Оглавление
Общая характеристика препарата
Главная задача Метипреда – лечение гиперандрогении. Основной его компонент – метилпреднизолон – отлично усваивается и может использовать в длительных курсах инъекций, поскольку не «собирает» натрий в тканях.
СПРАВКА! Гиперандрогения – заболевание эндокринной системы, при котором в женском организме вырабатывает слишком много мужских гормонов – андрогенов. Последние отвечают за своевременное половое созревание (рост волосяного покрова, изменение тембра голоса, формирование женских половых органов, сексуальное влечение), работу почек и печени, укрепление костной ткани.
Однако избыток андрогенов приводит к патологическим изменениям в организме: недоразвитию молочных желез, поликистозу яичников, вегетативно-невротическим расстройствам, акне, и самое печальное – к бесплодию. Данный синдром отмечается у 5-7% представительниц прекрасного пола, а среди них – 20% не могут зачать и выносить ребенка.
Препарат выпускается в 2-х видах: таблетки и порошок для инъекций. Отпускается только по рецепту.
ВАЖНО! Сочетание препарата с алкогольными напитками вызывает язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
Но Метипред хорош не только стабилизацией концентрации гормонов. Он устраняет воспалительные процессы в организме, усиливает воздействие ряда других медицинских препаратов, устраняет последствия прошлых неразвивающихся беременностей, способен уменьшить миому.
Метипред – это синтетический глюкокортикоид, иными словами, это гормональный препарат. Другие его названия – Медрол, Метилпреднизолон. Представляет собой аналог преднизолона, но имеет преимущество в виде большей активности и более легкой переносимости организмом. Это объясняется тем, что Метипред, в отличие от Преднизолона, практически не задерживает натрий в организме, что очень важно при длительном применении такого серьезного препарата.
Как принимать Метипред при планировании беременности
Метипред нельзя принимать без разрешения врача. Причем консультацию по этому поводу следует получить не только у гинеколога, но и у эндокринолога. Препарат назначается в случаях, когда последствия отказа от лекарства будут более опасными, чем вероятные побочные действия. Специалист изучит результаты анализов, полученных от пациентки, выяснит причину гормонального дисбаланса, и рассчитает подходящую дозировку.
По общей норме курс лечения занимает 3 месяца, а ежедневная доза лекарства составляет половину таблетки. Метипред принимают в первой половине дня, до или сразу после завтрака, запивая небольшим количеством воды. Таблетки не рекомендуется разжевывать или измельчать. В особых случаях пациентке предписывают внутримышечные инъекции (приобретается препарата в виде порошка, в комплекте с которым идет специальный растворитель).
СПРАВКА! В условиях стационара прием может быть другим: прием дозы с 6 до 8 часов утра; двойная суточная доза (до 48 мг) через сутки; увеличенная суточная доза в четыре приема; прием по нарастанию (постепенно увеличение от 4 до 48 мг).
При каких патологиях могут назначить лечение Метипредом?
В общей аннотации к препарату Метипред, которую можно найти в любой упаковке с этими таблетками, можно прочесть такие показания к применению, как системные заболевания соединительной ткани, воспалительные заболевания суставов, ревматические заболевания, астма, острая и хроническая аллергия, различные кожные болезни, отек мозга и многие другие.
При этом нельзя найти там таких показаний, как гиперандрогения надпочечникового характера (повышенный уровень тестостерона, 17-ОН-прогестерона или ДГЭА) или наличие в крови антител к ХГЧ. Однако на практике Метипред является одним из основных препаратов, позволяющих женщинам с такими проблемами выносить малыша, несмотря на то, что согласно инструкции прием данного препарата при беременности возможен только по жизненным показаниям.
Назначение препарата может производиться только лечащим врачом после тщательного обследования, которое покажет, что прием Метипреда действительно необходим. Самолечение в данном случае неприемлемо и может привести к плачевным результатам, ведь у серьезного препарата могут наблюдаться и серьезные побочные действия, выраженность которых в первую очередь зависит от длительности приема и величины ежедневной дозы.
Среди самых тяжелых можно перечислить следующие побочные действия:
- Синдром Иценко-Кушинга (аменорея, ожирение, круглое лицо и т.д.).
- Сахарный диабет.
- Угнетение работы надпочечников.
- Язва желудка, желудочно-кишечные кровотечения, перфорация стенки желудка или кишки.
- Развитие сердечной недостаточности, аритмия, брадикардия.
- Депрессия, паранойя, галлюцинации.
- Повышение внутричерепного давления, судороги.
- Развитие различных глазных патологий.
- Увеличение массы тела, слабость и быстрая утомляемость.
- Анафилактический шок.
Несмотря на всю серьезность возможных побочных эффектов, не стоит бояться принимать Метипред, если его назначил лечащий врач в индивидуальном порядке. Тем более что средняя доза, назначаемая планирующим и беременным женщинам, составляет не более одной или половины таблетки в сутки, и наиболее вероятным побочным эффектом может стать лишь некоторое увеличение веса.
Иные же проблемы могут развиться при приеме большого количества препарата длительным курсом. А большие дозы назначаются только при очень серьезных гормональных нарушениях или других заболеваниях, но в таких ситуациях и речи не может быть о планировании беременности до нормализации уровня гормонов в организме.
Отмена Метипреда
Резкое изменение гормонального фона может быть весьма опасно, поэтому при обнаружении предпосылок к этому прием лекарства прерывается на некоторое время. Но нельзя делать это сразу резко! У женщины, обнаружившей на тесте две долгожданные полоски и одним махом прекратившей прием препарата, велик риск выкидыша. Интервалы между приемами лекарств увеличивайте постепенно.
Иногда прием Метипреда должен быть продолжен и после зачатия. Это происходит в тех случаях, когда прекращение приема препарата вызывает у женщины угрожающее беременности состояние. Считается, что препарата особенно опасен для плода мужского пола: его надпочечники особенно уязвимы к метилпреднизолону, что может негативно подействовать на репродуктивную функцию в будущем.
СПРАВКА! Данную практику поддерживают только российские врачи – зарубежные медики отказались от назначения лекарства после зачатия.
В зависимости от индивидуального состояния здоровья женщины Метипред может приниматься до разных сроков беременности. Если одной женщине препарат пропишут до 13 недель, то другой могут порекомендовать прием Метипреда до самых родов. Также это может зависеть от того, какого пола плод женщина носит, так как Метипред способен подавлять и мужские гормоны плода.
В любом случае нельзя резко прекращать курс лечения. Это запрещено и может стать причиной выкидыша или преждевременных родов. Требуется медленная и плавная отмена. Однако не существует какой-то одной установленной схемы отмены Метипреда. Каждый случай индивидуален и должен находиться под врачебным контролем.
Нередко бывает, что врачи назначают прием Метипреда только для перестраховки. Поэтому если перед беременностью все гормоны были в норме, а во время беременности оказались повышены те самые андрогены или один из них, то, скорее всего, назначение препарата безосновательно, и стоит проконсультироваться дополнительно у другого специалиста по поводу такой терапии.
Противопоказания и побочные действия
В списке противопоказаний, указанных в аннотации, перечислены следующие:
- заболевания гипоталамо-гипофизарной системы (синдром Кушинга);
- грибковые заболевания слизистых оболочек, кожи и внутренних органов;
- сифилис;
- нефрит;
- туберкулез;
- ветряная оспа;
- опоясывающий лишай;
- печеночная или почечная недостаточность;
- язва двенадцатиперстной кишки, желудка;
- глаукома;
- полиомиелит;
- остеопороз (средней и тяжелой степени);
- воспаление внутренней оболочки сердца;
- нарушение функции миокарда;
- стойкое повышение артериального давления;
- гастрит;
- ожирение третьей и четвертой степени;
- гипотериоз;
- тиреотоксикоз;
- сахарный диабет;
- психические и психосоматические расстройства;
- повышенная чувствительность к главному компоненту препарата.
Риск развития побочных эффектов связан напрямую со сроком приема препарата и назначенной дозировкой, и список их весьма обширен:
- аллергические реакции (зуд кожи, сыпь, анафилактический шок);
- лейкоцитурия, абстинентный синдром;
- синдром отмены;
- резкое снижение (либо увеличение) массы тела, токсическая (стероидная) миопатия, остеопороз, разрывы сухожилий мышц;
- возникновение стероидных угрей, стрий, усиление пигментации кожных покровов и истончение, петехии, экхимозы;
- слабость, быстрая утомляемость, аритмия, гипокалиемия, миалгия мышц, гипернатриемия, повышенная потливость;
- экзофтальм, потемнение задней части хрусталика глазного яблока, скачки внутриглазного давления, вызывающие повреждение зрительного нерва;
- приступы головной боли, вертиго, головокружения и обмороки, судороги, нарушения сна, нервозность, паранойя, повышение внутричерепного давления, депрессия, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, смены настроения, делирий, приступы агрессии.
- метеоризм, икота, снижение аппетита, перфорация стенки желудка, желудочно-кишечные кровотечения, эрозивный эзофагит, тошнота и рвота, стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гиперкоагуляция, панкреатит;
- медленное заживление ран, тромбозы.
СПРАВКА! Препараты схожего воздействия: Медрол, Урбазон, Солу Медрол, Преднол-Л.