Изжога при беременности в третьем триместре: что делать, как лечить

Опасно ли это?

Изжога при беременности ни на каком сроке не вредит состоянию ребенка напрямую. Но тот дискомфорт, который испытывает будущая мама, обязательно отражается на ее настроении и психологическом состоянии. А это не слишком благоприятно для малыша, ведь уже со второго триместра он восприимчив к настроению матери, живо реагирует на гормоны стресса, которые вырабатываются у нее, если что-то идет не так.

Частая и мучительная изжога может вызвать эрозию стенок пищевода, что потом может обернуться заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Причины появления изжоги при беременности?

Бытует мнение, что изжога мучает тех беременных женщин, которым предстоит родить малышей с длинными волосами на голове. По этой легенде, чувство жжения в груди у будущей мамы появляется в тот момент, когда у ее малыша в утробе начинают расти волосы и ноготки. Конечно, эта только неподтвержденная теория, но многие молодые мамы очень любят рассуждать на эту тему.

Говоря научным языком, изжога появляется тогда, когда желудочный сок попадает в пищевод, обжигая его. В желудке содержится кислота, которая не должна попадать в пищевод, поскольку она раздражает слизистую оболочку.

Пищевод и желудок разделены сфинктером (мышца, которая закрывает проход в желудок при попадании в него пищи и препятствует ее обратному продвижению).

Организм беременной женщины начинает вырабатывать прогестерон (гормон, размягчающий ткани организма), который снижает способность желудочного сфинктера к сокращению, мышца расслабляется, и желудочная кислота может практически беспрепятственно его покидать, обжигая пищевод и вызывая изжогу.

Размягчение тканей под влиянием гормона происходит в начале беременности, на более поздних сроках (конец 2 триместра – начало 3 триместра) к этому гормону присоединяется плод, который давит на желудок изнутри, провоцируя выброс кислоты в пищевод.

Растущий плод и увеличивающаяся матка «забирают» место внутри живота мамы, давление на внутренние органы увеличивается. Ситуация усугубляется в случае многоплодной беременности, когда давление на внутренние органы и желудок значительно выше.

Иногда изжога перестает мучить, когда беременная женщина перестает переедать, бросает курить, исключает чрезмерные физические нагрузки.

Конечно, на такую причину изжоги, как работа гормона и активно растущий плод повлиять нельзя, но изменить образ жизни вполне под силу каждой мамочке.

Изжога (или кислотная диспепсия) — это ощущение жжения и боли за грудиной и в подложечной области. Чаще всего это происходит из-за выброса желудочного сока в пищевод, вследствие чего чувствительная слизистая оболочка раздражается и возникает это неприятное чувство жара.

Выброс этой самой кислоты провоцируется сдавливанием внутренних органов. Именно поэтому люди часто ощущают изжогу после активных нагибаний или накачке пресса, а также при большом весе. При беременности на органы давит растущий плод, что усугубляется с увеличением срока. Именно поэтому изжога чаще всего мучает женщин, начиная со второго триместра, а на ранних сроках они, как правило, не испытывают такого «счастья» (хотя бывают и такие случаи).

Конечно, пищевод защищен от воздействия желудочной кислоты своеобразным клапаном — сфинктером, поэтому от изжоги страдает далеко не каждый. Но под воздействием «беременного» гормона прогестерона тонус мышц, как мы знаем, расслаблен, в том числе и мышц пищевода. И этот мышечный клапан-зажим в таком расслабленном состоянии позволяет желудочной кислоте выливаться в пищевод. Плотному закрытию сфинктера препятствует также увеличение матки и повышение внутрибрюшного давления (приблизительно к 25 неделе).

Высокий уровень гормонов во время беременности влияет и на время, необходимое организму для полноценного пищеварения. Мышечные сокращения, помогающие пище проходить по пищеводу, замедляются в качестве побочного эффекта гормональной секреции. В результате пищеварительный процесс и расщепление пищи занимает больше времени, приводя к расстройству желудка и изжоге.

Как правило, изжога начинается вскоре после еды (особенно после употребления обильной жирной, жареной и острой пищи) и может длиться от нескольких минут до нескольких часов подряд. Но все очень индивидуально. Многие беременные отмечают, что испытывают изжогу постоянно, даже если ничего не едят и не пьют. А часто изжога начинает доставать будущую маму именно в лежачем положении, поэтому спать приходится, чуть ли не сидя.

Почему и как появляется?

Развитию неприятного симптома способствует переедание, если женщина, вопреки врачебным рекомендациям, старается кушать «за двоих».

Как избавиться от изжоги при беременности?

Болезненную изжогу во время беременности можно устранить при помощи препаратов с общим названием “невсасывающиеся антациды”. Они нейтрализуют и поглощают соляную кислоту из желудка, обволакивают его стенки и снимают изжогу за 1-2 минуты, не всасываясь в кровь.

К невсасывающимся антацидам относятся препараты, содержащие кальций, алюминий и магний. Это могут быть такие современные препараты, как Маалокс, Альмагель, Ренни, Тальцид. Однако вместе с соляной кислотой эти лекарства поглощают и другие вещества. Поэтому совмещать их с приемом других препаратов не стоит.

Многие антациды могут провоцировать возникновение запоров. Однако большинство современных препаратов лишено этого побочного эффекта. Среди таких — таблетки Ренни. Кроме карбоната кальция они содержат карбонат магния, а магний обладает послабляющим действием, а также способствует образованию слизи в желудке и повышает сопротивляемость его слизистой к повреждающему действию соляной кислоты.

Отдельно следует упомянуть о препаратах, содержащих нитрат висмута, — наподобие Викалина. Информации о возможном неблагоприятном влиянии висмута на ребенка недостаточно. Поэтому следует отказаться от таких лекарств в период беременности.

Как и в любом другом случае, лекарственное лечение изжоги должно проводиться исключительно по назначению врача. Он же пропишет вам допустимую дозировку.

Конечно, даже такие безобидные таблетки в период вынашивания ребенка принимать не хочется. Многие мамы спасаются проверенным способом: пищевой содой. Однако это крайне нежелательно. Во-первых, при взаимодействии с желудочным соком сода образует углекислоту, обладающую выраженным сокогонным действием:

Если изжога не дает вам жизни, а лекарства принимать ой как не хочется — попробуйте прибегнуть к народной медицине. Вот некоторые рецепты борьбы с изжогой:

• 15 г вереска обыкновенного заливают 0,5 л воды, кипятят 2-3 минуты, настаивают и пьют по полстакана 3-4 раза в день по 1 столовой ложке.
• 10 г травы золототысячника обыкновенного на 200 мл кипятка, настоять 2-3 часа, процедить и принимать по 1 столовой ложке 3-4 раза в день за полчаса до еды.
• Длительная изжога прекращается, если принимать 3-4 раза в день по 1/3 чайной ложки порошка из корневищ аира.

Но прежде чем прибегать к растительным средствам, все равно необходимо проконсультироваться с врачом.

Важно понимать, что на состояние и развитие плода изжога никоим образом не влияет. Но терпеть жжение не очень полезно и бывает просто нереально. Если вы можете обойтись без лекарств, то, конечно, лучше воздержитесь. В противном случае можно попробовать так называемые подручные средства борьбы с изжогой (возможно, какой-то из них подойдет и вам): семечки, молоко, миндальные орешки, свежие огурец или морковь, минеральная вода, обычная жевательная резинка.

Симптомы и признаки

Увеличение размера матки к последним месяцам срока приводит к сильному давлению не только на желудок, но и на другие органы. Результатом становится учащение выбросов пищи в пищевод, провоцирующих ещё более серьёзное раздражение. Иногда оно становится невыносимым – особенно, если беременность является многоплодной или ребёнок один, но крупный.

Изжогу перед родами в третьем триместре могут провоцировать такие факторы:

1. Избыток пищи – вплоть до переедания. Идеальный вариант для беременной (впрочем, так же, как и для большинства остальных страдающих от изжоги пациентов) есть чаще, но меньше.
2. Неправильное питание – рацион, включающий жирные, копчёные и острые блюда.
3. Употребление спиртного или «газировки».
4. Повышенная активность беременной пациентки после приёма пищи. Чаще всего вызывают изжогу в третьем семестре резкие наклоны и подъёмы тяжестей. Рекомендованный вес не может быть больше 3 кг, хотя при хорошей физической форме пациентки допускается до 6 кг.
5. Неправильное положение тела после еды. Беременным с изжогой не рекомендуется принимать пищу и сразу же ложиться. Из-за этого сокращения работающего желудка могут привести к выбросу еды в пищевод.

Повышает риск появления чувства жжения в пищеводе и ношение женщиной бандажа или тесных вещей. Сдавливая грудь и живот, такая одежда приводит в состояние стресса внутренние органы беременных и вызывает целый ряд неприятных симптомов. Появляется изжога и у тех беременных, которые страдают от гастрита, язвы и других заболеваний ЖКТ.

Как предотвратить изжогу при беременности?

1. Постарайтесь не принимать спазмолитики, так как они расслабляют сфинктер пищевода и таким образом способствуют возникновению изжоги. Таким же действием обладают некоторые травы, например, мята.
2. Лишний вес, набранный во время беременности, увеличивает риск появления изжоги. Поэтому не переедайте.
3. Питайтесь дробно: 5-6 раз в день с интервалами в 1,5-2 часа и небольшими порциями.
4. Ешьте медленно, тщательно пережевывая.
5. Включите в рацион продукты, провоцирующие щелочную реакцию: молоко, сливки, сметану, творог, паровые омлеты, нежирное отварное мясо и рыбу, сливочное и растительное масло, белый подсушенный (лучше вчерашний) хлеб.
6. Блюда и гарниры из овощей употребляйте в отварном или протертом виде. А фрукты лучше запекайте.
7. Обязательно введите в рацион вареную свеклу и распаренный чернослив, чтобы не допустить запоров, поскольку любое натуживание приводит к повышению внутрибрюшного давления и, соответственно, забросу кислого желудочного содержимого в пищевод.
8. Воздерживайтесь от жирных жареных угощений, копченостей, острых приправ и соусов, кислых фруктовых соков и компотов, овощей, содержащих грубую клетчатку (белокочанная капуста, редис, редька, репчатый лук, чеснок), тяжело переваривающихся грибов, орехов, черного хлеба, шоколада, газированных и шипучих напитков, черного чая и кофе, горчицы, уксуса, помидоров, апельсинов.
9. Исключите тугоплавкие животные жиры (бараний, гусиный).
10. От алкоголя и курения, увеличивающих риск возникновения кислотного рефлюкса и изжоги, нужно полностью отказаться.
11. Ужин делайте легким, без мясных блюд и до самого сна в течение 3-4 часов больше не ешьте.
12. После каждого приема пищи в течение 15-20 минут постойте или посидите, но не ложитесь — тогда пища быстрее покинет желудок.
13. Избегайте положений и упражнений, которые способствуют возникновению изжоги: глубокие наклоны туловища вперед, напряжения брюшного пресса.
14. Сутулость, неправильная осанка увеличивают давление на живот, что, в свою очередь, приводит к появлению изжоги: вот почему сидеть всегда нужно прямо.
15. Попытайтесь поддерживать позвоночник в выпрямленном состоянии во время ходьбы или стояния, чтобы избежать изжоги.
16. При отсутствии противопоказаний спите с приподнятым головным концом кровати или воспользуйтесь “высокими” подушками.
17. Если изжога усиливается в горизонтальном положении, при повороте с одного бока на другой встаньте и некоторое время спокойно походите по комнате, выпейте прохладной негазированной воды или съешьте несладкое печенье (предпочтительно галетное).
18. Обратите внимание на одежду: она не должна быть сдавливающей.
19. Ежедневно требуется употреблять адекватное количество жидкости — однако только между приемами пищи, а не во время еды.

Что делать?

Когда ничего не помогает?

Если вы перепробовали буквально все на свете, вас не спасают ни лекарства, ни все известные вам средства против изжоги, вместе взятые, стоит сказать об этом своем врачу. Возможно, у вас нет другого выхода, как ждать родов: они естественным образом решат проблему. Но изжога может быть симптомом заболеваний органов пищеварения или печени, что при беременности также случается. Поэтому переживать, конечно, не стоит, но перестраховаться нужно. Консультация гастроэнтеролога вам не навредит.

Способы лечения изжоги при беременности

Изжога на поздних сроках — проблема не только современных беременных. Издавна женщины искали способы облегчить свое состояние. Народная медицина располагает массой способов уменьшить проявления изжоги.

Издавна женщины в положении пили густой кисель. Он помогает не только от изжоги, но и от запоров. Важно, чтобы кисель был домашним, приготовленным самостоятельно из фруктов, ягод, молока, но никак не из магазинного брикета с большим количеством красителя и ароматических добавок.

Наиболее эффективным, по отзывам, является сочетание народных средств с приемом аптечных препаратов, одобренных врачом.

Список методик, с помощью которых можно избавиться от изжоги при беременности, включает лечение медикаментами – причём, их список отличается от лекарств, прописываемых другим пациентам. Традиционную медицину стоит дополнить несколькими рецептами народной. Не помешает и соблюдение специальной диеты, позволяющей уменьшить влияние вредных факторов.

Для того чтобы избавиться от дискомфорта при появлении изжоги у беременных на 7–9 месяце, следует воспользоваться такими препаратами:

1. «Фосфалюгелем», который стоит принимать в виде целого курса, решающего проблемы не только с изжогой, но и с большинством других проблем органов ЖКТ.
2. «Гевисконом», в составе которого можно найти пищевую соду, карбонат кальция и алгинат натрия. Из-за того что лекарство относится к категории не всасывающихся, оно не считается опасным для беременных и является неплохим аналогом «Алмагеля».
3. «Тальцидом». Активным веществом лекарства является гидроталцит, никакой информации об опасности для беременных или плода которого пока не известно.

Не рекомендуется применять для лечения такие препараты как «Алмагель», содержащий гидроксид магния и алгедрат, из-за чего и противопоказанный женщинам во время вынашивания плода. При необходимости, пользоваться им можно не дольше нескольких дней. В составе «Алмагеля НЕО» есть такое вещество как симетикон, не абсорбирующееся организмом – из-за этого лекарство не допускается назначать для беременных. А среди компонентов «Алмагеля А» можно найти бензокаин – анестетик, применение которого при беременности недопустимо более 3 дней подряд.

Народные рецепты

При наличии аллергии на традиционные медикаменты беременным пациенткам с изжогой могут назначаться средства, относящиеся к народной медицине. Не исключается и самостоятельный выбор женщинами таких препаратов. Хотя применять их самостоятельно, до консультации со специалистами, не только не рекомендуется, но и запрещается.

К популярным народным методикам борьбы с жжением в пищеводе относятся следующие рецепты:

• Настойку золототысячника — 10 г сухой травы заливается 1 ст. кипятка. После настаивания в течение 2–3 ч средство можно принимать по 1 ст. л. до 4 раз в день.
• Отвар из вереска. Берётся 15 г сырья, заливается 500 г воды и кипятится в течение пары минут. После остывания и отстаивания отвар употребляют по 150–200 мл несколько раз в сутки.
• Картофельный сок, который делается с помощью обычной соковыжималки. Принимается по 2–3 ст. л. несколько раз в день.

Неплохо помогает от изжоги и чай с ромашкой и имбирем. Можно пользоваться с этой же целью и отваром фенхеля. А такие популярные при лечении изжоги травы как зверобой и донник, беременным не рекомендованы. Применяется в качестве терапии и обычное молоко, стакан которого следует выпивать в течение суток.

Особенности диеты

Беременным, у которых появилась изжога, рекомендуется нормализовать режим своего питания, контролируя рацион и объём употребляемых продуктов. Первым шагом является отказ от некоторых блюд – слишком солёных, жирных и острых. Нежелательно употреблять много мучного и сладкого.

К разрешённой в данной ситуации пище относят:

1. нежирные каши и супы;
2. овощи и фрукты (кроме цитрусовых), а также сделанные из них свежевыжатые соки;
3. нежирные сорта мяса и рыбы, которые следует отваривать или готовить на пару.

Иногда можно услышать, что справиться с изжогой беременным помогает разбавленный водой кефир. На самом деле, магазинные кисломолочные продукты не рекомендованы даже после разбавления. Однако употребление нежирного домашнего кефира в некоторых случаях допускается.