прекращает активную деятельность, сжимается, дрожит.
  • Малыш двигается медленно, становится вялым, апатичным, безразличным к происходящему.
  • Если к руке ребенка приложить снег, малыш не почувствует холод.
  • Под шапкой или за воротником не ощущается тепла.
  • Маленький ребенок в коляске сначала сильно плачет, а затем начинает тихо схлыпывать, засыпает.

Существует распространенное мнение, что замерзший ребенок на улице непременно простудится. Однако это не совсем верно. Короткое воздействие холода активизирует иммунную систему. Это принцип закаливания организма.

Но длительное и сильное переохлаждение ослабляет защитные силы организма. Он становится уязвимым перед болезнетворными микробами и заболевает.

Как только у вас появилось подозрение, что ребенок замерз на прогулке, немедленно возвращайтесь домой или заходите в ближайшее теплое помещение. По дороге стимулируйте ребенка активно двигаться – бежать, прыгать, размахивать руками.

Придя домой, снимите с ребенка верхнюю одежду и обувь. Переоденьте в сухую и теплую одежду, укройте одеялом, дайте сладкое и теплое питье. Если ребенок согрелся и вспотел, не допустите повторного переохлаждения!

Задача родителей на зимней прогулке – следить за тем, чтобы малыш не переохладился. Соблюдайте все советы и рекомендации, не допускайте, чтоб ребенок замерзал. А если так случилось, своевременно оказывайте ему помощь.

Подготовила Марьяна Чорновил

Переохлаждение ребенка не всегда происходит на улице, если его плохо одели. Это состояние может развиться при:

  • лежании в мокрых пеленках длительное время;
  • низкой температуре воздуха в комнате, при том, что ребенок одет неадекватно;
  • купании в холодной воде;
  • длительном гулянии в коляске по улице в холодную и дождливую погоду.

Переохлаждения происходят в частных домах, когда ребенок может выйти непосредственно на улицу. Они с большей вероятностью развиваются у малышей, которые плохо и однообразно питаются, страдают анемией и рахитом.

Лечение переохлаждения или что делать если ребенок замерз

Симптомами переохлаждения у маленьких детей являются:

  • непривычное для данного ребенка поведение: спокойствие, молчаливость;
  • сонливость;
  • слабость;
  • более частое дыхание и сердцебиение;
  • холодные кожные покровы.

Если ребенок мог самостоятельно выйти на улицу и не иметь возможности зайти, его конечности будут носить признаки обморожения. Мышечная же дрожь у детей до 3 лет отсутствует.

Первая помощь детям оказывается по тому же принципу, как и взрослым. Первым пунктом помощи является вызов «Скорой», который производится одновременно с укутыванием ребенка, сменой им одежды, помещением на крупные сосуды грелок, которые делаются из пластиковых бутылок небольшой ёмкости.

Когда ноги замерзли и потеряли чувствительность, нужно поскорее зайти в любое теплое помещение – магазин, подъезд. Чтобы согреться, можно попрыгать, потоптаться на месте или сделать ногами махи с большой амплитудой (30-40 раз). Такие несложные упражнения помогут улучшить кровообращение.

Придя домой, снимите обувь и холодные носки. Разотрите стопы руками, совершайте интенсивные массажные движения, которые помогут разогнать кровь. После можно сделать ванночку для ног или принять душ, если ощущаете общее переохлаждение. В первом случае не набирайте сразу горячую воду, температуру нужно повышать постепенно, начиная с 28-30 °C. Далее нужно хорошенько просушить стопы полотенцем и надеть теплые носки.

Чтобы не допустить развитие простудного заболевания, следует выпить любой согревающий напиток (чай, молоко, какао). Греться при помощи кофе или алкоголя не советуем, ведь это плохо отражается на состоянии сосудов. Добавьте в чай имбирь, мед или корицу, эти продукты обладают согревающим эффектом и повышают иммунитет.

Самые полные ответы на вопросы по теме: «можно ли застудить суставы ноги?».

Один из самых распространенных симптомов любой простуды, и, особенно, гриппа, это ломота в суставах. Люди называют такое явление простудой суставов. Очень часто этот симптом развивается в самостоятельное заболевание и остается с нами уже после того, как мы вылечили простуду.

Простуженные суставы: страдают колени, локти и голеностоп

Простуда суставов может быть следствием механической травмы, перелома. А может быть следствием заболевания, охватывающего весь организм. Этому может предшествовать, например, инфекция верхних дыхательных путей, которой сопровождается простуда. Боли начинаются, как правило, в крупных суставах – коленном, локтевом, голеностопном, и переходят с одного сустава на другой.

Во время болезни пораженный сустав опухнет и покраснеет. Простуда суставов также может привести к ревматоидному артриту, когда воспаляются не только крупные, но и мелки суставы, такие как пальцы ног, челюсти. И самое неприятное – суставы позвоночника. Они припухают, к ним становится больно прикасаться, ограничивается их подвижность, особенно по утрам.

Если болезнь не лечить, через некоторое время, месяц-другой, сустав может деформироваться. Вирус простуды или гриппа может вызвать также септическое воспаление сустава. Такая болезнь начнется лихорадкой, потом сустав опухает, начинает болеть при движении, к нему также становится больно прикасаться.

Как лечить простуду суставов

В первую очередь больному необходим покой и постельный режим. Любая форма простуды суставов – серьезная болезнь, которую нельзя лечить самостоятельно. Необходимо срочно вызвать врача на дом. В тяжелых случаях больного помещают в стационар. Основное лекарственное средство при простуде суставов — это салициловая кислота, которая обладает противовоспалительным действием и входит в состав обычного аспирина.

Излишне упоминать о том, что после выздоровления, даже если сустав уже совсем не болит, все равно нужно ограничить физическую активность. Ни в коем случае не заниматься спортом по крайней мере месяц после болезни.

Что может явно сигнализировать о Основными тревожными симптомами могут быть: резкая или ноющая боль в спине, нарушение кровяного давления, повышение температуры, появление жажды. Кроме этого, часто беспокоят еще и частые или, наоборот, редкие позывы на мочеиспускание. Есть вероятность обнаружения в анализах примесей крови, может изменяться цвет.

Если у вас касающиеся учащенного мочеиспускания, чаще всего проявляются ночью. Также после сна веки и конечности становятся отечными, хотя этот признак не обязателен. На коже появляется сыпь в результате увеличения в крови количества токсинов. Вкус также подвергается изменениям, изо рта может чувствоваться слабовыраженный запах аммиака.

Первые действия при переохлаждении играют важную роль в выздоровлении пострадавшего. Люди нередко совершают простые ошибки при оказании помощи. Поэтому стоит выделить основные моменты, которые нельзя делать при гипертермии:

  • давать спиртные напитки;
  • поить кофе;
  • помещать пострадавшего в сильно горячую воду;
  • растирать обмороженную кожу спиртовыми растворами и разогревающими мазями;
  • прокалывать появившиеся пузыри;
  • для согрева использовать открытый огонь.

Следует понимать, что переохлаждение и обморожение — не идентичные понятия. Обморожения, как правило, развиваются из-за локального воздействия отрицательных температур, тогда как при гипотермии этот фактор не обязателен. Это обуславливает особенности клинической картины гипотермии конечностей.

На начальных стадиях гипотермии происходит сужение мелких сосудов, что проявляется в виде побледнения пальцев, кистей, стоп. Возможно развитие незначительного онемения, ощущения ползанья мурашек или покалывания в руках и ногах. После наступает рефлекторное расширение капилляров. Если в этот промежуток времени не согреться, то переохлаждение ног или рук может привести к стойким нарушениям чувствительности и двигательной активности конечностей.

Переохлаждение ног и рук часто сопровождается падением общей температуры тела. При этом у человека наблюдаются следующие симптомы:

  • озноб;
  • дрожь всего тела;
  • судороги конечностей;
  • слишком частый или редкий пульс;
  • замедленная или невнятная речь;
  • бледные кожные покровы;
  • сонливость;
  • низкое артериальное давление;
  • окоченение.

В тяжелых случаях возможно нарушение сознания или его потеря, остановка сердца, синюшность кожи, нарушение подвижности конечностей. Такие симптомы возникают при общей гипотермии (что это такое — читайте в нашей отдельной статье).

При переохлаждении рук и ног поверхность их кожи становится холодной, покрывается мурашками, а при высокой степени обморожения наблюдается омертвение кожных покровов.

Что ведет к переохлаждению

  • Промокшая обувь, потные носки и колготки.
  • Мокрая, сырая верхняя одежда. 
  • Зимняя куртка для девочки или мальчика, не соответствующая погоде – слишком легкая или, наоборот, слишком жаркая. 
  • Некачественная обувь из синтетических материалов или подобранная не по сезону (слишком теплая или наоборот).
  • Плохо подобранная одежда и обувь, слишком тесная или чрезмерно просторная. 
  • Высокая влажность воздуха, сильные порывы ветра.
  • Холодная еда или питье на улице.
  • Низкая двигательная активность во время прогулки.
Предлагаем ознакомиться:  Как понять, что начались схватки при вторых родах и распознать начало родового процесса?

К гипотермии приводят:

  • минусовая температура;
  • высокая влажность воздуха;
  • высокая скорость ветра (при ветре 5 м/с тепло с тела испаряется вдвое быстрей, при 10 м/с – в 4 раза);
  • недостаточное количество одежды;
  • отсутствие шапки и/или перчаток;
  • обувь на тонкой (менее 1 см) подошве, резиновая или тесная обувь;
  • синтетическая одежда в холодное время года;
  • длительное отсутствие движений на улице;
  • опьянение, при котором сосуды расширяются, более теплая кровь от «ядра» идет на холодную «периферию» и там охлаждается, после чего идет к «ядру» и снижает его температуру. То есть, охлаждение происходит быстрее. Кроме того, реакции в коре мозга при опьянении заторможены, поэтому человек может заснуть на холоде и не проснуться.

Риск переохладиться выше у таких людей, которые:

  • соблюдают несбалансированную диету;
  • не употребляют достаточное количество витаминов;
  • недоедают;
  • переутомились;
  • живут в состоянии постоянного стресса;
  • отмечают постоянно сниженное давление;
  • истощены, например, в результате длительной болезни. В результате количество жировой ткани, из которой организм может черпать на холоде энергию, резко снижено. Уменьшается и объем мышечной ткани, то есть дрожь уже не так согревает;
  • имеют сердечные болезни, осложнившиеся сердечной недостаточностью, когда сердцу очень сложно прокачивать сгущающуюся на холоде кровь;
  • страдают онкологическими заболеваниями;
  • отмечают болезнь Аддисона (надпочечниковую недостаточность), при которой артериальное давление постоянно снижено, то есть, скорость снижена и скорость, с которой кровь проходит по большому и малому кругам кровообращения;
  • ВИЧ-инфицированы;
  • имеют низкую гормональную активность щитовидной железы или сниженную чувствительность тканей к этим гормонам. Это состояние, гипотиреоз, сам по себе сопровождается снижением температуры тела, и низкие температуры воздуха его только дополнительно усугубляют;
  • страдают циррозом печени, когда нормальная печеночная ткань замещается фиброзной (похожей на рубцовую);
  • потеряли кровь, особенно остро (то есть сразу и много). Постоянная (хроническая) кровопотеря вызывает в организме компенсаторные реакции;
  • получили черепно-мозговую травму, сопровождающуюся потерей сознания.

Оказание первой помощи при переохлаждении

Помимо вышеперечисленных последствий, следует обратить внимание на возможные осложнения в функционировании организма поле переохлаждения, с которыми может справиться только усиленное медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство.

Флегмона — воспаление подкожной клетчатки в связи с воздействием болезнетворных бактерий. Появившись, как маленькая опухоль на коже, она может разрастись до обширных размеров, и тогда поможет только вырезание этой опухоли и усиленное лечение антибиотиками.Если вовремя не предпринять соответствующие меры, флегмона может начисто уничтожить все жизненно важные системы организма, а исход будет летальным.

Отек головного мозга и отек легких – это реакция организма на недостаток тепла, проявляющийся в образовании внесосудистой жидкости. Крайне важно своевременно его ликвидировать, иначе органы перестанут функционировать должным образом.

Последствия

Почечная и печеночная недостаточность – возникают при длительном нахождении человека в состоянии гипотермии. Как результат – эти органы перестают функционировать нормально, а уже это, как известно, приводит к необратимым осложнениям или смерти. Поэтому эти последствия нуждаются в незамедлительном устранении.

Обморожение – считается одним из самых страшных последствий переохлаждения. Также, как и при гипотермии, выделяют несколько степеней. Первая и вторая никакими необратимыми изменениями не грозят. При третьей же наблюдается появление на коже микроволдырей, наполненный кровью. Через некоторое время они исчезают, но на коже могут остаться шрамы.

Доброго времени суток, дорогие читатели!В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое состояние организма, как – переохлаждение, а также симптомы, причины, степени, профилактику и первую помощь при переохлаждении организма. Кроме того, рассмотрим, что может быть с человеком после переохлаждения, вернее, как это может сказаться на его здоровье. Итак…

Переохлаждение организма (гипортермия) – общее состояние человека, при котором нормальная температура тела падает до отметок 35°C и ниже. Основной причиной переохлаждения является воздействие на организм холода, т.е. пребывание человека или животного в холодной среде без защитных средств, например, теплой одежды.

Переохлаждение организма характеризуется угнетением нормального функционирования многих его систем и органов. Так, при пониженной и низкой температуре тела замедляется обмен веществ, кровообращение, сердцебиение, возникают процессы кислородного голодания тканей и так далее. Если процесс потери тепла организмом не остановить, через некоторое время человек или животное могут умереть.

Лечение переохлаждения или что делать если ребенок замерз

Чаще всего, переохлаждение организма наблюдается у маленьких детей и людей преклонного возраста, слишком худых или обездвиженных людей. Если говорить о конкретных пациентах, можно выделить – лица в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, провалившиеся под лёд дети и рыбаки, а также лица, которые в легкой одежде пытались переместиться на большое расстояние. Медики свидетельствуют, что каждый третий погибший от переохлаждения организма человек находился в состоянии алкогольного опьянения.

Следует также отметить, что помимо гипотермии из-за пребывания в холодной среде, различают и медицинскую гипотермию общего и местного характера, вызванную искусственно. Местную гипотермию обычно применяют для лечения кровотечений, травм и воспалительных процессов. Общую гипотермию организма применяют в более серьезных целях – при лечении черепно-мозговой травмы и внутричерепных кровоизлияниях, а также при оперативном лечении заболеваний сердца.

У гипотермии (переохлаждения) есть противоположное состояние – гипертермия, которое из-за воздействия на организм тепла характеризуется повышением температуры тела, что может вызвать тепловой удар.

Гипотермия – МКБ

МКБ-10: T68; МКБ-9: 991.6.

После доставки пострадавшего в больницу, за дело берется медик. Он уже, в зависимости от степени гипотермии, назначает медикаментозное и процедурное лечение. Обычно все начинается с ингаляций подогретой кислородной смесью и введения физраствора, также подогретого, внутривенно, через капельницу. Далее, в ход идут сосудорасширяющие препараты.

При первых двух стадиях охлаждения обычно применяют коргликон, глюкозц и мезатон. При третьей степени ставится капельница с раствором хлорида натрия. а также вводится кордиамин, промедол подкожно и димедрол и пипольфен внутримышечно. Если повреждены участки кожи, выписывают сульфаниламиды и антибактериальные препараты.

Дополнительно могут вводиться препараты, облегчающие те или иные последствия: обезболивающие – для снятия болевого симптома после согревания организма, успокоительные – для снятия нервного напряжения и уменьшения стресса, нитраты и наркотические анальгетики – при осложнениях на сердце.

Лечение переохлаждения или что делать если ребенок замерз

Если вы гуляли с ребенком в коляске и, придя домой, обнаружили, что его тело, или только ножки, холодные, при этом сам малыш нормально проснулся, не беспокоен и не отказывается есть, вам нужно:

  • начать набирать воду температуры 37-38° в ванночку (если холодные только ножки, то подойдет пластмассовый таз, где вы будете согревать только их);
  • снять с ребенка холодную одежду, положить его под одеяло;
  • теплыми руками начать растирать его нежными, но активными движениями, под одеялом;
  • дать ему теплого сладкого чая или смеси (то, что он будет пить);
  • погреть его в ванночке или в тазу в течение 15-20 минут;
  • насухо вытереть;
  • одеть в теплую одежду.

Эти же мероприятия проводятся в случае легкого переохлаждения и у старших детей, и у взрослых.

В тяжелых случаях первая помощь должна:

  1. оказываться грамотно, так как большинство пострадавших умирает при согревании, когда все капилляры резко расширяются, и кровь резко устремляется от центра к периферии – давление падает до критических цифр – перестает кровоснабжаться мозг;
  2. оказываться, несмотря на то, что нет признаков жизни. Дело в том, что холод замедляет все химические реакции, в том числе, в мозге. Таким образом, мозгу хватает даже минимальных объемов крови, чтобы жить. Кроме того, и при полностью остановленном кровообращении тело какое-то время может жить (вспомните о кардиохирургических операциях, о которых говорилось вначале).

Первая помощь при переохлаждении состоит из таких мероприятий:

  1. Снять с пострадавшего мокрую одежду, если это возможно; отряхнуть снег.
  2. Вызвать «Скорую», сказав, что нашли пострадавшего после переохлаждения.
  3. Завернуть человека в теплое одеяло/длинную куртку/спальный мешок, на голову надеть шапку, а на руки – варежки.
  4. Нести человека в теплое помещение – на носилках или одеяле, не разгибая согнутое в позе эмбриона тело.
  5. Если у человека наблюдаются судороги, при транспортировке в помещение один человек должен идти спереди, возле головы пострадавшего, наблюдая за его дыхательными путями. Ему нужно или вставить переохладившемуся человеку в рот скатанный в валик небольшой кусок ткани (чтобы он не закрывал рот), или при развитии судорог тянуть за углы нижней челюсти и подбородок так, чтобы нижние зубы находились впереди верхних.
  6. При отсутствии пульса и дыхания в помещении начинать выполнять реанимационные мероприятия: 100-120 нажатий на грудную клетку ладонями прямых рук, причем 30 нажатий чередуется с 2 вдохами в рот или нос пострадавшего.
  7. Если человек в сознании, попробуйте измерить ему температуру, если есть электронный термометр. Его нужно ввести на небольшую глубину в прямую кишку.
  8. Низкая температура тела указывает, что поить и кормить горячей пищей человека сейчас нельзя: кишечник был отключен, и вместе с вливаемой горячей водой в кровь попадет масса веществ, образовавшихся при ишемии кишечника. Это может спровоцировать шок, лечить который без врачебной помощи невозможно.
  9. При температуре 31° или выше дать теплый (на 2-3° выше температуры тела) безалкогольный напиток (чай, нежирный бульон) или воду.
  10. Если человек в сознании, ему нужно приложить к области печени, бедренных артерий (в самом верху бедер, чуть ниже паховой складки), подмышечных артерий грелки (пластиковые бутыли) с теплой водой или электроодеяло. Вода должна быть теплая, а грелка или пластиковая бутыль – обернута сухой чистой тканью.
  11. Укутать пострадавшего в одеяло до прибытия врачебной бригады.
  12. Человеку в сознании нельзя давать залезать в горячую ванну (только такую, температура которой на 1° выше температуры тела, с постепенным ее повышением) или греть руки под горячей водой. Нельзя ни в коем случае помещать человека в такую воду, если он без сознания: дело не в том, что он хлебнет воды, а в том, что резкое расширение капилляров вызовет падение артериального давления (это называется шок), а его лечение без врачебной помощи невозможно.
Предлагаем ознакомиться:  Таблица с нормами уровня лейкоцитов в крови у новорожденных и детей старшего возраста

Острое переохлаждение ни в коей мере не лечится:

  • растиранием снегом или какими-то твердыми предметами. Массажировать можно только руками, легкими движениями;
  • вливанием горячей/теплой жидкости в рот человека без сознания;
  • дачей теплой жидкости человеку, чья температура тела ниже 31°;
  • распрямлением согнутых суставов грубыми движениями. Это оправдано только при проведении сердечно-легочной реанимации, если руки пострадавшего мешают добраться до грудной клетки;
  • помещением человека в ванну с горячей водой.

Помощь при переохлаждении должна оказываться правильно, иначе состояние пострадавшего можно только усугубить.

Лечение переохлаждения или что делать если ребенок замерз

1. Необходимо устранить воздействие холода на пострадавшего – укрыть человека от холода в теплом помещении, или хотя бы спрятать его в место, где не будет осадков и ветра.

2. Нужно снять мокрую одежду и переменить ее на сухую, укутать человека в одеяло и положить в горизонтальное положение. При этом, голову укутывать не нужно.

3. Приложите к грудной клетке грелку с теплой водой, или же укутайтесь электроодеялом.

4. Если у пострадавшего наблюдаются признаки обморожения конечностей, отогревать их горячей водой нельзя. Наложите на них термоизолирующие чистые стерильные повязки.

5. Дайте пострадавшему выпить горячего чая или морса, на крайний случай подогретой воды. Алкоголь и кофе для отогревания категорически запрещены!

Как проявляется переохлаждение

Симптомы переохлаждения появляются постепенно, в зависимости от того, до каких цифр упала температура тела.

Когда температура достигла уровня 36,1-36,0°, человек может почувствовать, как напряглись его мышцы, особенно в области шеи. Они готовятся работать, дрожать, обеспечивая человека необходимым теплом. Сознание ясное, может присутствовать страх замерзнуть насмерть, но в голове есть какой-то план действий по решению этой проблемы, и человек его активно осуществляет. Эта стадия еще не считается переохлаждением, но уже требует скорейшего попадания в тепло.

Когда тело охладилось до 35°, начинается сильная дрожь, усиливается паника. Мышцы уже не такие послушные и гибкие, поэтому становится сложнее лавировать по снегу, даже и на лыжах. Колени гнутся плохо, руки тоже застыли. Такое мышечное перенапряжение становится причиной боли после переохлаждения, но температура тела до 34° еще гипотермией не считается.

А пока человек активно, под воздействием панического страха, работает руками и ногами, чтобы добраться в тепло. Пока он двигается и не упал в снег, а его одежда герметична и не пропиталась потом, он еще может избежать «настоящей» гипотермии и всех ее последствий.

1 степень

С 34° начинается уже то состояние, которое называется переохлаждением. Оно делится на 4 степени.

1 степень переохлаждения – это температура тела от 34 до 32°. Ее еще называют динамической стадией. Кожа человека бледная из-за спазма сосудов, по всему телу – «гусиная кожа». Еще можно двигаться, но это получается плохо: руки и ноги гнутся все хуже. Дыхание и сердцебиение еще учащены, но от 34 до 32° все больше снижаются.

2 степень

2 степень переохлаждения или 2, ступорозная стадия, начинается при падении температуры от 32 до 29°. Признаки переохлаждения на этом этапе – следующие.

Лечение переохлаждения или что делать если ребенок замерз

Нарастает сонливость, при 31,1° прекращается дрожь. Кровь сгущается, сердцу становится трудно ее прокачать, оно начинает биться реже, порядка 50 ударов в минуту. При температуре 30° сердцебиение становится аритмичным. Кожа синяя из-за отсутствия в ней кровоснабжения, сознание затуманено, двигаться невозможно.

Почки еще работают. Им тяжело: нужно обработать больший, чем раньше, объем крови, ведь сосуды периферии уже «закрыты», и вся кровь находится в центральных сосудах. На фоне затуманенного сознания и галлюцинаций человек ощущает позыв к мочеиспусканию. Ему мерещится, что ничего не случится, если он начнет мочиться прямо так, и он делает это, давая холоду проникнуть в тело еще глубже и быстрее.

При температуре 29,4° остатки сознания еще присутствуют, но появляется ощущение сильного жара, который пострадавший воспринимает как то, что его спасли и согревают. В попытках избавиться от жара он раздевается, поэтому этот странный феномен называется парадоксальным раздеванием. Именно из-за него людей в гипотермии принимают за жертв сексуального насилия.

3 степень

Температура стремительно падает до 29°, а потом и на 0,2-0,3° ниже. Человек, переходя на 3 степень (она считается от 29 до 24 или 25°), лежа раздетый на снегу, вдруг осознает, что он один, помощь не пришла, а он совершил много ошибок. После этого сознание угасает. Развивается поверхностная кома, когда тактильные и болевые раздражители вызывают у человека минимальные двигательные реакции, без открывания глаз. Его кожа синюшная и отечная, частота сердцебиений – не более 40 в минуту, дыхание редкое и поверхностное. Наблюдаются судороги и рвота.

4 степень

Если все 3 описанные выше стадии относились к обратимым, то 4 степень или, по другой классификации, судорожная стадия, – это необратимые повреждения. Это — сильное переохлаждение.

Температура тела – 25° и ниже. Здесь все механизмы, которые старались поддерживать жизнь, истощились. Различные участки головного мозга потеряли между собой соединение, а в двигательной коре появились участки судорожной активности.

Кожа на 4 стадии синяя, с желтым оттенком, похожа на воск. Тело невозможно разогнуть. Сознание отсутствует – глубокая кома: даже если человека громко звать или хлопать по щекам, он не отреагирует ни гримасой, ни движением. Зрачки расширены. Периодически все тело разгибает судорога. Дыхание слабое, редкое и неритмичное (его даже может быть не видно). Сердцебиение – 20-25 ударов в минуту, аритмичное.

Считается, что при температуре тела в 23-24° наступает смерть. Но есть случай, когда взрослый человек выжил при замерзании до 16°. Описано также и выживание 2-летней девочки, которая провела целую ночь на улице, где было – 40°. И хоть ее тело охладилось до 14° и она обморозила руки и ноги, ей удалось выжить.

Кого обязательно нужно госпитализировать

Понятно, что лечение переохлаждения в стационаре обязательно нужно, если пострадавшего нашли без сознания или без признаков жизни. Но госпитализировать будут обязательно, если:

  • переохладился ребенок или пожилой человек;
  • пострадавший находился на 2-4 степени гипотермии;
  • был определен аритмичный пульс;
  • имеется обморожение конечностей любой степени, при этом человек страдает сахарным диабетом, у него имеется облитерирующий эндартериит или атеросклероз нижних конечностей, трофические язвы;
  • имеются обморожения любых частей тела, имеющих 3 или 4 степень.

Нельзя мёрзнуть. К каким болезням может привести переохлаждение

Низкие температуры на улице грозят не только обморожениями, но и появлением самых разных болезней. «АиФ-Челябинск» рассказывает, почему в холода нельзя забывать о правильной и тёплой одежде.

Обострение инфекций.Даже слабое переохлаждение организма значительно снижает его защитные функции, и человек становится уязвимым для возбудителей различных заболеваний. На голове находится много кровеносных сосудов, именно эта часть тела вместе с руками быстрее всего теряет тепло.

Менингит. Воспалением оболочки головного мозга любят пугать тех, кто отказывается в холода носить шапку. На самом деле болезнь развивается при попадании бактерий и вирусов в ткани, это может произойти через воду, грязные предметы или воздушно-капельным путём. Переохлаждение лишь «открывает ворота» для болезни.

Отит. Уши первыми страдают от холодного ветра, давая знать о себе резкой болью. Приникшая туда инфекция может спровоцировать воспаление, а если не заниматься лечением – и развитие глухоты из-за поражения слухового нерва.

«Идёт нарушение терморегуляции, помимо ушей страдают придаточные пазухи носа и вся иммунная система. Доказано, что люди, которые не носят шапок зимой, чаще болеют гайморитами, фронтитами и другими заболеваниями ЛОР органов, ОРВИ», — отмечает челябинский отоларинголог Наталья Дегтярёва.

Головная боль. Мороз на улице может привести к спазму сосудов головы, который отзовётся болью. Также к неприятным ощущениям способна привести резкая смена температуры, например, если с улицы зайти в очень тёплое помещение.

Плохие волосы. Спазм мелких сосудов, питающих кожу головы, может привести к гибели волосяных луковиц и, как следствие, выпадению волос.

Оставьте комментарий

Adblock detector