Лечение зубов под наркозом у детей нюансы процедуры и особенности действия лекарства

После лечения. Последствия наркоза.

Обязательный набор обследований перед лечением во сне:

• Электрокардиограмма. Исследование действительно в течение 6-ти месяцев
• Общий анализ крови и анализ на гемосиндром (время свертываемости крови и риск кровотечения). Исследования действительны в течение 1 месяца.
• Осмотр педиатра. Нам важно, чтобы малыша досконально обследовали и не пропустили важного. Педиатр дает заключение о том, что ребенок готов к лечению в наркозе.

(Сдать все анализы, пройти обследования и получить консультацию педиатра можно в нашей педиатрической клинике Фэнтези)

Нельзя  есть за 6 часов и не пить воду за 4 часа до начала наркоза.

Если наркоз продолжается долго, мы проводим инфузионную терапию, капаем солевые растворы. Это нужно для восстановления водно-щелочного баланса, водно-солевого баланса, потому что у ребенка была голодная пауза. Маленькие дети плохо переносят длительный безводный промежуток, и для адекватного функционирования всех органов необходим водно-щелочной баланс.

В зависимости от того, что планируют сделать стоматологи, какой длительности будет лечение зубов, мы защищаем дыхательные пути пациента или с помощью ларингеальной маски, или с помощью интубационной трубки. Ведь во время наркоза у пациента нет возможности сплюнуть, кашлянуть или что-то проглотить…

У нас в клиниках гипоксии в наркозе быть не может. В принципе, существуют жалобы на то, что после наркоза ребенок стал плохо учиться, или плохо спать, или стал какой-то нервный – и, возможно, на наркозе были эпизоды гипоксии, которые привели к каким-то проблемам с головным мозгом. У нас в Дентал Фэнтези это исключено. Мы защищаем дыхательные пути от гипоксии.

Если они не нарушают санитарно-гигиенический режим и ведут себя адекватно. Мы разрешаем заходить в кабинет и навещать своего ребенка в сопровождении медицинского координатора. Родители должны быть в масках, в халатах. Координатор их аккуратно заводит, показывает ребенка и уводит в зону ожидания до окончания лечения.

Надо, чтобы это было не меньше, чем 10-15 минут. Больше – на здоровье. Очень часто дети досыпают свое. Не выспались утром, или лечение совпало с дневным сном, тогда они могут проспать и минут 40. И это никого не беспокоит, это, наоборот, радует анестезиолога. Тогда дети просыпаются более спокойные и в более комфортном состоянии.

Пока он досыпает, мы наблюдаем за параметрами: ЭКГ, насыщение тканей кислородом, пульсометрия, артериальное давление, температура тела. Важно успеть снять с ребенка все эти приборы до момента полного пробуждения. Ребенок может испугаться проводов на себе.

Есть вялость, но на короткое время. А кто-то очень быстро становится бодрым. Все по-разному, и это не зависит ни от длительности наркоза, ни от исходного состояния ребенка. Часто дети просыпаются как после дневного сна – просто открывают глаза. Кто-то из малышей спросил недавно: «Мама, это теперь наш дом?» А кто-то постарше поинтересовался: «Почему мы у стоматолога заночевали?».

Что может быть из неприятного: ощущения во рту – кисло, липко. Может кружиться голова короткое время. Мы даем попить сразу чего-нибудь сладкого. Пары глотков достаточно, чтобы стало комфортнее. И когда ребенок уже способен сесть (это тоже очень быстро), мы даем мороженое – и он вообще добреет. Мы договорились, что у нас в этот день можно все, и даже чупа-чупс, потому что сегодня особенный день.

В течение 40 минут пациент должен находиться здесь, в стенах клиники. Мы обсуждаем с родителями, что они при любых вопросах могут обращаться к нам. Даем памятку, в которой написано, что нормально для послеоперационного периода, что нужно делать самим, а когда необходимо связаться с анестезиологом или с педиатром. Обязательно с родителями обсуждаем, что они позвонят или напишут, сами делаем контрольные звонки.

Понятно, что мы отпускаем ребенка из клиники, когда он уже не нуждается ни в помощи, ни даже в наблюдении персонала. В этот день ему нужен дом и любовь родителей – больше ничего.

А дальше – тщательно ухаживать за зубками и приезжать к своему детскому стоматологу на осмотры и профессиональную гигиену по графику.

В инструкции к Севорану указаны следующие побочные действия:

• — сонливость и головокружение;
• — изменения артериального давления, тахикардия, брадикардия;
• — кашель, нарушения дыхания;
• — тошнота, рвота;
• — озноб, лихорадка и др.

Расскажу наглядно, как это отразилось на нас. Спустя минут десять Лёва начал приходить в сознание. Я гладила его по головке и ласково с ним разговаривала. Но он словно проснулся не в себе. Никогда не забуду его панический взгляд и непрекращающийся крик. Он начал кричать просто без остановки, срывая голос, захлёбываясь, вырываясь из рук и не реагируя ни на что.

Дима вынес его на руках и посадил в автокресло в машину.

Под непрекращающийся крик мы тридцать минут ехали до дома. Также на руках Дима занёс Лёвушку домой.

Только у меня на руках с любимой бутылочкой он замолчал и уснул. Я сидела, боясь пошевелиться.

Спустя пару часов Лёва проснулся в более-менее адекватном состоянии и даже немного поиграл.

К вечеру поднялась температура 39,8 градусов.

Лёва был никакой, лежал пластом и дрожал. Температура никак не сбивалась. И только кое-кое как мне удалось её снизить до 38 градусов.

Так продолжалось двое суток.

Лихорадка является одним из возможных последствий наркоза, но, как правило, не такая сильная.

Только на третий день состояние стабилизировалось.

Анестезиолог обязан обеспечить полноценность обезболивания на всем протяжении лечения зубов у ребенка. Он обеспечивает спокойное поведение маленького пациента и снимает нервное напряжение, контролирует жизненно важные функции организма ребенка и управляет наркозом.Во время наркоза у детей анестезиолог предупреждает попадание в дыхательные пути пациента крови, слизи, пломбировочных материалов и инородных тел.

Он выбирает те препараты для наркоза, которые безопасны для малыша.О безопасности общего обезболивания, применяемого во время лечения зубов у детей, свидетельствует тот факт, что во всем мире в восьмидесяти процентах случаев лечение зубов детям проводят под наркозом. Безопасность наркоза складывается из таких параметров:

•  применение современных высококачественных препаратов;
•  использование эффективного оборудования, параметры которого зависят от фирмы-производителя;
•  уровня контроля состояния жизненно важных функций пациента;
•  квалификация анестезиолога.

Этапы проведения процедуры с применением наркоза

Лечение зубов детям с удержанием – это высокая вероятность психологической травмы, а также риск повреждения мягких тканей вращающимися частями инструмента. Дети, которые вынуждены сопротивляться, не могут воспринимать ситуацию, как безопасную.

Лечение зубов во сне детям имеет ряд неоспоримых достоинств:

• все манипуляции абсолютно безболезненны;
• за один прием можно вылечить максимальное количество зубов;
• можно проводить хирургические операции в полости рта;
• повышается качество работы стоматолога, он не торопится, но работает быстрее.

Работа со спокойным или спящим  ребенком – это гарантия того, что лечение пройдет максимально быстро и эффективно.

Мы обсуждаем с родителями, чтобы одежда была максимально комфортной для сна. Например, это могут быть трикотажные штанишки или колготки и футболка с длинным рукавом. Мы просим, чтоб это не была одежда из пушистой шерсти, чтоб было поменьше декоративной отделки, рюшечек.  Не стоит надевать боди. Не белая, не слишком нарядная. Главное – удобная, ведь маленькому пациенту придется в ней спать.

Это анестезиологический мониторинг по расширенному Гарвардскому стандарту. То есть мы отслеживаем абсолютно все, что необходимо. В процессе лечения мы смотрим:

• ЭКГ в трех стандартных отведениях,
• насыщение тканей кислородом,
• прикладываем пульсоксиметр,
• измеряем артериальное давление с определенными интервалами,
• измеряем температуру тела,
• проводим газовый мониторинг,
• отслеживаем все, что касается дыхания: функцию внешнего дыхания, сколько миллилитров вдохнул, как часто он дышит, какая концентрация ингаляционного анестетика, углекислого газа.

У нас самый современный аппарат General Electric – прикроватный монитор жизненно важных функций пациента. Он гарантирует получение точных и надежных данных. 

Дополнительно – проводим BIS-мониторинг. Отслеживаем уровень сознания, чтобы доставить именно ту дозу препаратов, которая необходима пациенту. И не больше! 

Самый длинный – около 7 часов, самый короткий – до 10 минут (когда происходит только удаление зуба под наркозом).

Для многих пациентов стоматологическое лечение, проведение операций в полости рта или установка сразу нескольких имплантов оборачивается серьезным стрессом. Обычно подобные манипуляции проводятся под местной анестезией, которая обеспечивает безболезненность процедуры и при этом оставляет пациента в полном сознании, лишь блокируя чувствительность тканей в области проведения операции.

Несмотря на эффективность современных анестетиков, пациенты все равно испытывают серьезный эмоциональный дискомфорт перед визитом к стоматологу. Некоторые категорически отказываются от стоматологического лечения при одном только упоминания о звуке бормашины. По этой причине в некоторых отдельных случаях оптимальным решением проблемы становится именно наркоз, о преимуществах и недостатках которого поговорим в этой статье.

Специалист погружает человека в глубокий сон, при котором пациент ничего не ощущает и находится в бессознательном состоянии. Судя по многочисленным отзывам, даже взрослые люди по-прежнему бояться лечить зубы. В отдельных случаях непреодолимый страх становится серьезным препятствием для проведения процедур, и тогда оптимальным решением становится именно лечение под общим наркозом. При этом пациент проходит через следующие стадии:

• аналгезия: первый этап, когда снижется чувствительность, а также наблюдаются нарушения дикции. На данной стадии специалист может проводить только простые манипуляции, не провоцирующие острую боль,
• возбуждение нервной системы: на данном этапе учащается пульс и сердцебиение, появляется лёгкая дыхательная аритмия, повышается тонус в мышцах и расширяются зрачки,
• хирургическая стадия: пациент пребывает в состоянии глубокого сна и становится совершенно невосприимчивым к болезненным ощущениям любого уровня интенсивности.

Сегодня для введения пациента в медикаментозный сон широко применяются такие препараты, как «Диприван» и «Севоран» – они вводятся внутривенно. В некоторых стоматологических центрах также практикуется использование ингаляционного наркоза, который может называться масочным. Данный метод предполагает введение в организм медикаментов посредством специальной ингаляционной маски.

• непреодолимый страх перед стоматологическим лечением,
• низкий «болевой порог»,
• повышенный рвотный рефлекс,
• одноэтапная установка сразу нескольких имплантов (более четырех),
• аллергия на местные анестетики,
• множественные заболевания полости рта: среди показаний данной группы стоит выделить обширный кариес и пульпит,
• детская стоматология: возраст до трех лет, когда ребенка невозможно удержать на месте, но только при условии присутствия явно выраженной патологии, а не для проведения простой процедуры, вроде удаления молочных зубов или лечения единичного краиеса.

• заболевания легких и сердечно-сосудистой системы,
• нарушения в работе эндокринной системы,
• сахарный диабет,
• болезни печени и почек,
• острая бронхиальная астма,
• инфекционные заболевания,
• острое снижение иммунитета,
• период беременности.

• абсолютно безболезненное лечение,
• высокий уровень психологического комфорта и спокойствия,
• возможность проведения сложного и длительного лечения за один сеанс,
• возможность для специалиста сосредоточиться исключительно на процедуре, не отвлекаясь на реакции пациента.

Применение наркоза позволяет стоматологу, хирургу или имплантологу провести очень медленно и спокойно все нужные стоматологические процедуры, что в позволяет повысить качество лечения и в значительной степени снизить риск развития осложнений после операции.

При традиционном подходе, то есть без использования наркоза, во время лечения пульпита и периодонтита осложнения, ставшие результатом спешки врача-стоматолога, возникают в 60-70% случаев1. Очевидно, что аналогичный показатель для лечения с применением общего наркоза будет значительно ниже.

Под седацией понимается общее мощное успокоение пациента посредством использования соответствующих медикаментов, под действием которых человек находится на грани сна. Данный метод обезболивания активно применяется как для взрослых пациентов, так и для детей. При этом человек сохраняет способность реагировать на просьбы врача и выполнять примитивные действия.

Стоматологическое лечение под седацией является куда более безопасным, чем с использование общего наркоза. Когда действие препаратов заканчивается, пациент начинает все осознавать более ясно и при этом прекрасно себя чувствует, не жалуется на боль и головокружение, отлично ориентируется в пространстве и свободно передвигается без посторонней помощи.

Лечение зубов у детей под наркозом показано в таких случаях:

•  необходимость лечения за один прием более шести зубов;
•  заболевания нервной системы и нарушения психики ребенка (эпилепсия, детский церебральный паралич, синдром Дауна);
•  отсутствие контакта с ребенком;
•  неуравновешенность психики пациента;
•  возраст до десяти лет.

Наркоз при лечении заболеваний ротовой полости у детей не применяется в таких случаях:

•  острые и хронические воспалительные процессы верхних дыхательных путей в стадии обострения;
•  воспалительные заболевания печени, почек и легких;
•  экссудативный диатез;
•  недавно перенесенные инфекционные заболевания;
•  повышенное давление внутри черепной коробки;
•  возможность лечить пациента под местной анестезией.

Лечение зубов у детей под наркозом абсолютно обосновано. Дело в том, что разные дети имеют неодинаковую реактивность психики. Посещение ребенком стоматолога может привести к стрессу по таким причинам:

•  они боятся боли;
•  дети не переносят вида крови на ватном тампоне;
•  маленьких пациентов пугает вид стоматологических инструментов;
•  их тревожит вибрация или шум бормашины.

Их состояние усугубляется в случае сильного нервного напряжения, полученной ранее психической травмы; при неудержимом страхе, нарушениях дыхания и кровообращения. Если ребенок во время визита к стоматологу перенесет стресс, то это может навсегда остаться в его памяти и сформировать негативное отношение к врачам на всю жизнь.

Существует ряд показаний, когда рекомендуется прибегнуть к наркозу перед лечением зубов у детей:

• болезненные ощущения или излишняя тревожность у малыша,
• обширное хирургическое вмешательство, сложность процедуры,
• невозможность прибегнуть к местным анестетикам: склонность к аллергическим реакциям,
• неконтролируемый страх у ребенка или паника, вызванные предыдущим лечением зубов,
• комплексное лечение нескольких зубов,
• маленький возраст пациента: от 1 до 3 лет,
• повышенный рвотный рефлекс,
• невозможность взаимодействия с ребенком, вызванная различными психическими заболеваниями.

Однако бывают случаи, когда в лечении с применением наркоза некоторым детям может быть отказано. Вызвано это следующими причинами:

• инфекции и хронические заболевания в острой стадии,
• ослабление иммунитета,
• недавно сделанные прививки,
• дефицит веса,
• болезни сердечно-сосудистой системы,
• острая аллергия на применяемые препараты.

Явные преимущества общей анестезии – безболезненность и психологическое спокойствие ребенка, которые помогут маленькому пациенту избежать страха, а также сформируют положительное мнение о стоматологии в целом. Благодаря этому во взрослом возрасте подросшие пациенты будут больше заботиться о своих зубах, проходя ежегодные профилактические осмотры и выявляя болезни на ранней стадии, не вспоминая о страхе зубного врача.

Этапы проведения процедуры с применением наркоза

Применение общего наркоза основано на введение в организм пациента мощных обезболивающих медикаментов, которые погружают человека в состояние сна. На основании многочисленных исследований доказано, что наркоз способен негативно влиять на организм только при несоблюдении определенных требований.

Как объясняет профессор Тель-Авивского университета Я. Мейдан, который специализируется на изучении современных анестетиков, дозировку используемых препаратов специалист должен определить, учитывая вес пациента, состояние его здоровья, а также продолжительность запланированной процедуры. Обязательно нужно пройти тщательное обследование и сдать анализы, чтобы исключить возможные риски.

Наркоз при лечении зубов у детей имеет свои особенности. Прежде всего, общая анестезия должна быть предельно простой и абсолютно безопасной. Введение в наркоз и выведение из него должны быть быстрыми, а жизненные функции восстанавливаться немедленно и полностью. Наркоз не должен давать никаких побочных эффектов и осложнений.

Особенностью проведения наркоза при лечении зубов у детей является то, что далеко не всегда удается ввести лекарство в вену, поскольку сам вид шприца и перспектива укола пугают малыша. В детской стоматологической практике применяют либо наркоз с подачей лекарственных препаратов при помощи маски, либо комбинированный наркоз.

В качестве вещества для наркоза чаще всего используют закись азота. Но в современной стоматологии отдают предпочтение Севорану.Его особенностью является то, что дети засыпают на первых вдохах паров лекарства. Он приятно пахнет, так что они не нервничают по поводу запаха. После окончания действия этого препарата дети очень быстро просыпаются. Они даже не догадываются, что же с ними происходило.

Севоран не обладает аллергическим действием, он быстро выводится из крови ребенка, абсолютно не токсичен и не приносит вреда детскому организму. Он не повышает давления внутри черепа, не раздражает бронхов, сочетается со всеми лекарствами, которые применяются в детской стоматологии.

Автор Хачак М.А. 

В клиниках, успешно проводящих лечение с наркозом, маленький пациент попадет в сказку, где практически ничего не будет напоминать о больнице. Как правило, это красиво обставленный кабинет с игрушками и яркими картинками. Начало процедуры похоже на игру, в которой малышу в игровой форме предложат подышать через маску, после чего он заснет на руках у родителей.

Когда все зубки будут вылечены, малыша перенесут из стоматологического кресла и выведут из сна. В отличие от пробуждения после обычного сна, выход из наркоза требует восстановления сил и морального духа, а также наблюдения в течение первого часа. Для этого ребенку могут быть предложены мультики, сладкие напитки или же маленькие сюрпризы за храбрость.

Когда речь заходит о лечении зубов под наркозом у ребенка и все основные нюансы выяснены, закономерно возникает вопрос о цене анестезии. Средняя стоимость процедуры в Москве составляет от 8-10 тысяч рублей. Однако если родители решились на лечение зубов своего чада под наркозом, такой критерий, как цена, уже не должны играть существенной роли, ведь главное – это спокойствие и комфорт для ребенка.

С чего начинается лечение в наркозе в Дентал Фэнтези?

Ребенок (чаще всего на руках мамы) вдыхает через маску Севоран и быстро засыпает – в течение нескольких секунд. Мы малыша аккуратно забираем у мамы и укладываем на удобный матрас (в нашем случае это самые передовые противопролежневые матрасы Tempur). 

Все поправляем, снимаем c ребенка лишнюю одежду, чтоб ему не было жарко, дальше медсестра-анестезистка надевает и накладывает на малыша датчики для мониторинга.  На пальчики, на грудь приклеиваем датчики, фиксируем градусник подмышкой, монтируем манжетку, после этого медсестра пунктирует периферическую вену. Стоматологи работают во рту, это рефлексогенно-опасная зона, поэтому мы проводим наркозы с венозным доступом – это вопрос безопасности.

Эта подготовительная работа анестезиологов до начала стоматологического лечения зубов ребенку под наркозом занимает от 7 до 15 минут. 

Подготовка к лечению.

Перед лечением необходимо было сдать анализы и получить справку:

1. Общий анализ крови развёрнутый.
2. Общий анализ мочи.
3. Электрокардиограмма или УЗИ сердца.
4. Справка от педиатра о состоянии здоровья.

Перед лечением необходимо не есть восемь часов и не пить часа два. Это объясняется тем, что одним из побочных эффектов является тошнота и рвота.

На ребёнка нужно надеть одноразовый подгузник, потому что мышцы расслабляются, и даже десятилетний ребёнок может описиться, что уж говорить о малышах.

Постарайтесь запланировать всё таким образом, чтобы время лечения приходилось на утро – в этом случае проще соблюсти требование о голодном желудке.

Позаботьтесь заранее о том, чтобы вы были не одна в день лечения.

Вам потребуется сопровождающий. В идеале папа или другое лицо мужского пола, потому что после процедуры ребёнка, скорей всего, придётся нести на руках, плюс он может вести себя не адекватно.

Позаботьтесь заранее о транспорте. В идеале это личный автомобиль, или такси. Даже не думайте, что после лечения вы поедете на общественном транспорте – состояние ребёнка не позволит.

Перед тем, как одобрить процедуру, анестезиолог должен оценить состояние здоровья ребенка, получить результаты клинических исследований, выявить противопоказания, если таковые имеются.

Не рекомендуется принимать пищу за 4-6 часов до процедуры и не пить. Лучше назначать манипуляции на утреннее время. Важно убедиться в том, что ребенок не болен ОРВИ.

Дальше стоматолог либо сразу приступает к лечению, либо проводит необходимую диагностику состояния полости рта ребенка. Если ребенок на консультации не был готов сотрудничать с врачом, не дал стоматологу провести полноценный осмотр, то это делается, когда малыш уже спит. Мы зовем в наркозный кабинет родителей, врач им показывает ситуацию на снимке, во рту, согласовывает объем лечения.

Родители согласовывают план с детским стоматологом и идут вместе с координатором лечения подписывать документы на объем вмешательства. Важно, чтоб родители четко понимали, как и что будет лечить доктор. Поэтому мы всегда подписываем план лечения до его начала.

Затем начинается само лечение зубов. И все время, пока ребенок в наркозе, рядом с ним в операционной находится детский врач-стоматолог, ассистент стоматолога (или два ассистента), врач-анестезиолог-реаниматолог, медицинская сестра-анестезистка.

Недостатки и возможные осложнения

• удушение вследствие рвоты во время проведения процедуры: чтобы избежать осложнений, родителям нужно строго следовать рекомендациям врача (не давать ребенку пищи за шесть часов до операции, прекратить прием жидкостей за четыре часа),
• общее ухудшение самочувствия малыша: исключить это помогает предварительный этап подготовки к лечению, на котором нужно подробно отвечать на все вопросы специалистов о ребенке и пройти все рекомендуемые обследования.

При учете всех возможных рисков нужно помнить и о возможности врачебных ошибок. Также во время проведения манипуляций может отказать оборудование. Поэтому прежде чем выбрать клинику, рекомендуется проанализировать несколько разных предложений и обратить внимание на следующие критерии: наличие положительной репутации, успешный опыт лечения детей и грамотный подход к каждому ребенку, предоставление документации и необходимых сертификатов и лицензий на оказываемые услуги, штат профессиональных стоматологов и анестезиологов-реаниматологов, оснащение современной техникой, наличие специализированных детских кабинетов.

Одним из основных недостатков использования общего наркоза является большое количество побочных эффектов, которые могут возникнуть. Сегодня до конца не изучено воздействие препаратов на организм человека. Даже у совершенно здорового пациента они могут дать непредсказуемую реакцию и повлечь за собой соответствующие последствия.

Кроме того, использование наркоза предъявляет крайне повышенные требования к врачу и самой стоматологии. В клинике обязательно должен присутствовать сертифицированный анестезиолог и реаниматолог, должно находиться реанимационное оборудование и лекарственные препараты, а также аппараты для мониторинга всех систем жизнедеятельности пациента.

Преимущества	Недостатки
Абсолютная безболезненность	Много противопоказаний
Отсутствие стресса	Риск побочных реакций
Скорость проведения лечения	Высокая стоимость
Возможность выполнить больший объем работ за одно посещение	Сомнения многих родителей по поводу безопасности процедуры
Качество лечения	Низкая доступность (проводится не в каждой клинике)

Альтернативные варианты

Если рассматривать объективно, то в некоторых случаях обойтись без применения общей анестезии действительно невозможно. Тем не менее, существуют альтернативные варианты, которые помогают снять тревогу и притупить страх перед предстоящим лечением.

Одним из наиболее эффективных безрецептурных средств из данной категории является Афобазол. Принимать его следует курсом, за неделю до запланированного приема у стоматолога. Данный препарат не оказывает эффекта снотворного, а одной упаковки хватает на три недели – оптимальное решение, если есть необходимость в многократном посещении специалиста.

Ребенок вводится в состояние глубокого сна ингаляционным методом. Есть 2 варианта седации — поверхностная и глубокая.

Методика предполагает вдыхание смеси кислорода и закиси азота.

Сначала ребенок дышит кислородом, затем постепенно добавляется закись азота.

Седация вызывает у пациента расслабление, успокоение, сонливость. Ребенок при этом может видеть и слышать врача, но не испытывает волнения и страха.

Закись азота оказывает слабое обезболивающее действие, но его недостаточно, потому седация обязательно дополняется местной анестезией. Такой вариант обезболивания применяется с 4-летнего возраста.

Правда ли, что Севоран – это просто глубокий сон, и дополнительно нужна местная анестезия?

Наркоз – это комплекс мероприятий, цель которых вызвать потерю болевой чувствительности или обратимую потерю сознания пациента (медикаментозный сон). 

Три составляющих наркоза:

• сон;
• отсутствие болевого синдрома;
• отсутствие отрицательных воспоминаний. 

Лечение зубов под седацией у детей проводится с применением высокоэффективных лекарственных препаратов последнего поколения, безопасность которых подтверждена лабораторными исследованиями и сертификатами.

Все виды наркоза можно классифицировать следующим образом:

• глубокий наркоз, когда пациент находится в состоянии сна и не помнит деталей лечебного процесса; ( используется  газ Севоран)
• поверхностный наркоз, при котором малыш в сознании, но у него нет страха.( используются  газ Закиси азота)

Лечение, удаление или восстановление зубов под наркозом проводится детям с одного года. Методику проведения наркоза и время медикаментозного сна определяет анестезиолог.

Для лечения зубов у детей без боли используется двухэтапное местное обезболивание, когда вначале на  слизистую оболочку десны в области больного зуба наносится замораживающий гель с приятным вкусом, а через несколько минут инъекционно в это место вводится анестетик. Используется обезболивающий препарат, который не вызывает аллергии и полностью выводится из детского организма.

Использование препарата «Севоран» в лечении зубов детям – это современный способ проведения общего наркоза. Во время лечения зубов под наркозом в кабинете постоянно присутствует лечащий стоматолог, ассистент стоматолога, анестезиолог и медсестра .  

Преимущества использования газа «Севоран» для анестезии при лечении зубов детям:

• не провоцирует раздражение дыхательных путей;
• имеет приятный запах;
• для погружения в сон достаточно всего нескольких вдохов;
• пробуждение наступает достаточно быстро;
• проснувшись после наркоза, ребенок чувствует себя как после физиологического сна;
• полностью и бесследно выходит из организма – к моменту пробуждения ребенок выдыхает все, что вдохнул;
• не оказывает никакого влияния на внутренние органы;
• не вызывает аллергических реакций.

Препарат «Севоран» является одним из лучших анестетиков на сегодняшний день, он сочетается со всеми лекарственными средствами, используемыми в детской стоматологии. 

Для использования наркоза ребенок должен пройти обследование, а родители дать соответствующее согласие. Существует небольшой перечень противопоказаний к использованию наркоза:

• детям, перенесшим травму головного мозга менее 3-х месяцев назад;
• при нарушенном носовом дыхании – ОРЗ, фарингит и т.д.;
• при приступах эпилепсии;
• детям, принимающим глюкокортикоидные препараты;
• анемия и тромбоцитопения.

Также в наркозе будет отказано, если ребенок принимал пищу или жидкость до манипуляции.

Севоран обеспечивает погружение пациента в очень глубокий сон. И на неболезненные манипуляции достаточно Севорана. Но в любом случае на мониторе мы всегда сможем отследить, насколько ребенку комфортно – не участилось ли сердцебиение и дыхание.

Обычно стоматологи добавляют инфильтрационную анестезию при удалении или при лечении очень сильно разрушенных зубов.

В современной стоматологии во всем мире для лечения зубов у малышей применяется газ севоран, а не внутривенный наркоз.

Его особенность в том, что, поступая в лёгкие, он быстро начинает действовать (ребёнок засыпает). Как только его подача прекращается, буквально минут через десять-пятнадцать, ребёнок приходит в сознание, а следов препарата в организме не остаётся.

Какой-либо безопасной альтернативы этому виду наркоза пока что нет.

Несколько слов о ценах

Стоматологическое лечение – это комплекс мероприятий, необходимых для достижения блестящего результата. Точную стоимость специалист сможет назвать после осмотра ребенка в стоматологическом кресле. 

Окончательная цена лечения зубов у детей с использованием наркоза зависит от конкретной клинической ситуации, времени и объема работ.

Цены на общий наркоз могут разниться в зависимости от того, какой ценовой политики придерживается стоматологическая клиника. Работа специалиста, включая предварительную консультацию, в среднем обойдется в 500-1000 рублей. Применение масочного метода введения препарата может стоить от 10 до 15 тысяч рублей за первый час, в то время как инъекционный способ стоит приблизительно 10 тысяч рублей.

Если же клиника привлекает сторонних специалистов для проведения анестезии, то цена будет гораздо выше – около 30 тысяч рублей. Но для пациента это гораздо более безопасная процедура, поскольку она проводится под контролем не стоматологов, которые прошли соответствующее оборудование, а под контролем профессиональных анестезиологов, специалистов в данной области. То есть риск осложнений сводится к минимуму.

Врач закончил лечение зубов ребенку под наркозом, что происходит дальше?

Мы проверяем дыхание. Убираем приспособление, которое защищало дыхательные пути. Выключаем подачу Севорана. Ребенок потихонечку начинает просыпаться. На каталочке мы отвозим его в «Комнату сна», зовем туда родителей. И мы все вместе ждем, пока ребенок окончательно проснется.

Специалисты клиники Natadent работают быстро, качественно и безболезненно. За белоснежной улыбкой, легким пробуждением после наркоза и хорошим настроением каждого маленького пациента стоит слаженная командная работа высококвалифицированного стоматолога и опытного анестезиолога.

Лечение зубов детям под наркозом проводят не все детские стоматологии. Клиника «Натадент» имеет государственную лицензию, соответствует самым жестким требованиям Минздрава.  

Мы предлагаем своим пациентам современный профессиональный взгляд наших специалистов и инновационные решения. Детская стоматология Natadent – это медицинское учреждение нового поколения, где возможно комплексно решать даже самые сложные дентальные проблемы. За красивыми и здоровыми улыбками приходите в нашу клинику ежедневно с 9 до 21, вс с 9 до 20.