Лишний вес накопленный за предыдущую беременность ухудшает течение следующей и здоровье плода

Существует ли идеальный вес для зачатия у мужчин?

Большинство исследований, посвященных взаимосвязи массы тела и бесплодия, касаются в основном женщин. Но, по некоторым данным, мужской фактор оказывается причиной почти половины случаев бесплодия. Два десятка лишних килограммов резко снижают способность зачатия у мужчин. Мужское ожирение уменьшает количество спермы и подвижность сперматозоидов. Лишние килограммы у мужчин негативно влияют на их гормональный фон.

Кроме того, при избыточной массе тела жир, откладываемый на животе, может перегревать область мошонки, что губительно для сперматозоидов. Полные мужчины чаще сталкиваются с проблемой эректильной дисфункции.

Откуда берутся лишние килограммы во время беременности?

Лишний вес при беременности может возникать по разным причинам.

Среди них выделяются основные:

• Переедание. Многие женщины, узнав о своем положении, совершают ошибку и начинают есть за двоих. Врачи предостерегают от этого шага. Здоровье мамы и ребенка сохранится тогда, когда питание женщины на протяжении 9 месяцев вынашивания малыша будет разнообразным, полезным и сбалансированным. В этом случае «много» не означает «полезно».
• Малоподвижный образ жизни будущей мамы, в результате чего организм не может израсходовать все килокалории, поступившие за день. Излишек остается в виде жировой прослойки.
• Эндокринные нарушения. Имеющиеся хронические недуги, о которых женщина могла и не знать до зачатия, могут обостряться и усиливаться при беременности.
• Наследственная предрасположенность.

Индекс массы тела (ИМТ)

В соответствии с рекомендациями ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) разработана следующая интерпретация показателей ИМТ:

• Выраженный дефицит массы: 16 и менее
• Недостаточная (дефицит) масса тела: 16,5 -18,49
• Норма: 18,5 -24,99
• Избыточная масса тела (предожирение): 25 – 29,99
• Ожирение первой степени: 30 – 34,99
• Ожирение второй степени: 35—39,99
• Ожирение третьей степени (морбидное): 40 и более

Полезное видео о прибавке веса при беременности

В течение беременности женщина прибавляет в весе неравномерно. В первой половине набирается около 40%, а во второй – 60% веса. Теоретически, в третьем семестре женщина поправляется на 300 гр еженедельно. Но на практике вес может изменяться рывками. Прибавка более 1 кг за неделю или не изменившаяся цифра на весах должны насторожить женщину. Об этом необходимо сообщить врачу.

В идеале за 9 месяцев будущая мама поправляется на 12-15 кг. Такая прибавка в весе позволяет женщине сохранить здоровье и фигуру, быстро вернуться в форму после родов. Из 15 кг только пятая часть приходится на жировую массу. Остальное распределяется между весом плода, плаценты, околоплодной жидкости увеличивающейся матки, молочных желез и дополнительного объема крови. Показатель набора веса для каждой женщины индивидуален. Подробнее о прибавке веса во время беременности →

Сколько наберет будущая мама на протяжении беременности, зависит от:

• ее питания;
• подвижности;
• состояния здоровья;
• конституции женщины до зачатия.

Если у женщины и до беременности был лишний вес, то максимальная прибавка должна быть не более 10 кг, в случае ожирения – не превышать 6 кг. Более правильно рассчитывать допустимую прибавку в весе опираясь на такой показатель, как индекс массы тела.

Индекс массы тела	Прибавка в весе, кг
Меньше 19,8	До 20
19,8-26	От 11 до 14
Более 26	От 8 до 10

Показатели этой таблицы не подходят для женщин:

• с серьезным дефицитом массы тела (им можно набрать больше);
• с ожирением (нужно следить за весом и набрать меньше среднего значения);
• очень молодым мамам, которые сами еще растут (необходимо потреблять больше калорий, чем сформировавшимся женщинам);
• с многоплодной беременностью (требуется больше энергии, прибавка будет больше за счет нескольких малышей).

Набранные килограммы пригодятся в период грудного вскармливания. Если за время беременности женщина набрала не более нормы, то ее фигура без особых усилий вернется к прежним параметрам вскоре после рождения ребенка. Незначительное отклонение набора веса от нормы не страшно.

Влияние избыточного веса на фертильность

Было бы нелепо утверждать, что все полные женщины бесплодны. Однако у врачей уже давно не вызывает сомнений тот факт, что ожирение существенно ухудшает способность к зачатию. Статистика свидетельствует, что женщинам с избыточным весом не так-то просто достичь наступления желаемой беременности по сравнению с теми, чей вес находится в пределах нормы.

Хотя, по данным научных исследований, сам по себе лишний вес на фертильность не влияет, в то же время ожирение приводит к серьезным нарушениям в организме, снижающим шансы на зачатие. Например, у полных женщин часто наблюдаются нарушения менструального цикла, связанные с нерегулярными или длительно отсутствующими менструациями.

А и с наступлением беременности проблемы полных женщин не заканчиваются: у них более высок риск выкидыша и осложненного течения беременности по сравнению с женщинами, чей вес для зачатия был идеален.
При избыточном весе организм продуцирует слишком большое количество эстрогена, что также приводит к проблемам с зачатием. Ожирение – частый спутник синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), являющегося одной из основных причин женского бесплодия.

Если проблема бесплодия не обошла вас стороной, то избыточный вес может стать серьезным препятствием на пути ее решения. Например, при использовании хирургических методов лечения бесплодия у полных женщин чаще возникают осложнения в ходе операции и в период восстановления, что может еще более снизить шансы на зачатие.

Кроме того, вспомогательные репродуктивные технологии, включающие в себя процедуру экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), для женщин с ожирением оказываются не столь эффективными, как для тех, кто имеет идеальный вес для зачатия.

Чем опасен лишний вес?

Зачастую женщина не обращает внимания на то, сколько она прибавила в весе, так как не знает, чем грозит лишний вес при беременности. На самом деле, чрезмерная прибавка веса в этот период чревата множеством неприятных последствий как для мамы, так и для малыша.

Лишний вес во время беременности опасен для будущей мамы следующим:

• восстановление после родов и возвращение к дородовой форме будет очень затруднительным и длительным;
• многократно повышается вероятность возникновения варикозного расширения вен, геморроя, заболеваний сердца и сосудов, нервной системы;
• повышенная нагрузка на позвоночный столб и внутренние органы провоцирует появление опасных болезней (сахарный диабет беременных, гипертония, гестоз, заболевания опорно-двигательного аппарата, одышка);
• лишний вес способен спровоцировать как преждевременные роды или выкидыш, так и перенашивание;
• увеличивается риск проведения экстренного кесарева сечения, которое сложно провести при ожирении;
• повышается вероятность тяжелого послеродового кровотечения, сложностей введения наркоза и анестезии в родах.

Лишние набранные мамой килограммы опасны:

• появлением крупного ребенка, что может осложнить роды;
• внутриутробной гипоксией плода;
• повышенным риском развития неврологических проблем у малыша, а также порока сердца;
• предрасположенностью ребенка к лишнему весу.

Считается, что при нормальной массе тела, женщина за беременность должна набрать 9-15 кг – всё, что выше нормы, по праву считается избыточным весом и обещает серьёзные как женщине, так и ребёнку.

• Повышенная нагрузка на внутренние органы и позвоночник провоцирует боли и нарушение работы различных систем организма: центральной нервной, эндокринной, сердечнососудистой и т.д.
• Нарушенный обмен веществ вполне закономерно становится причиной развития различных заболеваний: диабета, гипертонии, гиперкоагуляции, преэклампсии и др.
• Избыточная масса тела и нестандартное течение беременности создают угрозу невынашивания плода – в таких ситуациях стоит опасаться выкидышей и преждевременного начала родовой деятельности.
• Лишний вес при беременности становится прямым показанием к оперативному родоразрешению, так как слишком велик риск повышенной кровопотери и развития инфекций мочеполовых путей.

• Избыточное давление на плод способствует изменению его пропорций – в частности нередко таз и голова имеют разные оценки развития.
• Дефицит питательных веществ и кислородное голодание нарушает естественные процессы внутриутробного развития.
• Недостаток фолиевой кислоты вследствие изменения метаболизма плохо сказывается на развитии ЦНС ребёнка.

Кроме того, лишний вес у беременных затрудняет процесс диагностики состояния внутриутробного развития ребёнка по месяцам.

Пониженный вес и бесплодие

Ожирение или избыточный вес являются фактором риска бесплодия, но не менее опасна и другая крайность. По некоторым данным, уже при ИМТ, равном 19 и ниже, шансы на наступление беременности стремятся к нулю. Недостаточный вес оказывает на фертильность еще более неблагоприятное влияние, чем ожирение. В организме женщин с низкой массой тела продуцируется слишком мало эстрогена, имеются проблемы и с выработкой других гормонов. Менструации становятся нерегулярными, возникают длительные задержки.

Если ваш вес недостаточен и вы испытываете проблемы с зачатием, то не медлите с визитом к врачу. Он поможет вам составить план дальнейших действий и подскажет, как достичь веса, идеального для зачатия.

Нам известно по меньшей мере одно исследование, убедительно доказывающее, как проблемы с зачатием у полных женщин с нарушениями овуляции были успешно решены в результате нормализации веса. Нормальный вес благоприятно сказывается на здоровье в целом. Не стоит забывать, что вашим будущим детям нужны здоровые родители!

Если вы обеспокоены проблемой избыточного или недостаточного веса и его влияния на возможность зачатия, то прежде всего обсудите ее с врачом. Попросите его составить для вас рекомендации по увеличению шансов на зачатие в соответствии с вашим ИМТ. Правильное питание и здоровый образ жизни – ваши верные помощники на пути к нормализации веса, наступлению беременности и рождению здорового малыша.

Борьба с лишними килограммами и профилактика большого набора веса

Беременность с лишним весом требует пристального наблюдения врача. Это необходимо для того, чтобы свести к минимуму риск развития болезней и возникновения осложнений в родах, опасных как для матери, так и для малыша.

Здоровая еда

Первое и основное правило в этот период – беременной женщине необходимо следить за своим питанием. Если до зачатия уже присутствовал повышенный индекс массы тела, и вес женщины увеличивается сверх нормы, то можно рекомендовать посещение диетолога для консультации по питанию.

Диета для беременных с лишним весом в обычном понимании этого слова противопоказана. Будущая мама должна знать, что в первой половине беременности она не нуждается в дополнительных калориях, такая потребность возникает лишь в третьем триместре. Диету в этот период должно заменить здоровое питание, которое позволит не только не набрать лишний вес, но даже похудеть при наличии ожирения без вреда для здоровья.

Правила здорового питания женщины в этот период не сильно отличаются от правил, придуманных для остальных:

• при употреблении хлеба, риса, макарон следует отдавать предпочтение необработанным продуктам (макароны из твердых сортов пшеницы, хлеб их цельного зерна, нешлифованный рис и т. д.);
• важно следить за величиной порции и количеством приемов пищи;
• следует отдавать предпочтение продуктам с невысоким содержанием жиров;
• ежедневно следует употреблять продукты, богатые клетчаткой, очень полезны бобовые, овсяная крупа, чечевица, фрукты, овощи;
• есть следует маленькими порциями не реже 5 раз в сутки;
• не стоит пренебрегать завтраком.

Нередко чрезмерная прибавка веса в период беременности связана с отеками. Их профилактика включает отказ от употребления соленой и копченой еды. Всю пищу рекомендуется слегка недосаливать. Связано это с тем, что соль задерживает воду в организме. При этом необходимо учитывать, что диета для беременных при лишнем весе ни в коем случае не подразумевает ограничение в употреблении жидкости. Врачи рекомендуют выпивать не меньше полутора литров воды в день.

Будущей маме при наличии проблемы лишнего веса нужно ограничить потребление сладостей и выпечки, содержащих простые углеводы, которые способствуют накоплению жира. В меню диеты для беременных при лишнем весе должны присутствовать блюда, являющиеся источником сложных углеводов. Это каши, блюда из овощей и фрукты. Такая еда полезна еще высоким содержанием клетчатки, очищающей кишечник и решающей распространенную в этот период проблему запоров.

Беременной женщине жизненно необходимо ежедневное потребление белков. Поэтому нельзя отказываться от мяса и рыбы. Но нужно выбирать нежирные сорта. Особенно полезными будут говядина, мясо кролика, индейка и курица.

У будущей мамы может возникнуть желание полностью исключить из рациона питания жиры. Делать этого нельзя. Жир так же необходим организму, как белок или углеводы. Для того чтобы женщина и ребенок были здоровы, в рецептах для беременных при лишнем весе рекомендуется заменить животные жиры растительными.

При приготовлении еды не стоит жарить, лучше запечь, потушить или сварить продукты. Во-первых, чтобы пожарить что-то, нужно добавить масло, что сильно увеличивает калорийность блюда. А во-вторых, нагретое масло не очень полезно для организма будущей мамы.

Не следует злоупотреблять шоколадом. Он очень калорийный и содержит кофеин, замедляет усвоение железа, кальция и фолиевой кислоты. Это же правило действует в отношении кофе и чая.

Питание будущей мамы должно быть рациональным, независимо от ее веса. Ни в коем случае нельзя голодать. Недостаток питательных веществ может привести к отставанию в развитии плода и проблемам со здоровьем женщины. Голодание может спровоцировать появление в крови будущей мамы чрезвычайно токсичных для плода кетонов – продуктов обмена веществ.

Если действительно есть необходимость уменьшить вес, врач может порекомендовать разгрузочные дни. Разгрузку можно делать не чаще раза в неделю. Не стоит забывать, что это – не голодание, а, скорее, краткосрочная диета.

Говоря о том, что делать, если проблема лишнего веса при беременности стала актуальной, нужно отметить, что любое стремление не должно стать фанатичным. Все хорошо в меру. Не стоит заниматься самоистязанием. Изредка, если очень хочется, в небольшом количестве можно позволить себе съесть любимую сладость и соленье.

В третьем триместре, когда происходит основной набор веса за счет роста ребенка, женщине рекомендуется соблюдение определенных правил питания. Предпочтение лучше отдавать овощам, фруктам, салатам, зелени, блюдам из молока, сухофруктам и орехам. В этот период следует уменьшить потребление белого хлеба, яиц и мяса. Мясо лучше заменить рыбой.

За несколько недель до родов в меню будущей мамы должны преобладать каши из цельной крупы, овощи и фрукты, а количество растительных жиров и мяса сводят к минимуму. Такое питание позволяет добиться оптимального веса малыша при рождении.

Название	Рекомендуемое количество	Примечание
Хлеб, хлебобулочные изделия, выпечка	Не более 150 гр в сутки	Рекомендуются белый, диетический, ржаной, отрубной хлеб вчерашней выпечки, бисквит, печенье.
Суп	200 гр на прием	Предпочтение следует отдавать овощным супам с небольшим добавлением картофеля, заправленным сметаной, сливками, с добавлением зелени.
Блюда из мяса	На более 150 гр в сутки	Рекомендуются котлеты на пару, фрикадельки, тефтели и другие блюда из индейки, курицы, говядины, телятины, кролика.
Блюда из нежирных сортов рыбы	До 150 гр в сутки	Предпочтительнее будет треска, судак. Из рыбы готовят на пару, отваривают или запекают котлеты, фрикадельки, пудинги, суфле и т. д.
Молоко и блюда из него	200 гр цельного молока в день; до 200 гр нежирного творога; до 200 гр нежирного кефира, ряженки, несладкого йогурта;	Цельное молоко можно употреблять, если нет непереносимости или аллергии на белок.
Яйцо	До 2 в неделю	Можно варить всмятку или в мешочек, делать омлет.
Жиры животные и растительные	До 15 гр в день	Разрешено сливочное и растительные, желательно, нерафинированные масла.
Крупа и макаронные изделия	Количество ограничено	Макаронные изделия рекомендуется добавлять в суп.
Овощи	Некоторые виды овощей допустимы в небольшом количестве	Рекомендуется капуста, огурец, кабачок, тыква, помидор, сладкий перец, салат. Овощи можно есть сырыми, а можно готовить. Зеленый горошек, фасоль, зеленый лук можно есть в небольшом количестве.
Закуски		Салаты из свежих  (допускается из квашеных, но хорошо промытых) овощей, винегрет, ветчина, при условии невысокого содержания в ней жиров.
Фрукты и ягоды		Свежие или в виде компота.
Сладости	Очень небольшое количество	В случае набора лишних килограммов от сладостей нужно отказаться.

Беременной женщине, особенно при проблеме лишнего веса, не рекомендуется:

• свежеиспеченный хлеб и сдоба, выпечка из слоеного теста, торты и пирожные с кремом, шоколад и конфеты;
• сгушенка;
• коктейли из молока;
• жирные сыры и изделия из молока;
• фаст-фуд;
• жирные сорта мяса и рыбы, сало, субпродукты, копчености, колбасы, консервы, икра;
• крепкие мясные, рыбные и грибные бульоны;
• жареная еда;
• жареные или сваренные вкрутую яйца;
• грибы;
• сладкие фрукты и ягоды (бананы, виноград, дыня);
• картофель;
• острая и соленая еда;
• крепкий чай и кофе;
• острые приправы, уксус и жирные соусы (горчица, хрен, майонез);
• алкоголь;
• рафинированный сахар.

Даже если проблема лишнего веса не стоит, физическая активность, если это не запрещено врачом, является необходимой для беременной женщины. Следует проконсультироваться с гинекологом, какая нагрузка будет оптимальной в конкретном случае. Это может быть обычная ежедневная прогулка, плаванье, аквааэробика, пилатес, йога или специальная гимнастика для беременных при отсутствии противопоказаний.

Будущей маме следует сократить время перед компьютером или телевизором. Занятие физкультурой полезно не только для борьбы с лишним весом. Упражнения позволят оставаться женщине в прекрасной физической форме, что позволит легко родить и быстро восстановиться после родов.

Беременность и лишний вес – распространенное явление, но вовсе не обязательное. Зная основы правильного питания и активного образа жизни, регулярно посещая врача, будущая мама избежит этой проблемы. Если же повышенный индекс массы тела был у нее на момент зачатия, то соблюдение простых правил позволит ей уменьшить его, улучшить свою форму и родить здорового малыша.