Как лучше отлучить ребенка от грудного вскармливания

Какие бывают методы прекращения ГВ

• быстрые методы; 
• постепенное отлучение от груди. 

• Раньше к вопросу отлучения от маминой тити подходили достаточно кардинально. Помните свое детство? Мама туго перевязывала груди простыней (якобы чтобы молоко «перегорело»), ребенок отдавался на ночь или сутки-двое бабушкам-дедушкам, а самой матери строго-настрого запрещалось попадаться ребенку на глаза. Кардинально? Да. Работало? Зачастую.  
• Еще один способ: визуально вызвать страх или неприязнь у малыша, намазав грудь краской, зеленкой, заклеив пластырем. Дети, увидев видоизмененную мамину грудь, по причине страха отказываются ее брать. На это и рассчитывают родители. 

Одним из популярных вопросов к консультантам по грудному вскармливанию является: как отучить годовалого ребенка от груди? Видимо, именно в этом возрасте малыша мамы чаще всего готовы к завершению кормлений. То, как будет происходить процесс отлучения от грудного вскармливания зависит от возраста ребенка.

Первые 6 месяцев после рождения рекомендуется кормление только грудным молоком. В случае если в этом возрасте появляется необходимость отлучения от груди, каждое кормление замещается кормлением адаптированной смесью. Для удовлетворения сосательного рефлекса нужно будет предложить младенцу пустышку.

В возрасте ребенка от 9 месяцев некоторые кормления уже можно заменять на прикорм. Но докармливания смесью пока еще тоже будут обязательны. Сосательный рефлекс все еще очень развит. Понадобится пустышка.

Когда малыш достиг возраста полутора лет и старше заменять кормления смесью уже нет необходимости. В этом возрасте почти все дети уже питаются обычной едой, и грудь уже не является основным источником питания. Сосательный рефлекс может сохраняться, а может сходить на нет, поэтому использовать пустышку можно по усмотрению мамы.

По мнению специалистов этот возраст является оптимальным для завершения грудного вскармливания. Ребенок уже достаточно окреп как физически, так и психологически. Питание получает с общего стола. Сосательный рефлекс начинает угасать. Появился активный интерес к познанию окружающего мира.

В любом случае каждый ребенок готов к отлучению от груди в свое время. Это зависит от его темперамента, отношений в семье и других обстоятельств. Именно поэтому в вопросе отлучения маме следует ориентироваться только на своего малыша. Его готовность распрощаться с маминой грудью несложно будет определить.

Исследования ВОЗ показали, что прекращать грудное вскармливание легче после полутора-двух лет. Именно до этого возраста специалисты рекомендуют сохранять ГВ. А не до года, как думают многие.

Специалисты разделяют понятия отлучение от груди и естественное завершение лактации. Естественное прекращение проходит на фоне инволюции лактации у мамы и угасания сосательного рефлекса у ребенка. Обычно это бывает в 2,5-3 года. Если же ребенку еще не исполнилось 2 лет, то это именно отлучение, то есть по сути насильственное действие.

В полтора-два года меню ребенка включает обычную еду, молоко уходит на второй план. Теперь оно становится способом успокоиться, побыть с мамой. А еще – получить необходимые иммунные клетки, которые ребенок сам еще не способен вырабатывать.

В возрасте двух лет и старше иммунитет становится стабильным, поэтому потребность в молоке сокращается. Обычно именно в это время малыши сами отказываются от маминого молока, поэтому отлучение от груди проходит мягко, безболезненно для обеих сторон.

Хороший врач скажет маме, что когда отлучать – зависит от самого малыша, а также многих дополнительных обстоятельств. При медицинских показаниях отлучать ребенка от грудного вскармливания иногда приходится даже в возрасте нескольких месяцев. Так поступают, если продолжение ГВ может угрожать здоровью матери или малыша.

В том случае, когда отучение проходит не по медицинским показаниям, оптимальным будет мягкое отлучение, которое сводит к минимуму травматичность ситуации. Кроме того, перед тем как отучить ребенка от груди, нужно убедиться, что он к этому готов.

Для прекращения лактации не стоит прибегать к народным методам. Тугое перевязывание, которое часто рекомендовали раньше, не особо помогает в остановке выработки молока, зато вполне может повредить ткань молочной железы и вызвать серьезные проблемы.

Также консультанты по ГВ не советуют разлучаться с ребенком для резкого завершения ГВ, отдавая его к бабушкам или другим родственникам на несколько дней. Мало того, что мама бросила корить, так ее еще и нет рядом – это чревато сильнейшим стрессом, психологическими травмами и даже подсознательной обидой на маму.

Отлучение и так сложный процесс, но бывают периоды, когда он может стать просто катастрофическим. Известный детский врач доктор Комаровский, как и другие педиатры, считает, что нельзя прекращать грудное вскармливание в таких случаях:

• в период болезни малыша и в течение месяца после нее;
• в весеннее, летнее время;
• во время плановой вакцинации;
• когда начинают лезть зубки;
• перед поездками, переездом, сменой обстановки.

Весной и летом завершать ГВ не стоит, кроха легко может подхватить вирус или простуду, а молоко поддерживает его иммунитет. Летом оно помогает предотвратить кишечные инфекции, а при прорезывании зубов – успокоить боль и облегчить процесс.

Отлучение от груди – сложный период, требующий от мамы терпения и настойчивости. Очень важно заручиться на это время помощью и поддержкой других членов семьи, окружить маленького человечка заботой и вниманием.

Содержание статьи:

1. Введение 

2. Малыш и ГВ: почему отлучить зачастую проблематично 

3. Когда можно отлучать 

4. Когда лучше повременить 

5. Какие бывают методы прекращения ГВ 

6. Отучаем постепенно 

7. Заключение 

Признаки того, что ребенок готов

Для того чтобы завершение ГВ прошло мягко и без стресса, нужно учитывать психологическую и физиологическую готовность самого ребенка отказаться от маминого молока. Признаков такой готовности несколько:

• у малыша появились основные молочные зубы;
• ребенок спокойно реагирует на перемену рациона, проявляет интерес к «взрослой» пище, хорошо воспринимает прикорм;
• не сосет пальцы, соску или бутылочку;
• способен уснуть без груди, если мамы нет рядом;
• справляется со стрессами без прикладываний.

В это время молоко становится для ребенка скорее лакомством, а не жизненной необходимостью, поэтому безболезненно отучить его будет гораздо проще. Чтобы свести стресс от расставания с любимым «десертом» к минимуму, нужно правильно закончить грудное вскармливание – постепенно, мягко, без резких отказов.

Малыш и ГВ: почему отлучить зачастую проблематично

Прежде чем перейти к основному вопросу, стоит немножко разобраться в физиологии и этапах становления лактации, понять, когда и в какой период прекращение кормления будет наименее болезненным для обоих. 

• Подготовительный этап. Начинается еще во время беременности. Молочные железы изменяются, увеличиваются в размерах, происходит гормональная перестройка. На последних неделях беременности и в первые дни после родов будущая мама может замечать густые желтоватые выделения – молозиво. 
• Становление. Молоко прибыло, но степени зрелости мамин «молочный заводик» еще не достиг. Не всегда молочко вырабатывается в нужных количествах. Нередко бывают избытки, тогда мама чувствует ощущение распирания в груди, а иногда превращается в «молочный фонтанчик», когда молочка много, а время кормления уже подошло. 

• Зрелая лактация. Тот период, когда молочка вырабатывается в нужных количествах, само оно немного меняется по составу, полностью подстраиваясь под потребности младенца. Питательная жидкость вырабатывается по принципу «спрос рождает предложение», а особо интенсивная выработка молока происходит ночью – именно ночью и в предутренние часы активен гормон пролактин. 

Проблема отлучения малыша от груди во многом состоит в том, что ребенок прочно ассоциирует сосание груди, молоко с безопасностью, уютом и материнской любовью. Да, в первые месяцы получать молоко от мамы ребенку жизненно необходимо, но когда малыш уже получает прикорм, может насытиться другой пищей, грудное молоко становится чем-то вроде дополнительного (но не менее важного питания).

Поэтому, когда мама пытается ограничить ребенка в том, что он прочно ассоциирует с удовольствием и безопасностью, очевидно ожидать бурного протеста

Особенности отлучения в разном возрасте

Нюансы завершения грудного вскармливания зависят от возраста ребенка. Их нужно учитывать как принимая решение о завершении ГВ, так и при выборе способа. Отучать ребенка от груди тяжело для женщины, для самого малыша, поэтому нужно заранее тщательно все продумать.

До года

Первые полгода завершать ГВ нельзя, так как молоко необходимо грудничку. Достаточно весомой причиной отучить от груди малыша до полугода может быть только серьезный вред здоровью его или мамы, или же угроза их жизни. Например, прием сильнодействующих антибиотиков (имейте в виду, что существуют антибиотики, совместимые с ГВ), разлука из-за госпитализации. Но даже в этом случае врачи советуют поддерживать лактацию регулярными сцеживаниями, чтобы затем возобновить ГВ.

Начиная с полугода, малыш получает прикорм, хотя его сложно назвать полноценным питанием – это все еще дополнение к основной пище — маминому молоку.  Перед тем, как отучить ребенка от груди в возрасте до года, нужно тщательно все продумать. Молоко обеспечивает до ¾  веществ, необходимых ребенку для полноценного развития.

При отлучении ребенка до года молоко постепенно заменяется подходящей смесью. Чтобы крохе было проще привыкнуть к бутылочке, на некоторое время кормление лучше поручить папе или бабушке.

В год-два

После того, как малышу исполнился год, отлучение от грудного вскармливания кардинально не повредит его здоровью. Мама может задуматься об этом, если кормление вызывает дискомфорт, усталость, а количество молока заметно уменьшилось. Многие дети в год-два сами отказываются от груди, не требуя от мамы какой-либо активности в этом направлении.

Некоторые одно-двухгодовалые малыши упорно «держатся» за грудь, они уже понимают, что теряют: вкусное молоко, приятный процесс сосания, успокаивающую близость мамы. И отлучение становится непростым.

В этой ситуации маме надо определить для себя, зачем ей прекращать ГВ. Под напором общественности в лице родственников и подруг, которые говорят, что кормить после года – это моветон? Скажите, что кормление до года – это устаревший советский стандарт. Всемирная организация здравоохранения рекомендует кормить грудным молоком до 2 лет и дольше.

Из-за болезни? Некоторые врачи старой закалки рекомендуют прекращать ГВ даже при банальном ОРВИ. Современные врачи заботятся и о маме, и о малыше, подбирая безвредные препараты. Существуют разрешенные таблетки от головной боли при грудном вскармливании и даже антибиотики, совместимые с ГВ. Но некоторые заболевания действительно лечатся только тяжелыми препаратами, и тогда придется прервать лактацию.

Потому что накопилась усталость, ухудшилось самочувствие? Возможно, вам нужно больше отдыхать, тщательнее продумывать рацион и принимать витамины. Многие мамы, которые прекратили кормление, не чувствуют прилива сил. Наоборот, если отлучение прошло резко, то неизбежен гормональный дисбаланс, который ухудшит самочувствие. Ребенок станет капризнее и требовательней, а значит, маме станет трудней.

Хочется похудеть? Не всегда отлучение срабатывает. Наоборот, медленное похудание во время ГВ – очень эффективная тактика. Ведь лактация сама по себе сжигает больше 500 ккал в сутки. А значит, помогает сбрасывать вес.

Но если решение об отлучении все же принято, лучше действовать не торопясь. В этом возрасте, как и после двух лет, можно действовать по принципу «не предлагать, не отказывать». Мама не предлагает ребенку грудь, а кормит лишь по его требованию. Постепенно он будет просить ее все реже, лактация сойдет на нет естественным образом.

Старше двух лет

Окончание грудного вскармливания после двух лет проходит естественным образом – молока становится меньше, а ребенок уже не нуждается в нем так остро, как раньше. Грудь превращается в средство успокоения, источник удовольствия от контакта с мамой, а не еды. Самоотлучение, когда ребенок самостоятельно переходит на «взрослую» пищу, проходит безболезненно, не травмируя никого из участников процесса.

Когда лучше повременить

• он болен или недавно переболел; 
• чувствует себя неважно, расстроен или огорчен; 
• у ребенка режутся зубки; 
• в его и вашей жизни грядут перемены (переезд, поездка и т.д.). 

Естественное завершение лактации

Естественное завершение грудного вскармливания обычно приходится на возраст двух лет и старше. Это практически безболезненное отлучение, так как ребенок уже не испытывает такой острой потребности в молоке для нормального развития. Происходит самоотлучение: ребенок сам перестает просить грудь и все чаще забывает о ней, если ее не предлагать.

Правильно отучить ребенка от ГВ в этом возрасте уже не сложно – достаточно просто не предлагать ему грудь, пока он сам не попросит. А если дополнительно занимать его играми, прогулками, то отлучение ребенка от груди пройдет быстро, незаметно для него самого. Главное, о чем стоит помнить маме перед тем, как ребенка отучать от грудного вскармливания: все должно проходить мягко, постепенно, без спешки и давления.

Сложнее всего научить ребенка засыпать без груди. Чаще всего именно «предсонные» кормления уходят последними. Не стоит заменять их «перекусами» или бутылочкой. Лучше предложить малышу новый ритуал – чтение сказки, колыбельную, поглаживание или укачивание в кроватке. А на ужин хорошо накормить его – кашей или кефиром.

Самый безболезненный способ завершения ГВ – мягкий, постепенный. Но он потребует от мамы терпения, поскольку отказ проходит не за один день. Именно его рекомендуют мамам консультанты АКЕВ при необходимости закончить лактацию.

Мягкое отлучение проходит в несколько этапов:

• Исключается одно из дневных кормлений у грудничков (не перед сном). В течение трех дней мама наблюдает за поведением малыша. В это время ему не предлагают соски, бутылочки, лучше пользоваться чашками или поильниками.
• Если ребенок реагирует хорошо, через три дня исключают еще одно дневное кормление. Снова несколько дней наблюдают. Таким образом постепенно убирают все дневные кормления, заменив их обычной едой. Очень важно в этот период окружать малыша вниманием, заботой, чтобы он понимал – хотя маминого молока у него больше нет, ее любовь никуда не делась. Это поможет ему легче пережить «потерю».
• Перестать давать грудь утром, когда ребенок проснулся.
• Следующий этап – прощание с едой на ночь.
• Последними обычно убирают ночные кормления.

Малыша желательно отвлекать  – больше гулять на улице, играть с ним, предлагать печенья или сок. Очень важно следить, чтобы ему хватало жидкости взамен молока. Также стоит отказаться от привычных ритуалов кормления. Если раньше для этого женщина занимала определенный стул или место на диване, стоит временно избегать этих мест, чтобы малыш не просил покормить его. Мама продолжает кормить грудью перед дневным и ночным сном. Эти кормления уходят последними.

Резкое отлучение

Конечно, мягкое, постепенное отучение ребенка от ГВ – оптимальный способ. Но не всегда он доступен. Внезапная болезнь, необходимость раньше выйти на работу или другие причины могут потребовать резко отучить ребенка сосать грудь и завершить лактацию. Бывает, что мягкий способ затягивается на недели и месяцы, и мама принимает решение «сжечь мосты», то есть резко прекратить кормление. Такой метод – это сильный стресс для малыша, поэтому нужно максимально окружить его заботой, любовью.

Сколько дней перегорает грудное молоко, будет зависеть от его количества до отказа, а также способа отлучения. Чаще всего нужно 3-5 дней, но отдельные несильные приливы будут возникать еще в течение нескольких недель, это норма. Чтобы ускорить процесс, можно использовать лекарства.

Одним из самых популярных препаратов «от молока» можно назвать Достинекс. Он снижает выработку пролактина, не затрагивая другие гормоны. Но при этом имеет ряд побочных эффектов – тошнота, головная боль, ухудшение самочувствия, сильное сердцебиение.

Отучаем постепенно

Если малыш младше одного годика, то грудное молоко заменяется на молочную смесь. Возможно, ребенок не сразу будет воспринимать «бутылочную еду», тогда попробуйте не находиться с малышом в одной комнате, а кормить попросите кого-то из домочадцев. Обычно это работает: ребенок, не наблюдая мать в поле зрения, не чувствуя запаха молочка, спокойно принимает смесь из бутылочки из рук папы, бабушки и т.д. Ребенку, который уже в состоянии кушать обычную пищу, можно одно дневное кормление заменить на что-то из детского питания.

Если весь ритуал поглощения маминого молочка построен по принципу «вокруг снов» (т.е. перед каждым засыпанием), то есть смысл покормить ребенка смесью/питанием заранее, а перед сном, например, отправиться на прогулку с коляской. 

Обычно с отлучением от дневных кормлений у подавляющего большинства мам проблем не возникает, если они находят им достойную альтернативу, смогут увлечь ребенка. Важно в это нелегкое для ребенка время сохранять эмоциональный контакт, дарить ласку и любовь малышу еще больше и чаще, ведь мы помним о прочной связи и ассоциациях «грудь – безопасность и комфорт».

С детками постарше (от 1,5 лет) можно попробовать договориться. Как? Не предлагать и не напоминать о маминой сиси, исключить возможные ассоциации с процессом сосания груди. Некоторые объясняют малышу, что «сися заболела» и ее пока нельзя тревожить. В любом случае предлагать грудь самостоятельно не стоит, но и отказывать, если ребенок просит, тоже нет смысла.

• Во всем действуйте постепенно, мягко, последовательно, но настойчиво. Твердо решите для себя, что вы готовы завершить ГВ и не сдадитесь во время первого заливистого плача вашего чада. 
• Будьте готовы к тому, что ребенок может плакать от обиды, протестовать, отказываться от бутылочки или воды вместо ночной сиси. Стоит настоять на своем, сохранять спокойствие (насколько это возможно). 
• Подготовьте некоторые ритуалы укладываний на сон грядущий. Раньше знаком того, что пора спать, была мамина сытная сися. Сейчас добавьте купания в ванной, расслабляющий массаж, сказки или колыбельные, постепенно сведя на нет предночные прикладывания. 
• Заменяя кормление перед сном, отдавайте предпочтение молочнокислому детскому питанию или сытным кашам. Последние усваиваются дольше, придают сытости. Вероятно, сытый малыш будет спать ночью дольше и крепче. 

Что происходит с грудью после окончания ГВ

Часто можно услышать рекомендацию завершать кормление грудью дождавшись стадии инволюции. Инволюция молочной железы напрямую зависит от количества прикладываний , которые естественным образом уменьшаются по мере взросления ребенка. С постепенным уменьшением количества прикладываний уменьшается и количество молока.

После завершения ГВ грудь возвращается к своим добеременным размерам. Иногда в течение года или более после последнего кормления, из груди может выделяться несколько капель молока. Это вариант нормы, и не должно пугать женщину.

Резкое отлучение тяжело не только для ребенка, но и для женщины. Ей придется некоторое время справляться с избытком молока, которое перестало быть необходимым. Чтобы избежать лактостаза или мастита, нужно позаботиться о правильном уходе за молочными железами.

Время от времени придется сцеживать молоко, но не полностью, а только до чувства облегчения, до снятия боли. Это подскажет организму, что пора остановить выработку молока.

Для облегчения состояния также можно принимать теплый душ, накладывать капустные листья, делать легкий массаж молочной железы. Существуют препараты для подавления лактации, но имейте в виду, что они сильно влияют на гормональный фон, имеют массу побочек и потому не безвредны.

Заключение

Будьте гибкой, подстраивайтесь и пробуйте, а результат не заставит себя ждать. Вы сами найдете способ как отучить ребенка от грудного вскармливания. Главное – быть твердо нацеленной на положительный результат и, конечно же, уверенной в себе и своих силах. Удачи вам и здоровья вашему чаду!

10 фишек от опытных мам

Вот некоторые небанальные советы от мам.

• Если вы продолжаете кормить до 2 лет и позже, никому не говорите об этом. Большинство не понимают смысла длительного ГВ, считают странным, неправильным и не поддержат вас.
• Поиграйте с ребенком в игрушечных зверей-детенышей, которые сначала кормятся от мамы, а потом взрослеют и больше не просят.
• Если удастся еще до отлучения научить ребенка засыпать без груди, это уже половина победы. Если же малыш спит только с грудью, то при отлучении вам предстоят несколько тяжелых ночей. Заранее объясните, что ночью титя тоже будет спать, и не надо ее тревожить. На ночь дайте ребенку детский чай с успокаивающими травами, искупайте в теплой воде, уложите, расскажите сказку, погладьте, постарайтесь расслабить. Некоторые дети поплачут и уснут. На третью-червертую ночь ребенок привыкает, и становится легче. Если же ребенок устраивает настоящую истерику и вы очень долго не можете его успокоить, возможно, вы поторопились с отлучением, и процедуру стоит отложить.
• Во время отлучения почаще и побольше кормите «взрослой» едой, которая нравится ребенку.
• Вечером пусть малыша укладывает папа.
• Объясните ребенку, что «титя заболела» и вместе заклейте ее лейкопластырем.
• Намажьте грудь лимонным соком, скажите, что молоко испортилось, дайте попробовать. Нет горчице или перцу – это издевательство над грудничком.
• Объясните, что кошка котятам (собака щеночками и т.п.) унесла молочко, и больше его не будет.
• Надевайте закрытую не обтягивающую одежду, прячьте грудь, не провоцируйте кроху.
• После отлучения какое-то время продолжаются приливы. Нужно сцеживаться до облегчения, но не полностью. Грудь можно мазать мазью Траумель.