Метипред как принимать при планировании беременности

Общие сведения о препарате

Метипред выпускается в таблетках и  в порошке, из которого готовится раствор для внутривенного или внутримышечного введения.

Активным веществом в препарате выступает синтетический аналог преднизолона — метилпреднизолон.  В аптеках вы сможете купить его только по рецепту.

Основное вещество действует внутриклеточно. Лекарство имеет высокую биодоступность, это значит, что оно практически полностью усваивается организмом.

Показания и противопоказания

 Метипред показан при:

• гиперандрогения;
• бесплодие вследствие гиперандрогении;
• сохранение беременности;
• поддержка беременности при привычном вынашивании;
• подавление иммунной активности перед ЭКО;
• доброкачественные или злокачественные опухоли;
• рассеянный склероз;
• красная волчанка.

 Несмотря на высокую эффективность, есть у препарата и противопоказания:

• сахарный диабет;
• язва желудка;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• артериальная гипотензия;
• нефрит;
• остеопороз;
• глаукома;
• сифилис;
• полиомиелит;
• синдром Иценко-Кущенко;
• психические заболевания;
• индивидуальная непереносимость и аллергические реакции.

Не бывает женщин «в чистом виде» — в организме каждой из нас есть чуть-чуть мужских гормонов. Иногда их оказывается слишком много. Такая женщина долго не может зачать ребеночка. Чтобы вылечить это бесплодие, медики корректируют гормональный фон, проводя серьезную терапию.

Нетрудно догадаться, что лекарства выбираются довольно сильные — например, Метипред (или Метилпреднизолон). Его основа — мощное вещество, которое одновременно стимулирует женские гормоны и уменьшает деятельность мужских.

Да! Так что не зря перед тем, как выписать вам Метипред, гинеколог заставил вас посетить почти всех специалистов в поликлинике. Среди строгих противопоказаний:

• нефрит, полиомиелит,
• эндокардит,
• сердечная недостаточность,
• сахарный диабет,
• глаукома,
• остеопороз,
• язва (12-перстной кишки и/или желудка),
• сифилис,
• нейроэндокринные болезни,
• вирусная инфекция,
• микозы (системные),
• наконец, непереносимость главного вещества препарата.

Метипред при наступлении беременности

Если на фоне приёма Метипреда наступила беременность, то резко прекращать приём препарата нельзя. Нужно обратиться к лечащему врачу, который назначит индивидуальную схему отмены Метипреда: увеличении интервалов между приёмами лекарства, вплоть до полной его отмены.

Российские врачи убеждены, что в минимальных дозах «Метипред» не несёт опасности ни маме, ни её малышу. Хотя западные клиники вообще отказались от применения данного средства в своей практике.

Гормональное средство должно применяться по строгим показаниям. В период подготовки к зачатию врачи рекомендуют лечение метипредом при наличии следующих патологий:

• гиперандрогения;
• аутоиммунные заболевания у будущей мамы;
• нормализация гормонального фона;
• усиление действия других лекарств;
• привычное невынашивание беременности.

Повышение мужских гормонов в крови женщины (гиперандрогения), отрицательно сказывается на ее репродуктивной функции. Наблюдаются нерегулярные менструации, отсутствие овуляции, выкидыши. Состояние корректируется благодаря метипреду. Он воздействует на гипофиз в головном мозге, который регулирует выработку гормонов в надпочечниках. Гормональный фон нормализуется и концентрация андрогенов в крови снижается.

Также препарат используется при подготовке к ЭКО. Он обычно назначается за несколько дней до переноса оплодотворенной яйцеклетки, что существенно увеличивает вероятность успешного прикрепления плодного яйца. Наверняка многие не знают, что наш организм устроен таким образом, что при попадании в него чужеродных агентов начинает выработку антител.

При подготовке к ЭКО женщине обычно назначаются гормональные лекарства для наращивания эндометрия, нормализации деятельности яичников. Они имеют несколько серьезных побочных действий, которые могут проявляться отеками, аллергией. Для того чтобы, уменьшить выраженность побочных эффектов врачи рекомендуют принимать их одновременно с Метипредом. Он хорошо сочетается со многими гормональными препаратами, например с Клостилбегитом, Дюфастоном.

Как принимать Метипред при планировании беременности

Метипред при планировании беременности назначают в течение 2-3 месяцев. Рекомендованная доза — по половине таблетки один раз в день. Схема приёма назначается врачом индивидуально.

 Рекомендуют принимать таблетки по утрам после завтрака.  Таблетку  глотают и запивают достаточным количеством воды.

В случаях, когда препарат нужно отменить, его дозировку снижают постепенно. В противном случае не избежать побочных эффектов. При беременности нарушение схемы приема может спровоцировать выкидыш.

 Иногда врачи рекомендуют прием Метипроеда в течение всей беременности. Это возможно при раскрытии шейки матки, болях в пояснице или в животе.

Даже самый опытный гинеколог не будет советовать эти таблетки просто «по показаниям». Прежде чем расписать курс лечения в случае гормонального бесплодия, гинеколог попросит пациентку пройти полное обследование, чтобы наверняка исключить все другие подозрения.

Посетить придется многих специалистов, в том числе эндокринолога. Только получив все данные на руки и подтвердив свой диагноз, лечащий врач займется вашими гормонами.

• в организме «зашкаливает» количество тестостерона (мужского гормона), который мешает зачатию или вынашиванию плода;
• имеет место риск появления вторичного бесплодия у юных пациенток, которые перенесли тяжелую болезнь «по-женски» (скажем, прогрессирующую миому матки).

И не забывайте: лекарства такого плана не покупаются по совету подруги (даже многодетной). Их должен выписывать только опытный врач, перед которым на столе лежат данные ваших обследований. Все пациентки разные, так что схема приема таблеток, как и дозировка, в разных случаях может отличаться. Но самая распространенная схема такова: 0,5 таблетки в сутки, принимать вместе с приемом пищи или сразу после того, как вы поели; лекарство запивается небольшим объемом воды.

Кстати, Метипред выпускается не только в таблетках, но и в виде жидкости для уколов. Но такая форма считается особо действенной, так что гинекологи выписывают инъекции только в исключительных случаях. Причем это лекарство в свое время было создано не для «хочушек», так что не удивляйтесь, если не найдете в инструкции ни слова о планировании беременности.

Впрочем, вы можете расспросить обо всем вашего лечащего врача — у него есть достаточно опыта, чтобы рассказать вам всю правду о приеме Метипреда.

Схема приема

При гиперандрогении и других гормональных нарушениях препарат принимают длительно. Терапия начинается за 2 месяца до предполагаемого зачатия и продолжается до наступления беременности,а в некоторых случаях лекарство принимают и во время вынашивания плода.

При подготовке к ЭКО прием начинают за 10 дней до переноса яйцеклетки и продолжают пить еще 5 дней после переноса.

Дозировка подбирается индивидуально и может отличаться от приведенных выше доз, врач назначит дозу, учитывая результаты именно ваших анализов на гормоны и именно ваше общее состояние организма.

Итак, вы зачали! Как поступать дальше?

Метипред сделал свое дело, Метипред должен «уйти»? Нет! Ни в коем случае не «обрывайте» прием этого лекарства. Как только вы узнали о своем интересном положении, тут же звоните врачу или посетите ЖК. Специалист распишет, как вам постепенно отменять таблетки. Скорее всего, он посоветует удлинять интервалы между приемами лекарства, и так — до полного прекращения приема. Впрочем, в некоторых случаях (если врач боится, что вы не выносите малыша) будет необходимо принимать это лекарство до самых родов.

Скептики говорят, что врачи на Западе останавливают свой выбор на других лекарствах подобного плана, а Метипред не особо жалуют. Но наши отечественные специалисты уверены: при грамотном применении (небольшие дозировки) эти таблетки не опасны ни для женщины, ни для плода. Это же говорят и отзывы молодых мам, для многих из которых Метипред стал настоящей «палочкой-выручалочкой»: они без проблем выносили малышей, и теперь нянчат здоровых сыночков и дочек.

Побочные эффекты

В описании препарата есть много «страшилок», из-за которых многие «хочушки» не могут решиться на прием Метипреда. Скажем, таблетки могут грозить: метеоризмом, панкреатитом, тошнотой и рвотой, кровотечениями, язвой желудка, а также икотой.

Но не только ЖКТ они могут показаться «не по вкусу», среди других побочных эффектов: резкий скачок веса, повышенная потливость, аритмия и брадикардия, высокая свертываемость крови, сердечная недостаточность, тромбоз, головная боль, ослабление мышц, судороги, катаракта и низкий иммунитет. Достаться может даже психике. Медики предупреждают, что Метипред может вызвать: галлюцинации, дезориентацию, нервозность, бессонницу, депрессию, головокружения.

Правда, практика показывает, что все эти пугающие вещи случаются с пациентками, вынужденными принимать большие дозы таблеток (и речь в этом случае идет о более серьезных заболеваниях). Что касается «хочушек», то единственная известная «побочка» — повысившийся во время лечения вес, что легко корректируется в спортзале.

Но не забывайте: все женщины разные. Прислушивайтесь к себе: как только вам что-то не понравится, обращайтесь к врачу. Он знает, какие симптомы сигнализируют об опасности (то есть необходимости заменить лекарство), поэтому поможет вам вовремя избежать любых неожиданностей.

Как любое гормональное средство метипред имеет множество противопоказаний.

Все эти противопоказания актуальны, если препарат применяется длительно. Но существуют ситуации, когда необходим кратковременный курс или однократный прием по жизненным показаниям, в этом случае единственным противопоказанием является индивидуальная непереносимость компонентов лекарства.

Побочные эффекты при соблюдении дозы и кратности приема наблюдаются редко или носят слабовыраженный характер. Но необходимо учитывать, что влияние препарата довольно обширно, поэтому возможны изменения в работе некоторых систем организма.

Пищеварительный тракт

тошнота, рвота, обострение язвы, боль в животе, кровотечение

Железы внутренней секреции

сахарный диабет, синдром Иценко-Кушинга, недостаточность функции гипофиза, ожирение

Сердечно-сосудистая система

аритмия, повышение или снижение артериального давления, атеросклероз, тромбозы

Нервная система

судороги, головная боль, головокружение, высокое внутричерепное давление

Психика

перемена настроения, бред, галлюцинации, нарушение сознания, депрессия, фобии

Зрение

катаракта, глаукома, трофические изменения роговицы

Мочевыводящая система

появление мочевых камней, повышение лейкоцитов в моче

угри, растяжки, плохое заживление ран, гематомы, гипертрихоз у женщин

Помимо этого Метипред может привести к обострению хронических инфекций, нарушениям менструальной функции, изменениям в лабораторных анализах.

 Риск проявления побочных эффектов зависит от дозировки и длительности курса.

Эндокринная система:

• снижение переносимости глюкозы;
• развитие стероидного сахарного диабета;
• ухудшение работы надпочечников;
• развитие гипофизарного ожирения;
• атония мышечной системы;
• высокое артериальное давление.

Пищеварительная система:

• снижение аппетита;
• метеоризм;
• язва желудка;
• панкреатит;
• расстройства пищеварения.

Сердечно-сосудистая система:

• аритмия;
• тромбозы;
• сердечная недостаточность;
• брадикардия.

Нервная система:

• дезориентация;
• эйфория;
• галлюцинации;
• депрессия, апатия;
• нарушение сна;
• судороги.

Костно-мышечная система:

• остеопороз;
• атрофия мышц;
• миопатия;
• травмы сухожилий.

Органы зрения:

• поражение зрительного нерва;
• катаракта;
• трофические патологии роговицы.

Аналоги

На фармацевтическом рынке существует несколько полных аналогов метипреда. Они имеют идентичное действие, т.к. содержат одно действующее вещество. Самыми популярными являются:

• Медрол — цена 150-800 руб. Выпускается в таблетках с различным содержанием основного вещества (4, 16, 32 мг), что обуславливает разницу в цене.
• Урбазон — цена 350 руб. Производится во флаконах для инъекций, используется в основном для купирования тяжелых состояний.
• Лемод — цена 370 руб. Выпускается в таблетках и растворах для инъекций.

Конечно, при планировании беременности лучше использовать таблетированную форму лекарства и начинать лечение с маленьких доз, тогда отрицательное влияние на организм будет минимальным. Метипред является оптимальным вариантом для этих целей, он производится в минимальной дозе и стоит порядка 180 рублей, его легко найти в любой аптеке.

Интересно, что данное лекарственное средство не используют для подготовки к беременности не в одной стране, но в России врачи пока используют метипред для лечения женщин, желающих родить ребенка. Зачем, если есть другие более безопасные и современные  средства, это повод задуматься.

Предлагаю посмотреть небольшое видео (06:34)  И.И. Гузова, врача акушера-гинеколога, кмн, гл. врача. Клиник и Лабораторий ЦИР в Москве

Девочки, актуальную инструкцию старайтесь читать на авторитетных источниках, например на сайте справочника лекарственных средств Vidal или энциклопедии лекарственных средств РЛС, тк они содержат не урезанную версию и следят за актуальностью информации, если производитель вносит какие-то правки.